Как и зачем делают биохимический анализ во время беременности — подготовка и проведение исследования. Результаты расшифровки биохимического анализа крови у беременных

08.08.2019

Беременность – период сплошных анализов и обследований. Одним из самых важных исследований с уверенностью можно назвать биохимический анализ крови, который позволяет определить состояние здоровья не только матери, но и ребёнка. Именно благодаря ему лечащий врач сможет сразу же увидеть развитие определённых патологий в организме беременной.

В этой статье мы детально расскажем о том, что из себя представляет этот самый биохимический анализ, как его правильно сдавать, сколько дней он делается и как расшифровывать полученные данные.

Что показывает биохимический анализ во время беременности

Беременность – это целый букет изменений в женском организме. А начинается всё с молекулярного уровня, то есть с обменных процессов. Биохимический анализ крови позволяет подробно рассмотреть и проверить работу белкового, липидного и углеводного обменов.

Расщепление продуктов происходит в печени, поэтому биохимия относится к так называемым печёночным пробам, цель которых – охарактеризовать состояние организма не только целиком, но и на уровне отдельных органов или систем органов.

Когда врач может назначить такой анализ

Анализ крови на биохимию сдается женщиной несколько раз на протяжении всей беременности. Это обязательная процедура, которая проводится вне зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Первый раз врач назначает диагностику крови перед тем, как беременная станет на учёт в женскую консультацию. На 18–20 неделе следует сдать кровь на анализ ещё раз. И конечно же, без забора крови не обойтись в финале интересного положения – на 30 неделе.

Если беременность протекает хорошо, трёх раз для мониторинга состояния будет вполне достаточно. Но если существует подозрение о наличии серьёзных заболеваний у роженицы, следует провериться ещё раз.

В таком случае гинеколог будет проверять риск развития:

болезней почек;
печёночной недостаточности;
раковых образований;
инфекционных заболеваний;
системных болезней.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как сдавать кровь на биохимию при беременности, следует придерживаться определённых правил подготовки:

За 8 часов (а лучше и за все 12) до сдачи анализа ничего не есть. Беременным разрешается только пить воду, да и то негазированную.
Приём лекарственных препаратов также следует прекратить. В том случае, если это невозможно (например, во время лечения глюкокортикостероидами, когда очень важно соблюдать режим приёма), необходимо предупредить медсестру и врача об этом.
Сильные физические нагрузки запрещены.

В случае несоблюдения беременной этих правил результаты исследований будут искажёнными, соответственно, будет назначено неправильное лечение, а это всё запросто может отобразиться на здоровье ребёнка.

Как сдают биохимический анализ крови

Забор крови осуществляется из локтевой вены.

Процесс сдачи крови на биохимию включает в себя выполнение таких правил:

Кровь можно сдавать только в утреннее время и натощак.
Нужно следить за тем, как сильно затянут жгут на руке. Если же он лежит слишком плотно, уровень белка, например, повышается. Это может привести к формированию ложных выводов лечащим врачом.
Нельзя совершать резких движений, так как это приведёт к колебанию уровня анализируемых веществ в крови.

Если результаты анализа показали небольшие отклонения от нормы, ни в коем случае нельзя думать, что можно больше и не ходить к доктору, ведь всё хорошо. Минимальные отклонения могут быть первым звоночком серьёзного или даже неизлечимого заболевания. Поэтому с результатами любых исследований, в том числе и биохимического анализа крови, своего лечащего врача нужно ознакомлять.

О чём расскажет повышенный или пониженный белок

Человек – организм белкового происхождения с биологической точки зрения, поэтому самым главным и самым важным показателем биохимического анализа крови и будет как раз таки уровень общего белка.

В норме у взрослых здоровых людей концентрация белка в крови составляет 65–85 г/л. При беременности этот показатель понижается до 55–65 г/л – для беременных именно такие цифры считаются нормой. Это связано с увеличением объёма плазмы крови беременной, но уменьшением красных кровяных телец – эритроцитов. Особенно низкий уровень белков наблюдается в третьем триместре и даже в период лактации, то есть кормления грудью.

Кроме значения общего белка, в результатах биохимического анализа указывается и концентрация отдельно альбумина и глобулинов.

Около 60% общего белка составляет именно альбумин. Роль этого белкового вещества в организме заключается в транспортировке питательных веществ к месту назначения (к определённому органу). Поскольку количество эритроцитов у беременных уменьшается, альбумина также становится меньше.

В 1 триместре норма альбумина составляет 32–50 граммов на литр; во 2 триместре – 28–56 г/л; в 3 – 26–66 г/л.

Глобулины – это составляющая часть белков, которые принимают участие в воспалительных процессах. В норме много глобулинов в организме быть не должно (28–112 г/л). Обильное количество глобулинов в крови беременной женщины говорит о гиперпротеинемии.

Однако случается и такое, что уровень белка в организме значительно понижен в сравнении с показателями нормы. В каких случаях это происходит?

Пониженный белок свидетельствует о появлении или присутствии таких заболеваний как:

печёночная недостаточность, которая препятствует оптимальному усвоению белков органом;
онкоболезни;
гипертиреоз (другими словами: тиреотоксикоз) – это состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается слишком большое количество тиреотропных гормонов;
наследственные заболевания (например, гепатоцеребральная дистрофия, которая характеризуется нарушением всасывания меди (Купрума), вследствие чего поражается центральная нервная система);
почечная недостаточность;
внутреннее кровотечение;
переизбыток воды, что приводит к развитию асцита, брюшной водянки (накопление жидкости в брюшной полости) и гидремии (увеличение количества воды в крови, что приводит к уменьшению количества эритроцитов);
острое отравление;
мальабсорбция (нарушение всасывания тонкой кишкой питательных веществ);
воспалительный процесс в пищеварительном канале, из-за чего ухудшается всасывание белков.

Ещё хуже, если у беременных уровень белка повышен.

Это может говорить о присутствии:

инфекционных заболеваний;
онкологических образований, которые характеризируются гиперпродуцированием белка — например: миелома (это опухоль плазматических клеток), лимфогранулематоз (другими словами: болезнь Ходжкина) – это опухоль лимфоидной ткани;
аутоимунных заболеваний, которые связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека, когда Т-лимфоциты (иммунные клетки) начинают бороться со своими собственными тканями, воспринимая их за чужеродные;
обезвоживания, что происходит из-за частых поносов или рвоты.

Состояние, при котором в организме уровень белка понижен, называется гипопротеинемией (протеин – это и есть белок); а заболевание, которое характеризируется повышенной концентрацией белка в крови, называется гиперпротеинемией.

В любом случае, расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься исключительно доктор. Он же и будет решать, считать ли отклонения от нормы показателем болезни или просто симптомом беременности.

Зачем важно знать уровень глюкозы

Состояние углеводного обмена можно проверить, узнав концентрацию глюкозы в крови. В норме для беременных она должна составлять 3,5–6,5 ммоль/л. После сна или после длительной голодовки уровень сахара падает, после приёма пищи – увеличивается.

Уровень глюкозы можно проверить не только путём забора крови с вены, но и при помощи глюкометра. А поскольку беременной женщине очень важно следить за концентрацией именно этого вещества, проверяться можно в любое время самостоятельно.

Так зачем же именно информация о концентрации глюкозы в крови будущей мамы так необходима для докторов?

У беременных существует огромный риск развития сахарного диабета. После родов он может пропасть, а может переродиться в постоянный диабет второго типа. У женщин, болевших гестационным диабетом (то есть диабетом беременных), риск развития диабета ІІ типа увеличивается в 2–4 раза!

Более детально о гестационном диабете, его симптомах и лечении смотрите в этом видео:

Норма билирубина

Билирубин – это желчный пигмент, который бывает двух видов:

прямой (связан с молекулами транспортируемых веществ);
непрямой (свободен от молекул других продуктов).

Если анализы покажут, что прямого билирубина и вовсе нет, это будет хорошим знаком. А вот норма непрямого составляет примерно 3,5–25,0 ммоль/л. Небольшие колебания содержания билирубина в крови возможны. Обычно проблем, связанных с повышенным или заниженным уровнем билирубина у беременных нет.

Незначительное повышение о патологии не говорит, но вот значительное указывает на развитие:

гемолитической анемии;
холецистита;
вирусного гепатита.

Все эти заболевания очень серьёзные: они не только негативно влияют на здоровье матери, но и могут привести к преждевременным родам или мертворождению.

Однако чаще всего при повышении билирубина в крови у беременной появляется желтуха. Это связано с застоем желчи. При незначительном повышении концентрации билирубина его можно быстро снизить путём резкого изменения температуры воздуха. Почему так происходит, неизвестно, но этим можно хорошо пользоваться.

Уровень пигмента в крови матери бывает и занижен. И хотя такое явление не частое, всё же его необходимо рассмотреть. Раньше это считалось вариантом нормы, но сейчас, после исследований, эксперты доказали, что низкий уровень билирубина в крови матери говорит о развитии ишемической болезни сердца.

Для более детального анализа состояния желчного пузыря следует провести УЗИ скрининг.

Изменения содержания ферментов

Самыми важными ферментами у беременных женщин есть АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Именно их концентрацию определяют при проведении анализа крови на биохимию.

Уровень и аланин-, и аспартатаминотрансферазы в норме у беременной женщины должен составлять 30 – 32 ед/мл.

АЛТ находится в основном в клетках печёнки. АСТ же можно обнаружить практически во всех человеческих органах (сердце, печень, поджелудочная железа, лёгкие и т. д.).

Настораживаться нужно тогда, когда уровень ферментов повышается. Это может говорить о развитии болезни почек, печени или сердца. У беременных на 3 триместре уровень АЛТ и АСТ повышается практически всегда из-за тяжёлого токсикоза.

Как нормализовать результаты биохимического анализа у беременных – советует врач

Как показывает опыт и исследования, проблемы со здоровьем у беременных начинаются из-за увеличения объёма крови и уменьшения количества эритроцитов в ней.

Чтобы нормализовать результаты биохимического анализа, следует придерживаться таких рекомендаций.

Употреблять продукты, богатые железом, для восстановления уровня гемоглобина в крови:

«витаминная бомба»: грецкие орехи, курагу, финики, изюм и инжир смешать, раздробить, добавить сок лимона и мёд — принимать по одной столовой ложке два раза в день;
мясные продукты: печень, телятина, говядина;
фрукты: гранаты, яблоки, апельсины;
сухофрукты: грецкие орехи, курага;
каши: гречка, овсянка;
бобовые: фасоль, горох, соя;
морская капуста;
перепелиные яйца.

Два раза в день, утром и вечером, до еды запаривать и принимать отвары и настои смеси лекарственных трав:

ромашки;
крапивы собачей;
мяты;
зверобоя.

Принимать синтетические препараты врачи не рекомендуют.

Заключение

Как видим, проведение биохимического анализа крови у беременных – важнейший диагностический метод.

Благодаря ему возможно предотвратить множество опасных болезней мамы и спасти жизнь не родившегося ещё ребёнка.

Биохимический анализ крови при беременности важен, по нему оценивают состояние ее здоровья. Нужно правильно его сдать, чтобы не переживать из-за результата.

Каждая женщина с нетерпением ждет наступления беременности, а после — рождения ребенка. Но для нее этот период очень важен, т.к. часто здоровье малыша, его благополучие зависит от того, как она выполняла предписания врача. Поэтому важно вовремя сдавать все анализы, в том числе и биохимический анализ крови при беременности. Когда сдают эти анализы, и как все проходит? Об этом и поговорим в этой статье.

Когда обычно сдают биохимический анализ крови при беременности? Сколько раз это делается? Первое обследование врач назначит, когда вы придете в больницу, чтобы встать на учет. Второй раз обязательно делается такой анализ в 30 недель, т.е. во время 3 триместра. Но, если врач посчитает нужным, он может назначить дополнительные обследования. Поэтому нельзя точно сказать, сколько раз надо сдавать кровь на биохимию.

У женщин в положении есть и другие обследования, например, биохимический скрининг. Также делается анализ венозной крови. Но он назначается не всем, а тем женщинам, у которых может быть какое-либо отклонение в развитии ребенка, например, после приема некоторых препаратов. Делается и анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Его расшифровка – это обязанность врача, но, например, норма пти должна быть от 78 до 142 %. Если эта цифра завышена, то это говорит о том, что у женщин склонность к тромбозу. Во все эти детали беременной женщине вникать не обязательно. От нее требуется одно – сдать анализ крови, а все, что надо делать после этого, что не так, и как исправить ситуацию, должен решать врач.

Результаты

Что показывает биохимический анализ крови у беременных? Зачем он нужен, так ли он необходим? Этот анализ крови обязательно проводят у беременных женщин, чтобы оценить состояние ее здоровья. Тогда могут быть вовремя обнаружены все отклонения от нормы, и при необходимости доктор назначит женщине лечение после обследования, пока нет угрозы здоровью ребенка. Как оцениваются результаты анализа? Мы не будем подробно рассказывать об этом, вкратце, более подробно о них вы можете узнать после, у врача, а в нескольких словах сообщим, на что обычно обращают внимание, оценивая биохимический анализ крови у беременной женщины. Узнать, что к чему, вам поможет эта таблица.

Вкратце расскажем, как оценивать полученные результаты.

Белок. У здоровой женщины сколько белка должно быть? Норма белка – от 63 до 83 г/л. Но это до 3 триместра. Через какое -то время, после его количество может снижаться до 55 – 65 г/л. Если показатели другие, то в организме что-то не так. Но это может быть и из-за обезвоживания. Нельзя путать этот анализ с анализом мочи. В нем повышенный белок может показать, что у будущей мамы гестоз. Это опасное заболевание, у которого есть и другие симптомы.
Холестерин. Биохимия показывает, сколько холестерина содержится в крови. Как понять, сколько его должно быть? Норма – от 1,15 до 5,8 ммоль/л. Но допустимо ли повышение холестерина? Но у беременных женщин он может быть до 6,2, а вот цифры выше говорят о том, что у нее развивается атеросклероз.
Глюкоза. Жизненно важным компонентом является глюкоза. Какое количество, сколько ее должно быть? При беременности допускается, если в крови от 3,5 до 5 ммоль/л глюкозы.
Инсулин. Это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Важен ли он? Да. Если инсулина очень мало, то у женщин во время беременности может развиться гестационный диабет. Если анализ показывает пониженное количество инсулина, то во время второго триместра проводится дополнительное исследование на количество глюкозы в крови.
Ферменты. Что еще важно проверить при беременности? Количество необходимых ферментов. Так ли это важно? Если анализы плохие, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Какое количество, сколько должно быть ферментов? Так, уровень аспартатаминотрансферазы не должен превышать 32 ЕД/л, если идет превышение нормы, то это показывает, что у женщины гестоз.

Если анализ плохой, вы можете спросить у врача, какие здесь отклонения от нормы, опасно ли это, и как вам следует лечиться. Если вы сомневаетесь в словах доктора, то можно проконсультироваться по Интернету, сейчас на некоторых сайтах можно задать вопросы онлайн, спросить, все ли у вас хорошо. Как делается расшифровка биохимического анализа крови, знает любой квалифицированный доктор, через которого каждый день проходят сотни пациентов.

Подготовка к анализу крови

Как сдавать биохимический анализ крови? Кровь берут из вены. Если вы хотите, чтобы показатели были правильными, не было отклонений от нормы, важно правильно сдать кровь. Как это сделать? Какая подготовка нужна?

Приходите на анализ голодным, т.е. завтракать вам нельзя. Так ли это важно? Да, важно, а иначе анализ может показать, что сахар повышен, будут и другие отклонения от нормы. При беременности нельзя голодать, но можно поесть после сдачи крови.
Откажитесь от жирной пищи. При беременности, особенно во время первого триместра, женщина очень избирательна в еде, тем более не пьет спиртных напитков. Но все же следует знать, что перед сдачей анализа нельзя есть много жирного, сладкого, жаренного, острого, употреблять алкоголь. Да и после от такого питания лучше отказаться.
Оберегайте себя от нагрузок. При беременности нельзя тяжело работать, сильно переживать, потому соблюдать этот пункт будет не сложно. Никаких стрессов, физического перенапряжения, забудьте о бане. Наверстаете упущенное после рождения ребенка т.е. займетесь спортом и будете ходить в сауну.
Не курите перед сдачей. Если не получилось бросить, то хотя бы не курите 1 или 2 часа перед процедурой, покурите после.
Заранее сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.
Не торопитесь. Может ли это отразиться на результатах анализов? Да. Поэтому перед походом в кабинет врача посидите, успокойтесь, оставьте на это 15 или 20 минут.

Как мы видим, ничего сложного в сдаче анализов нет, через эту процедуру проходят миллионы женщин, и не только те, кто оказался в интересном положении. Переживать из-за результатов анализа тоже не стоит. Современная медицина уже давно справляется даже с тяжелыми заболеваниями, и если вовремя обнаружить отклонения от нормы, можно легко исправить ситуацию, начать лечение.

Во время беременности каждая женщина проходит ряд обследований, благодаря которым можно судить о состоянии ее здоровья. К таким исследованиям относится биохимический анализ крови. В обязательном порядке он проводится при постановке на учет, на сроке беременности 20 и 30 недель. Этот анализ позволяет оценить работу печени, почек, сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы и других важных органов, а также – определить содержание микроэлементов о организме будущей мамы.

Как подготовиться к анализу?

Кровь берется из вены строго натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 8, а в идеале – 12 часов. В этот промежуток времени разрешено пить только воду. За 1–2 дня да анализа лучше воздержаться от приема жирной, копченой и соленой пищи.

Показатели биохимического анализа крови и их расшифровка.

Общий белок (65-85 г/л)

По этому показателю судят о белковом обмене. Также оценивают значения белковых фракций – альбуминов, альфа-, бета-, гамма-глобулинов, что позволяет более точно судить о состоянии организма. Небольшое снижение общего белка (55–65 г/л) чаще наблюдается в третьем триместре беременности и не считается патологией. Если этот показатель снижен в 1 и 2 триместрах, это говорит о нерациональном питании или выраженном токсикозе, заболеваниях печени, почек и кишечника. Повышение содержания белка происходит при обезвоживании и инфекционных заболеваниях.

Липидный обмен (холестерин 3,15-5,8 ммоль/л)

О его состоянии судят по уровню холестерина. Если его уровень не является нормальным, исследуют дополнительные фракции –липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП). На любом сроке беременности допускается увеличение уровня холестерина до 6,2 ммоль/л. Но если этот показатель выше, значит происходит развитие атеросклероза, и есть необходимость в соблюдении специальной диеты и назначении лекарственных препаратов.

Глюкоза (3,5-5,1 ммоль/л) в венозной крови.

Во время беременности уровень глюкозы может быть немного снижен, так как растущему плоду требуется много энергии. Нижний показатель нормы при беременности – 3,2 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы, по сравнению с нормой, заставляет врача насторожиться. Нередки случаи возникновения гестационного диабета у будущих мам.

АЛТ (до 32 ЕД/л), АСТ (до 30 ЕД/л)

По уровню АЛТ можно судить о работе печени и почек. По уровню АСТ –сердца, печени, почек, нервной ткани. При нормальной беременности эти значения не меняются.

Щелочная фосфатаза (до 150 ЕД/л)

По уровню ЩФ судят о состоянии костей и печени. В 3 триместре в норме этот показатель может достигать 240 ЕД/л.

Панкреатическая амилаза (до 50 ЕД/л)

Повышение этого показателя говорит о заболеваниях поджелудочной железы.

Билирубин общий (8,5-20,5 мкмоль/л)

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Повышение общего, прямого или непрямого билирубина говорит о патологии печени и желчевыводящих путей.

Мочевина (2,5-6,3 ммоль/л)

Показатель работы почек. Его повышение или снижение говорит о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Креатинин (53-97мкмоль/л)

Это показатель почечной фильтрации. Во 2 и 3 триместрах уровень креатинина может снижаться, норма – 35–70 мкмоль/л.

Определение микроэлементов назначается довольно редко и только для уточнения наличия какого-либо заболевания.

В некоторых лабораториях нормальные показатель крови могут отличаться. Эти значения обозначены отдельной графой. Но следует помнить, что в этих графах приведены нормальные значения вне периода беременности.

Во время вынашивания ребенка женщина сдает множество анализов и один из них – биохимическое исследование крови. Тестирование предоставляет возможность медику дать оценку общего состояния будущей мамы. Кроме этого, биохимия показывает «запасы» собственных витаминов и минералов.

Проводить биохимический анализ крови при беременности потребуется, как минимум, дважды. Впервые – при постановке на учет. Это анализ помогает оценить состояние женского организма на момент наступления беременности.

Второй – в начале последнего гестационного триместра. Он необходим для отслеживания того, насколько благоприятно протекает беременность. При необходимости биохимия может назначаться и дополнительно.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к проведению анализа стандартная и включает следующие рекомендации:

сдачу крови на исследование желательно проводить в одной и той же лаборатории;
материалом служит венозная кровь, сдавать которую нужно строго натощак. «Голодный» промежуток времени должен составлять 8 – 12 часов;
утром можно пить только чистую кипяченую воду;
питаться нужно в обычном режиме, но исключить из меню жирные, жареные и острые продукты/блюда.

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Биохимия крови – расшифровка показателей

Стандартное тестирование включает получение таких показателей, как:

общий белок;
билирубин;
глюкоза;
щелочная фосфатаза;
мочевина;
креатинин;
железо;
кальций.

Общий белок (ОБ)

Один из центральных показателей, характеризующий течение белкового обмена. Физиологически допустимой нормой является диапазон 64 – 83 г/л. В течение третьего гестационного триместра фиксируется некоторое падение ОБ. Это объясняется увеличением общего объема плазмы крови. Кроме этого, снижение его уровня может случаться в результате:

нерационального питания женщины;
проблем кишечного тракта;
патологии печени и почек;
болезни поджелудочной железы;
внутренних кровотечений.

Увеличение допустимых нормативов способны провоцировать:

дегидратация;
обострение имеющихся инфекций.

Липидный обмен

В период вынашивания малыша особое внимание уделяется уровню холестерина. Именно он демонстрирует, насколько качественно протекают процессы липидного (жирового) обмена.

Содержание холестерина – возрастной показатель. Нормативной планкой холестерола для молодой женщины становится диапазон 3,15 – 5,80 ммоль/л. Для второго/третьего триместров типичен его физиологический рост до показателя в 6,00 – 6,20 ммоль/л. Обусловлено это тем, что печень начинает продуцировать больший объем холестерина. Он участвует в построении сосудистой системы плода и детского места.

Совет! Липидограмма обязательна к назначению женщинам, имеющим лишний вес (любая стадия ожирения) и диагностированный сахарный диабет.

Повышение холестерина возможно в следующих случаях:

болезни печеночной и почечной систем;
злоупотребление продуктами, содержащими высокий процент жиров;
из-за недостатка гормонов щитовидной железы;
на фоне сахарного диабета.

Понижение холестерина наблюдается при:

ограничении в еде;
начальном токсикозе;
патологиях инфекционного происхождения;
избыточной выработке гормонов щитовидной железой.

Триглецериды представляют собой жиры, отвечающие за обеспечение клеток необходимой им энергией. Они могут быть получены с едой, либо продуцироваться организмом самостоятельно – гепатоцитами, жировыми и клетками кишечного тракта.

Нормой триглециридов является показатель 0,40 – 1,70 ммоль/л. В период вынашивания ребенка наблюдается физиологическое повышение показателей, начиная с 13-й недели до уровня в 2,70 ммоль/л.

Рост уровня триглецеридов фиксируется при следующих патологических состояниях:

АД любой стадии;
высокие уровни сахара в крови;
нехватка гормонов щитовидной железы;
воспаление панкреаса;
почечные и печеночные болезни.

соблюдении строгой диеты;
легочных патологиях;
патологической активизации функции щитовидной железы.

Углеводный обмен

Именно углеводы отвечают за обеспечение организма необходимой энергией. Важным диагностическим показателем медики называют уровень глюкозы. В норме (для венозной крови) он не должен выходить за пределы 1,40 – 5,90 ммоль/л.

Уровень глюкозы в течение беременности может изменяться. В подавляющей части случаев он немного снижается, что объясняется более активным процессом продуцирования инсулина и выработкой плацентарных гормонов.

Исследование крови на глюкозу – обязательный тест для всех беременных женщин. При определении отклонений и подозрении на формирование гестационного сахарного диабета анализ проводится несколько чаще. Повышение сахара в крови возникает:

при сахарном диабете;
эндокринных патологиях;
при болезнях панкреаса;
отклонениях в работе печени и почек;
стрессовых ситуациях.

Падение показателя типично для:

печеночных патологий;
отклонений в работе щитовидной и поджелудочной железы.

Билирубин

Образование билирубина – итог распада гемоглобина. Определение его уровня обязательно для каждой беременной женщины. Нормой билирубина является показатель 5 – 21 мкмоль/л. Для периода беременности изменение допустимых нормативов нетипично. Повышение билирубина отмечается в следующих случаях:

анемических состояниях;
дефиците витамина В12.

Совет! При повышении уровня билирубина до показателей 27 – 34 мкмоль/л у женщины диагностируется желтуха. При этом наблюдается окрашивание склер глаз и кожи в желтый цвет.

Снижение билирубина крови отмечается:

при злоупотреблении кофе;
избыточном количестве витамина С;
при приеме некоторых медикаментов.

Расшифровка показателей ферментов

Ферменты представляют собою специфические белки, являющиеся катализаторами и принимающие участие во многих биохимических процессах. Диагностический интерес представляют:

щелочная фосфатаза;
панкреатическая амилаза.

Норма алананаминотрансферазы (АЛТ) – не выше 35 ед. В период гестации данный показатель повышаться не должен. Его рост указывает на развитие печеночной патологии, а также на токсикоз.

Норма аспартатаминотрансфераза (АСТ) – не выше 31 ед. Повышение АСТ может фиксироваться при:

развитии водянки;
поражении почек средней тяжести.

Если было диагностировано значительное увеличение показателя, то причиной может стать:

произошедший инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
травмирование мышечной ткани;
воспаление панкреаса в остром периоде;
нарушение оттока желчи.

Норма щелочной фосфатазы составляет 40 – 150 ед/л. После 26-й недели фиксируется его увеличение почти в два раза, что объясняется продуцированием этого фермента тканями плаценты. Увеличение щелочной фосфатазы является результатом:

печеночных патологий;
нарушения продуцирования и оттока желчи.

Уменьшить уровень фермента способны:

сниженная выработка гормонов щитовидной железы;
дефицит магния и цинка.

Панкреатическая амилаза продуцируется клетками панкреаса. Норма стандартная и не зависит от срока гестации – не выше 50 ед/мл. Увеличение происходит вследствие воспаления поджелудочной железы.

Оценка работы почек

В этом блоке биохимии крови диагностический интерес представляют:

мочевина;
креатинин.

Уровень азотистых веществ – мочевины и креатинина – позволяет дать оценку выделительной функции почек.

Норма мочевины в составе крови составляет 2,50 – 6,40 ммоль/л. После 12-й недели уровень этого показателя падает, что обусловлено ростом общего объема крови и активизацией работы почечной системы. Нормой в этот период становятся показатели в 1,50 – 5,30 ммоль/л. Патологическое изменение содержания мочевины могут вызвать:

почечные патологии, питание с повышенным содержанием белковых продуктов – повышение;
заболевания печени, интоксикация организма, голодание – понижение.

Норма креатинина у здоровых женщин равна 53 – 97 мкмоль/л. После 13-й недели фиксируется падение показателя до 35 – 70 мкмоль/л. Повышение вещества может происходить в результате:

почечных болезней;
поражения мышечной ткани;
обезвоживания;
активной выработки гормонов щитовидной железы;
повышенного содержание мяса в рационе беременной.

Понижение показателя типично:

для голодной диеты;
в результате придерживания принципов вегетарианства;
для приема глюкокортикостероидных препаратов.

Микроэлементы

Диагностический интерес представляют следующие микроэлементы:

натрий;
калий;
хлор;
кальций;
железо.

—

Натрий – один из центральных элементов, отвечающий за регуляцию жидкости в организме человека. В норме его концентрация не должна перешагивать границы 136 – 145 ммоль/л. После 13-й недели уровень микроэлемента может подниматься до 150 ммоль/л. Причиной становится его задержка в организме.

Увеличение показателя может диагностироваться из-за недостаточного приема жидкостей на фоне интенсивного выведения (рвота, расстройство стула). Причиной снижения могут являться:

прием мочегонных средств;
недостаточность щитовидной железы.

Совет! Дефицит натрия плохо отражается на общем состоянии беременной. Она может испытывать слабость. В некоторых случаях возникают неврологические расстройства.

Калий – один из важных элементов клеток, принимающий непосредственное участие в обменных реакциях, формировании иммунной защиты. Нормой калия для начала гестации является диапазон 3,50 – 5,50 ммоль/л. К началу третьего гестационного триместра уровень повышается и может достигать 4,50 – 6,60 ммоль/л. Увеличение содержания калия может возникать:

при развитии почечной недостаточности;
из-за дефицита жидкости в организме;
передозировке медикаментами.

Снижение калия могут вызывать:

ограниченное поступление микроэлемента;
неукротимая рвота, сопровождающая токсикозы;
болезни почечной системы;
сахарный диабет.

Снижение калия чревато нарушениями сердечного ритма и слабостью мышц.

Хлор, так же, как и натрий, отвечает за поддержание необходимого водного баланса. В норме показатель достигает цифр 98 – 107 ммоль/л. К тридцатой неделе допустимый норматив несколько увеличивается и достигает 99 – 115 ммоль/л. Повышение в составе крови данного микроэлемента может оказаться результатом:

дегидратации организма;
почечной недостаточности;
проблем с функциями надпочечников.

Снижение уровня хлора фиксируется в следующих случаях:

при частой рвоте;
при неконтролируемом приеме мочегонных и послабляющих медикаментов.

Совет! Тестирование крови на процентное содержание калия, натрия и хлора являются обязательными при наличии у женщины признаков токсикоза и подтвержденного сахарного диабета.

Норма кальция равна 2,20 – 2,55. Но по мере развития беременности он способен опускаться до 2,00 ммоль/л. Повышение кальция крови типично для:

почечных патологий;
отклонений в работе паращитовидных желез;
при чрезмерном употреблении мочегонных препаратов.

Снижение микроэлемента характерно:

для развившейся почечной недостаточности;
при воспалении панкреаса;
нехватке кальциферола.

Норма железа составляет 7,20 – 30,4 мкмоль/л. Основная проблема беременных женщин – формирование железодефицитной анемии, поскольку запасы железа в этот период жизни расходуется в повышенном режиме. При диагностировании патологического состояния будущей маме к приему назначаются специальные лекарства.

Биохимический анализ крови у беременных – исследование, включенное в список обязательных, поскольку тестирование позволяет выявить имеющиеся проблемы и предотвратить развитие вероятных осложнений.

Венозная кровь, взятая натощак во время беременности, может рассказать врачу о состоянии организма и его органов. Одним из анализов в этот важный период является биохимический анализ.

Контроль показателей при нормальном течении беременности происходит всего два раза: в начале беременности и на 30 неделе. Дополнительно анализ может назначаться при различных заболеваниях или подозрении на отклонение.

На раннем сроке беременности биохимический анализ помогает определить хронические заболевания и патологии в органах и системах организма. На 30 неделе он необходим, чтобы понять, насколько организм адаптировался к новым условиям, и существуют ли сбои в системах. Это позволяет своевременно предотвратить возможные осложнения и вовремя начать профилактику или лечение.

Показатели биохимического анализа крови во время беременности:

1. Общий белок. Белковый обмен выполняет множество функций в организме. Показатели белка не должны выходить из границы 63 - 83 г/л. Слишком низкие или высокие показатели являются сигналом о патологии, происходящей в организме. На третьем триместре иногда отмечают небольшое физиологическое снижение белка, которое происходит из-за увеличения плазмы в этот период.

2. Липидный обмен. Липиды или по-другому жиры, помогают синтезировать различные гормоны, витамины и выполняют множество функций. Выделяют 4 основные группы липидов:

Холестерин. Основной показатель липидного обмена, на который обращают внимание, так как именно он участвует в важных процессах, например, в синтезе витамина Д. В норме показатели холестерина в период беременности находятся в отрезке от 3.3 – 6.2 ммоль/л.
Нейтральные жиры.
Фосфолипиды.
Жирные кислоты.

3. Глюкоза. Важный показатель состояния углеводного обмена. Нормы глюкозы в период беременности немного занижены, чем у обычного человека. Границы показателей находятся примерно в пределах 3.3 – 4.4 ммоль/л. Высокий уровень может стать причиной дополнительного обследования из-за подозрения на диабет.

4. Ферменты.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Показатель данного фермента помогает диагностировать проблемы с сердцем, печенью, почек и нервными тканями. Нормой считается показатели от 7 до 40 ЕД/л. Высокие показатели бывают при гестозе средней или тяжелой степени.
Аспартатаминотрансфераза АСТ. Увеличенная выработка АСТ может свидетельствовать о проблемах с сердцем. Нормой при беременности являются показатели от 10 до 30 ЕД/л.
Щелочная фосфатаза. Данный фермент вырабатывается во многих тканях, но больше всего его в печени, костной ткани, почках, плаценте и слизистых оболочках кишечника. Нормой считаются показатели от 25 до 90 ЕД/л. Завышенные показатели являются сигналом о проблемах с печенью, костной системой или при повреждении плаценты.
Амилаза. Фермент пищеварения, который вырабатывается в поджелудочной железе. Показатели не должны превышать 50 ЕД/л. Повышение наблюдается при патологии поджелудочной железы.

5. Билирубин. Данный желчный пигмент образуется вследствие распада гемоглобина. Нормы показателей билирубина отличается в зависимости от фракций, в которых он находится:

Общий. При беременности пределы нормы находятся от 3.3 до 17.2 ммоль/л.
Прямой. Нормальным считаются уровень от 0.3 до 3.0 ммоль/л.
Непрямой. Нормы от 1.7 до 13.1 ммоль/л.

Увеличение показателей может произойти при наличии патологий печени или желчного пузыря.

6. Азотистый обмен.

Мочевина. Конечный продукт распада белка, который выводится через почки. Нормы данного показателя находятся в пределах от 2.5 до 8.4 ммоль/л. Отклонение от нормы указывает на проблемы с выделительной системой.
Креатинин. Участвует в энергетических обменах мышечных тканей и является продуктом распада креатина. Нормы во время беременности находятся в пределах от 45 до 115 ммоль/л. Высокий уровень может указывать на почечную недостаточность.

7. Микроэлементы. Они необходимы для нормального развития ребенка и здоровья женщины.

Калий. Нормы при беременности: 3.4 – 5.6 ммоль/л.
Натрий. Нормой считается 130 - 150 ммоль/л.
Кальций. Норма 1.15 - 1.30 ммоль/л.
Фосфор. Норма при беременности: 0,87-1,45 ммоль/л.

Важно помнить, что показатели нормы разных лабораторий могут отличаться, что дает основания при расшифровке результатов, основываться на опыте врача.

Материал подготовлен специально для сайта