Послеоперационная диета. Нулевые диеты Стол номер ноль меню
Показания к диетическому столу № 0А
Диета № 0А - первая из цикла нулевых (хирургических) диет. Применяется в послеоперационном периоде, при нарушениях сознания, при невозможности приема твердой пищи.
Диета рассчитана на 2-3 дня. Впоследствии назначают диету № 0Б.
Цель диетического стола № 0А
Целью диеты № 0А является обеспечение питания пациента при невозможности нормального питания. Диета помогает организму получить необходимые вещества и энергию в сложных и послеоперационных состояниях.
Общая характеристика диетического стола № 0А
Диета № 0А неполностью удовлетворяет физиологические потребности человека в энергии и питательных веществах. Применяется в условиях стационара.
Все блюда жидкие и желеобразные. Температура пищи умеренная, холодные и горячие блюда исключаются. Режим приема пищи дробный - не реже 7-8 раз в сутки порциями не более 200-300 г.
Химический состав и энергоценность диетического стола № 0А
Белки:
5 г.
Жиры:
15-20 г.
Углеводы:
150 г.
Суточная калорийность:
750-800 ккал.
Свободная жидкость:
1,8-2,2 л.
Поваренная соль:
1 г.
Витамины:
до 200 мг витамина С в каждое блюдо, остальные витамины по назначению врача.
Макроэлементы:
по назначению.
Микроэлементы:
по назначению.
Оптимальная температура блюд:
45 градусов Цельсия.
Супы:
слабые обезжиренные мясной и рыбный бульоны, рисовый и овсяный отвары со сливочным маслом или с добавлением сливок.
Молочные продукты:
сливки при улучшении состояния не ранее 3-го дня диеты.
Яйца:
1 шт. всмятку при улучшении состояния не ранее 3-го дня диеты.
Сладкие блюда:
жидкие кисели из фруктов, ягод, сухофруктов.
Напитки:
слабый чай с молоком, отвар шиповника, отвар из сухофруктов, свежевыжатые ягодные и фруктовые соки.
Жиры:
несоленое свежее сливочное масло при улучшении состояния не ранее 3-го дня диеты.
Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 0А
Из рациона исключаются все твердые, пюрированные и другие блюда, молоко, сметана, виноградный и овощные соки, газированные напитки.
Исключению подлежат хлеб и хлебобулочные изделия, закуски, макаронные изделия, кофе, какао, соленья, копченья, консервы, маринады, приправы, соусы. Исключают также крепкий чай, жареные и тушеные блюда, грибы, сдобное тесто, кисломолочные продукты, острые сыры, крупы, овощи, фрукты и ягоды.
Примерное меню диетического стола № 0А
08.00:
100 г чая с сахаром, 100 г жидкого киселя.
10.00:
180 г овсяного отвара со сливками.
12.00:
150 г фруктового желе, 150 г отвара сухофруктов.
14.00:
200 г слабого мясного бульона со сливочным маслом.
16.00:
150-200 г чая с лимоном и сахаром.
18.00:
180 г рисового отвара со сливочным маслом, 100 г фруктового желе.
20.00:
200 г ягодного сока.
22.00:
180 г жидкости от компота.
Диеты, относящиеся к нулевой группе, являются самыми строгими и назначаются в период реабилитации прооперированных больных. Чаще всего, речь идет об операциях на пищеварительных органах, после которых возникают трудности с усвоением полезных веществ естественным способом.
Диета №0 – альтернативный способ питания для пациентов, переживающих сильнейший послеоперационный стресс и ряд катаболических реакций в организме. Находясь на этой диете, больной получает минимальное, но регулярное питание, что позволяет обойтись без установки питательной капельницы в условиях стационара.
Дробное щадящее питание (протертая, жидкая, желеобразная пища) назначается в виде 3, следующих одна за другой, диет - №0а, 0б, 0в. Они содержат быстроусвояемые белки, жиры, углеводы, много жидкости и витаминов. Из рациона практически полностью исключается соль. Также на хирургические диеты назначаются различные питательные смеси – оволакт, инпитан, энпиты.
Особенности диеты №0а
Эта самая строгая нулевая диета, поэтому назначается максимум на 2-3 дня. Рацион составляют жидкие, желеобразные блюда, ежедневная доза витамина С – 200мг. Пища подается теплой, не менее 7-8 раз в день.
Ориентировочное меню для диеты №0а по часам:
- 8.00 – чай теплый (100г) с сахаром (10г), кисель фруктовый жидкий (100г).
- 10.00 – процеженный компот из яблок (180г).
- 12.00 – слабый бульон на мясе (200г), масло сливочное (10г).
- 14.00 – желе из фруктов (150г), отвар из шиповника (150г).
- 16.00 – чай с лимоном (200г), сахар (15г).
- 18.00 – отвар из риса (180г), масло сливочное (10г), желе из фруктов (150г).
- 20.00 – отвар из шиповника (180г).
- Перед сном – процеженный компот (180г).
Особенности диеты №0б
Данная диета следует после лечебного питания №0а, и длится от 2-х до 4-х дней. На этом этапе больному уже разрешаются протертые рисовые, гречневые, каши на воде или мясных бульонах; овощные слизистые супы с крупами, мясные супы с манкой; паровые белковые омлеты, суфле, яйца всмятку; мясо и рыба в виде пюре. В сутки рекомендовано употреблять до 2л жидкости. Количество приемов пищи снижается до 6 раз в день.
Ориентировочное меню для диеты №0б:
- Первый завтрак: гречка на воде с молоком(200г), кусочек сливочного масла (5г), паровой омлет, чай.
- Второй завтрак: отвар из шиповника (100г), сливки (100г).
- Обед: мясной бульон с манкой (200г), мясное суфле (50г), компот (150г).
- Полдник: желе из фруктов (100г), яйцо, отвар из шиповника (100г).
- Ужин: рыбное суфле на пару (50г), каша геркулес на бульоне (200г), чай.
- На ночь: отвар из шиповника (100г), желе из ягод (150г).
Особенности диеты №0в
Назначается на этапе перехода от диетического лечебного к полноценному, отвечающему всем физиологическим нормам, питанию. В рацион добавляют крем-супы, отварное мясо, птицу, рыбу, протертый творог, кефир, молоко, фруктово-ягодные пюре.
Ориентировочное меню для диеты №0в:
- Первый завтрак: манная каша на молоке (200г), чай с сахаром.
- Второй завтрак: протертый творог (120г), яблочное пюре (100г), отвар из шиповника (180г).
- Обед: овощной крем-суп (300г), паровые котлеты из мяса (100г), фруктовое желе (150г).
- Полдник: омлет из белков, сок (180г).
- Ужин: паровая рыба в виде суфле (100г), молочная каша геркулес(200г), масло сливочное, чай.
- На ночь: кефир (150г).
Самый строгий режим питания. Диета 0 по Певзнеру назначается после хирургического вмешательства на органах пищеварения, в том числе и когда пациент находится в бессознательном состоянии.
Диета «Стол 0» после операции обеспечит организм больного необходимым количеством калорий и полезных веществ, при условии противопоказаний к приему твердой пищи. Кроме того, лечебный стол номер 0 по Певзнеру гарантирует максимальную разгрузку органов желудочно-кишечного тракта и предупреждает образование газов в кишечнике.
0 стол питания состоит из трех этапов, цель которых постепенно перевести пациента на обычное меню.
- 0 «А»
- 0 «Б»
- 0 «В»
Подробнее читайте в другой статье, узнайте, какая подходит именно вам.
Описание этапов
0 «А»
Диетический стол 0 «А» назначается непосредственно после хирургического вмешательства и имеет наименьшую калорийность – от 750 до 1200 Ккал. Количество соли минимальное – 1-2 грамма. Блюда только жидкие и желеобразные, их температура – не более 45 градусов. Суточный рацион делится на 7-8 приемов, то есть, питание – дробное. Один прием пищи – не более 300 грамм.
Вот что можно есть больным, которым назначен стол 0 «А»: слизистые крупяные отвары с добавлением сливок, кисели из фруктов и ягод, некрепкий мясной бульон, фруктовое желе, соки, отвар из шиповника.
А вот что есть нельзя: плотная пища (включая пюре), цельное молоко.
Узнайте, чем отличается в другой статье.
0 «Б»
Медицинская диета 0 «Б» назначается через 2-3 дня после 0 «А» и имеет меньше ограничений. Также она более калорийна - 1550-1620 Ккал. Разрешенное количество соли тоже увеличивается – 4-5 грамм. Питаться можно 6 раз в сутки, блюда теплые, объемом 350-400 грамм.
Меню диеты «Стол 0 Б» включает, кроме пищи, показанной при предыдущем этапе, такую еду:
- Гречневая, рисовая, геркулесовая каша (жидкая, в протертом виде)
- Слизистые крупяные супы на овощном бульоне
- Белковый омлет на пару
- Яйца, сваренные всмятку
- Протертое мясо и рыба
- Суфле из мяса и рыбы на пару
- Мусс из сладких ягод
0 «В»
Диета 0 «В» по Певзнеру – конечный этап нулевых диет. Калорийность и объем потребляемой соли здесь – практически как при обычном питании (2400 Ккал и 7 грамм соответственно). Питаться нужно до 6 раз в день, блюда – теплые.
В рацион входят такие блюда:
- Суп-пюре и крем-суп
- Паровые блюда из творога
- Протертая рыба и мясо, также приготовленные на пару
- Кисломолочные продукты
- Протертый творог
- Запеченные яблоки
- Протертое пюре из овощей и фруктов
- 75 грамм сухарей из белого хлеба.
Таблица продуктов «Стол 0»
| 0 “А” | 0 “Б” | 0 “В” |
|
Можно: слизистые крупяные отвары с добавлением сливок, кисели из фруктов и ягод, некрепкий мясной бульон, фруктовое желе, соки, отвар из шиповника. Нельзя: плотная пища (включая пюре), цельное молоко |
Можно: Гречневая, рисовая, геркулесовая каша (жидкая, в протертом виде), с лизистые крупяные супы на овощном бульоне, б елковый омлет на пару, я йца, сваренные всмятку, п ротертое мясо и рыба, с уфле из мяса и рыбы на пару, м усс из сладких ягод Нельзя: плотная пища (включая пюре), цельное молоко |
Можно: Суп-пюре и крем-суп, п аровые блюда из творога, п ротертая рыба и мясо, также приготовленные на пару, к исломолочные продукты, п ротертый творог, з апеченные яблоки, п ротертое пюре из овощей и фруктов, 75 грамм сухарей из белого хлеба. |
Итог
После хирургического вмешательства пациент как никогда нуждается в поступлении калорий и питательных веществ. Стол 0, как показывает практика, не только обеспечивает организм полезными веществами, но и помогает наладить пищеварительные процессы, чем ускоряет реабилитацию.
Не такая жесткая , с ней вы можете ознакомиться в другой статье.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Попадая в больницу, диета стола 0 назначается, если человек проходит лечение в стенах медицинского учреждения вследствие получения серьезных травм, препятствующих получению полезных микроэлементов из пищи стандартным способом.
Основные показания для назначения диеты стол 0
Нулевую диету принято называть хирургической диетой или лечебной диетой. Как правило, ее назначают больным медицинских учреждений, которые перенесли операционное вмешательство на органах пищеварения. Плюс ко всему такую диету могут назначить и в том случае, если больной находится в бессознательном состоянии, если такое состояние связано с наличием черепно-мозговой травмы, каких-либо инфекционных заболеваний, проявляющихся в виде высокой температуры, и нарушением мозгового кровообращения.
Нулевая диета ставит перед собой цель обеспечить полноценное питание для человека, который на данный момент принимать обычным образом пищу не может. Благодаря такой диете медицинский персонал учреждения, где находится больной, может контролировать процессы пищеварения, параллельно с этим предупреждая вздутие кишечника. Производится контроль и над процессами загрузки и разгрузки желудка.
Диета стола 0 представляет собой три диеты, которые постепенно будут сменять друг друга в зависимости от того, как быстро больной человек будет идти на поправку и сможет употреблять другие разновидности пищи.
Так как изначально ему было разрешено употреблять на момент проведения операционного вмешательства в организм (если такое вмешательство было проведено) только определенную пищу. Это же касается и тех случаев, когда больному разрешено употреблять лишь некоторую пищу после того, как он пришел в себя.
В состав диеты стол 0 входят такие схемы питания, как:
- стол № 0А;
- стол № 0Б;
- стол № 0В.
В меню находятся только те продукты и блюда, имеющие в своем составе наиболее быстро усваивающиеся белки, жиры и другие полезные микроэлементы, которые необходимы человеку, для того чтобы его состояние как можно быстрее нормализовалось. Особое внимание уделяется ограничению употребления поваренной соли.
Приемы пищи должны быть частыми. При этом порции обычно небольшие. Размеренный прием пищи необходим, для того чтобы не травмировать систему пищеварения человека.
Какие блюда можно употреблять, придерживаясь диеты стола 0А?
Особое внимание в диете стола 0А уделяется обезжиренному бульону. Бульон должны быть обязательно мясным. Он прост в приготовлении, при этом обладает огромным количеством полезных веществ, необходимых больному человеку, для того чтобы его состояние нормализовалось в сжатые сроки.
Жидкий ягодный кисель - еще одно блюдо, которое позволительно употреблять больному, если ему необходимо придерживаться диеты стола 0А. Естественно, что такое блюдо будет актуально летом. Зимой приготовить кисель из свежих ягод довольно затруднительно.
Отвар шиповника с небольшим количеством сахара подойдет далеко не для всех больных. Блюдо имеет специфический вкус, который придется по нраву не всем людям, не имеющим возможности на данный промежуток свое жизни стандартно питаться.
Процеженный компот - еще один напиток, который позволительно употреблять больным, если им была назначена диета стол 0. При приготовлении необходимо внимательно следить за тем, чтобы компот не получился слишком сладким. В противном случае его применение для нулевого стола будет недопустимо.
Чай с сахаром и лимоном - напиток, который активизирует умственную работу мозга, придаст заряд бодрости и сил, благодаря чему у больного активизируются все процессы, отвечающие за скорейшее выздоровление.
Фруктовое желе желательно приготовить для больного человека самостоятельно, а не приобретать его готовый аналог в магазине. Так, в в готовом желе может быть слишком много сахара, что не позволительно для больного человека. Кроме того, магазинная продукция может быть приготовлена из некачественных ингредиентов или искусственных товаров, из-за чего впоследствии может пострадать система пищеварения того, кому была назначена такая диета.
Допустимо предлагать больному на выбор разнообразные свежеприготовленные соки. Единственное условие - перед употреблением сок должен быть разбавлен водой в два или три раза. За один раз не рекомендуется выпивать более чем 50 г сока.
Если на третий день после назначения такой диеты состояние больного заметно улучшилось, ему можно дать в пищу небольшой кусочек сливочного масла (не более одного грамма), одно яйцо всмятку и сливки.
Из меню в обязательном порядке придется исключить овощные соки как самостоятельного приготовления, так и те, что были приобретены в магазине. Цельное молоко и киви не рекомендуется давать больному, которому была назначена нулевая диета.
Газированные напитки придется надолго исключить из меню. Пюреобразные блюда и любые другие блюда недопустимо предлагать в пищу человеку с приоритетным для него столом № 0.
Диета стола № 0Б: особенности
Обычно такую диету назначают не раньше чем через несколько дней после того, как была назначена стола № 0. Кроме тех блюд, употребление которых было разрешено диетой, описанной выше, больному можно употреблять и ряд других блюд.
Допустимым становится употребление протертых каш. Они должны быть сварены на воде с добавлением в них мясного бульона или же свежего молока. Также возможно употребление бульона из мяса с добавлением в него манной каши. Допустимо употребление супов, приготовленных на овощном бульоне.
При желании самого непосредственно больного человека ему могут быть предложены различные соки, желе и муссы, приготовленные на основе нежирных ягод. При этом для того чтобы состояние больного не ухудшилось, употреблять подобные блюда можно не более чем сто грамм на каждый день до того момента, как будет назначено поддержание другой диеты.
Каждый день при соблюдении подобной диеты больной должен выпивать не менее двух литров воды. В это количество не входит употребление супов или компотов, а также чая. Вода должна быть чистой и не газированной. Не допускается употребление сладких напитков типа газированной сладкой воды.
Пища на день должна быть разделена на шесть приемов. На каждый прием пищи отведено примерно до четырехсот граммов продуктов, которые должны быть употребленными в течение дня.
Полезная диета стола 0В
Такая диета назначается, когда больной готов перейти к полноценному питанию, рассчитанному на употребление пищи здоровым человеком. Ко всем других блюдам, употребление которых было разрешено на предыдущих двух диетах, добавляются сто граммов белых сухарей. Их, к примеру, можно будет употреблять с супом.
Кисломолочные продукты могут употребляться без особых ограничений. Однако же, это не значит, что весь рацион больного должны будут составлять исключительно кисломолочные продукты. Что касается творога, то его употреблять лучше всего сразу же после приготовления. Домашний творог при этом будет намного полезнее, нежели его магазинный аналог, который будет не менее свежим.
Молочные каши перед употреблением теперь предварительно протирать не нужно, как это было необходимо при соблюдении предыдущей диеты. Допустимо их употребление в таком виде, в котором они есть на момент приготовления.
Не возбраняется употребление яиц.
Как и при соблюдении других аналогичных диет, вся пища на день должна быть разделена на шесть приемов. Все порции имеют примерно одинаковый размер и содержат различные полезные микроэлементы.
Диета 0 показания:
1.в первые дни после операции на желудочно-кишечном тракте.
2. при полубессознательномсостоянии (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, инфекционные заолевания с высокой температурой).
Цель диеты 0
Обеспечить минимальное количество пищи, когда питание должно быть резко ограничено или затруднен прием более плотной пищи, максимально разгрузить органы пищеварения, предупредить явления метеоризма.
Диета 0 максимально механически и химически щадящая. Она состоит из жидкой, полужидкой, желеобразной, протертой пищи.
Диета 0 состоит из трех последовательно назначаемых диет - 0а, 0б, 0в.
Диета 0а:
Назначается на 2-3 дня.
Химический состав : белков 5г, жиров 15-20г, углеводов 150г, калорийность 750-800ккал, соли 1г, свободной жидкости 1,8-2,2л. В блюдо добавляют до 200г витамина С (другие витамины вводят по назначению врача).
Диета 0а, режим питания:
Пищу необходимо принимать 7-8 раз в сутки, температура пищи не выше 45 градусов. На один прием не более 200-300г пищи.
Обезжиренный слабый мясной бульон, кисель ягодный жидкий, отвар шиповника с сахаром, процеженный компот, рисовый отвар со сливочным маслом или сливками, фруктовое желе, чай с сахаром и лимоном, фруктовые и ягодные соки свежеприготовленные, разбавленные сладкой водой в 2-3 раза (до 50мл на прием). На 3 день при улучшении состояния добавляют сливочное масло 1г, яйцо всмятку, 50г сливок.
Диета 0а, исключить:
1.Цельное молоко и сливки
2.Виноградный сок.
3.Овощные соки.
4.Любые плотные и пюреобразные блюда.
5.Газированные напитки.
Меню диеты 0а:
8ч: жидкий фруктовый или ягодный кисель 100г, теплый чай 100г с сахаром 10г.
10ч: яблочный компот процеженный 180г.
12ч: слабый мясной бульон 200г со сливочным маслом 10г.
14ч: отвар шиповника 150г, фруктовое желе 150г.
16ч: чай с лимоном 150-200г и сахаром 10-15г.
18ч: рисовый отвар 180г со сливочным маслом или сливками 10г.
20ч: отвар шиповника 180г.
На ночь: процеженный фруктово-ягодный компот (жидкость) 180г.
Диета 0б
(1а хирургическая)
Диету 0б назначают после диеты № 0а на 2-4 дня.
Жидкие протертые каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы, сваренные на воде с добавлением 1\4 - 1\2 молока или на мясном бульоне.
Супы крупяные слизистые на овощном отваре, обезжиренные слабые мясные бульоны с манной крупой.
Паровые суфле и пюре из нежирного мяса, и рыбы (без кожи, сухожилий), паровые белковые омлеты, яйца всмятку.
Сливки, желе, муссы из некислых ягод до 100г в день.
Диета 0б химический состав: белков 40-50г, жиров 40-50г, углеводов 250г, калорийность 1550-1650ккал, соли - 4-5г, свободной жидкости-до 2 литров.
Диета 0б, режим питания: пищу принимать 6 раз в день, на 1 прием 350-400г.
Диета 0б, меню на 1 день:
На весь день 20г сливочного масла и 50г сахара.
1-й завтрак: паровой белковый омлет из 2 яиц, гречневая каша на воде, жидкая, протертая - 200г с молоком и 5г сливочного масла, чай с лимоном.
2-й завтрак: отвар шиповника 100г, сливки 100г.
Обед: мясной бульон с манной крупой 200г, суфле паровое из отварного мяса 50г, процеженный компот (жидкость) 100г.
Полдник: яйцо всмятку, фруктовое желе 150г, отвар шиповника 100г.
Ужин: протертая жидкая овсяная каша на мясном бульоне 200г с 5г сливочного масла, паровое суфле из отварной рыбы 50г, чай с лимоном.
На ночь: отвар шиповника 100г, фруктовое желе 150г.
Диета 0в:
(1б хирургическая)
Назначается диеты 0в после диеты 0б для перехода к физиологически полноценному питанию.
Дополнительно к блюдам, рекомендованнымдля диет №0а и 0б, в пищевой рацион включают до 100г белых сухарей, супы-кремы, супы-пюре, паровые блюда из протертого отварного мяса, курицы, рыбы, кисломолочные продукты, паровые блюда из творога, свежеприготовленный протертый творог со сливками или молоком сметанообразной консистенции, печеные ябоки, овощные и фруктовые пюре, молочные каши, чай с молоком.
Диета 0в, химический состав : белков 80-90г, жиров 65-70г, углеводов 320-350г, калорийность 2200-2300ккал, соль 6-7г.
Диета 0в, режим питания: пищу принимать 6 раз в день. Температура блюд: холодных - не ниже 20градусов, горячих - не выше 50градусов.
Диета № 0в, меню на 1 день:
На весь день: 20г сливочного масла, 60г сахара, 100г сухарей из белого пшеничного хлеба высшего сорта.
1-й завтрак: молочная манная каша 200г со сливочным маслом 5г, яйцо всмятку, чай с лимоном и сахаром.
2-й завтрак: свежий протертый творог со сливками 120г, пюре из печеных яблок 100г, отвар шиповника 180г.
Обед: овощной суп-крем 300г, паровые мясные котлеты 100г, фруктовое желе 150г
Полдник: паровой белковй омлет, фруктовый сок 180г.
Ужин: каша овсяная молочная протертая 200г со сливочным маслом 5г, паровое суфле из отварной рыбы 100г, чай с добавлением 50г молока.
На ночь: кефир 180г.
После диеты 0 назначают диету № 1 или диету № 1 хирургическую Диета № 1 хирургическая отличается от диеты № 1 тем, что в нее включают некрепкие мясные и рыбные бульоны и овощные отвары, а цельное молоко ограничивают.