Больницы 

Если новорожденный упал с дивана на пол. Ребенок упал с дивана: действия мамы

Очень редко можно встретить грудного ребенка, которому посчастливилось на первом году жизни ни разу не упасть с дивана или кровати. Зачастую это случается именно в тот момент, когда мама вынуждена отвлечься в ванную, чтобы выгрузить из стиральной машинки белье, или на кухню – посмотреть, не пригорело ли блюдо.

Родители оставляют младенца совсем ненадолго, надеясь, что за такой короткий промежуток времени ничего страшного с ним не произойдет. Однако, возвратившись, видят, что их малыш упал с кровати или дивана. В статье мы расскажем, какие последствия могут быть после подобных падений и что необходимо предпринять родителям для помощи своему крохе.

Что происходит при падении?

Обычно, груднички падают, когда пробуют сидеть или начинают ползать. Малыши в этом возрасте с трудом удерживают равновесие и могут упасть при попытке дотянуться до любимой игрушки или перевернуться с животика на спину. Центр тяжести при этом перемещается в область головы, она перевешивает, и ребенок падает с дивана или с кровати.

В организме ребенка природой предусмотрены механизмы, защищающие его от различных травм. Родничок оберегает головной мозг грудничка от разного рода повреждений, а спинномозговая жидкость помогает избежать тяжелых последствий, амортизируя удары.

Поэтому в большинстве случаев падение новорожденного малыша с дивана не так опасно, как это может показаться. Обычно, подобная неприятность больше тревожит мамочек, нежели вредит здоровью младенца.

С какой высоты произошло падение: важно ли это?

Чаще всего младенцы, не достигшие полугодовалого возраста, падают с диванов, кроватей и пеленальных столиков. Чуть позже, когда новорожденный пробует садиться, ползать, стоять на ножках и ходить, есть риск его падения со стульчика для кормления, из детской кроватки или коляски.

Если младенец упал непосредственно в присутствии родителей, то они, прежде всего, должны оценить, насколько тяжелым было падение. Для грудного малыша опасность представляют все падения с высоты, превышающей 40 сантиметров от пола. К тому же огромное значение имеет то, на какую поверхность он приземлился. Если это ковровое покрытие, то оно обеспечит смягчение удара и травма будет не такой сильной, как при ударе о плитку или ламинат.

В случае, когда грудничок упал, когда рядом с ним не было родителей и они не видели, чем ударился их малыш, необходимо расценивать подобную травму как достаточно серьезную.

Опасны ли удары головой для новорожденного?

Падения грудных детей с дивана или кровати могут привести к разным последствиям, в зависимости от того, с какой высоты малыш упал и каким местом ударился.

Как определить, насколько тяжелая травма, если младенец ударился лбом или затылком? И в каком случае ему необходима немедленная медицинская помощь?

Рассмотрим, какие последствия могут вызвать разные типы травм головы.

Если малыш ударился лбом

Небольшая шишка, появившаяся после удара младенца лбом, не говорит о каких – либо тяжелых последствиях.

Мелкие сосуды в области ушиба начинают лопаться и происходит наполнение тканей, находящихся рядом с ними, кровью. Это и является причиной возникновения гематом. Поскольку на лбу находится большое количество сосудов, на нем и появляются шишки. В связи с тем, что лобная кость является достаточно крепкой, то подобные травмы, как правило, не имеют серьезных последствий.

Однако при появлении гематомы не стоит терять время, а нужно показать ребенка педиатру. Только специалист сможет после проведенного осмотра определить степень тяжести травмы и методы ее лечения.

Если малыш ударился затылком

Если при падении грудничок ударился затылком, то для родителей это должно стать серьезным поводом для волнения и немедленного обращения за медицинской помощью. Подобные удары чреваты тяжелыми последствиями для здоровья грудничка.

В некоторых случаях они могут спровоцировать нарушение зрения, поскольку в затылочной части расположены нервные окончания, которые отвечают за него. Даже при наличии совсем небольшой шишки на затылке у младенца, у него может наблюдаться слабость, дрожь в конечностях или потеря сознания.

Необходимо в самые короткие сроки обратиться за врачебной консультацией.

Как оказать первую помощь?

Если грудной малыш упал и при падении произошел удар головой, родители обязательно должны тщательно изучить место удара и попробовать определить тяжесть повреждения. Далее родители должны действовать исходя из того, какой будет реакция младенца на падение.

Если после падения грудничка с дивана или кровати он плачет на протяжении 5 – 10 минут, а затем успокаивается и чувствует себя, как и прежде, а на месте удара появляется небольшой синяк – поводов для волнения нет. Для снижения отечности рекомендуется приложить к больному месту что-нибудь холодное. А в последующие дни можно обратиться в медицинское учреждение, чтобы удостовериться в том, что нет серьезных последствий.

Если ребенок плачет на протяжении длительного времени или начал плакать лишь спустя какое-то время, то это тревожный сигнал. Если малыш отказывается от еды, мало двигается, становится раздражительным, у него наблюдается общая слабость и вялость, то с большой долей вероятности можно утверждать о наличии у него черепно-мозговой травмы. Необходимо в кратчайшие сроки вызвать врача или отвезти младенца в медицинское учреждение. Нельзя давать малышу спать, пока его не осмотрит доктор.

Если младенец, упав с дивана или родительской кровати, чуть – чуть поплакал и снова стал спокойным, а через некоторое время у него на голове появилась мягкая шишка – нужно немедленно показаться врачу, поскольку это может быть признаком ушиба головного мозга. К тому же о подобном характере травмы может говорить потеря ребенком сознания сразу же после падения, которая может продолжаться больше часа. При этом наблюдаются нарушения дыхания и работы сердца.

Если после падения с дивана или кровати грудничок с трудом опирается на ручки и ножки, тяжело встает, возникают проблемы при его переодевании – все это говорит о вывихе. В этом случае нужно обязательно показать ребенка врачу – травматологу.

Если грудничок упал и сразу же заплакал – это говорит всего лишь об испуге. А если малыш заплакал только спустя некоторое время, то подобная реакция говорит о болевых ощущениях. В любом случае нужно понаблюдать за младенцем на протяжении нескольких дней, не проявятся ли у него какие – либо подозрительные симптомы.

Даже если после падения с кровати или дивана у грудничка не наблюдается никаких симптомов, указывающих на наличие травмы, это не означает отсутствие опасности. Иногда последствия проявляются только по истечении некоторого времени. Поэтому даже при падении младенца с небольшой высоты необходимо сразу же показать его врачу.

Когда нужна немедленная медицинская помощь?

Если грудной малыш упал с дивана или кровати, родители должны оценить обстановку и разобраться, нужно ли немедленно вызывать бригаду скорой помощи или повода для паники все же нет.

При наличии следующих тревожных симптомов у малыша необходимо безотлагательно звонить в службу скорой помощи:

  1. если сразу после падения младенец потерял сознание;
  2. при наличии явных повреждений, например, открытой раны на голове;
  3. если малыш начинает закатывать глазки и у него появляются судороги;
  4. кроха бледнеет и покрывается холодным потом;
  5. при сильном плаче ребенка, когда голос малыша становится раздраженным;
  6. при сильных приступах рвоты;
  7. если через некоторый промежуток времени у грудничка наблюдается резкое повышение температуры тела, вялость и сонное состояние;
  8. если родничок у новорожденного приобретает выпуклую форму.

Все эти признаки говорят о том, что падение повлекло за собой серьезные последствия и требуется немедленно звонить в службу скорой помощи. Далее лечением ребенка будут заниматься медицинские работники.

Как распознать черепно-мозговую травму?

Поскольку доля массы головы в общей массе всего тела у грудничков примерно в 4 раза больше, чем у взрослых людей, то при падении малыши в основном ударяются именно головой. Половина таких падений заканчивается травмами головы.

Черепно-мозговую травму у грудных младенцев можно распознать по следующему перечню симптомов:

  1. кратковременная потеря сознания;
  2. повышенная сонливость у грудничка;
  3. некоторые странности в поведении ребенка, которых не было раньше;
  4. появление судороги;
  5. частые приступы рвоты;
  6. конечности становятся менее подвижны, это вызвано слабостью в них;
  7. зрачки приобретают разные размеры;
  8. возможны нарушения вкусовых ощущений, зрения, осязания и слуха;
  9. под глазками или за ушками малыша появляются пятна темно – синего цвета;
  10. из носика или ушей грудничка течет жидкость прозрачного цвета;
  11. идет кровь из ушек и носика младенца.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Последние три симптома указывают на перелом черепа.

Признаки сотрясения мозга

У детишек, не достигших годовалого возраста, сотрясение головного мозга сопровождается малым количеством симптомов. Как правило, потеря сознания у новорожденного не наблюдается. При сотрясении головного мозга у грудного ребенка отмечаются следующие признаки:

  1. частые срыгивания после приема пищи;
  2. приступы тошноты и рвота;
  3. ухудшение аппетита;
  4. бледность кожных покровов;
  5. повышенное сонливое состояние;
  6. нарушенный режим сна;
  7. беспокойное состояние и частый плач.

Травмы спины и шеи

К сожалению, падение грудного ребенка с высоты может привести и к более тяжелым последствиям. Это могут быть травмы шейного отдела и спины.

Спинной мозг является частью центральной нервной системы человека, которая осуществляет управление всеми конечностями и отвечает за нормальное функционирование всех систем в организме человека. Если есть подозрение, что малыш получил травму спины или шеи, то запрещается менять его местоположение, чтобы не допустить еще большего травмирования. Передвигать пострадавшего малыша при травмировании спины или шеи может только медицинский сотрудник.

Если необходимо переместить малыша, а скорая помощь пока не подъехала, то при перемещении необходимо, чтобы кто – то поддерживал шею и голову ребенка, оставляя их в неподвижном состоянии. Голова и шея младенца все время должны находиться в одном и том же положении, чтобы исключить дальнейшее травмирование спинного мозга.

Как защитить младенца от падений?

Чтобы обезопасить своего кроху и предотвратить его падения, родители должны следовать следующим рекомендациям:

  1. во время пеленания необходимо все время придерживать новорожденного рукой. Нужно, чтобы это стало привычкой и малыш не упадет даже тогда, когда мамочка на мгновение отвлечется;
  2. если есть необходимость ненадолго отлучиться, следует брать младенца с собой либо поместить его в детскую кроватку или манеж с высокими бортами. Малыш не должен даже на короткий срок оставаться без присмотра на опасных поверхностях даже во время сна;
  3. если не хочется нарушать сон младенца, уснувшего на диване или кровати, то можно подстраховаться и разложить со всех сторон подушки. Это позволит маме на короткий срок отлучиться по неотложным делам;
  4. необходимо фиксировать грудничка внутри коляски или на стульчике для кормления при помощи специальных ремешков;
  5. в то время, пока ребенок находится не на руках, необходимо помещать его в кроватку или манеж с высокими бортиками. На крайний случай, можно скрутить одеяло и так обеспечить защиту новорожденного от падения с кровати.
  6. для пеленания грудничка лучше использовать родительскую кровать или диван, а не пеленальный столик. В этом случае, если ребенок и упадет, то последствия после такого падения будут не такими серьезными, как при падении со стола;
  7. можно оставить малыша ненадолго прямо на полу или на ковре, так он точно никуда не упадет.

Безусловно, лучший способ защитить младенца от падений – это постоянный присмотр. Но не всегда у родителей есть такая возможность. Поэтому они должны придерживаться вышеописанных рекомендаций, чтобы обезопасить малыша и предотвратить его возможные падения.

Заключение

Прежде всего, если падение грудничка с дивана или кровати все же произошло, не нужно паниковать! Большинство таких падений проходят бесследно, без серьезных последствий для малыша. При появлении у грудничка шишек и гематом необходимо незамедлительно показать его педиатру. Только врач сможет дать реальную оценку состояния младенца и при необходимости назначить ему необходимое лечение.

Ребенок упал с кровати и ударился головой: возможные травмы

При падении маленьких детей неизбежен удар головой. Важно не то, каким именно местом он ударился, когда упал (лбом или затылком), а тяжесть повреждения головного мозга.

Детский организм во многом отличается от взрослого, кости черепа до года не срослись полностью (легко смещаются), а ткани мозга хрупкие и незрелые. Все эти факторы предрасполагают к более сильному повреждению мозга.

Все черепно-мозговые травмы делятся на:

  • открытые (повреждены кости и мягкие ткани)
  • закрытые (когда целостность костей черепа и мягких тканей не нарушена)

Закрытые травмы мозга делятся на:

  • сотрясение головного мозга
  • ушиб головного мозга
  • сдавление головного мозга

При сотрясении нет изменений в структуре вещества мозга, при ушибе возникают очаги разрушения мозгового вещества, а сдавление появляется на фоне ушиба из-за разрыва сосудов или отломков черепа.

Если ребенок упал и ударился головой (затылком или лбом), может быть и ушиб мягких тканей – самая легкая травма, когда головной мозг никак не страдает. Тогда возникает шишка или ссадина в месте удара.

Симптомы, свидетельствующие о травме головного мозга

Сотрясение головного мозга проявляется кратковременной потерей сознания. У детей младше года заметить это бывает сложно. Предположить такое состояние можно, если от момента падения до появления плача прошло некоторое время (1-3 минуты). Ребенок может вырвать. До 3-х месяцев рвота может быть многократной. Бывает побледнение кожи, отделение пота, а также сонливость и отказ от еды. Дети до года в первую ночь после травмы.

При ушибе головного мозга потеря сознания может быть более длительной (более часа), могут появиться признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Если ребенок упал с кровати и упал так, что произошел перелом костей черепа , его состояние может быть тяжелым. Возможно истечение ликвора (светлой жидкости) или крови из носа, уха. Вокруг глаз появляются синяки (симптом очков). Однако симптомы могут появиться и через несколько часов после травмы.

Как оценить тяжесть травмы, если ребенок упал и ударился головой?

Если ребенок упал с кровати (дивана, пеленального столика или других поверхностей), необходимо пристально следить за его состоянием. В случае, когда все закончилось 10-15 минутным плачем, а состояние ребенка не изменилось, к врачу можно и не обращаться.

Если у матери появились хоть какие-то сомнения в том, что травма неопасна, лучше вызвать врача, т. к. надежнее удостовериться в здоровье ребенка, чем потом лечить тяжелые последствия.

Детям до 1,5 лет можно сделать нейросонографию. Эта процедура безболезненна, стоит недорого и проводится с помощью аппарата УЗИ. С его помощью определяется повышение внутричерепного давления и наличие кровоизлияний, опасных для жизни. В более позднем возрасте сделать такое исследование не получится, если зарос большой родничок.

Ребенок упал с кровати — первая помощь

Если на месте удара появилась – можно приложить лед в салфетке или что-то холодное. Рассасывающим эффектом обладает магнезия, примочки с таким раствором нужно делать 2 раза в день.

При наличии кровотечения к ране прикладывается ткань в виде тампона. Если кровь не останавливается дольше 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Если ребенок упал и ударился лбом или затылком, то ему нельзя спать в течение часа (это касается детей старше года), т.к. по адекватности его ответов и реакций на ваши вопросы можно понять, пострадал ли мозг. Будить и проверять координацию можно (и нужно) ночью.

За ребенком нужно следить очень пристально и ухаживать в течение 7 дней, если врач разрешил остаться дома. Ребенку необходим покой и отсутствие зрительных нагрузок (особенно это касается детей старше 1,5-2 лет).

Вызывать ли скорую, если ребенок упал и ударился головой?

При потере сознания и сильном кровотечении из раны необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До ее приезда лучше уложить малыша набок, особенно если есть рвота (в таком положении он не захлебнется).

В случае, если ребенок упал с большой высоты на голову или спину, возможно повреждение позвоночника. Тогда менять положение малыша следует очень осторожно, чтобы избежать травмы спинного мозга.

«Скорая» должна быть вызвана при появлении любого из тревожных симптомов :

  • ухудшение самочувствия
  • ребенок «засыпает на ходу», испытывает головокружение (это касается детей постарше)
  • судороги или подергивания мышц тела
  • широкие зрачки не сужаются от яркого света или разные по размеру зрачки
  • резкая бледность
  • кровь в моче, кале или рвотных массах
  • парез или паралич мышц

При тяжелых травмах головного мозга соответствующее лечение назначается только после тщательного обследования ребенка.

Профилактика травм головы у детей при падении

Ситуация, когда ребенок падает с кровати или пеленального столика, случается чаще всего с детьми до года. Поэтому не нужно оставлять малыша одного, особенно если он уже научился переворачиваться. Лучше оставить ребенка на полу (не на голом, конечно).

Пеленальный столик – вещь очень опасная, так как имеет маленькую площадь. Поэтому одного присутствия взрослых мало, нужно придерживать ребенка рукой. Лучше пеленать малыша на кровати или диване.

Можно постелить что-то мягкое или положить подушки на пол, на случай, если все же ребенок упадет с кровати.

Дети также «любят» вываливаться из колясок. Поэтому лучше приобретать более низкие модели и коляски с высокими бортами, не пренебрегать пристегиванием ребенка.

Нужно с первых месяцев относиться к младенцу скорее, как к личности, которая растет и развивается, а не живой игрушек или умильному комочку. К 4 месяцу малыш уже активно двигается лежа, может переворачиваться, потихоньку пытается ползать. Врачи советуют в такое время постоянно следить за маленьким исследователем. Он не осознает опасности, не чувствует высоты или не понимает, чем опасно горячее. Когда ребенок упал с дивана вниз головой, Комаровский уверяет, что это случается по причине недосмотра. Почему голова была внизу? У малышей, особенно начавших ползать, голова всегда впереди. Они еще учатся пользоваться руками и защититься ими, инстинктивно подставляя перед головой пока не умеют. Рефлекса такого еще нет.

Первая помощь ребенку, если он упал с дивана вниз головой

Учась управлению собственным телом, малыши в восторге наслаждаются процессом. Энергии им не занимать, кроха может вечность вертеться туда-сюда, выбирая направление движения, перекатываться. Смелость и раскованность обусловлена неведением – кроха еще не знает об опасностях мира. Поэтому картина может меняться в мгновения. Вот мама отвернулась на звук или решила поднять упавшие игрушки с дивана и уже сидевший ранее в центре среди подушек малыш плачет, лежа на полу. Минута? Даже доли секунды. Вопрос, как успел, остается за кадром. Важное другое: как помочь? Ведь «тормозя» головой, малыш легко может получить травму черепа или позвоночника, повредить конечности, да и просто заработать сильный ушиб. Поэтому врачи советуют всегда приглядывать за детьми, обложение подушками или валиками не поможет, дети легко преодолевают такие препятствия, или просто скинут их вниз, тем более подушки легкие.

Ребенок упал с дивана вниз головой, Комаровский (в 7 месяцев) утверждает, что в подавляющем количестве случаев тревожиться нет причин. Высота обычного дивана невелика, чтобы дите могло сильно ушибиться. У малышей мозг еще защищен дополнительно спинномозговой жидкостью. Родителям нужно успокоив плачущего кроху, наблюдать за ним, отмечая все признаки ЧМТ, если она возникнет. Обычно, отделавшийся испугом малыш через несколько минут уже занимается своими делами, значит все обошлось.

Конечно, пострадавшего следует внимательно осмотреть на признак внешних травм. Ушиб конечности или вывих обычно заметны, если что-то болит сильнее, малыш обязательно даст знать. Как выглядит голова, нет ссадин или царапин. Обычный диван вряд ли принесет большой ущерб, особенно если внизу лежит ковер. Тревожнее, когда кроха падает на пол или во время падения заденет деревянные бортики дивана.

  • заметив наливающуюся шишку в пострадавшей области, нужно принести холодный компресс – любой продукт, стоявший в холодильнике или бутылка с налитой холодной водой. Нужно подержать такой компресс минуты 3, чтобы предотвратить дальнейшее образование сильного отека.
  • есть рана или ссадина, появилась кровь – поможет ватный тампон или марля, смоченная перекисью. Нужно протереть ссадину осторожно и приложить. Ребенок упал с дивана вниз головой в 1,5 года – Комаровский рекомендует — следите за продолжительностью кровотечения, если оно продолжается уже 10 минут – звоните врачу.
  • нет повреждений – наблюдение пару дней после удара. Тревогу могут вызвать необычные отклонения.

Продолжаем наблюдения

Самое серьезное последствие от подобных падений – травма головы, ведь у малышей кости еще развиваются, они неплотно соединены между собой и не такие еще твердые. Под ними незрелый мозг с ЦНС активно растут и формируются. Поэтому голову нужно защищать, и именно ею вперед малыш двигается постоянно! Полную картину родителям даст наблюдение за поведением пострадавшего.

Любые странности в обычном поведении уже многое скажут о последствиях, ведь зачастую снаружи последствия незаметны – максимум ушиб, ссадина, которые со временем бесследно уходят. Понятно, с такими «трюками» шутить не стоит, особенно если это произошло с младенцем. Они выглядят такими хрупкими и требуют повышенного внимания.

Увы, иногда травмы приводят к внутренним повреждениям мозга, которые развиваются постепенно и сначала кроха может не вызывать тревоги, странности появятся позже. Обычно родители уже не связывают их с прошедшим и могут списать на плохое настроение, утомление. Нужно помнить: первые дни наиболее важны.

Если ребенок упал с дивана вниз головой, Комаровский уверяет, что не чувствующие ничего болезненного дети ведут себя обычно, для них падение было неожиданным, страшным, эмоциональным. Было немного больно от ушибов, не более. Поплакав, малыш успокаивается. Родителям нельзя оставлять произошедшее без внимания.

Падения, ушибы частая картина в жизни любого человека, однако для окружающих его взрослых членов семьи каждое происшествие должно стать хорошим уроком. Обошлось раз – не стоит уповать на Бога, а удвоить бдительность.

Признаки черепно-мозговой травмы после падения

О травме головы можно судить по признакам:

  • наблюдается потеря сознания, кратковременная или более долгая. Ребенок выглядит сонным, плохо реагирует на раздражители, его мотает. Это проявляется либо сразу, либо через некоторое время, обычно непродолжительное;
  • на пострадавшей области быстро наливается отек, чувствуется припухлость, которая будет приобретать цвет;
  • с ушей, возможно из носа появилось незначительное кровотечение или заметны небольшие бесцветные выделения;
  • малыш не может толком двигаться, его тянет спать, хотя еще до падения вел себя активно;
  • проявляет беспокойство, неадекватную реакцию. Его раздражают громкие звуки, голоса, видно, как это мучительно для него;
  • ребенок упал с дивана вниз головой (8 месяцев) и, по Комаровскому, через некоторое время его начнет тошнить, появится рвота – тогда это признак ЧМТ;
  • кроха плачет, не переставая;
  • юный исследователь плохо владеет своим телом, его заносит, руки- ноги не слушаются, иногда может просто заваливаться на бок или не может сесть;
  • под глазами или в пространстве за ушами кожа посинела;
  • слабость, ребенок не может двигать какой-то определенной частью тела;
  • судороги;
  • малыш плохо говорит, толком не может объясняться – если упал ребенок постарше;
  • зрачки расширены или слишком сужены, неадекватно реагируют на раздражители.

Заметив у пострадавшего грудничка один из тревожных признаков, родители немедля должны вызвать «Скорую» или поехать в стационар с ребенком.

Врачи не устают повторять: следите за детьми, нельзя оставлять ребенка в одиночестве, даже когда он обложен подушками, складками одеяла или валиками на диване или кровати! Помните, преодолеть для него пару метров до края не займет много времени. Маленькие исследователи неустанно познают мир и им чужд естественный страх перед высотой, острыми краями, падением. Это приходит позже, с развитием рефлексов, знаний.

Если ребенок упал с дивана вниз головой в 6 месяцев, Комаровский отшучивается, что, к сожалению, младенцу нельзя прикрепить шлем на вездесущую головку, но можно удвоив бдительность, предотвратить возможную опасность в будущем.

Возможные последствия падения вниз головой

Многие падения обходятся без видимых последствий. Минует ЧМТ, а остальное, как полагают многие родители, уже не страшно. Пару синяков заживут быстро, опыт останется.

Специалист во многом согласен с более лояльными родителями. Подавляющие случаи таких бытовых падений вредят только нервной системе близких ребенка. Вряд ли можно отыскать на земле человека, который 1 год не падал с какой-нибудь высоты, будь то диван, или перекладина песочницы, незакрепленный край коляски, руки зазевавшегося родственника. Природа защищает свои юные творения: у черепа младенцев есть роднички, у них мозг окружен большим количеством спинномозговой жидкости, которые защищают от прямого воздействия.

Однако, врач рекомендует первое время поберечь ребенка, даже если падение обошлось «малой кровью» — пусть больше отдыхает по возможности первые сутки (никакой беготни, активного ползания, игр со взрослыми, «полетов» на руках), обязательно наблюдение родителями за любыми изменениями в поведении.

Лишь здоровые дети способны после падения, вскоре вернутся к прерванным играм. Они не умеют притворяться или терпеть. Поэтому, когда отплакав свое, кроха пополз куда-то греметь игрушками, значит УЗИ не требуется, органы в порядке, ушибов тоже нет.

Если ребенок упал с дивана вниз головой в 5-7 месяцев, Комаровский советует родителям сохранять спокойствие. Не нужно судить о сложности повреждений по громкому плачу после падения. Дите ревет не сколько от боли, сколько от неожиданности и страха, это естественная реакция. Если взрослые начнут нервничать, кричать или ругаться на пострадавшего, это лишь усугубит положение. Понятно, они тоже испугались и гораздо больше юного исследователя, но эмоции надо держать в узде. Любая тревога или страх матери напугает ребенка в десятикратном размере.

Любые движения, которые осваивает малыш, радуют родителей, но и заставляют их внимательнее следить за тем, чтобы ребенок не причинил себе вреда. Страшным является падение с высоты: из своей кроватки, дивана или пеленального столика. Упасть способен ребенок нескольких дней от роду. Упираясь ручками и ножками или усиленно двигая ими, он отталкивается от поверхности и быстро оказывается в опасной близости от края. Серьезными бывают травмы головы, поэтому любое падение нельзя оставлять без внимания. Важно следить за ребенком и при первых же тревожных симптомах обследовать его.

Содержание:

Чем опасны падения с высоты

Доктор Комаровский Е. О. отмечает, что падение с дивана или кровати высотой до 30-40 см обычно не несут для грудничка серьезных последствий. Это связано с его анатомическими особенностями. Кости черепа новорожденного гибкие и мягкие, что обеспечивает беспрепятственное продвижение по родовым путям. Такими они сохраняются в среднем до года. При падении швы черепа смещаются, через некоторое время возвращаясь к нормальному состоянию. Кроме того, объем спинномозговой жидкости (ликвора), находящейся внутри черепной коробки ребенка первых лет жизни, больше, чем у взрослого человека. Она служит своеобразной «подушкой безопасности», предохраняющей мозг от сотрясения при движениях малыша, ударах и падениях.

Комаровский считает, что после падения ребенок кричит больше не от боли, а от испуга. При ответной панике родителей его испуг только усилится. Именно поэтому важно сохранять спокойствие, поднять и успокоить малыша, а затем посмотреть, есть ли у него повреждения.

Вместе с тем, доктор указывает, что любые падения бывают очень опасны и нередко заканчиваются трагично: от переломов и сотрясения мозга до летального исхода. Особую опасность вызывают травмы головы, так как они чаще всего протекают у грудничков бессимптомно. Поэтому не стоит оставлять без внимания такие случаи, лучше сразу обратиться к врачу. Если возможности нет, то за ребенком следует наблюдать особенно тщательно.

Первые несколько суток важно проявлять осторожность. Если ребенок проходит курс массажа, то 2-3 дня стоит отказаться от сеансов, отменить активные игры, ограничить движения малыша.

Признаки травм

Груднички чаще всего падают на голову, что также объясняется их физиологией. У детей до года голова относительно тела достаточно большая и тяжелая, потому падение с высоты в большинстве случаев приходится именно на нее. Опасно, если малыш ударился височной частью или затылком.

Признаки, на которые следует обратить внимание и показать ребенка врачу после того, как он упал:

  1. Потеря сознания даже на недолгое время. Если в момент падения родителей не было рядом, это можно определить по плачу. Если ребенок заплакал сразу после падения, потери сознания не было. Если же между падением и началом плача был какой-то промежуток времени, скорее всего, в это время он был без сознания.
  2. Сонливость. Ребенок сразу после падения засыпает, он спит дольше и чаще, ложится спать в то время, когда он обычно бодрствует.
  3. Головная боль. При сильной боли у детей нарушается сон, они пытаются откинуть голову назад или мотают ею из стороны в сторону, пытаясь облегчить состояние. Ребенок постоянно плачет, причем плач не резкий, а монотонный, с незначительными перерывами. Если такое состояние длится несколько часов после падения, малыша следует показать неврологу.
  4. Рвота, обильные и частые срыгивания свидетельствуют о сотрясении мозга.
  5. Нарушение координации. Если ребенок уверенно сидел или ползал, стоял на ножках или даже ходил, а после падения наблюдается пошатывание, дрожание конечностей, малыш не может направленно двигать ногами и руками (например, схватить игрушку, промахивается), это говорит о травме головы.
  6. Разный размер зрачков, круги под глазами или за ушами могут быть признаком кровоизлияния в головной мозг.
  7. Выделения из носа или ушей. Обратить внимание следует не только на кровь или сукровичные выделения, но и на прозрачные. При проведении исследования может быть диагностировано подтекание ликвора. Такое состояние очень опасно и становится следствием повреждений черепа.
  8. Образование мягких, увеличивающихся в размерах шишек на голове. Это также становится свидетельством выхода ликвора из трещин в черепной коробке.

Важно: Кровоподтек (синяк) вследствие повреждения мягких тканей головы, неопасный для здоровья малыша, возникает в том месте, где ребенок ударился. Если же обнаружены следы падения (кровоподтеки, синяки, шишки, припухлости) с противоположной стороны или совершенно в другом месте, где малыш точно не соприкасался с твердой поверхностью, следует обратиться к врачу. Чаще всего это явный признак трещин в черепе, которые возникают в результате непрямого перелома (то есть не в месте удара).

Если обнаружены тревожные признаки. Первая помощь и действия родителей

При обнаружении одного или нескольких симптомов грудничка следует как можно быстрее доставить в больницу, где его осмотрит педиатр или травматолог, невролог, при необходимости проведут ряд обследований (УЗИ головного мозга для обнаружения сотрясения, рентген для диагностирования трещин и переломов костей черепа и прочие). Если выявлены какие-либо повреждения, ребенка госпитализируют, где под контролем врачей будет проведено комплексное лечение.

До приезда врачей помощь ребенку заключается в следующем:

  1. На припухлость, образованную на месте ушиба, накладывают прохладный предмет (не из морозилки, чтобы не вызвать воспаление головного мозга!) или смоченную в холодной воде и отжатую ткань.
  2. Важно обеспечить малышу покой. Нельзя непрерывно носить его на руках, тем более укачивать, трясти. Лучше положить его горизонтально на твердую ровную поверхность (в кроватку без подушки) в положении на боку.
  3. Ребенку, насколько это возможно, желательно не давать спать до осмотра его врачами.
  4. При рвоте нельзя класть малыша на спину, иначе есть риск, что он захлебнется рвотными массами.
  5. Самостоятельно, без осмотра и назначений врача, нельзя давать ребенку никаких, даже самых безобидных, по мнению родителей, медикаментов.

При своевременно начатом лечении последствия для здоровья малыша будут минимальны или их не будет вовсе.

Следует заметить: Бывают случаи, когда ребенок падает не на ровную поверхность, а, например, на лежащие у кровати твердые предметы (игрушки, гантели, инструменты и прочее), попутно ударяется о ручку дивана или спинку кровати, задевает головой батарею. В этом случае может возникнуть вдавленный перелом черепа, несущий в себе опасность кровоизлияний и повреждений оболочек мозга. Ребенка незамедлительно следует доставить в больницу и обследовать.

Последствия падения с кровати

Наименее опасными следствиями падения являются ушибы мягких тканей (конечностей, туловища, головы). Если появляются ссадины, их следует обработать антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода, зеленка), к синяку приложить прохладный предмет, для скорейшего его рассасывания можно воспользоваться, например, бепантеном.

Переломы конечностей, ребер, ключицы определяют по отеку тканей, обширным гематомам, болезненности (ребенок кричит при прикосновении к поврежденной части тела). Заподозрить перелом позвоночника можно по неестественному положению тела, невозможности пошевелить ручками или ножками. В таких случаях малыша лучше не трогать, чтобы не произошло смещения костей или позвонков, а сразу вызвать «скорую». Такие травмы у маленьких детей лечат строго в стационаре.

Если ребенок упал на голову, нередко возникает сотрясение головного мозга. Определить его можно по таким тревожным признакам, как потеря сознания (даже кратковременная), рвота, отказ от груди, вялость и сонливость, бледность, потливость. Ушиб головного мозга сопровождается длительной потерей сознания, нарушениями дыхания и работы сердца.

Перелом костей черепа выдают быстро распространяющиеся гематомы или просто припухлости (так называемые мягкие шишки), выделение прозрачной жидкости из ушей и носа. Трещины в костях черепа, если они небольшие, могут себя никак не проявить. Припухлости, шишки, кровоподтеки часто появляются не сразу после падения, а спустя несколько дней, когда ликвор скопится в месте вытекания из трещины в достаточном для обнаружения количестве.

Видео: Невролог о последствиях падений ребенка

Меры предосторожности

За ребенком до года необходим постоянный контроль. Нельзя оставлять на высоте (кровати, диване, пеленальном столике) даже новорожденного малыша и даже «на минутку». Бывает достаточно нескольких секунд, чтобы недельный ребенок, суча и отталкиваясь ножками от поверхности, добрался до края и упал. Отвлекаясь за подгузником или одеждой, малыша нужно придерживать, а лучше брать с собой или положить в кроватку. Е. Комаровский советует и вовсе отказаться от пеленальных столов и пеленать, переодевать, проводить гигиенические процедуры на более низкой поверхности, например, на кровати.

Если ребенок уже активно двигается, оставлять играть его лучше всего на полу или в манеже. Спать безопаснее укладывать в кроватку, опустив ее дно до максимума, ведь нередки случаи, когда груднички, карабкаясь по прутьям, перекидываются через низкие бортики и падают из своей кровати. Ребенка, который привык спать с родителями, не хочет отвыкать и засыпать самостоятельно в своей кроватке, можно обезопасить, застелив пространство вокруг дивана мягкими покрывалами. Если ребенок и упадет, приземлится он на мягкую поверхность, не причинив себе вреда.

Чтобы предотвратить падения из коляски, переноски, детских кресел и качелей, ребенка необходимо пристегивать специально предназначенными для этого ремнями безопасности.

Дети более старшего возраста, которые только учатся сидеть, вставать, ходить, падают очень часто. За ними нужен особый контроль родителей и постоянное их присутствие рядом. Желательно первое время водить малыша за ручку или подстраховывать его, чтобы при падении он не ударился головой, например, о кафель или об асфальт.

Видео: Доктор Комаровский о том, как обезопасить ребенка в доме


Маленькие дети падают часто. Как только малыш начинает учиться ходить, падения становятся неотъемлемой частью его жизни. Природа, конечно, защитила наших детишек от серьёзных травм, но и родителям не стоит слишком сильно расслабляться. Бывают случаи, когда падения могут повлечь за собой серьёзные последствия. Особенно, если ребёнок ударился головой.

Симптомы травмы головы малыша после падения

Кости ребёнка достаточно эластичны. И к черепу это относится в первую очередь. Так что в большинстве случаев при падении они просто сдвигаются, а затем возвращаются на место. Кроме того, благодаря большому количеству спинномозговой жидкости, мозг ребёнка 6 месяцев гораздо меньше страдает от ударов.

Но это не значит, что если ребёнок ударился головой, к примеру, упав с кровати, то родители ничего не должны делать. Евгений Комаровский – телеведущий и известный педиатр – рекомендует внимательно осмотреть малыша и при необходимости оказать первую помощь.

По мнению Комаровского, падение ребёнка вещь вполне естественная. Если малыш после удара головой спокойно встал и не сильно капризничает, то серьёзных повреждений у него точно нет. Однако за ним надо понаблюдать как минимум в течение суток. При отсутствии в этот период у 6-ти месячного человека плохого самочувствия можно забыть о беспокойствах.

Шестимесячный ребенок упал с кровати, обязательно обратиться к врачу

В тоже время Комаровский указывает на ряд достаточно серьёзных симптомов, при появлении которых родители должны немедленно показать ребёнка врачу-травматологу:

1. Потеря сознания.
2. Необычное поведение.
3. Периодические приступы рвоты.
4. Нарушение координации движений.
5. Изменение размера зрачков (часто зрачки становятся разного размера).
6. Тёмные круги в области глаз.
7. Кровотечения из носа или ушей.

Первая помощь при травме головы

По статистике наиболее часто дети ударяются головой в совсем маленьком возрасте – 4-8 месяцев. В этот период груднички начинают активно двигаться, а молодые родители этот факт зачастую не учитывают. Достаточно положить малыша на диван и отвернуться за бутылочкой, как чадо уже низверглось головой вниз на пол. Комаровский считает, что такие ситуации хотя бы один раз случаются в каждой семье.

В таких случаях родители должны сразу взять малыша на руки и успокоить. Чаще всего ребёнок просто испугался и, почувствовав мамину ласку, он быстро успокоиться. Если же наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, то надо, по мнению Комаровского, предпринять следующие меры:

1. Осмотреть малыша.
2. При наличии ушиба приложить к этому месту что-либо холодное. После чего внимательно следить за поведением малыша.
3. При выявлении симптомов серьёзной травмы немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
4. До приезда врачей обеспечить малышу полной покой, но при этом не давать ему спать. Это позволит не пропустить появление прочих симптомов.
5. Укладывая ребёнка надо проследить, чтобы его голова и позвоночник находились на одном уровне.
6. При наличии рвоты ребёнка надо уложить на бок, чтобы он не захлёбывался рвотными массами.

Все прочие действия Евгений Комаровский предпринимать запрещает. Кстати, не он один. Большинство педиатров считают, что осмотр может проводить только профессионал. Неспециалист легко усугубит и так непростую ситуацию.

Профилактика падений с кровати и не только

Шестимесячного ребёнка достаточно просто обезопасить от травм головы. Это всё-таки не тот возраст, когда отпрыск носится по дому или улице как угорелый. Для этого достаточно придерживаться нескольких простых правил. Придумал их, разумеется, не сам доктор Комаровский, но он настоятельно рекомендует своим пациентам к ним прислушиваться.

1. Нельзя оставлять грудничка одного на столике для пеленания или на диване. Если есть необходимость покинуть комнату, то лучше вернуть малыша в его кроватку или детскую коляску.
2. Даже находясь рядом малыша надо придерживать одной рукой, чтобы контролировать его движения.
3. Не стоит надолго оставлять малыша даже в его кроватке. В таком возрасте дети уже пытаются садиться, а некоторые даже выбираться из своего постоянного места прибывания наружу.
4. Во время прогулок тоже не стоит расслабляться, поскольку активный ребёнок может легко вывалиться из коляски. Если же малыш гуляет уже в прогулочном передвижном средстве, то его лучше пристегнуть ремнями. Такая мера предостережёт отпрыска от падений на землю.

Подобные нехитрые предосторожности не только обезопасят малыша от возможных травм, но и оградят самих родителей от лишних переживаний.