Симптомы инсульта у женщин. Симптомы инсульта, первые признаки

18.08.2019

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к закупорке или повреждению какого-либо сосуда этого органа.

Известно, что женщины старшего возраста подвержены опасному заболеванию, однако, в последнее время врачи отмечают тенденцию возникновения недуга у пациенток от 20 до 40 лет. Частые перепады настроения, стресс, вредные привычки — всё это способствует увеличению риска развития недуга. Вызывающие тревогу признаки инсульта у женщины важно вовремя распознать для того, чтобы избежать осложнений и возможного смертельного исхода.

Причины инсульта

Врачи считают, что появлению инсульта способствуют нарушения сердечно-сосудистой системы, гормональные срывы, а также сопутствующие соматические недуги.

Стоит отметить, что в зоне риска находятся женщины, принимающие гормональные контрацептивы, курящие и склонные к затяжным головным болям. Существует несколько форм острого нарушения мозгового кровообращения, которые являются крайне опасными и угрожают жизни пациентки.

Наиболее распространённой формой заболевания представляется ишемический инсульт, который заключается в образовании очага некроза и нарушении обмена веществ в клетках головного мозга. Замедленной циркуляции крови способствуют такие факторы, как сужение и непроходимость крупных артериальных сосудов мозга, образование тромбов.

Не менее опасен геморрагический инсульт, который развивается в следствие повреждения кровеносного сосуда и образования участка некроза. Гематома сдавливает мозговые ткани, поэтому случаи летального исхода при этом заболевании нередки.

А также женщины подвержены таким формам недуга, как обширный, острый, лакунарный, спинальный инсульт. Встречаются они значительно реже, тем не менее такие виды недуга представляют опасность для жизни и здоровья организма.

Врачи отмечают участившиеся случаи возникновения микроинсульта среди пациенток, который сопровождается сохранением очага отмирания клеток в головном мозге.

Специалисты выделяют следующие общие причины инсульта у женщин:

курение и алкоголизм;
неконтролируемый приём сильнодействующих лекарств;
критический уровень холестерина в крови;
сахарный диабет.

Важно знать, что малоподвижный образ жизни, свойственный многим женщинам, умножает риск возникновения инсульта. Систематические лёгкие физические нагрузки, нахождение на природе и здоровое питание - это хорошая профилактика сердечно-сосудистых недугов.

Согласно мнению врачей, инсульты у женщин протекают сложнее, чем у мужчин, это связано с пренебрежением симптомами, связанными с медленным кровообращением в тканях мозга.

Первые признаки

Распознать опасное заболевание сможет каждый человек, даже если он не связан с медициной. Прежде всего, следует проверить иннервацию мышц головы и туловища, однако, если женщине не удаётся выполнить такие простые действия, как движение рук и выражение эмоций, то нужно обратиться к врачу незамедлительно.

Симптомы инсульта у женщин заключаются в проявлении следующих особенностей:

сильная головная боль;
затруднённая речь;
нарушение памяти;
потеря чувствительности.

Часто заболевшая женщина дезориентирована, не может самостоятельно перемещаться и временно теряет слух. Кроме того, возможны такие признаки, как нарушение зрения, одышка, боль в грудной клетке.

В некоторых случаях симптомы инсульта и микроинсульта у пациенток любого возраста сопровождаются внезапной тошнотой, кожные покровы бледнеют. Такое состояние возникает неожиданно и может закончиться очень быстро, поэтому многие люди ошибочно полагают, что причиной ухудшения самочувствия стал нервный срыв.

Пациентки, у которых была зафиксирована гипертония, больше подвержены развитию микроинсульта, поэтому им следует внимательно относиться к своему здоровью и обратить внимание на участившиеся мигрени, тошноту и повышенную утомляемость без видимых на то причин. Первые признаки инсульта у женщины часто принимаются за симптомы других заболеваний, поэтому лечение начинается несвоевременно.

Оказание первой помощи

Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо позвонить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков женщине нужно принять горизонтальное положение, снять украшения, очки и глазные линзы, если они имеются.

А также следует записать названия и дозировку препаратов, которые недавно принимала пациентка, наличие аллергических реакций и хронических заболеваний. Врач потребует паспорт, медицинский полис и амбулаторную карту, если она есть у женщины.

Первая помощь медиков заключается в проведении следующих лечебных мероприятий:

нормализация процесса дыхания и артериального давления;
коррекция температуры тела;
устранение судорог;
применение раствора Рингера.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин нельзя игнорировать, а также отказываться от лечения в больнице. Пациентки предпочитают оставаться дома из-за семейных проблем или работы, проявляют недоверие к стационарному лечению.

Тем не менее в первые сутки после выявления подозрительных симптомов женщина должна быть госпитализирована для проведения диагностики и лечения.

Точный диагноз отражает локализацию и форму инсульта, определяет его врач с помощью компьютерной томографии головного мозга и других методов обследования.

Важно знать, что своевременная помощь смягчает последствия опасного заболевания, ускоряет процесс восстановления организма после перенесённого приступа.

Заметив проявление инсульта у женщины, окружающие люди или родственники должны успокоить её и обеспечить комфортные условия до приезда медиков.

Профилактические меры

Последствиями инсульта являются повреждение речевых центров мозга, онемение конечностей, паралич мышц и другие осложнения. Вопреки распространённому мнению, этому заболеванию наиболее подвержены не только пожилые, но и молодые женщины в условиях мегаполиса.

Профилактика инсульта головного мозга включает в себя следующие мероприятия:

нормализация артериального давления;
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
физическая активность;
длительный сон.

По возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций, недосыпа, нервных срывов. Женщины, у которых часто болит голова из-за семейных и рабочих проблем, находятся в зоне риска и должны больше времени проводить на свежем воздухе, а также проходить обследование у специалиста.

Неконтролируемый приём оральных контрацептивов увеличивает вероятность появления заболевания в несколько раз, поэтому перед применением гормональных средств нужно проконсультироваться с врачом и учесть персональные особенности организма.

Специалисты рекомендуют женщинам включить в рацион полезные продукты, снижающие вероятность развития инсульта. К примеру, блюда из морской рыбы способствуют понижению уровня вредного холестерина в крови и нормализации кровяного давления.

Натуральный чёрный кофе содержит антиоксиданты, которые препятствуют образованию кровяных сгустков в мозге человека, тем самым снижая риск появления болезни.

Прогноз при инсульте у женщин

Вероятность благополучного исхода напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи, оттого пациентка должна попасть в стационар вскоре после начала приступа.

Если женщина не смогла избежать инсульта, но получила необходимое лечение и её организм восстановился после приступа, то она сможет прожить долгие годы при условии ведения правильного образа жизни.

Прогноз исхода зависит от таких факторов, как возраст пациентки, состояние её здоровья, условий жизни до и после заболевания. Гораздо хуже реабилитируются женщины, которые болеют сахарным диабетом и курят на протяжении многих лет.

Для нормализации мозговой деятельности и двигательной активности рекомендуется сочетание массажа и мануальной терапии, а также занятия с логопедом и отдых в лечебном санатории.

После перенесённого инсульта пациентке врач прописывает необходимые препараты, которые способствуют совершенствованию кровоснабжения мозга, снятию мышечных спазмов и устранению нервного напряжения. Недопустим неконтролируемый приём таблеток без ведома специалиста, так как это отрицательно сказывается на ослабленном здоровье женщины.

Возникновение инсульта у женщин обусловлено некоторыми физиологическими состояниями или заболеваниями, характерными преимущественно для женщин. Факторы риска острого нарушения мозгового кровотока для женщин различного возраста отличаются.

Рассмотрим причины развития инсульта у женщин среднего возраста. Выясним, отчего возникает инсульт у молодых женщин и можно ли предотвратить его развитие у пожилых людей.

В преклонном возрасте инсульт у женщин случается более часто, чем у мужчин

Нарушение мозгового кровообращения у молодых женщин

В молодом возрасте инсульт чаще возникает у женщин, чем у мужчин. После 35 лет риск нарушения мозгового кровотока увеличивается в 2 раза каждые 10 лет.

Частые причины инсульта у слабого пола в возрасте 18–44 лет:

роды;
патологически протекающая беременность;
2–3-й период вынашивания плода;
приём оральных контрацептивных препаратов;
мигрень;
артериальная аневризма;
ревматические и врождённые пороки клапанов сердца.

Чаще всего нарушение кровотока мозговых сосудов связано с родами или приёмом контрацептивных лекарств.

Нарушение мозгового кровотока при беременности и родах

Во время беременности и родов женщина подвергается риску острого нарушения кровообращения в 7 случаях на 100 тыс. женщин. У беременных женщин повышена свёртываемость крови, поэтому в 3 триместре имеется риск образования тромбов. Осложнение беременности геморрагическим инсультом в 3 триместре – основная причина смертности женщин. В редких случаях инсульт у беременных развивается при эклампсии. Во 2–3 триместре может возникнуть кровоизлияние в мозг вследствие разрыва аневризмы (расширения) сосуда головного мозга. Риск развития ишемического инсульта остаётся высоким в течение 6 недель после родов.

Инсульт чаще развивается в третьем триместре беременности (ближе к родам) и в послеродовом периоде

Острое нарушение кровотока в мозге при заболеваниях сердца

У молодых женщин инсульт может развиться при пороках сердца. Пролапс митрального клапана у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Риск развития острого нарушения кровообращения головного мозга при этом заболевании у молодых женщин повышается в 4 раза. Ишемический инсульт в молодом возрасте протекает без потери сознания. Тяжёлая форма катастрофы в мозге у женщин развивается по причине заболеваний сердца.

Мигрень

Риск инсульта возрастает у молодых женщин, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения при мигрени. Для этого заболевания характерны сильные боли в одной стороне головы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В начале приступа кровеносные сосуды резко сужаются, что может вызвать развитие ишемического инсульта. В следующей фазе мигрени сосуды резко расслабляются, переполняясь при этом кровью. Нарушение коагуляционных свойств крови приводит к формированию тромба, который и вызывает острое нарушение кровотока.

При первых признаках развития мигрени – зрительной или слуховой ауре, принимайте препараты ряда триптанов, которые купируют приступ.

Гормональная контрацепция

Средства контрацепции гормонального происхождения сгущают кровь и увеличивают риск инсульта у молодых женщин. Гормональные противозачаточные препараты противопоказаны женщинам из группы риска инсульта. К ним относятся лица с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и наследственной предрасположенностью.

Риск инсульта у курящих женщин после 30-летнего рубежа возрастает в 22 раза при использовании оральных контрацептивных препаратов.

Приём препаратов для похудения

Ряд медикаментов для похудения содержит вредный компонент фенилпропаноламин, который вызывает геморрагический инсульт у молодых девушек. Вредный компонент содержится в готовых средствах для похудения «Дексатрим» и «Акутрим». Органы российского здравоохранения проработали процедуру изъятия этих препаратов с рынка фармацевтической продукции.

Некоторые средства для похудения увеличивают риск инфарктов и инсультов

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста

Факторы, приводящие к нарушению кровотока в мозге у женщин, накапливаются с годами.

Распространённые причины инсульта у слабого пола 45-60 лет:

менопауза;
пороки сердечной мышцы или клапанов;
сахарный диабет;
стресс;
снижение физической активности;
гипертензия.

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста чаще бывает при низкой физической активности, ожирении и гипертонии.

Менопауза

Гормональные изменения у женщин наступают после 45 лет при климаксе. В этот период повышается артериальное давление. Дисбаланс гормонов приводит к ожирению и повышению холестерина. Заместительная гормональная терапия облегчает течение менопаузы и снижает риск инсульта.

После начала менопаузы у женщин повышается риск развития инсульта

Заболевания сердца и сосудов

Стеноз митрального клапана или митральный стеноз в 2 раза увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения, даже если отсутствуют другие факторы риска. Из числа других пороков, приводящих к инсульту – это незаращение овального окна и предсердная септальная аневризма. Нарушение кровообращения в мозге возникает по причине тромба, который образуется в сердце и заносится в мозг.

Абдоминальное ожирение

Избыточный вес – это ещё один шаг, приближающий наступление инсульта. Наиболее опасный признак избытка веса – отложение жира в области живота и талии. Сам факт абдоминального ожирения – предвестник гипертонии. При абдоминальном ожирении происходит увеличение талии женщин более 88 см.

При ожирении важно следить за рационом и режимом питания. Помимо соблюдения диеты рекомендуются физические нагрузки. Продолжительность ежедневных упражнений как минимум 30 минут ежедневно или несколько раз в неделю по 1 часу.

Абдоминальное ожирение тесно ассоциировано с риском развития инсульта

Стрессы

В наше время стресс – причина острого нарушения мозгового кровообращения в любом возрасте. Очень важно научиться отключаться от проблем и контролировать свои эмоции. Наиболее опасный для здоровья стресс – хронический. Постоянное напряжение приводит к повышению давления, следующий шаг после которого – инсульт.

Малоактивный образ жизни

Отсутствие физической активности – это 16% риска инсульта. Малоактивный образ жизни приводит к застою крови, ожирению. В то же время физические упражнения стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, снижают вес и уровень холестерина. Эффективная физическая активность – это 30 минут ежедневно или 1 час трижды в неделю.

Малоподвижный образ жизни — один из факторов риска развития инсульта

Острое нарушение мозгового кровотока у пожилых женщин

Хотя инсульт и молодеет, но остаётся печальной прерогативой пожилых людей в 65 лет и старше. В 80 лет риск развития катастрофы в мозге выше, чем в 50 лет.

После 60 лет и старше инсульт у женщин возникает по следующим причинам:

артериальная гипертензия;
ожирение;
гиперхолестеринемия;
мерцательная аритмия;
стеноз каротидных артерий;
сахарный диабет;
курение;
перенесённый инфаркт.

Стеноз каротидных (сонных) артерий резко уменьшает кровоснабжение мозга и напрямую становится причиной инсульта. У лиц пожилого возраста это заболевание протекает с высоким уровнем инвалидизации, а также риском повторного инсульта.

Артериальная гипертензия

Инсульт является одним из тяжелых последствий гипертонии

Гипертония – это основная причина инсульта у женского населения в пожилом возрасте. В норме артериальное давление не превышает 140/90 мм рт. ст. При повышении давления выше 160/95 мм рт. ст. риск острого нарушения мозгового кровотока возрастает в 4 раза. При гипертонии важно систематически применять антикоагулянты, гипотензивные препараты и следить за уровнем общего холестерина крови.

Холестерин

Повышенный уровень холестерина приводит к развитию атеросклероза. Холестерин оседает на стенке сосудов и образует атеросклеротические бляшки. С возрастом бляшка становится больше и закрывает просвет сосуда, что и становится причиной инсульта.

Для предупреждения атеросклероза следите за рационом, в который включайте постную отварную или тушёную говядину, мясо индейки, нежирные молочные продукты. Общий холестерин должен быть ниже 200 мг/дл.

Сахарный диабет

У женщин, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения ОНМК

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе риска по инсульту. Сахарный диабет в 2 раза повышает риск развития инсульта. Следите, чтобы сахар крови был в пределах 3,3–3, 5 ммоль/литр.

Мерцательная аритмия

При нарушении сердечного ритма в предсердии образуется тромб, который отрываясь, приносится с током крови в сосуд мозга и вызывает нарушение мозгового кровотока. Чтобы избежать развитие инсульта систематически принимайте антиаритмические препараты, антиагреганты, следите за давлением крови и уровнем холестерина.

Курение

Курение негативно влияет на весь организм человека

Никотин повреждает стенки сосудов и увеличивает свёртываемость крови, а это приводит к формированию тромбов и инсульту.

Подведя итоги, отметим, что причины инсульта в молодом возрасте связаны с беременностью и родами, приёмом контрацептивов, а в некоторых случаях – с болезнями сердца. У женщин среднего возраста причины нарушения в сосудах мозга кроются в менопаузе. У пожилых людей нарушение кровотока вызвано гипертонией и ожирением. Систематическое лечение гипотензивными средствами и статинами предупреждает риск развития инсульта.

Обновление: Октябрь 2018

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

В чем отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:

Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет
Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин
У беременных тоже выше вероятность инсульта
Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии
Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины
Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин
Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим
«Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин
К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.

У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы (см. ).

Предвестники инсульта

Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией, курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина. Первые традиционные признаки инсульта у женщин:

Головокружение
Головные боли
Шум в голове
Речь вызывает затруднения
Повышенная забывчивость, нарушение памяти
Онемение в конечностях, на лице
Нарушение координации движений

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:

попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт

Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи. Докторами из Мичиганского университета были обследованы 470 больных ишемическим инсультом, то есть возникшим вследствие тромбоза сосудов или эмболии.

Случаи кровоизлияний головного мозга — геморрагический инсульт, в данном исследовании не рассматривались. Основная масса опрошенных заявили о типичных признаках инсульта в сочетании с некоторыми нетипичными признаками, но 4 процента женщин и 3 процента мужчин испытывали только «нетрадиционные» признаки инсульта. Учитывая прочие факторы, ученые пришли к выводу, что на 42 процента у женщин выше вероятность проявления хоть одного «нетрадиционного» признака инсульта.

К отличительным нетипичным признакам инсульта по данным этого исследования отнесли:

Психические нарушения – спутанность, дезориентация
Неврологическую симптоматику – икота, тошнота, слабость
Сухость во рту
Резкую боль лица или в одной стороне тела
Головную боль
Сердцебиение
Одышку, затрудненное дыхание

Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.

После первых признаков инсульта, состояние больного начинает заметно ухудшаться. В острой стадии недуга по статистике умирает 30-35% больных. Более 50 % заболевших погибают в первый год после этого. 20 % людей способны в дальнейшем вернуться к труду и 10 % остаются инвалидами.

Основные признаки инсульта у женщин:

Сильная головная боль без особой причины
Онемение лица, слабость мимических мышц
Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
Появление неспособности к жестикуляции
Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
Нарушение зрение, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
Нарушение чувствительности, координации
Резкая потеря равновесия, возможны судороги
Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
Падения и необъяснимое головокружение
Депрессия, неспособность управлять эмоциями
Кратковременная потеря сознания — лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп — он течет с одной стороны рта.

Дифференциальный диагноз с мигренью

	Инсульт	Мигрень
Состояние сознания	возбуждение или сонливость иногда спутанность сознания или его утрата	сознание сохранено, иногда в программе ауры может наблюдаться дереализация или деперсонализация. другие нарушения восприятия (усиление световых, звуковых раздражителей, гиперреакция на запахи).
Вегетативные проявления	потливость покраснение лица сердцебиение сухость во рту развиваются вне зависимости от стороны поражения и пола пациента	При обычной мигрени вегетативные проявления нехарактерны При вегетативной разновидности мигрени без ауры на пике боли может развиваться паническая атака (сердцебиения, чувство страха, боли в животе, потливость, диарея) Чаще вегетативня мигрень проявляется при правосторонней мигрени у женщин.
Очаговая симптоматика	В зависимости от того, какая область мозга повреждена: чувствительные нарушения (покалывание, ползание мурашек, онемение) и двигательные расстройства (снижение двигательной активности, обездвиженность) в руке и ноге на противоположной очагу стороне. Поворот головы и отклонение языка в сторону очага. Поражения черепномозговых нервов (косоглазие, птоз, сглаженность носогубной складки, лагофтальм, симптом паруса, отставание угла рта на стороне поражения). Речевые нарушения. Расстройства глотания, дыхания. сердечной деятельности при бульбарных поражениях в области ствола мозга.	Для мигрени очаговость не зарактерна. За исключением имитирующих ее аур в виде парестезий в конечностях (онемение, покалывание. )

Профилактика инсульта

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Вот несколько рекомендаций по сокращению риска возникновения инсульта:

Ограничьте потребление соли и жира
Если есть диабет, контролируйте уровень сахара
Откажитесь от курения
Не злоупотребляйте алкоголем
Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями
Контролируйте артериальное давление
Высыпайтесь, недосып — предшественник гипертонии и нарушения обмена веществ
Соблюдайте диету, если есть лишний вес
Употребление фруктов и овощей снижает риск атеросклероза, виновника инсульта (см. )

Из этой статьи вы узнаете:

Какие виды инсультов в пожилом возрасте наиболее опасны

Какие факторы могут вызвать инсульт в пожилом возрасте

Чем отличаются симптомы инсульта у женщин и мужчин пожилого возраста

Что нужно знать, чтобы правильно оказать первую помощь при инсульте у пожилых людей

Каковы основные принципы лечения и профилактики инсульта у пожилых людей

Инсульт крайне опасен для любого человека, особенно для людей пожилого возраста. Поскольку их организм ослаблен, воздействие инсульта может оказаться катастрофическим. Согласно статистике, ежегодно от этой патологии умирают тысячи людей, немалое количество превращается в инвалидов. Актуальность знаний о природе инсульта, его причинах, симптомах и профилактике, особенно в пожилом возрасте, не вызывает сомнений.

Насколько распространен инсульт в пожилом возрасте

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от инсульта страдает 5-6 млн. человек (что в несколько раз больше показателя по инфаркту миокарда). Инсульт является одной из 10 наиболее частых причин преждевременной смерти, находится на втором месте после ишемической болезни сердца и опережает все виды рака. Что касается России, то у нас ежегодный показатель заболеваемости инсультом составляет 450 тыс. человек, что позволяет сравнивать его с эпидемией.

От инсульта страдают люди всех возрастов, однако больше всего предрасположены к нему пожилые: у тех, кто достиг 60 лет, вероятность заболеть резко повышается, а затем удваивается за каждые 10 прожитых лет. 75 % всех зафиксированных диагнозов инсульта составляют случаи у людей от 65 лет и старше.

Какого вида инсульт в пожилом возрасте могут диагностировать

Инсультом называется резкое и острое нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Приток крови к тканям прекращается или заметно уменьшается, что весьма опасно и чревато гибелью клеток, а также отклонениями в работе мозга.

Данная патология бывает различных видов и классифицируется по разным признакам.

По типу протекающих процессов выделяют такие разновидности инсульта, как:

Геморрагический. Его причиной является разрыв кровеносного сосуда мозга и последующее накопление крови в тканях вокруг, из-за чего происходит деформация нейронов и проблемы в их функционировании;

Ишемический. Возникает при закупорке тромбом кровеносного сосуда в тканях головного мозга. Кровообращение в этом месте останавливается, участок мозга лишается кислорода и других необходимых веществ, а без оказания своевременной помощи голодающие клетки мозга начинают отмирать. Особенно часто этот инсульт встречается в пожилом возрасте;

Субарахноидальное кровоизлияние. Это скопление кровяных масс в подпаутинной полости головного мозга из-за травмы сосудов или разрыва аневризмы.

По причине возникновения инсульты подразделяются на:

Атеротромботические (80 % всех случаев инсульта), при которых церебральный сосуд блокируется холестериновой или атеросклеротической бляшкой;

Лакунарные, возникающие из-за внезапного спазма кровеносного сосуда мозга при гипертонии;

Эмболические - занесение с кровотоком в тонкие капилляры кровяных сгустков из более крупных сосудов (артерий);

Гемодинамические, образующиеся в случае резкого снижения кровяного давления и остановки кровообращения в мозгу (в этом случае развивается ишемия).

В зависимости от темпа развития патологии инсульты бывают:

Острыми, при которых симптоматика проявляется мгновенно и нарастает в течение нескольких минут, максимум часа. Составляют 35 % всех случаев;

Подострыми, характеризующимися более медленным (длительностью до недели) проявлением и усилением симптомов. К ним относятся примерно 40-45 % всех случаев;

Хроническими, при которых клиническая картина проявляется постепенно, начиная от недели и дольше. Это наиболее редкий (всего 20 % всех случаев) вид инсульта.

Факторы, которые могут вызвать инсульт в пожилом возрасте

У людей пожилого возраста инсульт возникает по тем же причинам, что и людей других возрастных групп. Однако пожилым он угрожает гораздо чаще из-за наличия многих хронических заболеваний и атеросклероза; прогноз для них в течение года очень неблагоприятен.

Давайте подробнее рассмотрим наиболее частые причины инсульта у мужчин и женщин пожилого возраста.

Врачи выделили 11 основных факторов риска , которые приводят к нарушениям церебрального кровообращения у пациентов в возрасте 60 лет и старше:

Выраженная артериальная гипертензия (или стабильно повышенное кровяное давление). Присутствует у 70 % людей пожилого возраста, и чем старше человек, тем менее выражен эффект от ее терапии. Сопровождается частыми (три-четыре раза в год) гипертоническими кризами, после 80 лет нередко приводит к ишемическим и геморрагическим инсультам;

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Это нарушение ритма сердечных сокращений, при котором кровоток становится неравномерным, и в сердце образовываются тромбы, разносящиеся затем по организму, а при попадании в мозг они вызывают инсульт;

Повышенное содержание холестерина в крови. С возрастом липидный обмен становится более разбалансированным, непереработанный холестерин оседает на стенках сосудов, из-за чего движение крови затрудняется или прекращается вовсе;

Избыточный вес тела и сопутствующий ему метаболический синдром (совокупность нарушений обмена веществ, выработки гормонов и других процессов), повышающий нагрузку на сердце;

Перенесенный инфаркт миокарда и наличие сердечной недостаточности в возрасте от 85 лет. Это признаки того, что атеросклеротические процессы охватили все сосуды организма, в том числе и церебральные;

Пол. Как правило, в возрасте до 80 лет к инсультам более предрасположены женщины, а начиная с 82 лет - мужчины;

Пристрастие к алкоголю и табаку. Помимо непосредственного вреда для сосудов и сердца, этот фактор косвенно влияет на вес тела (способствует ожирению);

Самовольный (т. е. без наблюдения врача) прием некоторых лекарств, воздействующих на кровообращение и работу сердца (в частности, оральных контрацептивов на основе эстрогенов). Особенно это опасно для курящих женщин с гипертонией;

Малоподвижный образ жизни, нехватка физической нагрузки. Замедляет кровообращение и способствует набору лишнего веса;

Сахарный диабет;

Стрессы, неадекватные психические нагрузки, нервное истощение. Наиболее опасны тем пожилым людям, которые уже имеют инсульт в анамнезе.

При наличии двух и более факторов одновременно риск инсульта и летального исхода заметно повышается.

Инсульт головного мозга поражает мужчин в 11,25 раз чаще, чем женщин, но в среднем женщины живут дольше и страдают от него в более позднем возрасте, поэтому женская смертность от инсульта выше мужской.

Наблюдается генетическая склонность к инсультам и у детей, родители которых имели острые нарушения мозгового кровообращения. Для объяснения этого феномена выдвигается версия о наследуемости нарушений липидного и углеводного обмена, гипертонии.

Каковы симптомы инсульта в пожилом возрасте

Есть ряд симптомов, свидетельствующих о приближении инсульта. Но пожилые люди часто не замечают их, не решаются беспокоить родственников своими жалобами на здоровье и не обращаются за медицинской помощью своевременно. Поэтому нередко упускается важный момент, когда человеку еще можно оказать эффективную помощь. Это ухудшает прогноз протекания болезни и ее исхода.

Сложность вызывает и то, что клиническая картина инсульта у пожилых (в возрасте 60 и более, а особенно после 80 лет) мужчин и женщин, страдающих деменциями, проблемами со зрением и ведущих сидячий или лежачий образ жизни, часто бывает смазанной: для них симптомы наступающего инсульта незаметны на фоне остальных недомоганий. Поэтому очень важен присмотр за пожилым человеком его родственниками и близкими, которые смогут вовремя отследить опасные симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачам.

Клинические проявления начинающегося инсульта отличаются в зависимости от его типа и локализации. Наиболее заметные и тяжелые симптомы характерны для геморрагического инсульта:

Резкие и острые головные боли (кинжальные);

Ощущение как от удара по голове;

Судороги во всем теле;

Тошнота, рвота;

Затуманенное сознание, обмороки;

Заторможенная реакция на внешние раздражители;

Расширение одного из зрачков (на той стороне головы, где произошло кровоизлияние).

Менее очевидны и не столь стремительны проявления ишемического инсульта. Они могут усиливаться со временем и начинаться с головной боли средней интенсивности, которая сопровождается:

Онемением затылочных мышц;

Провалами в памяти;

Нечеткой, неправильной речью;

Иными психическими отклонениями;

Параличами и парезами.

Эта разновидность инсульта иногда проходит сама собой, без специального лечения: симптомы постепенно ослабевают, сознание человека проясняется, и его физиологические процессы возвращаются в норму.

Чем отличаются симптомы инсульта у женщин пожилого возраста от мужчин

Для пожилых женщин факторами, заметно повышающими риск пострадать от инсульта, являются:

Патологии сосудов и наследственная предрасположенность к ним;

Прием гормональных противозачаточных средств;

Тяжело протекавшая беременность, осложненная патологиями;

Эмоциональная нестабильность и низкая стрессоустойчивость;

Курение и алкоголизм.

У женщин и мужчин заметно отличается симптоматика инсульта, поэтому его бывает сложно распознать. Если у мужчин обычно наблюдается стандартный набор симптомов, то у женщин все обстоит несколько иначе, клиническая картина больше похожа на обычную мигрень:

Ощущается головная боль с одной стороны, часто в виске;

Снижается периферийное зрение в глазу на пораженной стороне;

В одном глазу постоянное мельтешение, точки;

Невозможно разобрать детали при взгляде на человека;

Нечеткая речь, выпадение из памяти простых, часто употребляемых слов;

Покалывание или онемение в конечностях с одной стороны тела;

Продолжительная икота (сопровождаемая остальными признаками);

Внезапная потеря ориентации в пространстве и времени;

Вспышки беспричинной агрессии, психоз.

Как должна проводиться диагностика инсульта в пожилом возрасте в домашних условиях

Инсульт не протекает бессимптомно и сопровождается изменениями, которые ощущает сам больной, а иногда видят и сторонние наблюдатели. Поэтому его признаки необходимо знать каждому, вне зависимости от наличия медицинского образования. Даже если вы не находитесь в группе риска, в любой момент инсульт может случиться у кого-то из окружающих, и жизненно важно вовремя его распознать и обратиться за врачебной помощью.

Инсульты затрагивают в первую очередь нервы головы и ближайших частей тела, нарушая нормальное функционирование мышц. Есть несколько простых действий, по результатам которых можно судить о том, страдает человек инсультом или нет:

Если эти признаки выявлены, констатируется наличие инсульта и начало необратимых изменений в головном мозге. Масштаб последствий зависит от того, насколько быстро пострадавший получит квалифицированную медицинскую помощь.

Что касается ишемического инсульта в пожилом возрасте, то его можно распознать по начальным проявлениям недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) до того, как в тканях мозга начнутся патологические изменения. К этим признакам относятся гипертонические кризы и транзиторные (или временные) ишемические атаки.

Опросник Л. С. Манвелова помогает выявить их в домашних условиях, т. е. самостоятельно. За каждый утвердительный ответ начисляется один балл, если симптомы, о которых идет речь, наблюдались не менее одного раза в неделю в течение последних трех месяцев:

Нелокализованная головная боль (не связанная с гипертонией), возникающая при переутомлении, смене погоды, скачках атмосферного давления;

Головокружение и кратковременные потери сознания при движении тела (обычно при наклоне или вставании);

Периодический или постоянный шум в ушах;

Проблемы с кратковременной памятью;

Бессонница, вялость и сниженная работоспособность.

При наличии двух и более положительных ответов стоит говорить о том, что человеку грозит инсульт в самое ближайшее время. В этом случае нужно пройти осмотр у участкового терапевта, чтобы он дал направление на обследование к невропатологу.

Первая помощь при первых признаках инсульта у людей пожилого возраста

При обнаружении признаков инсульта необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь по следующим номерам (звонок бесплатен в обоих случаях):

03 - со стационарного телефона;

03 или 112 - с мобильного телефона.

После этого нужно совершить несколько простых действий для облегчения состояния пострадавшего:

В больнице или другом стационаре, куда отвозят больного с приступом инсульта, ему обязаны оказать медицинскую помощь в соответствии со стандартами, описанными в Приказе Минздравсоцразвития РФ N 513 от 01.08.2007 г.

Постановка диагноза «инсульт» обычно не вызывает проблем у работников скорой помощи. Но для определения разновидности инсульта пациенту необходимо пройти компьютерную томографию (при признаках кровоизлияния в мозг), магнитно-резонансную томографию (если есть подозрение на ишемию), электроэнцефалографию, анализ крови и исследование ликвора, сделать рентгеновские снимки головы. Исследования и анализы, проведенные в течение первых суток с начала инсульта, дают самые точные результаты.

По полученным данным можно локализовать место возникновения инсульта и связь нарушений с различными участками головного мозга.

Первые шесть часов с момента инсульта, так называемое время «терапевтического окна», - это тот период, когда врачебные вмешательства максимально эффективны. Острый инсульт с самых первых минут запускает патогенетический каскад - прекращение кровоснабжения клеток в очаге поражения, их гипоксию и последующий некроз (отмирание). Весь процесс занимает три-пять суток, но без срочного лечения он охватывает большее количество мозговых клеток и растет в геометрической прогрессии.

Какова выживаемость после инсульта в пожилом возрасте

Последствия нарушений кровоснабжения головного мозга весьма разнообразны, а если речь идет об инсульте у человека пожилого возраста, то точных прогнозов и гарантий не сможет дать ни один врач. Наиболее опасны первые 35 дней после инсульта: если пациент выжил, то у него есть шансы восстановить мозговые функции частично или полностью и пойти на поправку.

Поэтому большую роль играет не только лечение, оказываемое больному в эти дни, но и уход за ним. От этого зависит его выздоровление или рецидив болезни.

Больных пожилого возраста и их близких при инсульте в первую очередь интересует прогноз выживаемости. Вероятность смертельного исхода составляет:

В первый месяц после инсульта - 35 %;

В течение года с момента инсульта - около 50 %.

Первый инсульт заканчивается смертью в 39 % случаев для женщин и в 29 % случаев для мужчин.

Однако прогноз для жизни пациента, перенесшего повторный инсульт в пожилом возрасте, еще менее утешителен: в течение года рецидив случается у 5-25 % больных, в течение последующих трех лет - у 20-30 %, и в течение пяти лет - у 30-40 %.

Подавляющее большинство случаев (около 80 %) составляют ишемические инсульты, из которых 37 % оканчиваются летально. Оставшиеся 20 % геморрагических инсультов еще более опасны - в результате них умирают до 82 % больных.

В России столь пессимистичные показатели связаны с недостаточной профилактикой инсультов у людей пожилого возраста, слабой информированностью населения (около 40 % людей, находящихся в группе риска по инсультам, вообще не задумываются об опасности и не принимают никаких мер), слишком позднем обращении за медицинской помощью.

На прогноз исхода инсульта влияют следующие обстоятельства:

Общее состояние здоровья и качество жизни на момент инсульта;

Наличие хронических заболеваний;

Психологические факторы (стрессы и т. д.).

Но в гораздо большей мере исход болезни определяют медицинские факторы:

Быстрота врачебного вмешательства (чем раньше больной попадет в стационар, тем лучше для него);

Качество и оперативность первой медицинской помощи и реанимационных мероприятий на месте;

Квалификация специалистов, которые ставят диагноз и назначают лечение;

Своевременная, грамотная и последовательная терапия и реабилитация.

Какими могут быть последствия инсульта в пожилом возрасте

Инсульт в пожилом возрасте приводит к самым различным последствиям, которые невозможно предсказать заранее. Но чаще всего они бывают такими:

Отек ног. Возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы и обычно проявляется постепенно, охватывая всю ногу целиком. Для предотвращения отеков назначается прием мочегонных препаратов, выводящих излишки жидкости из организма;

Отек головного мозга. Обычно наблюдается в первые несколько часов после инсульта, когда глиальная ткань набухает из-за повышенного внутричерепного давления. Чтобы этого не случилось, больному требуется быстрая и грамотная медицинская помощь (в некоторых случаях ее можно оказать только в отделении реанимации);

Частичные или полные двигательные параличи и парезы, а также онемения конечностей. По статистике неврологов, вероятность полного паралича конечности крайне велика, если за месяц ее двигательные функции не восстановились (полностью или частично);

Суставные изменения в виде болей, нарушенной конфигурации . Проблемы с суставами возникают из-за нехватки питания в суставной ткани;

Утрата способности ходить, потеря способности ориентироваться в пространстве;

Невозможность контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника;

Речевые расстройства (от проблем с артикуляцией и подвижностью языка и челюстей до утраты понимания речи и способности читать);

Нарушение глотательной функции ;

Нарушения зрения различной степени (от сужения поля зрения с одной или обеих сторон до слепоты, частичной или абсолютной);

Глухота одного или обоих ушей (как полная, так и частичная);

Психические расстройства. Обычно обратимы и выражены в слабой форме (в виде депрессивных состояний, плаксивости, резких скачков настроения, проблем с концентрацией внимания). Примерно у 10 % больных наблюдаются припадки, напоминающие эпилептические (судороги различного происхождения).

Некоторой части пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, удается вернуться к привычной жизни и восстановить трудоспособность (частично или в полном объеме). Если функции и возможности организма возвращаются медленно и в течение 3-3,5 месяцев после приступа инсульта, пациент остается нетрудоспособен, его направляют на медико-социальную экспертизу, где комиссия врачей принимает решение о продлении больничного либо оформлении группы инвалидности.

Согласно статистике медучреждений, люди с инсультом левого полушария головного мозга имеют более благоприятный прогноз и выздоравливают быстрее, чем при поражениях правого полушария.

Мужчины, как правило, меньше страдают от негативных последствий инсульта, чем женщины того же возраста, и смертность от инсульта у мужчин ниже, чем соответствующий показатель у женщин.

Одним из наиболее опасных последствий инсульта является кома вследствие поражения и гибели нейронов. Ее можно распознать по следующим проявлениям:

Внезапный обморок;

Шумное дыхание с хрипами;

Понижение тонуса мышц;

Резкое покраснение лица до багровых оттенков;

Скачок артериального давления и учащение пульса;

Отсутствие реакции зрачков на свет;

Наклон глазных яблок в сторону;

Недержание мочи.

Если приступ инсульта закончился смертью, констатировать это могут только специалисты скорой помощи. Поэтому до момента ее приезда необходимо продолжать искусственное дыхание и массаж сердца, даже если уже есть подозрения на летальный исход.

Чем отличаются последствия левостороннего и правостороннего инсульта в пожилом возрасте

Последствия инсульта в разных полушариях мозга проявляются по-разному.

Правосторонний инсульт в пожилом возрасте часто приводит к:

Параличу конечностей и лицевых мышц с левой стороны;

Потере контроля над своим телом и некоторых внутренних ощущений (например, пациенту кажется, что у него много рук);

Слепоте или ухудшению зрения;

Нарушению глазомера, пространственной ориентации, определения размеров предметов.

Инсульт, захвативший левое полушарие, дает последствия в виде:

Нарушений речи, ее неразборчивости, «глотания» отдельных звуков и слогов;

Паралича тела с правой стороны;

Сложностей с артикуляцией, потери умения читать и писать;

Нарушений кратковременной памяти (человек не помнит даже то, что только что сказал);

Замыкания в себе, нежелания общаться, полной потери контакта с людьми.

Левое полушарие страдает от различных видов инсультов чаще правого (в 57 % всех случаев).

Характерно, что поражение церебральных сосудов правого полушария не вызывает отклонений в речи. По этой причине его обнаруживают и обращаются за экстренной помощью позже, упуская драгоценное время, которое могло бы быть использовано для лечения. Огромное количество нейронов успевает отмереть, и восстановить их уже невозможно. Этим и объясняется то, что правосторонний инсульт более опасен.

Как лечится инсульт в пожилом возрасте

Пациенты любого возраста с диагнозом «инсульт» или подозрением на него обязательно проходят курс терапии в нейрососудистом отделении больницы. Шансы на выживание и последующее выздоровление сильно зависят оттого, насколько быстро пострадавший был доставлен в стационар.

Цели лечения при этом следующие:

Нормализация артериального давления;

Борьба с отечностью тканей головного мозга;

Восстановление мозговых функций;

Предотвращение гипоксии;

Доведение до нормы реологических характеристик крови;

Реанимационные меры для сохранения жизни и предотвращения инвалидности.

Основные группы препаратов, прием которых часто показан после инсульта в пожилом возрасте, включают в себя:

Лекарства, снижающие артериальное давление. Хроническая гипертония в пожилом возрасте нередко приводит к разрывам мозговых капилляров. При внезапной отмене препаратов, происходит скачок давления вверх, а риск инсульта увеличивается многократно;

Препараты от холестерина . Показаны в тех случаях, когда не помогает диета. Эти препараты нетоксичны;

Препараты, предотвращающие образование тромбов. Именно тромбы вызывают ишемические инсульты в пожилом возрасте, поэтому это одно из важнейших направлений лечения;

Лекарства для оптимизации мозгового кровообращения . Жизненно важны для восстановления клеток головного мозга, испытавших недостаток кислорода. Назначаются курсами, общая длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Антиаритмики и другие препараты, нормализующие сердечную деятельность. Пожилые пациенты, которым они прописаны, должны принимать их регулярно, чтобы обезопасить себя не только от инсультов, но и от инфарктов и иных заболеваний;

Успокоительные, антидепрессанты . В постинсультный период больные пожилого возраста часто пребывают в депрессии и апатии, иногда испытывают немотивированную агрессию. Эмоциональная нестабильность тоже поддается коррекции с помощью лекарств.

Данный перечень далеко не полон, и в каждом конкретном случае инсульта в пожилом возрасте только врач определит, какие препараты пациенту следует принимать. Следовать врачебным рекомендациям - ответственность больного, и от его подхода к лечению будет зависеть его дальнейшее выживание и здоровье.

Врачебные предписания, помимо медикаментов, включают и функционально-восстановительную терапию, которая предназначена для тренировки памяти и когнитивных способностей. Она занимает весьма продолжительное время - месяцы и годы после приступа инсульта. Методы лечения - запоминание и регулярное повторение некоторых слов, чисел, заучивание стихотворений (от коротких к более длинным и сложным), настольные игры и другие подобные занятия с игровыми элементами.

Как восстановить утраченные функции, пережив инсульт в пожилом возрасте

На эффективность и быстроту реабилитации после инсульта у пожилых людей влияют несколько внутренних и внешних факторов :

Размер пораженного участка мозга;

Его местонахождение;

Общее состояние здоровья;

Поддержка со стороны родственников и близких пожилого пациента;

Начало реабилитации (чем раньше, тем больше шансов на успех).

Оптимальный вариант начала восстановительных действий - первая неделя после инсульта, как только состояние больного стабилизируется и его жизни перестанет угрожать опасность.

Восстановление речи

Процесс требует упорных и регулярных занятий. Упражнения лучше всего делать перед зеркалом, чтобы видеть мимику:

Проговаривать простые короткие фразы;

Не спешить, давать пожилому пациенту понять и осознать сказанное;

Говорить четко, тщательно артикулируя каждое слово;

Задавать простые вопросы, на которые можно ответить «да» или «нет»;

Тренировать мелкую моторику;

Развивать мышцы лица и языка;

Пользоваться логопедическими карточками, на одних из которых изображены предметы, а на других - их названия (чтобы больной учился связывать визуальные образы с надписями);

Заново обучаться чтению и письму.

Восстановление двигательной функции

При инсультах в пожилом возрасте это наиболее важное направление реабилитации после инсульта. После того, как основные двигательные возможности восстановлены, необходимо переходить к физкультуре. Комплекс упражнений для пациентов пожилого возраста включает в себя вращательные, боковые и сгибательно-разгибательные движения конечностей (точные указания и методику выполнения определяет лечащий врач). Главное - не перенапрягаться и не доводить себя до боли и дискомфорта, каждое движение следует делать медленно и плавно.

Существуют упражнения и для глаз: моргание и последовательное движение взгляда вверх-вниз, вправо-влево, по диагонали, по кругу.

Если большую часть суток больной проводит в лежачем положении, его необходимо ненадолго сажать в кровати, постепенно удлиняя эти промежутки времени.

Восстановление глотания

Достигается при помощи:

Гимнастики для языка и губ;

Кормления больного в сидячем положении;

Употребления только мягкой пищи средней температуры и с аппетитным ароматом, которую легко жевать и глотать.

Восстановление работы кишечника

В результате инсульта человек пожилого возраста может надолго остаться неподвижным, находясь в лежачем или сидячем положении. Это губительно влияет на кишечник: его перистальтика замедляется, начинаются запоры. В этом случае проводятся следующие процедуры:

Клизмы и прием слабительного для срочного опорожнения кишечника;

Постепенный переход на слабительные препараты длительного воздействия (10-12 часов);

Диета с акцентом на продукты, богатые клетчаткой (растительная пища, включая масла, зерновые и кисломолочные).

Восстановление памяти

Возвращение после инсульта к привычной жизни невозможно без восстановления памяти. Для этого специалисты по реабилитации рекомендуют такие действия:

Пальчиковые игры (тренируют мелкую моторику и контроль движений рук);

Заучивание наизусть простых коротких стихотворений;

Обсуждение забавных случаев из жизни;

Ответы на несложные вопросы;

Выдумывание имен, географических названий и т. д.;

Использование привычных ассоциаций (например, аромат духов может пробудить определенные воспоминания);

Всячески избегать нервировать пациента, говоря о его болезни и ее последствиях.

Восстановление зрения

Инсульты в пожилом возрасте нередко приводят к частичной, а иногда и полной утрате зрения. Если не принимать никаких восстановительных мер, пациент может остаться слепым навсегда. Лечение ведется в следующих направлениях:

Гимнастика для глаз, которую назначает офтальмолог;

Если гимнастика не действует, больному прописывают специальные лекарства;

Крайний вариант решения проблемы - хирургический (только с согласия пациента).

Восстановление симметрии лица

Вследствие инсульта нередко оказываются парализованными лицевые мышцы, и лицо становится перекошенным и асимметричным. Для того, чтобы вернуть мышцам тонус, а лицу нормальную форму, рекомендуются следующие упражнения:

Медленное движение челюстями вправо-влево;

Улыбка только одной стороной губ;

«Кривая улыбка» (только уголками губ);

Подмигивание поочередно правым и левым глазом.

Как правильно делать массаж после инсульта в пожилом возрасте

Реабилитационный массаж для пациентов пожилого возраста, перенесших инсульт, делается следующим способом: парализованную руку больного, лежащего на спине, максимально разгибают (включая кисти и пальцы), отводят в сторону и кладут перпендикулярно телу, а затем медленно и без сильных нажатий массируют все суставы: локтевые, запястные, кистевые. Правильный массаж не вызывает болезненных ощущений и напряжения мышц больного.

Аналогично проводят массаж и для парализованной ноги, но в этом случае под колено подкладывают небольшую мягкую подпорку в виде валика, подушечки или свернутого полотенца.

10 рецептов народной медицины, которые помогут восстановиться после инсульта в пожилом возрасте

1. Мумие и сок алоэ.

Изготовить смесь из 150 г сока листьев алоэ и 5 г мумие. Принимать до еды два раза в сутки по одной чайной ложке. Курс приема - 10 дней. Затем перерыв в четыре дня и повтор курса.

2. Цветочная пыльца.

Это средство служит укреплению иммунитета организма в целом и благоприятно действует на стенки сосудов. Употребляется натощак в сыром виде, трижды в день по одной чайной ложке.

3. Черная редька.

Рекомендуется пациентам пожилого возраста, у которых в результате инсульта нарушилась речь. Сырую редьку режут на тонкие пластинки и медленно жуют до тех пор, пока не появятся вяжущие и покалывающие ощущения в языке. При заболеваниях пищеварительного тракта слюну лучше не глотать (сок редьки может вызвать раздражение в желудке).

4. Настой лаврового листа.

Масляным настоем ежедневно протирают участки тела, потерявшие чувствительность. Готовится настой так: одну упаковку лаврового листа кладут в 200 мл подсолнечного масла и настаивают в теплом месте 60 дней, иногда переворачивая, после отцеживают и кипятят.

5. Настой цветов арники.

Для его приготовления одну чайную ложку измельченных сухих цветков арники заливают 100 мл кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и затем хранят в прохладном месте. Принимают настой в течение двух месяцев по две чайные ложки в день, запивая молоком.

6. Настой конского каштана.

10 г темных оболочек конского каштана заливают 100-150 г водки в непрозрачной посуде и дают настояться в течение двух суток. Пьют по одной чайной ложке три раза в день до еды.

7. Травяной настой.

Для профилактики и восстановления после инсульта в пожилом возрасте советуют в течение двух месяцев пить настой из смеси трав: барвинок, арника, зверобой и конский каштан. Одну столовую ложку трав заливают одним стаканом кипятка, закрывают, укутывают и оставляют на 45 минут, затем принимают по 1/3 стакана три раза в день перед едой.

8. Настой цветов лофанта, боярышника, шиповника и пустырника.

Еще один полезный растительный сбор для тех, кто недавно перенес инсульт. Готовится из цветков боярышника, лофанта, пустырника и ягод шиповника в равных долях. Столовую ложку сбора заливают одним литром кипятка, настаивают два часа и употребляют трижды в день по 100 мл за полчаса до приема пищи. Курс длится один месяц, после него необходимо сделать недельный перерыв.

9. Отвар чистотела.

Две чайные ложки сушеного чистотела заливают 200 мл кипящей воды, некоторое время настаивают и отцеживают. Пить отвар следует три раза в день порциями по две чайные ложки.

10. Настойка корня пиона.

Одну чайную ложка измельченного корня пиона, смешанную с третьей частью литра водки, настаивают в течение недели, после чего процеживают и принимают по 25 капель трижды в день.

Как уберечься от инсульта в пожилом возрасте

Предотвратить болезнь всегда лучше, чем лечить ее. Поэтому профилактика инсульта в пожилом возрасте очень важна, и после 60 лет подобные меры необходимо предпринимать регулярно.

Основные меры профилактики инсульта включают в себя:

Систематическое комплексное обследование всего организма, включая прохождение лабораторных анализов и постоянное врачебное наблюдение;

Правильное питание необходимо для того, чтобы уберечься от инсульта в пожилом возрасте. Рацион, способствующий профилактике инсультов, складывается из свежих овощей и фруктов (особенно клюквы, черники, всех сортов капусты, свеклы и шпината), каш и круп, нежирных продуктов животного происхождения (мяса и молочных продуктов). Пищу, содержащую много жира и холестерина, следует исключить или ограничить; соль вообще нельзя употреблять после инсульта (допускается спустя какое-то время, но в малых дозах); нежелательны сладости с жирным кремом, копченые и маринованные блюда. Зато рыба и морепродукты очень полезны в пожилом возрасте, они насыщают организм фосфором и омега-кислотами;

Систематические занятия лечебной физкультурой. Правильно подобранные упражнения позволяют на 30 % снизить риск инсульта и других патологий, приводящих к нему: диабета, тромбоза и т. п.;

Отказ от курения. Табак не только отравляет организм, но и вызывает сердечно-сосудистые заболевания, способствуя сужению сосудов во всем организме, включая мозг;

Контроль уровня артериального давления . Этот показатель нужно тщательно отслеживать, поскольку повышенное давление нередко приводит к инсультам, особенно в пожилом возрасте;

Контроль уровня глюкозы . Еще один важный параметр, по которому можно судить о риске возникновения инсульта;

Контроль над своими эмоциями . Депрессивное состояние, внезапные стрессы и другие негативные эмоции отражаются на сосудах головного мозга;

Лечение хронических заболеваний , в первую очередь сердечно-сосудистых, и регулярное (три-четыре раза в год) прохождение ЭКГ.

Эти профилактические действия окажут еще больший эффект, если пожилой человек ведет здоровый образ жизни. В любом случае, какой бы тщательной ни была профилактика, необходимо прислушиваться к своему самочувствию, дабы вовремя заметить предвестники инсульта.

Где лучше пройти реабилитацию после инсульта в пожилом возрасте

Дата публикации статьи: 23.11.2016

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Из этой статьи вы узнаете: какие есть симптомы-предшественники и основные симптомы инсульта у женщин. самому себе и постороннему.

Симптомы и признаки инсульта у женщин и у мужчин одинаковые, разница лишь в том, что женщины более часто не обращают внимания на предвестники инсульта и переносят их на ногах.

Симптомы – предшественники инсульта у женщин

Это такие признаки, которые не обязательно свидетельствуют о том, что у человека непременно будет инсульт. Однако при их появлении следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Предшественники инсульта свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении головного мозга. Если вовремя не обратиться к специалистам, высокий риск возникновения инсульта либо транзиторной ишемической атаки (ТИА) головного мозга (микроинсульта).

Предвестники инсульта:

частые приступы головокружения;
постоянные головные боли;
шум в ушах;
забывчивость, рассеянность;
онемение рук, ног;
неловкость движений (нарушенная координация).

Симптомы-предшественники инсульта у женщин

Если эти признаки не проходят в течение нескольких недель, обратитесь за помощью к кардиологу для выявления причины недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Основные проявления инсульта

Это признаки патологии, благодаря которым вы можете распознать инсульт самостоятельно.

При возникновении этих симптомов немедленно вызовите скорую помощь!

Основные симптомы инсульта

Самые опасные симптомы инсульта у женщины

При возникновении этих признаков человек не способен сам вызвать себе скорую помощь.

К симптомам этой группы относятся:

потеря сознания;
резкая потеря ориентации – человек не может понять, где он находится.

Как распознать инсульт у другого человека?

Если вы заметили неожиданное ухудшение здоровья у своего родственника, попросите его выполнить несколько простых тестов:

Попросите человека улыбнуться. При инсульте у него это не получится. Одна сторона лица расплывется в улыбке, а вторая так и останется расслабленной. То, какая сторона будет обвисать, зависит от того, какое полушарие головного мозга пострадало от инсульта. Если патологией поражено правое полушарие, отказывают мимические мышцы левой стороны лица, а если левое – наоборот.
Попросите человека показать язык. Больной также не сможет полностью его высунуть. Он будет искривлен в одну из сторон.
Задайте человеку какой-нибудь элементарный вопрос: что он сегодня ел, делал, какой сегодня день. При ответе вы сразу увидите затруднения речи, обусловленные ослаблением мышц органов артикуляции. Иногда при инсульте голоного мозга проявляются и нарушения мышления. Их также можно заметить при ответе человека на простой вопрос. Можно также попросить человека повторить за вами несложную скороговорку.
Попросите поднять вверх обе руки. Если от инсульта пострадала правая сторона мозга, человек не сможет поднять левую руку, если же поражено левое полушарие – правую.

Тест на распознавание инсульта

Если человек не может выполнить хотя бы одно из перечисленных заданий, немедленно вызовите ему скорую помощь!

Первая помощь при инсульте

Как только вы обнаружили симптомы у себя или родственника, необходимо немедленно вызвать скорую. Но пока врачи в дороге, вы можете оказать первую помощь себе или другому человеку. Независимо, пострадала женщина или мужчина – первую помощь оказывают одинаково.

Первая помощь самому себе	Первая помощь другому человеку
Постарайтесь успокоиться и не нервничать, покуда едет скорая	Успокойте больного, объясните ему, что врачи уже скоро будут. Не оставляйте его одного, чтобы он не испытывал чрезмерное чувство тревоги
Лягте. Обязательно на бок! Если вас будет сильно тошнить, при лежании на спине рвота может пойти в дыхательные пути	Не давайте пострадавшему пить и тем более есть. Не разрешайте пить таблетки
Расстегните одежду, чтобы было легче дышать	Уложите больного на бок. Голова должна находиться в горизонтальном положении, на уровне всего тела (ни в коем случае не ниже!)
Старайтесь не двигаться, так как это может спровоцировать более сильное кровотечение в головном мозге	Откройте окна и расстегните больному одежду
Ничего не пейте и не ешьте	Постоянно разговаривайте с пострадавшим, чтобы он не терял сознание
Не принимайте никаких медикаментов до приезда скорой, так как организм может нетипично на них среагировать. Также прием лекарств может повлиять на результаты диагностических исследований в больнице	Измерьте больному давление. В норме оно должно быть от 160 на 90 до 180 на 100. При необходимости давление можно снизить с помощью холодных компрессов (лекарства применять до приезда врачей нельзя). Компрессы прикладывают к конечностям или к области под нижней челюстью, но ни в коем случае не ко лбу или затылку.
	Заранее подготовьте документы больного, чтобы не искать их, когда приедет скорая. В больнице необходимы паспорт, медицинская карта и страховой полис, если есть.

Первая помощь при инсульте

Когда приедет скорая, пострадавшего сразу же заберут в больницу. Там ему должны провести полную диагностику за час и после этого сразу же приступить к интенсивной терапии. Допустимый срок начала лечения – через 3 часа после возникновения самых первых симптомов. Если же медицинская помощь начинает оказываться позже, шансы выжить и впоследствии восстановиться значительно снижаются.