Полезно знать 

Первое узи при беременности что. УЗИ на ранних сроках беременности: все, что нужно знать

Не будет преувеличением сказать, что быть беременной - это целая наука. От будущей мамы требуются зачастую такие практические знания и умения, о которых она раньше и понятия не имела. Но наша рубрика «Практикум для будущей мамы» поможет легко и быстро ими овладеть.

Когда делают первое УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводят как часть стандартного, планового акушерско-гинекологического наблюдения за будущей мамой на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. То есть, если беременность протекает нормально, ультразвуковое исследование проводится трижды за весь период. Но при необходимости, по состоянию здоровья матери или плода, по назначению врача и учитывая мнение будущей мамы, может быть проведено более трех подобных исследований.

По результатам каждого исследования заполняется протокол УЗ-диагностики. Этот протокол выдается женщине «на руки», она передает его акушеру-гинекологу. Иногда записи такого протокола кажутся женщине совершенно непонятными, она начинает тревожиться: а все ли в порядке, может быть что-то не так? Поэтому не надо стесняться - все, что вызывает вопросы, сомнения, надо узнавать у специалистов. Напомним также, что лучше делать копии любых результатов исследований и хранить их у себя.

Первое УЗИ на ранних сроках позволяет установить факт беременности вообще (иногда возникает так называемая неразвивающаяся беременность, т.е. отсутствие эмбриона в плодном яйце) и определить ее точный срок, что особенно актуально при нерегулярных менструациях.

Первое плановое УЗИ дает специалисту информацию о первичном формировании плода, его органов и систем. С помощью ультразвука исключаются грубые пороки развития (отсутствие головного мозга и т.д.). Если таковые будут заподозрены, женщине назначается генетическая консультация и другие дополнительные методы исследования. Все это необходимо также для решения вопроса о сохранении беременности.

УЗИ в I триместре беременности может быть проведено обычным датчиком (он устанавливается на переднюю стенку живота, его специальное название - абдоминальный) и влагалищным (на него надевают презерватив и вводят во влагалище женщины). С помощью влагалищного датчика можно более точно определить строение шейки матки, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного исследования может поочередно пользоваться абдоминальным и влагалищным датчиками.

Второе УЗИ (на 20-22 неделях беременности) необходимо для дальнейшего исключения врожденных аномалий развития плода. На этих сроках можно более детально рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, различные органы (головной мозг, сердце, почки). Кроме того, специалист оценивает расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки. И, что очень волнующе для некоторых родителей, - может установить пол будущего ребенка.

Третье УЗИ (на 30-32 неделях беременности) позволяет определить правильность развития плода, его положение в матке, расположение плаценты в матке, еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только сейчас, например врожденные пороки сердца. Кроме того, в ходе плановой УЗ-диагностики обычно проводится и допплерометрическое исследование - измерение с помощью ультразвука скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород.

Повторные УЗИ

Повторные УЗИ лучше проводить на одном и том же аппарате и у одного врача УЗ-диагностики. Надо отметить, что «увлекаться» и бесконечно делать УЗИ по собственному желанию не стоит, хотя бы из-за того, что множество протоколов исследования могут запутать истинную картину, привести к ложной интерпретации результатов специалистами.

В последние недели беременности или непосредственно перед родами часто проводят еще одно УЗИ, позволяющее уточнить окончательное положение плода и плаценты, оценить массу плода. На основании этих данных вырабатывается тактика ведения родов.

Как делают УЗИ

Итак, акушер-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь, выдает направление для проведения УЗИ органов малого таза в связи с беременностью. Что вам надо предпринять?

В кабинете УЗ-диагностики необходимо записаться на конкретное число и время. Работать такие кабинеты могут как в первой половине дня, так и во второй: выбирайте, что вам удобнее.

Дома нужно предварительно подготовить и взять с собой носки и широкое полотенце или пеленку. Полотенце пригодится, чтобы постелить его на кушетку и лечь для проведения исследования, а после с его помощью можно будет удалить специальный гель, который наносят на датчик или живот в ходе исследования (кстати, для этого можно взять с собой бумажные салфетки).

Для проведения диагностики необходимо освободить от одежды живот, а если в ходе исследования будет использоваться влагалищный датчик, то снять брюки или юбку, колготки и пр.

Если вы готовитесь к первому УЗИ на ранних сроках беременности (до 10 недель), то может потребоваться исследование с влагалищным датчиком, поэтому дома необходимо будет принять гигиенический душ (напомним, что обмывают половые органы в одном направлении спереди назад теплой проточной водой). А еще потребуется наполнить мочевой пузырь водой, что даст возможность хорошо рассмотреть матку и плод. Для этого необходимо за 20-30 минут до исследования выпить 300-500 мл воды без газа. Лучше ее пить, когда вы уже доберетесь до медицинского учреждения, чтобы в дороге не возникла непредвиденная ситуация. Так что на УЗИ лучше прийти не в точно назначенное время, а на 30 минут раньше. Если мочевой пузырь будет подавать недвусмысленные сигналы, а ваша очередь на исследование еще не подошла, сообщите медсестре, работающей в кабинете УЗ-диагностики, о щекотливой ситуации и, скорее всего, вас пропустят вперед. Врач «смотрит» живот абдоминальным датчиком, потом разрешает вам выйти помочиться, а после возвращения - продолжает исследование. Последующие УЗИ уже не требуют, чтобы мочевой пузырь был наполнен, т.к. увеличивающиеся в размерах матка и плод хорошо видны и доступны для детального рассмотрения.

Для лучшего проведения УЗ-диагностик желательно предварительно подготовить кишечник - освободить его от газов и газообразующего содержимого. Это позволит лучше рассмотреть органы малого таза. За 1-2 дня до исследования воздержитесь от употребления в пищу газообразующих продуктов: овощей, богатых грубой клетчаткой (капуста любых сортов, тем более квашеная, бобовые), винограда (он усиливает процессы брожения в кишечнике, а значит - и газообразование), черного хлеба, орехов, семечек, газированных напитков.

Не забудьте взять с собой направление на УЗИ и полис обязательного медицинского страхования.

Теперь остается настроиться на положительный лад. УЗИ при беременности всегда очень волнительно для родителей, ведь есть возможность взглянуть на будущего ребенка и даже сделать его первую фотографию (предварительно договоритесь об этом с врачом УЗ-диагностики), у многих женщин появляются слезы, «подкатывает ком к горлу», но скорее от радости. Если это уже привычное для многих двухмерное УЗИ, то изображение будет специфическим, «нарисованным» черно-белыми линиями и точками. Изображение трехмерного УЗИ приближено к телевизионному, можно даже создать видеофильм о внутриутробной жизни малыша. И тот и другой метод исследования имеют свои преимущества: двухмерный ультразвук позволяет оценить строение внутренних органов плода, трехмерный позволяет детально изучить внешность плода.

Из всех диагностических обследований, которые назначаются женщине во время беременности, ультразвуковое, пожалуй, самое наглядное. Желаем приятных впечатлений!

Возможно, вам будут интересны статьи

Ультразвуковое исследование (называемое еще эхографией) проводится для оценки течения беременности и исследования развития эмбриона. Этот метод обследования беременной женщины является безопасным и эффективным способом ранней диагностики у плода серьезных пороков развития и генетических нарушений, оценки состояния матки и снижения рисков самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша) на ранних сроках. Во время процедуры с помощью специальных датчиков на экран выводится визуальное изображение плода, делается оценка его состояния и развития.

Задачи первого УЗИ при беременности

Первое плановое УЗИ при беременности назначается с целью уточнения нормального течения процессов, происходящих в матке и оценки состояния эмбриона, диагностики скорости его развития, исключения возможных пороков и генетических патологий . В период первого триместра врач определяет гестационный возраст плода (время его нахождения в матке). На основании этих данных акушер-гинеколог устанавливает плановые сроки родов.

Срок первого УЗИ при беременности

Первое УЗИ беременной женщине в большинстве случаев планово проводят на 12-13 неделе. Этот момент считается оптимальным для рассмотрения анатомических особенностей плода, определения толщины воротникового пространства (по ней определяют врожденные генетические аномалии, например, синдром Дауна). В ряде случаев исследование может быть назначено на более ранних сроках, показаниями к его проведению являются тянущие боли внизу живота, кровянистые влагалищные выделения и иные серьезные жалобы. Проведение УЗИ до 12 недели может проводиться в следующих целях:

  1. Анализ помогает подтвердить маточную беременность, исключить вероятность внематочной беременности и риски пузырного заноса – на 1-2 неделе беременности.
  2. Для оценки формирования пуповины, зачатков конечностей, закладки ушных раковин – на 3-4 неделе. Размер плода к этому моменту составляет 2-4 мм.
  3. Для оценки основных анатомических структур эмбриона, диагностики несовместимых с жизнью патологий и отклонений в развитии – 10-11 неделя. На этом сроке просматриваются печень, почки, мочевой пузырь и желудок плода, в норме происходит окостенение заднего отдела носовой перегородки.

Проведение первого УЗИ после 12 недели беременности позволяет получить точные данные об околоплодных водах, их количестве и составе, уточнить место прикрепления плаценты . Анализ, сделанный на этом сроке, свидетельствует о наличии признаков возможных нарушений течения беременности, которые могут привести к ее раннему самопроизвольному прерыванию – гипертонуса матки, отслоения плаценты.

Подготовка к исследованию

Способы подготовки к обследованию зависят от выбранного метода диагностики. В случае назначения первого УЗИ через брюшную стенку, за два часа до проведения процедуре женщине необходимо выпить около литра воды без газа (либо иное количество, рекомендованное врачом). Освободиться от содержимого мочевого пузыря можно будет после окончания исследования.

При назначении трансвагинального анализа с помощью специального влагалищного датчика возможно потребуется приобрести и принести с собой специальный презерватив и пеленку (эту информацию необходимо уточнить у администрации клиники или женской консультации). Наполнять перед процедурой мочевой пузырь при таком способе обследования не требуется. Выбор метода проведения УЗИ-диагностики зависит от сроков беременности и показаний к его проведению, определяется врачом.

Как проводится УЗИ

Способ проведения исследования основывается на принципе эхолокации. Во время процедуры специальный прибор испускает ультразвуковые волны, которые отражаются от стенок внутренних органов и возвращаются обратно, передавая информацию о состоянии обследуемого организма. После обработки прибором полученных данных они выводятся на экран в виде картинки.

В акушерстве и гинекологии во время беременности практикуется два основных способа проведения УЗИ. При использовании традиционного скрининга врач водит по животу женщины трансдьюсером – специальным датчиком, испускающем ультразвуковые волны. Перед процедурой на кожу наносят специальную жидкость, который способствует лучшему проникновению волн в брюшную полость.

Влагалищное исследование (трансвагинальный метод УЗИ) проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ повышает точность полученных результатов, помогает получить достоверные данные о плоде на ранних сроках. Сама процедура не вызывает неприятных ощущений, на следующий день после ее проведения могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Результаты первого УЗИ при беременности

После проведения ультразвукового исследования врачом составляется протокол, куда заносятся данные об основных параметрах, изучаемых при обследовании. К таким показателям относятся:

  • визуализация эмбриона;
  • структура и месторасположение хориона (внешней плодная оболочка);
  • частота сердечных сокращений плода;
  • размер воротниковой зоны;
  • копчико-теменной размер;
  • особенности строения маточных стенок и придатков матки.

После скрининга женщина может быть направлена на проведение биохимического анализа крови для получения более точной картины и уточнения некоторых деталей. Для этого анализа кровь берется из вены, натощак или спустя четыре часа после последнего приема пищи. Полученные данные также заносятся в протокол, который передается акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

Ультразвуковое исследование (эхография, УЗИ) – один из самых молодых способов исследования здоровья человека. Широко применяется для выявления правильного протекания беременности благодаря своей безопасности. Первое УЗИ проводится при нормальной беременности примерно на 12 неделе.

Преимущества диагностики

В сравнении с другими методами диагностики, УЗИ при беременности имеет ряд преимуществ:

  1. Безопасность. Даже превышенная интенсивность ультразвуковых волн не оказывает негативного влияния на живые ткани человека (в том числе и на эмбрион).
  2. Эффективность. Эхография дает полную и четкую картину состояния внутренних органов и их размеров.
  3. Доступность. Практически каждый медицинский центр оснащен оборудованием для УЗИ.
  4. Безболезненность. Данная процедура не доставляет исследуемым никакого дискомфорта.
  5. Быстрый результат. Оценка состояния здоровья при этом методе происходит в режиме реального времени, не нужно ждать результатов.

Среди методов оценки внутриутробного развития плода одним из самых эффективных считается эхография.

Плановые исследования

Беременные женщины за весь срок вынашивания в обязательном порядке проходят 3 ультразвуковых исследования. Они бесплатные и необходимы для оценки состояния здоровья малыша. При помощи УЗИ-аппарата врач-диагност может выявить патологии развития, угрозу прерывания, а также с высокой точностью определит срок беременности.

Первое плановое УЗИ назначается примерно в конце 3 месяца (с начала 10 до конца 13 недели от первого дня последней менструации). Уже на этом небольшом сроке можно оценить расположение ребенка в матке, определить его возраст.

Первое УЗИ – самое важное. Ведь именно в конце третьего месяца возможно выявление патологий в организме будущего человека. Также диагност увидит на мониторе количество плодов.

Второе исследование многие будущие родители ждут с трепетом, ведь на 20 неделе беременности аппарат ультразвука покажет им пол будущего ребенка. В середине вынашивания можно легко увидеть особенности околоплодных вод.

При третьем визите в кабинет ультразвукового исследования (на 32-34 неделе) можно оценить развитие, примерный вес и увидеть наличие или отсутствие обвития ребенка пуповиной.

Необязательные ранние обследования

В некоторых случаях назначаются более ранние ультразвуковые обследования во время беременности. Когда, сколько раз и для каких целей их назначают?

  1. 3-5 недель. Исследование на этом сроке позволяет подтвердить факт беременности и исключить внематочную. На мониторе можно увидеть лишь плодное яйцо и его размеры. Ультразвук в 3-5 недель очень часто назначают совместно со сдачей крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), особенно тем женщинам, которые забеременели при помощи ЭКО.
  2. 6-8 недель. Здесь необходимость процедуры обследования обусловлена некоторыми опасениями врача. Женщин, в анамнезе которых один или более раз случалась замершая беременность, направляют на такое раннее УЗИ. Именно на этом сроке при помощи эхографии можно услышать сердцебиение ребенка. Также врач осматривает тех беременных, у которых открылось кровотечение, имеются боли или маточные сокращения. На этом сроке можно увидеть многоплодную беременность, определить КТР (копчико-теменной размер) плода, а значит, с определенной точностью выявить дату предстоящих родов. Метод подтвердит или исключит гипертонус матки.

При наличии проблем, выявленных на дополнительных обследованиях, женщинам назначают УЗИ столько раз, сколько это потребуется, вплоть до ежедневных. Не стоит пренебрегать рекомендациями и назначениями доктора в дополнительных осмотрах, но и не нужно злоупотреблять походами к УЗИ-специалисту во время беременности без особой надобности. Многие врачи ставят под сомнение пункт безопасности в преимуществах молодой науки эхографии.

Эхография как часть первого скрининга

Первое скрининговое обследование включает в себя 2 этапа – биохимического анализа крови из вены и эхографии. На этом этапе врач оценивает размеры костей ребенка: предплечья, трубчатые, плечевые, бедренные. Смотрит расположение и размеры сердца, сердечных сосудов, желудка. Ни один доктор не может заставить беременную делать обязательные или дополнительные исследования.

Но именно первое обязательное УЗИ высокоинформативное, и оно позволяет предотвратить рождение тяжелобольных детей.

Есть женщины из «группы риска», которым настоятельно рекомендуют этот осмотр:

  • с высоким риском преждевременных родов;
  • состоящими в близкородственной связи с супругом;
  • с риском генетических заболеваний;
  • при применении беременной недопустимых препаратов;
  • уже имеющих ребенка с синдромом Дауна и др.

УЗИ-аппарат дает возможность увидеть у плода неспецифические признаки таких синдромов:

  • Дауна;
  • Эдвардса;
  • де Ланге и др.

Это не значит, что на УЗИ можно непосредственно обнаружить синдром Дауна. Есть некоторые показатели, например, пороки сердца, особенности кишечника и другие, которые в совокупности с другими факторами требуют дополнительного обследования состояния здоровья плода.

Также врач может обнаружить пуповинную грыжу, патологии тройного набора хромосом и зачатка нервной трубки.

Важные показатели

Измерение ТВП плода при первом ультразвуковом осмотре – одна из важнейших процедур. Воротниковое пространство – это жидкость, которая скапливается под кожей малыша на задней стороне шеи. Отклонения в нормах размера толщины указывает на высокий риск развития синдрома Дауна, а также других хромосомных патологий у ребенка. Результаты имеют информативность только в период первого скрининга, поэтому гинекологу важно как можно точнее до ультразвукового осмотра определить срок вынашивания плода.

ТВП измеряется в миллиметрах, норма – 45-84. На мониторе компьютера подкожная жидкость выделена черным цветом. Важно, что толщина пространства ниже нормы не считается отклонением, но сравнительно высокие показатели увеличивают риски патологий, в том числе и сердечных.

Наряду с измерением ТВП для более четкой картины специалистом ультразвука измеряется носовая кость. Норма – примерно 3 мм, хотя размеры здесь не так важны. Куда главнее само наличие кости.

При самых высоких процентах вероятности рождения тяжелобольного ребенка гинеколог может рекомендовать женщине прерывание беременности.

Как происходит исследование

Первое УЗИ в 12 недель проводится как и остальные – через брюшную стенку. Перед процедурой беременная должна выпить много жидкости, чтобы матка хорошо просматривалась на исследовании.

Если же необходимо выявить беременность на раннем сроке, то есть до 10 недели, исследование проводится при помощи трансвагинального датчика, так как размеры плода еще сравнительно малы и трансабдоминальный способ (через брюшную стенку) будет малоинформативен.

Беременной желательно иметь при себе специальную насадку на датчик, потому что не во всех медицинских учреждениях таковые имеются. Этот осмотр производится при положении женщины лежа, согнув ноги в коленях. Процедура безболезненная и непродолжительная. Она не требует какой-либо дополнительной подготовки. Будущая мать может увидеть ребенка на мониторе экрана и даже получить его фотографии.

Ультразвуковое исследование во время ожидания ребенка является обязательной процедурой для определения характера течения беременности. Что врач может увидеть, когда делается первое УЗИ при беременности и как к нему нужно подготовиться – ответы ищите в этой статье.

На чем основана методика УЗИ-диагностики и так ли она безопасна

УЗИ-аппараты работают по принципу эхолокации. Датчики излучают волны ультразвука, которые проходят сквозь ткани и органы или отражаются от них. Возвращенные волны улавливает датчик, а «умный» аппарат преобразует их в изображение на экране. Полученную «картинку» видит врач и оценивает параметры плода.

В настоящее время УЗИ является самым безопасным и информативным видом исследования параметров развития плода. Существуют мнения о небезопасности такой методики, но излучение волн аппаратом происходит не постоянно (более 99,9% времени датчик «собирает» отраженные ультразвуковые волны и всего 0,1% — сам их излучает). Поэтому причинить какой-либо значительный вред плоду такая процедура не может, однако увлекаться ей тоже не следует.

На каких сроках проводится плановое УЗИ

Всего на протяжении беременности проводится три обязательных исследования при помощи ультразвука:

  • первое УЗИ на 12-13 неделе беременности;
  • второе на сроке 20-24-х недель;
  • и последнее на 34-38 неделе.

Наибольшее внимание следует уделить первому УЗИ.

Ультразвуковая
диагностика на 12 неделе

Что определяют на первом УЗИ

Во время диагностирования врач видит количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня) в матке, определяет, одинаково ли они развиваются, имеют ли общую плаценту. Ранняя диагностика позволяет более детально обследовать женщину, определить тактику ведения беременности и время родоразрешения.

Кроме того оценивается соответствие срокам развития плода, возможные отклонения в развитии, состояние околоплодных вод и их количество, состояние матки.

Оценка параметров развития плода

Расшифровка первого УЗИ при беременности (возможно от 10 до 14 недели, но наиболее информативным считается промежуток между 12 и 13 неделями) проводится по нескольким показателям.

Определение срока беременности

Проводится определение предполагаемого возраста плода (со слов беременной – по дате последней менструации) для дальнейшего его сопоставления с фактическим его развитием (по результатам исследования).

Определение количества плодов

При наличии в матке нескольких плодов беременность относится к многоплодной и в последующем параметры развития каждого ребенка оцениваются независимо (в двух отдельных протоколах).

Определение КТР

Копчиково-теменной размер – определяется как расстояние между головным концом плода и окончанием копчика. В случае нерегулярной менструации, принятии противозачаточных препаратов накануне зачатия этот показатель берется за основу определения срока беременности.

Определение ОГ

Показатель окружности головы имеет наибольшую информативность по сравнению с КТР, поскольку активность плода (его подвижность) не всегда позволяет точно установить этот критерий. На сроке в 10 недель окружность составляет 3 см, на 13-14 неделе уже около 7-8 см.

Определение ЧСС

Частоту сердечных сокращений на первом УЗИ необходимо отличать от пульсации сосудов беременной, поэтому на этом сроке показатель не имеет существенной диагностической значимости. Однако по нему можно определить аритмию у плода. На сроке в 10 недель показатель является нормальным при количестве 161-179 сокращений в минуту, на более поздних сроках имеет место снижение частоты ударов и к 14 неделе нормой считается уже 146-168 сокращений.

Определение толщины ВЗ

Воротниковая зона, а точнее ее толщина позволяет предположить развитие синдромов Дауна или Эдвардса у плода. Ученые обнаружили, что увеличение этого пространства повышает риск развития детей с хромосомными нарушениями. Под воротниковым пространством понимают расстояние между наружной поверхностью мягких тканей на шее плода и внутренней поверхностью кожных покровов. Определяется до 14 недели.

Расположение хориона

Хорион (внешняя оболочка, окружающая плод, покрыта ворсинками) в последующем преобразуется в плаценту, поэтому уже на этом этапе можно определить локализацию места прикрепления плаценты (по передней, задней стенке, дну матки или с переходом на боковые стенки). Этот показатель помогает определить дальнейшую тактику ведения беременности и способы родоразрешения (к примеру, при низком расположении плаценты проводится операция кесарева сечения, поскольку повышается риск кровотечения). Плацента может изменить свое расположение в последующие триместры беременности.

Исследуется также структура хориона, которая может сигнализировать об инфицировании плода. Отслойка хориона может указывать на угрозу прерывания беременности, а в совокупности с жалобами женщины на боль и выделения с прожилками крови является показанием к срочной госпитализации беременной.

Желточный мешок

Исследование желточного мешка позволяет определить развитие беременности. По его внутреннему диаметру врач может сделать вывод о неразвивающейся беременности раннего срока. Нормой считается округлая форма желточного мешка и его внутренний диаметр в пределах 4-6 мм на сроке после 10 недель. Также первое УЗИ скрининг при беременности позволяет определить его эхогенность (в идеале центр его должен быть гипоэхогенным, а контуры – гиперэхогенными).

Вес плода

Современные аппараты для ультразвукового исследования позволяют рассчитать вес плода. Во время течения 10-й недели беременности вес может достигать 8-10 г, на 14 – уже около 52 г.

Приблизительная таблица с расшифровкой показаний УЗИ — все показания, кроме срока беременности, указаны в мм.

Аномалии маточного строения

Индивидуальные особенности матки могут повлиять на течение беременности, поэтому в протоколе необходимо отразить аномалии, если они есть. Тщательному изучению подвергаются придатки именно во время первого ультразвукового исследования (в последующем этот процесс будет затруднен разросшейся маткой).

По показаниям могут быть исследованы и другие параметры, но при нормальном течении беременности расшифровка этих показателей является достаточно информативной для врача.

Могут ли быть получены ошибочные результаты

Первое УЗИ скрининг при беременности вполне может дать ошибочные результаты. В частности некоторые генетические заболевания могут быть опровергнуты при последующих диагностиках. Для более детального обследования женщине может быть рекомендовано пройти дополнительные процедуры.

Подготовка к УЗИ

В большинстве женских консультаций необходимо предварительно записаться на исследование и узнать точное время проведения процедуры. С собой необходимо захватить:

  • Чистые носки;
  • Пеленку или широкое полотенце;
  • Бумажные салфетки (ими женщина сможет стереть специальный гель, который наносится врачом для исследования);
  • Презерватив (специальный для ультразвукового исследования, либо обычный гладкий);
  • Направление на УЗИ;
  • Бутылку с водой (обычная негазированная, без красителей).

Одежда должна легко сниматься, обнажая живот и обеспечивая доступ к влагалищу. Перед выходом из дома необходимо подмыться.

Желательно прийти на исследование заранее – получаса будет достаточно. В это время необходимо выпить до полулитра воды (мочевой пузырь наполнится, и врач сможет лучше рассмотреть плод и матку). Если очередь еще не подошла, а вы уже ощущаете позывы помочиться, то необходимо сказать об этом медсестре (скорее всего, вас вызовут и исследуют внешним датчиком, после чего разрешат опорожнить мочевой пузырь, а внутривлагалищное исследование проведут в порядке очереди). На более поздних сроках наполнения мочевого пузыря не требуется – увеличенные матка и плод уже хорошо просматриваются.

Желательно за несколько дней до намеченной даты не употреблять газообразующих продуктов (капустные, бобовые, виноград, орехи, черный хлеб, семечки, газированные напитки).

Методика проведения диагностики

УЗИ продолжается до 10 минут. Возможно исследование 2 вариантами датчиков (трансвагинальным — внутренним, и абдоминальным – внешним). В некоторых случаях внешний датчик позволяет определить показатели в полной мере и трансвагинальный датчик не используется. Однако если женщина имеет избыточный вес, то врач предпочтет трансвагинальное УЗИ.

В процессе исследования врач нанесет некоторое количество геля на живот и «размажет» его по поверхности кожи (гель имеет водный состав и не оставляет жирных следов, поэтому легко убирается салфеткой). Некоторое время будет водить по брюшной стенке, беременная в это время не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Если потребуется внутреннее исследование, то врач попросит согнуть ноги в коленях и введет трансвагинальный датчик, предварительно надев на него презерватив (процедура может доставить легкий дискомфорт, как при гинекологическом осмотре с использованием зеркал).

Поводы для внепланового более раннего обследования

Когда делать первое УЗИ скрининг при беременности определяет только врач, исходя из показаний. Поводом для ранней УЗИ-диагностики могут послужить следующие состояния:

  • Наблюдаются состояния, угрожающие выкидышем (кровянистые выделения, боли в области живота, кровотечение);
  • Повышен тонус матки (может выражаться в болезненных ощущениях, либо при гинекологическом обследовании);
  • Существует угроза замершей или внематочной беременности;
  • Случаи внематочной беременности в прошлом;
  • Миома матки, эндометриоз матки, киста или опухоль яичников;
  • Известные аномалии строения матки;
  • Нерегулярность менструальных кровотечений.

УЗИ в первые недели беременности

Ранняя УЗИ-диагностика позволяет подтвердить сам факт беременности, определить место нахождения плодного яйца (маточная либо внематочная беременность), точно определить срок беременности. Если таковая не подтверждается, то выявляются причины, вызвавшие сбой менструального цикла.

Точно диагностировать факт беременности современные аппараты могут уже на 4-й день задержки месячных, диаметр плодного яйца в это время не превышает 5 мм. Уже на третьей неделе прослушивается сердцебиение плода – это главный критерий при диагностике замершей беременности и внутриутробной гибели плода на раннем этапе развития.

Важно, чтобы результаты исследования при помощи ультразвука сохранялись вплоть до момента родоразрешения, это позволит врачу получить полную картину течения беременности и своевременно принять меры по предупреждению дальнейшего развития возможных осложнений в развитии плода.

Итак, две заветные полосочки на тесте „просигналили” о наступлении беременности. Задержка критических дней подтвердила приятные „подозрения”. Врач - осмотрел и обрадовал вас радостной вестью. Самое время для многих будущих мамочек задуматься - когда же собираться на УЗИ, чтобы увидеть собственными глазами зарождающееся чудо.

Эхография, или ультразвуковое исследование, или еще проще - на сегодняшний день самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности. Уже через три недели после зачатия на экране заветного монитора можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а через четыре - и самого пузожителя.

Главная «миссия» «раннего» УЗИ - увидеть все, что происходит «внутри» мамочки, а вернее - определить, все ли с ней и эмбрионом в порядке. Раннее УЗИ необходимо для и маркеров хромосомной патологии. Если подозрения подтвердятся еще и проведенными генетическими исследованиями, то на первых порах беременность можно еще и успеть прервать. В также устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. Кстати, именно на этот возраст акушеры и ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Когда нужно делать первое узи при беременности

Как правило, первое плановое УЗИ врачи рекомендуют проводить на сроке в 12-13 недель. Это оптимальный период для оценки анатомических особенностей плода и толщины воротниковой зоны - маркера болезни синдрома Дауна. Но обычно женщины проводят ультразвуковое исследование намного раньше. И на то есть причины.

Во-первых, УЗИ на раннем сроке беременности может показать локализацию плодного яйца. Оно выявляет наличие (или отсутствие) . Если у женщины или у ее лечащего врача есть основания так полагать, то желательно первое УЗИ провести не ранее, чем через 10 дней задержки.

Определяет УЗИ и жизнеспособность эмбриона. В 4 недели специалист видит сокращение сердца будущего малыша, а в 5 - его движение. Длина тельца месячного эмбриона равна не более 5 мм, сердечко бьется у него «со скоростью» 100 ударов в минуту. А уже на 6-7-й неделе можно увидеть его головку, ручки и ножки.

УЗИ на раннем сроке позволяет также диагностировать, нет ли у женщины риска преждевременной . Необходимо провести исследование на 3-4 неделе, если у женщины есть . Если УЗИ покажет отслойку, то ее еще возможно будет на таком сроке контролировать, а соответственно - свести к минимуму вероятность выкидыша.

Определяют по первому УЗИ при беременности и количество зародышей. Уже на 6 неделе беременности можно увидеть два плодных мешка и два желточных мешка. Это особенно важно, ведь, если в матке развивается сразу два плода, то риски при беременности увеличиваются примерно в 10 раз. Кстати, именно по этой причине при многоплодной беременности УЗИ проводят намного чаще, чем мамочкам с одним пузожителем.

Первое УЗИ помогает также определить, действительно ли у женщины наступила беременность, а не ее имитация. Часто похожие, как при беременности, симптомы бывают у женщин, у которых есть фибромиомы матки, кисты яичников или некоторые виды опухолей.

Безусловно, первое УЗИ - дело ответственное, а потому поручить его проведение желательно специалисту. Пусть он оценит и даст свои умозаключения по поводу зарождения беременности.

Кстати, УЗИ - метод действительно абсолютно безопасный. Массово обследовать им начали будущих мамочек в 1978 году. До того - ученые внимательно и досконально изучили биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Они же и пришли к выводам: даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей нет.

Специально для - Мария Дулина