Фитнес и здоровый образ жизни 

Почему окружность живота стала меньше. Нормы роста объема живота у беременных. (все индивидуально, может кому надо)

Живот не раз обследует как сама женщина, так и гинеколог. Животик прослушивается и замеряется в течение всей беременности. Расти живот, начинает с момента зачатия. Область талии меняется временами плавно, а иногда скачками. Приблизительно до 12 недель живот практически не меняется, ведь в этот момент матка имеет размер большого апельсина, что не сказывается на величине животика. Но при увеличении сроков растет плод и соответственно матка тоже увеличивается в объемах.

Норма: окружность живота при беременности по неделям

Приблизительно с 15-ой недели вынашивания наблюдающий врач-гинеколог будет систематически проводить измерение высоты расположения матки и обхват животика беременной. Почему? Полученные параметры дают возможность оценить положительную динамику роста плода либо выявить проблемы. Одним из таких показателей является примерный расчет веса ребенка. Для этого окружность животика женщины умножают на высоту маточного дна.

Цифра, которая получится, является примерным весом плода в граммах. Погрешность этой методики как говорят специалисты, приблизительно 150–200 г.

До скольки может быть погрешность – бывает и килограмм. Помимо этого изменение окружности животика в зависимости от срока вынашивания дает возможность врачу определить многоводие или маловодие и принять меры. Мерить живот можно и в домашних условиях. Как это правильно сделать? Окружность животика надо измерять на уровне пупка спереди и поясницы сзади.

Дама “в положении” должна :

  • Расположиться на ровной жесткой поверхности;
  • В полностью расслабленном состоянии;
  • Вытянув нижние конечности.

Замеры надо делать только после опустошения мочевого пузыря. Примерная норма окружности животика женщины прописана в специальной таблице. Какой-то определенной нормы окружности животика в период вынашивания по неделям нет, так как беременность все-таки процесс индивидуально. Живот беременной округляется из-за того что ребенок в утробе растет, а также наблюдается объем околоплодных вод и рост матки.

Так, к примеру :

  • На 12-ой неделе длина плода примерно 70 мм, а вес 20 грамм;
  • На 24-ой неделе рост 30 см, вес 680 грамм;
  • На 36-ой неделе рост 45–48 см, а масса 2500 г.

Весь срок вынашивания матка все время меняется, если на 4-ой недели её размер схож с куриным яйцом, то к родоразрешению объем увеличивается примерно в 500 раз. При этом объем околоплодных вод повышается до полутора литров, то есть к концу вынашивания на сроке 40 недель живот должен быть в сантиметрах 100. Но не следует волноваться по поводу того, что окружность животика не подходит под данные цифры. Показатель в медицинской практике считается информативным в динамическом развитии, ведь размер зависит и от телосложения беременной и от объема околоплодных вод.

Размер живота по неделям беременности: отклонения от нормы

О чем же сообщает размер животика беременной по неделям вынашивания? С их помощью врачи-гинекологи осуществляют предварительное диагностирование той или иной патологии в акушерстве, а также дают оценку, нормально проходящей беременности.

Объем в окружности по месяцам вынашивания выше нормы свидетельствует о таких ситуациях :

  • Многоводие при вынашивании – означает увеличение объема вод;
  • Многоплодие – развитие в утробе более 1 плода;
  • Ожирение разной этиологии.

Когда показатель меньше нормы, то возможно подозревать: маловодие при вынашивании – уменьшение объема вод на 500 мл, синдром задержки роста ребенка, малая масса тела женщины, вынашивающей ребенка. Также меняется и высота стояния матки. Надо сказать, что увеличение окружности животика наблюдается и в том случае если плод располагается поперек. Но в этом случае высота главного женского органа будет меньше нормальных показателей. Однако данные диагнозы требуют уточнения. Поэтому должно проводиться подробное обследование, которое даст возможность установить точный диагноз. На основании его уже гинеколог определит, надо ли назначать лечение или нет. Основной методикой исследования является УЗИ.

С его помощью возможно определить :

  • Амниотический индекс;
  • Высота кармана анатомической жидкости;
  • Размеры плода;
  • Размеры плаценты;
  • Состояние плаценты.

По полученным данным врач ставит диагноз, а именно: уменьшился или увеличился объем вод, маловодие или многоводие, нормальное развитие плода или с задержкой, двойня или многоплодие.

Уточняется, сколько весит женщина. Взвешивание беременной и оценка индекса массы тела дает возможность выявить ожирение или недобор веса.

Так, на основании данных измерений, возможно, предположить ту или иную патологию. Простота и доступность их выявления дает возможность использовать их во время каждого посещения гинеколога, а в дальнейшем при надобности выполнения УЗИ. Поэтому измерить диаметр живота при беременности важно.

Рост живота при беременности: растяжки

Кожные покровы живота растягиваются по мере того как меняется срок вынашивания малыша. Пройдет ли этот процесс без следов? Нужно сказать, что появление растяжек – из-за того что увеличилась матка зависит, естественно, от темпов роста животика, но в основном их появление определяется особенностями кожных покровов женщины.

Понятное дело, вероятность появления растяжек слегка увеличивается, если ребенок большой, стремительно набирает вес или диагностировано многоводие, но основой является состояние волокон эпителия. Чтобы не допустить появление растяжек, в особенности, когда живот интенсивно растет – в III триместре вынашивания – правильно применять средства, которые улучшат состояние кожных покровов беременной.

  • Косметика с витамином Е;
  • Косметика с ретинолом;
  • Препараты, которые улучшают кровоснабжение кожных покровов.

Так как в период вынашивания ребенка кожные покровы пересушены то, возможно, применять и увлажняющие кремы для беременных. Это хорошая профилактика растяжек (стрий). Перед использованием косметики надо провести тест на запястье, чтобы исключить аллергию. Предупредить появление стрий можно также при помощи массажа, который улучшит кровоснабжение кожи. Метод массажа достаточно простой. Нужно гладить живот круговыми движениями, прищипывать кожу по периферии живота. Если беременность протекает с патологиями такой массаж лучше не делать, так как он может стать причиной роста маточного тонуса.

Обхват живота при беременности по неделям: таблица

Таблица размеров матки по неделям вынашивания с изменениями органа есть у каждого гинеколога.

Выглядит она так :

  • 4 недели – матка маленькая имеет размер куриного яйца;
  • 8 недель – орган похож по размеру на гусиное яйцо;
  • 12 недель – ВДМ достигает края сочленения лона сверху;
  • Более 12 недель – орган прощупывается через переднюю стенку животика беременной;
  • 16 недель – дно расположилось в средней части между лобковой областью и пупком;
  • 20 недель – орган опустилась на 2 пальца вниз от пупка;
  • 24 недели – размер органа средний, матка у пупка;
  • 28 недель – ВДМ выше таза, на 2-3 пальца ввысь от пупка;
  • 32 недели – пупок сглаживается, матка выросла и поднимается ещё больше;
  • 38 недель – маточное дно приблизилось к реберным дугам – это наиболее высокое расположение органа;
  • 40 недель – начинается движение вниз, дно опускается до средней части между пупком и рёбрами.

В самом конце вынашивания пупок выпячивается. Высота дна матки (ВДМ) может не соответствовать данным в таблице. Такое состояние может быть свидетельством патологии или индивидуальных особенностей беременной. В идеале же показатели должны быть приближены к приведенным в таблице.

Рост окружности живота по неделям беременности (видео)

Чтобы здоровье новорожденного было отменным, и малыш родился крепким, следует в течение всего срока вынашивания ребенка наблюдаться в хорошей клинике. Важно проводить замеры живота, взвешиваться, обследоваться на УЗИ. Все это поможет выявить отклонения в развитии плода как можно раньше и провести при необходимости лечение. Врач предложит женщине индивидуальный алгоритм действий, и беременность пройдет успешно.

Будущим мамам приятно замерять окружность живота в домашних условиях, по неделям беременности следить за развитием ребенка. Но увеличение брюшной полости в объеме, регулярные замеры у врача – не только радость для родителей. Также на поздних сроках окружность живота, отличная от нормы, является одним из симптомов проблем с внутриутробным развитием – многоводии, хорионэпителиомы (опухоль), проблемы с предлежанием плода.

Не стоит слишком серьезно подходить к увеличивающемуся по неделям беременности животу. Процесс физиологических изменений в организме женщины протекает во многом индивидуально. Хотя определенные нормы увеличения окружности живота и существуют, отклонения от них в подавляющем большинстве случаев никакой угрозы жизни плода не представляют.

Нормы роста окружности живота

Впервые заметные глазу физиологические изменения в организме будущей матери начинаются лишь на третьем триместре. Точнее – примерно с 20 недели или через 4-5 месяцев после наступления беременности. До этого периода плод еще слишком мал, а околоплодные воды имеют небольшой объем.

Теперь приведем конкретные медицинские нормы. Отдельно отметим, что окружность живота по неделям беременности должна соответствовать нижеприведенным цифрам, только если беременная до зачатия имела нормальное телосложение, вес до 70 кг:

  • 20 неделя – 70-75 см;
  • 24 неделя – 75-80 см;
  • 28 неделя – 80-85см;
  • 32 неделя – 85-90 см;
  • 36 неделя – 90-95 см;
  • 38 неделя – 92-98 см;
  • 40 неделя – 95-100 см.

Как мы видим, прирост в объеме идет строго в одном темпе, замедление роста живота является негативным симптомом – возможна остановка развития плода и т. д. Еще раз напомним, что эти данные являются среднестатистическими, врачи считают допустимыми отклонения до 4 см.

Отличаются темпы роста окружности брюшной полости по неделям беременности и у повторнородящих женщин. Причем они могут отклоняться как в сторону увеличения, так и отставания от приведенной выше нормы. Особенно часто такое наблюдается у мам, между беременностями которых прошло не более 2 лет, и мускулатура живота полностью восстановиться не успела. Также отклонения возможны и у старородящих женщин.

Как правильно измерить окружность живота?

Для замера в домашних условиях нужно использовать сантиметровую ленту. Делать это нужно исключительно в горизонтальном положении, то есть лежа на спине. При этом важно, чтобы тело было полностью расслаблено, а ноги должны находиться на одном уровне с торсом, пятки касаться поверхности пола, дивана или кровати.

Ленту пропускаем под поясницей так, чтобы она охватывала пупочную область живота, при этом образовывала строго вертикальную линию. Обеспечить это самостоятельно непросто, особенно на позднем сроке, так что приходится прибегать к помощи другого человека.

В домашних условиях делать замеры окружности живота, отмечать результаты по неделям беременности, важно только для самих мам и удовлетворения их любопытства. Даже при проблемах с развитием плода выводы об этом может сделать лишь врач, и информации об объеме брюшной полости для этого явно недостаточно.

Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказать специалисту...

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Размеры плода

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

Размеры матки

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в их объем составляет в среднем 30 мл, в — 100 мл, в — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к (в среднем — 1000-1500 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в ) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
дно матки находится на уровне пупка.
В дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
В дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Если размеры живота не соответствуют норме...

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности , при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода , то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии . Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.


Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода . В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Форма живота во время беременности

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый (см. рис.).

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Валентина Ремизова,
Врач акушер-гинеколог,
зав. отделением женской консультацией № 1, г. Москва

Обсуждение

Здравствуйте! У меня вот такая беда, по мнению врачей, вчера появилась бурая мазня и я с утра побежала к гинекологу на узи. По акушерким срокам у меня 8 недель (считая от первого дня последних месячных), но цикл месячных не одинаков, может быть разбежка и в неделю, тем более тогда стояла такая жара! Так вот узи показало,что плодное яйцо 9 мм, гинеколог установила, что это 3-4 неделя развития,т.е. 5-6 недель акушерских. Получается, что плод либо отстает в развитии, либо оплодотворение произошло позже, либо у меня замершая беременность. Врачи еще надеяться, что плод жив, но предполагают замершую.скажите, как вы думаете, это нормальный размер плодного яйца?
Учитывая то, что развиваться оно могло как 6 недель, так и4-5.

У меня вторая беременность, 29 недель, а животик тот кто не знает - не заметит. То же самое было и при первой беременности. Когда пришла на роды - сказали что 3-4 месяца, родишь 1 кг. Но родился мальчик 3,5 кг и 52 см. Сейчас тоже мальчик и то же с весом все нормально (по УЗИ). Прибавка в весе 5 кг, но снаружи этого не видно. И никаких беспокойств. Поэтому скорее всего все индивидуально и заложено генетически. У меня мама пятерых родила и никогда живота не было.

30.12.2008 13:33:05, Elena

у меня в 28 нед 90 см

Извиняюсь!Написала чуть не по теме-попутала странички статей.Но думаю это будет и посетителям данной статьи интересно.

Привет всем!Расскажу о себе.До беременности была 49 кг при росте 158 см.К 12-ти неделям не прибавила вообще ничего,потом каждые 4 недели прибавляла 1,5-2 кг.Сейчас в конце 36-й недели мой вес около 61-го кг.В итоге общая прибавка на данный момент 12 кг.Думаю,что к концу беременности ещё поправлюсь на 2-3 кг.Знаете, меня как любую женщину беспокоит как я выгляжу и буду выглядеть после родов,но стараюсь не зацикливаться на на этом.Знаю девочек,поправившихся за берем-ть на 30-35 кг., а сейчас они стали по-моему ещё худее,чем были.Меня лично беспокоит только одно,чтобы не было слишком много растяжек(их же потом никак не уберёшь!)Я живу в Германии и здесь врачи вообще на это по-моему не смотрят.Кстати,у меня с самого начала беременности белок в моче при каждом анализе- и ничего,даже ни разу мой врач не заикнулся о каких-то проблемах и я чувствую себя все 36 недель отлично.Ещё примерчик:моя подруга всю берем-ть проходила с ужасным токсикозом.Её до последнего дня бер-ти рвало по 3 раза в день.Но её при этом даже не положили на сохранение-просто ходила на капельницы.Врачи не пугали её всякими угрозами выкидыша и всё такое.К концу она вопреки всему как-то умудрилась набрать 12 кг. и родила здорового малыша!Вот так!

Привет,девочки!Я,конечно, не специалист,но мне думается,как и многим уже высказывавшимся,что размер животика зависит от женщины и всё индивидуально.Когда я забеременела,то тут же узнала о беременности 2-х своих подруг.У одной из них в 4 месяца уже огромный пузик был,а у меня в это время в 16 недель ко дню свадьбы вообще ничего не было видно,даже чуть похудела, животик появился только к началу 5-го месяца.Сейчас в конце 36-й недели объём "талии" 92 см.(до беременности-62-63 см.)

У меня 20-ая неделя, а живота не видно...переживаю...судя по весам поправилась на 3 кг, хотя внешне не заметно...и тихо как-то там...думаю о хорошем, всё будет в порядке, но вот мне с врачами не очень повезло, вместо того, чтобы успокоить(тем более что специалист сталкивается с разными ситуациями) гинеколог срывается на крик, пугает патологией и т.д. Появляется желание совсем ЖК не посещать, а слушать себя.

10.12.2008 16:40:02, llulashka

Девочки, у меня 18 неделя я намерила живот 80 см.. это нормально? там выше девчонки писали что в 5 месяцев такой живот а у меня 4 только..

03.12.2008 16:32:43, Ликуся

Девочки, а у меня 17-я неделька, животик видно когда одеваю что-то облигающее...но так как сейчас осень, одеваю куртку и неочень заметно. Есть вещи, в которых можно хорошо скрыть животик. а в некоторых подчеркнуть. Хочу сказать, что беременность первая и что животик муж видит недельки так с 10 (особенно к вечеру очень отекает и явно видно) и где-то с этого периода я не могу уже лежать на животе.

10.11.2008 16:33:46, Анет

не ну так обидно, что живота не видно(((у меня 12 недель тока вроде понимаю что рано но все равно хочется чтоб все видели, похвастаться))да и чтоб было понятно что я не просто поправилась а я - БЕРЕМЕННАЯ!!)))

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

  • температуру тела женщины;
  • рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
  • артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
  • тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
  • размеры малого таза;
  • окраска и состояние кожи и слизистых;
  • форму молочных желез, их пальпация;
  • осмотр живота и его прощупывание;
  • состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
  • состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
  • состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

  • наружное акушерское исследование;
  • гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
  • методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

  • Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

  • Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

  • Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

  • Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

  • Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

  • 5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

  • 7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

  • 10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

  • 12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

  • 16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

  • 20 недель гестации – 70 – 75;
  • 22 недели гестации – 72 – 78;
  • 24 недели гестации – 75 – 80;
  • 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
  • в сроке 28 недель – 80 – 85;
  • в сроке 30 недель – 82 – 87;
  • в сроке 32 недели – 85 – 90;
  • в сроке 34 недели – 87 – 92;
  • в сроке 36 недель – 90 – 95;
  • в сроке 38 недель – 92 – 98;
  • при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях Местоположение маточного дна
По отношению к анатомическим ориентирам Высота в сантиметрах
16 На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком 6, возможно 8
20 Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца) 11–12
24 Дно матки в районе пупка 22–24
28 Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца 28
32 На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком) 32 — 33
36 Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер 36 — 37
40 На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком 32

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

  • размеры будущего ребенка;
  • положение плода в матке;
  • конституциональные особенности беременности;
  • форма таза (различные искривления);
  • прибавка массы тела за текущий период беременности;
  • количество плодов;
  • локализация и зрелость плаценты;
  • генетическая предрасположенность;
  • количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

  • недостаток околоплодной жидкости или ;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тонкая плацента или преждевременное ее старение;
  • внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
  • тяжелый , ведущий к задержке роста и развития плода;
  • антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
  • перенашивание;
  • внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

  • многоплодная беременность;
  • крупные размеры плода;
  • плод располагается поперек или косо;
  • трофобластическая болезнь ( или хорионэпителиома);
  • ожирение;
  • большая прибавка в весе за беременность;
  • (высота маточного дна превышает норму);
  • узкий таз;
  • толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

  • максимально точный срок гестации;
  • рост и массу плода;
  • определить, жив или мертв эмбрион/плод;
  • локализацию плаценты;
  • размеры и толщину плаценты;
  • развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
  • выявить трофобластическую болезнь;
  • исключить ;
  • определить положение/предлежание будущего малыша;
  • диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ : Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ : Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ : Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

Во время беременности именно живот является той частью тела, которая подвергается наибольшим изменениям. Когда беременность протекает хорошо, без каких-либо осложнений, то размер живота у будущей мамы напрямую зависит от роста малыша внутри матки. Каким же должен быть живот на разных сроках беременности?

Размеры живота определяются двумя параметрами: непосредственно окружностью живота и высотой дна матки. Обе величины измеряются врачами во время очередных осмотров в женской консультации. Показатели сравниваются с предыдущими, и, в зависимости от наблюдаемой динамики врач может предположить наличие или отсутствие патологий. Для исключения патологий беременности, назначают УЗИ.

Если размер живота беременной существенно меньше нормы, это может оказаться признаком маловодия, что означает, что плод развивается слишком медленно. При многоводии живот будет больше чем нужно, в такой ситуации ущемляются близлежащие органы, и женщина испытывает больший дискомфорт, а кроме того, появляется риск преждевременных родов и неправильного расположения плода в матке.

Какой должна быть высота стояния дна матки?

Высота стояния дна матки измеряется, начиная с 20 недели.

36 неделя беременности — высота стояния дна матки 36-37 см.

После 36 недели дно матки достигает уровня грудины и больше не растет.

Какой должна быть окружность живота?

««Полнота» животика зависит от особенностей беременной женщины. Очень часто на этот параметр влияет конституция будущей мамы: животик будет значительно заметнее у женщин с узким тазом, чем у пышнобедрых будущих мам. Но больше всего изменение размера живота связано с прибавкой общего веса беременной. Поэтому на него надо обратить внимание»,- говорит акушер-гинеколог Н.И.Муравьева . Окружность живота изменяется сантиметром на уровне пупка будущей мамы.

Средние параметры норм измерения окружности живота:

32 неделя беременности — средний размер окружности живота 80-85 см.

36 неделя беременности — средний размер окружности живота 90 см.

40 неделя беременности — средний размер окружности живота 90-95 см.

Появятся ли растяжки?

Появление растяжек на животе зависит от темпов его роста. Вероятность появления растяжек увеличивается, если плод крупный и быстро прибавляет в весе или если у беременной многоводие. Однако определяющим фактором является состояние эластиновых волокон кожи беременной женщины.

Для профилактики растяжек можно пользоваться средствами, улучшающими состояние кожи. Существует специальная косметика, с высоким содержанием витаминов и веществ, улучшающих кровообращение кожи. Кроме того, избежать появления растяжек можно с помощью специального массажа. Методика массажа простая: нужно круговыми движениями поглаживать живот и пощипывать кожу по его периферии. Посоветуйтесь со своим врачом о возможности проведения такого массажа (При угрозе прерывания беременности массаж противопоказан).

Объем живота при беременности

У каждой беременной женщины в определенное время начинает расти живот. Оно и понятно, ведь в нем растет плод, увеличиваются объемы околоплодных вод, и соответственно растет и сама матка. На каждой неделе беременности существуют определенные нормы высоты стояния дна матки и окружности живота, однако измерять ваш живот врач начнет уже во второй половине беременности. Полученные результаты позволят определить наличие или отсутствие патологий, а также уточнят срок беременности.

Как измеряют живот?

Начиная с 20-ой недели врач будет делать внешние замеры вашего живота с помощью сантиметровой ленты. Высоту он будет измерять от дна матки до верхнего края лонного сочленения, а окружность на уровне пупка. Врач оценивает и форму живота, которая во второй половине беременности также о многом «рассказывает». Шарообразный живот может свидетельствовать о многоводии, если живот напоминает поперечный овал — вполне возможно, что ребенок находится в поперечном предлежании. При нормальной беременности живот должен иметь яйцевидную форму, при этом у первородящих женщин с узким тазом он будет заостренный кверху, а если роды предстоят вторые или третьи — тогда живот будет немного отвислым.

В норме высота дна матки должна соответствовать сроку беременности. Сколько сантиметров намеряет врач, столько недель вашей беременности. На 20-ой неделе беременности дно матки находится на 2 см ниже уровня пупка, достигает уровня пупка оно на 24-ой неделе, начиная с 28 недели беременности дно матки уже будет выше уровня пупка на несколько см. На 36-ой неделе дно матки достигнет грудины и с этих пор расти не будет.

Читайте также Когда виден живот при беременности

Существуют также определенные нормы окружности живота. Так, на 32 -ой недели окружность вашего животика составит около 85 см, на 36-ой — около 90 см, а на 40-ой — увеличится до 95 см. Конечно же, эти данные весьма условные. Не забывайте, что объем живота напрямую связан не только с ростом матки, плода и увеличением околоплодных вод, но его размеры зависят и от общего веса беременной женщины и от темпов прибавки в весе, и от конституции будущей мамы и от многих других факторов.

Чем опасны отклонения от норм?

Слишком большой или слишком маленький живот может свидетельствовать о некоторых патологиях беременности. Но паниковать не стоит, ведь объем живота не является основным показателем того или иного заболевания. Если врач замечает серьезные отклонения от норм, тогда он направит вас на дополнительные обследования, которые и определят, почему живот не растет, или перерастает все сроки.

На ранних сроках беременности, измеряя размеры матки, врач может заподозрить внематочную беременность, которую подтверждает или опровергает УЗИ. На поздних сроках беременности маленький живот может свидетельствовать о гипотрофии плода, или о маловодии, которое провоцирует ряд заболеваний (плацентарная недостаточность, гестоз, воспалительные заболевания будущей матери).

Увеличенная матка (выше норм) характерна для хорионэпителиомы — опухоль плацентарной ткани, которая приводит к гибели плода. Большой живот также свидетельствует о многоводии или малыш в утробе растет настоящим богатырем, или их там несколько.

В очередной раз напоминаем: не пытайтесь самостоятельно оценить размер живота и поставить себе диагноз, ведь каждая женщина индивидуальна и ее беременность отличается от всех остальных беременностей. Помните, что в вашем положении противопоказано нервничать и думать о плохом. Доверьтесь специалисту, следите за своим питанием, а перед беременностью вылечите все болячки и тогда многих неприятных «сюрпризов» удастся избежать.

Легкой вам беременности и «правильных» животиков!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Как растет живот при беременности? Этот вопрос интересен для многих беременных женщин, так как каждый визит к гинекологу сопровождается измерением живота и динамическим его изменением, а именно:

  • Окружность живота при беременности – измеряется при помощи сантиметровой ленты, которая располагается на уровне пупка
  • Высота стояния дна матки – наиболее информативный размер живота при беременности (для его измерения один конец сантиметровой ленты располагается на верхнем крае лобкового симфиза, а другой конец – на уровне дна матки).

Окружность живота по неделям беременности, как и высота матки имеют определенные нормы. Поэтому после измерения акушер-гинеколог сравнивает полученные значения с должными. При наличии определенной разницы в размерах живота по неделям беременности проводятся дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить окончательный диагноз. Это связано с тем, что рост живота по неделям беременности имеет определенную закономерность (ее можно выразить в виде графика).

Нормальный рост живота при беременности

К измерению размеров живота при беременности врач приступает после 12-14 недель беременности, но таблицы с нормативами разработаны для срока более 20 недель. Так, в 11 недель беременности размер живота, как и в 12 недель беременности размер живота не имеет существенной разницы. Это объясняется тем, что матка не выходит за верхний край лобкового симфиза. Однако с увеличением гестационного срока матка продолжает увеличиваться в размерах, причем это увеличение происходит достаточно быстро. Поэтому уже в 14 недель беременности размер живота уже отличается от измеренного в предыдущую явку к гинекологу, особенно это касается высоты стояния матки. Она равна нескольким сантиметрам.

Рост живота при беременности выглядит следующим образом (таблица окружности живота по неделям беременности):

  • В начале третьего триместра (с 32-й недели) этот размер равен 80-85 см;
  • Через 4 недели он составляет 90 см;
  • А еще через 4 недели – 90-95 см, но не должен быть больше 100 см;

А как же растет живот по неделям беременности, если измерять высоту матки? Здесь существуют более подробные нормы, разницу между которыми можно уловить каждые 2 недели. Таблица роста живота при беременности по этому показателю выглядит именно так:

  • Размер живота в 11-12 недель беременности еще не измеряется;
  • Этот размер живота в 14 недель беременности равен 5-6 см;
  • С 20-й недели он обычно равен сроку гестации. Так, в 20 недель – высота матки 20-21 см, в 22 недели – 22-23 см и т.д;

Отклонения от нормы в росте живота у беременных

О чем же говорят размеры живота по неделям беременности? С их помощью акушеры-гинекологи проводят предварительную диагностику того или иного патологического состояния в акушерстве, а также оценивают, нормально ли течет беременность.

Рост живота в окружности по неделям беременности выше нормы может говорить о таких состояниях, как:

  • Многоводие при беременности – ситуация, когда объем околоплодных вод выше нормы;
  • Многоплодие – наличие в матке 2 плодов и более;
  • Ожирение различного происхождения;

Если же этот показатель меньше нормы, то можно подозревать:

  • Маловодие при беременности – уменьшение объема амниотической жидкости меньше 500 мл;
  • Синдром задержки роста плода, который чаще всего является проявлением плацентарной недостаточности;
  • Дистрофия беременной женщины (недоедание);

Аналогичным образом изменяется и высота стояния матки. К тому же следует отметить, что увеличение окружности живота наблюдается и при поперечном положении плода. Однако в этом случае высота матки будет меньше нормы.

Но все эти диагнозы являются предварительными. Поэтому требуется диагностический поиск, который позволит уточнить окончательный диагноз. На основании его уже врач определит, требуется ли проведение дальнейшего лечения или нет.

Диагностический поиск

Основным методом исследования является ультразвуковое. С его помощью можно определить значения следующих основных показателей:

  • Амниотический индекс;
  • Высота вертикального кармана околоплодных вод;
  • Размеры плода;

Рост живота при беременности

Живот – непременный атрибут беременности. Он является предметом гордости будущей мамы, а его рост вызывает массу вопросов. Давайте же выясним, от чего зависит этот показатель и что он означает.

Рост живота при беременности зависит от многих обстоятельств. На него влияют размеры будущего ребенка, объем околоплодных вод, увеличение матки и такие физиологические особенности женщины, как ее вес и рост, толщина костей таза, тонус мышц брюшной стенки. Если принять все это во внимание, станет ясно, почему у разных женщин не бывает одинаковых животов. Более того, они будут отличаться даже при первой и второй беременности у одной и той же дамы, ведь в первый раз матка растягивается с большим трудом, чем во второй, и передняя стенка живота сохраняет форму лучше.

Тайное и явное

Будущий ребенок растет и набирает вес с первых недель развития, но до поры до времени эта прибавка так мала, что на рост маминого живота никак не влияет. Так, например, через 2-3 недели после зачатия диаметр плодного яйца составляет 2-4 мм, на 8-й — уже 22 мм, на 10-й можно уже говорить о показателях развития будущего малыша. Его рост в это время 6-7 см, вес — 20-25 г. Еще через 4 недели рост увеличится вдвое, а масса — в 4 раза.

Благодаря такому активному росту будущего малыша уже на сроке 12 недель матка заметно увеличивается в размерах и выходит из-за лонного сочленения — места, где соединяются две лонные кости. Оно находится спереди от мочевого пузыря и сверху от входа во влагалище. Женщина замечает, что животик понемногу начинает округляться. После 20 недель тайна двоих становится заметной для окружающих. Все, наконец, понимают, почему женщина поправилась и хорошеет день ото дня. В 20 недель будущий малыш достигает в длину 25-26 см, весит 280-300 г. За следующие 4 недели длина увеличивается до 30 см, а вес — до 600-680 г. Но наиболее активно ребенок растет в III триместре. Так, в 28 недель будущий кроха вырастает до 35 см и весит 1000-1200 г, в 32 недели эти показатели равны соответственно 40-42 см и 1500-1700 г, в 36 недель — 45-48 см и 2400-2500 г.

После этого срока рост малыша и соответственно живота немного замедлится. К моменту родов рост малыша равен обычно 48-53 см, а его масса — 2600- 3500 г. Надо учитывать, что между «габаритами» будущего ребенка и размерами живота все-таки прямой зависимости нет. Врачам известны случаи, когда из очень солидных «вместилищ» появлялись на свет малыши со среднестатистическими показателями роста и веса. Ведь размер живота зависит еще от размера матки, количества околоплодных вод.

Первое жилище

Будущий малыш развивается внутри матки. В течение всей беременности этот орган постепенно увеличивается: в самом начале его длина составляет 7-8 см, вес -50-100 г, а перед родами соответствующие параметры равны уже 38 см и 1000 г. Очень активно мышцы матки и ее сосуды, а также объем циркулирующей крови увеличиваются в первой половине беременности. Позже мышцы матки растягиваются под давлением малыша. На величину матки влияют и размеры последа. Самая объемная его часть — плацента. К концу беременности она напоминает лепешку диаметром 15-18 см и толщиной 2-3 см.

Кругом вода

Еще один важный показатель, влияющий на рост живота, — объем околоплодных вод (амниотической жидкости). Они заключены в плодную оболочку и образуются в основном за счет пропотевания плазмы из кровеносных сосудов женщины. Когда у малыша начинают работать почки, объем амниотической жидкости увеличивается за счет того, что карапуз в нее регулярно мочится. В конце беременности маленький за сутки «поставляет» в околоплодные воды до 800 мл мочи. Потом она частично выводится из организма мамы, а другая ее часть заглатывается будущим ребенком вместе с околоплодными водами. Околоплодные воды важны для полноценного развития малыша: они его защищают от неблагоприятных воздействий, создают условия для движения и обеспечивают питание, предохраняют пуповину от сдавливания.

Их объем определяется потребностями внутриутробного развития будущего карапуза и зависит от срока беременности. ­тот показатель в 10 недель в среднем составляет 40 мл, в 13-14 -100 мл, в 20 — 400 мл, в 37-38 недель достигает максимума — 1000-1500 мл, а перед родами уменьшается примерно до 800 мл. При переношенной беременности отмечается тенденция к еще большему спаду.

Размер живота при беременности по неделям

Начиная с 15-й недели врач будет контролировать рост матки, измеряя сантиметровой лентой окружность живота, а с 20-й недели — еще и высоту стояния дна матки (ВДМ). Первый показатель измеряют, протягивая сантиметровую ленту в области поясничного прогиба и пупка. При определении второго параметра измеряют расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки.

­та процедура до появления УЗИ была единственной возможностью понять, как развивается ребенок. Да и сейчас она помогает вовремя заметить отклонения от нормы, например заподозрить маловодие или многоводие и предпринять соответствующие меры.

На какие же показатели надо ориентироваться? Прежде всего нужно знать, что высота стояния дна матки должна приблизительно соответствовать сроку беременности в неделях. К 16 неделям дно матки располагается на середине расстояния между лоном и пупком, в 20 недель ВДМ равна 20 см, в 24 недели дно матки оказывается на уровне пупка, в 28 недель ВДМ должна достичь 28 см, матка располагается уже в 4-6 см над пупком. В 32 недели она оказывается между грудиной и пупком, в 36 недель — максимальный подъем: дно матки находится у ребер, ВДМ — 33 см. Перед самыми родами ребенок, готовясь к появлению на свет, продвигается вперед, и живот немного опускается.

Постепенно изменяется и окружность живота, причем до 36-й недели она должна увеличиваться одновременно с высотой стояния дна матки. Позже при продольном расположении ребенка (головкой вниз) ВДМ уменьшается, а окружность живота продолжает расти. Такое явление становится лишним свидетельством приближения даты родов.

Что касается нормы, то рост живота во время беременности — показатель индивидуальный. Можно привести лишь приблизительные цифры по неделям беременности. На 32-й неделе окружность живота достигает 85-90 см, на 36-й — 90-95 см, на 40-й — 95-100 см. Если результаты ваших измерений немного не вписались в норму, не переживайте. Важно учитывать еще и динамику изменений и конституцию до беременности. Так, например, у полных будущих мам животик изначально будет больше за счет приличного слоя подкожно-жировой клетчатки.

Обоснованные опасения

Врачей настораживает как слишком быстрый рост окружности животика, так и заметное отставание от средних показателей. Будущей маме назначают обследование, которое помогает вовремя обнаружить осложнения беременности. В первом случае можно подозревать многоводие. ­то состояние сопутствует таким проблемам, как хроническая инфекция, воспаление плодных оболочек, резус-конфликт, нарушения в развитии будущего ребенка. Слишком большой животик бывает и при поперечном положении ребенка или многоплодной беременности.

Во втором случае причиной может стать маловодие, которое возникает при перенашивании. Меньше нормы этот показатель бывает и тогда, когда малыш отстает в физическом развитии. При выраженном многоводии или маловодий будущую маму обязательно госпитализируют для тщательного обследования, определения тактики дальнейшего ведения беременности и родов. Поставить точный диагноз и определить тактику лечения позволяют дополнительные УЗИ, а также анализы крови, мочи и мазка из влагалища. В некоторых случаях может встать вопрос о досрочном родоразрешении. Если при поперечном положении малыша роды возможны только при помощи кесарева сечения, то при многоплодной беременности не исключены естественные роды.

Вопрос физиологии

Размер живота при беременности довольно сильно зависит от анатомических и физиологических особенностей будущей мамы: ее роста, веса, степени накачанности мышц пресса. У невысоких и «плотных» женщин животик всегда кажется больше. Вот почему не стоит визуально сравнивать размеры своего «предмета гордости» с теми, что наблюдаются у подруги на таком же сроке беременности. Если у мамы узкий таз, живот кажется немного заостренным, а при широких бедрах — похожим на яйцо. Когда женщина находится в хорошей физической форме и поддерживает ее во время беременности, живот будет подтянутым и аккуратным. Если же мышцы пресса не накачаны, он становится заметен раньше и будет «провисать».

Важно и состояние мышц позвоночника. Во время беременности изменяется центр тяжести: увеличивающийся живот смещает его вперед. При этом грудной и крестцовый отдел позвоночника отклоняются назад, а поясничный — вперед. И если у будущей мамы до беременности были проблемы с позвоночником, а мышцы спины слабы, то живот будет сильно выступать вперед и из-за этого казаться очень большим.

Хотите получать новые интересные статьи каждую неделю?

Будем благодарны, если Вы поделитесь этой статьей:

Окружность живота при беременности Для всех

Что выделяет беременную женщину, среди остальных? Правильно, животик! Он является неотъемлемым и очень долгожданным атрибутом, и в то же время приносит много переживаний и страхов. Это и не удивительно, ведь можно услышать столько разных примет о форме живота, и в то же время его размеры свидетельствуют о научно-обоснованных фактах. Поэтому наш сегодняшний разговор будет посвящен вашим животикам, а именно их размерам.

Окружность живота во время беременности изменяется не равномерно, а скачкообразно. До 12-14 недель животик практически незаметный, и о его наличии посторонние могут только догадываться. В этот период беременности матку по размерам можно сравнить с большим апельсином. И на окружность живота она пока повлияла не сильно. Но чем больше срок беременности, тем быстрее матка будет увеличиваться в размерах.

Зачем измеряют окружность живота при беременности?

Начиная с 15 недель, ваш гинеколог будет регулярно измерять окружность живота и высоту стояния дня матки. Анализируя эти данные в динамике, можно вовремя заметить нарушения норм роста плода и других факторов.

Одним из них является расчет приблизительной массы тела плода. Для этого высоту стояния дна матки умножают на окружность живота беременной. Полученная цифра – это ориентировочная масса плода в граммах. Гинекологи утверждают, что погрешность такого метода составляет 150-200 грамм. А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).

Также динамика изменения окружности живота по неделям беременности может позволить врачу вовремя выявить маловодие или многоводие, а также предпринять соответствующие меры. Логика здесь проста, и даже дома вы можете самостоятельно делать соответствующие замеры.

Как правильно измерять окружность живота?

  1. Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
  2. Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
  3. Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
  4. Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.

Норма окружности живота по неделям

В ходе обсуждения, у вас наверняка назрел вопрос: «А какая же норма окружности живота?» А однозначного ответа нет, и не будет. В этом вопросе, как и в многих других все очень индивидуально. Мы приведем лишь приблизительные показатели нормы окружности живота по неделям беременности.

Неделя беременностиОкружность живота32 неделя85-90 см36 неделя90-95 см40 неделя95-100 см

Но не спешите переживать, если вы не вписались в норму! Помните, что такой показатель как окружность живота является информативным в динамике. А одно измерение может ни о чем не говорить. Да и телосложение женщины до беременности, и количество околоплодных вод имеют очень большое влияние на размер живота.

Напоследок развеем еще один распространенный миф об окружности живота при беременности. Считается, что размер живота напрямую влияет на вес плода, так же как и то, что кушает беременная. Это утверждение является правильным лишь частично. На самом деле, у женщин с большой окружностью живота в равной степени встречаются как крупные, так и маленькие и средние по весу малыши. Это же касается и маленьких животиков, в них довольно часто живут упитанные детки. И вес малыша не влияет на размер живота матери, на него влияют совсем другие факторы, о которых уже говорилось ранее.