Грудничок отказывается от груди. Отказ от груди - ложный, истинный, самоотлучение

04.08.2019

Отказ от груди - это дамоклов меч, которого панически боится практически каждая мама, кормящая грудью. Консультанты различают множество разновидностей отказа - мягкий, жёсткий, ложный, истинный, предотказное состояние и т.п.

Лично мне глубоко неприятен сам термин «отказ от груди», особенно когда его интерпретируют как отказ от мамы, как вотум недоверия.

Да, существуют ситуации, когда ребёнок по непонятной причине начинает плохо сосать грудь. Задача матери - найти причину и либо прекратить, либо скомпенсировать её негативное влияние. При этом не должно быть места самоедству и копанию в прошлом, нужен спокойный конструктивный анализ насущной ситуации.

Причины неожиданного нарушения уже сформированного пищевого поведения у ребёнка можно условно разделить на физиологические и психологические.

Физиологические причины отказа от груди

В первую категорию попадают многочисленные неполадки со здоровьем, которые вызывают снижение аппетита либо затрудняют и делают болезненным собственно процесс сосания груди. Сюда относятся многочисленные вирусные заболевания, кишечные расстройства, отиты, насморк, прорезывание зубов, стоматиты, молочница и многое другое.

Нередко бывает так, что ухудшение сосания оказывается одним из первых симптомов болезни, поэтому первое, что нужно в таком случае сделать - обратить внимание на здоровье ребёнка. Если выясняется, что причина «отказа» кроется в состоянии здоровья, то ребёнка нужно лечить. При этом не нужно навязывать ребёнку питание на обычном уровне - лишняя еда может пойти в таких случаях во вред.

Иногда можно простыми средствами (вроде промывания носика при насморке или полуспиртового компресса при отите) облегчить состояние малыша и тем самым быстро восстановить кормление в полном объёме.

Однако бывает и так, что ребёнок полностью здоров и достаточно голоден, но вдруг начинает вести себя у груди совершенно не подобающим образом. В таком случае нужно искать психологические причины.

Психологические причины отказа от груди

Основной особенностью грудного ребёнка является то, что он быстро растёт и постоянно изменяется. Каждый день приносит ему новые возможности и открывает новые грани бытия. При этом не всегда новые детали мозаики сразу встают на место, на «притирку» уходит много психических и физических сил. В результате могут страдать некоторые физиологические функции, и питание среди них на первом месте.

Любопытно, но никто не удивляется влюблённому, забывающему покушать. Однако поведение трёхмесячного ребёнка, неожиданно обнаружившего вокруг себя огромный мир, вызывает у родителей полное непонимание. Благодаря своеобразной психологической перестройке - переориентации с преимущественного восприятия внутренних ощущений на внешние - ребёнок перестаёт страдать от колик (газы в желудке по-прежнему присутствуют, но его это уже не так волнует).

Родителей это радует.

Но одновременно с этим малыш начинает периодически испытывать перевозбуждение, мешающее старательно сосать грудь, что ввергает мать в отчаяние. Часто бывает так, что в периоды бодрствования здоровый малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет в полусне совсем по-другому - спокойно, размеренно и тщательно.

Такое поведение как раз демонстрирует неспособность малыша переключиться с режима восприятия нового (внешнего мира и себя в этом мире) и снизить уровень возбуждения, а когда уровень бодрствования всё-таки понижается, малыш обнаруживает потребность в пище и обретает способность сконцентрироваться на сосании груди.

Со временем каждый малыш привыкает к своим новым качествам, и равновесие восстанавливается само собой. Но без помощи матери процесс может затянуться, а его издержки могут оказаться слишком велики.

В первую очередь помощь заключается в том, что матери желательно научиться эффективно успокаивать малыша. Также как и переживание колик, это очень индивидуальный процесс. Оптимизировать уровень возбуждения может укачивание, пеленание, водные процедуры и даже пустышка. После приведения малыша во вменяемое состояние мягко, но настойчиво предлагается грудь, и она малышом берётся.

Второй вид помощи касается не «лечения», а профилактики - мать должна строить весь распорядок дня с учётом соотношения процессов возбуждения и торможения активности нервной системы своего ребёнка, не допуская перевозбуждения и истощения нервных ресурсов.

Памятуя основное правило функционирования молочных желез - полноты и регулярности опорожнения - мать должна управлять периодами активности и отдыха ребёнка, выбирая для кормления наиболее благоприятные моменты. Обычно оптимальный уровень возбуждения наблюдается у ребёнка вокруг снов (это часто подчёркивается консультантами по ГВ), однако и в периоды бодрствования реально найти «паузу», когда ребёнок в состоянии хорошо покушать. Эта задача сильно облегчается при упорядоченном режимном кормлении - благоприятное для кормления время достаточно точно повторяется изо дня в день.

Чем старше становится малыш, тем сложнее становится его взаимодействие с миром, и тем разнообразнее становятся источники перевозбуждения. Поэтому матери нужно быть очень внимательной и вовремя замечать перемены, происходящие с малышом, соответствующим образом корректируя уход за ним. При таком подходе (и соответствующем конструктивном настрое у матери) серьёзных сбоев в сосании груди не происходит.

Но что же делать, если вовремя не удалось сориентироваться и малыш отказывается полноценно питаться, будучи физически здоровым?

Консультанты предлагают в таких случаях «восстанавливать утраченное доверие» путём «осады» или «гнездования». При этом матери вместе с ребёнком предлагается на продолжительный срок отгородиться от всего внешнего мира и прекратить всякое общение ребёнка с кем-либо кроме матери. Мне этот способ представляется сложным и малоэффективным, к тому же он чреват осложнением взаимоотношений матери с близкими ей людьми.

В «гнездовании» есть положительные моменты, которые иногда оказываются достаточными для преодоления отказа.

Во-первых, уменьшение контактов с внешним миром и исключение некоторых компонентов ухода снижают информационную нагрузку на ребёнка и способствуют восстановлению нервной уравновешенности.

Во-вторых, увеличение продолжительности общения с ребёнком (за счёт игнорирования других социальных и бытовых функций женщины) и улучшение качества контакта с ним помогают разобраться в насущных потребностях малыша и в его индивидуальных особенностях, тем самым позволяя выстроить новый удобный ритм жизни.

В принципе, этих же целей можно достичь и без радикального изменения образа жизни, поскольку обычно не составляет труда «вычислить» не подходящий малышу элемент ухода и скорректировать именно его. При этом вычисления должны быть основаны не на отвлечённых теориях, а на наблюдении за реакциями конкретного малыша на тот или иной «фактор риска».

Иными словами, предпочтительно не пытаться остановить развитие ребёнка, снова и снова воссоздавая простоту и приятность внутриутробного существования. Лучше помочь маленькому человечку войти в мир, дозируя продолжительность контактов с ним и тщательно выбирая их содержание. А вот «гнездование» без осмысления может либо оказаться бесполезным, либо принесёт только временное облегчение и попытка вновь «выйти в мир» вызовет новую волну отказного поведения.

Вне зависимости от причин отказа, нарушение качества и регулярности сосания груди приводит к снижению лактации. Чем сильнее были сбои и чем дольше они продолжались, тем труднее вернуться к нормальному уровню производства молока. Малое количество молока и замедленное срабатывание окситоцинового рефлекса (прибытия молока) препятствуют реализации малышом его добрых намерений относительно груди. Поэтому маме желательно обратиться «к началу» и вспомнить рекомендации для установления полноценной лактации после родов.

То же самое касается отказов, сопровождавшихся введением докорма из бутылочки - мать должна создать наиболее благоприятные условия для того, чтобы ребёнок предпочёл питаться из груди (рекомендации те же, что и для переучивания на грудь новорожденного, разве что действовать можно быстрее и настойчивее). Единственное, что хочется подчеркнуть - гораздо легче не допустить снижения лактации и тем самым не провоцировать ребёнка на повторный отказ.

Не надо допускать застоя молока в груди. Если ребёнок не выполняет свою работу, то её должна выполнить мама, качественно и регулярно сцеживаясь. При этом нежелательно докармливать сцеженным молоком ребёнка - это допустимо только в случае болезненности собственно сосания. При этом нет необходимости сцеживаться после каждой неудачной попытки кормления малыша грудью. В течение суток достаточно нескольких полноценных опорожнений молочных желез, и неважно кто это сделает.

К примеру, если малыш нормально сосёт в течение ночи, а днём устраивает забастовку, то придётся днём пару раз сцедить молоко. Если ребёнок болен и в любое время суток ест понемногу, то сцеживания придётся распределить равномерно по суткам. Возня со сцеживанием может показаться утомительной и неестественной, но наградой становится быстрое возвращение ребёнка к нормальному питанию после преодоления причин отказного поведения.

Подведём итог

«Отказы» от груди, а точнее неожиданно возникшие нарушения сосания груди, имеют под собой конкретные причины, причём искать эти причины нужно максимально близко ко времени проявления отказного поведения.

Очень часто отказы возникают по причине нездоровья ребёнка. Кроме того, отказ часто свидетельствует о неспособности малыша быстро и эффективно приспособиться к изменяющимся внешним и внутренним обстоятельствам.

В любом случае малышу нужна помощь, причём желательно, чтобы эта помощь носила специфический характер, тонко устраняя причину нарушений. Кроме того, при всех разновидностях отказов матери желательно брать контроль за правильным функционированием молочных желез на себя, в целях облегчения восстановительного периода.

психолог, преподаватель психологии и философии МГУ

Специально для информационного портала Мир во мне

Грудное вскармливание – естественный процесс, заложенный самой природой. Но для того, чтобы наладить кормление грудью, порой, приходится приложить немало усилий. Самая распространенная проблема для мам грудничков – когда ребёнок отказывается от груди. В данной статье мы рассмотрим причины отказов детей от груди, а также пути выхода из сложившейся ситуации.

Отказ ребенка от груди может проявляться по-разному:

Ребенок отказывается брать обе груди.
Ребенок отказывается только от одной груди, а другую сосет по-прежнему.
Ребенок полностью не отказывается от груди, но ведет себя не так, как прежде: немного пососав, плачет, вертит головкой, капризничает.
Во время бодрствования малыш отказывается брать грудь, тогда как во сне нормально сосет ее.

Почему ребенок отказывается от груди? Рассмотрим подробно возможные причины отказов и методы их преодоления.

Во время болезни дети ведут себя необычным образом: беспокойно спят, капризничают в период бодрствования, имеют плохой аппетит. При насморке заложенность носа не позволяет ребёнку полноценно сосать грудь, при боли в горле или ухе – малыша также беспокоят дискомфортные ощущения. Причиной отказа от молока может также стать стоматит, кишечная инфекция, ОРВИ или другие заболевания.

Преодоление. Если мама обнаружила у младенца симптомы начинающегося заболевания, то первым делом следует обратиться к детскому врачу, чтобы как можно скорее начать назначенное лечение. По мере выздоравливания аппетит малыша будет нормализоваться. В некоторых случаях приложить ребенка к груди удается после симптоматического лечения (при насморке – после закапывания в нос, при стоматите – после обработки язвочек во рту).

Докармливание из бутылочек

Сосание соски и груди имеют значительные различия. Получение пищи через бутылочку для грудничка проще, нежели из груди. В ряде случаев ребенок отказывается брать грудь после сосания соски. Систематический докорм смесью приводит к угасанию лактации, к ощутимому уменьшению количества грудного молока, что влияет на питание крохи. Не удовлетворившись столь малой порцией грудного молока, ребенок плачет, отворачивается от соска, испытывая голод. И мамочка вновь спешит на помощь к своему чаду с очередной бутылочкой смеси.

Преодоление . Как вернуть ребенка к груди при докармливании смесью? Решить данную проблему за 1 раз не удастся. Самая важная задача в этом случае: полный отказ от бутылочки. Переход можно сделать постепенным, как и уменьшение порции смеси. Докармливание смесью лучше организовать из ложки или шприца. Одновременно с отказом от бутылочки необходимо уменьшить интервалы между кормлением грудью. Более подробно о том, как снова вернуть малыша «на грудь», написано в нашей статье .

Использование сосок и пустышек

Пустышка – своеобразный заменитель женской груди. Молочный ребёнок стремится приложиться к маминой груди не только в момент голода, но и тогда, когда ему тревожно, дискомфортно, когда он хочет спать. Своим частым сосанием кроха стимулирует мамины соски, что, в свою очередь, стимулирует усиление лактации. Частые прикладывания к груди благоприятно сказываются на количестве грудного молока. Мама, дающая ребенку грудь по первому требованию, не будет страдать от дефицита молока. Неправильно, когда женщина, жалея себя, дает ребенку пустышку.

Пустышка вредна по 2 причинам:

Сосание пустышки уменьшает у ребенка необходимость в частых сосаниях груди, что может привести к уменьшению количества молока у мамы.
Из-за пустышки у крохи формируется неправильное сосание. Захват пустышки и захват груди выглядят по-разному. Именно поэтому привыкание к пустышке может сформировать отказ ребенка от груди.

Преодоление . Полностью отказаться от пустышки, как бы это ни было трудно.

Кормление ребенка по строгому режиму

Режим питания хоть и редко, но все же может стать причиной отказа от груди. Происходит все из-за того, что при налаживании грудного вскармливания кормление по режиму не обеспечивает обильного выделения молока. Чтобы молока было вдоволь, необходимо организовать частое сосание, чего не бывает при кормлении по режиму. Грудь к моменту кормления может быть полупустой, отчего ребенок начинает сердиться. Мама воспринимает все как отказ от груди. Хотя, на самом деле, крохе недостаточно питания.

Преодоление. Если малыш отказывается от груди именно по причине соблюдения режима кормления, то необходимо перейти к кормлению по требованию. Малыш может требовать грудь 1 или даже 2 раза в час, маме нужно набраться терпения. В течение 1-2 суток частых прикладываний выделение молока нормализуется.

Необходимо отметить, что соблюдение режима питания далеко не всегда приводит к отказу детей от груди. Кормление по требованию актуально в самом начале лактации и приблизительно до 3 месяцев.

Неправильный захват груди

Новорожденный грудничок может отказываться от маминой груди оттого, что попросту не умеет правильно сосать грудь. Недавно родившийся малыш еще очень слаб, у многих младенцев слабый сосательный рефлекс. Они берут грудь очень неохотно, держат ее во рту и засыпают. Некоторые малыши сосут грудь понемногу, а затем, спустя 20-30 минут, снова начинают плакать.

Преодоление . Научить ребенка возможно. Главное, самому разобраться в этом. При правильном захвате сосок уходит вглубь рта ребенка, он при этом «смотрит» вверх к небу. Если младенец взял в рот лишь край соска, у женщины неприятные ощущения или малыш причмокивает, то захват груди неправильный. Если мама неопытна и ребенок отказался от груди, то ей следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет наладить кормление.

Тугая грудь или слишком жирное молоко

Переполненная грудь или ее нагрубание может быть причиной отказа крохи от еды. Подумайте сами: твердую грудь сложно захватить губами, она кажется малышу неестественной. Да и молоко из нее течет с трудом. То же самое бывает, если молоко в груди слишком жирное, тогда для его вытягивания ребенку приходится прилагать значительные усилия.

Преодоление. Если младенец отказывается от груди, когда она наполнена, то попробуйте сцедить немного молока. Когда грудь станет помягче, попробуйте снова покормить ребенка. Если такие отказы стали систематическими, то не ждите, пока малыш проснется и заявит протест – немного сцедите грудь до того, как он проснется и потребует кормления.

Сосок неправильной формы

Нестандартное строение сосков доставляет много проблем новоиспеченным мамам. Следует отметить, что проблемы с захватом такого соска если и возникают, то только в самом начале лактации, на первом месяце жизни малыша.

Преодоление. Помогут некоторые из следующих методов или же их сочетание:

Массажи груди и сосков.
Упражнения для сосков.
Если ничего не помогает, то можно кормить через силиконовые накладки.

Что делать, если малыш отказывается есть из груди с неправильным строением соска? В большинстве случаев проблема сама по себе уходит спустя некоторое время. Главное, чтобы малыш брал грудь и пил из нее. Сосок сам приобретет нужную форму со временем (в течение 1 месяца).

Ребенок отказывается от одной груди

Такое бывает, в частности, оттого, что в «нелюбимой» груди меньше молока или же оно трудно вытягивается.

Преодоление . Что делать, если ребенок отказывается от еды лишь из одной груди? Конечно, нужно попытаться не прекращать кормление из нее. По возможности предлагайте именно ее (когда малыш спит или когда сильно голоден). Что делать с молоком? Если грудь длительное время не востребована, то сцедите из нее молоко. Если отказ носит стойкий характер, то не отчаивайтесь. Вполне можно выкормить ребенка одной грудью.

Изменение вкуса и запаха молока

Употребление кормящей мамой лука, чеснока, лимона, редиски, и других слишком острых, резких или пряных блюд накладывает привкус на грудное молоко. Причины отказа от груди могут крыться в его вкусовых качествах.

Преодоление . Если ребенок категорически отказывается пить «пряное» молоко, сцедите его и вылейте. Изучайте вкусы своего ребенка и не употребляйте того, чего он не любит! Пища кормящей мамы не должна быть острой, жирной и соленой! Ни в коем случае не позволяйте себе курить и употреблять алкоголь.

Месячные или новая беременность

Может ли ребенок отказаться от грудного молока при месячных? В период менструации и беременности вкус молока, действительно, изменяется. Малыш может не узнать мамино молоко и объявить протест.

Преодоление. Если у вас на руках грудничок, и при этом наступила новая беременность, то лучше всего начать завершение кормление, чтобы лактация не отразилась на здоровье будущего малыша.

При месячных отказ от груди носит временный характер. После отказа от груди отвлеките малыша и предложите ему грудь спустя полчаса - час.

Слишком много прикорма

В среднем, дети должны получать прикормы с 5-6 месяцев. Слишком активное прикармливание младенца приводит к снижению потребности в маминой груди.

Преодоление. Согласуйте с доктором меню ребенка. Возможно, придется уменьшить порции прикорма, чтобы сохранить грудное вскармливание.

Может ли ребенок сам отказаться от грудного вскармливания? Может. И случается это у тех мам, которые боятся избаловать кроху своим вниманием, порой даже игнорируя его плач и крики. У ребенка может развиться социальная депривация вследствие ограниченного общения с другими людьми. Как следствие, может возникнуть отказ от груди.

Предупреждение и преодоление. Уделяйте своему ребенку внимание, играйте с ним, общайтесь. Во время выполнения дел по дому, позвольте малышу наблюдать за вами. Никогда не игнорируйте сильный плач малыша. Важно бывать почаще рядом и не становиться для ребенка чужой тетей.

Не хватает молока

Как понять, что ребенок отказывается от грудного молока из-за его нехватки? Грудь на ощупь пустая, ребенок отказывается ее подолгу сосать и снова плачет.

Преодоление. Если молока мало, нужно выяснить причину его уменьшения. Затем следуйте важным советам:

Не забрасывайте кормление! По-прежнему давайте ребенку кушать грудное молоко как можно чаще (8-10 раз в день).
Организуйте себе полноценный отдых! Добавьте к ночному сну дневной сон, подключите к помощи родных.
Пейте побольше жидкости, старайтесь съесть что-нибудь калорийное!
Думайте о своей крохе, о том, как вы его кормите. Нежные мысли о беспомощном малыше приводят к приливам молока.
Организуйте совместный с ребенком сон, чтобы кормить его ночью.
Перестаньте давать малышу пустышки и бутылочки с чаем и водой.
Сокращайте количество докорма, при этом, давайте его не из соски, а из ложки.
Кормите только по требованию, и никаких режимов!
Периодически делайте легкий массаж сосков и груди.
Не сцеживайте грудь без необходимости.

Когда нет причин для беспокойства

Ложный отказ. Почему грудной ребенок отвлекается от еды? Существует такое понятие, как «ложный отказ». Ребенок во время кормления постоянно отвлекается, смотрит по сторонам. При этом он не будет плакать. Такое поведение характерно для детей в 4 месяца, в 5 месяцев. В этом возрасте ребенок становится любопытным и любознательным, познавая мир. Ему хочется увидеть источник звука, разглядеть движущийся объект. Если убрать источники раздражения, то кормление наладится.
Временный кратковременный отказ. Порой дети, находясь рядом с мамой, не спешат брать грудь. Связано это может быть с процессом мочеиспускания или дефекации. После того, как малыш справит свою нужду, он может снова капризничать, требуя, чтобы его помыли и переодели. После переодевания кормление обязательно нормализуется!
Самоотлучение от груди. Порой годовалый ребенок отказывается от еды (маминой груди) беспричинно. Это то явление, когда ребенок перестает нуждаться в маминой груди. Как правило, дети самоотлучаются в возрасте 2 – 3 лет. Но встречаются случаи самоотлучения в 10 месяцев и в 1 год.

Признаки отказа новорожденного от грудного вскармливания одинаковы, а причины – различны. В самом начале важно выяснить, почему ребенок отказывается от грудного молока. Для возобновления грудного вскармливания важно проявлять настойчивость и терпение. Тогда преодоленный отказ останется в прошлом.

Посмотрите советы специалиста, как помочь ребёнку вернуться к груди:

Кормление малыша грудью - один из заложенных природой материнских инстинктов. До полугода кроме грудного молока ребенку не нужно никакой иной пищи. Однако, по данным статистики, до этого срока детей кормит грудью чуть более половины всех родивших женщин. К году количество кормящих грудью сокращается до 30%. Все это происходит не потому, что женщины не хотят кормить грудью (таких мамочек не много), а потому, что они сталкиваются с различными проблемами, одной из самых сложных среди которых является отказ от груди - истинный или ложный. Зачастую мамы не знают, как с этим бороться, и перестают кормить грудью, переходя на смеси.

Что называют отказом от груди?

Иногда в процессе кормления грудью малыши могут вести себя у груди не совсем привычно, вызывая у мамы смятение и замешательство. При вполне достаточном количестве молока ребенок беспокоится у груди, может плохо брать грудь, начинает выгибаться и плакать у груди, отдает предпочтение одной груди, отказываясь сосать вторую. Либо он может прикладываться к груди только в одной определенной позе. Такое поведение малыша у груди мама воспринимает напряженно и нервозно, она начинает сомневаться в правильности того, что она делает.

При отказном поведении малыша его сложно покормить, он трудно успокаивается, при этом могут быть остановки в наборе веса или даже временные периоды его снижения. Практически все матери, кормящие грудью, в те или иные моменты совместной жизни с крохой, сталкиваются с отказным поведением. Те матери, которые имеют положительный опыт в кормлении детей с отказами, или слышали или читали про отказы от груди, достаточно быстро и относительно просто могут с ними справляться. С трудностями при отказе могут сталкиваться неопытные мамы, которые ранее имели с другими детьми негативный опыт кормления или те, у которых вокруг масса «советчиков» из числа подруг или родственниц. Они могут слышать в свой адрес - «молоко у тебя пустое, не мучай дитя, переводи на смесь» или «бутылкой кормить удобнее и проще, не мучайся». Встревоженные мамы сворачивают все попытки дальнейшего грудного кормления, переходя на искусственное. Такие советы под собой никакой реальной основы не имеют, но мамы получают повод для сомнений в себе и в итоге выбирают наиболее простой способ - дать смесь.

В реальности, проявление отказного поведения у груди - это психологический этап становления характера и личности малыша. Отказным поведением занимаются перинатальные психологи, консультанты по грудному вскармливанию и опытные педиатры.

Поговорим о психологии

Обобщив данные исследований, которые проводили с кормящими мамами психологи, можно сделать вывод, что подобные кризисы с отказами от груди происходят в определенные периоды жизни крохи. Первый отказ от груди обычно возникает в период трех-четырех месяцев, когда малыш впервые начинает осознавать себя как отдельную от матери личность, он отделяет себя от тела матери. Делать это он может только теми способами, которые ему в силу возрастных особенностей стали доступны - при удержании ребенка на руках, он будет пытаться отталкиваться от мамы ногами и руками, он может отказываться брать грудь, и когда ему ее настойчиво предложат, может делать попытки отворачиваться или сопротивляться. Малыш может брать грудь, при этом сделав пару сосательных движений, он бросает сосок, может его прикусывать, тянуть или кричит при кормлении, может требовать избирательно только правую или только левую грудь.

Отказ ребенка от груди может также указывать на нарушения взаимоотношений между мамой и малышом. Специалисты придерживаются мысли о том, что за счет отказа от груди ребенок пытается сообщать матери о наличии у него дискомфорта или о том, что мама своим поведением и отношением к нему его не устраивает. Давно было опровергнуто мнение родителей о том, что грудь для ребенка - это только источник питания. Грудное кормление для него выполняет целый ряд функций - это и утоление жажды, и утоление голода, и первая игрушка ребенка, и первое его образование и развитие - формирование психомоторных навыков ребенка происходит в процессе кормления. Грудь мамы и процесс сосания выступают в роли успокоительного. Компоненты молока обладают лечебными профилактическими свойствами, помогают засыпать, особенно при монотонном расслабленном посасывании. А сам факт нахождения рядом мамы, теплой и крепко прижимающей ребенка к себе, является для него гарантией комфорта и полной безопасности.

И поэтому при нарушении привычного уклада малышовой жизни, при игнорировании мамой потребностей ребенка он может заявлять протест. Такое бывает при уходе мамы на работу, при отсрочках времени кормления, когда малыш проявляет голод и нетерпение, а также игнорирование плача ребенка. Могут давать отказ дети, к уходу за которыми привлечено много народу, при проведении ими неприятных манипуляций, при отказе мамы от частого тесного общения, когда ребенку это было надо. Все эти факторы могут выступать для крохи провокаторами начального отказного поведения.

Такие действия могут нарушать тесные психологические связи между малышом и его матерью, и таким образом ребенок может демонстрировать обиду, он объявляет «забастовку» против реакций и действий матери таким способом, который для него единственно доступен и сразу же привлечет внимание мамы. Такие отказы от груди называют ложными, потому что в реальности нет физических поводов со стороны организма ребенка к прекращению кормления грудью, есть только психологические трудности в общении с мамой.

Если же в комплект к такому протестному поведению ребенка мама начинает переживать, нервничать и сомневаться в себе, либо, что совсем плохо, начинает прикармливать ребенка из бутылочки смесью, тогда состояние переходит в более серьезную стадию, заставляет ребенка усугублять свой отказ и переводит его из ложного отказа от груди в истинный.

По сути, ребенок провоцирует свою маму на нестандартное поведение - как поведет мать себя в таких ситуациях, действительно ли она будет для него надежной защитой при всех проблемах, готова ли она бросить все дела и посвятить себя малышу? При неопытности мамы, при отсутствии у нее знаний о кризисном возрасте ребенка в три-четыре месяца, она может принимать отказное поведение за проблемы с молоком, и перевести ребенка на искусственную смесь. В реальности же, в ответ на такое отказное поведение крохи, маме нужно предоставить ребенку дополнительные гарантии и доводы пользу своей надежности и безграничной любви - она должна снова и снова предлагать грудь крохе, кормить его по требованию, не предлагать ему искусственных заменителей груди - бутылочки с соской, пустышки, не давать ему воду, смеси или прикормы. Все поведение мамы должно показывать крохе, что она готова всегда быть рядом и полностью подстроиться под возрастающие потребности карапуза, и тогда кризис проходит буквально за пару дней.

Почему дети могут отказаться от груди

Чтобы малыш стал отказываться от груди, может быть много причин - каждый конкретный случай требует индивидуального выяснения обстоятельств, в идеале совместно со специалистом по грудному вскармливанию или с врачом, для исключения физических причин отказа. Мешать в нормальном кормлении могут разного рода заболевания малыша, такие как проблемы полости рта - кандидоз (молочница) полости рта, стоматит, прорезывание зубиков, насморк или боли в горле. Кроме того, причинами отказного поведения могут быть боль в ушках, температура, избыточное газообразование и боли в животе. Все это будет приносить ребенку дискомфортные ощущения при процессе сосания или даже доставлять боль, однако, как только данные причины устраняются, кормления приходят в норму.

Если видимых причин для отказа не имеется, тогда причиной отказного поведения могут быть стрессы, неверно организованные грудные кормления, если малыш неправильно захватывает грудь и быстро устает от сосания. В этом случае с целью преодоления отказа необходимо создать для ребенка максимально комфортные условия и помочь ребенку брать грудь правильно, чтобы эффективно ее сосать, полноценно насыщаясь и не уставая.

В первые месяцы кормления, пока только настраивается лактация, или когда ребенок жадно сосет грудь, приливы молока или слишком сильное и активное сосание может привести к тому, что ребенок может не справляться с потоком молока, будет захлебываться и поперхиваться. При таких ситуациях ребенок может временно отказываться от сосания груди, и самым простым выходом из ситуации будут более частое прикладывание крохи к груди, которое не позволит ей переполняться, а ребенку сильно голодать и жадно на нее набрасываться. Можно также подцеживать первый порции молока, чтоб оно текло не так активно и сильно.

Некоторым детям может не понравиться чрезмерное усилие родителей при проведении процедур - закаливания, раннего плавания, ныряния при купании, что может приводить к отказу ребенка от груди на фоне стресса. Могут привести к отказу от груди проводимые неприятные лечебные процедуры - уколы, промывание носа, закапывание капель или прием препаратов с горьким вкусом.

Случаются отказы малышей от груди, если мамы плохо за ними ухаживают, редко берут на руки, мало с ним общаются и играют, либо когда мамы поручают заботу о малыше родным или няне. Это может разрывать тесные психологические связи между матерью и ребенком, что подрывает доверие ребенка к ней, и он как бы обижается на маму.

Ребенок отказывается от груди с начала сосания

Зачастую за отказное поведение мамы могут принимать беспокойное поведение детей на груди в начале кормления. Однако, это далеко не всегда отказное поведение. В первые два месяца кормления дети при начале прикладывания как бы «прицеливаются» к груди, и могут несколько раз захватывать грудь и отпускать ее, мотать головой, облизывая сосок - это основывается на условных рефлексах крохи и не относится к отказу от груди. Таким образом ребенок подготавливается к сосанию, а далее он захватывает грудь правильно, и сам процесс кормления протекает как обычно. Чтобы облегчить ребенку процесс захвата груди, в период самого широкого открывания малышом рта, как бы наденьте его ротик на сосок, помогая ему рукой, которая подложена под голову ребенка.

В возрасте 4-5 месяцев ребенок будет начинать активно интересоваться окружающим его миром, в процессе кормления отвлекаясь на посторонние звуки, движения и свет, посторонних людей. Это не отказное поведение. Когда ребенок теряет интерес к новому объекту, он возвращается к процессу кормления. Помочь в таких случаях ребенку просто - кормите ребенка в уединенном привычном месте с приглушенным светом и без телевизора и других раздражителей.

Отказ от груди говорит о нехватке молока?

Само по себе отказное поведение совершенно не является признаком того, что молока не хватает и ребенок голодает. Но если отказ будет затягиваться на несколько дней, количество молока может уменьшаться из-за снижения стимуляции груди сосанием. Когда грудь не опорожняется полноценно, вырабатывается особый ингибитор, который будет приводить к сокращению продуцирования грудью молока. Если вы сомневаетесь в том, хватает ли ребенку молока, нужно провести тест на мокрые пеленки и оценить прибавку ребенка в весе. При прибавках более 125 г в неделю и более восьми мокрых пеленок в день нехватки молока нет, нужно устранять отказное поведение. Для того, чтобы молока не становилось меньше, нужно прикладывать ребенка к груди по требованию, в том числе не менее трех раз и ночью.

Как кормить ребенка при отказе, нужен ли докорм смесью?

Если отказ от груди затянулся на несколько дней, и малыш не прибавляет в весе, тест на мокрые пеленки показывает дефицит питания, важно обсудить проблему со специалистом по лактации. Прежде всего, будет рекомендовано кормить чаще и длительнее, в каждое из кормлений предлагать обе груди, не ограничивая кроху в сосании груди. Обычно этого хватает, чтобы за несколько дней после отказа довести количество молока в груди до вполне нормального. Также будет порекомендован определенный режим питания маме и дополнительный витаминно-минеральный комплекс, чаи для лактации и специальные питательные смеси для матери.

Если же данные меры будут неэффективными и малыш отказывается от груди даже при нормальном количестве молока, нужно сцеживать грудное молоко и докармливать его с чашки, ложечки или специального поильника, но запрещено докармливать ребенка сцеженным молоком из бутылочки с соской.

Как преодолевать отказ от груди

Прежде всего, первое, что должна сделать мама при отказе малыша от груди, это успокоиться и взять себя в руки, осознав, что ничего страшного и опасного не произошло. Нервность матери только ухудшит ситуацию с малышом. Нужно оценить состояние ребенка и исключить все болезненные причины отказа, если необходимо, даже вызвав врача и убедившись - что малышу не больно сосать и он здоров. Только после этого нужно предпринимать следующие шаги по преодолению отказа. Обратитесь за помощью к специалистам по грудному вскармливанию, консультанты могут приехать к вам или вы можете связаться с ним он-лайн. Вместе вам проще будет выяснить причины отказа и бороться с ними.

Самой большой ошибкой при отказе от груди будет применение пустышек или бутылочек с соской, так как они могут усилить нежелание сосать грудь. Все дело в том, что по механизму сосания грудь и соска сильно отличаются, они задействуют разные группы мышц. При сосании груди необходимо приложить определенные усилия, как бы выдаивая из груди молоко, для сосания молока с бутылочки прикладывать усилий практически не нужно, смесь практически сама течет в ротик.

Категорически откажитесь от пустышек, бутылочек и допаивания жидкостями. При необходимости приема лекарств нужно давать их с ложки или шприца без иглы за щечку. Устраните сильный поток молока при начале сосания путем смены позы на более удобную или подцеживанием молока в начале кормления. На время борьбы с отказом откажитесь от всех стрессовых процедур (закаливание, посещение бассейнов, массажей).

Часто справиться с отказом от груди помогает «гнездование», когда мать с ребенком закрываются на несколько суток в отдельную комнату и проводят друг с другом все время на руках или вместе, кожа к коже, и чтобы малышу постоянно предлагалась грудь. Морально это очень тяжело выдержать, но это помогает даже при очень сложных и запущенных отказах.

Большой поддержкой в борьбе с отказом от груди будет помощь близких, маме нужно сосредоточить внимание только на ребенке, отбросив на время все остальные дела. Помочь в преодолении отказа помогут слинги, в которых малыш может всегда находиться рядом с мамой. Также помощь окажет совместный сон, отмена прихода гостей и посещения шумных мест. И самое главное - основной должна быть мысль, что у вас все в порядке и вы все вместе справитесь с трудностями!

Фото - фотобанк Лори

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 23.01.2017

Когда грудничок отказывается от груди – это одна из самих сложных ситуаций. Основная причина этой проблемы чаще всего кроется на психологическом уровне, когда страдают взаимоотношения ребенка и его мамы. Очень часто в это время малыш отказывается не только от грудного вскармливания, но от активного общения с матерью, тем самым пытаясь показать насколько он нуждается в ней. Для взрослых это своеобразный маячок, что что – то идет не так, и с проблемой следует безотлагательно разобраться. Конечно, при наличии большого количества искусственных смесей способных заменить грудь, карапуз не останется голодным. Но все таки педиатры настаивают на том, чтобы установить причины отказа и наладить грудное кормление.

В подобных случаях нужно различать истинные причины забастовки и ложные:

Обычное поведение ребенка в возрасте трех – шести месяцев . Что же происходит в этот период? Ваш ребенок начинает активно развиваться, он начинает познавать мир, учится двигаться, переворачиваться, начинает с интересом наблюдать за тем, что происходит вокруг. Зачастую кроха просто боится что – то пропустить, поэтому часто отвлекается в процессе кормления. Иногда это может выражаться в крайней форме — в виде отказа брать грудь. Нервничать в такой ситуации не стоит. Со временем это пройдет, и ребенок научится воспринимать окружающий мир без ущерба для процесса приема пищи.
Если в процессе кормления малыш начинает опорожнять кишечник или мочевой пузырь, то это может вызывать дискомфорт. В процессе малыш может тужиться, нервничать и даже плакать. Маме просто необходимо переждать, когда он сделает свои дела, и снова начнет сосать грудь.
Порой такая ситуация случается, если малыш плохо себя чувствует физически. Это может вызывать отказ от грудного кормления. В этой ситуации просто нужно обратиться к педиатру. Если решить вопросы, связанные со здоровьем, решаться проблемы и с процессом приема пищи.

Довольно часто крохи устраивают забастовку в период прорезывания зубов или же в период заболеваний ОРВИ. При заболеваниях вирусными инфекциями отекают слизистые носа, воспаляется горло или уши. Все эти факторы вызывают болезненные ощущения при сосании. Что же делать в такой ситуации? Для того чтобы ребенок покушал, необходимо снять болезненные симптомы.

Бывают случаи, когда проблемы с грудным вскармливанием возникают вследствие физиологических отклонений от нормы в ротовой полости. Но это редкость.

Когда же может произойти настоящий отказ от маминого молока?

Такие проблемы могут возникнуть в возрасте трех – четырех месяцев и после восьми месяцев. Иногда можно встретить информацию о том, что отказ от груди после девяти месяцев — это так называемое самоотлучение. Но это не так. Самоотлучение по естественным причинам не может происходить раньше двух – трех лет. Но как бы не пытались себя утешить многие мамы, проблемы, приведшие к отказу, скорее всего, крылись в ее поведении. Иногда отказ может быть связан с началом введения прикорма. Ребенок может получать слишком большое количество калорий. Может также повлиять на процесс кормления активное допаивание из соски. В таком случае у ребенка снижается потребность в сосании. Если мама в таком случае не будет напоминать о грудном молоке, то ребенок может достаточно быстро отвыкнуть.

Бывают случаи, когда ребенок отказывается от грудного молока по маминым физиологическим причинам, а именно:

Особенности формы и размера соска. Проблема не критична, если не здаваться и продолжать прикладывать малыша к груди. Со временем его ротик будет расти, и вопрос неудобного соска решиться сам по себе. Если же мама имеет плоскую или даже втянутую форму соска, то следует помнить, что он практически не задействован в процессе. И при правильном прикладывании достаточно быстро адаптируетесь и Вы и малыш.
Сила молочного потока. Бывает, что при становлении процесса лактации, когда грудничку необходимо прикладывать силу для того, чтобы получить свою еду, он пытается отказаться от груди. Случается, что детки высасывают только первое молоко, которое достается им без особых усилий. Педиатры советуют менять позы в процессе кормления. Постепенно ребенок привыкает к необходимости прикладывать определенные усилия, чтобы не остаться голодным.

Бывают случаи, когда на силу потока влияет стрессовая ситуация. Единственный совет для мамы – успокоится и увеличить количество кормлений.

Если же ребенку наоборот мешает слишком сильный молочный поток, то перед кормлением можно сцедить небольшое количество, а кроху можно кормить лежа на мамином животе. В таком случае сила потока уменьшается.

Изменение вкуса молока. Вкус может меняться под воздействием гормональных изменений (началом менструации или наступлением новой беременности), а также, если в рацион мамы попала новая острая или соленая пища.

Огрубение ореола груди при наполнении молоком. В таких случаях рекомендуется немного сцедить молоко и таким способом смягчить тот участок, который захватывает ребенок.

Использование искусственных сосок пустышек или детских бутылочек. За этим кроется сразу несколько ошибок. Первая из них – детки очень быстро перестают правильно сосать мамину грудь. Соска не требует столько усилий, чтобы покушать, и не нужно настолько широко раскрывать рот. Дети очень быстро схватывают эту разницу и начинают попросту лениться. А сосание пустышки превращается в плохую привычку, от которой потом достаточно сложно избавиться.

Еще одна ошибка, по – которой возникает проблема – это замена мамы. Для крохи сосание груди и нахождение в непосредственной близости возле мамы – это своеобразное продолжение его жизни до рождения. На психологическом уровне такой контакт позволяет ему чувствовать себя комфортно и в безопасности. Когда ребенок просит грудь, то не обаятельно он хочет кушать, иногда он просто хочет к маме. Получая при этом взамен соску, а довольно часто еще и не на маминых руках, ребенок начинает отказываться от груди. Подобным образом, он показывает свое недоверие к матери за отсутствие внимания с ее стороны.

Подчас причины определить достаточно легко, и они явно видны. А случается так, что проблема кроется на глубоком психологическом уровне. И заключается она во взаимоотношениях матери и ее ребенка. Случается, что мама вроде делает все что необходимо и любит свою кроху, но на подсознательном уровне не может себя простить за то, что роды были проблематичными или прошли с помощью кесарева сечения. В некоторых случаях она просто на уровне сознания может внушить себе, что не может выкормить ребенка.

Чаще конечно – это непрерывная усталость. Постоянная забота о ребенке, большое количество домашней работы, хронический недосып негативно сказываются на установлении лактации и психологического контакта с малышом.

Дети очень чувствительны к этой стороне жизни. Поэтому если в семье установлена дружеская атмосфера, между родителями взаимопонимание и нежные отношения, то это является залогом успеха в грудном вскармливании.

Что же нужно делать, чтобы решить проблему?

Конечно, в первую очередь необходимо наладить эмоциональный контакт. Восстановить нарушенное доверие крохи. Для этого нужно укладывать малыша спать возле себя, чаще брать на руки, показывать ему свою любовь и привязанность через нежные прикосновения. Дети очень любят ежедневные ритуалы. Так они чувствуют себя защищенными и спокойными. Также следует помнить, что ребенок, который отказывается сосать молоко бодрствуя, без лишних капризов делает это во сне или засыпая.

В период нарушения питания нужно внимательно следить за набором веса малыша и за количеством жидкости, которую он употребляет. Мамам приходится бороться с проблемой снижения лактации. При подобной проблеме ребенку необходимо давать грудь в любое время и в любом месте по первому требованию.

Если ребенок отказался от груди, то первое что нужно сделать маме – это успокоится и понять, что она не одна столкнулась с такой проблемой. Но любовь, терпение и вера в свои силы обязательно помогут все привести в норму.

Почему так происходит и как можно исправить ситуацию?

Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда ребенок не берет грудь изначально или сосет ее вяло, недолго, либо это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:

ребенок начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т. д.;
малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
ребенок не берет грудь вообще.

В любом случае такое поведение малыша нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления лактации. Причины такого бойкота могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.

Ребенок не берет грудь: использовать ли бутылочку для кормления?

Самая частая причина отказа от груди – это использование бутылочки в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью.

Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково. При сосании соски активно работают мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая путаница сосков. Малыш не может правильно приложиться к груди, начинает беспокоиться и плакать. Кроме того, при сосании бутылочки кроха прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.

Что делать?

не давать ребенку пустышки и бутылочки для кормления;
при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
если ребенок нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется из ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Ребенок не берет грудь сразу после родов

Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
каждое кормление предлагать малышу грудь;
если ребенок не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.

Ребенок не берет грудь: тугая грудь

Тугая грудь у кормящей мамы – это состояние, связанное с задержкой выделения молока, то есть молоко не сразу выходит из желез, когда ребенок берет грудь. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Такая ситуация может встречаться, если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа и область ареолы становится слишком плотной, что не позволяет ребенку ее правильно захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, он бросает грудь и начинает плакать.

Такая ситуация может возникнуть и при плохом дренаже (опорожнении) всей груди или ее части, возникающем из-за индивидуальных особенностей строения молочной железы у кормящей мамы (например, если у женщины мастопатия и изначально в груди были фиброзные уплотнения).

Что делать?

непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
кормить ребенка в позе нависания: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ним и, опираясь на руки, дает свисающую грудь. В этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве;
использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.

Ребенок не берет грудь: плоские или втянутые соски

Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию груди. Здесь важно помнить, что при правильном захвате ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.

Что делать?

постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу) и настойчиво вкладывать грудь в рот малышу, следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок;
использовать специальные формирователи для сосков;
использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. Силиконовые накладки по форме похожи на сосок и околососковый кружок, с дырочками в углублении для соска, через которые малыш высасывает молоко. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней. Накладка подбирается с учетом размера соска и ареолы.

Ребенок не берет грудь: недостаточное количество молока

Такая ситуация может возникнуть, если у мамы действительно недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь или если он высасывает мало молока из-за неправильного прикладывания к груди и, как следствие, в молочных железах его начинает вырабатываться меньше. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем могут возникнуть застои молока (лактостаз).

В обоих случаях чаще всего ребенок мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г) и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 10 раз в день).

Что делать?

как можно чаще прикладывать ребенка к груди (при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет): чем больше он высосет молока, тем больше его вырабатывается. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления – не меньше 15–20 минут;
обязательно нужно кормить малыша в ночные часы;
желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в это время происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию;
правильно прикладывать ребенка к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы;
сцеживать грудь после кормления;
маме нужно пить достаточное количество жидкости – 1,5–2 л в сутки.

Ложный отказ
Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя тест на мокрые пеленки. Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.

Ребенок не берет грудь: не тот запах

Если кормящая женщина использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди.

Что делать?

Понятно, что единственное, что можно посоветовать в такой ситуации, это не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится какой-то аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.

Ребенок не берет грудь: у мамы много молока

Казалось бы, как хорошо: молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.

Что делать?

сцеживать часть молока перед каждым кормлением: грудь не переполнится и молоко не будет течь так стремительно;
увеличить промежутки между «дежурствами» груди, то есть не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка. Ведь малыша прикладывают к одной груди реже, в результате этих действий свободная грудь получает сигнал о том, что в таком большом количестве молоко не нужно вырабатывать, и постепенно начинает сокращать его секрецию;
не сцеживать грудь после кормлений.

Ребенок не берет грудь, если ему нездоровится…

Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни ребенка. В этом случае маме важно оценить его состояние, попытаться выяснить, что беспокоит кроху, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Молочница. При молочнице на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как маленькие язвочки во рту или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, как следствие, это может привести к отказу малыша от кормления.

Что делать?

проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение;
в период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).

Заложен носик. У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается или совсем отказывается брать грудь.

Что делать?

прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Деткам до года это можно делать с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка;
промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы, растворы с морской водой или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 ч. л. пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках;
при необходимости отсосать слизь из носика крохи аспиратором.

Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или лор-врачом.

Режутся зубки. Причиной отказа от груди могут быть прорезывающиеся зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.

Что делать?

использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов;
мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает неприятные ощущения.

Кишечные колики. Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или акт дефекации.

Что делать?

исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование;
после каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка;
сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке);
положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну;
выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями;
согнуть ножки малыша и прижать их к его животу;
дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).

Короткая подъязычная уздечка языка. Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, трудно ухватить грудь. Если ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.

Что делать?

Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.

Отказ от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.

Как исправить форму соска

Формирователи (корректоры формы соска) можно использовать во время беременности для того, чтобы к родам скорректировать форму соска, а также после родов (на несколько минут перед каждым кормлением), чтобы малышу легче было захватить сосок. Формирователи представляют собой вакуумные насадки, например:

Стеклянный корректор с помпой (грушей) – это устройство работает по типу помпового молокоотсоса. За счет всасывания воздуха сосок вытягивается вперед. Непосредственно перед кормлением надо сжать мягкую помпу, прижать корректор к соску и отпустить помпу.

Корректор в форме колпачка на сосок, соединенный с небольшой отводной трубочкой со специальным клапаном, к которому присоединяется шприц. Принцип действия такого корректора основан на создании вакуумного эффекта внутри колпачка, надеваемого на сосок. Если с помощью шприца оттянуть из колпачка воздух, в нем создается некоторое разрежение, и сосок вытягивается, принимая форму колпачка. При отсоединении от шприца разрежение сохраняется благодаря клапану.