Интересные факты 

Организация смешанного вскармливания новорожденного. Смешанное кормление: режим и особенности

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко. Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту. Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

– это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока. Рассматривать эту систему лучше как временную меру, необходимую, пока не наладится грудное вскармливание, и прилагать для этого максимум усилий. Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью.

Причины и показания к смешанному вскармливанию

Переход от естественного вскармливания к смешанному, может быть обусловлен несколькими причинами:

— нехватка грудного молока – самая частая причина. Определить, хватает ли ребенку молока, можно по контрольным взвешиваниям до и после кормления. Кроме того, при недостаточном питании малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо или вообще не прибавляет в весе, редко мочится (нормальная частота мочеиспусканий – 10-12 раз в сутки). Молока может не хватать и в том случае, если родилась двойня или тройня;
— вторая наиболее частая причина – выход матери на работу/учебу, когда сцеженного молока не хватает для полноценного кормления;
— иногда на смешанное вскармливание переходят после тяжелых родов, кесарева сечения, большой кровопотери матери;
— прием матерью медикаментов, подавляющих лактацию.

Принять решение о переходе на смешанное вскармливание можно только вместе с врачом-педиатром, а еще лучше и консультантом по грудному вскармливанию. Только специалисты могут точно сказать, действительно ли малыш нуждается в докорме, или «мало молока» – не более чем тревога мамы.

Но наиболее частой причиной стоит нехватка молока. Заподозрить или определить ее вы можете до обращения к врачу, еще дома.

Для этого можно воспользоваться следующими методами:

Например, метод контрольных взвешиваний , когда ребенка необходимо взвешивать до и после кормления и определять норму, которую он должен съедать, согласно своего возраста. Если не съедает, значит нужно докормить смесью до нормы.

Второй способ — это метод учета количества мочеиспусканий , их должно быть не меньше 12 в сутки, если меньше значит не доедает.

Третий метод, основан на наборе веса , т.е. ребенок должен набирать вес по своим возрастным нормам, если не набирает положенные граммы, значит малышу не хватает молока.

Также заподозрить нехватку молока вам помогут следующие признаки:

  • как мы уже говорили, малыш мало писает, менее 7 раз в день, моча темно-желтая и имеет резкий запах
  • ребенок плохо набирает в весе
  • ребенок не может придерживаться примерного режима кормления, требует кушать менее чем через 1,5-2 часа
  • изменения в характере стула, жидкий,либо его отсутствие

Как рассчитать докорм при смешанном вскармливании?

А вот рассчитывать объемы докорма вам придется каждый раз самостоятельно.

Существует несколько методов расчета докорма.
Ниже приведем схемы расчета докорма, которые могут вам предложить.

Для детишек первых 10 дней жизни количество необходимого молока рассчитывается по следующим формулам
1.Количество молока на сутки (мл)=2 % от массы тела х n, где n — день жизни
Например, ребенку 7 дней, масса тела 3500 г
3500 х 2 х 7: 100 = 490 мл малыш должен съедать в сутки

2.Количество молока на 1 кормление = 3 х день жизни х массу тела (кг)
Возьмем того же ребенка 7 дней и 3500 г
3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл должен съедать малыш за одно кормление

Для детей старше 10-го дня жизни самым популярным методом определения количества необходимого молока является «Объемный» метод по Гейбнеру-Черни
Согласно этому методу суточное количество пищи составляет:
от 10 дней до 6 нед — 1/5 массы тела
от 6 нед до 4 мес — 1/6 массы тела
от 4 мес до 6 мес — 1/7 массы тела
старше 6 мес — 1/8 массы тела

Например, ребенку 2 мес, масса тела 5 кг
5000 г (вес в граммах) : 6 (1/6 массы тела) = 833 мл в сутки

Схема смешанного вскармливания грудничка

Режим питания при смешанном вскармливании лучше соблюдать свободный, давая ребенку грудь при первой возможности, т.е по требованию. Но минимум должно быть не менее 3-х грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает. Особенно это важно в ночное и утреннее время, когда активность гормона пролактина наиболее высокая. Этот прием, помимо очевидного удобства для мамы, еще и очень важен для улучшения лактации. А вот днем уже можно докармливать малыша смесью. Нужно учитывать, что при смешанном вскармливании количество кормлений будет в среднем на одно меньше, чем при грудном, это связано с тем, что смеси более медленно эвакуируются из желудка и поэтому промежутки кормления увеличиваются. Рекомендуемый перерыв между кормлениями 3,5 часа. К моменту введения прикорма дети должны находиться на 5 разовом питании.

Виды смесей для новорожденных

При докорме, как правило, используют искусственные смеси, которые очень близки по составу к грудному молоку мамы. Молочные смеси бывают адаптированные и неадаптированные. Которые в свою очередь делятся на кислые и пресные (сладкие) смеси.

Неадаптированные (простые) смеси состоят из коровьего молока и его составляющих, они не подвергаются обработке и поэтому их состав остается почти неизменным. Поэтому используют эти смеси в крайних случаях, при отсутствии адаптированных.

Адаптированные смеси — это смеси, которые по составу очень близки к материнскому грудному молоку. В них коровье молоко подвергнуто коррекции и обогащено витаминами и минеральными веществами, т.е. адаптировано под грудное молоко.

К хорошо адаптированных относятся смеси «Нутрилак-1» (Россия), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон – 1» (Голандия), «Хумана – 1» (Германия) и др.

Менее адаптированными считаются «Нестожен» (Швейцария), «Семилак» (США), «Малютка», «Малыш» (Россия).

Существуют еще и кислые смеси, они хороши тем, что равномернее эвакуируются из желудка, лучше перевариваются, а также подавляют гнилостную флору в кишечнике ребенка. Но они не лишены и ряда недостатков. При вскармливании исключительно кислыми смесями нарастает потеря некоторых микроэлементов, например, солей, кальция, теряется аммиак с мочой и т.п. Поэтому вскармливание только кислыми смесями не рекомендуется.

При выборе смесей следует учитывать:
-степень адаптированности смеси (как мы выяснили они могут быть неадаптированные, адаптированные и частично-адаптированные);
-индивидуальную реакцию ребенка на смесь, т.е. как он ее переносит;
-сочетание смесей (кислые не должны превышать 1/2 — 1/3 от суточного объема питания)
-использование смеси в соответствии с возрастом ребенка (обычно на упаковке указана цифра 1,2 или 3, что соответствует следующему возрасту 1- от 0 до 6 мес, 2 — от 6 мес до 1 года и 3 — от года)

Но помните, что все смеси пригодны для вскармливания и не обязательно приобретать самую дорогую и адаптированную, если ребенок хорошо переносит выбранную смесь и имеет оптимальные характеристики развития, то менять выбранную смесь не стоит.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.
Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Как кормить ребенка на смешанном вскармливании?

При смешанном вскармливании существует несколько способов докорма. Один, как уже говорилось выше, это кормление из ложечки. Такой способ хорош при небольших объемах докорма, что сохраняет возможность через некоторое время перейти на грудное вскармливание.

Второй способ, который используют при необходимости давать малышу большие объемы смеси – кормление через тонкий катетер, идущий от бутылочки и закрепленный у соска. При этом не теряется контакт мамы с ребенком, что очень важно для сохранения грудного молока, а малыш не отлучается от груди. Такой способ хорош еще и тем, что позволяет дать докорм без стресса для ребенка.

И, наконец, третий способ, который используется в отсутствие мамы – докорм из бутылочки. Если приходится давать ребенку соску, выбирайте наиболее плотную и делайте в ней маленькие дырочки, чтобы малыш прикладывал усилие, высасывая питание.

Проблемы при смешанном вскармливании

Одна из основных проблем при смешанном вскармливании – отказ ребенка от груди, так как сосать грудь ему намного трудней, чем получать смесь из бутылочки. Именно поэтому лучше докармливать не из соски, а из ложечки, чтобы максимально продлить грудное вскармливание.

Помимо отказа от груди, при смешанном кормлении одной из самых частых неприятностей становится проблема с пищеварением. Организм ребенка приспособлен к материнскому молоку, которое, в свою очередь, является идеальным питанием для малыша. Искусственные смеси имеют другой состав и требуют другой микрофлоры кишечника. Именно поэтому на смешанном вскармливании у малышей часто наблюдаются запоры, колики, а в стуле могут быть следы непереваренного молока – белые комочки.

Вызвано это нарушением кислотности кишечной среды (у детей на грудном вскармливании кислотность кишечника 5,1-5,4 рН, в то время как на искусственном вскармливании 5,9-7,3 рН), что, в свою очередь, подавляет развитие полезных для пищеварения бифидобактерий и создает благоприятную среду для анаэробной гнилостной микрофлоры. Кроме того, у склонных к аллергии детей может развиться непереносимость молочного белка, которая создаст множество проблем в будущем.

В видео, представленном ниже, вы можете послушать советы педиатра о том как сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки

В заключение следует еще раз напомнить, что раннее введение докорма – крайняя мера, необходимость которой определяется объективными показателями, а не тревогой мамы и желанием докормить «на всякий случай». Посоветуйтесь с хорошим врачом, который ориентируется не только на таблицы, нормы и графики, но и учитывает индивидуальные особенности ребенка. Очень хорошо помогают наладить грудное вскармливание консультанты по ГВ. Возможно, достаточно исправить пару ошибок, и грудное вскармливание наладится, обеспечивая не только полноценное питание малышу, но и душевное спокойствие и уверенность.

(Посетители 2 718 times, 1 visits today)

Ирина Ферганова
Врач-педиатр

Когда и кому

Считается, что вскармливание малыша считается смешанным, если заменитель грудного молока занимают не более половины всего объема питания ребенка. Ситуаций, в которых малыш получает молочную смесь одновременно с грудным молоком не так уж много, а точнее сказать - всего две.

Первая из них - это состояния малыша при которых он в первые дни или недели жизни по состоянию здоровья не получал мамино молочко. Тогда с улучшением состояния крохи постепенно ему начинают давать материнское молоко, которое в идеале должно заменить искусственные смеси.

Еще одна причина для перевода на смешанное вскармливание - это нехватка материнского молока (гипогалактия).

Кроме этих двух причин, можно упомянуть также какую-либо форс-мажорную ситуацию, когда мама должна отлучиться из дома, а запаса грудного молока нет.

Подробнее остановимся на второй причине перехода на смешанное вскармливание, в частности, определимся, как же разобраться, что крохе не хватает грудного молока.

  1. Кроха мочится менее 6-8 раз в сутки - при этом одноразового подгузника хватает более чем на 6 часов. Для того, чтобы определить частоту мочеиспусканий малыша в течение одних суток вполне можно пользоваться не удобными одноразовыми подгузниками, а рутинными тканевыми пеленками. При недостаточном количестве молока моча малыша концентрированная - интенсивно желтого цвета, с выраженным характерным запахом. (Другими причинами этих симптомов может быть рвота и частый жидкий стул).
  2. Недостаток молока можно заподозрить, если малыш не восстанавливает первоначальный вес в течение двух недель после рождения, а также, если набор веса происходит медленнее, чем 500 г за месяц в течение первого полугодия жизни или 250 г за две недели. Взвешивать малыша чаще, чем один раз в две недели нецелесообразно. Обратите внимание - так называемые контрольные взвешивания (до и после кормления), даже производимые после каждого кормления в течение суток не являются объективным показателем достаточности грудного молока.
  3. Малыш не выдерживает интервалы между кормлениями в 1,5-2 часа.
  4. У ребенка появляется "голодный стул". Он отличается от нормального более темной окраской (коричневатой или зеленоватой) и более плотной консистенцией.

Обратите внимание, любые другие проявления, которые мамы могут принять за нехватку молока, не являются поводом для перевода на смешанное вскармливание.

Таким образом, смешанное вскармливание - это переходное состояние, которое может длиться от нескольких дней до нескольких недель. При этом благоприятным исходом смешанного вскармливания является переход на грудное вскармливание.

Если все же вопрос вскармливании решен в пользу смешанного, необходимо посоветоваться с педиатром для грамотного выбора той или иной смеси, исходя из особенностей развития вашего ребенка.

Какие бывают смеси?

Современные молочные смеси максимально приближены по своему составу к женскому молоку, хотя и приготовлены на основе коровьего или козьего молока, подвергнутого специальной обработке. Смеси обычно классифицируются по степени адаптации к грудному молоку.

Максимальной степенью адаптации характеризуются так называемые адаптированные смеси — сухие и жидкие, пресные и кисломолочные. В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, — сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах.

Вторая степень адаптации — адаптированные смеси на казеиновой основе без добавления сывороточных белков. Казеин — это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.

Для питания детей постарше, начиная со второго полугодия жизни, используются так называемые переходные смеси (или «последующие формулы.

В первые 2-3 недели жизни малышу подходят пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания.

Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.

Среди искусственных смесей большую группу составляют смеси лечебного назначения. Есть ряд заболеваний, при которых уже в младенческом возрасте качественное питание малыша невозможно обеспечить без применения смесей с лечебными свойствами: для недоношенных и маловесных детей, для малышей-аллергиков, для младенцев, страдающих болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом. Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.

Сколько смеси необходимо

При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. То есть малышу рекомендуется давать грудь по первому требованию. При этом необходимо контролировать количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающий объем компенсировать смесью. Докорм (смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. При этом количество прикладываний к груди, вероятно, будет многократно превышать количество кормлений адаптированной молочной смесью.

Практически это выглядит так. Например, согласно рекомендации педиатра ребенок должен получать смесь каждые 3 часа. В течение этих 3-х часов, например с 6.00 до 9.00 малыш может быть приложен к груди несколько раз. Каждое прикладывание нужно сопровождать контрольным взвешиванием, в конце 3-х часового интервала нужно сложить все количество полученного малышом грудного молока, а недостающее количество дополнить молочной смесью.

Рассчитать объем молока и смеси, которое должен получить малыш за определенный период времени можно так: для ребёнка младше 10 дней суточный объём молока равен 2% от массы тела при рождении, умноженным на возраст ребёнка в днях. Пример: ребёнок, родившийся с массой тела 3200 на 5-е сутки жизни должен получить около 320 мл молока в сутки (3200:100х2х5=320), то есть при средней частоте кормлений от 8 до 10 объём питания должен составлять от 30 до 40 мл за каждые 3 часа. После 10 дня до 2 месяцев жизни расчёт ещё проще: суточный объём питания составляет 1/5 от массы тела. Пример: ребёнок 1 месяца с массой тела 4500 в сутки должен получить около 900 мл молока. В этом возрасте, как правило, частота кормлений составляет около 8 раз в сутки, то есть за каждые 3 часа малыш получает от 100 до 120 мл молока и смеси.

В любом случае докорм целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди.

Разводить смесь следует только кипяченой водой (предпочтительно специальной водой для детского питания) и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке смеси.

В заключение, еще раз напомним, что как в случае нехватки молока, так и при переходе с искусственного на грудное вскармливание решение о введении или отмене смеси принимается вместе с педиатром, который в дальнейшем будет оценивать правильность и успешность процесса.

Смешанное вскармливание – это питание ребенка грудным молоком (не менее 150–200 мл в день) в сочетании с его искусственными заменителями.

Введение в рацион новорожденного , особенно в первые месяцы жизни, является настоящим стрессом для маленького человечка, ведь ни одна даже самая дорогая и современная молочная смесь не сможет полноценно заменить малышу .

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

  • физическое утомление женщины;
  • временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
  • хроническое недосыпание матери;
  • нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
  • стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
  • , недостаточное количество выпиваемой жидкости;
  • необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Как выбрать смесь для смешанного питания

Смесь необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и имеющихся у него проблем со здоровьем.

При смешанном вскармливании подход к выбору заменителя молока не отличается от такового при переходе на искусственное вскармливание. Именно поэтому нужно выбирать современную адаптированную смесь, учитывая следующие моменты:

  • Возраст ребенка. Молочные смеси каждого производителя имеет категорию для детей до 6 месяцев, шифруются они цифрой 1. Со второго полугодия жизни – смеси под цифрой 2. Для детей старше года смеси маркируются цифрами 3 и 4. Некоторые производители выпускают специализированное питание для недоношенных и маловесных детей под цифрой 0.
  • Некоторые смеси содержат пробиотики (живые молочные бактерии), эти продукты нужны для предупреждения расстройств пищеварения. Обратите внимание! На первом месяце жизни детям рекомендуется вводить только пресные смеси. Детям от 1 до 6 месяцев необходимо давать в соотношении 1:1, 1:2 с пресными, особенно при нарушениях пищеварения. Кормление только кисломолочной смесью может спровоцировать у ребенка срыгивания, отказ от еды, сдвиги кислотно-щелочного состояния организма.
  • Чем меньше возраст малыша, тем более остро он нуждается в высоко адаптированном, современном молочном питании.
  • Смеси бывают , последние более удобны в применении.
  • Для детей с аллергией выпускаются специализированные смеси с низким содержанием сахаров, с содержанием соевого белка. Эти смеси изменяют цвет и консистенцию стула, детям они не нравятся по вкусовым качествам.
  • При частых и обильных срыгиваниях необходимо выбирать антирефлюксную смесь.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

  1. Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к . Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
  2. При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
  3. При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
  4. Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
  5. Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Способы расчета объема молочной смеси

Первые 10 суток жизни

Количества молока, необходимого ребенку в первые 10 суток жизни, можно вычислить по формуле: объем суточного количества молока =2 % веса ребенка на момент рождения * число дней жизни ребенка.

Это значит, если вес малыша после родов 3500 г, то на 5-ые сутки жизни объем суточного количества молока для него равен 70 (это 2 % от 3500 г) * 5=350 мл. Чтобы вычислить, сколько смеси требуется на одно кормление, нужно разделить общее суточное количество молока на 8–10 кормлений и отнять количество молока, которое ребенок высасывает из груди.

Количество смеси, необходимое на одно кормление, вычисляется по формуле: день жизни ребенка* 10, т. е. на 3-й день жизни ребенок должен съедать 30 мл молока, на 8-й – 80 мл.

После первой недели жизни

Удобнее всего рассчитывать количество молока по возрасту и весу малыша:

В общем, понимая, что одни малыши более пухлые, вторые идут с недовесом, при расчете объема питания можно учитывать потребность ребенка в энергии – в первом полугодии жизни она составляет 115 ккал/кг, во втором – 110 ккал/кг в сутки. Калорийность смеси указана на упаковке, в среднем она составляет около 700 ккал/1 литр.

Пример: если двухмесячный ребенок весит 5 кг, то ему необходимо съедать 115*5=575 ккал в сутки. Расчет: в одном литре молочной смеси (1000 мл) – 700 ккал, значит (575*1000)/700=820 мл смеси. Далее полученное количество молока следует разделить на количество кормлений и отнять от него количество грудного молока, которое ребенок высасывает из груди матери.

Как понять, что питание организовано правильно


При правильно организованном смешанном питании ребенок активный, жизнерадостный, хорошо спит и набирает вес.

Показатели правильно организованного смешанного вскармливания и правильного выбора смеси.

Смешанным кормлением называют сочетание с докормом искусственными адаптированными смесями. При объеме получаемого грудного молока более 50% смешанное кормление по своему влиянию на здоровье ребенка приближается к естественному, при снижении объема получаемого материнского молока смешанное кормление приближается к искусственному.

Смешанное кормление, то есть докорм малыша смесью, необходимо при нехватке ребенку материнского молока . Определить, что малышу не хватает молока можно по его поведению (кроха все время плачет и кричит от голода), по недобору веса, по количеству мокрых пеленок в сутки (ребенок старше 10 дней должен в день писать не меньше 12-14 раз). Если вы обнаружили, что у вас не хватает молока, то все-таки прежде чем бежать в магазин за смесью, попробуйте в течение нескольких дней наладить лактацию, ведь только 3% женщин по состоянию здоровья не имеют способности выкормить своего младенца грудью , остальные мамы лишаются такой возможности просто из-за незнания правил успешного грудного вскармливания.

Если вы хотите продолжать кормить грудью и впоследствии отказаться от докорма, то уберите все соски и бутылки , ребенок должен сосать только мамину грудь, чтобы не испортился захват соска, докорм же можно давать из шприца или ложечки. Докармливать малыша смесью нужно только после того, как он получил молоко, причем из обеих грудей. При этом помните о том, что сосать грудь малыш может не только 10-15 минут, но и целый час. По мере высасывания в груди будет постоянно вырабатываться молоко. После этого можно . Как только ребенок начнет набирать нормальный вес или мочить в сутки более 14 пеленок, докорм нужно убрать и оставить только грудь. В дальнейшем кормите малыша только по требованию, обязательно кормите ночью, не ограничивайте пребывание крохи у груди по времени, соблюдайте диету и питьевой режим для кормящих мам, и вы не будете испытывать неприятностей с лактацией.

Помимо этого очень важно для кормящей мамы сохранять душевное спокойствие, не волноваться и не переутомляться, для улучшения лактации можно пить специальные травяные чаи (фенхель, крапива, базилик), таблетки апилак на пчелином маточном молочке, витамины для беременных и кормящих женщин.

Существует также множество причин, по которым женщина вынуждена докармливать своего малыша смесью . Это может быть ранний выход на работу, где невозможно часто и полноценно сцеживаться, и потому лактация начинает падать. В этом случае в ваше отсутствие ребенка кормят сначала сцеженным вами молоком, а затем докармливают до полной порции смесью. Когда вы приходите домой, то вечером, ночью и под утро кормите кроху грудью. В этом случае докорм скорей всего малыш будет получать из бутылочки. Подберите ее правильно, она обязательно должна иметь быть антиколиковой, иметь соску, имитирующую форму соска, с одной маленькой дырочкой, чтобы из нее было трудно сосать, тогда возможно малыш не откажется от груди.

Также бывает, что маме не удается наладить полноценную лактацию, и для того чтобы малыш получал хоть какую-то долю полезного молочка , его переводят не на искусственное, а на смешанное вскармливание. Таким деткам можно ввести прикорм на 2 недели раньше, чем грудничкам, заменяя им докармливание смесью. Тогда после уже ничем не будет отличаться от сверстников-грудничков, так как будет получать только мамино молочко и блюда из прикорма, но не молочные смеси.

В случае перехода на смешанное вскармливание помните, что грудь все равно кроха должен получать по требованию , а докорм смесью по режиму, но только после того как высосал обе груди. Чтобы правильно определить количество необходимой для докорма смеси используйте взвешивание до кормления грудью и после. С учетом того, что кроха в день должен выпивать молока в расчете 1/5-1/6 от собственной массы тела, вы можете определить с помощью взвешивания, сколько молока он выпивает в сутки и рассчитать количество необходимой смеси. Обычно это 20-50 грамм в одно кормление. При докорме в количестве более 200 грамм в сутки перейти полностью на естественное вскармливание уже становится намного сложнее. Даже при смешанном вскармливании ночью старайтесь кормить малыша только грудью, так будет и вам проще (не нужно ночью вставать и готовить смесь), и лактация будет сохраняться дольше благодаря пролактину, который вырабатывается в предутренние часы (с 3.00 до 6.00). Очень хорошо, если вы будете спать вместе с малышом, тогда кроха будет получать и целебное молочко, и телесный контакт с мамой. Даже если у вас мало своего молока, пока оно есть, не переводите ребенка на полное искусственное вскармливание, так как даже в малых количествах оно дает крохе иммунную защиту и даже помогает лучшему усвоению смеси. Грудное молоко содержит пребиотики и другие уникальные полезные вещества, способствующие формированию собственной полезной микрофлоры кишечника, улучшению ферментации и хорошему усвоению пищи.

Смешанное кормление – это кормление, в процессе которого детские смеси занимают не больше половины от всего рациона малыша. Переводят на такой режим питания своих детей по различным причинам. И при правильном подходе, если женщина учитывала все правила смешанного вскармливания, то она без проблем сможет вернуться к полноценному грудному кормлению или перевести ребенка на детское питание. Но сколько по времени должен длиться смешанный тип кормления, при помощи чего и как верно организовать, что необходимо делать, дабы сохранить грудное молоко по максимуму. Все эти проблемы тревожат новоиспеченных мам, когда они хотят включить в рацион смеси. Чтобы разобраться в данных вопросах, необходимо понять причину, по которой мама решилась на этот шаг и перевела грудничка на смешанный тип кормления.

Существует три основных ситуации, из-за которых матери переводят своих деток на смешанное питание:

  • малое количество грудного молока;
  • прием женщиной препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;
  • периодическое отсутствие матери с ребенком, связанное с выходом на рабочее место или на учебу.

Нехватка молока в материнской груди является самой основной причиной, по которой женщины переводят на смешанное вскармливание грудничка. Но если ребенок ведет себя беспокойно или не так стремительно, по мнению новоиспеченной мамы, набирает в весе, это вовсе не доказывает тот факт, что ребенок нуждается в докорме. Существуют конкретные признаки, по которым можно запросто понять, что малыш получает неполноценное питание. Первоначально следует проследить за тем, сколько раз за сутки ребенок опорожняет свой мочевой пузырь. При естественном положении вещей, количество мочеиспусканий не должно быть менее 7 за сутки. Касаемо стула, в идеале он бывает до 5 раз за сутки. Но полное отсутствие испражнений кишечника при ненарушенном мочеиспускании может указывать на наличие запоров у младенца, которые могут говорить о других проблемах со здоровьем. Зачастую именно запоры заставляют ребенка нервничать и ведут к беспокойному состоянию, которое неопытные мамы и принимают за недостаточное количество молока в груди, оправдывая переход на смешанное питание.

Риск в надобности перехода на смешанное кормление новорожденного может быть обусловлено тем, что ребенок недостаточно набирает в весовой категории в первые полгода жизни – меньше 600 г за один месяц. Если отставание в весе замечено на 5-м месяце жизни, то можно попробовать ввести в детский рацион прикорм чуть раньше запланированного срока, а не переводить ребенка на смешанный тип питания. Также тревожным звоночком о том, что грудного молока может не хватить малышу, считается, если грудь начала плохо наполнятся, а количество молока в процессе сцеживание уменьшилось. Но так может показаться весьма мнительной маме, поэтому без консультации со специалистами и других признаков снижения уровня лактации переходить на смешанное вскармливание нет нужды.

Варианты организации смешанного кормления

Можно организовать процесс смешанного кормления двумя способами, в зависимости от того, какой вариант больше подходит матери:

  1. Во время каждого приема пищи ребенком, его сперва кормят грудным молоком, а затем докармливают детской смесью. Плюсы такого способа: частое прикладывание к материнской груди стимулирует повышение уровня лактации, что помогает сохранить и увеличить вероятность перехода исключительно на ГВ.
  2. Ребенку предлагают поочередно грудь и детское питание. То есть за один прием пищи малыш получает или молоко мамы или детскую смесь. Такому способу больше отдает предпочтение кормящий родитель, вынужденный ходить на рабочее место. Подобный метод кормления относят к менее рекомендуемым, поскольку он неблагоприятным образом влияет на выработку грудного молока.

Важно! Если маме удобнее организовывать смешанное вскармливание новорожденного по второму способу, то рекомендуется давать малышу грудь не менее трех раз в сутки. Лучше отдать предпочтение ночным и утренним прикладываниям, когда в материнской груди концентрируется самое высокое содержание молока.

Схема режима питания

Во время перехода на смешанный или искусственный тип кормления, многие мамы делают ошибки, в последствие которых перекармливают собственных детей, что не есть хорошо. Учащенные приемы еды неблагоприятным образом влияют на функциональные возможности юного кишечника, поскольку детское питание перерабатывается медленнее натурального материнского молока. Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых принципов в процессе кормления: в первоначальные недели жизни младенцу требуется до 10 кормлений в день, детей возрастом до полугода подкармливают до 7 за сутки, а малышам старше 6 месяцев хватает 5 кормлений.

  • на первых 14 днях жизни суточная дозировка еды должна быть не менее 2 % от его веса, приумноженного на количество прожитых малюткой суток;
  • детям старше двух недель и до 2-х месяцев объем пищи должен составлять 1/5 часть от их общей массы;
  • ребенку возрастом от 2 до 4 месяцев положена 1/6 часть от их веса;
  • от 4 до 6 месяцев – 1/7 от веса;
  • детям, перешедшим шестимесячный возрастной рубеж достаточно 1/8-1/9 от их массы.

Чтобы понять, какого размера должна быть одна порция, нужно разделить рекомендуемый суточный объем еды на количество вскармливаний грудного ребенка.

Желательно начинать с постепенного добавления детского питания в рацион малыша. Специалисты рекомендуют начинать с 15 мл. Если после введения новой еды никаких нарушений не было замечено, то можно плавно увеличивать дозировку, пока не будет достигнут необходимый объем.

Совет! Лучше кормить ребенка одним видом смеси, поскольку детский организм недостаточно окрепший и еще не готов к изобилию новых продуктов питания. На тех же основаниях не стоит часто заменять уже вошедшие в рацион смеси.

Положительные и отрицательные стороны смешанного кормления

Смешанный тип кормления имеет свои позитивные и негативные моменты, о которых обязательно должна знать каждая мама, переводящая свое чадо на подобный тип питания.

Негативные стороны смешанного вскармливания:

  1. Частое кормление детскими смесями может спровоцировать возникновение аллергических реакций на кисломолочную продукцию.
  2. Изменение стула. Запоры – нередкое явление, которое появляется у грудничков в процессе смешанного вскармливания.
  3. Даже самая внимательная мама не застрахована от того, что ее ребенок может пострадать от дисбактериоза, сопровождающегося болями в области живота.
  4. Микрофлора кишечника у детей на ГВ и смешанном кормлении отличается друг от друга. Даже минимальное количество докорма может негативно повлиять на микрофлору новорожденного.
  5. Некоторые компоненты, встречающиеся в детском питании, хуже усваиваются в организме малыша, чем те, которые присутствуют в грудном молоке. Поэтому смеси не могут полномасштабно заменить материнское молоко и то количество полезных элементов.

Молоко матери – самое полезное, что может получить ребенок в столь юном возрасте. Поэтому нужно максимально увеличить процент его содержания в детском рационе.

Даже смешанное питание имеет ряд положительных качеств:

  1. Несмотря на то, что ребенок питается детской смесью, он все же не лишен полезных веществ, так как его подкармливают грудью.
  2. У мамы появляется возможность оставлять младенца с родственниками, что увеличивает его кругозор общения, да и маме проще, ведь она может продолжать работу или учебу.
  3. Контакт между мамой и ребенком не нарушается, так как в рационе все же присутствует грудное вскармливание.

Если у мамы нет возможности полноценно кормить ребенка грудью, то на помощь приходит смешанное вскармливание. Как правильно кормить малыша, чтоб не навредить ребенку, помогут определить специалисты. Поэтому перед тем, как перейти на смеси, желательно пройти консультацию у доктора.