Провоцирует ли беременность меланому и в чем опасность? Онкология – опухоли – рак - Меланома и беременность Подозрение на меланому при беременности

Это одна из важнейших проблем в практике лечения больных меланомой . Различные ее аспекты до сих пор остаются спорными. Неоднозначны взгляды на тактику ведения беременных женщин, страдающих меланомой и даже пигментными невусами.

Известно, что клиническое течение меланомы кожи у женщин имеет определенные особенности. По сводным данным, заболеваемость женщин почти вдвое выше, чем мужчин, а исход заболевания у них более благоприятный. Некоторые авторы отмечают увеличение частоты меланомы среди девушек. Весьма интересны данные, полученныепри изучении характера клинического течения и результатов лечения 394 женщин, больных меланомой кожи I стадии по Сильвену, в зависимости от репродуктивных факторов. Все больные получили радикальное лечение. Отмечено профилактическое влияние значительного числа родов (двое и более) на заболеваемость меланомой кожи. Выявлена статистически достоверная обратная линейная зависимость между возрастом менархе и результатами пятилетней выживаемости больных меланомой: чем в более раннем возрасте наступает половое созревание, тем благоприятнее прогноз. Установлена статистически достоверная прямая линейная корреляция между количеством родов в анамнезе и результатами пятилетней выживаемости больных: прогноз лучше у многорожавших женщин. В других исследованиях, основанных на большом клиническом материале (1459 больных), показано, что предшествующая беременность не оказывает заметного влияния на течение заболевания и прогноз зависит главным образом от стадии меланомы.

Влияние текущей беременности на прогноз меланомы оценивают в современной литературе неоднозначно: от признания факта о безусловном отрицательном влиянии беременности до утверждения о существенном преувеличении ее значения как прогностически неблагоприятного фактора.

В ряде авторитетных работ, в том числе ставших уже классическими, авторы указывают на то, что беременность и лактация не только стимулируют малигнизацию невусов, но и способствуют усиленному росту злокачественных пигментных новообразований, раннему и обширному метастазированию, быстрой гибели больной. Более того, беременность, возникшая после успешного лечения меланомы, может оказаться своеобразным «толчком» к гематогенному метастазированию. Это дало основание полагать, что беременность женщинам со злокачественной пигментной опухолью категорически противопоказана, и отсюда следовала традиционная рекомендация об обязательном ее прерывании. Драматизировать ситуацию не следует. Учитывая, что меланома отличается многочисленными вариантами и особенностями течения и прогноза в зависимости от целого ряда факторов, надо подходить к проблеме прерывания или сохранения беременности при меланоме строго индивидуально. В последнее десятилетие появился ряд работ, свидетельствующих о необходимости именно такого подхода.

В каждом конкретном случае решают следующие весьма важные в практическом плане вопросы: определяют, относится ли опухоль к доброкачественным пигментным образованиям; устанавливают показания для сохранения беременности или выполнения аборта при меланоме; корректируют тактику лечения больных меланомой в связи с беременностью; определяют отношение к последующей беременности после радикального лечения по поводу меланомы.

В связи с опасностью и высокой вероятностью злокачественной трансформации пигментных невусов в период беременности необходимо тщательнее наблюдать за ними. Невусы, подвергающиеся травматизации, особенно образования меланомоопасной группы, целесообразно удалить с профилактической целью.

При выборе тактики в отношении беременности определяющими являются, при прочих равных условиях, стадия заболевания и срок беременности.

Установлено, что прогноз жизни больных меланомой тесно связан со стадией заболевания; при сочетании локальной меланомы и беременности происходит ухудшение отдаленных результатов, а при локально-регионарной стадии и меланоме с отдаленными метастазами беременность не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни. Отмечено стимулирующее влияние беременности на возникновение метастазов первичной опухоли в регионарных лимфатических узлах; при синхронном сочетании меланомы кожи и беременности прогноз ухудшается только у женщин со II стадией заболевания по Сильвену.

Считают, что при благоприятном индивидуальном прогнозе жизни следует ограничиться адекватным хирургическим вмешательством и создать у больной и родственников установку на сохранение беременности и нормальные роды. При неблагоприятном прогнозе жизни, установленном по совокупности клинических и морфологических признаков, окончательное решение, по мнению авторов, остается за женщиной и ее родными, которых информируют о непредсказуемости течения заболевания.

При локально-регионарном процессе, а также меланоме с метастазами в коже, подкожной клетчатке или лимфатических узлах за пределами регионарной зоны и висцеральных метастазах в первой половине беременности однозначно показано прерывание беременности. После медицинского аборта приступают к специальному лечению по поводу меланомы, объем и характер которого определяется стадией процесса.

Меланома характеризуется тем, что кожные клетки меланоциты начинают быстро расти и проникать в соседние ткани. При этом за один промежуток времени появляется только одно образование. Несмотря на то, что новообразования могут развиваться из кожных наростов, чаще они растут на пустых, непораженных кожных участках. Кожная меланома встречается в онкологии не более, чем в 3% случаев, а у беременных пациенток диагностируется еще реже. Меланома при беременности - до конца не изученное явление, из-за чего не всегда удается предугадать течение заболевания.

Меланома при беременности встречается редко, но от этого опасного заболевания не застрахован никто.

Почему при беременности возникает меланома?

Причинами появления меланомы при беременности становятся многие факторы. Прежде всего, выделяют ультрафиолетовое излучение, которое является внешним фактором риска. Чаще это резкое и сильное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожные покровы, из-за чего развивается меланома. Это касается и беременных женщин, которые основное время проводят в помещениях, а для отдыха выбирают солнечные места. Опасности подвержены светловолосые и светлокожие женщины, у которых слабая пигментация кожных покровов.

Следующая причина - наследственная предрасположенность беременной женщины к развитию меланом. Это касается семей, в которых диагностируется синдром атопического родимого пятна. При этом у людей на протяжении жизни появляется больше 50-ти образований на кожных покровах. Их опасность заключается в том, что атопические родимые пятна легко перерастают в злокачественные новообразования. Появление меланомы, вызванной наследственностью, приписывают на молодой возраст женщин, при этом сразу человека обследуют и изучают семейный анамнез.

Причиной появления меланомы у беременных является наличие невусов (родимых пятен). Больше всего риск развития недуга у пациенток, кожные покровы которых густо покрыты мелкими невусами. Опасными являются случаи травмирования родинок в виде ушибов, ссадин и порезов. При этом существует риск развития рака при диспластической и врожденной формах невусов.

Меланома проявляется изменением цвета, формы, размера родинки и участка около неё.

Симптоматика и течение недуга у беременных

Для клинического течения меланомы у беременных женщин характерны некоторые особенности проявления. За последние несколько лет количество случаев проявления меланомы у девушек в положении увеличилось. По статистическим данным болезнь встречается чаще у женщин, чем у мужчин, при этом течение болезни более благоприятное. В ходе исследования кожной меланомы 1-й стадии по Сильвену было замечено, что чем раньше наступило половое созревание девушки, тем больше вероятность благоприятного течения заболевания. Также исследователи говорят о том, что чем больше рожала женщина, тем лучше прогноз.

Не во всех случаях при изменении формы и цвета родинки говорят о развитии меланомы кожи, ведь недуг поражает и чистые кожные участки пациентки. Но чаще происходит поражение невуса, который имеет темный окрас. При этом на родинке исчезает волосяной покров, и она начинает менять окрас из-за отсутствия лечения. К другим симптомам развития заболевания при беременности относят:

• появление возле родинки похожих узлов;
• изменения формы и размера образования, его уплотнение;
• появление регулярных кровотечений;
• расширение сосудистой сетки, расположенной у основания родинки.

Не всегда у пациенток диагностируют болезнь на начальной стадии из-за слабо выраженных признаков. Поэтому за помощью врача женщины обращаются на поздних стадиях развития недуга, на которых наблюдаются болезненные ощущения, появляется сильный кожный зуд, новообразование начинает кровоточить, а иногда на пораженных участках появляются многочисленные язвы.

При подозрении на меланому пациентка сдаёт анализ крови, дермы, проходит УЗИ.

Диагностические мероприятия

Если вовремя обследовать пациентку, то лечебные мероприятия будут более действенны. Диагностика включает в себя комплексное исследование беременной женщины с помощью лабораторных и инструментальных методов. Прежде всего, составляется анамнез жизни женщины, с целью выяснения истории болезней. Далее происходит визуальный осмотр кожных покровов, выясняются жалобы пациентки. Для постановки точного диагноза у беременной женщины, назначают такие методы диагностики, как:

• анализ крови, с помощью которого определяется маркер белка и лактатдегидрогеназы;
• исследование организма на молекулярном уровне;
• дерматоскопия, которая является визуальным диагностическим методом, в процессе которого оценивают изменения, происходящие в структуре кожных покровов, и изучают специфику их поражения;
• биопсия, в процессе которой у пациентки берут образец живых клеток или тканей, а затем изучают их показатели;
• ультразвуковое обследование беременной женщины.

Проведение магнитно-резонансной томографии при меланоме кожи на первом триместре лучше исключить, потому что формирующийся плод перегревается, и могут быть осложнения. Также беременным пациенткам противопоказано проведение радиоизотопного обследования, при котором применяются радиоактивные изотопы и меченные ими соединения.

Запрещено использование компьютерной томографии во время беременности.

Лечение меланомы при беременности будет зависеть от степени развития и локализации патологии.

Что включает в себя лечение?

Чтобы не было осложнений, беременная женщина должна прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, следить за своим питанием и режимом дня. Рекомендуется исключить стрессовые ситуации, при которых у пациентки происходят нервные потрясения, которые вредят как организму матери, так и плоду. Комплекс лечебных мероприятий зависит от того, в какой области появилось кожное поражение и на какой стадии развития оно находится. Например, при кожной меланоме, поражающей область рук и ног, прогноз будет более благоприятный, чем при локализация недуга на туловище, голове и шейной зоне.

Проблема «меланома и беременность» до сих пор остается до конца не исследованной. Не выявлено, какая тактика лечения будет оптимальной в данном случае. Меланома возникает по причине того, что меланоциты становятся атипичными. Они быстро растут и проникают в ткани. В основном опухоль возникает на неотмеченном участке кожи, хотя может и развиться из невуса. В структуре онкологических болезней она занимает 1-3%. Совместно с беременностью опухоль возникает редко.

Причины появления

В процессе беременности меняется гормональный фон. Это провоцирует изменение пигментной системы, а именно, происходит рост пигментных невусов. В клетках опухоли есть рецепторы к эстрогенам, а при приеме эстрогенов наблюдается развитие образования и метастазирование.

Особенности течения

Известно, что наличие опухоли у женщин встречается в 2 раза чаще, по сравнению с мужчинами. При этом исход заболевания более благоприятный. В последнее время отмечается повышение заболеваемости у девушек. Отмечается и профилактическое значение родов (двух и более) на частоту возникновения меланомы.

Зависимость клинического течения меланомы кожи у женщин от количества родов в анамнезе*

* г = +0.72, n = 8, td = 2.0, Р < 0.05.

Так как вероятность развития во время беременности злокачественной опухоли из меланомы высока, рекомендуется вести над ними тщательное наблюдение. Травматизация родинок является дополнительным фактором риска. Их следует удалять в целях профилактики.

Прогнозы

Чем в более раннем возрасте происходит половое созревание, тем лучше будет прогноз. Пятилетняя выживаемость лучше у женщин, которые рожали больше одного раза. Большого влияния предшествующая беременность на течение болезни не оказывает. Наличие беременности на момент появления опухоли считается неблагоприятным фактором.

Выявлено, что лактация, беременность приводят к увеличению пигментных проявлений, появлению ранних метастазов и быстрой смерти пациента. Если после излечения наступила беременность, это может стать началом движения к появлению метастаз. Это значит, что если была зафиксирована злокачественная форма меланомы, беременность противопоказана. Но должны быть приняты во внимание и индивидуальные факторы.

Зависимость результатов 5-яетнвй выживаемости женщин, больных меланомой кожи, от временных соотношений между меланомой и беременностью, а также от стадии заболевания

Временные соотношения между меланомой кожи и беременностью	заболевания	Общее число больных	Число больных, проживших 5 и более лет
			абс. число
Период лактации (1-я группа)
Синхронное сочетание (2-я группа)
После радикального излечения меланомы (3-я группа)

Лечение

Если прогноз благоприятный, необходимо провести хирургическое лечение и сделать все, чтобы больная сохранила беременность. При неблагоприятных прогнозах решение остается за пациентом и его родственниками. В данном случае врач должен предупредить о непредсказуемости развития меланомы.

Итак, появление новообразования во время беременности в отдельном случае по-своему влияет на беременность. Решение принимается исходя из индивидуального прогноза, жизненной, клинической картины.

При первой и второй стадии проводится хирургическое иссечение опухоли под наркозом. В некоторых случаях может быть применено кесарево сечение.

При третьей стадии первоначальным шагом является осуществление аборта. Сохранение беременности является возможностью возникновения тератогенного действия химических препаратов и трансплацентарного метастазирования.

Так решают следующие вопросы:

• Является ли опухоль доброкачественной
• Есть ли показания для сохранения беременности
• Выбирается наиболее подходящая тактика лечения
• Определяется отношение к следующей беременности.

Прерывание беременности и меланома

• наличие висцеральных метастаз в первой половине беременности;
• идет локально-регионарный процесс;
• есть метастазы в лимфоузлах, дерме и подкожной клетчатке.

При второй стадии в первой половине беременности ставятся показания к ее прерыванию. Далее осуществляется лечение опухоли и лимфоузлов. Тактика обусловлена тем, что если прервать беременность, есть больше шансов для избавления от меланомы.

Во второй половине беременности делается все для сохранения плода. Опухоль вырезают хирургически под обезболиванием. Все остальные виды терапий (иммунотерапия, химиотерапия, облучения) ведутся уже после родов. При этом вскармливание идет искусственным образом.

Характеристика репродуктивных факторов у 394 женщин, больных меланомой кожи I стадии по Сильвену

Прогнозы

Прогноз напрямую зависит от стадии опухоли.

• Если стадия опухоли локально-регионарная, а метастазы отдаленные, беременность не повлияет на выживаемость.
• Если опухоль локальная, наблюдается ухудшение отдаленных результатов.
• Беременность влияет на появление метастазов в лимфоузлы.
• При беременности и меланоме кожи ухудшение прогноза наблюдается только на 2 стадии.

При первой стадии трехлетняя выживаемость равняется примерно 65%, для сравнения, у не беременных – 70%. Пятилетняя выживаемость: у беременных – 44%, 10-летняя – у 26%. Это значит, что при первой стадии идет ухудшение результатов лечения.

Большую роль играет месторасположение опухоли. Неблагоприятное расположение – область головы, шеи, туловища. Благоприятное расположение – нижние, верхние конечности.

Отмечается, что во второй половине беременности выживаемость хуже. Это обусловлено тем, что повышается концентрация СТГ, эстрогенов, что характерно для данного этапа вынашивания плода.

Беременность после меланомы

После проведенного радикального лечения при первой стадии у пациентов, обладающих благоприятным прогнозом, прерывание беременности не рекомендуется.

Больным с I стадией с неблагоприятным прогнозом и со II стадией заболевания можно разрешить иметь ребенка после переживания "критического" срока - 6 лет

Пациентам, у которых наблюдалась первая стадия, а прогноз был неблагоприятным, а также вторая стадия, завести ребенка можно спустя 6 лет. В остальных ситуациях рекомендовано прервать беременность.

Лечение меланомы и жизнь после заболевания (видео)

Заключение

Сейчас сложно судить о влиянии беременности на состояние пациентов, у которых была удалена меланома. Однако, так как беременность не обладает «защитной» функцией, после осуществленного лечения беременность не рекомендуется.

– опухоль, что относится к злокачественным образованиям. Ее развитие происходит из пигментных клеток (меланоцитов) которые продуцируют меланин. Чаще всего опухоль локализуется в кожном покрове , реже – на слизистых оболочках (во влагалище, в полости рта и прямой кишке), а также в сетчатке глазного яблока.

Для человека заболевание считается одним из наиболее опасных, которое метастазирует и рецидивирует в большинство его органов (головной мозг, почки, печень, легкие, кости и т.д.) гематогенным и лимфогенным путями .

Особенность данного заболевания в частичном или полном отсутствии ответной реакции организма на новообразования, что провоцирует стремительный рост меланомы.

Делится меланома кожи на 3 типа :

1. Поверхностно-распространяющийся тип , изначально наблюдается пигментным пятном, размеры которого не превышают 5 мм. Образование темного (коричневого или черного) окраса. Не возвышается над поверхностью кожного покрова.
2. Узловатый тип образования обладает формой в виде узла, полипа или гриба, сине-красного (возможно черного) цвета.
3. Злокачественный лентиго имеет длительный период развития. Во время трансформации образовываются неправильные формы пигмента с фестончатыми очертаниями.

Тревожным признаком для пациента, подозревающего у себя меланому кожи, должны стать любые изменения в размере и цвете родимого пятна , образовавшегося нароста или . Лечение меланомы кожи, прогнозы жизни и возможный рецидив зависят от стадии заболевания.

1-я стадия меланомы

Меланома 1-й стадии представляется в виде развивающейся опухоли, что имеет толщину не более 1 мм., а кожный покров нередко покрывается язвочками. Часто это единственные симптомы, которые может заметить больной. Появившиеся микроскопические изъязвления усугубляют заболевание и свидетельствуют о его переходе на более тяжелую стадию.

Лечение меланомы различными кремами и мазями, не дает гарантии в полном уничтожении опухоли и часто после первых положительных результатов, происходит рецидив.

Меланома начальной стадии лечится в зависимости от прогрессирования заболевания.

Для меланомы 1-й стадии прогноз жизни после удаления положителен и составляет около 95% пятилетнюю и 89% десятилетнюю . Игнорирование заболевания приводит к развитию опухоли и летальному исходу.

2-я стадия

Вторая стадия начинается с увеличением опухоли в толщину более чем 2 мм. Поверхность может быть изъязвленной или иметь вид обыкновенного образования. Лимфоузлы приближенные к меланоме, как и при первой стадии, не подвергаются заболеванию.

Распространенным лечением является:

• иссечение новообразования, только с большим захватом здоровой кожи по краю
• биопсия
• лекарственная терапия (базовый медикамент интерферон)

Чтоб избежать осложнений от операции, из-за объема опухоли, врач может назначить радиоволновое удаление меланомы . Данный метод заключается в бесконтактном разрезании ткани, который происходит благодаря высокочастотным волнам, под воздействием которых нужный участок ткани (из-за особых свойств организма) испаряется.

Образующийся от испаренных клеток пар, имеет низкую температуру и этим способствует коагуляции рядом проходящих сосудов. Это позволяет провести процедуру безболезненно и без кровотечений . Метод также подходит и для более тяжелых стадий.

Для меланомы 2-й стадии прогноз жизни составляет 80% пятилетнюю и 70% десятилетнюю (с учетом своевременного лечения).

3-я стадия

Переход меланомы в третью стадию начинается с захвата нею соседних тканей, нарушая изначальные границы. Также при диагностике (с помощью биопсии) врач обнаруживает опухолевые клетки в рядом находящихся лимфатических узлах.

Симптомы, при которых требуется незамедлительное посещение врача:

• появившаяся кровоточивость из участков с пигментацией или родинок
• ассиметричный рост определенных участков кожи или родинок
• при отсутствии загара, кожа начинает темнеть
• увеличивается диаметр родинок или пигментных пятен в более чем 6 мм
• неровные края родинок

Для эффективного лечения данной стадии, помимо иссечения первичного образования удаляются лимфоузлы , что находятся в непосредственной близости от него.

Хирургическое вмешательство обязательно комбинируют с лекарственным лечением , в которое входят такие препараты как: ипилимумаб , интерферон , альтевир .

Чтоб избежать рецидива, лечение меланомы после операции продолжается, и пациент находится еще некоторое время под наблюдением врача, сдавая соответственные анализы.

Для меланомы 3-й стадии прогноз пятилетней выживаемости составляет в среднем 50% , а десятилетней 18% .

4-я стадия

При 4-й стадии раковые клетки начинают распространяться на все соседние участки и метастазировать в отдельные органы (мозг, легкие и т.д.). В зависимости от того какой орган поврежден проявляются и симптомы:

• постоянный кашель
• различные уплотнения под кожным покровом
• головные боли
• потеря в весе
• судороги

Можно ли вылечить меланому 4-й стадии? Болезнь на данном этапе имеет неблагоприятный прогноз , и итог выздоровления зависит от метастазирования опухоли. Лечение проводится при помощи оперативного вмешательства , иммунной терапии , лучевой терапии и химиотерапии .

В борьбе с онкологическими заболеваниями появился еще один метод – лечение меланомы виротерапией . Его использование проходит с помощью препарата Rigvir , который содержит в себе онколические и онкотропные вирусы.

Попав в организм, их главной задачей становиться найти и уничтожить злокачественные опухолевые клетки , а помимо этого активизировать иммунную систему для защиты всего организма.

Для меланомы 4-й стадии прогноз выживаемости эффективности лечения и продолжительности жизни составляет 10%.

Неблагоприятный прогноз и при меланоме глаза. Опухоль влияет не только на глазное яблоко, но и на весь организм пациента, поэтому данный вид меланомы считается самой опасной формой заболевания.

Осложнения после удаления меланомы

Как именно провести реабилитационные мероприятия для организма после иссечения опухоли, должен рассказать лечащий врач. Чаще всего это строгие правила в уходе за раной. Но заметив следующие признаки, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией и очередным диагнозом:

• озноб или лихорадка
• послеоперационный разрез отек, покраснел, кровоточит или выступают выделения
• боль, что не проходит даже после приема обезболивающего
• новообразования

Игнорируя вышеуказанные симптомы можно пропустить рецидив заболевания.

Беременность после удаления меланомы

Для зачатия ребенка после удаления меланомы лучше, если пройдет 2 – 3 года. Все зависит, на какой стадии была опухоль и какими методами ее лечили. Иссечение опухоли на первой стадии встречается даже когда, женщина уже вынашивает ребенка. А вот если лечение проходило с помощью химиотерапии тогда нужно выждать. В любом случае на данный вопрос может ответить врач онколог, который пристально изучит историю заболевания и проведет нужные анализы.

Питание при меланоме

Для правильного питания при меланоме кожи, диетолог советует тот или иной в зависимости от общего состояния организма больного, но есть и общие для всех правила:

• минимизировать прием жиров
• блюда готовятся на пару или в духовке
• по возможности исключить масло
• больше употреблять фолиевой кислоты, витаминов D и C
• прием пищи происходит небольшими порциями

Желательно избегать:

• выпечку и мороженое
• мясо жирных сортов
• ограничить прием: субпродуктов, яиц, орехов и семечек
• исключить кофе и алкоголь

Меланома лечение народными средствами

Лечение меланомы содой или другими народными средствами, приводит лишь к утраченному времени. Конечно, никто не спорит, что происходят улучшения после приема некоторых настоек и мазей домашнего приготовления. Но данные средства снимают лишь симптомы , не влияя на само заболевание, а тем временем болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелые стадии.

Не стоит относиться легкомысленно к новообразованиям на коже. Безобидное на первый взгляд пятно, может пустить свои корни далеко в организм и наделать большой беды.

Наступление беременности часто провоцирует обострение некоторых заболеваний и патологий. У женщин в перинатальный период происходит развитие онкологических новообразований. Одним их таких процессов является появление меланомы. Изменение гормонального фона влияет на рост раковых клеток. Существует предположение, что в период беременности происходит активизация патологичных структур кожи. Что такое меланома? Что делать, если диагностирована меланома при беременности? Какие последствия могут быть для ребенка? Об этом далее в статье.

Что такое меланома и причины ее появления

Меланома – это злокачественное новообразование, которое поражает кожные покровы. Клетки покровов тела, содержащие пигмент, называются меланоциты.

Под влиянием ряда причин они озлокачествляются и превращаются в раковые. Начинают делиться неограниченное количество раз, изменяется структура их ДНК, проникать в близлежащие органы.

В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит глобальное изменение гормонального фона. В результате этого, многие пигментные клетки кожи становятся более активными. Это может провоцировать начало формирования онкологического заболевания.

Причины меланомы при беременности:

• чрезмерное попадание УФ – излучения на кожу;
• механическое повреждение родинки или родимого пятна;
• радиоактивное воздействие;
• неправильный рацион питания, который выстраивается на избыточном потреблении продуктов с канцерогенами;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• недостаточная работа иммунной системы;

Классификация изменений кожи

Перестройка гормонального фона женщины в перинатальный период провоцирует изменение кожных покровов.

Наиболее часто у будущих мама встречаются:

• угревая сыпь и акне;
• обесцвечивание кожных покровов и появление синеватых пятен — чаще всего локализуется на ногах;
• меланодермия или потемнение кожных покровов лица;
• просвечивание подкожных кровеносных сосудов;
• зуд кожи в области живота и груди;
• появление вертикальной темной линии на животе;
• изменение овала лица и отечность;
• гормональная сыпь по всей поверхности тела;
• растяжки;
• ощущение зуда на ладошках.

Чрезмерная активность пигментных клеток проявляется в виде потемнения кожи, появлении пяте или полосок. Это происходит из-за гормональной перестройки, которая сопровождает беременность.

Нормальным считается потемнение сосков и области вокруг них, половых губ, внутренней поверхности бедер.

У многих беременных женщин отмечается усиление окраски веснушек, появление пигментных пятен и дополнительных родинок.

Особенности течения заболевания

Согласно медицинской статистике меланома встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Процентов излечившихся от патологии среди представительниц слабого пола так же выше. Это связано с особенностями работы гормональной системы женщин.

Во время беременности увеличивается вероятность развития онкологического процесса в меланоцитах.

Будущим мама рекомендуется контролировать состояние родинок и их количество. При любом подозрении на развитие меланомы стоит обратиться за консультацией к онкологу.

Симптомы меланомы при беременности:

• уплотнение и увеличение родинки;
• изменение цвета родинки;
• увеличение кровеносных сосудов;
• выделения из родинки в виде крови или гноя.

При обнаружении таких проявлений женщина обязательно должна рассказать об этом врачу, а также пройти консультацию у онколога.

Кто и как диагностирует

Для диагностики меланомы будущей маме необходимо пройти ряд обследований, которые помогут точно установить диагноз.

К ним относятся:

• изучение жалоб беременной женщины;
• внешний осмотр патологичной родинки;
• пальпация участка предполагаемой опухоли;
• клинический анализ крови на онко-маркер;
• молекулярная диагностика;
• изучение изменений структуры кожи и установление причин;
• исследование клеточного образца опухоли (биопсия тканей новообразования);
• ультразвуковое исследование опухоли;

После прохождения всех вышеперечисленных процедур и обследований, беременная должна посетить онколога. Он, на основе полученных данных, сможет сделать заключение о природе новообразования и подобрать адекватное сроку беременности лечение.

Все виды процедур, кроме МРТ, разрешены в период вынашивания ребенка и не нанесут вред малышу в утробе.

Самым важным анализом является биопсия. Исследование гистологического образца, как правило, занимает около 2 недель.

Прогноз для мамы

В ходе исследований было установлено, что вероятность благополучного исходы выше у женщин, которые рожали несколько раз.

Если заболевание было диагностировано до наступления беременности, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

Развитие злокачественного новообразования на фоне беременности опасно быстрым наступлением стадии метастазирования.

Изменения гормонального фона увеличивают темпы роста опухоли. Следовательно, будущие мамы, которые столкнулись с диагнозом «меланома» уже после зачатия имеют больший процент отрицательных исходов.

Так же наступление беременности, после лечения меланомы, может стать провоцирующим фактором для распространения метастаз и перехода заболевания в острую фазу.

Женщинам, у которых в прошлом был диагноз «рак кожи» беременность противопоказана. Если же она наступила, необходимо сразу встать на контроль к онкологу.

Установлено, что беременность и период лактации увеличивают процент смертности от данного онкологического заболевания.

Риски для плода

Наличие онкологического новообразования на коже матери не имеет прямого влияния на плод. Если раковая опухоль не достигла стадии метастазирования, она не может причинить вред ребенку в утробе.

Меланома во время беременности несет угрозу для ребенка только на определенном этапе развития. Заболевание 3 и 4 стадии может негативно сказываться на внутриутробном развитии ребенка.

Оно может проявляться в виде:

• внутриутробной интоксикации плода;
• поражение плаценты плацентарного кровотока;
• попадание метастазов с кровяным руслом в организм ребенка.

Внутриутробное заражение ребёнка онкологическими клетками достаточно редкое явление в медицинской практике. Такие случаи бывают и, в свою очередь, могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную смерть плода.

При достижении срока беременности больше 28 недель женщине рекомендуется провести кесарево сечение, чтобы начать химиотерапию.

В редких случаях у ребенка диагностируют онкологическое заболевание в первые 2 месяца после рождения.

Особенности лечения на фоне беременности

Полноценно лечить меланому при наличии развивающейся беременности невозможно. Это связано с тем, что препараты, которые используются для терапии, крайне негативно влияют на ребенка.

При диагностировании меланомы в первые 12 недель женщине рекомендовано прерывание беременности с целью начала необходимого лечения. Если будущая мама отказывается от этого шага, то беременность вынашивают до 30 недель и делают кесарево сечение.

Сохранение беременности возможно только в том случае, если была диагностирована 1 стадия патологии. Следовательно, 2,3 и 4 стадии требуют незамедлительного прерывания беременности.

Лечение злокачественного новообразования завит от места его локализации на коже. Большее количество благоприятных исходов при меланоме, которая располагается на руках или ногах.

Если меланома была диагностирована во второй половине беременности, то аборт делать нельзя. Ребенка сохраняют при любой стадии заболевания.

Меланома – онкологическая опухоль, которая поражает кожные покровы. Женщины больше подвержены риску развития данной патологии. Беременность является провоцирующим фактором для начала развития ракового процесса.

Своевременная диагностика и правильное лечение значительно повышают шансы благополучного исхода и сохранения жизни женщины.

Познавательное видео: что такое меланома