Подготовка к родам: предвестники родов. Что происходит перед родами? Как узнать о приближающихся родах: основные признаки
Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.
Незадолго до окончания беременности у многих женщин появляется панический страх. Стоит отметить, что в начале беременности такой страх возникает очень редко. Если и есть переживания, то они в большей степени связаны с тем, сможет ли женщина выносить ребенка и будет ли он здоровым.
Считается, что боязнь родов — это вполне нормальное состояние для беременной женщины. Для тех, кто рожает впервые, то есть вполне нормальным боязнь неизвестного. У тех же, кто рожает второй раз, то страх основывается на опыте предыдущих родов. И здесь вполне закономерным будет: чем сложнее были первые роды, тем страшнее будет женщине и наоборот.
Изменения перед родами в организме женщины
Последние дни перед родами у женщины меняется не только эмоциональное состояние. С каждой неделей будущая мамочка становится более замкнутой в себе и пытается как можно больше времени проводить одной. Интересным есть то, что перед родами память и внимание становятся хуже, а поэтому женщина предпочитает выполнять простую физическую работу и меньше думать.Также третий триместр беременности характерен тем, что женщина усиленно готовится к появлению на свет малыша и непосредственно готовит дом. Конечно, не стоит начинать делать капитальный ремонт перед родами, ведь на сегодняшний день это может занять достаточно много времени. Идеальным вариантом есть то, что женщина в конце беременности уже не решает никаких проблем, а наслаждается отдыхом и любимыми занятиями.
Такие изменения происходят из-за гормональной перестройки в организме и направлены на то, чтобы обеспечить в дальнейшем легкий родовой процесс без усложнений как физических, так и эмоциональных.
Если взять в качестве примера опиаты, то именно эти вещества есть аналогом сильных наркотических и обезболивающих веществ, которые вырабатывает организм и именно они влияют на ухудшение памяти и внимательности. Большинство акушерок считают, что чем сильнее изменения в психическом состоянии женщины, тем больше шансов, что роды пройдут нормально.
Переношенная беременность
Все знают о том, что преждевременные роды — это плохо, но и переношенная беременность не лучше. В первую очередь это сказывается на состоянии костей, которые становятся более твердыми. То же самое происходит и с костями черепа, в итоге они утрачивают свою эластичность, а это может вызвать осложнения во время родов. Первородная смазка начинает постепенно впитываться в кожу ребенка и чем больше он будет переношен, тем хуже будет проходить по родовым путям. Также перенашивание плохо сказывается на клетках и тканях ребенка. Они плохо приспособлены к временной гипоксии и результатом этого может стать запрет на нормальные самостоятельные роды, а врач направит вас на кесарево сечение.Стоит отметить, что на дату родов влияет не только готовность ребенка появиться на свет, но и та ситуация, которая окружает беременную женщину. Например, маме нужно закончить какое-то очень важное дело и она в своем подсознании начинает переносить дату родов. Или же, например, в семье есть конфликтная ситуация. В таком случае ребенок решает переждать в утробе эту опасную для него ситуацию. Поэтому если 40 неделя беременности осталась позади, а роды не наступают, то возможно нужно проанализировать свою жизнь и поступки и убрать все то, что может помешать наступлению родов.
Ну и конечно, не забывайте, что перед родами женщина должна отдыхать и получать исключительно положительные эмоции, ведь впереди ее ждет очень важное событие, которое потребует очень много как физических сил, так и правильного психологического настроя.
За несколько дней до родов женщины, как правило, отмечают появление необычных ощущений. Они могут стать своего рода сигналом о том, что родоразрешение произойдет уже очень скоро.
Незадолго до того, как будущая мама ощутит настоящие схватки, она способна почувствовать тренировочные маточные сокращения. Их еще называют схватками Брекстона-Хикса. Характер боли в обоих случаях одинаков, но от настоящих схваток тренировочные отличаются гораздо менее выраженной интенсивностью, менее выраженной болезненностью, а также нерегулярностью.
Мышечные сокращения Брекстона-Хикса можно ощутить уже за 1-2 месяца до родов, но на самых последних неделях беременности они становятся все интенсивнее и происходят гораздо чаще.
Незадолго до родов женщина может ощущать боль внизу живота и учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что плод опускается и начинает давить на нервные окончания. Мочевой пузырь в данном случае тоже испытывает давление. Неприятные ощущения в органах малого таза и в области ниже поясницы могут появиться вследствие увеличения притока крови.
Опущение дна матки может произойти за 1-2 недели до родов, а у повторнородящих это, как правило, случается за несколько дней до начала схваток. При этом женщина чувствует, что ей стало легче дышать, ее больше не мучает изжога, отрыжка. Форма живота несколько меняется, что заметно даже визуально.
На последних неделях срока у беременной немного снижается масса тела. Так организм готовится к предстоящей работе. В среднем вес женщины может уменьшиться на 2-3 килограмма.
Незадолго до родов у будущей мамы может отойти слизистая пробка, которая защищала плод от инфекций на протяжении всей беременности. После ее полного или частичного разрушения женщине не стоит принимать ванну. Допустимо пользоваться только душем.
Незадолго до начала родоразрешения будущая мама может ощутить подтекание околоплодных вод. Это является серьезным поводом для обращения к врачу.
Что испытывает будущая мама, когда родовой процесс уже начался
Если роды уже начались, женщина начинает ощущать регулярные схватки. Вначале они могут чувствоваться довольно слабо.
При подозрении на начало родов нужно засечь интервалы между схватками и их продолжительность. Если мышечные сокращения происходят через равные промежутки времени и продолжительность их одинакова, родовой процесс уже начался.
При появлении кровянистых выделений из половых путей нужно немедленно ехать в родильный дом. Это может быть следствием серьезных патологий.
Видео по теме
Чем ближе долгожданный день рождения ребенка, тем чаще будущая мама испытывает беспокойство и страх, которые из-за недостатка информации могут перерасти в панику. Особенно сильно эти отрицательные эмоции выражены у женщин, готовящихся к рождению первенца.
Чего боятся женщины перед родами
Самый распространенный страх женщины перед родами – боязнь сильной боли. Будущим мамам следует помнить, что боль при родах совершенно естественна, но чем больше вы будете бояться, тем сильнее будут неприятные ощущения. Чтобы справиться с этим страхом, во время беременности нужно учиться расслабляться, осваивать технику дыхания, снижающую болевые ощущения. Обязательно узнайте у вашего врача о методах обезболивания, которые они смогут предложить, если вы не сможете больше терпеть боль. Чтобы не поддаваться панике, постарайтесь не слушать подруг об «ужасах» родов и не искать такой информации в интернете. Боль при рождении ребенка покажется такой мелочью, когда вам впервые улыбнется малыш!Еще один частый страх беременных - смерть ребенка или матери во время родов. В настоящее время практически все роддома оснащены всем необходимым оборудованием, которое может потребоваться в экстренных случаях. Врачи строго следят за состоянием женщины и ребенка, а при риске неблагополучного исхода родов принимают все необходимые меры. Обсудите с врачом возможные ситуации и план действий медицинского персонала. Узнайте также о возможности присутствия на родах вашего мужа или мамы – в экстренных случаях они смогут проконтролировать действия персонала.
Некоторые будущие мамы опасаются преждевременных родов. Чтобы справиться с этим страхом, вам следует знать, что рожденный на сроке 22-37 недель ребенок является жизнеспособным, хотя и недоношенным. В таком случае ему оказывается специальная медицинская помощь. Для собственного спокойствия выясните, есть ли в вашем роддоме аппаратура для выхаживания недоношенных .
Если срок родов уже совсем близко, некоторые женщины боятся не успеть попасть в роддом вовремя. Роды – длительный процесс, в очень редких случаях рождение ребенка занимает меньше 1-2 часов. Но чтобы беспокоиться меньше, заранее приготовьте пакет документов и все необходимое для роддома. Продумайте несколько вариантов того, как вы доберетесь до больницы – вы можете доехать с родственником, мужем или на скорой помощи.
Общайтесь с позитивно настроенными и благополучно родившими подругами. Они не будут пугать вас, а дадут адекватные советы по поводу режима роддома, его сотрудников.Посещайте занятия для беременных. Инструкторы расскажут вам о процессе родов, научат правильно дышать и расслабляться.
Уделяйте больше времени любимому досугу или хобби - читайте, слушайте музыку, гуляйте, вяжите, рисуйте.
Относитесь к родам как к ответственной работе, за которую вас ждет достойная награда. Эта психологическая установка настраивает на деловой лад и помогает справиться с паникой.
Многие женщины испытывают настоящую панику в последние дни беременности. Особенно часто страхи перед предстоящими родами тревожат женщин во время первой беременности. В их головах роятся множество мыслей о том, сумеют ли они сделать все правильно, будет ли больно, и как вообще все пройдет.
Инструкция
Чтобы преодолеть все эти страхи, нужно, прежде всего, усвоить, что тело женщины устроено таким образом, чтобы детей. Большинство женщин справляются с этой задачей успешно. Поэтому нужно попытаться расслабиться и настроить себя на положительный исход .
Перед разумно будет изучить всю информацию об этом процессе. Для того чтобы полученные сведения были достоверными, лучше всего воспользоваться медицинскими справочниками и пособиями. Нелишним будет представить все этапы родов или даже попытаться проиграть их. Тогда в процессе реальных родов вы будете понимать, что с вами происходит, и не впадете в панику.
На протяжении девяти месяцев женщина готовится к одному из главных событий своей жизни - рождению ребенка. Хотя роды - относительно непродолжительный процесс, но на к ним уходит масса сил и времени. Это очень важный и сложный этап для женщины, после которого ее жизнь изменяется в корне. Несмотря на то, что роды - процесс естественный, готовиться к ним нужно обязательно. Предродовым или дородовым периодом принято считать последний месяц беременности. В это время организм женщины уже настраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и почти готов к тому, чтобы выйти из «домика». Уже за несколько недель до родов женщина во многом меняется: как в психологическом, так и в физическом планах.
Способ жизни перед родами
Для хорошего физического состояния женщины, чтобы мышцы были в , на протяжении всей беременности необходимо делать , которые входят в гимнастические комплексы, разработанные для женщин «в положении». Очень благотворно сказываются на физическом состоянии занятия в бассейне.
Конечно, мы очень надеемся, что, если вы курили до беременности, то, узнав о малыше, сразу же бросили эту гадкую привычку. Если же (а бывает и такое!) нет, то найдите в себе силы . Это нужно и вам, и малышу. Вы должны понимать, что курение, как и , несовместимы с рождением здорового ребенка.
Отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных, читайте хорошие книги, - все это обеспечит вам не только хорошую беременность, но и легкие роды.
Состояние здоровья перед родами
Ни для кого не секрет, что беременная женщина тщательно должна следить за своим здоровьем. Перед родами проверьте свое здоровье еще раз. Не помешает посетить терапевта, окулиста, лор-врача, невропатолога. Не забудьте сходить к стоматологу, ведь больные зубы могут стать и вызывать осложнения в послеродовом периоде. Если у вас сильно выраженный , сходите к сосудистому хирургу. Врач определит, не усугубилось ли состояние и не потребуется ли операции кесарева сечения. За месяц до родов врачи рекомендуют пройти полную санацию родовых путей. Производится это для их очистки от патогенной микрофлоры. Особенно это актуально, если женщина имеет заболевания, передающиеся половым путем (герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, и т.д.). Такие процедуры необходимы для того, чтобы обезопасить малыша во время его прохождения по родовым путям. Также санация поможет уберечь роженицу от трещин слизистой влагалища, возникновение которых возможно из-за воспаления.
Что касается гинеколога, то его, начиная с 36-ой недели, женщина в обязательном порядке должна посещать один раз в неделю. На приеме врач измеряет величину матки, прослушивает сердцебиение плода, определяет его положение.
Питание перед родами
Если беременной женщине на протяжении всех девяти месяцев нужно следить за количеством и качеством съедаемого, то накануне родов этому вопросу вообще должно уделяться особое внимание.
За месяц до родов питание изменяется не в пользу мяса: его количество следует ограничивать, а за две-три недели - вообще исключить. Также рекомендуется убрать из рациона и другие , содержащие животный белок (рыбу, яйца, масло, молоко). В то же время очень полезны кисломолочные продукты, растительная пища, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральная вода, травяные чаи.
За неделю до предполагаемых родов стоит исключить каши, хлеб, кисломолочные продукты, соль. Рацион должна составлять только растительная пища. Очень важно, чтобы в это время в организм беременной женщины поступало растительное масло. Витамин Е, содержащийся в нем, помогает сделать более эластичными и сосуды, и ткани родовых путей. Кроме того, это прекрасная .
В день родов лучше не есть вообще ничего, правда, если схватки начались, то, вряд ли, у вас будет аппетит. Более того, во время схваток многие испытывают тошноту или у них случается рвота, поэтому пустой желудок, в этом случае, очень даже хорошо.
Вес перед родами
Оптимальная прибавка в весе за всю беременность составляет от 9 до 13 кг. В эту цифру входит вес плода, околоплодных вод, матки, плаценты, груди. Конечно, все очень индивидуально, и прибавка в 15 кг вовсе не является проблемой. Но стоит насторожиться, если вес увеличился на 20 и более кг. В таком случае, врач прописывает женщине диету. Ведь большая прибавка веса может существенно усложнить родовой процесс.
Интересный факт: как правило, перед родами, приблизительно в последние две недели, у женщин наблюдается снижение веса (в среднем, на 2 кг). Специалисты объясняют это потерей большого количества жидкости.
Сон перед родами
Чем ближе момент родов, тем больше беременную клонит ко сну. Таким образом, организм пытается отоспаться и набраться сил перед тяжелой физической работой. Именно поэтому полноценный сон в процессе подготовки к родам имеет очень большое значение. В это время спать нужно столько, сколько хочется, но не меньше 8-10 часов. Спать беременной надо в хорошо проветренной комнате. Можно даже с открытой форточкой. Важно, чтобы женщина чувствовала, что отдохнула и выспалась, ведь очень скоро ей вряд ли удастся понежиться в кровати лишние пару часиков.
Страх перед родами
Страх возникает у беременной на протяжении всех девяти месяцев. Но, чем ближе роды, тем сильнее страх перед ними. Женщина, особенно первородящая, задается рядом вопросов: Как пройдут роды? Будет ли больно? Не пострадает ли ребенок? Как избежать осложнений? Эти и множество других вопросов не дают женщине спокойно спать. Существенно усугубляют ситуацию рассказы «доброжелателей» о трудностях, сложных личных опытах, родовых болях, негативных послеродовых последствиях, родах с летальным исходом. Поверьте, это - вовсе не та информация, которой должна интересоваться беременная, готовясь стать матерью. Если вы до сих пор не посещали курсы для беременных, сделайте это сейчас. Многие школы материнства предлагают экспресс-курсы перед родами. На этих занятиях женщине многое объясняют: механизм родов, способы облегчения боли, обучают технике дыхания. Все эти знания очень помогают во время родов. Более того, вполне естественно: чем больше женщина знает, тем меньше боится. Если посещать курсы нет возможности, на помощь придет специальная литература, а также страницы интернета.
Самое главное, что вы должны уяснить: страх перед родами отрицательно сказывается на течении самих родов, сковывая, сжимая мышцы, заставляя ткани терять свою эластичность. Все это приводит к боли, трещинам, . Получается, чем больше женщина боится, тем сильнее ощущает боль. Боль порождает страх, - и так по кругу. Чтобы вырваться из него, беременной надо научиться расслабляться еще задолго до родов, а когда настанет время, спокойно применять приобретенные знания.
Психологический настрой перед родами
Настрой должен быть боевой. Конечно, в лучшем смысле этого слова. Мы имеем в виду не агрессивную беременную, но такую, что твердо уверена в благоприятном исходе как для малыша, так и для себя. Женщина должна понимать, что роды - это шаг навстречу родному человечку, который отныне станет для нее самой большой драгоценностью мира. Беременная должна быть уверена, что роды пройдут благополучно, поскольку она очень любит своего малыша и готова сделать все возможное для того, чтобы помочь ему родиться здоровым.
Предвестники родов
С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. Например, женщине становится легче дышать, снимается давление с диафрагмы и желудка, поскольку ребенок опускается вниз. В то же время становится немного труднее сидеть и ходить. Перед родами также учащаются мочеиспускание (увеличивается давление на мочевой пузырь) и дефекация (гормоны родов воздействуют на кишечник). Отмечаются боли внизу спины. У женщины наблюдается неожиданная смена настроения и состояния: она то уставшая и пассивная, то энергичная и «подрывная». Многие уже не могут дождаться, когда же «это» произойдет. За 2-3 недели до родов у беременных проявляется инстинкт «гнездования». Называется он так потому, что женщина обустраивает «гнездышко» - для нее теперь очень важно сделать уютным собственный дом. Она готова часами чистить, мыть, убирать, мастерить. Все это, конечно, хорошо. Только в меру. Помните, что вам сейчас перенапрягаться противопоказано.
Естественно, одним наиболее явным признаком, что роды близко, являются нерегулярные сокращения матки. Таким образом, тренируясь, организм готовится до часа «Икс». За одну-две недели, а то и за несколько дней до родов, у женщины отходит слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности закрывает канал шейки матки. может быть желтоватым или слегка розоватым, а может быть и вовсе бесцветным. Иногда женщина явно видит, что у нее отошла пробка, а в некоторых случаях это происходит незаметно. Женщине, со дня на день ожидающей родов, стоит знать, что у нее в любой момент могут отойти околоплодные воды. Это - явный признак того, что началась родовая деятельность. В этом случае нельзя терять ни минуты. Срочно вызывайте «скорую» или отправляйтесь в роддом на машине (естественно, в качестве пассажира и аж никак не за рулем).
Специально для - Ольга Павлова
Среди множества вопросов о родах беременные женщины меньше всего задаются вопросом, что вызывает начало родов. Многие относятся к этому естественно: просто настал срок - ребенок созрел, как созревает яблоко на дереве, а вам пришло время стать мамой.На протяжении всего периода беременности в организме происходили естественные изменения: рос и развивался ребенок, увеличивалась матка, все внутренние органы, сердце и почки работали с удвоенной силой. Вам нужно было лишь поддерживать здоровье организма. Так же и во время родов - все происходит само собой. Вам необходимо только помочь своему организму справиться с этой задачей, а вашему ребенку - родиться.
В последнее время специалисты придерживаются мнения, что инициатором начала родов является ребенок, но скорее всего - это комбинация сигналов от организма матери, ребенка и плаценты.
За последние месяцы ребенок вырос, и ему стало мало места в мамином животике. Количество околоплодных вод уменьшилось, плацента начала стареть, ребенок стал получать меньше питательных веществ и кислорода. Эти обстоятельства вызывают у ребенка стресс, и поэтому его организм начинает вырабатывать гормон стресса - кортизол. В это время в материнском организме увеличивается количество эстрогенов - гормонов, которые готовят матку к родам. Под их воздействием шейка матки укорачивается и размягчается, а сокращения матки становятся все более регулярными.
Начало родов не всегда бывает ясным и определенным, особенно если женщина рожает в первый раз. Но даже рожающие второго или третьего ребенка женщины не всегда могут с уверенностью определить точно начало родов. Поэтому, все больше приближаясь к предполагаемой дате родов, с появлением каких-то новых ощущений беременная женщина задается вопросом: это роды или нет? Как же отличить действительное начало родовой деятельности от обычных предвестников, или, как говорят врачи, ложных схваток?
Изменения в организме матери - за несколько дней до родов:
В самом конце беременности в организме происходят изменения, готовящие женский организм к предстоящему событию.Одни изменения более заметны, другие - менее.
Понос (однократный жидкий стул). За несколько дней до родов в организме активно вырабатывается вещество, которое стимулирует маточные схватки в начале родовой деятельности. Это вещество - простогландин - запускает механизм стимуляции гладкой маскулатуры, в том числе и кишечника. Часто именно это является причиной жидкого стула.
Отхождение слизистой пробки. Этот комок плотной слизи образуется еще в начале беременности. Функция пробки - защищать будущего ребенка от инфекции в течение всего периода. Готовясь к родам, шейка матки размягчается, начинает расширяться, и слизь выходит наружу. Часто этот комок окрашен кровью и имеет коричневатый или бурый цвет. Многие женщины боятся, что по неопытности не заметят отхождения пробки.
Действительно, этот процесс иногда остается незамеченным, особенно если женщина соблюдает очень спокойный режим жизни. Если вы не заметите ее отхождения, волноваться по этому поводу не стоит. В этом случае следует ориентироваться на схватки и их продолжительность.
Увеличение количества схваток Брекстона-Хикса. Врачи называют эти схватки ложными, или предвестниковыми. Однако это самые настоящие схватки, только говорят они не о начале родовой деятельности, а о подготовке к ней. Такие схватки проявляются тянущими, иногда спазматическими болями внизу живота. Но в отличие от родовых схваток боль не усиливается, а схватки проходят, когда женщина меняет положение тела, начинает ходить или принимает теплую ванну. Эти схватки нерегулярны, частота их не возрастает, и ощущаются они только в нижней части живота.
Все эти признаки говорят о том, что в скором времени вы отправитесь в роддом. Спланируйте свои дни перед родами таким образом, чтобы не отлучаться надолго и далеко из дома. В этот период лучше всего произвести последние приготовления для отправки в роддом: собрать вещи и необходимые документы. Точно так же можно заранее провести некоторые гигиенические процедуры, в частности, побрить волосы на лобке. Иногда эту интимную процедуру гораздо приятнее сделать дома самостоятельно или при помощи мужа.
Если вы чувствуете потребность в более легком меню, можете перейти на диетическую пищу, отказавшись от мучных изделий и мяса, заменив его рыбой, употреблять больше клетчатки, чтобы легче прошли предродовые очистительные процедуры в организме.
Некоторые женщины в этот период чувствуют прилив энергии. Но не самый лучший вариант затевать генеральную уборку именно сейчас. В последние дни или сутки перед родами старайтесь больше спать, чтобы набраться сил и энергии для будущего события. Можно выйти на прогулку в ближайший парк. Если вы чувствуете схватки, примите ванну минут на 15-20, чтобы расслабить мускулатуру матки и все тело, а заодно проверить, не начинаются ли роды. Если схватки остановились - значит, это всего лишь предвестники. Последние дни могут быть действительно окрашены беспокойством и тягостным ожиданием, но это не лучшие ваши спутники. Будьте спокойны и терпеливы, ведь еще никто на свете не оставался беременной на всю жизнь. Так что запаситесь терпением - все идет своим чередом.
Промежуток между подготовкой и началом родов:
Сначала схватки трудноразличимы, они похожи на щипки или боли при менструации. Прислушайтесь к своим ощущениям. Нередко из-за начавшихся сокращений матки у женщины чаще и сильнее, чем обычно, возникает желание опорожнить мочевой пузырь. Если это действительно предродовые схватки, то через какое-то время они станут чаще, более регулярными и ритмичными, а продолжительность и болезненность их усилятся. Некоторым роженицам кажется, будто схватки похожи на волны, которые зарождаются в середине спины, набегают на бедра и соединяются в области живота. У многих возникает ощущение, что живот охватывает тугим поясом, который немного ослабляется, когда схватка проходит.В начале родовых схваток ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты и заниматься самолечением. Если ощущения действительно болезненны, лучше максимально расслабиться и тем более не паниковать. Надо заметить, что во время схваток боль притупляется, если начать активно двигаться. Поэтому в такие моменты лучше не принимать горизонтальное положение, не лежать на кровати. Походите по квартире, а если рядом с вами муж или подруга, можете даже немного прогуляться по улице. И все это время отмечайте на часах с секундной стрелкой продолжительность схватки. Если ритмичность схваток не «просчитывается», примите теплую ванну или душ. После них схватки обычно становятся более ритмичными.
В прошлых веках на Руси роженице для облегчения и ускорения родов предписывалось перешагивать через различные предметы: коромысло, лопату, кочергу, штаны мужа, через самого мужа, через мешок и т. п. С той же целью в Карелии роженица обходила 3 раза деревню, взяв с собой узелок соли. Если деревня была слишком велика, женщина обходила дом.
Если начало схваток пришлось на середину ночи, попробуйте заснуть. Во время сна шейка матки продолжает постепенно раскрываться. Положение на спине обычно замедляет ход родов, поэтому примите позу на боку и переворачивайтесь каждый час с одного бока на другой. Если не можете уснуть, не лежите в постели, вместо этого займитесь каким-нибудь легким делом. Сделайте бутерброды мужу, проверти, все ли готово к отъезду в роддом. Самое главное, делайте все спокойно, без особого рвения и суеты, не торопясь, дышите глубоко и ровно, чуть замедляя темп на схватке.
Если вы убедились, что роды начинаются, можете слегка перекусить. Откажитесь от обильной жирной и тяжелой пищи. Сейчас вам нужны продукты, которые придадут силы и энергию. Это может быть бульон, гренки, фруктовый сок, орехи или сухофрукты. Не рекомендуется мясо, молоко и любые жирные продукты - тяжелая еда лишь увеличит нагрузку на организм при начавшихся родах. Кроме того, если неожиданно понадобится наркоз, полный желудок создаст осложнения. А легкая еда придаст вам сил и немного расслабит.
Перед тем как ехать в роддом:
Если у вас произошло излитие околоплодных вод, срочно отправляйтесь в роддом, не дожидаясь появления схваток. Излитие вод - это естественный процесс, свидетельствующий о начале родовой деятельности.Также пора ехать в роддом, если вы наблюдаете следующие признаки:
схватки стали регулярными и появляются каждые 5-10 минут, то есть в час происходит 12-15 схваток;
каждая схватка продолжается около минуты;
схватки не проходят, когда вы меняете положение;
игнорировать схватки уже невозможно - вы чувствуете, что боль распространилась в область поясницы и бедер.
Одновременно с этими ощущениями вы можете почувствовать потребность уйти в какое-нибудь спокойное уединенное место. Недаром раньше считалось, что роженица находится как бы между двумя мирами. Это связано с тем, что самоощущение женщины во время родов интенсивно меняется - она действительно погружается в особое состояние сознания. Ощущения женщины концентрируются на том, что с ней происходит, и она как бы уходит внутрь себя.
Перед отъездом из дома постарайтесь принять душ, положите в трусики гигиеническую прокладку подстригите ногти, смойте лак и косметику с лица. Если вы не хотите делать клизму в роддоме (если она обязательна в этом заведении), сделайте ее самостоятельно до отъезда. Только помните и будьте готовы к тому, что спазмы матки при этом могут усилиться, а роды, таким образом, ускоряются. В роддоме вас попросят снять все украшения: кольца, серьги и т. д., поэтому лучше сразу оставить их дома.
Когда будете вызывать машину, учтите время суток (день или ночь) и расстояние до родильного дома. Не садитесь за руль сами. Заранее решите, кто вас повезет, и спланируйте маршрут в роддом В машине примите полулежачее положение, устроившись как можно удобнее. Для удобства захватите с собой пару небольших подушек, а на сиденье положите клеенку на случай отхождения околоплодных вод. Отправляйтесь в роддом спокойно, возьмите с собой заранее приготовленную сумку. Если в роддоме обнаружится, что вы забыли какую-то вещь, не переживайте: ваши родные принесут все необходимое чуть позже.
Также помните, что первые роды обычно проходят медленнее, а последующие - чуть быстрее, а у некоторых женщин и вовсе все происходит стремительно. Учтите и эти особенности, когда будете планировать свой отъезд в роддом.
Что делать когда вы приехали в роддом?
Большинство женщин не знает, как будут их встречать в роддоме - приветливо или сухо, равнодушно или радостно. Поэтому не думайте о том, как вас встретят с точки зрения радушия или гостеприимства. Встречают везде по-разному, и настроение той или иной акушерки или медсестры зависит от характера человека или от каких-либо обстоятельств. Для вас это совершенно не имеет никакого значения.В приемном отделении вам необходимо переодеться в халат и тапочки. Вы можете привезти все с собой, если это допускают условия роддома, но в некоторых заведениях принято рожать исключительно в «казенном» белье. В то время пока вы будете переодеваться, медсестра запишет все ваши данные. Для этого у вас попросят документы: паспорт, страховой полис и обменную карту (родовой сертификат). Вас должны взвесить, измерить рост и объем наружных размеров таза, осмотрят кожу на наличие инфекционных и грибковых заболеваний, а также измерят температуру и осмотрят горло.
Если все нормально, вы можете рожать в отделении для здоровых женщин. В том случае, если вы приехали в роддом по «скорой» и у вас нет предварительной договоренности с конкретным доктором, вас ожидает беседа с дежурным врачом. Он ознакомится с вашей обменной картой, выяснит, как проходила беременность, болели ли вы чем-нибудь в этот период, не было ли каких-либо осложнений. Обязательно расскажите врачу или акушерке о том, когда начались схватки, с какой периодичностью они повторяются, отошли ли воды, когда в последний раз принимали пищу и какую именно.
Затем врач проведет внутренний влагалищный осмотр, чтобы узнать степень раскрытия и состояние шейки матки и понять, действительно ли началась родовая деятельность. Также врач определит высоту головки ребенка и ее положение, выяснит силу схваток, послушает сердцебиение ребенка. Осмотр также необходим, чтобы предварительно понять, как будут проходить роды.
Во время беседы хороший, опытный врач обязательно расскажет вам, как проходят роды, чтобы вы не боялись и не нервничали; подскажет, как правильно себя вести. Если по какой-либо причине врач не заводит с вами этого разговора, не стесняйтесь - спросите его об этом сами. За этой информацией и советом вы можете также обратиться и к акушерке.
После осмотра врач составит план ведения родов. Попросите ознакомить вас с этим планом в подробностях; выясните то, что вам непонятно, а также необходимость тех или иных процедур; выскажите свои пожелания, которые по возможности должны учитываться. Сейчас для вас самое главное - это здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Если родовая деятельность нормальная, а роды не стремительные, доктор будет производить осмотр и влагалищное обследование лишь время от времени.
Как вести себя в роддоме - правила вежливости?
Независимо от того, выбрали ли вы этот роддом сознательно или попали сюда случайно, примите правила и традиции роддома. Все месяцы беременности то, что происходило внутри вас, вы воспринимали как чудо - чудо зарождения и развития нового человека. А теперь, когда это чудо должно вот-вот появиться на свет, вы и вовсе воспринимаете себя если не центром вселенной, то хотя бы неофициальным пупом земли. И вы думаете, что все окружающие и персонал в роддоме должны относиться к вам точно так же и встречать вас соответственно. Пусть ваши ожидания вполне справедливы и обоснованны, реальная ситуация часто бывает иной.Отношение к рожающей женщине бывает равнодушным и даже прохладным. В итоге женщина расстраивается, нервничает, ей уже тяжело расслабиться и настроиться на нужную волну, чтобы полноценно подготовиться к родам. Поэтому заранее не ставьте себя в зависимость от чужого настроения, не перебивайте свой настрой на роды. И вместо того чтобы замыкаться или обижаться, лучше попытайтесь наладить теплые, дружеские отношения с людьми, которые будут рядом с вами во время родов. Ведь эти люди тоже ждут от своих пациенток доброго и приветливого отношения.
И хотя вы сейчас действительно на особом положении, это не освобождает вас от тактичного поведения:
Будьте вежливы с медперсоналом и другими роженицами.
В беседе с врачом придерживайтесь золотой середины - говорите о главном. Не будьте слишком многословной, описывая свою беременность, но и не забудьте сказать про важные моменты.
Не спорьте и не пререкайтесь с врачом. Если у вас есть какие-то принципиальные пожелания относительно своих родов, выскажите их и постарайтесь спокойно прийти к оптимальному решению. Но лучше этот вопрос решить заблаговременно - обсудить все интересующие моменты с врачом и внести их в договор.
Не молчите, если вас что-то тревожит. Такая ложная скромность чревата осложнениями на родах, за что врач вряд ли будет вам благодарен.
Вы можете поинтересоваться, насколько могут быть изменены те или иные правила, но диктовать их не вправе. Поэтому, чтобы не стать жертвой условий, которые вам не по душе, лучшее, что вы сможете сделать - узнать всю интересующую вас информацию заранее.
Гигиенические процедуры перед родами в роддоме:
Еще недавно во всех родильных домах женщинам перед родами в обязательном порядке делалась клизма и брился лобок. Зачем проводятся-эти процедуры и каково отношение к ним сейчас? Считалось, что клизма уменьшает риск загрязнения во время родов из-за непроизвольной дефекации, уменьшает упор, на который наталкивается головка ребенка, когда проходит через родовые пути.Сейчас такого категоричного мнения по этому поводу уже нет: в одних роддомах продолжают применять клизму как обязательную процедуру, в других от этой практики отказались. Если в течение суток перед родами у женщины был нормальный стул, а при внутреннем исследовании не чувствуется твердого залегания кала, опасности блокировки родового канала нет.
И все же есть свои аргументы за проведение этой процедуры. Во-первых, во время родов может произойти непроизвольное опорожнение кишечника. И хотя стерильные подкладки, выбрасываемые вместе с калом, защитят новорожденного от загрязнения, все же это добавит в процесс родов неприятный момент.
Если клизма будет сделана накануне родов, вы с большой степенью вероятности будете избавлены от этого события, нарушающего общую атмосферу родов. Если вы не хотите делать клизму в роддоме, проведите эту процедуру незадолго до выезда в роддом.
Во-вторых, когда клизму делают в начале схваток, она дополнительно стимулирует сокращение матки, что повышает общий тонус родовой деятельности.
Другая предродовая процедура вызывает у многих женщин неоднозначное отношение - это бритье волос на лобке и в области промежности. Считалось, что волосы в этой области собирают различные бактерии, которые могут заразить ребенка во время родов. Сейчас многие врачи находят эти опасения преувеличенными и не всегда настаивают на процедуре бритья. Поэтому вместо бритья область промежности промывается специальной бактериологической жидкостью для профилактики и снижения риска заражения.
С другой стороны, аргументы за проведение этой процедуры тоже существуют. Во-первых, после родов врачи осматривают промежность женщины, чтобы убедиться в ее сохранности, отсутствии разрывов, в том числе в области шейки матки. Делать это проще, когда промежность свободна от волос. Во-вторых, при возникновении необходимости зашивать разрывы, даже самые мелкие, делать это нужно на чистой поверхности кожи - это золотое медицинское правило.
Поэтому, если врачи в вашем роддоме рекомендуют процедуру бритья, прислушайтесь к ним и постарайтесь со своей стороны облегчить их работу. Вы можете удалить волосы в области промежности и ануса, оставив их на лобке. Узнайте заранее информацию относительно этих процедур в роддоме и договоритесь о том варианте, который вас устраивает.