Медицина сегодня 

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке. Симптомы и признаки внематочной беременности

Внематочная беременность является таким видом беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое развитие за пределами матки, а не внутри ее полости. При этом развитие зародыша происходит чаще всего в одной из маточных труб, реже – в брюшной полости и яичниках. Возможны и специфические места расположения зародыша: в маточной связке или шейке. Как бы там ни было, суть внематочной беременности состоит в закреплении эмбриона вне матки, в неприспособленном для вынашивания эмбриона месте.

Показывает ли тест внематочную беременность

Вопрос возможности выявления внематочной беременности по средствам простого теста на беременность волнует большинство женщин. Поскольку обычный тест на беременность покажет положительный результат, не смотря на то, где находится плодное яйцо, внутри или вне матки, то это означает, что тест определяет внематочную беременность на ряду с обычной.

Тем не менее, выявлены случаи, когда тест показывает слабовыраженную вторую полоску при внематочной беременности. Это связано с тем, что во время нахождения плода вне матки рост уровня ХГЧ значительно меньше по сравнению с нормальной беременностью.

Как получается внематочная беременность?

Природой задумано, что яйцеклетка наиболее подготовлена к процессу оплодотворения в период овуляции – это середина цикла менструации. Затем она продвигается благодаря ворсинкам слизистой и перистальтике трубы по маточной трубе. Она устремляется в полость матки с током жидкости. Это длительный процесс, который продолжается приблизительно неделю. В этот период оплодотворенная яйцеклетка трансформируется в зиготу и начинает делиться.

Чаще всего к концу цикла она достигает места прикрепления и закрепляется в эндометрий. Но иногда случается так, что зародыш не успевает достичь матки за это время, и так как запас питательных веществ и ресурсов у него ограниченный, он прикрепляется в другом месте, куда успел попасть. Зачастую при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка остается в одной из маточных труб. Она не растягивается, как матка, обладает тонкими стенками, нежным покровом и не приспособлена для развития плода.

Внематочную беременность акушеры диагностируют на 4 неделе, так как беременность в целом до менструации определить нельзя. Да и если возникла нормальная беременность, плод еще отсутствует в матке. Ее признаки можно распознать на сроке от 6 до 8 недель, когда зародыш растет. На сроке 10-12 недель может разорваться маточная труба при внематочной беременности. В акушерской практике бывают случаи, когда возможны одновременно как маточная, так и внематочная беременность. Если была овуляция обоих яичников и яйцеклетки были оплодотворены, одна из них сумела добраться до матки, а другая не смогла в положенные сроки преодолеть этот путь.

Как положено в природе, эмбрион, который закрепился в маточной трубе, активно развивается. Происходит постепенный, но уверенный рост плодного яйца, стенки маточной трубы растягиваются. Когда их прочность достигает нуля, труба лопается. Женщина при этом переживает кровотечения, которые при внематочной беременности бывают сильными и угрожают жизни самой будущей мамы. В ходе внематочной беременности плод гибнет практически неизбежно. По срокам – это приблизительно от 6 до 10 недель, то есть первый триместр. При таком виде беременности невозможно родить ребенка. Хоть и бывали в медицине случаи, когда брюшная внематочная беременность достигала срока 28 недель, когда плод мог уже выжить, но их мамы подрывали себе здоровье навсегда оперативным хирургическим вмешательством. Оно заключалось в удалении внутренних органов на большой площади, резекции матки, сальника, кишечника, маточных труб, реже – селезенки и печени. Это происходило из-за того, что плацента ребенка прорастала органы насквозь, напоминая злокачественную опухоль.

В 99% случаев внематочная беременность не продолжается до поздних сроков. Иногда возможен при такой беременности трубный аборт, когда маточная труба может вытолкнуть эмбрион. Он прикрепляется чаще всего в брюшной полости, таким образом, формируется брюшная внематочная беременность. Случается, что внематочная беременность замирает, но чаще всего она заканчивается нежелательным разрывом маточной трубы. При этом может начаться внутреннее кровотечение, которое изливается в брюшную полость и угрожающее жизни матери. Выделения при таком виде беременности чаще всего мажущие, кровянистые и скудные, продолжающиеся на протяжении длительного времени, хотя могут и отсутствовать. Такой процесс наблюдается в силу неправильного уровня гормонов, обуславливающих беременность.

Если вы вовремя обратитесь к опытному специалисту, внематочную беременность могут диагностировать на сроке от 6 до 8 недель. Вероятность такого развития событий после зачатия – около 2%. Поэтому крайне важно раньше обращаться за консультацией к опытному врачу, ведь внематочная беременность часто до определенного промежутка времени не дает о себе знать, пока не начнутся нежелательные последствия. При ней не выделяется нормальное количество гормонов, как при нормальной маточной беременности. Будущая мама может и не догадываться о таком виде беременности, так как часто при ней идут менструации. Даже если у вас возникли подозрения, что могла наступить внематочная беременность, в скором времени обратитесь к врачу. Чем раньше специалисты прервут внематочную беременность, тем выше у вас будут шансы нормально зачать и выносить ребеночка в последующее время.

Внематочная беременность, причины

Чтобы воспрепятствовать наступлению внематочной беременности, нужно усвоить важные правила. Приведем главные из них. По статистике, за последние десять лет участились случаи возникновения внематочной беременности. Зачастую виновником этого становятся новейшие технологии, которые вмешиваются в репродуктивную систему женщин. Воспалительные процессы внутреннего органов малого таза острого и хронического характера были обнаружены у 30-50% представительниц женского пола, у которых врачи обнаруживали внематочную беременность. Главными возбудителями выступали трихомониаз, гонорея и уреаплазмоз. Воспалительные заболевания способствуют отеку маточных труб, спайке и нарушению перистальтики (двигательной возможности) ворсинок трубы. Таким образом, это может способствовать нарушению движения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, из-за чего она прикрепляется в неположенном для вынашивания плода месте.

Часто женщины после хирургической стерилизации возвращаются к идее завести ребенка. Приходится делать реконструктивную операцию, чтобы восстановить проходимость маточной трубы. Это тоже негативно сказывается на двигательной возможности труб. Внематочная беременность возможна после операций, связанных с половыми органами, лапароскопии и ЭКО. Способствуют ее наступлению также препараты эскапел и постинор. Средства контрацепции, принимаемые женщиной после произошедшего полового акта, негативно сказываются на репродуктивной системе, увеличивают шансы наступления внематочной беременности.


Как распознать внематочную беременность на ранних сроках? Существуют ли симптомы внематочной беременности, по которым можно узнать о ее наступлении еще до посещения врача? К сожалению, ярко выраженных признаков нет, на протяжении длительного времени женщина может даже не догадываться о ней. Признаки могут вообще не отличаться от нормальной беременности, возможны даже менструации.

Болевые ощущения

При внематочной беременности возникают болезненные ощущения обычно с одной только стороны живота - именно там, где поражается маточная труба. Иногда, особенно в случаях, когда расположен плод в брюшной полости или при шеечной беременности, то может сильно болеть участок в середине живота. А с изменениями положений тела бывают часто связаны сильные боли. Они еще могут усиливаться при простых поворотах туловища и при ходьбе. Зависит это от того, как расположен плод и срок, на котором уже могут появляться различные признаки внематочной беременности.

Если развивается плод в ампульной, являющийся самой большой по ширине частью маточной трубы, то начинает беспокоить боль примерно около 8 недели беременности. А если располагается плод в перешейке - самой узкой части трубы, то уже на 5-6 неделе начинает болеть. На протяжении первых четырех недель могут отсутствовать признаки, особенно, если это брюшная или яичниковая беременность внематочная. Довольно долго может быть незамеченной и болями сопровождается достаточно редко шеечная беременность. При такой беременности, в шейке матки происходит имплантация.

Выделения

Включают признаки внематочной беременности также и кровянистые выделения, на ранних сроках появляющихся. Приводит шеечная беременность к достаточно длительным и очень обильным влагалищным кровотечением, потому что происходит в зоне, которая довольно богатая кровеносными сосудами, прикрепление плодного яйца. Бывает, что кровопотеря бывает очень большой и может для жизни женщины представлять угрозу. Помимо этого, существует огромный риск того, что необходимо будет удалить матку для спасения беременной, если случается такое расположение эмбриона.

Встречается внематочная беременность трубная гораздо чаще других. Ее симптомы также могут включать кровотечение, которое прямо указывает на определенные повреждения стенок маточной трубы. Ситуация, которую считают наиболее благоприятной, это когда не происходит разрыва трубы, а плодное яйцо может самопроизвольно открепляться, то это - трубный аборт. Практически всегда он сопровождается довольно обильными кровянистыми выделениями из влагалища. К ранним поводам обратиться в консультацию относятся, болевые ощущения. Они сопровождаются либо задержкой месячных, либо их скудным количеством. У женщины могут появляться длительные кровянистые выделения. При этом болит выше лобка слева или справа, как при аппендиците.

Какие боли при внематочной беременности?

Зачастую во время внематочной беременности женщину беспокоят постоянные ноющие или тупые болевые ощущения, которые могут приобретать колющий характер. Боли сильной выраженности до осложнений не имеют. Подобные ощущения женщина может ощутить и во время развития нормальной беременности, когда растягивается матка в результате постоянного роста плода. Если женщина в первый раз готовится стать матерью, вряд ли она заподозрит неладное.

Как и при закреплении плода в матке при нормальной беременности, у будущей мамы могут возникать кровотечения. Только в норме они должны быть очень скудными, пару капелек на протяжении двух дней. А при внематочной беременности менструация затяжная и сопровождаемая длительное время болевыми ощущениями.

Ранними симптомами беременности, формирующейся вне матки, могут быть также: дискомфорт или боль только с одной сторону, так как в норме из-за растяжения матки они должны быть с двух сторон.

Почему при внематочной беременности идут месячные?

Главная причина заключается в низком уровне гормонов, которые вырабатываются при беременности. Несмотря на то, что желтое тело и осуществляет все свои функции, в неприспособленном для вынашивания месте нет возможности нормально формироваться плаценте. Из-за этого в крови вырабатывается недостаточно хорионического гонадотропина (ХГЧ), нарушен гормональный фон, свойственный нормально протекающей беременности.

Что ощущает женщина после разрыва маточной трубы? Она плохо себя чувствует, ее сопровождают сильные болевые ощущения в зоне живота, ощутимая слабость, даже может произойти обморок. Врач обнаруживает в ходе осмотра признаки внутреннего кровотечения: понижение артериального давления, учащенное сердцебиение и бледность кожи. Если вовремя не оказать медицинскую женщину, по статистике 30% женщин может погибнуть.

Как вовремя обнаружить внематочную беременность? Так или иначе, женщина испытывает все то же, что и при стандартном виде беременности: боль в груди, частые перепады настроения, повышенную усталость, повышенный или пониженный аппетит, чувствительность к запахам, часто даже проявления раннего токсикоза.

Какие симптомы являются сигналами задуматься, не наступила ли внематочная беременность? Длительные болевые ощущения, мажущие выделения кровянистого характера или задержка месячных. Нужно немедленно обследоваться у врача, чтобы внематочную беременность отличить от нормально развивающейся. Стандартного осмотра чаще всего недостаточно. Как можно раньше станьте на учет при первых подозрениях о наступлении беременности.

ХГЧ при внематочной беременности, диагностика

Если у женщины нашли внематочную беременность, нельзя медлить во избежание весьма негативных последствий. Разрыв маточных труб может произойти на 6 неделе, спустя всего две недели после задержки менструаций.

Диагностировать внематочную беременность можно, сдав анализ сыворотки крови на уровень наличия хорионического гонадотропина (ХГЧ), проведя ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза и проведя полное обследование у гинеколога.

Можно ли вовремя понять, что наступила внематочная беременность, купив тест на беременность? Тестов быстрой диагностики внематочной беременности нет, а вот обычный тест вполне может определить наступившую беременность.

В то же время часто бывают случаи, когда вторая полоска на купленном тесте проявляется позднее или слабо заметна. Это объясняется с медицинской точки зрения тем, что в организме женщины при внематочной беременности вырабатывается недостаточно хорионического гонадотропина из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась вне матки.

Таким образом, нельзя полностью доверять результатам теста на беременность в виду особенностей формирования и развития внематочной беременности. Как же тогда вовремя ее распознать? Важно принимать во внимание, что темпы увеличения хгч при внематочной беременности в сыворотке крови выше, чем при стандартно развивающейся беременности.

Будущая мама должна сдать анализ крови. Если уровень хронического гонадотропина в ней более 1500 мМЕ\мл, то ее направляют на УЗИ. При нормальной беременности оно должно показать плодное яйцо. Если же этот уровень менее 1500 мМЕ\мл, спустя два дня повторяют анализ. Темпы прироста ХГЧ во время нормально развивающейся беременности должны возрасти в полтора раза. Если анализы это не подтверждают, значит, есть повод задуматься, не возникла ли у вас внематочная беременность.

Нормальный уровень ХГЧ

На каком сроке трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) покажет внематочную беременность? Если беременность протекает нормально, то плодное яйцо видно уже на 5 неделе. Если его не видно, а анализы подтверждают наступление беременности, скорее всего она внематочная. Помимо ультразвукового исследования и анализов, подтвердить ее может диагностическая лапароскопия. После подтверждения диагноза к ней прибегают как к лечебной процедуре.

Внематочная беременность, лечение

Если обнаружение внематочной беременности произошло на ранних сроках, есть шанс обойтись консервативным лечением.

На ранних сроках назначаются лекарственные препараты:

  • мифегин;
  • метотрексат;
  • мифепристон.

На поздних сроках показано оперативное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение внематочной беременности (операция)

Хирургическое лечение патологии - трубной внематочной беременности производят несколькими известными в медицине способами. Для прерывания и избавления от патологии используется:

Милкинг (выдавливание) – данная хирургическая процедура целесообразна в случае аномалии плодного яйца - отслойке, само яйцо из маточной трубы извлекается выдавливанием, а детородный орган сохраняется. Правда, применение такого щадящего способа возможно не всегда, а в случае расположения зиготы вблизи выхода из трубы. А определяющими являются факты остановки развития зиготы в зародыш и ее отслойка, а также место нахождения плодного яйца в трубе матки.

Туботомия (сальпинготомия) – второй вариант операции производимый в случае невозможности применения милкинга. Хирург вынужден разрезать маточную трубу в области прикрепления неразвивающегося плодного яйца, удалить его фрагменты, а маточную трубу после процедуры зашить. Возможно придется часть трубы удалить, если эмбрион окажется слишком велик. Туботомия дает возможность сохранить детородный орган, который далее способен свои функции выполнять полноценно. В будущем женщина может забеременеть, хотя и снижается процент этой возможности.

Тубэктомия – это операция по удалению трубы с патологией, в случае внематочной беременности она производится, если невозможна ее сохранность. К тубэктомии прибегают чаще в случае беременности вне полости матки повторной. В экстренных случаях, когда необходимо спасать женщину, возможно и удаление яичника.

Лапароскопия – оперативный, относительно щадящий метод избавления, поскольку позволяет не производить разреза брюшной полости, сохраняет маточную трубу, в нее проникают делая прокол. Это надежный метод диагностики и самый достоверный.

Чаще всего при этом проводится лапароскопия. Пока маточная труба не лопнула, ее сохраняют, хоть и высока вероятность развития второй параллельной внематочной беременности в ней. Оптимальным решением является удаление маточной трубы, пока не произошел ее разрыв. Удаление трубы хирургическим путем осуществляется во время процедуры лапароскопии.

Внематочная беременность, последствия

Внематочная беременность чревата нежелательными последствиями. Даже если ее вовремя диагностировать и пролечить, есть высокий риск повторения внематочной беременности у женщины, так как не устраняется сама причина такого развития событий при зачатии. Если происходит внутреннее кровоизлияние в брюшную полость, позже возникают многочисленные спайки, которые так же, как и в первый раз, препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе к матке.

С другой стороны, данный диагноз – далеко не приговор для тех женщин, которые хотят здорового ребенка в дальнейшем времени. 50% представительниц женского пола в дальнейшем вынашивают и рожают детей естественным способом. Желательно в течение года после лечения воздержаться от новых попыток забеременеть, хоть это и может произойти уже спустя полгода.

После хирургического вмешательства женщине следует строго придерживаться всех рекомендаций врача и пройти длительную реабилитацию. Это тяжелый и длительный процесс, который состоит из физиотерапевтического лечения, регулярного приема необходимых лекарственных препаратов. Они нужны для улучшения в целом состояния женского организма и предотвращения образования многочисленных спаек на маточных трубах.

Если во время первой внематочной беременности женщина обошлась медикаментозным лечением, так как обнаружила ее на ранних сроках, то у нее больше шансов предотвратить вторую внематочную беременность. И, наоборот, эти шансы меньше у тех женщин, кто пережил удаление одной маточной трубы.

После уже единожды перенесенной внематочной беременности важно некоторое время предохраняться, так как риск повторения велик. Нельзя позволить себе удаление двух маточных труб, так как после этого беременность будет невозможна. Придется прибегать лишь к методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поэтому планировать беременность нужно ответственно.

Заблуждения, касающиеся внематочной беременности

Способствуют ли гормональные контрацептивы повышению риска появления внематочной беременности? Нет, их действие абсолютно противоположное. Препятствуя овуляции и оплодотворению яйцеклетки, гормональные контрацептивы способствуют снижению риска внематочной беременности. По статистике, он достигает минимальной отметки – 0,05%.

Может ли возникнуть внематочная беременность после хирургического удаления матки? Это происходит очень редко: либо незадолго до операционного вмешательства, либо если культя шейки матки либо влагалище имеет сообщение с брюшной полостью.

Может ли быть самопроизвольное выздоровление после диагностирования внематочной беременности? Это редко, но возможно: если беременность замерла, а плодное яйцо вскоре рассосалось, либо произошел трубный аборт. Это наилучшее стечение обстоятельств при данном диагнозе.

Уровень яркости индикатора на тесте для определения наступления беременности может ли свидетельствовать о наступлении внематочной беременности? Доля правды здесь есть, но это может свидетельствовать и о наступлении нормальной беременности. Более того, тест может и не показать беременность из-за слишком малого количества гормона беременности ХГЧ.

Если пошли месячные, значит, внематочная беременность невозможна? Отнюдь нет. Она может присутствовать, другое дело, что она сопровождается более длительными и болезненными кровотечениями. Как бы там ни было, немедленно посетите врача.

Причем, кровотечение – не такой уж и частый признак внематочной беременности. В 25% случаев это ничего не значит и плод развивается совершенно нормально, в других 25% — это ложная беременность и совсем ничтожный процент – 0,1% случаев кровотечений связаны с внематочной беременностью. Но речь идет только о первых неделях, если кровотечения повторяются позже, то помощь специалиста крайне необходима, потому что речь может идти о:

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 5-6 недель

Закрепление эмбриона не в том месте не может быть просто так. Этому аномальному явлению есть свои причины. Одной из основных факторов появления аномального развития эмбриона считают воспалительную реакцию в половых органах, что приводит к забиванию труб матки.

Симптомы и признаки внематочной беременности

Для дополнительного подтверждения либо исключения подобного диагноза может проводиться специальная пункция маточно-прямокишечного углубления (Дугласово пространство), позволяющая определить характерные признаки. В случае обнаружения кровянистого содержимого в Дугласовом пространстве малого таза, можно смело говорить не только о наличии внематочной беременности, но и её осложнённом течении (внутрибрюшное кровотечение).

Проявление симптоматики внематочной беременности по неделям: признаки на 5-6, симптомы на 10-11 неделях

К вышеуказанной симптоматике присоединяется болезненное ощущение в правом или левом боку, в зависимости от типа крепления ребенка. Если плод прикрепился к тонкой части фаллопиевой трубы, то определяются мажущие выделения с периодичностью после физической активности. Дополнительная симптоматика:

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

На какой неделе беременности выявляется внематочная беременность 02: 05 Ксюша Tereshko

Многие женщины слышали об опасной патологии – внематочной беременности, по статистике она настигает примерно 15% женщин. Чтобы избежать осложнений, надо знать причины ее возникновения и признаки, тогда обнаруженная внематочная беременность на ранних сроках будет вовремя прервана.

Стану мамой — ЭКО, планирование, беременность, роды и после родов

Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили внематочную беременность в единственно оставшейся трубе.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

  • тянущие боли внизу живота, иногда хронические или связанные с нагрузками, ходьбой, изменением положения;
  • выделения крови (обычно небольшие, мажущие), которые часто принимают за менструацию;
  • признаки кровотечения – пониженное давление, анемия, головокружение, синюшность губ, ногтей и глазниц;
  • медленный рост показателей ХГЧ;
  • размер матки не достигает положенного по сроку;
  • повышен уровень лейкоцитов;
  • повышенная температура (указывает на травмирование тканей и начало воспаления).

Внематочная беременность: признаки на ранних сроках, симптомы на 5 и 6 неделях беременности

Плодное яйцо (эмбрион с оболочками) растет и развивается, а клетки его превращаются в органы и ткани будущего ребенка. Однако полноценно развиваться оплодотворенная яйцеклетка может только в матке, весь процесс четко продуман природой. В других местах яйцеклетка обречена на гибель, при этом серьезные последствия могут быть и для женщины. Для развития плоду нужны определенные условия, в том числе, хорошее кровоснабжение, толстая и эластичная стенка органа, которая не разорвется, послужит хорошей защитой от повреждений и сможет обеспечивать полноценное питание.

Положительный результат на индикаторе тестовой полоски иногда способен обернуться неожиданной проблемой: оплодотворенная яйцеклетка начинает рост и развитие вне матки . Сложность диагностики заключается в отсутствии определенной клинических данных в начальном периоде. Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели имеют определенный характер.

Опасные сигналы необходимо знать во избежание тяжелых осложнений. Причина патологии может быть обусловлена наличием хронических воспалительных процессов, в результате которых имели место спаечные образования , влияющие на проходимость яйцеклетки. К причинам можно отнести так же пороки развития детородных органов, гормональный дисбаланс и слишком «медлительные» сперматозоиды. Характер признаков, указывающих на патологию, зависит от места прикрепления яйцеклетки. С первой недели наступления беременности определить аномалию очень сложно. Проявление токсикоза — нормальная картина в симптоматике беременности.

Проявление симптомов напрямую зависит от места, где прикрепилось плодное яйцо . Чем больше места для его роста, тем дольше пациентка может не испытывать характерных симптомов беременности, развивающейся в аномальных условиях.

Со второй недели беременности болевые ощущения ноющего и тянущего характера сигнализируют о проблеме. Это может указывать на то, что яйцо прикреплено в маточной трубе. По статистике такая картина встречается чаще всего. При локализации эмбриона в широкой области трубы, явные признаки ощутимы в период 7-8 недели. А в области шейки матки симптомы могут проявляться гораздо позднее.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели могут быть неразличимы от физиологических проявлений. На второй - третьей неделе тревожные моменты выражаются таким образом:


При первых признаках, указывающих на аномальное развитие, требуется незамедлительное обращение за врачебной помощью. Патология угрожает здоровью женщины . При несвоевременном обращении к врачу возникает опасность развития перитонита (воспаления брюшины), разрыва маточных труб и кровотечений.

На сроках от 2 недель определяется патология, обусловленная имплантацией эмбриона в узком просвете трубы или яичнике. Иногда отмечается самопроизвольное отделение плодного яйца, что приводит к трубному аборту . Такая ситуация относительно благоприятна, потому что не влечет за собой разрыва трубы.

Срок беременности ставится от окончания последнего дня менструального цикла. Он может не совпадать с значением, поставленным на основе исследования ультразвуком. На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ, интересует многих женщин. Плод в матке можно увидеть с 3-ей недели. В этом заключается сложность определения развития эмбриона в трубе или яичнике. Иногда до наступления 5 недели нет возможности определить аномальное положение плодного яйца. Поэтому УЗИ на ранних сроках не дает 100% гарантии диагностики . Важным аспектом для точной диагностики считается комплекс специальных мероприятий.

ХГЧ при внематочной беременности норма по неделям таблица

С момента наступления оплодотворения женский организм начинает продуцировать гормон, именуемый гонадотропином (ХГЧ) . Лабораторные исследования позволяют следить за ростом показаний гонадотропина. При физиологической беременности рост ХГЧ выражается в 1 единицу в сутки. Иногда при локализации эмбриона вне матки гормон продолжает увеличивать показатели до критического момента.

Ниже приведены физиологические нормы роста ХГЧ у беременных.

№ Недели беременности Показатель ХГЧ
1. Отсутствует беременность От 0 до 5
2. Под вопросом От 5 до 25
3. 3 – 4 25 – 156
4. 4 – 5 101 – 4870
5. 5 – 6 1110 – 31500
6. 6 – 7 2560 – 82300
7. 7 – 8 23100 – 151000
8. 8 – 9 27300 – 233000
9. 9 – 13 20900 – 291000
10. 13 – 18 6140 – 103000
11. 18 – 23 4720 – 80100
12. 23 – 41 2700 – 78100

Может изменяться, норма по неделям отслежена в таблице. Значение гормона от 0 до 5 принято считать отрицательным .

Отклонение от нормальных показателей на 20% требует повторного исследования уровня гормона. Критическим считается изменение, выраженное в 50% в сторону повышения или понижения. Такая ситуация указывает на патологию.

В комплекс диагностики входят УЗИ, наблюдение за показателем ХГЧ, бимануальное обследование, наблюдение за уровнем роста прогестерона в сыворотке крови. Уровень прогестерона при внематочном расположении эмбриона значительно ниже , чем при нормально протекающей беременности. При бимануальном осмотре отмечается наличие обильного секрета, синюшность слизистых шейки и ее незначительное уплотнение.

Болезненные ощущения локализованы в области прикрепления оплодотворенного яйца. После 2 недели выявляются клинические проявления, указывающие на положении яйца в маточных трубах или яичнике (истмическая, интерстициальная, яичниковая). Позже, на сроках от 5 до 8 недель диагностируют беременность, развивающуюся в брюшной полости, в широком месте маточной трубы (фимбриальная, ампулярная). Самую большую угрозу представляет шеечное расположение яйцеклетки . Такая беременность длительное время может протекать бессимптомно, что представляет угрозу для женщины.

Установить нахождение плодного яйца сможет диагностическое исследование ультразвуком , проведенное на сроке от 5 недель. Ранее, в частности на двухнедельном сроке, нет гарантии точного результата, что усложняет выявление патологического процесса.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели - боли интенсивные и продолжительные. Не следует игнорировать подобные проявления.

Наличие выделений — симптом опасный, при их появлении нужно обратиться к врачу гинекологу

  • в большинстве случаев характерны мажущие кровянистые выделения;
  • при кровотечении в брюшную полость появляются кровяные выделения из половых органов.

Эти симптомы всегда сопровождаются болезненностью ноющего характера.

Многие женщины задают вопрос: если беременность внематочная покажет ли тест 2 полоски? С момента оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает продуцировать хорионический гонадотропин, который и отвечает за реакцию на индикаторной полоске теста. Поэтому тест будет положительным независимо от того, где произошла имплантация эмбриона.

При диагностике неправильного положения плодного яйца требуется его удаление. В дальнейшем, после курса лечения, направленного на устранение причин патологии, женщина имеет шанс забеременеть и благополучно родить малыша. Внематочная беременность не приговор, а случайное стечение обстоятельств. Для профилактики патологий детородной функции необходимо внимательно следить за здоровьем, не допускать переохлаждения.

Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели. Форум поможет узнать подробнее. А вам такое встречалось? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Патология крепления плодного яйца в матке в медицине определяется как . Для женщины – это большой риск остаться бесплодной, если аномалия не будет диагностирована вовремя. Самый верный способ лечения – лапароскопическое оперативное устранение зиготы до 8-й недели вынашивания.

Диагностическое исследование брюшной полости беременной женины с помощью миниатюрного наконечника с лапароскопом и камерой – это и есть лапароскопия. Сегодня такой метод лечения является наименее травматичным для женщины и безопасным в случае, когда необходимо .

Цель лапароскопии - выявление места закрепления зародыша с последующим удалением фрагмента трубы или полного ее иссечения.

Показания к проведению

Любое подозрение на образование и есть главное показание к назначению лапароскопии. При этом плод не всегда визуализируется на мониторе УЗИ, а у самой женщины наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • положительный тест;
  • отсутствие регулярных менструаций.

Когда проводится

Проведение извлечения зиготы лапароскопически проводится не позднее беременности. Связано такое ограничение с ростом и увеличением в объеме плодного яйца, которое разрывает неприспособленные к развитию беременности трубы.

Можно ли обойтись без операции

Операция при образовании внематочного развития беременности обязательно назначается гинекологом, который диагностирует патологию. Если не провести извлечение плода вовремя, происходит разрыв тканей, далее – заражение крови, сепсис и летальный исход.

Внематочное развитие плода невозможно еще и по той причине, что для его нормального развития необходимы ткани с хорошим снабжением кровеносных сосудов. Такими качествами яичник, труба или брюшная полость не обладают.

Альтернатива

Если удается выявить внематочную беременность до 6-й недели, то может назначаться медикаментозное лечение препаратом Метотрексат. Под его воздействием происходит сокращение матки, плод отторгается. Но и здесь есть ряд особенностей, предугадать которые невозможно:

  • плод может выйти частично, потом все равно необходимо проводить иссечение трубы или яичника, поскольку развивается воспаление;
  • сократительная функция матки может ока недостаточной для отторжения плода даже под воздействием препарата;
  • если беременность брюшная, то такие инъекции не помогают;
  • невозможно проверить даже на УЗИ эффективность такого воздействия, происходит воспаление при остатке плодного яйца, грозящее перерасти в сепсис.

Как делают

Операция лапароскопом происходит исключительно в стационарном отделении гинекологии. Прежде чем провести извлечение внематочного плода, необходимо провести ряд процедур.

Подготовка

Когда назначается плановое проведение операции, то подготовка заключается в сдаче анализов.

Анализы

Стандартный перечень анализов, которые необходимо сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь с вены на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • анализ мочи;
  • кардиограмма;
  • анализ совместимости наркоза (тест).

Продолжительность

Если женщина госпитализирована по плану, и опасности для ее жизни нет, то стандартная продолжительность операции составляет не больше получаса. Если ситуация сопряжена с осложнениями или аномалиями, то время может достигает 90 минут.

Виды лапароскопии

Течение операции во многом зависит и от вида лапароскопии. Если цель – сберечь трубу или большой ее фрагмент, то применяется операция с сохранением органа. Существует несколько видов лапароскопии:

  • диагностическая – для определения патологической беременности;
  • оперативная- для проведения извлечения плода или, при необходимости, органа.

С сохранением трубы

Если беременность диагностирована на ранних сроках, появляется возможность сохранить фаллопиеву трубу целиком или частично. Такая лапароскопия (туботомия, милкинг) проводится только до 6-й недели вынашивания при отсутствии повреждений органа.

С удалением трубы

В зависимости от тяжести патологии применяется одна из разновидностей лапароскопии с полным удалением трубы:

  • тубэктомия;
  • овариоэктомия;
  • сальпингоофорэктомия.

Если один раз проводилась операция с сохранением органа, то последующая внематочная беременность – показание к удалению трубы вместе с плодом.

Противопоказания к проведению

Поскольку внематочная беременность только в 1% от всех диагностируемых патологий способна развиваться нормально, то риск в таком случае не обоснован. Никаких противопоказаний к проведению такой операции не существует.

Последствия

Поскольку удаление производится оперативно, то даже при малых проколах, какие делаются при лапароскопии, вероятно развитие осложнений. Если соблюдать рекомендации, то такие последствия не проявляются.

Выделения

Сразу после операции женщина может заметить на прокладке слизистое кровянистое выделение, которое не имеет сторонних запахов, не смешано с желтыми или зеленоватыми потеками. Это считается нормой, поскольку был произведен надрез тканей, пусть и с малым количеством крови. Продолжительность таких выделений – 20-25 дней с последующим перерастанием в коричневатые скудные выделения.

Кровотечения

Если же присутствуют кровотечения, то это является осложнением. Причин такой патологии может быть много, но установить и ликвидировать ее необходимо мгновенно.

Боли

Ноющие боли в низу живота или в паху принято считать нормой в том случае, когда:

  • нет острых болей со спазмами;
  • нет температуры;
  • не идут крововыделение из влагалища;
  • нет неприятного запаха у выделений на протяжении всего восстановительного периода;
  • женщина чувствует себя хорошо;
  • боли несут периодический характер, усиливаются при физических нагрузках, а со временем становятся менее ощутимыми.

Боли являются последствием оперативного вмешательства. Как показывает практика, самые болезненные ощущения наблюдаются в первые три дня, затем характер болезненности снижается и постепенно исчезает.

Беременность, в зависимости от того, где в женском организме произошла имплантация эмбриона, делится на две разновидности: маточную и внематочную. В том случае, если оплодотворенная яйцеклетка беспрепятственно достигла полости матки и удачно закрепилась на стенке слизистой, врачи говорят о физиологической беременности. Однако случается, что женский организм по той или иной причине дает сбой, и развивается так называемая эктопическая беременность, или внематочная. Она характеризуется тем, что яйцеклетка прочно обосновывается в органе, который совершенно не подходит для дальнейшего роста эмбриона: в маточных трубах, в шейке матки или в брюшной полости.

Главная опасность кроется в том, что на раннем сроке внематочная беременность никоим образом не проявляет себя и по симптоматике совершенно не отличается от физиологической беременности.

Какими симптомами и на каком сроке внематочная беременность проявляет себя

Приблизительно до 6 недель беременности внематочная беременность, как уже говорилось выше, ничем не отличается от обычной. Она сопровождается теми же признаками: утренней тошнотой, сонливостью, болезненностью груди, частыми позывами в туалет и т.д.

Внематочная беременность, срок которой составляет от 6 до 8 недель, имеет уже менее благоприятную симптоматику. Это связано с тем, что именно на таком сроке тонкие стенки фаллопиевой трубы (а внематочная беременность в подавляющем большинстве случаев бывает трубной) уже не способны растягиваться настолько, насколько это требуется быстро увеличивающемуся в размерах плодному яйцу, и разрываются. К слову, медицине известны случаи, когда срок внематочной беременности достигал примерно 10-12 недель, но это, скорее, исключение из общего правила. Разрыв трубы всегда сопровождается сильными болями, интенсивным кровотечением, воспалением брюшной полости и шоковым состоянием. Само по себе такое состояние не проходит, и женщине в срочном порядке требуется врачебная помощь.

В отдельных же случаях гибель эмбриона наступает еще до того момента, когда происходит разрыв яйцевода. Это связано с отсутствием нормальных условий для его роста и устойчивым дефицитом необходимых питательных веществ. Вследствие трубного аборта (такое название носит подобная ситуация) погибший эмбрион перемещается в полость матки или в брюшину, а в месте его имплантации возникает достаточно интенсивное кровотечение. Состояние женщины при этом характеризуется:

  • Слабостью;
  • Головокружением;
  • Учащением частоты сердечных сокращений;
  • Повышенной бледностью;
  • Обильным потоотделением (как говорится, бросает в холодный пот).

К симптому, который можно выявить лишь при проведении УЗ-обследования, относится образование крупного кровяного сгустка в брюшной полости.

Все эти проявления крайне опасны для женщины, ведь даже в условиях развитой современной медицины они могут стать причиной летального исхода. Поэтому выявление внематочной беременности на ранних сроках является одной из основных задач, стоящих перед врачами-гинекологами.

На каком сроке внематочная беременность определяется при помощи УЗИ и анализов

Проявления неблагоприятной беременности возникают не ранее, чем на 4 неделе, и зачастую сама женщина не придает им особого значения (в особенности в случае с первой беременностью). Поэтому, увидев положительный результат домашнего теста на определение беременности, любая женщина, чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, в кратчайшие сроки должна обратиться в кабинет УЗ-диагностики для проведения обследования.

Абдоминальное УЗИ способно выявить патологию уже на сроке внематочной беременности, равном 6-7 неделям. Исследование вагинальным датчиком способно дать ответ относительно локализации плодного яйца уже на 5-6 неделе.

В том случае, если срок беременности слишком мал, и точно определить местонахождение эмбриона сложно, врач-гинеколог может рекомендовать женщине проведение анализа крови на содержание в ней хорионического гонадотропина, или ХГЧ – специфического гормона, который выделяется в период беременности плацентой. Внематочной беременности соответствует более низкий в сравнении с нормой его показатель. Кроме того, в динамике уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, нежели при физиологической беременности.

Самостоятельное определение внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли до 6 недель беременности внематочную беременность определить самостоятельно. Несмотря на то, что однозначный ответ здесь дать очень сложно, существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Скудные месячные после их задержки;
  • Появление мажущих выделений после прекращения последних месячных, которые характеризовались непривычной скудностью;
  • Боли в нижней части живота (чаще лишь с одной стороны), которые могут напоминать схватки, быть колющими или режущими;
  • Неприятные ощущения, возникающие при тактильном контакте с животом.

Следует отметить, что даже незначительные по своей интенсивности, но часто возникающие болевые ощущения – это повод для беспокойства и обращения в поликлинику.

Лечение внематочной беременности на раннем сроке

Ранняя диагностика и своевременное вмешательство – это то, что является залогом успешного исхода внематочной беременности и возможности в дальнейшем иметь детей.

В настоящее время наиболее современным методом лечения является лапароскопическая операция. Для ее проведения не требуется делать полостной разрез в передней части брюшины. При этом прерывание беременности происходит наименее травматичным для женщины способом, позволяющим в большинстве случаев сохранить ей маточную трубу. Применение лапароскопической хирургии также обеспечивает пациентке более быстрое восстановление в постоперационном периоде и, кроме того, сводит к минимуму риск образования спаек в области органов малого таза.

Наряду с хирургическим широко применяется и медикаментозный метод лечения внематочной беременности на раннем сроке. Он предусматривает введение пациентке мифепристона или метотрексата. Преимущества его заключаются в том, что женщина избегает операции, и помимо этого снижается вероятность травматизации трубы (иногда ее и вовсе удается избежать).

Внематочная беременность – это состояние, предупредить которое невозможно. Поэтому еще до наступления беременности, в период планирования, необходимо уточнить, принадлежите ли вы к группе риска, и уже с первых дней тщательно следить вместе со своим врачом за ее развитием. Главное, помнить: если срок внематочной беременности, на котором ее удалось выявить, невелик, вероятность неблагоприятного исхода минимальна, а новая беременность подарит счастье материнства.

Текст: Оксана Кленова

4.84 4.8 из 5 (25 голосов)