Диарея является распространённым признаком разных нарушений пищеварительного тракта. Причиной может стать проникновение токсинов, бактерий или вирусов в кишечник. Лечить у котенка следует комплексными мерами, куда должна входить диета, симптоматическая терапия и специфические лекарственные препараты.

Поводов для возникновения у маленького котёнка очень много:

Неправильное кормление:

• быстрый переход от материнского молока к взрослому корму;
• некачественные продукты;
• введение нового непривычного продукта;
• перекорм;
• смена режима питания;
• смена (переход с консервов на пищу «со стола»);
• кормление неестественной для кошек пищей: жирным мясом, острыми или солёными блюдами, жареными продуктами.

Реакция на лекарства. Часто наблюдается при и . Ещё одной причиной может быть применение , противовирусных средств. При прививках нередко возникают некоторые симптомы заболевания, от которого прививают котёнка, к ним могут относиться расстройства кишечника, в том числе понос.

. При повышенной психоэмоциональной нагрузке организм любого живого существа реагирует снижением резистентности, изменением естественной микрофлоры кишечника. Это может привести как к собственно поносу, так и к заражению вирусами и бактериями. Причиной стресса может быть:

• отлучение от матери;
• переезд в новый дом;
• смена режима питания;
• новые домашние животные (собака);

на некоторые продукты. В этом случае понос может осложниться , отёками, зудом и другими признаками. Симптомы проходят после смены рациона. Бывает так, что после обработки животного от или от глистов появляется аллергия на ранее переносимые продукты.

Бактериальные инфекции. Котёнок может заразиться опасными, редко встречающимися возбудителями (). Или более распространёнными микробами (кишечная палочка), многие из которых являются частью естественной микрофлоры, но становятся патогенными при дисбактериозе.

Вирусные . В этом случае диарея будет лишь одним из симптомов. При этом разнообразие признаков очень широко и полностью зависит от типа возбудителя. Обратите внимание, что вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, для борьбы с ними нужны противовирусные препараты.

. Большинство ядов в первую очередь бьёт по кишечнику и печени. Типичным источником яда в домашней обстановке для котят становится бытовая химия, иногда – отрава для . В сельской местности котёнок может отравиться, попробовав незнакомую травинку.

Читайте также: Альбен С для кошек: основные характеристики препарата

Диагностика и симптомы

Так как понос – признак большого количества заболеваний, то, что делать и чем лечить, полностью зависит от причин диареи. Для этого надо поставить точный диагноз, что можно сделать только в клинике. Но если нет возможности обратиться к ветеринару, то стоит присмотреться к следующим симптомам:

Симптомы неправильного кормления:

• животное чувствует себя хорошо, бегает, играет, проявляет любопытство;
• кал обычно кашицеобразный, светло-коричневый с жёлтым оттенком;
• температуры нет;
• болезненности в животе нет;
• в анамнезе есть нарушение в кормлении.

Признаки реакции на лекарство:

• наблюдаются сразу или вскоре после приёма препарата;
• часто понос сопровождается рвотой;
• кал при этом жидкий или кашицеобразный, часто жёлтый, без посторонних запахов.

Симптомы стресса:

• животное испытывает страх, прячется в укромных, тёмных местах, или наоборот, ведёт себя агрессивно;
• в целом питомец чувствует себя хорошо, аппетит не снижен;
• кал кашицеобразный, светло-коричневый с жёлтым оттенком;
• признаки поноса то появляются, то исчезают (наблюдается зависимость от стресс-фактора);

Признаки алиментарной аллергии:

• животное чувствует себя хорошо, аппетит не снижен;
• все признаки развиваются через 1-2 часа после кормления;
• понос наблюдается только после кормления;
• при смене рациона (исключении аллергена) дефекация приходит в норму;
• кал кашицеобразный, светло-коричневый с жёлтым оттенком.

Симптомы непроходимости кишечника:

• животное стонет, мяучит, согнувшись, лежит на боку;
• при попытке дотронуться до живота ведёт себя агрессивно;
• при пальпации в животе обнаруживается уплотнение;
• понос чередуется с запором, при поносе фекалий нет, но есть большое количество слизи и крови.

Признаки бактериальной инфекции:

• высокая температура, на 2-3oC выше нормы;
• животное угнетено, двигается неохотно, аппетит отсутствует;
• кал водянистый, тёмно-зелёного оттенка, с неприятным запахом, иногда пенистый;
• при некоторых заболеваниях кал может быть чёрным, красным, жёлтым, неприятный запах в этом случае иногда присутствует, а иногда – нет.

Симптомы вирусной инфекции:

• повышенная температура, на 1,5-2oC выше нормы;
• котёнок хоть и ослаблен, но может играть
• аппетит не пропадает, но может быть снижен;
• кал светло-коричневый или жёлтый, без неприятного запаха;
• при некоторых вирусах фекалии становятся чёрными или красными (признак кровотечения).

Признаки заражения глистами:

• кал со слизью, слизь может обнаруживаться в виде прожилок;
• в некоторых случаях из-за чрезмерно большого количества слизи кал приобретает серый цвет;
• в кале часто обнаруживаются сгустки или прожилки крови (признак кровотечения в толстом отделе кишечника);
• кал может быть чёрного цвета (признак кровотечения в тонком отделе кишечника);
• в кале иногда можно найти гельминтов или их отдельные части;
• от кала идёт сильный неприятный запах гниющей плоти.

Читайте также: Как снять швы у кошки: пошаговая инструкция и правила безопасности

Симптомы отравления:

• резкое развитие всех симптомов;
• почти всегда присутствует рвота (первый механизм защиты);
• понос может быть жёлтым (из-за быстрого прохождения кала), чёрным или красным (признак желудочного или кишечного кровотечения);
• рередко обнаруживаются и другие симптомы (судороги, паралич, реакции на коже).

Лечение поноса

Лечение поноса в домашних условиях возможно только при диарее вызванной стрессом, алиментарного и аллергического характера. Во всех остальных случаях необходимо обратиться к ветеринару.

Диета для котёнка

При первых признаках поноса необходимо посадить котёнка на голодную диету. Не стоит давать пищу, даже если он очень просит, это может навредить ее здоровью еще сильнее. К тому же в начальной стадии диареи продукты всё равно не смогут полностью перевариться из-за заполняющей кишечник слизи.

При этом есть несколько правил голодной диеты:

• Нельзя готовить и кушать самому при котёнке.
• Вода всегда должна быть доступной для питомца.
• Маленькие котята (до 4 месяцев) не должны голодать больше 10-12 часов, так как их высокий метаболизм нуждается в постоянном поступлении пищи.

После голодовки нужно посадить котёнка на диету из варёного риса или других круп и варёного нежирного мяса (курица или говядина). Если питомец отказывается кушать, то его можно кормить насильно через шприц, скармливая бульон или рисовый отвар (без риса).

Симптоматическое лечение

При сильной диарее у маленьких котят быстро развивается обезвоживание . Для определения степени обезвоживания организма у питомца следует оттянуть кожу на холке. Если кожная складка распрямляется более чем за 2 секунды, то это говорит об обезвоживании. Также на недостаток жидкости указывает отсутствие блеска в белках глаз, пересушенный нос, сухость слизистых оболочек рта.

При обезвоживании во время поноса животное теряет соли калия и натрия, из-за чего нарушается водно-солевой обмен и диарея становится ещё сильнее. В результате возникает замкнутый круг. Чтобы его разорвать, котёнку подкожно или внутривенно капельно вводят раствор Рингера с глюкозой в физиологическом (0,85%) солевом растворе.

Хорошо помогают при отравлении испорченными или неподходящими продуктами питания адсорбенты, такие как активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и другие. Для стабилизации перистальтики кишечника и нормального функционирования слизистых оболочек показано применение препарата Смекта . Но тут нужно понимать, что все эти средства не помогут при серьёзном отравлении ядохимикатами.

Если кал содержит кровь (имеет черный или красный цвет) применяются внутримышечные инъекции Дицинона . Этот препарат поможет остановить кровотечение. Эффект от средства будет наблюдаться только при язвенном поражении слизистой оболочки, при перфорации кишечника требуется хирургическое вмешательство для устранения раны.

Для ликвидации поноса можно использовать некоторые человеческие таблетки, которые покупаются в обычной аптеке. Больше всего для котят подходит Фталазол (имеет минимум противопоказаний).

Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).

Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:

Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:

		Тонкий кишечник	Толстый кишечник
Фекалии	Количество	Повышено	Понижено или нормальное
	Слизь	Отсутствует (кроме илеита)	Часто наблюдается
	Кровотечение кишечника	Может быть	Всегда
	Кровь в кале	Отсутствует	Часто наблюдается
	Стеаторея	Присутствует, проявляется нарушениями переваривания или абсорбции питательных веществ	Отсутствует
Дефекация	Частота	Обычно слегка повышается - до 4 раз в день	Повышается (частая дефекация малыми порциями)
	Затрудненная дефекация	Отсутствует	Обычно присутствует
	Безотлагательность	Отсутствует	Обычно присутствует (иногда - дефекация вне туалетного лотка)
Другие признаки	Газовыделение, вздутие	Может наблюдаться	Может наблюдаться
	Потеря в весе	Может наблюдаться	Редко
	Рвота	Может наблюдаться	Может наблюдаться

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1 - лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.

Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.

Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).

По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:

• хронические заболевания печени,
• хронический панкреатит,
• IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление - 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм - а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3 - воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма - 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса - 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.

Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.

Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма - 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).

Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.

Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В 12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).

Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.

После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).

Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день - в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:

Лечебная диета	Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков. Высокоусвояемый рацион
	Препарат	Дозировка
Антибиотики	Метронидазол	7-10 мг/кг п/о дважды в день
	Окситетрациклин
	Доксициклин	5 мг/кг п/о дважды в день
Иммуносупрессоры	Преднизолон	1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем посте­пенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца)
	Циклоспорин	1-4 мг/кг дважды в день (отсле­живать падение уровней)
	Хлорамбуцил	1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением
Прочее	Кобаламин	250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года
	Сульфасалазин	10-20 мг/кг п/о дважды в день

Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий - а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.

Литература

1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США

Органы пищеварения – одни из наиболее важных в организме человека и его домашних питомцев, так как именно от них зависит снабжение тела энергией. Если с желудком или кишечником что-то не так, здоровье вашего питомца наверняка блестящим не будет. Наиболее распространенный недуг - расстройство желудка у кошки. Патологии этого типа варьируются от легкого недомогания, сопровождаемого незначительным разжижением кала, и до изнуряющей диареи, которая в некоторых случаях может привести к смерти вашего питомца.

Рвота и расстройство желудка могут развиваться по различным причинам. В некоторых случаях они замечаются только один раз, после чего ЖКТ животного приходит в норму, в других – отмечается многократное воздействие на пищеварительную систему, отчего случаи диареи бывают у кота постоянно. Как правило, расстройство желудка не является смертельно опасной патологией, чаще всего оно объясняется несвежим или неподходящим для животного кормом.

Читайте также: Обратное чихание у кошек – физиологическая реакция или опасное явление. Отвечаем подробно.

В случаях же, когда нарушения у вашего питомца проявляются достаточно часто, нужно подозревать следующие причины расстройства желудка у кошек:

• Воспалительное заболевание кишечника.

• Рак (или даже доброкачественную опухоль, так как такое новообразование также способно приводить к нарушению пищеварения).

• Бактериальные инфекции или микозы .

• Нарушение обмена веществ ( , и т.д.).

• Нарушения перистальтики ЖКТ , что также может быть обусловлено любой из перечисленных выше болезней.

• Иные причины.

Еще раз повторим, что часто повторяющееся расстройство желудка у вашего кота вполне может указывать на какую-то очень серьезную патологию ЖКТ, включая рак. Так что даже если вам кажется, что ничего страшного нет, все-таки лучше сразу показать животное опытному ветеринару! А сейчас мы расскажем о простых домашних средствах, которые помогут справиться с диареей и рвотой у вашего кота.

Голодная диета

В общем-то, так лечить расстройство желудка у кошки проще и вернее всего. Даже сам кот, когда чувствует, что с его желудком что-то не то, добровольно отказывается от пищи. Животное полностью теряет аппетит и ест только после того, как его внутренности перестанут «сигнализировать» о расстройстве. Впрочем, за время одомашнивания у кошек несколько «слетели тормоза» и некоторые животные, даже когда их рвет и у них наблюдается сильный понос, все равно не прочь съесть миску-другую корма. И вот в этих желаниях питомца следует резко ограничивать.

Просто уберите его миску и спрячьте со стола всю еду примерно на сутки. Когда кот будет вынуждено голодать, позаботьтесь, пожалуйста, о беспрепятственном его доступе к любому количеству чистой питьевой воды. Жажду питомец должен удовлетворять в любое время. Но! Совсем без еды кошек следует оставлять только на сутки. После этого срока можно начинать давать им пищу, но только в небольших количествах, постепенно.

Читайте также: Гидроцефалия - водянка головного мозга у кошек

Если животное после «поста» плотно поест, у него с высокой вероятностью может начаться рвота или «стартовать» профузный понос. Что касается котят. В то время как взрослые кошки могут голодать в течение суток, маленькие котята так долго без еды не выдержат. Максимальная продолжительность голодной выдержки в этом случае – четыре часа (за весь день).

После голодной выдержки животное сажают на щадящую диету. Следует кормить кота 4-6 раз в сутки, малыми порциями. Так должно продолжаться на протяжении пяти-семи дней. Что в это время давать питомцу? В идеале для этого стоит использовать отварного цыпленка, творог и рис, а также детские питательные смеси. Эти корма оказывают наименьшее воздействие на желудочно-кишечный тракт вашего питомца.

Как только кошку перестанет рвать, у нее сформируется нормальный кал, ее постепенно, в течение трех-четырех дней, переводят на нормальную диету. Если делать это слишком резко, высока вероятность того, что понос у кошек вернется.

Стимуляция аппетита

Нередко у кота, выздоравливающего после тяжелого расстройства пищеварительной системы, очень плохой аппетит. Его нужно стимулировать, попытавшись завлечь животное запахами приятной и его любимой еды. Попробуйте отварить рыбу или цыпленка: возможно, что от запаха готовящейся еды у кошки проснется аппетит. Положите пару самых аппетитных кусочков животному прямо под нос для его «соблазнения».

Кошки, которые не едят больше двух дней, рискуют серьезными дегенеративными поражениями внутренних органов. А потому очень важно, чтобы питомец за это время съел хотя бы что-то, пусть даже объем пищи будет незначительным. Ветеринары часто могут предписывать стимуляторы аппетита для кошек, не желающих есть. Они действуют весьма эффективно и мягко, «принуждая» животное поедать корм.

Обезвоживаниеи его устранение

Если у кота развилась рвота/диарея (или все сразу), основной проблемой станет не отсутствие аппетита, а обезвоживание , особенно опасное для котят и молодых животных. Чтобы проверить, развилось ли оно у вашего питомца, просто возьмите его кожу «в щепоть» и посмотрите, как долго будет выравниваться получившаяся складка. Если обезвоживания нет, кожный покров практически мгновенно вернется в исходное состояние, в то время как в противном случае этот процесс займет приличное время. При этом животное, скорее всего, близко к критическому состоянию, которое нужно купировать в максимально короткие сроки.

Диарея у кошек

За состоянием здоровья своего домашнего питомца многие владельцы следят очень тщательно. Однако, иногда случаются неприятные казусы, вы не доглядели где-то и в чём-то, и как результат… у кошки диарея. Как помочь животному в этом случае, как уберечь его организм от обезвоживания, отыскать причину такого состояния, и, конечно же, как вылечить кошку? Обо всём этом вам расскажет наша сегодняшняя публикация…

Признаки диареи у кошки

Ну, а если на фоне диареи, кошка теряет вес, ведёт себя апатично и малоподвижно, у неё отсутствует аппетит – скорее всего, животное действительно заболело, и здесь помимо вашей ласки и заботы, необходимо кошку ещё и лечить…

Причины диареи у кошки

Стресс, как причина диареи

В предыдущем разделе нашей статьи, мы уже затрагивали тему того, что диарея у кошки может возникнуть на фоне нервного потрясения. И, это действительно так. Поэтому, сильные эмоциональные переживания, переезды, смена климата – всё это на нервной почве может привести к воспалительному процессу стенок толстого кишечника, которое проявит себя жидким стулом. Испугать кошку может и появление новых людей в вашем доме, ваше длительное отсутствие… Примечательно, что в случае с диарейным синдромом (это тот, который на нервной почве), реакция организма наступает спустя несколько часов после стрессовой ситуации.

Диарея может наступить и в результате переедания, перехода с одного вида корма на другой, или даже инородного тела, которое кошка … проглотила.

Причинами такого состояния могут быть и опухоли кишечника, эрозии на слизистой поверхности пищеварительного тракта, тогда стул будет окрашен кровью. В случае, если вы заметили что-то подобное у своей кошки – не откладывайте визит к ветеринару – если у животного внутреннее кровотечение, ему требуется незамедлительная помощь. А, вот повреждения прямой кишки, помимо жидкого стула, могут сопровождаться и выделением крови, которая не успела свернуться…

В случае, если перед этим ваше животное принимало антибиотики – вполне вероятно, что они навредили микрофлоре кишечника питомца, и именно они спровоцировали диарею. В этом случае, после 3-4-х дней проявления расстройства стула должно уменьшиться, и вовсе исчезнуть. Кстати, для того, чтобы избежать диареи по этой причине – не забывайте давать животному, которое употребляет антибиотики препараты, содержащие живые бактерии, которые бы восстанавливали микрофлору и служили бы профилактикой дисбактериоза.

Также, диарея может быть не основной причиной состояния животного, а сопутствующим симптомом таких заболеваний, как хронические заболевания почек, поражения печени, перитонит, сильное отравление, снижение иммунитета, вирус иммунодефицита…

Возможные возбудители поноса у кошек

Диарея у котят

Жидкий стул у котят

Если вы взяли котёнка, и спустя несколько дней проживания в вашем доме у него началась диарея – пересмотрите его рацион питания. В детском возрасте многие кошки страдают плохой переносимостью коровьего молока, у них может быть аллергия на протеин, содержащийся в нём, поэтому, кормить малыша таким молоком, особенно, если у него уже началась диарея – категорически запрещается. Используйте для кормления специальные смеси для котят, которые продаются в зоомагзинах и ветеринарных аптеках. Примечательно, что некоторые кошки во взрослом возрасте по-прежнему страдают аллергией и непереносимостью молока, поэтому, из их рациона питания этот продукт тоже стоит исключить.

Также, очень часто, именно диареей может среагировать организм котёнка на смену рациона питания. В этом случае рекомендуется повременить с нововведениями и вернуться к привычным продуктам. Когда диарея пройдёт, новый корм можно будет вводить постепенно и небольшими порциями, наблюдая за состоянием маленькой кошки.

В случае, если несмотря на все ваши меры – голодание, обильное питьё, устранение молочных и новых продуктов из рациона питания, устранения стрессовых факторов, котенок страдает диареей больше недели – обращайтесь за помощью к ветеринару. Возможно, причина такого состояния малыша – органические повреждения ЖКТ или наличие инфекционного заболевания. В этом случае необходимо незамедлительно приступать к выполнению рекомендаций ветеринара и приёму лекарств, которые он вам назначит, так как организм котёнка – слишком слаб, и животное, при отсутствии помощи, может погибнуть.

Также, причиной диареи у котёнка может быть выпадение прямой кишки – это обратимый процесс, и после устранения диареи, кишку можно будет поставить на место.

Комментариев нет

Чем лечить понос у кота

Добрый и заботливый хозяин обязательно обратит внимание на состояние любимца и определит, если что-то пойдет не так. Например, с котом может случиться понос. Изменение стула у котов напрямую связано с особенностями рациона. Проблема может случиться, если котик отведал несвежую пищу, или если его организм не переваривает какие-то продукты. Мало ли какие неприятности еще могут случиться у пушистика. В таком случае, нужен осмотр ветеринара. Хозяин может и самостоятельно решить проблему, зная, чем лечить понос у кота в домашних условиях. Но только если ситуация не станет критической!

Наши любимые котики могут, как и их хозяева, страдать от несварения желудка или от поноса. В условиях проживания в городских квартирах или даже в доме, кошки иногда могут переживать «человеческие» недомогания. Хотя для животного мира такие сбои в организме не типичны. Когда они чем-то болеют, начинают лечить себя сами. Например, многие видели, как кошки начинают есть траву, и они знают, какую нужно выбрать. Они инстинктивно умеют позаботиться о своем самочувствии. Но это при условии, что домашние животные свободно перемещаются куда угодно: в поле или в лес. Не имея такой возможности, питомцы ищут помощи у человека.

Диарея – это сигнал организма на проблемы с пищеварением и усвоением пищи. Своевременное вмешательство поможет облегчить состояние котика. В противном случае сильная диарея может привести к обезвоживанию организма. За здоровьем домашнего питомца нужно следить. Для того чтобы предупредить болезнь, нужно понимать причины диареи у котов.

Что влияет на сбой пищеварения у котов

Кошки – «аристократичные» животные. Они очень придирчиво отбирают еду. Но иногда привычка доверять своему желанию их может подвести. Поэтому самой распространенной причиной поноса остается пищевое отравление или несварение. Понять это не сложно. При смене рациона нужно обязательно проследить за тем, как ведет себя котик, как его организм реагирует на новшества. Не нужно отдавать домашнему коту пищевые отходы без разбора. Такая пища трудно переваривается.

Понос может возникнуть из-за съеденной кошачьей консервы от сомнительного производителя. Или это может быть подобранная на улице еда. Диарея иногда возникает закономерным образом. Например, при переходе котят от молока к твердой пище. Для того чтобы котик не страдал от поноса, не нужно кормить его колбасами и суррогатными продуктами.

Как обнаружить проблему

Следует обратить внимание на то, как сильно разжижен кал, и как часто кот ходит в лоток. Нужно проверить состояние стула – имеет ли оно кашеобразное состояние, есть ли в нем водянистые выделения. Это необходимо для того, чтобы обнаружить причины изменений. Проблемы со стулом у животных могут возникнуть при стрессовых обстоятельствах, когда, например, домашнего кота куда-то перевозят или просто отправляются с ним в первый раз в путешествие. Не все домашние питомцы и не всегда переносят дальние поездки спокойно.

На разные внешние изменения в жизни питомца, его организм реагирует то бурно, то спокойно. Поэтому обязательно нужно понаблюдать за любимцем. Характерные симптомы из-за сбоев в пищеварении могут перерасти в заболевание. Его необходимо вовремя диагностировать. Одновременно нужно воспользоваться советами специалиста, который подскажет, чем лечить понос у кота в домашних условиях, если недомогание не столь серьезное.

Причины, которые могут повлиять на сбой в организме

1. У кота просто могут быть глисты из-за воспаления кишечника, например. Глисты могут оказаться в организме котенка через молоко матери. Это тоже приведет к поносу.
2. У кота может плохо работать печень или поджелудочная. Отсюда сбои в организме.
3. Котики тоже страдают от дисбактериоза.
4. В организм питомца могут периодически попадать инфекции (например, токсоплазмоз).
5. Некоторые лекарства могут вызывать у кота аллергию, которая будет сопровождаться диареей.
6. Организм питомца таким образом может реагировать на побочный эффект от лекарства.
7. Самый худший вариант событий, когда развивается непрекращающаяся диарея, – развитие рака у животных.

В подавляющем большинстве случаев кошачий понос связан с некачественной или неправильной пищей. Поэтому не стоит заранее предполагать худшее. Нужно подумать, как помочь питомцу восстановиться. За счет правильной диагностики многое можно решить без осложнений у взрослого кота. Главное, выбрать грамотный подход к решению проблемы. Возможно, придется принимать препараты. При выборе препаратов или домашних способов лечения лучше проконсультироваться со специалистом.

Вопросы диагностики

Понос у котов проявляется по-разному и имеет характерные признаки. Например, у выделений может быть разный оттенок. Такие отличия в проявлениях недуга указывают на разные причины диареи. Сегодня диагностируются следующие виды диареи:

• понос слизистой (из-за глистов);
• понос как реакция на молоко;
• кровяной понос (указывает на заболевание);
• понос насыщенного окраса (от желтого до оранжевого указывает на проблемы с печенью);
• белый понос (обязательно нужно обратиться к врачу);
• понос как реакция на лекарственные препараты;
• рвота и понос (сильная интоксикация организма);
• зеленый понос (явный признак отравления и загнивания пищи в кишечнике).

Когда требуется помощь ветеринара

Консультация и осмотр специалиста помогут выявить серьезные нарушения в работе систем организма. Правда, не всегда нужна экстренная помощь. Кошки могут самостоятельно справиться с утренним недомоганием и к вечеру прийти в норму. Об этом можно судить по аппетиту питомца и привычному образу жизни. В этом случае переживать по поводу состояния котика больше не придется. Но можно в профилактических мерах вмешать активированный уголь в пищу. Если налицо ухудшение состояния, котик не ест и не пьет, это прямой признак интоксикации. Нужно срочно ехать к ветеринару.

Сильное недомогание часто сопровождается сильной рвотой. После чего начинается понос с кровью. Такая симптоматика без вмешательства ветеринара может привести к серьезным последствиям. Специалист поможет поставить точный диагноз, выявить проблемы и обозначить решение.

Лечение поноса препаратами

В интернете можно довольно просто найти видео от ветеринара, который дает общие советы для не критической ситуации.

Желательно перед применением проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящее средство и рассчитать нужную дозировку, в зависимости от веса котика.

Сначала вводится основной препарат для оказания первой помощи домашнему животному. Это может быть «Ветоном», «Смекта», «Бифидум» или «Бактисубтил». Препарат в капсулах принимается по ¼ в разбавленном виде дважды в день. Детская «Смекта» тоже подойдет. Содержимое ¼ пакетика нужно смешать с едой кота. Прием препарата – дважды в день. Котятам помимо всего прочего нужно давать пробиотики. Тот же «Бифидум». Можно обойтись активированным углем. Для введения препарата многие используют шприц, так как не всегда можно заставить кота съесть пищу с «добавкой».

От поноса и его последствий хорошо помогают отвары. Например, из ромашки или зверобоя. Травяной сбор имеет обволакивающий эффект и отличается вяжущим действием. Избавиться от глистов поможет препарат «Итраконазол». Его используют, чтобы прекратить распространение грибковой инфекции.

Только не следует давать препарат беременной кошке.

Если предпринятые меры не помогают, то придется делать забор анализов. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением кота с тяжелой формой диареи.

Лечение поноса в домашних условиях

Когда нет возможности посетить клинику, приходится находить способы, чем лечить понос у кота в домашних условиях. Для этого подходят различные меры. Если при диарее температура кота остается в пределах нормы, кот не будет отказываться принимать пищу. Это указывает на нормальный процесс переживания диареи. Но все же, котика лучше уберечь от последствий.

1. Нужно постараться ограничить употребление им молочных продуктов.
2. Вода для кота должна находиться в постоянной доступности, лучше кипяченная комнатной температуры.
3. Нужно исключить из рациона любимца консервы и другие корма (можно заменить их на отварное мясо и рис или сделать мясное пюре).
4. Нормализация стула позволяет перейти на привычный режим питания.

Профилактика

Простые правила обращения с котом помогут избежать многих серьезных проблем. Чтобы котик не страдал от поноса, нужно:

• вовремя проверять его на глисты;
• своевременно проводить вакцинацию;
• выбирать только качественный корм от проверенных производителей;
• следить за чистотой места (коврик, миска, туалет).

Полезно проводить периодическую дезинфекцию кошачьих мест. Также не стоит забывать, что на время лечения котика придется оградить его от общения с сородичами (особенно, беспризорными), чтобы вам не пришлось лечить понос в домашних условиях уже у двух котов. И, конечно, не следует создавать для своих любимцев заранее стрессовые ситуации, если есть возможность их избежать.