Причины поноса у грудного ребенка 2 месяца. Причины поноса (диареи) у грудничка на грудном вскармливании. Рекомендации по лечению

15.08.2019

Здравствуйте, уважаемые мамы и папы! Здравствуйте, бабушки и дедушки! Понос у новорожденного малыша — это никак не повод для смеха. Более того, с вызовом детского врача не стоит медлить, если вы заметили, что стул у малыша стал чаще обычного, да и не такой, как обычно.

Сегодня мы попробуем вместе с вами подробно разобрать причины и наши действия, если у малыша наблюдается расстройство желудка или, как может сказать вам врач, диарея.

Чем опасен понос у новорожденных?

Также потеря жидкости может очень быстро привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса и, как следствие, вызвать

Как распознать понос у новорожденных?

Как вы знаете, первый месяц после каждого кормления и это будет вполне нормально. Причем стул новорожденного, обычно имеет кашицеобразный вид, а вам может показаться даже жидким. Уважаемые родители, не волнуйтесь это не понос у новорожденного, а обычный нормальный стул.

Понять, что у крохи действительно понос можно по следующим симптомам:

новорожденный какает в два или более раз чаще обычного;
испражнения становятся водянистыми, иногда ;
стул приобретает резкий кисловатый запах;
у малыша наблюдается ;
возможно, даже вы заметите, как испражнения выпрыскиваются фонтаном.

По поведению ребенка всегда можно определить, что его что-то беспокоит: малыш может отказываться от еды, часто плакать, беспокоиться. Если при появлении поноса у новорожденного затянуть с вызовом врача, у ребенка может повыситься температура, а его тельце станет вялым и дряблым на ощупь, на попе могут появиться опрелости и язвочки.

Почему возникает понос у новорожденных?

Какая же причина появления поноса у новорожденного? На самом деле причин может быть несколько и самых разнообразных. Например:

при , важным фактором, влияющим на изменения стула малыша, является питание матери. Стоит маме покушать капусту, чернослив или свеклу и все, ждите понос у грудничка;
бывает, что понос сопровождает переход от грудного вскармливания к кормлению малыша ;
также, иногда ребенок реагирует поносом на конфликтную обстановку в семье;
но первое место все-таки занимают различные инфекции. Самая распространенная в последнее время инфекция — ротавирус. Попасть к малышу она может любым способом: может принести домой кто-то из родственников, а можно заразиться в поликлинике или во время походов в магазин.

Что делать, если понос у новорожденных?

Как вы уже поняли, первым делом вызывайте врача на дом. Второе, пока ждете врача, давайте малышу как можно больше пить: можете чаще кормить ребенка грудным молоком, если у мамы его достаточно и как дополнение допаивать кипяченой водичкой.

Обязательное условие — соблюдение личной гигиены, мойте руки, убирайте и проветривайте комнату малыша. Во время поноса нужно давать малышу специальный раствор с электролитами, его можно купить в обычной аптеке.

Если причина жидкого стула — инфекция, возможно врач назначит курс антибиотиков. Также врач может посоветовать поить малыша специальными отварами из лекарственных трав для скрепления каловых масс.

Как видите, самостоятельно лечить понос у новорожденных не рекомендуется и надеяться, что он пройдет сам собой, тем более. Поэтому, только выполняя все рекомендации опытного специалиста, вы сможете быстро справиться с возникшей проблемой.

Удачи вам в лечении поноса у новорожденного.

У детей грудного возраста стул имеет свои особенности. Их нужно знать, чтобы отличить физиологические явления от патологии. Как разобраться, что именно у грудничка: понос или просто жидкий стул, как вариант нормы?

У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании и кроме материнского молока ничего не получают, бывает жидкий стул до 4-6 раз в день. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого и зеленого, присутствуют комочки створоженного молока.

Если при этом ребенок выглядит здоровым, спокойным, отсутствуют другие симптомы, то все в порядке. Молоко или высокоадаптированная смесь – продукты жидкие, легко усваиваются и перевариваются, отсюда и соответствующая консистенция стула.

Когда жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, беспокойством и нарушением состояния малыша, то уже нетрудно понять, что это патология. Испражнения становятся водянистыми, частота увеличивается до 10-20 раз в сутки, приобретают неприятный запах, появляются примеси крови и гноя. Нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Лечить понос самостоятельно у грудного ребенка категорически не рекомендуется.

Причины поноса у детей до года

Главный виновник - кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

Распространенные возбудители:

ротавирус (кишечный грипп);
сальмонелла;
дизентерийная палочка;
энтеровирус;
стафилококк;
вибрион холеры и др.

У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста - ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:

отсутствие набора веса и задержка роста;
аллергические высыпания;
не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.

Как лечить

Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:

если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
в рвотных массах и кале примесь крови:
рвота и понос сочетаются с сыпью;
налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).

Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.

Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:

гемоколит (наличие крови в кале);
тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).

Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.

Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.

Комаровский предлагает следующий рецепт:

2 столовые ложки сахара;
1 чайная ложка соли;
1 чайная ложка соды;
1 литр воды.

Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.

Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.

Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.

Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.

Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.

Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.

Профилактические меры

Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
приготовленную смесь использовать в течение часа;
продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
мыть руки;
фрукты и овощи промывают проточной водой;
если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Очень часто особую тревогу молодых родителей вызывают неправильная работа желудочно-кишечного тракта у детей до полугода. Организм малыша еще не успел адаптироваться к внешней среде, ведь в утробе матери кишечник стерилен и не содержит вредных бактерий. Более того, когда начинаются подобные проблемы в работе кишечника малыша, стоит сразу бить тревогу и консультироваться с врачом, ведь обезвоживание детского неокрепшего организма может развиваться очень стремительно, что влечет за собой угрозу для его жизни.

Кишечнику в первые месяцы жизни приходится труднее всего, ведь сейчас он начинает работать «по-взрослому», формируя микрофлору. Поэтому крайне важно в первый год жизни стараться кормить малыша только грудным молоком матери. Даже те смеси, которые якобы предназначены для вскармливания младенцев с рождения, не всегда несут пользу кишечнику и благоприятно сказываются на микрофлоре малыша.

Вырастить здорового малыша и при этом ни разу не иметь дело с поносом – пожалуй, никому этого не удавалось. Что же делать, если все-таки понос дал о себе знать?

Здоровый стул у детей формируется вместе с тем, как они взрослеют, как меняются их вкусовые привычки и появляется разнообразие в питании.

Разберем подробнее. Сразу после рождения у детей отходит первородный кал, который также называют меконий. Это очень вязкая масса, похожая на пластилин, не имеет запаха и обладает темно-зеленым цветом. После того как малыш начинает питаться молоком матери, его кал видоизменяется, становится чуть желтоватым, жидким и имеет запах кислого молока. Также в детском стуле можно наблюдать небольшие белые комки – это полностью непереваренное молоко, что является нормой для младенца. Даже если, как кажется, таких комочков очень много, но при этом малыш бодр и хорошо себя чувствует, повода для переживания нет.

Жидкий стул у малышей до полугода, которые находятся на грудном вскармливании, – это норма, иначе быть и не может. Малыш питается только жидкой пищей, значит густому стулу взяться неоткуда. Именно поэтому изменение характера кала можно ожидать только лишь после введения в рацион твердой пищи.

Часто жидкий стул может раздражать анальное отверстие малыша, после чего появляется покраснение. Поэтому очень важно тщательно следить за гигиеной младенца, менять подгузник после каждого испражнения, чаще принимать ванны, подмывать его после каждого похода в туалет. Часто причиной такого раздражения может стать внешний аллерген, то есть питание мамы. Вызвать такую реакцию малыша может все что угодно, именно поэтому мама должна крайне ответственно подходить к своему рациону и сразу устранять продукты, способные вызывать у малыша колики и раздражающий понос.

Причины возникновения поноса у младенцев до 6 месяцев

Мама питается неправильно, в ее рацион входит мучное, сладкое, овощи и фрукты.
Непереносимость ребенком компонентов материнского молока.
Нахождение в рационе смеси, которая не подходит ребенку.
Неверно введенный прикорм.
Инфекция желудочно-кишечного тракта.

Также на возникновение диареи может повлиять тот факт, что малыш питается «неправильным» молоком матери, то есть сосет только переднее молоко, а до заднего, более жирного и питательного, не достает.

Только доктор может установить причину возникновения поноса у ребенка, назначить верное лечение и при необходимости взять анализы.

Молодая мама должна научиться распознавать нарушение работы кишечного тракта у малыша, знать причины диареи и способы ее устранения. У вполне здорового малыша может наблюдаться жидкий желтоватый стул, с зелеными прожилками. Не нужно переживать и бить тревогу, увидев понос такого характера у ребенка. Кишечное опорожнение также может происходить после каждого кормления – это тоже считается нормой. Конечно, все эти факторы часто вводят маму в заблуждение – каждый жидкий стул она воспринимает как диарею и начинает паниковать.

При появлении реальных проблем с кишечником настроение и поведение малыша становится очень переменчивым. Обычно расстройство кишечника имеет определенную симптоматику:

вздутый живот;
цвет кала изменен;
частый понос;
малыш беспокойный, плачет, тужится;
повышенная температура тела.

Но диарея может возникнуть не только у новорожденного ребенка, но и у его мамы. Причин на это также бывает несколько.

Отравление пищей: часто оно может сопровождаться рвотой, повышенной температурой, поносом и недомоганием.
Синдром раздраженной кишки – довольно частое явление у молодых мам, спровоцированное частыми стрессами, недосыпом, послеродовой депрессией. Избавиться от подобного состояния помогут седативные препараты. Рвота и тошнота в данном случае не возникают, диарея беспокоит лишь по утрам.
Кишечная инфекция, которой можно заразиться из-за попадания в организм болезнетворных бактерий. Это возможно при поедании немытых овощей и фруктов. Данная инфекция лечится препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору. Инфекцию невозможно передать через материнское молоко ребенку, поэтому в период заболевания вовсе не обязательно прекращать кормление малыша.
Диарея также может стать следствием аллергии на какой-то продукт. Тут важно лишь выявить аллерген и исключить его. Тогда и проблема исчезнет.

Важно не игнорировать появление поноса у молодой мамы. Хотя он и не вреден для ребенка, для мамы же он несет серьезный вред, который может обернуться обезвоживанием организма, недомоганием, вследствие чего пропадает грудное молоко.

Симптомы поноса у младенца

Какие же есть симптомы того, что у ребенка начался понос? Что должно побудить родителей обратиться за помощью к специалисту?

Частота поноса превышает норму: он происходит до 10-12 раз за день.
Стул не оформлен и имеет плохой запах.
В массе присутствуют прожилки крови, слизь, гной или непереваренная пища.
Раздражение заднего прохода малыша свидетельствует о раздражающем кожу поносе.

Такое состояние может протекать бессимптомно и не беспокоить малыша, стул может восстановиться за 1-2 дня. Сложная диарея потребует наблюдение со стороны врача. Когда нужен врач?

когда температура тела ребенка сильно повышена или понижена;
малыш теряет в весе;
если у малыша рвота, частые срыгивания;
когда малыш бледный и неактивный;
когда ребенок сонливый, мало ест и плохо спит.

Все вышеперечисленные симптомы должны побуждать к срочному вызову врача, ведь причиной диареи может стать кишечная инфекция, сбой в организме малыша. Могут потребоваться препараты для борьбы с поносом, а иногда и госпитализация.

Лечение диареи новорожденного

Если же выяснилось, что понос ребенка инфекционного характера, родители должны приложить все силы не только на его подавление, но и на восполнение жидкости в организме малыша, спасая его от обезвоживания. Первая помощь при рвоте и поносе:

если ребенок на грудном вскармливании, нужно как можно чаще его прикладывать к груди матери;
восполнить водно-щелочной баланс в организме также помогут специальные препараты, например, раствор электролитов для детей. Будьте осторожны: перед тем, как давать их ребенку, проконсультируйтесь со специалистом;
настои на чернике, кожуре граната и листьях ежевики также помогут при поносе. Важно также перед употреблением проконсультироваться со специалистом.

Во время такого нестабильного состояния малыша следует исключить из рациона цельное молоко, жирную пищу. В случае, когда ребенок вскармливается смесью, ее тоже нужно заменить на более «щадящую». Очень важно не пропустить обезвоживание и стараться регулярно поить малыша водой.

Лекарственные средства при поносе у новорожденного

Лучшее средство от поноса может назначить только врач. Бывают случаи, когда диарея спровоцирована новым продуктом в рационе – тогда нужно выяснить, что оказалось раздражителем, и удалить его.

На строгую диету придется сесть и маме, которая кормит малыша. Грудное кормление нужно продолжать – это убережет от обезвоживания. Детей, которые питаются смесью, будет нужно перевести на безлактозную пищу. Любые препараты от диареи должен назначать только врач, но каждый родитель должен помнить, что все «крепящие» препараты, такие как «Имодиум» и отвар зверобоя, не рекомендованы детям до года.

Препараты, разрешенные детям до года.

Название лекарства	Описание
«Смекта»	«Смекта» – препарат природного происхождения с высокой связывающей способностью, которая позволяет ему защищать слизистую оболочку пищеварительного тракта, при этом увеличивая ее «качество». Таким образом, он уберегает слизистую оболочку от инфекций и вредных веществ и обеспечивает более быстрое выздоровление от различных инфекционных заболеваний и воспалений. В то же время «Смекта» способна связывать токсичные вещества, из-за которых появляется понос. Препарат не окрашивает стул, не ускоряет и не замедляет прохождение пищевого комка через пищеварительный тракт. Не всасывается в кровь и выводится из организма с калом. Дозировка. При острой диарее детям до года: по 2 пакетика ежедневно в течение 3 дней, затем по одному пакетику в день; от года: 4 пакетика ежедневно в течение 3 дней, затем 2 пакетика ежедневно. Если состояние не улучшается после 3 дней лечения, нужно обратиться к врачу.
«Энтеросгель»	«Энтеросгель» адсорбирует и выводит из организма экзотоксины, вирусы, аллергены, радионуклиды, а также способствует восстановлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нормализует кишечную микрофлору и уровень секреторного иммуноглобулина А. После введения «Энтеросгель» создает пленку геля по всему желудочно-кишечному тракту (желудок, тонкий кишечник и толстой кишки), с целью защиты и адсорбции токсинов. Эта пленка имеет сходную структуру с реальной слизистой оболочкой желудка. Через 8-12 часов препарат удаляется из организма, не будучи поглощенным или метаболизированным в крови, не реагируя с биологическими средами и не пересекая барьер желудочно-кишечного тракта. Действие «Энтеросгеля» является селективным - он не поглощает или не удаляет из организма витамины, микроэлементы, кальций, калий или другие необходимые для организма вещества. Это связано с уникальной молекулярной структурой препарата. Дозировка. Детям в возрасте до 5 лет – по 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки. Суточная доза 22,5 г. Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
«Линекс»	«Линекс» является единственным пробиотиком, содержащим 3 штамма бактерий, которые оказывают положительное влияние на флору как тонкой кишки, так и толстой. Препарат помогает сбалансировать кишечную микрофлору, могущую пострадать в результате лечения антибиотиками, неправильного питания, стресса или изменения условий окружающей среды (в случае путешествия). Пробиотики играют важную роль в поддержании здоровья кишечника, так как в них содержится 12 миллионов «живых организмов», которые восстанавливают баланс существующей флоры по всему желудочно-кишечному тракту. Дозировка. Дети до 2 лет: 1 капсула в день. Дети от 2 лет до 12: 1-2 раза в день по 1 капсуле.
«Хилак форте»	«Хилак форте» - это кислая, бесцветная жидкость с легким вишневым ароматом. Продукт выпускается в флаконе объемом 50 мл. «Хилак форте» поддерживает естественным образом рост полезных бактерий в организме, положительно регулирует рН и, следовательно, нормальное функционирование пищеварительного тракта. Рекомендуют использовать этот препарат, когда возникают проблемы с метеоризмом, диареей или запором, нарушениями пищеварения, связанными с использованием антибиотиков и/или другими проблемами, связанными с изменением климата или пищи (например, при поездке). Дозировка . Детям следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день. После улучшения самочувствия дозировка может быть уменьшена до половины. Не принимайте препарат дольше 7 дней без консультации с врачом. Если состояние и ход болезни позволяют это, врач может продлить лечение.
«Левомицетин»	«Левомицетин» является антибиотиком с огромным спектром действия, он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых других крупных вирусов. Препарат действует против штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Он плохо эффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, сине-гнойной палочки, клостридии и простейших. Механизм антибактериального действия связан с разрушением синтеза белковых бактерий. Сопротивление лекарственным средствам развивается медленно и обычно без перекрестной резистентности к другим химиотерапевтическим агентам. Дозировка. «Левомицетин» принимается в разбавленном виде, с водой (240 мл), натощак, за 1 час до или через 2 часа после еды. Не изменяйте дозу или период лечения без согласия вашего врача. Передозировка «Левомицина» может быть очень опасной. Немедленно позвоните в скорую медицинскую помощь в случае передозировки.
«Нифуроксазид»	Препарат избавляет от острой диареи предполагаемого бактериального происхождения при отсутствии инвазивных явлений. Лечение не заменяет регидратацию, если это необходимо. Важность регидратации и пути введения (пероральный, внутривенно) должны быть адаптированы к степени диареи и возрасту пациента. Дозировка. Детям от 1 до 2 лет от 220 мг до 660 мг/сут в трех разделенных дозах, или 2 или 3 чайные ложки в соответствии с возрастом.

Все перечисленные лекарственные препараты избавляют от возбудителей кишечной инфекции. Помните, что средства, предназначенные для взрослых, детям давать крайне опасно.

Для новорожденных детей при диарее используют следующие препараты:

«Хумана Электролит»;
«Оралит»;
«Гидровит»;
«Натуралайт»;
«Педиалайт».

Маленьким детям до года противопоказан «Регидрон» по причине содержания в нем огромного числа натриевых солей. Препарат показан детям с 14 лет, но если других восстанавливающих препаратов под рукой не оказалось, подойдет и «Регидрон», разбавленный двойной дозой воды.

Регидрационный напиток можно приготовить и самостоятельно, На литр воды добавить 3 ложки сахарного песка и чайную ложку соли с содержанием калия. Растворы готовятся строго по инструкции, так как слабоконцентрированные не дадут положительного эффекта, а сильноконцентрированные могут вызвать усиленную рвоту и понос.

При отказе детей от такого рода питья можно предложить альтернативу – компот из сухофруктов. Очень часто детей такого возраста приходится поить насильно, из ложечки или шприца.

Народные средства

Бывают случаи, когда родители традиционной медицине предпочитают народную. Но, во избежание осложненной ситуации, все подобные мероприятия лучше обсудить с врачом.

Народные способы избавления от поноса у малышей:

чай из липы, по чайной ложке три раза в день;
отвар из риса, каждый час вместо воды;
компоты из яблок;
розовый раствор на основе марганцовки по утрам.

Для закрепления стула часто использую отвары из следующих трав:

столовую ложку травы «ослинник» залить 500 мл воды, поставить на медленный огонь и варить не более 2 минут, остудить, процедить. Давать отвар по чайной ложке 2-3 раза в день;
еще одно отличное средство в борьбе с поносом – кора дуба. Столовую ложку коры дуба залить 300 мл крутого кипятка, проварить отвар на водяной бане 3-5 минут, процедить и отсудить. Полученный отвар разбавить водой до первоначального объема. Давать малышу по чайной ложке 5 раз в день.

Ниже представлено еще несколько вариантов народных средств.

Продукты, разжижающие стул

Бывают и такое, что кормящая мама нуждается в опорожнении кишечника. Застои происходят из-за отсутствия сбалансированного питания, стресса, недосыпов. В таких случаях слабящие препараты просто необходимы. Однако при кормлении грудью нужно стараться избегать тех продуктов, которые провоцируют чувствительность желудка, реагируя на них неправильно.

Плоды сушеного чернослива издавна считаются превосходным средством против запоров, которое разрешено применять даже маленьким детям. Чернослив обладает свойством усиливать перистальтику кишечника, вызывая раздражение на его ворсинках, следовательно, прямая кишка очищается чаще и интенсивнее, чем обычно. Если мама не хочет проблем со стулом у своего малыша и у себя, то необходимо исключить из рациона чернослив, хотя бы на время кормления грудью.

Фрукты, имеющие грубые пищевые волокна, также провоцируют разжижение стула. К ним можно отнести сливу, персик и абрикос. Это происходит по причине того, что наш желудок с трудом может переваривать крупные волокна растительных культур.

Чтобы не иметь проблем с диареей, лучше пока обходиться без таких яств. Иначе можно заработать проблемы с желудком как у себя, так и у малыша.

Злаковые культуры

Злаковые, как и некоторые фрукты, переваривается в желудке не полностью, поэтому и дают некоторый слабительный эффект.

Грудные детки очень чувствительны к глютену, которого так много в крупах и злаковых культурах, поэтому любимые мюсли могут стать для малыша слабительным.

Продукция из молока

Натуральный йогурт и кефир – довольно полезные кисломолочные продукты для человеческого организма. Они благоприятно воздействуют на микрофлору кишечника и пищеварение, однако не всегда могут подходить маме, кормящей малыша. Чаще небольшие порции кисломолочной продукции проходят хорошо, полностью расщепляясь в желудке и не вызывая вздутия, однако если такой продукции съедается много, может случиться диарея. Причиной такого поведения становится большое содержание в кисломолочных продуктах живых бактерий, и при их переизбытке начинается несварение и понос.

Овощные культуры , как и фрукты, могут тоже слабить кишечник, приводя к диарее. Причем после приема овощей с желудком мамы может быть все в порядке, а вот у малыша начнутся проблемы, так как непереваренные волокна пищевого аллергена попадают в молоко матери и передаются ребенку.

Такой слабительный эффект можно получить от поедания тыквы. Хотя и считается, что тыква довольно диетическая, но употребление ее в большом количестве приведет к поносу. Зеленый кабачок тоже вызывает раздражение кишечника. Бобовые культуры провоцируют вздутие животика и отхождение газов.

Запрещенная еда

Помимо таких полезных, но одновременно таких опасных при грудном вскармливании овощей и фруктов, молодые мамы могут злоупотребить более вредной пищей, которая сама по себе не несет никакой пользы.

Кофейный напиток – такой ароматный и бодрящий, как из рекламы! Любительницы кофе на время грудного кормления, к сожалению, должны распрощаться с ним. По причине того, что кофейные зерна не только стимулируют деятельность коры мозга, но и понижают давление, учащают биение сердца. Крепко заваренный кофе может сработать как мочегонное средство, а может вызвать понос. Поэтому такой напиток совершенно не подходит для употребления при вскармливании грудью.

Алкоголь любой крепости и происхождения крайне нежелателен для кормящей мамы. Алкоголь провоцирует опьянение, а также вызывает колики, вздутие и понос. Например, бокал красного вина является «рекордсменом» по раздражению слизистой желудка.

Грибы по причине своей тяжелой перевариваемости, за счет жестких волокон, тоже попадают в список «запрещено». Даже небольшая порция грибов способна вызвать у малыша вздутие и колики, он становится беспокойным и плохо себя чувствует, появляется понос.

Жиры растительного происхождения. Многим известно, что в избавлении от такой деликатной проблемы, как запор, поможет растительное масло. Стоит только выпивать ложку натощак, съедать овощной салат с маслом, лить его в кашу. По этой причине переизбыток растительного масла так нежелателен кормящей маме. Бесспорно, растительные жиры обогащены витаминами и несут пользу женскому организму, но лишь в небольших количествах.

Жареное и жирное . Любая пища, которую ЖКТ переваривает с трудом, сложно назвать полезной и правильной. После таких блюд появляется тяжесть в животе, вздутие, диарея. В особенности с осторожностью надо употреблять разнообразные колбасы, консервы, чипсы, фастфуд и снеки.

Кормящая мама на момент кормления должна забыть о жареной еде и полуфабрикатах. Начать употреблять жареную пищу можно лишь после того, как ребенку исполнится полгода. А до этого времени вся пища должна быть полезной, приготовленной на пару, тушеной на воде, вареной.

Если же запрещенный продукт был съеден в небольшом количестве, предотвратить появление последствий можно питьем чистой воды, день после этого можно провести на диете, пить чаще чай с молоком и сахаром, кушать рисовую кашу, сухари и печеные яблоки.

Теперь стало более понятно, какие продукты в период лактации разрешены, а о каких стоит забыть. Но нужно помнить, что в небольшом количестве можно практически все, кроме откровенно опасной еды.

Подводим итоги

Понос у грудничка – явление частое, которое может быть вызвано как различными патологическими процессами, так и особенностью желудочно-кишечного тракта. Если он продолжается лишь несколько часов, бить тревогу не стоит. В ином случае посещение врача будет нелишним – даже если проблем нет, регулярные проверки состояния здоровья очень полезны для малыша. Кормящей маме также необходимо тщательно следить за своим здоровьем, потому что ее рацион напрямую отражается на состоянии ее ребенка.

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

копчености, сосиски, колбасы;
кетчупы, майонезы;
газированные сладкие напитки;
продукты, содержащие консерванты;
наваристые мясные или рыбные бульоны;
рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Одним из способов судить о том, здоров ли ребенок первого года жизни, является оценка его стула. Поэтому маме грудного малыша следует знать, как должен выглядеть нормальный стул, чтобы вовремя отличить его от поноса и вызвать крохе врача.

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

В норме малыш на грудном вскармливании может какать до 10 раз в сутки. И потому отличить понос от нормальной частоты испражнений бывает непросто. Родители могут заподозрить понос, если консистенция стула малютки водянистая, в кале присутствует слизь либо кровь.

Кровь в испражнениях - немедленный повод обратиться к врачу

Жидкий стул с кровью бывает при травмах стенки слизистой оболочки кишечника

Понос при начале кишечного заболевания у грудничка

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

Нарушениях рациона мамы.
Аллергических реакциях.
Кишечных инфекциях.
Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком , является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока.

Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

При грудном вскармливании мама должна соблюдать определенную диету

Что делать?

Родителям, заподозрившим у младенца понос, следует сразу же вызвать к ребенку врача либо скорую помощь. Специалист определит причины такого состояния и поможет быстрее с ним справиться. Пока врач не приехал, родители должны противостоять обезвоживанию крохи. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить кроху грудью.

Когда необходимо вызвать врача?

Важно сразу же вызвать к младенцу врача, если:

Ребенок какает слишком часто.
В его водянистом стуле появилась кровь. Наличие крови в испражнениях свидетельствует о травме стенки слизистой оболочки кишечника.
При испражнении малыш плачет от боли и выгибается.
У крохи поднялась температура тела.
Помимо жидкого стула была рвота у грудничка .

Как лечить?

Ребенка следует продолжать кормить грудным молоком. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, поэтому прикладывать кроху к груди нужно как можно чаще. При этом кормящая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из диеты продукты, обладающие слабительными свойствами.

Иногда есть смысл допаивать младенца специальными растворами электролитов. Такие растворы обязательно должны быть в домашней аптечке. Если кроха отказывается пить эти растворы из бутылочки, давайте жидкость из ложки, пипетки или шприца без иглы. Давать растворы нужно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту. Не следует поить грудничка с поносом только кипяченой водой, так как кроха теряет не только жидкость, но и соли. Добавьте в 1 л. кипяченой воды 1 ч. л. без горки соли и 5 ч. л. сахара, ведь восполнение лишь утерянной воды способно усугубить дефицит солей.

Вы можете дать крохе жидкость через шприц без иглы, если он отказывается пить из бутылочки

Крохе можно также дать адсорбирующие средства (смекта, энтеросгель и другие), которые поглотят токсины из кишечника. Антибиотики самостоятельно давать крохе не следует – эти препараты должен назначать лишь врач.