Боль в животе и пояснице, боли внизу живота во время беременности, причины. Как проходит нормальное течение беременности. Возможные причины боли в животе при беременности

08.07.2019

Беременность – это прекрасные девять месяцев, когда будущая мама ожидает появления на свет своего малыша. Этот период всегда волнителен для женщины, он несет в себе магию зарождения новой жизни, однако, как и все на этом свете, кроме приятных сторон имеет некоторые минусы. Представительницы прекрасного пола под воздействием гормональных и физиологических изменений очень часто ощущают дискомфорт и боли внизу живота, когда болит и тянет низ поясницы, когда появляется тянущая боль внизу живота при беременности. Естественно, что при их появлении женщина обращается за помощью к врачу. Но стоит ли беспокоиться по любому поводу и непременно бежать в больницу?

Боль в животе и тошнота у беременных, какие могут быть причины

Наиболее часто задаваемый вопрос беременных женщин гинекологу – нормально ли по время беременности ощущение тошноты и боли в животе. Чрезмерно эмоциональные особы воспринимают любые отклонения привычного нормального самочувствия за симптомы болезней. При этом всегда следует помнить, что определить наличие болезни можно только после осмотра квалифицированным врачом. Тошнота и боль внизу живота могут характеризовать много заболеваний, поэтому самостоятельно делать какие-либо выводы об их развитии не стоит. Прежде всего, нужно обратиться в лечебное учреждение.

Обращать внимание необходимо на характер, интенсивность и периодичность боли внизу живота, тошноты и сопровождающих ее других симптомов. Сопоставление правильно предоставленных данных поможет врачу определить вероятную причину дискомфорта, направить пациентку на корректные анализы, установить диагноз и своевременно приступить к лечению.

Болит живот во время беременности и тошнит, виды и типы боли, какие могут быть

У беременных женщин выделяют два вида возможных болей в животе: по акушерским и не акушерским причинам. Не акушерские причины боли в животе при беременности, это болезни пищеварительной системы и органов других систем, не имеющих прямой связи с детородной функцией. К причинам акушерского характера, которые могут вызывать боль внизу живота и поясницы, чувства тошноты, относят заболевания репродуктивных органов, одними из признаков которых являются тошнота и рвота. Причины тошноты и боли в животе акушерского характера: тонус матки, угроза выкидыша и прерывания беременности, перенапряжение связок, поддерживающих матку, внематочная беременность, отслойка плаценты и неподходящее для женщины, вынашивающей потомство, питание. Некоторые из указанных причин ниже мы рассмотрим подробнее.

Причины тошноты и боли в животе во время беременности, какие могу быть?

Опасность выкидыша

Беременной женщине необходимо уметь отличать неприятные ощущения, не несущие вреда ей и ребенку, от предвестников опасных процессов и заболеваний. Дискомфорт внизу живота для девушек «в положении» — привычное явление. Но боль, которая длится долго и со временем только нарастает – это серьезная заявка для посещения врача. Игнорирование таких сигналов может привести к выкидышу или заложить начало для патологий в развитии плода. Так же, как и при лечении других заболеваний, быстрое определение причин тошноты и боли позволяет устранить эту проблему и избавить пациента от неприятных последствий.

Боль внизу живота во время беременности по естественным причинам

Болезненные ощущения внизу живота при вынашивании ребенка женщина может ощущать в связи с быстрым увеличением размера и веса плода и матки. Нагрузка на поясницу, спину и мышцы живота значительно возрастает, вызывая боль. Аналогичные факторы вызывают сдавливание кишечника, вследствие чего он сдавливается, теряя достаточную моторику (перистальтику). Поэтому большинство беременных страдают от запоров. Таким образом, боль внизу живота возникает у беременных женщин по причине чрезмерной нагрузки на мышцы и суставы, а также на внутренние органы, размещающиеся непосредственно близко с плодом.

Под воздействием гормональных изменений довольно распространены такие симптомы как повышенная утомляемость, тошнота и боль в животе. Дискомфорт в организме женщин во время беременности, однозначно, присутствует. При этом любая из них имеет возможность облегчить неудобства и прибавить сил своему ослабленному бременем организму. Рецепт прост: здоровое, обогащенное витаминами и клетчаткой, натурально питание и обильное питье. Оптимальный вариант для последнего – чистая питьевая вода, необходимая для качественного очищения клеток организма от вредных веществ, токсинов и шлаков.

Если тошнит после еды, до еды, во время еды при беременности, какие могут быть причины?

Беременные женщины особое внимание должны уделять сбалансированному рациону. Нарушения правил здорового питания становятся причиной спазмов кишечника и его воспалением (так называемые кишечные колики). Тошнота и боль в животе у беременных также возникают вследствие дисбактериоза. Часто встречаются случаи, когда боль в животе у беременной женщины вызвана употреблением некачественной или вредной пищи, создающих дополнительную нагрузку на и без них обессиленный организм. Она дополняется повышенной утомляемостью и обессиливанием. В таком случае вполне достаточным для восстановления состояния здоровья достаточно вернуться к старому режиму питания, не забывая об овощах и фруктах. Продолжение болей после предпрниятия данных мер, а особенно – их усиление, тошнота и рвота требуют обращения к гинекологу.

Непроходимость кишечника при беременности и болит живот

Еще одной болезнью, способной провоцировать острую усиливающуюся боль в нижней части живота, повышением температуры тела и рвотными позывами является кишечная непроходимость. Иногда симптомы дополняются головокружением. Если же пациентка отмечает появление поноса и диареи, их причины следует искать в другом.

Воспаление аппендикса, аппендицит и боль внизу живота справа при беременности

Симптомы такой опасной проблемы, как аппендицит во время беременности, очень напоминают кишечную непроходимость, при этом имеют несколько неоспоримых отличий. Болевые ощущения локализуются в правой нижней части живота и редко распространяются на другие органы и нарастают вокруг самого аппендикса. У некоторых людей при остром аппендиците возникают рвота и тошнота. Появление признаков этого заболевания требует немедленного обращения к врачу. При первых симптомах аппендицита следует немедленно обращаться в больницу, поскольку последствия промедления очень опасны для здоровья и жизни человека.

Естественный (самопроизвольный) аборт и боли в животе

О данном нарушении протекания беременности свидетельствуют схваткообразные боли и кровяные выделения из влагалища. Нередко спазмы частично затрагивают область поясницы. При их появлении женщине необходимо срочно вызывать скорую помощь или обратиться к гинекологу.

Внематочная беременность, как причина боли в животе и тошноты

В данном случае медицинское вмешательство является обязательным и безоговорочным. Внематочную беременность удаляют хирургическим путем, поскольку ее развитие несет однозначную опасность для жизни матери. Определение этой патологии проще всего привести, если тест на беременность – положительный, а результат УЗИ не подтверждает размещения в полости матки зародыша.

Растяжение мышц и связок живота

О появлении данной проблемы можно понять по болям, возникающим при резких движениях. Боль в данном случае объясняется созданием дополнительного давления на связки, удерживающие матку, вследствие ее увеличения.

Отслоение плаценты и причины болей внизу живота

В случае указанной патологии плацента отслаивается от внутренних стенок матки раньше положенного срока. Ее симптоматика следующая: внизу живота больная ощущает боль, которую дополняют кровяные выделения, возможно повышение артериального давления. Проблема может возникнуть вследствие различных причин: токсикоза, физического воздействия (в том числе – травм) на живот и др. Отслоение плаценты является серьезным нарушением, требующим обязательной медицинской помощи. Кровяные выделения у пациентки могут отсутствовать, из-за чего отклонение путают с другими заболеваниями.

Преждевременные роды

Процесс родов, начавшихся раньше срока, проявляется через наличие кровяных выделений и открытие шейки матки. При появлении таких симптомов женщину следует немедленно доставить в больницу для госпитализации и лечения, с целью сохранения беременности. Подобные симптомы после 36 недели вынашивания плода уже могут указывать на нормальное начало естественных родов.

Боль в спине и пояснице во время беременности, причины

Такая боль в пояснице у беременных обычно возникает на сроке около 20 недель после зачатия. Как и связки, поддерживающие матку, поясница подвержена чрезмерным нагрузкам, связанным с увеличением размера и массы матки и плода. Болевые ощущения в области поясницы характерны для большинства беременных и уже родивших женщин во время послеродового периода. Также стоит обратить внимание на то, что растущий плод влияет на смещение центра тяжести в организме матери.

Помимо этого, во время беременности боли в спине могут возникать у женщины вследствие пиелонефрита (воспалительные процессы в почках), радикулита и грыжи межпозвоночных дисков. Для определения источника боли и установки правильного диагноза необходимо обращаться к врачу.

Что делать, чтобы уменьшить боль в пояснице во время беременности

Очень часто, в конце третьего триместра беременности, женщины задаются вопросом о том, как снизить или уменьшить боли внизу живота, боли в пояснице при беременности, как избавиться от боли в животе, как снизить интенсивность боли внизу поясницы. Для уменьшения болевых симптомов в области поясницы и спины женщине, ожидающей рождения ребенка, следует обогатить свой рацион продуктами, содержащими кальций: рыбой, молоком и творогом, орехами. Если этого будет недостаточно, врач может назначить прием специальный кальций содержащих препаратов.

В случае, если тест на беременность отрицательный, при этом женщина наблюдает симптомы зачатия в виде боли в животе и груди и задержки менструации, причины ухудшения самочувствия могут быть различными. Для их уточнения стоит проконсультироваться с врачом. Уменьшить нагрузку на спину беременные могут с помощью удобной обуви на низком ходу, а также специального бандажа. Для сна рекомендуется использовать ортопедические матрацы. Чтобы разгрузить позвоночник и тем самым убрать боли в пояснице при беременности, необходимо достаточно времени уделять движению, избегать долгого сидения или стояния на одном месте, делать специальные гимнастические упражнения. Необходимость их применения лучше согласовывать с гинекологом, наблюдающим за течением беременности.

Для любой женщины период вынашивания плода является очень сложным и ответственным временем, когда даже при самых незначительных болях, возникающих внизу живота, ощущается сильное беспокойство и тревога. Дискомфортные ощущения во время вынашивания плода - довольно частая практика, с которой рано или поздно сталкивается практически каждая будущая мамочка.

Как правило, ноющие, тянущие и порой резкие боли являются причиной гормональной перестройки организма и результатом растущего плода в утробе. При этом, не всегда болевые синдромы являются отклонением от нормы и сигнализируют о серьёзных патологиях. Тем не менее , если боли носят нарастающий характер, и систематически беспокоят женщину - это повод для обращения к врачу, чтобы выяснить, почему именно болит низ живота.

В каких случаях боли в процессе вынашивания плода являются нормой?

Вынашивание ребёнка на любых сроках беременности всегда сопровождается для женщины определённым чувством дискомфорта, возникающим в области живота, что, как правило, является нормой. Однако чтобы понять , насколько эти отклонения безопасны для здоровья будущей мамочки и её ребёнка, необходимо разобраться, какие именно изменения происходят в этот непростой момент в организме женщины. Ведь появление эмбриона всегда провоцирует у беременной целый комплекс физиологических изменений.

Физические изменения, провоцирующие отклонения

В ходе естественной перестройки организма нередки ситуации, когда у беременной могут периодически возникать боли и чувство дискомфорта. Особенно интенсивно перестраиваться организм начинает до шестнадцатой недели вынашивания плода, потому в этот период беременную могут беспокоить такие неприятные синдромы, как сонливость, боли в животе и пояснице, тошнота, запоры и даже изжога. Все эти довольно неприятные симптомы напрямую связаны с ростом и развитием плода, а потому, они считаются нормой.

Однако, если боли носят нарастающий характер , и они долгое время не исчезают, следует обратиться за консультацией к специалисту, чтобы полностью исключить вероятность развития более серьёзных патологий.

Причины болей, требующие медицинского вмешательства

Существует немало факторов , которые могут послужить толчком для появления резких болевых синдромов в нижней области живота, требующие незамедлительной медицинской консультации. Попробуем разобраться, почему так происходит .

Причины болей, не требующие медицинского вмешательства

Чаще всего дискомфорт и болевые синдромы - это нормальное явление, не требующее принятия каких-либо серьёзных мер.

Почему болит живот при беременности: другие причины

Вызвать боли в животе могут и более серьёзные отклонения в здоровье беременной женщины, которые не всегда связаны с течением беременности.

Заключение

Как видно, причин, которые могут послужить поводом для возникновения болей в нижней зоне живота, немало. Однако в большинстве случаев - это нормальное явление, не требующее принятия каких-то мер. Однако, если боли носят систематический характер, они долгое время не проходят и вызывают у женщины серьёзные недомогания, сопровождающиеся дополнительными признаками - не следует тянуть и ждать пока всё само собой пройдёт. Вполне вероятно, что боли являются синдромом другого, более сложного патологического процесса. Поэтому единственный способ выяснить причину отклонений , и подобрать метод её устранения - обращение за помощью к специалисту .

Боль - признак того, что в организме не все в порядке. Но это не всегда верно, ведь боли бывают разными и необходимо четко их различать. Во время беременности очень часто тянет или колет внизу живота. У каждой женщины, которая хочет родить здорового ребенка, появляются сомнения - все ли в порядке с малышом.

Причины болей во время вынашивания ребенка могут быть самыми разными. Иногда они возникают из-за изменений веса или того, что , но случается, что первопричиной боли являются инфекции мочевого пузыря или нарушение пищеварения. В любом случае, если имеются какие-то сомнения, нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу, он и выяснит истинную причину боли и даст рекомендации.

По большому счету различают две группы болей - акушерские и неакушерские. Первая группа - это боли, которые возникают при или угрозе прерывания беременности. Неакушерские - это боли, связанные с кишечно-желудочным трактом или возникающие из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

Если боль возникает на ранних сроках беременности, то это может стать сигналом к возможному выкидышу. Различают разные виды таких самопроизвольных абортов. Но в этой ситуации главное не выжидать, а немедленно идти на прием к врачу и обсуждать с ним дальнейшие действия. При правильно оказанной медицинской помощи беременность удастся сберечь.

Боли внизу живота бывают и при внематочной беременности. Это значит, что оплодотворенная яйцеклетка развивается не в матке, а в маточной трубе. Подтвердить внематочную беременность может врач при ультразвуковом обследовании. Дело в том, что боли появляются в основном на 5-7 неделе вынашивания ребенка, когда растущая яйцеклетка разрывает ткань маточной трубы. При этом может наблюдаться и . Помочь сохранить беременность сможет только хирургическое вмешательство.

Однако не всегда боли в животе свидетельствуют об угрозе жизни малыша. Если живот болит на поздних сроках беременности, то причины могут быть самыми разными.

Часто к спазму внизу живота приводит неправильное питание. Дополнительную нагрузку на кишечник может создать слишком плотный ужин или несвежая пища. Такие боли, в основном, кратковременны и прекращаются после окончания процесса пищеварения. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно просто следить за своим питанием и не переедать. Помните, что кишечнику из-за беременности и так некомфортно, поскольку его сдавливает матка, поэтому пейте много жидкости и ешьте то, что легко переваривается.

По мере роста увеличивается и нагрузка на связки, которые ее поддерживают. Поэтому в некоторых местах могут возникать растяжения. В таком случае боль будет резкой и кратковременной, но проявлять себя она может на протяжении многих месяцев беременности.

Изредка, но все же случается, что во время беременности начинают обостряться , панкреатит и кишечная непроходимость. В таком случае боль сопровождается повышением температуры и тошнотой. Не откладывайте визит к врачу, так как, возможно, придется оперировать.

Неприятная боль может возникнуть и в связи с вероятностью прерывания беременности. Тревогу должно вызвать состояние, когда болит так, как при схватках или появляются либо красного цвета. Эти симптомы должны побудить к немедленному обращению к врачу.

Запомните, боль не обязательно означает трагический исход беременности или какую-то серьезную проблему. Но и не стоит легкомысленно к этому относиться, ведь именно вы отвечаете за жизнь будущего ребенка и за его здоровье.

Специально для - Марьяна Сурма

при беременности - очень часто встречающаяся жалоба. Каждого человека в течение жизни те или иные неприятные ощущения в области живота беспокоят неоднократно. Но при беременности , когда живот является объектом пристального внимания и постоянной заботы, любое неблагополучие в этой области воспринимается с особой тревогой.

Колющая боль внизу живота может быть симптомом самых разных заболеваний, и для правильной диагностики необходимо уточнить ее характеристики. Боль может быть острой, возникшей внезапно, или постоянной, хронической. Различают боль схваткообразную, когда приступы боли то нарастают, то уменьшаются, и постоянную. Боль по характеру бывает колющая, режущая, ноющая, давящая и т.д. Очень важна локализация (место расположения) боли в животе. Боль в верхней половине живота характерна для заболеваний желчевыводящей системы, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, может быть связана с заболеванием сердца или легких.

Боль в области пупка чаще всего свидетельствует о заболевании тонкого кишечника.

: беременность под угрозой!

В ряде случаев резкие боли в животе является симптомом серьезных заболеваний, которые требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью. Нередко боли внизу живота во время беременности являются симптомом угрозы прерывания беременности. На начальном этапе, предшествующем выкидышу, беременную женщину могут беспокоить тянущие боли внизу живота, по характеру напоминающие болезненные ощущения во время менструации. Обычно эти боли локализуются по центру, сразу над лоном, часто сопровождаются болями в области крестца, слизистыми выделениями из половых путей, учащенным мочеиспусканием. Часто подобные проявления провоцируются физической или эмоциональной нагрузкой и могут самостоятельно прекращаться в состоянии покоя.

Если на этом этапе не были приняты необходимые меры, может развиться самопроизвольное прерывание беременности. При этом острая боль внизу живота могжет изменить характер и стать схваткообразными, повторяющимися с определенной периодичностью. Во второй половине беременности боли сопровождаются напряжением матки, живот становится твердым, «каменеет». В дальнейшем возможно присоединение кровянистых выделений. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Для диагностики колющих болей внизу живота используется УЗИ, в ходе которого возможно выявление повышенного тонуса матки, отслойки плодного яйца, плаценты, что подтверждает диагноз. Кроме того, во время УЗИ можно определить состояний плода, что является определяющим для выбора, тактики лечения. В поздних сроках для диагностики используется КТГ (кардиотокография), позволяющая определить как состояние плода, так и наличие схваткообразных сокращений матки.

Во время беременности создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости, которые также проявляются болями в животе. Во-первых, гормональные изменения в организме беременной вызывают снижение перистальтики (двигательной активности) кишечника, желчного пузыря, желчных протоков и протоков поджелудочной железы, а застой содержимого этих органов, в свою очередь, способствует росту болезнетворных бактерий. Кроме того, при беременности происходит снижение иммунной защиты и изменение кровообращения в мелких сосудах внутренних органов. Все это способствует развитию воспалительного процесса в органах пищеварительного тракта.

У беременных также имеют некоторые характерные особенности. За счет роста матки и расслабления мышц передней брюшной стенки происходит смещение внутренних органов, поэтому локализация боли может изменяться по сравнению с типичными проявлениями данного заболевания.

Во-вторых, из-за смещения внутренних органов большой сальник, призванный отграничивать воспалительный процесс в брюшной полости, отодвигается маткой и плохо контактирует с внутренними органами. За счет этого возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы и брюшину с развитием перитонита - воспаления брюшины (тонкой пленки, покрывающей все органы и стенки брюшной полости), что особенно значимо в третьем триместре. Поэтому при беременности особенно важным становится своевременное обращение за медицинской помощью.

Острый аппендицит. Самой частой патологией, требующей неотложной операции, во время беременности является острый аппендицит. Чаще всего данное заболевание отмечается во втором триместре.

Заболевание начинается внезапной резкой болью в животе , которая приобретает постоянный ноющий характер и затем перемещается туда, где в данный момент располагается аппендикс (червеобразный отросток). Вне беременности он находится в правой нижней трети живота, но с увеличением срока смещается выше. Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. В ряде случаев может повышаться температура тела. Характерно усиление боли в положении лежа на правом боку, вследствие давления беременной матки на воспаленный очаг. При значительном ухудшении общего состояния, учащении сердцебиения, появлении одышки, нарастании температуры тела, вздутии живота можно предполагать развитие перитонита.

Холецистит. На втором месте среди хирургической патологии во время беременности стоит холецистит - воспаление желчного пузыря. Холецистит обычно проявляется болями и чувством тяжести в правом подреберье. Боли могут быть тупыми, ноющими (при хроническом холецистите) или острыми, схваткообразными (при остром). Боли могут сопровождаться ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Появление приступа обычно провоцируется погрешностями в диете - употреблением в пищу жирной, жареной пищи -или, особенно при наличии камней в желчном пузыре, тряской во время езды. Во время беременности возможно появление или усиление болей во время шевеления плода.

Панкреатит. Это заболевание представляет собой воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Острый панкреатит проявляется резкой болью в животе в частннсти острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), чаще опоясывающего характера. Часто отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления.

Для уточнения диагноза производится врачебный осмотр, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и мочи. При необходимости могут проводиться дополнительные обследования в зависимости от симптомов заболевания. При остром аппендиците и холецистите в подавляющем большинстве случаев проводится оперативное лечение. Операцию можно проводить на любом сроке беременности. Возможно использование щадящей лапароскопической методики операции, когда через небольшие проколы в брюшную полость вводятся инструменты и проводятся необходимые манипуляции.

При наличии камней в желчном пузыре и хронического воспалительного процесса в нем проводится лечение, направленное на профилактику обострений процесса, а операцию проводят после родоразрешения. Лечение хронического воспалительного процесса органов брюшной полости во время беременности обычно проводится консервативно, предпочтительно в стационарных условиях. Помимо лечения обязательно соблюдение диеты, которая назначается врачом с учетом заболевания.

Пищевые токсикоинфекции. Нередко резкие боли в животе вызываются пищевой токсикоинфекцией, обычно именуемой «отравлением». Причиной данного заболевания являются микроорганизмы, попадающие в желудочно-кишечный тракт с водой, пи щей или через грязные руки. Проявления заболевания довольно характерны. Появляются боли в области живота, преимущественно в области пупка тянущие или схваткообразные, нередко сопровождающиеся частым жидким стулом, тошнотой, иногда рвотой, Возможно повышение температуры тела.

Диагностика заболевания осуществляется на основании осмотра врача, данных УЗИ, в ряде случаев может потребоваться исследование кала, рвотных масс для уточнения причины заболевания. Если общее со стояние значительно не страдает, нет признаков обезвоживания - таких, как выраженная слабость бледность, холодный пот, снижение артериального давления и учащение пульса, - лечение может про водиться без госпитализации в стационар.

Основные лечебные мероприятия - диета, восполнение нормального объема жидкости и выведение токсинов из желудочно-кишечного тракта. В домашних условиях рекомендуется обильное питье: обычная питьевая вода, минеральная вода комнатной температуры без газа, крепкий чай, в ряде случаев врачом могут назначаться лечебные чаи, обладающие вяжущим действием.

В остром периоде заболевания, при резких болях в животе рекомендуется щадящая диета: отварная, протертая пища, не раздражающая слизистую желудка и кишечника, Исключаются жирное, жареное, копченое, соленое продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты в любом виде, после исчезновения симптомов разрешаются отварные и печеные фрукты и овощи), черный хлеб, отруби. Рекомендуются разваристые каши и слизистые супы из риса, овсяных хлопьев, пшена, хорошо разваренные макаронные изделия подсушенный белый хлеб, кисломолочные продукты (кефир, творог), отварное нежирное рубленое мясо и рыба. По мере улучшения состояния диета становится менее строгой.

Цистит. Еще одной причиной острая боль внизу живота при беременности может быть цистит - воспаление мочевого пузыря. Для цистита, особенно хронического, характерны тянущая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Острая режущая боль при этом сочетается с учащенным мочеиспусканием, выделением мочи малыми порциями, возможно появление крови в конце мочеиспускания. Диагностика заболевания проводится на основании жалоб, данных осмотра врача и анализов.

Итак, причиной резких болей в животе могут быть самые разные заболевания, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может правильно оценить все имеющиеся у вас симптомы. В случае возникновения боли, с которой ранее вам не приходилось сталкиваться, лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Для установки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы и консультации специалистов.

: лечение при беременности

При возникновении резких болей в животе до консультации с врачом допускается использование спазмолитиков - препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру внутренних органов. Возможно применение НО-ШПЫ в таблетках или СВЕЧЕЙ С ПАПАВЕРИНОМ. Одновременно с этим рекомендуется расслабиться, отдохнуть. Если в течение часа боль не прекратилась, можно повторить прием препарата. Но если боль нарастает или длительно не снимается приемом спазмолитиков, к ней присоединяются другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты; эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения. Кроме того, при обращении к врачу некоторые характерные симптомы заболевания могут отсутствовать из-за использования обезболивающих препаратов. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.

Беременость: боли в животе

Наиболее частой причиной тянущих болей внизу живота в I триместре беременности являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет роста матки. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать незначительными тянущими болями внизу живота, покалыванием, которые обычно локализуются по обе стороны от средней линии. Эти боли никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Замечено, что часто подобные боли в животе беспокоят женщин, имевших до беременности болезненные менструации.

Во второй половине беременности тянущие боли внизу живота вызываются растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки. Кроме того, перистальтика кишечника под действием гормонов беременности снижается, и продвижение пищи по кишечнику происходит медленнее. В связи с этим возможно перерастяжение отдельных участков кишечника, что также может проявиться тянущими или колющими болями внизу живота слева . Вышеописанные явления не требуют экстренного врачебного вмешательства. При помощи несложных мероприятий возможно свести эти неприятные проявления до минимума.

Во время беременности рекомендуется правильно питаться. Так как кишечник под действием гормонов работает медленнее, нельзя его перегружать. Есть необходимо 4-5 раз в день небольшими порциями. Нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи, а также переедания. Сдавление кишечника увеличенной маткой еще больше затрудняет продвижение пищевых масс, а растяжение кишечника неизбежно приведет к появлению болей в животе . Кроме того, при длительном нахождении пищи в кишечнике усиливаются процессы брожения и может развиться метеоризм, усиливающий дискомфорт в области живота.

Для улучшения перистальтики необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, в первую очередь - сырые фрукты и овощи, можно использовать фрукты и овощи, прошедшие тепловую обработку. Если какие-то продукты вызывают у вас повышенное газообразование (чаще всего к ним относятся бобовые, капуста, лук, чеснок, редька, редис, а также яблочный и виноградный соки), следует воздержаться от их употребления. Рекомендуются так-же чернослив и курага, которые содержат большое количество органических кислот и облегчают за счет этого перистальтику кишечника.

Желательно ограничить употребление рафинированных продуктов, жирной и сладкой пищи, фаст-фуда: эта пища может негативно влиять на работу кишечника.

Необходимо пить достаточное количество жидкости, т.к. ее недостаток приводит к нарушению функции пищеварительного тракта и мочевыводящей системы.

Наряду с применением диеты очень важна физическая нагрузка: плавание, лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц живота, спины, бедер и ягодиц. Такие упражнения благотворно влияют не только на работу кишечника, но и на состояние всего организма.

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.