Что такое потуги во время родов. Что такое потуги при родах? Схватки и потуги. Курсы для беременных

15.08.2019

Итак, вы рожаете. У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше?

В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда "путь открыт", задача схваток - помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев.

Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде - изгоняющими. Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка "период появления на свет самого любимого существа на свете" несколько длинновата для официальных документов.

Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих - в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей - от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются. Вскоре к схваткам присоединяются потуги.

Потуги - это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги - 10-15 секунд. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают рефлекторно, поскольку рождающийся плод своей предлежащей частью (головкой или тазовым концом - в зависимости от типа предлежания1) раздражает соответствующие нервные окончания в шейке матки, влагалище и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими.
Чего ждать от потуг?

Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так. Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается. В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не "выключали" бы потуги. Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из "пассивного наблюдателя" превращается в активного участника процесса родов.

Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь. Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством - наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов. Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен.

Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает. Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом. Когда предлежащая часть перестанет "прятаться" вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение "периода появления на свет самого любимого существа на свете".
Зависит ли что-нибудь от роженицы?

Да, и очень многое. Потуги - это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды2, но большинство женщин рожают на родильном столе в "стандартной" позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую. При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь.

Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя. Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал.

Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно.

В начале потуги сделайте хороший выдох - это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил - столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. (Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь.

Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода. Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка.
Куда направлять усилия?

Это очень важный вопрос. Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Это только кажется, что все просто: нужно "вытолкнуть" ребенка из себя, приложив для этого максимум усилий. Некоторые женщины тужатся, как выражаются акушеры, "в лицо". Роженица сильно напрягается, но поскольку ее усилия не имеют направления, они не приводят к продвижению ребенка; процесс затягивается, а у женщины могут полопаться сосуды глаз и лица. В такой ситуации, если будущая мама не сменит тактику, врачам придется "тужиться за нее", выдавливая ребенка руками через переднюю брюшную стенку, а если ребенок начнет страдать, то и накладывать щипцы. Сами понимаете, ни то, ни другое нежелательно.

Так "куда же тужиться"? Как уже было сказано, в большинстве случаев потуги ощущаются как сильное желание опорожнить кишечник (головка плода раздражает нервные окончания, ответственные за этот акт). Не сопротивляйтесь этому желанию. Не смущайтесь, это естественные и правильные ощущения. Представьте, что вы действительно опорожняете кишечник, и приложите к этому максимум сил. Другим руководителем будет боль. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям.
Необходимы ли непрерывные усилия?

В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии (промежность разрезают). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.

При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, "по-собачьи".
Счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

1 Наиболее благоприятным предлежащем (т.е. положением в матке) плода считается головное предлежание (положение головкой вниз). Если в нижнем сегменте матки прощупываются ягодицы или ножки ребенка, говорят о газовом предлежании. Подробнее об этом можно прочесть в статьях Е. Чернухи "Тазовое предлежание плода" (№ 11/2001) и "Роды при тазовом предлежании" (№ 12/2001).

2 См. В. Заборский, Н. Кузнецова, "Вертикальные роды", №2, 2002.
Анна Королева
акушер-гинеколог

Материнство - счастье любой женщины. Во время каждая будущая мама готовится к тому, что увидит свое любимое чадо. И прежде всего ей необходимо Потуги - неотъемлемая часть родов. Как распознать, потуги или наступили, и что делать, чтобы не было больнее, - обо всем этом ниже.

Когда начинаются

Под потугами понимают вторую фазу непосредственно перед самим фактом появления малыша на свет. В первом периоде раскрывается открывая путь младенцу, после чего начинается сам процесс призванных помочь покинуть утробу. Наступают они после того, как период становится очень коротким и сильным.

Иногда этот период ещё называют изгоняющим, так как он помогает изгнать малыша из его убежища, хотя подобное название большинству мам не нравится, ведь они ждали появления своего малыша многие месяцы.

Знаете ли вы? Только одна из двадцати женщин рожает в день, что был выбран врачами. Обычно детки появляются в период от одной до двух недель после срока. А вот первенцы чаще всего появляются на свет через 4 дня после того, как пробил день Х.

Итак, постараемся разобраться, что же это вообще такое, потуги при родах, и как они происходят. Потуга - сокращение всех мышц живота и диафрагмы, перегородки, которая разделяет грудную и брюшную части тела. Благодаря ей повышается внутреннее давление, что и позволяет ребеночку продвигаться. Возникает оттого, что плод раздражает нервные рецепторы матки, влагалища, мышц таза. Именно поэтому они появляются непроизвольно, но роженица может ими управлять.

Частота родовых потуг

Весь период длится примерно от часа до двух. У он больше, примерно 1-2 часа, у тех, кто уже меньше - порой 10 минут, и до 1 часа. Все зависит от особенностей организма. Продолжительность одной из них - около 10 или 15 секунд.

Как распознать

Понять, что наступили именно потуги, можно по нескольким признакам:

у будущей мамы
женщина хочет в туалет. Признак того, что головка плода давит на прямую кишку;
ощущается активная работа всех мышц, особенно живота;
появляется желание тужиться при каждой схватке.

Обычно первые два признака являются самыми верными и точными, остальные могут появляться или исчезать, зависеть от женщины и работы организма.

Важно! Если ребенок не прошел родовой путь, а тужиться роженица начала слишком рано, это может привести к быстрому истощению, слабости потуг в дальнейшем, нарушениям маточного кровообращения и даже недостатку кислорода для новорожденного. Если шейка матки не раскрылась, это может привести к разрывам мышц.

Но перед тем, как женщина решит тужиться, необходимо обязательно позвать врача. Он сможет определить, переместился ли малыш уже на тазовое дно, откуда и проходит процесс . Обычно желание тужиться возникает произвольно и по-разному. Для сдерживания преждевременных попыток рожать врачами рекомендуется определенная техника дыхания, которая успокаивает организм.

Отличия потуг от схваток

Итак, очень важно во всем процессе научиться отличать схватки и потуги. Схватки - это частое и регулярное сокращение мышц и как только они становятся постоянными и частыми, это говорит о начале первой стадии родов. Основная задача - это раскрытие шейки матки настолько, чтобы новорожденный смог через неё пройти.

Потуги же происходят рефлекторно и наступают после схваток. Их задача протолкнуть малыша наружу.

Одним из отличий схваток от потуг является продолжительность. Первые могут длиться до 12 часов, если у роженицы нет никаких и она здорова. Вторые же проходят в течение двух часов. У тех, кто рожает повторно, срок сокращается к 8 часам максимум. Также схватки проходят неконтролируемо, а вот на попытки женщина может влиять.

Процесс родов, пожалуй, самое сложное испытание в жизни женщины. Но как бы ни было трудно, есть несколько советов, которые помогут будущей маме облегчить это состояние, справиться с нервами и успокоиться.

Слушайте врача. Он первый сможет определить, все ли хорошо или следует ещё подождать. Следуйте его указаниям, и тогда ребеночек родится вовремя и без осложнений.
Используйте правильную технику дыхания. Она позволит расслабиться тогда, когда необходимо, или собрать все силы во время попытки родить.
Чтобы приостановить импульс, нужно максимально расслабиться всем телом. Вдохи должны быть короткими и частыми, так называемое собачье дыхание.

Важно! Первое, что должна научиться делать женщина при беременности, расслабляться. Полноценно, удерживая спокойствие во всем теле, и обязательно уверенно. Это не только поможет в процессе родов, но и позволит организму контролировать процесс потуг.

Правильные потуги также зависят от того, когда мамочка тужится. Лучшим временем для этого будет пик импульса, позволяющий направить больше всего сил на процесс.
Нужно обязательно соблюдать ровное и плавное дыхание. Если резко выдохнуть, то ребенка может затянуть обратно во влагалище.
Кричать - плохой вариант. Это только тратит силы организма. Лучше молчите или кряхтите, но сохраняйте все силы и концентрацию.
Вдыхая перед тем, как тужиться, представьте мячик, который вы глотаете. Ощутите его внутри себя и направьте от живота к точке боли. Это позволит удерживать концентрацию и сфокусировать силы.

Правильное дыхание

Есть специальная техника дыхания при потугах, обеспечивающая успех родов в целом. Сначала делается полный глубокий вдох. Его нужно задержать, напрягая при этом все мышцы живота. Постепенно усилия направляются вниз, от живота, что помогает ребенку проходить по родовым путям. После следует плавный размеренный выдох. Во время полной потуги такое дыхание проводится примерно три раза.

Знаете ли вы? С ребенком во время родов происходят действительно странные и удивительные вещи. Во время продвижения по родовым путям кости черепа двигаются, поэтому многие малыши появляются с такой немного инопланетной головкой. Пуповина в процессе откачивает кровь из тельца, чтобы оно было меньше, чем после родов. А сердечко бьется с частотой 150-160 ударов в минуту.

Осложнения

Одним из осложнений, которое можно нанести ребенку, является черепно-мозговая травма. Возникает она тогда, когда мамочка неправильно дышит. При резком выдохе ребенка может затянуть обратно, и таким образом он может травмироваться. Несвоевременные потуги также могут лишить плод кислорода. Если мамочка тужится слишком рано, то может нанести разнообразные травмы костям и мышцам.

Если женщина начала тужиться ещё до того, как шейка матки раскрылась, это приводит к разрывам матки, что усложняет весь процесс родов. Если ребеночек двигает по родовым путям слишком быстро, это также может травмировать мышцы матки.

Процесс родов действительно очень сложный и требует от роженицы много сил, терпения и уверенности. Потуги - неотъемлемая их часть. Иногда они проходят тяжело, но есть верные способы позволяющие облегчить состояние будущей мамы. Уверенность, спокойствие и правильное дыхание - залог успеха и здоровья чада.

Ожидание рождения первенца очень волнительно. С одной стороны, женщине не терпится обнять своего драгоценного малыша, а с другой, она очень страшится неизвестности. Роды - это процесс, окутанный завесой тайны. Попробуйте поспрашивать у более опытных женщин, сколько длятся роды у первородящих. В ответ выслушаете десяток разных историй про 24 часа героически перенесенных мучений. На самом деле от подобных расспросов лучше воздержаться. У каждого человека свое субъективное восприятие ситуации. Сегодня мы рассмотрим, сколько длятся роды у первородящих.

Тренировочные схватки

Начнем с того, что еще за несколько недель (или даже месяцев) до родов у некоторых женщин изредка возникают непродолжительные схватки длительностью несколько секунд. Они не являются слишком болезненными, а если немного походить или принять ванну, то быстро проходят. По мере приближения родов интенсивность и продолжительность увеличивается, матка готовится к важной работе по изгнанию плода. Ничего страшного в этом нет, поэтому подобные симптомы нужно воспринимать спокойно.

Страшно только в первый раз

Почему же именно мамам первенцев уделяется особое внимание? Здесь есть психологические и физиологические аспекты, причем нельзя не учитывать важность каждого из них. Будущая мать еще не знает, через что ей предстоит пройти, и поэтому сильно боится. Рассказы подруг и знакомых, режиссерская подача родового процесса в фильмах - все это способствует усилению страха. Именно поэтому женщина хочет знать, сколько длятся роды у первородящих, чтобы суметь к чему-то себя подготовить. Но этот процесс сложно описать, потому как у каждой организм индивидуальный. А чтобы уменьшить страх, вы должны поэтапно знать, что вас ждет в сложном и ответственном приключении под названием "рождение ребенка".

Физиологический аспект - это неподготовленность родовых путей. В первый раз раскрытие шейки идет значительно дольше, что придает родам дополнительный негативный окрас.

Подготовительный этап

Именно он и является самым продолжительным и болезненным. Лучшее, что может сделать женщина в эти затянувшиеся часы ожидания, - это успокоиться и максимально расслабиться. Сейчас нужно сохранить максимум сил для изгнания плода. Поэтому для истерики время совсем неподходящее. Однозначно ответить, сколько длятся роды у первородящих, сложно, точнее вам скажет акушер, проверив раскрытие шейки при поступлении в роддом. В среднем - от 8 до 20 часов.

Отхождение пробки

Однажды вы заметите на своем нижнем белье слизистый сгусток, достаточно крупный и прозрачный. До начала родового процесса остается несколько часов. Самое время в последний раз проверить, все ли вещи собраны в роддом. Следующим симптомом может быть начало схваток. До родов еще далеко, так что можно не торопиться вызывать скорую помощь.

Самое время вспомнить дыхательные упражнения. Они очень пригодятся в ближайшие часы, чтобы обеспечить организм кислородом, избежать гипоксии плода и снизить болевые ощущения.

Дыхание в схватках

Мы постепенно приближаемся к ответу на вопрос, сколько длятся роды у первородящих женщин. Чтобы головка ребенка безболезненно прошла в родовые пути, шейка матки должна открыться на 10 см, или 5 пальцев. Раскрытие происходит примерно на 1 палец в час. То есть первый этап будет затяжным. Постепенно интенсивность и частота схваток будет расти.

В самом начале вам поможет успокоиться и настроить себя на нужную волну простое упражнение. Вдыхайте через нос на четыре счета, а выдыхайте через рот на шесть счетов. Это обеспечит организм кислородом, снимет напряжение и отвлечет внимание от боли, ведь нужно постоянно считать. При этом вдох должен быть короче выдоха. А выдыхая , сложите губы трубочкой.

Когда схватки становятся особенно интенсивными, придется сменить технику. Дыхание теперь ускоряется. Вы видели, как дышат собаки в жаркий период? Теперь и вам придется повторить этот стиль. Приоткрываем рот, чуть высовываем язык и начинаем часто и поверхностно дышать.

Когда схватка достигает своего апогея, становится особенно тяжело. Для облегчения состояния применяют технику «паровозик». Принцип очень простой - с началом схватки начинайте дышать быстро, по-собачьи. А как только интенсивность схватки падает, постарайтесь успокоить дыхание, чтобы отдохнуть перед новой.

Три фазы схваток

Как видите, нельзя сказать, сколько часов длятся роды у первородящих, без учета особенностей каждого этапа родового процесса. Начальная фаза схваток длится от семи до восьми часов. В это время женщина ощущает нарастающие по силе и продолжительности схватки, но между ними остается достаточно большой интервал для отдыха. Каждая схватка длится около 30 секунд, а между ними может пройти до 5 минут. Сейчас ракрытие шейки происходит медленно, но постепенно процесс набирает обороты.

Следующая фаза - активная. В это время каждая схватка продолжается до 60 секунд, а интервал между ними 2-4 минуты. Шейка открывается примерно на 3-7 см. После этого следует переходная стадия, когда длительность схватки составляет полторы минуты, а на отдых приходится всего по 30 секунд. Последняя стадия самая короткая, длится около 30 минут. Если врач при осмотре определит, что раскрытие достаточное, то к вам вызовут акушера, который примет роды. Конечно, сказать однозначно, сколько по времени длятся роды у первородящих, нельзя, все индивидуально. Но приблизительные цифры позволят вам лучше понимать, что сейчас происходит, и не поддаваться панике.

Медитация

Если врач ненадолго отошел, это вовсе не значит, что про вас забыли. Просто пока ему около вас нечего делать. Зная приблизительно, сколько по времени длятся роды у первородящих и имея на руках заключение врача, который вас принимал, акушер примерно знает, сколько часов вам потребуется для того, чтобы подготовится к родам.

А пока вас оставили в покое, очень полезно вспомнить отличные медитативные техники. Закройте глаза и представьте вашего малыша внутри вас. Страшно и больно не только вам, ему сейчас еще хуже, и только вы, расслабившись, можете ему помочь. Подумайте о том, что вы стоите в преддверии новой жизни. Вы словно распускающийся цветок, который явит миру прекрасный плод.

Всего несколько минут в сочетании с правильным дыханием позволят вам лучше почувствовать своего малыша, дать ему поддержку, поскольку он хорошо чувствует свою маму.

А теперь переходим к рассмотрению последнего этапа. Кстати, говоря о том, сколько в среднем длятся роды у первородящих, многие имеют в виду именно процесс изгнания плода, забывая о более длительном и болезненном периоде схваток.

Рождение ребенка

Когда шейка матки максимально раскрылась и может пропустить голову малыша, начинается работа по рождению малыша. Если до этого процесс шел сам по себе, то теперь от женщины потребуется максимальная активность. Теперь она должна тужиться и помогать малышу. Однако есть радостная новость. Каждую будущую маму интересует, сколько времени длятся роды у первородящих женщин. Последний этап длится от 5 до 40 минут. Очень важно собрать все силы и помочь крохе появиться на свет. Не забывайте о правильном дыхании. Между потугами нужно отдыхать, а с наступлением новой схватки набрать побольше воздуха и проталкивать ребенка по родовым путям.

Вместо заключения

Каждая из женщин совершенно особенная и неповторимая, таким же будет и процесс появления на свет ребенка. Все три этапа могут занимать от 1 часа (при стремительных родах) до 36 часов. После этого врачи обычно предлагают кесарево сечение. При этом вы уже знаете, сколько длятся сами роды у первородящих. Обычно этот процесс не занимает более 15 минут, но это во многом зависит от уровня физической подготовки роженицы.

Рождение новой жизни - самое великое в мире чудо. Однако процесс появления малыша на свет достаточно сложен и требует особой концентрации и усилий не только от акушера, но и от будущей мамы. Чтобы процесс родоразрешения прошел без осложнений, каждой беременной рекомендуется заранее ознакомиться с особенностями Особое внимание стоит уделить схваткам и потугам. Зачастую от правильных действий роженицы во время появления родовых потуг зависит жизнь и здоровье новорожденного.

Родовые потуги

В первую очередь необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он проведет обследование положения плода и даст разрешение на самостоятельное проведение потуг.
Тужиться можно начинать только после полного прохождения младенца по родовым путям. Если ребенок находится в тазовой области, тужиться можно. Если нет, стоит еще подождать. Определение месторасположение плода проводит врач.
Чтобы потуги при родах прошли максимально безболезненно и для мамы, и для малыша, следует также соблюдать основные правила дыхания.
Не стоит слишком усердствовать. Конечно, потуги способствует быстрому деторождению. Но при чрезмерном приложении усилий у женщины может возникнуть преждевременная слабость, упадок сил, истощение. Это грозит такими последствиями, как нарушение кровообращения и ограничение поступления кислорода ребенку.

Способы поведения при родовых потугах

На данный момент в современном мире принято использовать 2 основных типа поведения при возникновении потуг:

Естественный.
Контролируемый.

Естественный тип поведения подразумевает полное доверие естественным природным силам. Ход родовых потуг ничем не контролируется с внешней стороны. Женщина не сдерживает потужные порывы. Принято считать, что женская природа сама поможет ребенку появиться на свет.

Контролируемый тип подразумевает полное подчинение словам акушера. Женщина тужится только в строго регламентируемый врачом период времени. Этот способ позволяет полностью контролировать процесс родов. Врач постоянно следит за расположением и продвижением эмбриона.

Какой из существующих типов потужных действий выбрать, роженица должна решить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом-акушером.

Узнав, что такое потуги, каждая будущая мама хочет максимально облегчить свое состояние без вреда для малыша. Для этого необходимо соблюдать следующие несложные правила:

Чтобы облегчить свое состояние, лучше принять позицию «на корточках» во время родовых потуг.
При горизонтальном расположении следует подтянуть ноги как можно ближе к подбородку и развести их в стороны.
При потугах нельзя направлять основные усилия в голову. Тужиться следует именно в область таза. Глаза и затылок по возможности должны быть расслабленными. При напряжении глаз возникнет перепад внутриглазного давления, что плохо скажется на остроте зрения. Если напрягать затылок во время потуг, впоследствии могут возникнуть головные боли и периодические перепады внутричерепного давления.
Следует по возможности стараться сдерживать крик. При крике выделяется адреналин, который блокирует доступ кислорода в организм ребенка. Это может привести к возникновению гипоксии.

Потуги. Дышим правильно

Чтобы процесс родовых потуг прошел не только быстро, но и эффективно и для матери, и для малыша, следует соблюдать основные правила поведения. К ним относят активное дыхание во время потуг:

Когда роженица почувствовала начало потуге, ей следует выполнить глубокий вдох и задержать дыхание.
Необходимо полностью расслабить лицо, бедра и ягодицы.
Мышцы живота наоборот следует напрячь как можно сильнее.
Напрягая мышцы живота, следует постепенно снижать область давления вниз по направлению к промежности.
Не стоит слишком усердствовать. Через 5 секунд следует полностью расслабиться.

При потугах помогает ребенку пройти родовые пути. Стоит помнить, что его продвижение осуществляется на выдохе женщины. Он должен быть плавным и ни в коем случае не резким.

После того как потуга прошла, следует восстановить спокойное дыхание и постараться по возможности расслабиться. Так женщина наберется сил для продолжения родовой деятельности.

Опасность осложнений

Не всегда родовая деятельность проходит по классическому сценарию. К сожалению, у некоторых женщин отмечается слабая родовая деятельность. К ней можно отнести:

слабое состояние потуг;
слабость родовых схваток;
полное прекращение схваток.

Слабое состояние потуг характеризуется участием в процессе только мышц брюшной полости. Зачастую это возникает у женщин с избыточным весом, у рожениц, которые уже неоднократно являлись матерями, у рожениц с заболеваниями органов брюшной полости.

Если в процессе родов возникло подозрение на слабое состояние потуг, следует немедленно обратиться к лечащему акушеру для проведения обследования. По состоянию и способности женщины к потугам назначается медикаментозное лечение.

Родовые потуги - неотъемлемая часть процесса появления малыша на свет. При соблюдении основных правил дыхания и поведения женщины можно значительно ускорить встречу матери и новорожденного ребенка.

Сколько по времени длятся схватки у первородящих и при вторых родах, существенна ли эта разница? Женщинам интересна данная информация не только для того, чтобы определиться со временем госпитализации, но и с целью психологической подготовки. Хочется знать, сколько длятся схватки, то есть сколько времени придется терпеть боль, понадобится ли эпидуральная анестезия и т. д.

Родовой процесс запускают гормоны, которые начинают вырабатываться плацентой и организмом ребенка. То есть это что-то вроде совместной работы и решения. Поэтому считается, что стимулировать родовую деятельность без особой на то причины не следует.

Очень часто перед настоящими схватками, нередко за несколько недель даже до них, появляются подготовительные. Сколько длятся тренировочные схватки у первородок по времени? В норме их бывает не более 12 эпизодов в день. Если же больше, то врач может предположить, что это начало родовой деятельности. Для подготовки матки характерны нерегулярность ее сокращений и практически абсолютная безболезненность.
Продолжительность тренировочных схваток у повторнородящих также короткая, максимум минуту. Причем избавиться от каменного живота можно и раньше, если изменить положение тела. Будущие мамы рассказывают, что часто такие «тренировки» возникают в определенном положении тела. Например, если сидеть, чуть согнув ноги в коленях или лежать, свернувшись калачиком. Если кажется, что интервал между схватками (пока неизвестно истинными или нет) сокращается, нужно попробовать принять пару таблеток спазмолитика, прогуляться или искупаться под теплой водой. Если же уже отошла слизистая пробка, то можно принять только душ, не следует сидеть в ванне. Схватки прошли? Значит, это не роды.

Нередко подготовительная работа матки постепенно переходит в истинную, приводящую в итоге к рождению ребенка. Но даже истинные первые схватки длятся совсем недолго, обычно не более полуминуты, с повторением через каждые 20-30 минут. Но здесь всегда присутствует регулярность, нарастание интенсивности и болезненности. Однако у некоторых женщин наблюдается слабость родовой деятельности, и тогда схватки очень слабые, их интенсивность и частота плохо нарастают, а значит, шейка матки плохо открывается. Но при всем этом болезненность присутствует. И это уже является поводом для госпитализации в роддом. Там при помощи вводимых препаратов схватки станут более интенсивными.

Длительность родовых схваток при первых родах почти всегда больше, чем при вторых. В среднем роды длятся 12 часов. А если все начинается с ложных схваток, то иногда значительно дольше. С ложными схватками, которые схожи с родовыми, но не приводят к раскрытию шейки матки, тоже кладут в больницу. Дают спазмолитики, а нередко и ставят капельницы с сульфатом магния. Бояться такой терапии не следует, она не отдалит вашу встречу с малышом. А вот если просто терпеть, тогда организм может устать, и родовая деятельность будет очень слабой. «Закрепить» шейку спазмолитиками невозможно. Скорее даже, наоборот, Но-шпа используется для снятия спазма шейки матки, из-за которого она может плохо раскрываться.

При вторых родах настоящие схватки могут длиться тоже долго, но непосредственно процесс раскрытия шейки матки обычно более быстрый. Разница примерно в 3-4 часа с первородящими. Все благодаря тому, что после первых родов шейка остается немного приоткрытой и становится не такой плотной.

Еще быстрее рожают женщины, у которых была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Ведь в их случае шейка уже как минимум наполовину сглажена перед родами, а часто и внутренний зев приоткрыт.

В некоторых случаях роды необходимо ускорить. В этом случае очень хорошо помогает эпидуральная анестезия и прокол околоплодного пузыря, если тот плоский и мешает раскрытию шейки матки. Также хорошо сказывается на родовой деятельности отдых роженицы. Многим из них делают в роддоме укол сильного седативного препарата, благодаря которому они могут поспать и восстановить силы.