Какой массаж применять при ожогах и рубцах. Лечение рубцов после ожога: эффективные мази, аптечные и косметические средства. Лечение рубцов Контрактубексом

29.09.2019

Многим знакомы ожоги от капель масла или горячей воды. Серьезных повреждений они не наносят и быстро рассасываются. Однако часто человек на производстве или в быту может получить более масштабные травмы. Сильная боль длительное время только начало. Травмы после сильных ожогов достаточно серьезные и оставляют после себя некрасивые шрамы. Даже незначительные поражения могут оставлять следы.

Ожог - только начало «печальной истории». Ожоговые раны заживают дольше остальных. После них пораженные участки приобретают непривлекательный вид. Хорошо, если это неприметное место, которое можно спрятать под одеждой. Однако с заметными частями тела подобное проделаешь. Дискомфорт также приносят рубцы на суставах, так как ограничивают их подвижность.

Часто в месте шрама начинается воспалительная реакция, собирается гной и т.д. Случайная травма или почесывания повышают риск инфицирования и осложняют процесс заживления. Постоянное травмирование может привести к формированию патологического рубца в виде келоида. Они сильно выступают над кожными покровами и со временем могут расти, сопровождаясь зудом и жжением. Большие келоидные рубцы после ожога чаще всего устраняют хирургически путем.

Виды ожогов

Внешний вид шрама во многом определяет тип ожога:

Термический . Он появляется при воздействии высокой температуры на кожные покровы. Это может быть контакт с раскаленным предметом, паром, горячей жидкостью, огнем или солнечным светом.
Химический . Виновниками химических ожогов становятся концентрированные кислоты и едкие щелочи. Участок поражения будет четко очерчен, а его цвет будет определять химический состав поражающего вещества: азот - желто-коричневый рубец, серная кислота - коричневый, перекись водорода - белый. Иногда в месте ожога образуется плотное разрастание соединительных волокон - келоид. Причиной его появления будет травма или расчесывание раны. В период роста ощущается жжение, зуд и болезненные ощущения.
Электрический . Появляется при поражении молнией или током. В месте контакта появляются пузырьки с серозной жидкостью - метки. Позже на их месте будут уродливые рубцы.

Причины появления шрамов

Чтобы знать, в каких случаях после ожогов появляются шрамы, следует рассмотреть природу их образования.

Ожоги появляются после контакта с огнем, электричеством и химическими веществами. Чем дольше время контакта, тем опаснее травма. Врачи классифицируют тяжесть повреждений степенью. Наиболее легкие формы имеют первую степень. Подобные травмы быстро заживают и не оставляют никаких следов на кожных покровах. Наиболее часто это солнечные ожоги и после контакта с паром и водой.

Более опасны повреждения второй степени - повреждаются глубокие слои кожи, появляются волдыри и покраснения. При площади ожога более 6 кв.м. или образования волдырей необходимо срочно обратиться к врачам.

Третья степень ожогов характеризуется травмированием жировой прослойки, нервов и мышечной ткани. Выделения из раны и сильная боль мешает нормальному заживлению. После подобных травм всегда появляются шрамы.

При повреждении верхнего слоя кожи (эпидермиса) обгоревшая плоть отслаивается и заменяется новой кожей. Хуже, когда задевают дерму, в которой расположены потовые железы, волосяные мешочки, кровеносные сосуды. Полностью восстановиться дерма не может, так как организм начинает вырабатывать специальную рубцовую ткань с минимальным содержанием нервных окончаний. Это влечет за собой последствия - на месте ожога появляется некрасивый шрам.

Лечение ожоговых рубцов

Рубец является реакцией организма на грубое повреждение структуры кожных покровов. Нормальные структуры кожи замещаются рубцовой соединительной тканью. При выборе метода лечения врач учитывает множество факторов:

тип рубцового изменения - келоидный, атрофический, нормотрофический, гипертрофический;
выраженность рубца - его окраска, глубина или высота над здоровым участком кожи;
форма, площадь;
возраст рубца;
локализация повреждения и ее влияние на функциональные нарушения.

При ожогах 3-4 степени основная задача врачей - восстановить утраченные функции и максимально уменьшить негативные эстетические последствия. Часто добиваться результатов приходится консервативными способами, так как шрамы не только имеют большой размер, но и нарушают нормальное функционирование. Потребуется помощь косметологов, пластических хирургов и дерматохирургов.

Методы борьбы со шрамами

Послеожоговые шрамы достаточно серьезная проблема косметологии. Особое неудобство они доставляют в зоне постоянной видимости. Впоследствии у человека могут формироваться комплексы. Сегодня над проблемой активно работают фармакология и косметология.

Наиболее распространенный метод лечения шрамов - мази и гели. Лучше начинать их использовать сражу же после повреждений. В период лечения требуется строго выполнять все предписания врача и запастись терпением, так как результаты не всегда радуют.

Среди современных методов популярностью пользуется лазерная шлифовка. Она помогает полностью убрать следы ожогов. Однако стоимость и множество противопоказаний делают ее недостойной для многих людей.

Кардинальным методом является пересадка кожи. Ее делают под общим наркозом, что является нагрузкой для организма. Она оправдана при повреждении более 50% кожи (ожоги 3 и 4 степени), так как проводится в несколько этапов.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении рубца с последующим наложением косметического шва. Свежие швы можно формировать в малозаметные рубцы, что невозможно проделать с послеожоговым шрамом. В них втирают специальные средства для уменьшения разрастания соединительной ткани. Хирургическое вмешательство применяют при глубоких или множественных рубцах.

Косметические процедуры

Посещение косметолога будет только способствовать эффективному избавлению от шрамов. Достаточно 2-3 процедуры, чтобы полностью убрать рубцы. Удаление соединительной ткани не сопровождается болью. Однако неприятные ощущения зоне обработки будут сохраняться 7-10 дней.

Хороший результат показывает пилинг с фруктовыми кислотами. После воздействия наблюдается изменение цвета рубца и его поверхности. Однако этот вид обработки не подходит для вогнутых рубцов. В подобных случаях врачи рекомендуют химический пилинг, когда активные вещества не только снимают верхний слой клеток, но и проникают в средние слои. Небольшие шрамы можно удалить микродермбразией - выравнивание кожи окисью алюминия. Ее использование неэффективно на келоидных рубцах и шрамах больше 6 мм.

Медикаментозные средства

Наилучший эффект достигается при использовании косметических средств во время созреваний рубцов.

Для повышения эффективности действующих веществ введение происходит посредством ультрафонофореза и ионофореза. Они должны происходить в физиотерапевтическом кабинете. Для домашнего лечения можно применять недорогие компактные аналоги.

Состав препаратов разнообразен. Они могут содержать поверхностно активные вещества, ферменты, гормональные компоненты, растительные масла, минералы и витамины. Средства можно использовать только на покрытые эпителиальным слоем раны для профилактики появления рубцов и в период формирования рубцов. Они улучшают кровообращение, стимулируют синтез нормального коллагена, снимают зуд, предупреждают инфицирование покраснение, размягчают свежую рубцовую ткань.

К эффективным препаратам можно отнести:

Контрактубекс, гепариновая мазь. Мазь с луковым экстрактом, который обладает бактерицидным действием и не позволяет формироваться рубцовой ткани. В составе присутствует гепарин для смягчения ткани и регенерации новых клеток, а также аллантоин для уменьшения неприятных ощущений во время заживления.
Производитель компания Мерц Фармасьютикалз Германия. Препарат давно применяется отечественными врачами для лечения и профилактики рубцов. Его используют педиатры для лечения полугодовалых детей.
Мазь используют 2-3 раза в сутки. Ее втирают в место ожога.
Келофибраза, медерма. Крем содержит мочевину и гепарин натрия, усиливающие кровообращения. Это делает рубец более эластичным и ускоряет регенерацию кожи. Для эффективного рассасывания крем наносят 4 раза в сутки на рубец легкими движениями до полного впитывания. Застаревшие рубцы лучше лечить компрессом с кремом, который накладывают на ночь.

Нельзя снимать корку в зоне ожога. Она не только уменьшает вероятность инфицирования, но и уменьшает размер будущего рубца.

Ферменкол. Препарат нового поколения против рубцов. Его можно применять для профилактики формирования рубца и последующей коррекции в более поздние сроки формирования. Прозрачный клей наносят 2 раза. Начинать можно на 4-ой недели после ожога. Также предусмотрен специальный набор для электрофореза, чтобы обеспечить воздействие на рубец изнутри.

Средство эффективно снижает высота выпуклость рубца, уменьшает количество тканей с избыточным синтезом коллагеновых белков патологической природы и миофибропластической пролифераций (разрастание клеток).

Патологический коллаген имеет вихреобразную укладку, которая формирует узловую структуру. Консервативные средства разрушают ее и начинают активно стимулировать синтез коллагеновых волокон, у которых структура будет нормальной.

Ферменкол клинически доказал высокую эффективность в лечение келоидных и гипертрофических рубцов. Противорубцовые свойства объясняются многосторонним воздействием на гиалуроновую кислоту и патологический коллаген, главных компонентов рубцовой ткани. эффект достигается благодаря 9 ферментам (коллагенез), которые получаются из морских обитателей гидробионтов, в большей степени из краба.

Инвазивные косметические процедуры, пластические операции

К хирургическому лечению прибегают, когда нет возможности корректировать рубец консервативными способами или при нарушении функционирования органов. Например, ограничено движение конечностей, выворот века, сужена ротовая полость и др.

Вид коррекции будет определять выраженность поражения. Рубец может быть иссечен, а окружающие ткани мобилизованы. Иногда прибегают к пластической микрохирургии.

Когда грубые дефекты убраны, пациента направляют к косметологам и дермохирургам. Они владеют хирургическими методами коррекции рельефа кожи:

глубокий химический пилинг;
механическая и микрокристаллическая (с помощью специальных фрез) дермабразия;
лазерная абляция;
криодеструкция.

Пластическая хирургия ограничена строгими показаниями, возможными осложнениями и противопоказаниями.

Народные средства

Неплохие результаты показывают народные средства:

Косметическая глина. Маска из глины помогает сделать рубцы менее заметными. Необходимо смешать порошок глины с водой до однородной консистенции. Маску наносят 2 раза в неделю на 15 минут. Остатки смывают прохладной водой.

Компрессы помогут уменьшить выраженность послеожоговых рубцов. Для этого можно использовать измельченный картофель, сок алоэ, отвар петрушки, облепиховое масло.

Бодяга. Природное средство от уплотнений и шрамов. Необходимо пару раз в неделю на пораженный участок наносить бодягу. Существуют противопоказания: не использовать в области глаз, при наличии открытых ранок и купероза. Если нет желания делать самостоятельно средства с бодягой, то в аптеке всегда можно приобрести гели с ней.
Пчелиный воск. На пораженный участок наносят специальную маску. Смешивают пчелиный воск и сливочное масло в пропорции 1 к 2. Все растапливают на водяной бане и добавляют по 10 капель сока лимона и алоэ. Смазывать рубец несколько раз на день.
Семены дыни. Взять 20 сухих семян спелой дыни и измельчить со скорлупой 2 яиц. Полученные порошок смешать с 5 мл оливкового масла. Наложить на рубец компресс и зафиксировать повязкой. Каждый производить замену компресса. Курс лечения - 20 дней. По необходимости его повторяют через 10 дней.

Категорически запрещено!

Владельцы заметных послеожоговых рубцов стремятся замаскировать их татуировками. Косметологи категорически против подобных мер. Процесс нанесения татуировки является травматическим для кожных покровов. Нанесение рисунка на поврежденные участки часто приводят к негативным последствиям. К тому же татуировки моно наносить не на всех местах. Со временем она перестанет нравиться и появится желание ее удалить, что опять будет травматично для кожных покровов.

Рубец после ожога необходимо защищать от УФ-лучей, так как он будет проявляться больше. Не стоит принимать солнечные ванны, а при выходе на улицу лучше прикрывать пораженные участки.

Одними из самых эффективных способов реабилитации при ожогах и отморожениях можно назвать физкультуру ЛФК, а также курс лечебного массажа, выполняемый специалистом. Своевременное вмешательство опытного массажиста позволяет активизировать кровообращение и лимфоток. В свою очередь, это предупреждает образование ожоговых рубцов и стимулирует максимально быструю регенерацию термически повреждённых или отмороженных тканей.

Важную роль медицинский массаж играет и в общем восстановлении организма пострадавшего пациента. С каждым сеансом массирующие движения обогащают кожные мышцы кислородом и увеличивают содержание гликогена. Кроме того, опытный специалист помогает справиться с болью, что немаловажно при отморожении или ожоговой болезни.

Начинать курс процедур можно исключительно с момента эпителизации и на стадии рубцевания обожженных или отмороженных тканей. При отморожениях I степени допускается лёгкий лечебный массаж сразу после диагностирования отморожения и до момента полного заживления раневого участка. Категорически запрещено проводить сеансы ЛФК и массирования на повреждённых (незаживших/незарубцевавшихся) участках.

Методика и техника массирования при ожоговой болезни

При термических травмах (ожогах) используют сегментарно-рефлекторный тип лечебного массажа, позволяющий эффективно снимать болевые ощущения и воспалительные отёки. При этом правильно выполняемые растирающие движения нормализуют функции нервной и симпатико-адреналовой систем, что благоприятно сказывается на самочувствии и настроении больного, а также способности организма к регенерации.

Техника лечебного массажа при ожогах предусматривает лёгкие поглаживания и аккуратное растирание и разминание тканей, окружающих повреждённый ожогом участок. Если состояние обожжённых тканей позволяет, специалист также может использовать техники надавливания и различные приёмы вибрации (поколачивание, пунктирование и пр.)

Массаж при отморожениях

В первый период лечения отморожения массируют вышележащий участок. Через несколько сеансов можно переходить к тканям, окружающим место повреждения. Сеанс может включать 7 – 10 лёгких поглаживаний, 3 – 5 выжиманий, 2 – 4 разминания, всевозможные техники вибрации. Комплекс повторяется от 3 до 5 раз, в зависимости от состояния повреждённых и окружающих тканей (рекомендуется проводить 2 сеанса в день, ежедневно).

Второй период включает курс лечебного массирования , проводимый после заживления раневого участка. На этом этапе сеансы проводятся специалистом один раз в 1 – 2 дня (по назначению доктора).

Где обучиться профессиональному лечебному массажу для получения новой специальности или повышения уже имеющейся квалификации? Учебный центр косметологии «Призвание» приглашает всех желающих на курсы медицинского массажа в Санкт-Петербурге с получением сертификата установленного образца по окончании обучения.

Ожоги являются коварными травмами, так как после их излечения на теле остаются рубцы. Современная мазь от рубцов от ожогов помогает в лечении шрамов еще до момента их формирования . Кроме мазей, помочь в лечении рубцов могут другие аптечные средства — гели, пенки, силиконовая пластина. Также популярностью пользуются народные методы и хирургическое лечение (в случае, если шрам застарелый).

Получить ожог можно не только от огня или кипятка, но и от химических веществ высокой концентрации. Если неправильно лечить травмы такого типа, это может привести к серьезным последствиям (например, инфицирования раны на месте ожога или скопление гноя). Неприятным последствием после сильных ожогов являются шрамы на теле. При этом избавиться от рубцов после ожогов возможно. Желаемого эффекта можно достичь с помощью существующих на сегодня методов и средств, которые могут помочь в этом длительном процессе.

Виды лечения шрамов

Сформировавшиеся рубцы — зрелище не из приятных. Их заживание сопровождается постоянной болезненными ощущениями. И именно рубцы после ожогов трудно удалить полностью (по сравнению с другими видами шрамов). По краям шрама образуется корочка, и преждевременное ее удаление может спровоцировать еще большую локализацию рубца на коже. Потому лечение послеожоговых рубцов должно осуществляться после предварительной консультации доктора (хирурга или дерматолога), который подберет подходящее средство.

Все препараты, которые используются для лечения таких видов травм как ожоги и шрамы, образующихся после затягивания раны, делятся на такие группы:

Антибактериальные средства. Эта группа включает в себя антибиотики и антисептики:

средства, содержащие йод (Йодинол, мазь Вокадин);
средства, которые включают в себя соли аммония (раствор Роккал, Катапол);
средства, в основе которых находится серебро (Повиаргол — раствор или гель, Сильведерм — мази, кремы).

Препараты, ускоряющие залечивание (Пантенол, Солкосерил, облепиховое масло).

Композиционные составы (Левомеколь, Олазоль).

В разных способах лечения могут применятся несколько таких препаратов, которые комбинируются. Наиболее часто можно встретить сочетание антисептических средств с обезболивающими и ускоряющими заживление препаратами.

Перед тем, как начать удалять шрам, следует подождать, пока он окончательно зарубцуется. Лечение рубцов после ожогов предусматривает несколько методов, которые можно отнести к таким категориям:

Аптечные средства (мази, гели, спреи).
Народные средства (изготовление своими руками мазей на основе тыквенных семечек или бодяги).
Хирургическое лечение (шлифовка лазером, микродермабразия, пересадка кожи).

Первые два метода могут быть эффективными в случае, если шрам после ожога еще свежий. В случае застарелого рубца могут помочь хирургические способы.

Формирование, виды шрама и причины удаления

Для успешного лечения от ожога следует знать биологические этапы заживления ран. В таком процессе прослеживаются три основных фазы:

стадия воспаления — расплавляются отмершие участки, рана очищается от продуктов распада, загрязнения и поврежденных тканей;
стадия регенерации — разрастаются соединительнотканные элементы, по дну и по стенкам раны появляется новая, сосудистая ткань;
стадия образования эпителия — рана закрывается соединительной тканью, формируется рубец.

На разных фазах заживления используются разные способы лечения. Вначале используются антибактериальные и антисептические препараты, затем применяют средства, которые помогают в рубцевании. После формирования шрама, можно приступить к его лечению.

Рубцы появляются в результате нормального заживления раны, их структура — это ткани, в которых отсутствует естественная коллагеновая структура. Для успешной терапии учитываются разные условия — глубина и размер раны, пол человека, его возрастную категорию, наследственность.

Основными мотивами в избавлении от шрамов являются:

Болезненность в участке рубца.
Если его площадь большая и затрудняется движение конечностей.
Изменение в мимике (если рубец находится на лице).
Малоприятный внешний вид пораженного участка.

Для эффективного избавления следует учитывать разновидности шрамов, они бывают: келоидные, гипертрофированные, атрофические, нормотрофические.

Эффективное лечение ожогов и рубцов

Это длительный процесс, требующий тщательного подхода. Аптечные методы помогают в устранении рубцов еще до их окончательного формирования.

Мазь Контрактубекс. Содержащиеся в ее составе вещества помогают не только лечить рубцы, но и принимать активное участие в заживлении раны:

экстракт лука — снимает воспаление, оказывает антибактериальный эффект, помогает избежать образования лишней ткани при формировании рубца;
гепарин — мягко воздействуует на структуру ткани, снимает воспаление, помогает в восстановлении соединительных тканей, стимулирует выработку коллагена;
алланоин — увлажняет ткани, устраняет зуд во время формирования шрама.

Использование мази несложное — достаточно мазать травмированые участки кожи. Она относится к комбинированным видам средств, используют ее для неглубоких видов шрамов.

Мазь Келофибраза. Содержит в своем составе мочевину, камфару и гепарин, с помощью которых улучшается кровообращение, смягчается рубцовая ткань, оказывается обезболивающий эффект, ускоряется процесс регенерации кожи и рассасывание рубца.

Подходит для лечения застарелых шрамов. Длительное регулярное использование может привести к полному исчезновению шрама. Может использовать для лечения растяжек.

Силиконовые пластины Спенко — накладка на шрам, помогающая для устранения рубцовых образований.

Мазь Зерадерм ультра — оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, фотозащитный и восстанавливающий эффект. Для лечения этой мазью необходимо дождаться полного рубцевания ткани.

Мазь Ферменкол — помогает в лечении шрамов, облегчает зуд. Вводится в шрам с помощью ультразвука или электрофореза.

Мазь Кело-кот — содержит в своем составе два вида силикона, они являются самыми результативными в терапии рубцов и растяжек для наружного применения.

Мазь Скаргард. Содержит:

гормон гидрокортизон — способствует заживлению;
витамин Е — смягчает и восстанавливает кожный покров;
силикон — способствует выравниванию шрамов.

Мазь Стратадерм (аналоги — Карбодерм, Дермалекс). Основным компонентом мази являются силиконовые соединения, которые успешно применяются для заживления рубцов, защищают кожу от инфицирования, способствуют восстановлению коллагена.

Используя народные методы для лечения послеожоговых шрамов, можно достигнуть хорошего результата. В качестве гомеопатических мазей используются мази, изготовленные собственноручно:

Мазь на основе бодяги. Способствует улучшению кровообращения, ускоряет регенерацию и обменные процессы в структуре ткани. Применяется в лечении неглубоких шрамов.

Мазь на основе дынных семечек и яичной скорлупы. Измельчаются семена и скорлупа, добавляется любое масло. Мазь используется как компресс, путем накладывания бинта с мазью на пораженный участок кожи.

Как мы видим, народные средства могут успешно применяться в лечении шрамов при правильном их применении.

Не можем вылечить, так маскируем

Кроме лечения рубцов, существуют методы их маскировки. Тональный крем или специальный карандаш отлично скрывает дефект, но не подходит в летнее время. Часто используется автозагар. Метод нанесения татуировки на шрам не приветствуется медиками, так как при нем возможно еще большее травмирование кожи и занесение инфекции.

Послеожоговые шрамы могут доставлять беспокойство своему владельцу, если его видно, человек смущается, комплексует. При лечении мазями от рубцов нужно настроиться на длительный процесс, если вы хотите достигнуть желаемого эффекта.

Нужно строго соблюдать инструкцию, регулярно использовать и пройти полный курс.

В выборе средств для лечения такого вида шрамов необходимо исходить из того, что такие образования отличаются по форме, по виду, кроме того, особенности и типы кожи у каждого человека индивидуальны. Только соблюдая правильное лечение, в итоге вы получите красивую и здоровую кожу.

Длительно текущая ожоговая болезнь вызывает осложнения со стороны органов дыхания и опорно-двигательного аппарата.

Задачи ЛФК и массажа

Усиление крово- и лимфообращения; рассасывание отеков; стимуляция регенерации; профилактика мышечных рубцов; уменьшение контрактур; общее укрепление организма.

Особенности ЛФК

Ожоги

При обширных и глубоких ожогах пациент длительно находится в вынужденном положении. ЛФК назначают с первых дней после травмы. Противопоказания: глубокие ожоги (опасность кровотечения), шоковое состояние, сепсис .

В I периоде показаны общеукрепляющие, дыхательные упражнения и щадящие активные упражнения в обожженных отделах; во II периоде – специальные упражнения для заживления ран и сохранения движений в пораженной области; в III периоде – общеукрепляющие упражнения и восстанавливающие функции двигательного аппарата или формирующие компенсации.

Перед пластическими операциями назначают общеукрепляющие упражнения, осторожные статические напряжения в пораженных сегментах, активные движения в смежных сегментах; в послеоперационном периоде – активные движения без давления на трансплантаты, а в области операции упражнения применяют с 6-15 дня. В восстановительном периоде широко используют снаряды, спортивные упражнения; при образовании спаек применяют упражнения на растяжение.

Отморожения

Методика ЛФК аналогична применяемой при ожоговой болезни.

В случае ампутации конечности упражнения направлены на формирование двигательных компенсаций и подготовку к протезированию.

Массаж

Массаж начинают с момента полной эпителизации и в стадии рубцевания. Применяют поглаживание, растирание окружающих тканей, все приемы массажа в области повреждения. Длительность процедуры индивидуальна. Курс – 10-15 процедур.

Массаж удаляет отжившие роговые чешуйки эпидермиса и очищает поры от застоя сального секрета, способствует размягчению и рассасыванию кожных инфильтратов. Под влиянием массажа происходит усиление кровообращения и лимфотока, что устраняет явления венозного застоя и отечность тканей, улучшает их питание, повышает сопротивляемость. Удаляя вредные продукты обмена веществ, повышает жизнедеятельность клеточных элементов, стимулирует регенеративные процессы. Он эффективно влияет массаж на кожно-мышечный тонус. Обогащая кожные мышцы кислородом, увеличивая содержание в них гликогена, массаж способствует восстановлению эластичных свойств кожи и предупреждает в ней атрофические процессы.

Как известно, кожа через свой обширный рецепторный аппарат передает раздражение в центральную нервную систему и принимает участие в ответных реакциях организма.

Кожи снимает повышенную возбудимость центральной нервной системы, успокаивает массируемого, так что он даже может уснуть. Поглаживание кожи в области ног вызывает расширение артерий и повышение температуры кожи в удаленных от этой области участках тела.

Под влиянием массажа в тканях образуются активно действующие (гистаминоподобные) вещества, которые разносятся по организму током лимфы и крови, вызывают расширение сосудов и усиление кровотока в отдельных органах и системах организма.

Массаж широко применяется до и после кожно-пластических операций, проводимых с целью устранения рубцовых деформаций. при термических ожогах применяют в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатико-адреналовой систем, массаж повышает работоспособность защитных механизмов, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью.

При отморожениях методика лечебного массажа та же, что и при ожогах, и зависит от места, площади и степени поражения. Массаж уменьшает боль и помогает улучшить общее и местное крово- и лимфообращение, уменьшает явления кислородного голодания тканей, нормализует обмен веществ. Он предупреждает контрактуры и тугоподвижность в суставах, способствует повышению тонуса всего организма.

Методика массажа в первый период лечения . Массаж начинают с момента отморожения и продолжают до полного заживления раневой поверхности.

Сеанс массажа начинают с вышележащего участка, а через несколько сеансов его выполняют вокруг повреждения. Применяют комбинированное поглаживание (7 - 9 раз), (3 - 5 раз), (2 - 4 раза), вибрацию. Весь комплекс повторяют 3-5раз.

Выбор вообще и разминания в частности зависит от пораженных участков тела. Постепенно число приемов и время, отводимое на сеанс массажа, увеличиваются. Приемы подбираются с учетом заживления кожи, т. е. степени эпителизации гранулирующей поверхности и стадии рубцевания, и выполняются подушечками пальцев. Техника выполнения приема давящая и осторожно растягивающая. Массаж проводится ежедневно, 2 раза в день по 7 - 20 мин до полного укрепления рубцов.

Методика массажа во второй период лечения . С момента заживления раневой поверхности массаж выполняется ежедневно или через день, 1 раз в сутки.

Во втором периоде при ампутации конечности в результате отморожения культю при помощи массажа готовят к протезированию и ношению протеза. При этом массаж способствует восстановлению трофики кожи, силы мышц и объема движений в культе и т.д.

Массаж культи начинают после снятия операционных швов с 6 - 12 мин, постепенно доводя его до 20 мин. Первые сеансы начинают с массажа спины: поглаживание, выжимание, разминание (по 3 - 5 раз). Повторяют 2 - 3 раза. Особое внимание уделяют поясничному отделу и тазовой области. На бедрах (особенно здоровой ноги) проводят глубокий массаж: поглаживание (2 - 3 раза), выжимание (6 - 8 раз), разминание двойное кольцевое, «двойной гриф», продольное (по 3 - 5 раз). В конце сеанса применяют , встряхивание и вибрацию. Первые 6- 12 сеансов, пока операционный шов не окрепнет, не следует массировать близлежащие области.

При наличии Рубцовых образований, спаянных с прилежащими тканями культи, следует проводить так, чтобы поверхностные ткани двигались (сдвигался рубец), больной ощущал давление, растяжение, вибрацию, поколачивание, но чтобы поверхность культи при этом не травмировалась.

В дальнейшем для повышения опороспособности культи в области дистального конца проводят жесткий массаж: разминание (10-12раз), выжимание (5 - 8 раз), надавливание обеими ладонями на концевую часть культи (4 - 6 раз), потряхивание, вибрации, поколачивание краем кисти и подушечками пальцев.

Массаж должен сочетаться с пассивными и активными и заканчиваться ими.

Полезно ежедневно проводить самомассаж культи 5 - 8 мин.