Опасна ли гипотония в подростковом возрасте. Пониженное давление у детей. Вегето-сосудистая дистония

29.07.2019

Под артериальной гипотензией понимают пониженное, по сравнению с нормальными возрастными величинами, артериальное давление. Точными данными по нормам давления располагают врачи. Но обычно нижними границами нормы для детей старше 10 лет считается 100 на 60-65 мм.рт.ст. Гипотонии бывают физиологическими и патологическими.

Физиологией считается такое состояние, когда пониженное давление постоянно регистрируется при общем хорошем самочувствии малыша, при этом он может полностью сохранять свою работоспособность. Такой уровень давления у ребенка не мешает ему выполнять физическую работу, заниматься спортом, бегать и прыгать. Считается, что в таких условиях организм индивидуально настроен работать на таком давлении, и получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, и обмен веществ в нем налажен оптимально. Лечить малыша в таком случае не нужно — достаточно регулярных наблюдений за ним.

Все патологические гипотонии разделяют на первичные артериальные гипотонии (гипотензии) и гипотензии в рамках вегето-сосудистой дистонии (ВСД), о которой речь пойдет отдельно. Поговорим пока о первичной гипотонии , которую в свою очередь подразделяют на острую и хроническую.

Острая гипотензия

Острое снижение давления может произойти при остром нарушении кровообращения, тяжелой интоксикации во время инфекций или отравления, при сепсисе, обезвоживании или острой кровопотере. В этих случаях гипотензия рассматривается как осложнение болезни и устраняется при оказании первой и неотложной помощи детям .

Вторичной острой гипотензией именуют еще снижение давления при шоке или коллапсе, со-провождающееся острым кислородным голоданием мозга и нарушением работы жизненно важных органов — почек, печени, сердца. Оценка тяжести такого состояния обычно определяется не тем, на какую величину снизилось давление, а как быстро и как выражено это произошло, и успел ли организм малыша адаптироваться к нарушениям.

Первичная артериальная гипотензия — это патологическая гипотония , возникающая как самостоятельная болезнь. В причинах ее развития основными являются наследственность, особенно если гипотензия есть у мамы малыша, неблагоприятное течение беременности у мамы, недостаточность движений и физической активности малыша, наличие у ребенка очагов хронических инфекций — тонзиллита, аденоидита, эмоциональный стресс или психологическая особенность малыша.

Механизм развития гипотензии формируется за счет гормональных и нервных влияний, в организме ребенка преобладают процессы торможения, а в систему кровообращения попадают гормоны, резко снижающие давление. Как результат — нарушается питание всех органов и тканей, в особенности мозговой ткани.

Среди проявлений гипотензии у ребенка преобладают жалобы на головные боли различных локализаций — в области лба, затылка или по окружности головы. Наблюдается головокружение, слабость, вялость, мушки или потемнение в глазах при переходе из горизонтального в вертикальное положение, снижение памяти и способности к обучению, нарушение температуры конечностей — холодные руки и ноги, чувство онемения. Такие дети плохо переносят поездки в транспорте, душные помещения и нагрузки. Во время кризов, при пароксизмальном течении гипотензии, может наблюдаться периодическое снижение давления ниже 90 на 50 мм.рт.ст., но может быть и стойкое снижение давления — перманентная гипотония.

Самым ярким признаком при хронической гипотензии является ортостатическая гипотония или даже коллапс (нарушение сознания). При этих состояниях происходит резкое снижение систолического артериального давления на 10-20 мм.рт.ст и ниже, а диастолическое давление снижается на 5-10 мм.рт.ст. и ниже. В случае коллапса давление при вставании с постели снижается резко, и малыш может упасть в обморок. Данные нарушения давления могут наблюдаться до 1-3 минут, а потом постепенно восстанавливаются. Чаще всего проблемы с давлением наблюдаются с утра, сопровождается это все нарушениями мозгового кровообращения. Ребенок может испытывать головокружения, шум в ушах, бывают обмороки, и чаще всего они возникают у детей школьного возраста и подростков.

Как лечат таких детей?

Обычно разрабатывается целый комплекс мер лечения и реабилитации таких малышей, как правило, они наблюдаются у педиатра и кардиолога (а иногда и невролога) одновременно.

Лечебные мероприятия начинаются с общеукрепляющих — малышу рекомендуют больше бывать на свежем воздухе, больше и активнее заниматься спортом и физической культурой, достаточно спать, соблюдать режим дня — труд и отдых должен разумно чередоваться. Однако нагрузки для таких детей должны быть дозированы — участие в силовых видах спорта и соревнованиях не для них, показаны водные процедуры. Малышу показано рациональное и сбалансированное питание, допустимы утренний чай (черный или зеленый) или кофе.

Показано назначение витаминов и процедур, оказывающих тонизирующее действие на нервную систему — кофеин, настойка лимонника китайского, женьшень, глютамивит.

Лекарственная терапия показана только в случаях выраженного снижения давления или тяжелого состояния ребенка, когда предъявляются жалобы, — это прерогатива врача.

К совершеннолетию и иногда даже ранее у 85% детей гипотония проходит бесследно. Это связано с особенностями современного роста и развития детей, с акселерацией. Сосуды ребенка просто не успевают за активным ростом скелета, за счет чего тонус сосудов и не дает возможности поддерживать давление на определенных нормальных значениях. С возрастом мышечный каркас сосудов полностью формируется и давление нормализуется.

ВСД — загадочный диагноз

Теперь подробно остановимся на другом явлении, которое может приводить к колебаниям давления и у детей диагностируется чаще всего — это так называемая вегето-сосудистая дистония (ВСД) .

Чтобы понять, откуда берется это состояние, нужно хотя бы кратко остановиться на строении и работе вегетативной нервной системы (ВНС), которая и принимает непосредственное участие в нарушениях при ВСД.

ВНС условно разделяют на сегментарный отдел — к нему относятся вегетативные центры в стволе головного и в спинном мозге, и надсегментарный отдел. Главным руководящим центром ВНС по праву считается гипоталамус (особое образование головного мозга). Он отвечает в организме за поддержание на определенном уровне обмена веществ — белка, углеводов, жиров, воды и минералов, регулирует производство и отдачу энергии и тепла, руководит работой всех внутренних органов, в том числе и сердца с сосудами. Кроме того, он задействован в работе желез внутренней секреции, отвечает за смену процессов бодрствования и сна.

Гипоталамус находится под непосредственным влиянием коры головного мозга, и в то же время кора может влиять на сердце и сосуды только через гипоталамус. Все нарушения в системе регулирования как гипоталамуса, так и его проводящих путей (нервов) ко всем органам и вызывают проблемы в здоровье с развитием ВСД.

ВСД — это состояние, возникающее в результате нарушения вегетативных влияний на сердце, сосуды и внутренние органы ребенка, на его эндокринные железы и обмен веществ. ВСД — это не болезнь, а комплекс симптомов, причем у каждого конкретного ребенка он может быть различным. Обычно проявляется такой синдром нарушениями адаптации ребенка к внешней среде, эмоциональными и физическими изменениями личности.

Причины и предрасполагающие факторы

Обычно у каждого малыша сочетаются несколько факторов, которые могут быть причинными или предрасполагающими, провоцирующими.

Одной из основных причин развития ВСД является наследственная и конституциональная особенности деятельности ВНС. Склонность родителей к нарушениям в вегетативной нервной системе часто наследуется малышами.

Немаловажную роль в развитии СВД играет протекание беременности и родов, и по статистике до 80-90% детей с таким диагнозом рождаются в результате стремительных или затяжных родов, с применением различных акушерских пособий. При подробном расспросе — когда закричал ребенок, был ли беспокойным на первом месяце жизни, отмечались ли срыгивания, немотивированные повышения температуры до высоких цифр или длительный субфебрилитет, геморрагии в сетчатке глаза, — многие отмечают характерные изменения.

Немаловажную роль играют травматические поражения нервной системы — черепно-мозговые травмы, закрытые и открытые, опухоли и инфекции головного и спинного мозга, отравление с воздействием на нервную систему.

Важную роль играет психическое и эмоциональное состояние ребенка, неблагополучная обстановка дома, психологическая несовместимость членов семьи, злоупотребление алкоголем родителями, неправильное воспитание — жестокость, гипо- или гиперопека, конфликты в школе, умственное переутомление.

Провоцирующими факторами для развития ВСД являются инфекции, хронические заболевания органов и систем, тонзиллит, кариес и гайморит как источники хронической инфекции. Важными факторами является гормональный сбой в организме во время полового созревания, приобретенные проблемы с эндокринной системой.

Важными для развития являются влияние гиподинамии, чрезмерных физических нагрузок, оперативных вмешательств и наркоза, неблагоприятных или резко меняющихся метеорологических условий, аллергии и т.д.

Основой развития болезни является сбой системы адаптации к стрессам, из-за чрезмерных психических, эмоциональных нагрузок происходит разбалансирование обмена веществ и гормонального баланса. Страдает координирующая деятельность гипоталамуса и нервной системы. Как результат — формирование неприятных симптомов в сердечно-сосудистой, пищеварительной и других системах.

Проявления болезни

Они очень разнообразны и могут отличаться даже у одного и того же ребенка в разные возрастные периоды. Описывается примерно 30 синдромов и около 150 характерных жалоб при различных формах ВСД.

Основной группой жалоб будут головные боли различных локализаций и интенсивности. Боли могут локализоваться в области висков или лба, могут иметь характер давящих, распирающих, острых, пульсирующих. Они могут провоцироваться ездой в транспорте, сменой погоды, физическими или психологическими нагрузками. Могут сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями при смене положения тела.

Характерны кардиалгии (боли в области сердца), астения, невротические расстройства, нарушения сна, расстройства дыхания и сердцебиения, часто отмечаются так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы (приступы) с дрожанием рук, внутренней дрожью, миалгиями, болями в суставах, отечностью тканей, перебоями в работе сердца, ощущением жара в лице, субфебрилитетом, обмороками.

Обычно данные жалобы нарастают к 4-8 годам жизни, выявляются явные сдвиги в вегетативном тонусе — врач может отметить мраморность кожных покровов, снижение температуры тела или отдельных участков тела (руки, ноги), с усилением их потливости. Такие малыши обычно имеют повышенную массу тела, по натуре боязливы, нерешительны, застенчивы. Постепенно, с возрастом, могут нарастать нарушения деятельности внутренних органов и невротические расстройства, достигая своего пика к половому созреванию, когда в клинику добавляется еще и влияние гормонов. Нарушения отмечаются со стороны сердца и сосудов, дыхания, пищеварения, мочевыделения и поддержания температуры. Дети жалуются на головокружения, расстройства сна и аппетита, могут быть заикание и недержание мочи.

Наиболее устойчивыми являются признаки:

кардиалгии;
сердцебиения;
сосудистая дистония;
вегетативные дисфункции;
дыхательные расстройства;
системно-невротические нарушения. все они в той или иной мере присутствуют у детей.

Различные картины болезни

Врачи выделяют у детей ведущие клинические синдромы, разберем каждый из них чуть подробнее.

Синдром вегетативной дисфункции характеризуется красным дермографизмом (когда проводишь ногтем по коже, на ней остается выраженная красная полоса, слегка приподнятая над поверхностью кожи). Характерно усиление локальной потливости, особенно рук и ног, неприятные ощущения в области сердца, "пятнистое" покраснение верхней половины грудной клетки, чрезмерная потливость подмышек и синюшность кончиков пальцев кистей рук, их дрожание, неинфекционный субфебрилитет с колебанием температуры, температурная асимметрия под левой и правой подмышками.

Синдром психических нарушений характеризуется эмоциональной неустойчивостью, с плаксивостью, нарушениями сна, частыми пробуждениями, кошмарами, ощущением страха, боязнью болей в сердце. У таких детей более высокие уровни тревожности, они обычно замкнуты, винят себя во всех болезнях и проблемах, нерешительны, неспособны принимать решения самостоятельно.

Синдром адаптационных нарушений или астенический синдром . Проявляется он в виде быстрой утомляемости, частой слабости, непереносимости тяжелых и даже умеренных физических и психологических нагрузок, чувствительности к смене погоды. Считается, что в основе данного синдрома лежит нарушение поступления к тканям достаточного количества кислорода.

Синдром гипервентиляции , или респираторный, проявляется в субъективном ощущении у ребенка нехватки воздуха, особенно в душных помещениях или незнакомых местах, чувстве сдавливания в области грудной клетки. Дети отмечают, что им трудно делать вдох, поэтому они стараются изменить ритм и глубину дыхания. Некоторые дети дают клинику, похожую на приступы удушья, хотя анатомических предпосылок для нее нет. Частыми причинами приступов являются физические и психические нагрузки, духота, резкие смены холода на тепло, поездки в транспорте.

Синдром нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярный) характеризуется головными болями, головокружениями, шумом в области головы и в ушах, дети склонны к обморокам.

Сердечно-сосудистый синдром — один из самых объемных в клинике ВСД, причем в нем выделяется еще несколько вариантов. Основными жалобами в нем является различной интенсивности боль в сердце, колебания артериального давления, учащение ритма сердца, появление в сердце функциональных шумов, аритмии и изменения, выявляемые на ЭКГ.

Особыми вариантами течения ВСД являются мигрени и обморочные приступы . Мигренью называют наследственно передающиеся нарушения в вегетативной нервной системе, которые характеризуются периодами головных болей, достаточно тяжелых и мучительных.

Выделяются неосложненная форма мигреней и осложненная, которая сопровождается кратковременными нарушениями в чувстви¬тельной, двигательной и речевой сферах. Приступы мигреней чаще возникают у девочек, обычно уже в школьном возрасте, и могут прекратиться почти полностью после установления менструального цикла. У мальчиков они обычно появляются с периодом полового созревания.

ВСД, протекающая по типу обморочных приступов, характеризуется кратковременными потерями сознания у детей и подростков за счет кратковременных нарушений тонуса сосудов и гипоксии головного мозга. В течение приступа выделяются несколько стадий. Первая характеризуется чувством потемнения в глазах, мель¬каниями мушек, шумом в ушах, головокружениями. Затем наступает стадия потери сознания на одну-две минуты с падением на пол, а после нее наступает стадия выхода из обморока, во время которой ребенок слабый, у него чувство разбитости. Эта самая неблагоприятная в плане прогноза форма течения ВСД обычно возникает у детей с неблагоприятным неврологическим статусом.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Проблема артериальной гипотонии среди детей сегодня распространена даже больше, чем у взрослого населения. Состояние фиксируется не только в подростковом возрасте, но и у новорожденных. Что же может вызывать низкое давление у ребенка?

Причины патологии

Сложно выделить одно основание, почему развивается гипотония у малыша. Обычно это целый комплекс факторов:

Наследственность. На данный момент ученые так и не нашли ген, который отвечает за пониженное давление. Однако известно, что дети, в семье которых с такой проблемой уже сталкивались, находятся в группе риска. Если в период вынашивания ребенка у женщины отмечается пониженное АД, вероятность того, что новорожденный также будет страдать от гипотензии, существенно повышается.
Возрастные рамки. Наиболее опасным в плане проблем с давлением считается подростковый период. Чаще всего гипотония встречается у мальчиков и девочек со слишком быстрым или, наоборот, медленным физическим развитием.
Психология. Высок риск возникновения заболевания у тех детей и подростков, которые имеют повышенное чувство долга и слишком высокую самооценку. Они сильно переживают по поводу отношений с окружающими и их мнения о себе.
Инфекции. Если ребенок часто болеет, вероятность того, что у него будет низкое давление, возрастает. Инфекции нарушают работу как нервной, так и сердечно-сосудистой систем.
Частые и длительные стрессовые ситуации.
Плохие условия жизни, большое количество бытовых проблем.
Неправильная организация режима дня.

Среди патологических факторов, которые могут стать причиной понижения давления у детей, можно выделить следующие:

Нарушения в работе сердца и сосудов. Это миокардит, перикардит, пороки сердца.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Заболевания органов дыхания, например, воспаление легких и туберкулез.
Проблемы в работе надпочечников или почек.
Один из типов сахарного диабета.
Психические заболевания.
Энцефалопатия или гидроцефалия.
Использование в лечении препаратов, которые понижают давление.

Причин для развития гипотонии у грудничков может быть достаточно много. Прежде всего, они связаны с врожденными патологиями или нарушениями в работе ЦНС.

Пониженный показатель АД в подростковом возрасте может наблюдаться на фоне соблюдения жестких диет или, если ребенок - спортсмен.

Норма и возрастные особенности

Артериальное давление редко остается неизменным в течение суток. Его показатели определяются различными факторами:

эластичность кровеносных сосудов;
частота сокращений сердца;
вязкость и количество крови;
возраст.

Тонометр показывает две цифры - систолическое и диастолическое давление. Что они означают?

Систолическое - этот показатель снимается в тот момент, когда миокард сокращается. В аорту выбрасывается большое количество крови. Ее стенки сопротивляются такому напору. Давление растет.
Диастолическое - показатель в момент, когда клапан аорты уже закрылся, а кровь разошлась по другим кровеносным сосудам. В конце процесса давление достигает своего минимального значения.

Иногда врачи упоминают о разнице между этими двумя показателями. Это так называемое давление пульса.

До 12 месяцев

У ребенка в течение первых дней жизни АД колеблется в пределах 60–96/40–50 мм рт. ст. По прошествии месяца цифры меняются, особенно верхнее, систолическое давление - 80–112/40–74 мм рт. ст. В течение первого года дети, будь то девочка или мальчик, интенсивно развиваются, это же относится и к кровеносным сосудам. Из-за этого наблюдается изменение показателей - от 80/40 до 112/74.

Приведенные цифры являются условными. Точность измерения зависит от разных факторов. Если у грудничка не отмечается ярко выраженных нарушений в работе сердца и сосудов, мониторинг давления ограничивают контролем пульса.

Ранний возраст (1–3 года)

В этом периоде ребенок развивается не столь быстро, как на первом году жизни. Средние показатели верхнего давления составляют 110–112, а нижний колеблется в пределах 60–74 мм рт. ст. Гипертензию, или повышенное АД, а также гипотензию можно заподозрить только в том случае, если высокие или низкие цифры фиксировались неоднократно.

Дети 3–5 и 6–9 лет

Динамика увеличения показателей АД снижается. Нормальное систолическое давление - 110–116, а диастолическое - 60–70 мм рт. ст. У детей, которые поступили в школу, возросшие эмоциональные и умственные нагрузки могут повысить цифры АД. Нередко родители слышат жалобы на то, что у ребенка болит голова, возникает чувство разбитости. Все это является серьезным поводом начать контролировать давление и при необходимости обратиться к врачу.

Подростки

Примерно в десятилетнем возрасте в организме ребенка начинается гормональная перестройка. Особенно ярко это заметно у девочек, поскольку мальчики развиваются чуть медленнее. Стрессовые ситуации, увеличение нагрузок в школе, гормональные изменения приводят к гипотонии у подростков, хотя не является редкостью и повышенное давление. Нормальные показатели - 110–70/136–86 мм ртутного столба.

Симптоматика

Лучше понять патогенез гипотонии поможет знание клинической картины. Подобный признак у новорожденных часто сопровождают:

выраженная слабость мышц;
вялость;
бледность кожных покровов;
холодность конечностей.

У таких детей отсутствует природная активность. Неестественное спокойствие и должно насторожить родителей.

В случаях, когда низкое давление фиксируется у подростка или ребенка младшего школьного возраста, могут наблюдаться такие симптомы:

Головные боли. Обычно они появляются утром сразу после того, как ребенок проснулся. Имеют пульсирующий и давящий характер. Становятся сильнее на занятиях в школе, в случаях перемены погоды или при переизбытке эмоций. В особо тяжелых ситуациях головная боль не дает ребенку вести привычный образ жизни, играть и развлекаться. Он становится вялым и стремится больше отдыхать.
Низкая работоспособность. При гипотонии ребенок быстро устает от физической или умственной деятельности, пропадает желание что-либо делать. Сколько бы он ни спал, чувство слабости и усталости не проходит.
Еще один признак гипотонии - проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Частые перемены настроения, раздражительность и плаксивость. Дети-гипотоники слишком осторожны и обидчивы. Они менее активны и подвижны, нежели их сверстники. Иногда возникают сложности с общением.
Головокружение. Чаще всего появляется в тот момент, когда ребенок меняет положение тела, например, встает с кровати. Также голова может кружиться в слишком душном помещении.
Обморок. Это характерный признак хронической гипотонии или заболевания в стадии обострения.
Криз. Ребенку неожиданно становится плохо. Симптомами являются тошнота, рвота, вялость, повышенное слюноотделение, дискомфорт в области живота и учащенное сердцебиение. Кожные покровы обычно покрыты холодным потом.
Боли в сердце.
Отсутствие аппетита.
Вздутие живота и проблемы в работе кишечника.
Кровь из носа.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Знание признаков и этиологии болезни поможет вовремя заметить ухудшение состояния.

Как диагностируют патологию

Чтобы начать лечение, важно провести детальную диагностику. Прежде всего врач проводит измерение артериального давления. Делают это в сидячем положении (исключение составляет грудной возраст) и в утреннее время. Измерений должно быть не меньше 3-х с перерывом в три минуты. Если каждый раз фиксируется низкий результат, потребуется дальнейшее обследование.

Из дополнительных диагностических мероприятий можно выделить следующие:

Электрокардиограмма (ЭКГ).
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Клиноортостатическая проба. Врач оценивает состояние сердца в тот момент, когда ребенок меняет положение из горизонтального в вертикальное.
Велоэргометрия. Показывает, как сердце и организм в целом может приспосабливаться к физическим нагрузкам.
Реоэнцефалография.
УЗИ головного мозга.
Электроэнцефалография.
Оценка состояния глазного дна. Проводится окулистом.
Изучение деятельности нервной системы.
Консультация психолога.

В зависимости от результатов обследования назначается лечение.

Лечебная тактика

Терапия гипотонии назначается с учетом возраста ребенка.

Народные средства

Если нет противопоказаний, можно попробовать рецепты нетрадиционной медицины. Они не имеют побочных эффектов и отличаются безопасностью. Но, несмотря на это, их применение требует консультации с врачом.

Из народных средств повысить давление могут травяные настои и отвары. Согласно рекомендациям специалистов, их можно пить вместо чая и других напитков. К ним относятся:

элеутерококк;
женьшень;
смородина;
сельдерей;
лимонник;
заманиха;
листья малины и петрушки.

Отдельно стоит сказать про элеутерококк и женьшень. Чаще всего они используются в виде готовых настоек, которые обладают большим количеством полезных свойств:

тонизируют организм;
укрепляют кровеносные сосуды;
повышают иммунитет;
приводят в норму давление.

Еще одно средство, помогающее справиться с гипотонией и снизить степень ее проявления, - измельченная редька с медом. Ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и давать ребенку в качестве отдельного блюда или с другими продуктами.

Правильный режим

Не менее важен при пониженном давлении распорядок дня. В отношении него специалисты дают несколько советов:

Отдых ребенка должен занимать не меньше 9 часов в день.
Минимум 2 часа малышу следует проводить на улице. При этом ему нельзя находиться под солнцем.
Важно правильно распределять умственные нагрузки, чередуя их с развлечениями и играми.

Сбалансированный рацион

Нормализовать давление у ребенка можно и с помощью правильного питания. В меню следует ввести такие продукты:

Специи и пряности, например, лавровый лист, перец или корицу.
Жирная рыба и мясо.
Кисломолочная продукция высокой жирности.
Выпечка.
Зеленый и черный чай.
Картофель, манка, гречка и другие продукты, в составе которых есть крахмал.
Свежие овощи и фрукты, которые помогут восполнить дефицит витаминов. Особое внимание следует уделять капусте, моркови, гранатам и т.д.
Любые виды орехов.

Также в рационе ребенка с пониженным давлением должны быть продукты, которые помогут восполнить недостаток белка в организме:

твердый сыр;
яйца;
соевое молоко;
бобовые (в свежем и консервированном виде);
смузи из фруктов и ягод.

Детям, страдающим от гипотонии, следует кушать чаще, чем здоровым. Питание должно быть разнообразным. К основным приемам пищи нужно добавлять перекусы.

Прогулки на свежем воздухе и лечебная гимнастика

В первую очередь, важна регулярность. Желательно выделять на это минимум 2 часа в день. Ребенка необходимо одевать по погоде и не проводить много времени под открытым солнцем.

Физические упражнения требуют не меньшей регулярности. Подбирать их должен лечащий врач.

Гимнастика при гипотонии преследует несколько целей:

общее оздоровление организма;
поднятие настроения;
улучшение процесса циркуляции крови;
тренировка органов и систем органов;
повышение тонуса мышц.

Есть несколько полезных упражнений при пониженном давлении:

На первом месте стоит ходьба. Особых указаний относительно дыхания нет. Каждая часть выполняется по полминуты. Сначала идет ходьба обычная, а после этого нужно делать взмахи руками, поднимая колени. Далее следует положить руки на пояс и идти на носках. В конце - снова полминуты обычной ходьбы.
Для выполнения следующего упражнения понадобится гимнастическая палка. Стать ровно, ноги расположить на ширине плеч. Палка должна находиться сзади тела возле лопаток. Необходимо выполнить по четыре поворота поочередно в каждую сторону. При этом поворачивать нужно и голову, и тело.
Стоя прямо, поднять руки вверх. На вдохе потянуться, а на выдохе опустить руки вниз и расслабить тело. Упражнение следует выполнять медленно. Повторить 3–5 раз.

Закаливание

Из всех закаливающих процедур при лечении гипотонии у ребенка особое внимание стоит уделить контрастному душу. Он оказывает на организм исключительно благотворное воздействие:

придает бодрости;
укрепляет иммунную систему;
тонизирует сосуды;
улучшает процесс циркуляции крови.

Чтобы контрастный душ приносил пользу детскому организму, необходимо придерживаться нескольких правил:

В самом начале (первые 15 сек.) вода должна быть теплой или горячей.
Далее на 15 сек. поменять воду на холодную.
Затем снова горячая. Повторить так трижды.
По окончании процедуры растереть тело ребенка полотенцем.
Каждые 2–3 дня следует понижать температуру воды.
Приучение рекомендуется начинать в летний период.

Не стоит принимать контрастный душ при нарушениях в работе сердца, проблемах с сосудами или при обострении заболевания.

Массаж

К эффективным методам лечения гипотонии относится массаж. Он оказывает на организм такое воздействие:

Приводит в норму работу нервной системы.
Улучшает стойкость к негативным влияниям извне.
Ускоряет восстановительный процесс и выздоровление от болезней, из-за которых давление снижается.
Помогает справиться с неприятными симптомами.

В некоторых случаях проведение массажа строго запрещено. Сюда относятся плохое самочувствие ребенка, слишком низкое давление, период обострения гипотонии.

Во время процедуры особое внимание уделяется воротниковой зоне, позвоночнику, животу и ногам.

Важно! Выполнять массаж позвоночного столба у детей может только специалист!

Фитотерапия

Чтобы повысить давление, малышу можно дать один из фитосборов. Они оказывают на организм комплексное воздействие:

нормализуют сон;
помогают справиться с неврозами;
избавляют от болей в области сердца и тахикардии;
возвращают работоспособность;
придают бодрости;
снимают усталость.

В состав фитосборов от низкого давления входят такие травы, как ромашка, крапива, пустырник, шалфей, зверобой, вереск, донник, мелисса. Помогают ванны с отварами трав, например, с валерианой.

Отдельно стоит сказать о гипотонии у грудных детей. Нередко давление может понижаться в безводный период, то есть когда температура окружающей среды становится выше, а количество влаги в организме снижено. Поэтому следует следить за питьевым режимом ребенка.

Профилактические мероприятия

Своевременная профилактика позволяет предупредить гипотонию и улучшить общее состояние детского организма. Она включает в себя:

Правильный режим дня. Прием пищи, пробуждение и дневной отдых должны быть в одно и то же время.
Сбалансированный рацион.
Достаточное количество физических нагрузок, правильное их соотношение с умственной деятельностью.
Необходимо делать закаливание, например, принимать поочередно прохладный и теплый душ.

Гипотония, как и повышенное давление, - серьезная патология. У детей она развивается по разным причинам. Снизить риск возникновения заболевания и улучшить самочувствие поможет правильный режим, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и другие профилактические мероприятия.

Знания об особенностях физиологии детского организма очень важны для родителей и для тех, кто планирует ими стать. У детей цифры кровяного давления ниже, чем у взрослых. Почему? Всё дело в том, что в детском организме более развита сеть капилляров, стенки сосудов обладают повышенной эластичностью и растяжимостью, чем у взрослых. К тому же у новорождённых деток и детей младшего возраста несовершенна система регуляции сосудистого тонуса и кровяного давления. Существуют условные нормы давления крови, которые можно рассчитать по формулам.

Напомним, что первая цифра перед дробью — это давление систолическое(САД), а вторая цифра — величина диастолического артериального давления (ДАД).

Для новорождённого артериальное давление равно 76/0,5 от САД (систолического АД).

У детей до 1 года формула расчёта артериального давления следующая: 76+2М/0,5 от САД. САД=76+2М, где М — число месяцев, ДАД=0,5 от САД.

У подростков 12-14 лет в среднем цифры артериального давления 110-120/60-70 мм.рт.ст.

Безусловно, приведенные выше цифры и формулы — условные нормы, поскольку величина давления зависит еще от роста, веса, наследственности. У крупных детей цифры могут быть несколько выше нормы, у астеничных, худощавых, напротив, понижаться. Все эти факторы надо принимать во внимание, и контролировать давление своего ребёнка.

1 Причины низкого давления у ребёнка

Если после измерения давления ребёнку, Вы обнаружили, что его показатели ниже возрастных норм, не стоит паниковать. Возможно, понижение АД вызвано физиологическими причинами. Артериальное давление у детей может понижаться при физическом, умственном перенапряжении, после еды, в душном помещении. После кратковременного отдыха, цифры АД приходят к нормальным показателям. Кроме того, у родителей, склонных к гипотонии, дети предрасположены к пониженным цифрам АД.

Наблюдается АД ниже возрастных норм у детей, активно занимающихся спортом, постоянно проживающих в условиях высокогорья, тропиках. Такие низкие цифры АД, при хорошем самочувствии ребёнка, считаются нормой и не являются заболеванием. Физиологическая гипотония не требует никакого лечения. Но низкое давление у детей может быть проявлением различных заболеваний или отдельной самостоятельной болезнью. В этом случае имеет место патологическое снижение АД или гипотония.

Выделяют следующие её формы:

2 Симптомы пониженного АД у детей

Заподозрить низкое АД можно по следующим симптомам: ребёнок может предъявлять жалобы на головную боль, боли в грудной клетке, головокружение, слабость. Ранее активный ребёнок, может становиться вялым, раздражительным, капризным, может нарушаться ночной сон. При выраженном понижении давления приступы головокружения могут заканчиваться потерей сознания.

Дети, страдающие вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу чаще всего худощавые, с недостатком массы тела, бледной кожей, холодными на ощупь конечностями. Для них характерна повышенная потливость, усиление перистальтики кишечника — расстройства стула, тошнота. Симптомы пониженного АД достаточно разнообразны, поэтому необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья своего ребёнка и обращать внимание на его изменение, чтобы не пропустить начало развития болезни.

3 Диагностика и лечение

В диагностике применяют следующие методы исследования:

Измерение артериального давления,
Осмотр глазного дна,
ЭхоКГ,
УЗИ почек,
Общеклинические анализы крови и мочи,
Биохимический анализ крови,
Консультация детского невролога, кардиолога, эндокринолога по необходимости.

Важное значение в постановке диагноза имеет тщательный опрос родителей, сбор анамнеза, выяснение, имеет ли понижение АД наследственную подоплёку. После того, как выяснена причина гипотонии, если необходимо, врачом назначается лечение. Оно может быть как немедикаментозным, так и медикаментозным.

Основными методами лечения без медикаментов являются:

соблюдение режима труда и отдыха, дневной сон, полноценный сон ночью;
регулярные занятия лечебной физкультурой, плаванье, пешие прогулки, гимнастика, пребывание на свежем воздухе от 2 часов и более ежедневно;
полноценное рациональное, сбалансированное питание, обязательное употребление фруктов в рационе ежедневно. Рекомендуется употреблять гранатовый сок, чай, орехи, сыр, морковь, щавель, свёклу, капусту. Эти продукты способствуют некоторому повышению давления. Шоколад также один из продуктов, положительно влияющий на тонус сосудов. Но употреблять его в больших количествах нельзя;
контрастный душ, обтирания;
массаж, электрофорез с препаратами кальция, ДДТ, дождевой душ или циркулярный, струевой душ Шарко.

Медикаментозное лечение показано при неэффективности вышеописанных методов и когда установлена причина низкого АД как симптома основного заболевания. Если низкое АД вызвано анемией железодефицитной, назначают препараты в состав которых входит железо. Если причина в эндокринных нарушениях, то необходимые препараты, с учётом возраста и массы тела, подберет детский врач-эндокринолог.

Становится понятным, что лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины понижения АД. И назначение лечения — это прерогатива врачей, самолечением заниматься нельзя, этим можно только навредить ребёнку.

Препараты на растительной основе способствуют повышению АД. К ним относят женьшень, лимонник, элеутерококк. Если есть показания, врач может назначить принимать препараты, содержащие кофеин, фетанол. Лечение назначается с учётом причины понижения давления, возраста ребёнка, сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.

Здравствуйте!

При таких показателях давления, как в случае с Вашими детьми, врачом с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз «артериальная гипотония ». Особо переживать по этому поводу не стоит, т.к. основная причина понижения давления у детей-подростков (а своих Вы относите именно к данной категории) - гормональные изменения в организме в период полового созревания. Если среди Ваших детей есть девочки, то Вы можете заметить, что именно они в большей степени подвержены резким изменениям уровня артериального давления. Девушки в период полового созревания зачастую сильно не довольны своей внешностью, поэтому начинают прибегать к всевозможным экспериментам с диетами и различным методам похудения. Иногда это делается втайне от родителей, поэтому взрослые тщетно пытаются разобраться, что же происходит с их драгоценным чадом, которое чуть ли не в обморок падает. Но это лишь предположение, которое с Вашей ситуацией может и не иметь ничего общего.

Всех детей необходимо обследовать, придерживаясь специального плана :

Обследование на наличие сопутствующих заболеваний. Такие недуги, как язва, бронхиальная астма, нейродермит, аллергия довольно часто являются спутниками артериальной гипотонии у подростков. Также причина может быть в увеличенных лимфоузлах, миндалинах и аденоидах.
Вспомните, не имели ли место патологии при вынашивании детей или родовые травмы. Чаще всего к хроническому пониженному давлению в подростковом возрасте приводят всевозможные вывихи и гипертензии, полученные во время родов.
Регулярно измеряйте давление у детей в домашних условиях (не реже 3-х раз в день). Это позволит выяснить, в какое время понижается давление и какие факторы могли повлиять на резкое падение артериального давления.
Обязательно проконсультируйтесь у кардиолога и невролога, обследуйте всех детей на заболевания глазного дна у окулиста. В случае выявления признаков других патологий, ребенок в дальнейшем может наблюдаться у эндокринолога, отоларинголога или гинеколога.

Как Вы можете помочь детям-подросткам нормализовать давление?

Если Ваши дети не любят завтракать, то объясните им, что отказ от пищи в утренние часы способствует понижению давления, от чего в течение дня появляются такие неприятные симптомы, как слабость, тошнота, головокружение.
Научите детей тренировать сосуды организма. Эта несложная методика состоит из 3-х этапов: контрастного душа, интенсивного обтирания полотенцем и комплекса утренних упражнений.
Прекратите давать детям цитрамон. Лучше проконсультируйтесь у врача на счет приема настойки женьшеня. О курсе лечения и дозах вам также подробно расскажет специалист.

Как бороться с пониженным давлением у детей при помощи здорового образа жизни и правильного питания?

В первую очередь, обращаю Ваше внимание на то, что в рационе детей-подростков до минимума должно быть сокращено количество таких продуктов, как шоколад, помидоры, сахар, мед, сметана, картофель, масло. А вот нормализовать пониженное давление можно путем введения в рацион большого количества свежих овощей, фруктов и ягод. Особенно эффективно борются с артериальной гипотонией черная смородина, рябина, облепиха, лимон, морковь и шиповник. Старайтесь давать как можно больше говяжьей печени, икры и яиц.

С уважением, Наталья

Пониженное давление у подростка – это понятие довольно абстрактное. Поскольку организм ребенка устроен особым образом. Снижение показателей воспринимается как допустимая норма, если колебания находятся в определенных пределах. Проще говоря, у подростков пониженное давление встречается часто и патологией не считается.

Поскольку от природы у детей давление ниже, чем у взрослых. Но не стоит оставлять это явление без внимания, ведь понижение уровня АД может свидетельствовать о наличии у ребенка серьезного заболевания.

Существует несколько факторов, которые могут оказать влияние на уровень АД:

Неправильное, несбалансированное питание (когда ребенку не хватает витаминов и питательных веществ).
Эмоциональное или физическое переутомление (истощение).
Пассивный образ жизни (недостаток физической нагрузки).
Недостаток сна и отдыха.

Еще снижение показателей возникает:

при гормональных сбоях в организме (что в пубертатный период часто беспокоит как у девушек, так и юношей)
при проблемах с током крови (это могут быть вегетососудистые нарушения)
при высоком внутричерепном давлении

Итак, начнем с того, что снижение уровня АД не всегда считается патологией. Поскольку уровень давления зависит от множества факторов, на показатель влияет:

Возраст ребенка.
Его половая принадлежность.
Образ жизни и питание.
Интенсивность физических и эмоциональных нагрузок.

Внимание! Если с питание у подростка все в порядке, он ведет активный образ жизни и при этом не испытывает серьезных перегрузок в школе, то причиной всему могут быть перестройки гормонального характера.

В период полового созревания подростки подвержены частым перепадам давления.

Причиной всему гормональная нестабильность. В крови у ребенка концентрация половых гормонов и гормона роста просто зашкаливает. На фоне гормональной нестабильности может, как понижаться, так и повышаться уровень АД. Езди говорить о вегето-сосудистых нарушениях в организме, то они приводят к проблемам с током крови. В результате нарушения кровообращения повышается внутричерепное давление. На фоне чего у подростка появляется целый список жалоб.

Нарушение притока крови к органам, в том числе и к головному мозгу возникает на фоне пассивного образа жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к застойным явлениям в организме, в результате чего у ребенка снижается давление. Неправильное или скудное питание – еще одна причина проблем с АД. Если растущему организму не хватает питания, витаминов и микроэлементов, то возникают определенные проблемы с уровнем артериального давления.

Первые признаки и симптомы

Падение уровня не протекает бессимптомно. При резком снижении показателей подросток может жаловаться на:

слабость
снижение работоспособности
появление головных болей
головокружение
проблемы с восприятием информации

Если причиной возникновения артериальной гипотонии стал патологический процесс, то у ребенка наблюдается:

Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
Чувствительность к погодным условиям и перепадам температур.
Отставание от сверстников в развитии и учебе.

В первую очередь, ребенок становится вялым, появляется нервозность, плаксивость, частая смена настроения. На фоне проблем с учебой у подростка появляются проблемы с адаптацией в школе.

Важно: Если давление низкое, то ребенку тяжело встать с постели, возникает сильное головокружение, боль в голове, при смене положения перед глазами появляются «мушки».

Эти симптомы не стоит оставлять без внимания, поскольку они свидетельствуют не только о снижение АД, но и о нарушении притока крови к мозгу. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к доктору.

Что делать, как нормализовать давление?

Стабилизировать показатель можно несколькими способами, для начала необходимо:

обратиться к педиатру
сделать
при необходимости ЭХО или
посетить невролога
проконсультироваться с кардиологом

Если врач установит, что давление упало по причине наличия у ребенка того или иного заболевания, он выпишет необходимое лекарство.

Но если у подростка не будет обнаружено никаких заболеваний или патологий, то придется стабилизировать показатель самостоятельно.

Правильное питание и режим дня помогут нормализовать давление

Для этого потребуется:

Упорядочить режим дня.
Дать организму ребенка необходимую физическую нагрузку.
Обеспечить его полноценным питанием.

Начать стоит с режима дня. Подросток должен вставать и ложиться в одно и то же время, проводя в постели не менее 8 часов. Сон поможет организму восстановиться, повысит его сопротивляемость стрессам.

Физическая нагрузка необходима для того, чтобы избежать застойных явлений в организме. Ребенок может:

посещать бассейн 2–3 раза в неделю
гулять перед сном
совершать утренние пробежки
заниматься гимнастикой ежедневно

Справка: Оптимальные физические нагрузки на организм помогут не только улучшить работу сердца, но и повысят эластичность сосудов. Это поможет избежать различных заболеваний в будущем.

Больше информации о гипотонии можно узнать из видео:

Поскольку у подростков организм активно растет, ему часто не хватает витаминов и полезных микроэлементов. Компенсировать недостаток полезных веществ поможет сбалансированное питание. При низком давлении в рацион должны входить следующие продукты:

Мясо всех сортов и видов (кроме соленого и копченого).
Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог и т. д.).
Овощи и фрукты, свежевыжатые соки.
Мед и орехи.
Чай с шиповником.

Укрепит организм и ежегодный прием витаминов. Он положительно скажется на состоянии организма в целом, поможет улучшить работу иммунной системы.

Если подросток подвержен стрессам и эмоционально нестабилен, то «укрепить» нервы и улучшить приток крови к тканям поможет комбинация из 2 препаратов: Глицина и Циннаризина. В том случае, если возникли проблемы с сердцем, то кардиолог может назначить Милдронат.

Лечить ребенка таблетками в подростковом возрасте и различными медикаментами крайне нежелательно, поскольку организм может справиться с проблемами самостоятельно, но только в том случае, если удастся оптимизировать его работу.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз у артериальной гипотензии благоприятный, но только в том случае, если компенсировать состояние, то есть устранить неприятные признаки явления.

А вот если за показателями не следить, то могут возникнуть следующие проблемы:

заболевания сердечно-сосудистой системы
гипоксия мозга (недостаток кислорода и питательных веществ)
синдром хронической усталости

Важно: Когда пониженное систематически диагностируется у девочки – это может привести к тому, что в период беременности возникнут серьезные проблемы с сердцем.

Не стоит забывать и о том, что резкое понижение АД считается признаком общей интоксикации организма. Явление возникает на фоне увлечения наркотическими препаратами, алкоголем или табаком. Важно следить не только за тем, чем питается ребенок, но и как он проводит досуг. Если подросток попал в «плохую компанию», то это негативным образом отразится не только на его учебе, но и на состоянии организма в целом.

Нормальный показатель АД у подростков

У подростков в возрасте от 13 до 17 лет нормальным считается показатель 110 на 70 мм рт. Если давление понижено незначительно, то ничего странного в этом нет, у девочек показатель может быть ниже на 5 единиц.

Внимание! Если показатель ниже чем 100 на 60 мм рт. – то стоит показать подростка врачу.

Не стоит оставлять низкое давление без внимания, но и не стоит паниковать по этому поводу. Лучше обратиться к врачу и пройти ряд необходимых обследований, обратить внимание на питание ребенка и его досуг, чем пытаться избавиться от проблемы самостоятельно подбирая подростку новомодные медикаменты.