Во сколько делается третье узи. Третье УЗИ при беременности: на каком сроке делают, что смотрят, расшифровка

Третий триместр беременности – очередной важный момент в жизни каждой беременной женщины. Именно в этот период малыш набирает свой основной вес и подготавливается к появлению на свет. Поэтому стоит обратить пристальное внимание на процедуру , которая является обязательной для беременных женщин.

На протяжении всей беременности женщине делают три плановых УЗИ. Если беременность проходит с осложнениями, то назначаются дополнительные обследования, которые будут оценивать состояние малыша и мамочки. УЗИ на третьем триместре делается, как правило, с 30 по 34 неделю. Эта процедура является наиболее информативной, так как уже можно рассмотреть малыша во всех деталях и подробностях, а также спрогнозировать течение родов.

Основные моменты, которые показывает УЗИ на третьем триместре:

• Положение, которое занял ребенок. Если малыш расположился в матке головкой вниз – то это является правильным положением и не требует никаких дальнейших действий. Хуже, если ребенок еще не занял правильную позицию, ведь после 32 недель беременности он уже не сможет самостоятельно перевернуться в утробе, так как не будет хватать места. Как правило, детки часто переворачиваются головкой вниз именно к 30-32 недели беременности. Если этого не происходит, то роды проходят несколько тяжелее, в крайних случаях может быть назначено кесарево сечение.
• Положение пуповины и исключение обвития. Именно УЗИ третьего триместра может определить наличие или отсутствие обвития. В случае двойного обвития пуповины может быть назначено кесарево сечение, так как есть большой риск удушения малыша в процессе естественных родов. Однако не стоит пугаться раньше времени, ведь ребенок может поменять местоположение и пуповина разматывается сама собой.
• Объем околоплодной жидкости. Процедура позволяет определить точное количество околоплодной жидкости. Также она подтверждает или отрицает наличие многоводия, либо маловодия. Эти два признака являются серьезным основанием для того, чтобы будущую мамочку госпитализировали на сохранение.
• Состояние . Это очень важный показатель течения беременности, за которым необходимо пристально наблюдать при наличии каких-либо проблем. Ведь слишком раннее созревание и старение плаценты ведет к преждевременным родам или гипоксии ребенка. Также важно исключить наличие гематом и отслоившихся участков, так как это может спровоцировать кровотечение во время беременности и родов.
• Параметры и здоровье ребенка. Врач сможет легко определить размеры и вес малыша, а также увидеть насколько его параметры соответствуют норме развития на данном периоде беременности.

Подготовка и проведение УЗИ

По большому счету, третий скрининг не требует особой подготовки. Исключением являются пациентки со сложными случаями течения беременности, которые требуют дополнительных уточняющих исследований. Например, в случае дополнительного , который обычно назначают при плохих результатах второго скрининга.

При таком положении дел, основными рекомендациями являются:

• Не употреблять пищу за четыре часа до анализа крови.
• Накануне анализа исключить жирную, жареную и копченую пищу.

Если же после УЗИ назначено исследование КТГ, то рекомендуется взять с собой шоколадку или любую другую сладость, так как повышение сделает малыша активным, что в данном случае не маловажный фактор для достоверного результата исследования.

В целом, процедура третьего скрининга никак не отличается от второго. Процедура проводится лежа на кушетке, с использованием ультразвукового датчика, которым водят по животу беременной женщины. Поскольку ребенок уже набрал внушительный вес, то использование трансвагинального датчика не имеет никакого смысла.

Дополнительные исследования

Вместе с УЗИ на третьем триместре все чаще назначают доплометрию. Это тоже ультразвуковая процедура, которая помогает проверить кровоток матки, малыша и пуповины.

Есть три степени патологии кровотока:

1. Первая тщательно наблюдается врачами, которые прописывают препараты для улучшения кровотока.
2. Вторая требует стационарного наблюдения и постоянного приема препаратов.
3. При третьей назначается экстренная стимуляция родов, либо кесарево сечение.

Обязательным дополнением к УЗИ является КТГ (кардиотокография). Суть исследования заключается в измерении сердечных сокращений малыша. Изучается его ритм и частота, по которым возможно определить здоровье ребенка.

КТГ – абсолютно безболезненная процедура, которая заключается в закреплении датчиков на животе у беременной женщины.

В руки ей дается специальный прибор с кнопкой, на которую она должна нажимать, чувствуя шевеления малыша. Благодаря этим данным можно зафиксировать различные нарушения развития плода.

Особенности развития малыша в этом периоде

Параметры развития малыша должны соответствовать нормам. Для 32 недели беременности они таковы:

• Вес малыша обычно колеблется в пределах от 1,8 до 1,9 кг (однако если будущая мамочка миниатюрна, то ребенок может быть несколько легче и наоборот).
• Рост малыша обычно составляет 40-43 см.
• Окружность головки малыша составляет от 28 до 32 см.
• Окружность живота может составлять от 25 до 31 см.
• Бедро должно быть длиной от 5 до 7 см.
• Плечико обычно составляет от 5 до 6 см.

Стоит добавить, что врач обязательно посмотрит на комплекцию будущей мамы и спросит про параметры отца, так как данные корректируются согласно параметрам родителей.

Доскональное изучение органов малыша сможет выявить предрасположенность к порокам в развитии. На третьем скрининге обязательно изучают:

• Состояние мозга. При задержке в развитии, либо наличии инфекционных поражений незамедлительно назначается лечение.
• Строение лица, деформация которого может указывать на определенные пороки развития.
• Строение .
• Строение внутренних органов и соответствие их параметрам норм.
• Частота сердечных сокращений должно быть от 140 до 160 ударов в секунду. Если сердцебиение малыша менее 120 ударов, то это может свидетельствовать о гипоксии.
• Околоплодные воды должны быть прозрачными, так как наличие примесей может свидетельствовать о возникновении инфекционного заражения.
• Плацента должна иметь толщину от 25 до 43 мм. Чересчур тонкая, либо толстая плацента может привести к гибели малыша в утробе. Зрелость плаценты разделяют на три этапа, первый из которых длится до 34 недели. Если плацента преждевременно состарилась, то проводится медикаментозная терапия, в противном случае, ребенок будет испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Изменения в женском организме на 3 триместре

Третий триместр – один из самых энергозатратных периодов беременности. Живот сильно увеличивается, а малыш активно набирает вес. Будущая мамочка становится менее поворотливой, ей уже тяжело долго находиться на ногах.

Основные трудности, с которыми придется столкнуться в третьем триместре беременности:

• Усиливающиеся боли в пояснице и спине. Связки на третьем триместре испытывают максимальную нагрузку от веса малыша и прибавки значительного количества килограмм беременной женщины. Также на них сильно влияет смещение центра тяжести. Помимо спины и поясницы могут появиться боли в тазу и ногах. Не исключено варикозное расширение вен.
• Тренировочные схватки. Они протекают безболезненно и не интенсивно, поэтому не должны вызывать опасений. Однако нужно следить за тем, чтобы период между схватками не стал сокращаться, это свидетельствует о начале родов.
• Грудь будет дополнительно увеличиваться и из нее может появиться молозиво.
• Быстрая утомляемость. Если второй триместр был легок и приятен, то на третьем сил у будущей мамочки заметно убавляется. Может появиться состояние тревоги перед предстоящими родами, навязчивые мысли и плохой сон, так как большой живот мешает занять любимую позу в кровати.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Это еще одна причина плохого сна. Поскольку ребенок уже достаточно вырос, то сильно сдавливает мочевой пузырь, а это доставляет немало забот беременной женщине.

УЗИ третьего триместра обязательно включает в себя исследование органов малого таза будущей мамочки.

Необходимо удостоверится в правильной подготовке организма к предстоящим родам, и исключить возникновение различных осложнений.

Основные параметры беременной женщины, которые требуют тщательного изучения:

• Состояние матки. Тревожным сигналом может стать наличие тонуса матки. В этом случае есть риск начала преждевременных родов, поэтому в тяжелых случаях будущую мамочку могут положить в роддом на сохранение.
• Состояние . При угрозе преждевременных родов шейка матки сокращается, поэтому данный фактор также может послужить причиной госпитализации. Ее длина должна быть не менее трех сантиметров. Помимо этого, очень серьезным показанием к лечению в стационаре является открытие шейки матки, а также подтекание околоплодной жидкости. В этом случае важно обратиться за помощью к врачам в самый короткий период.
• В случае повторной беременности после наличия кесарева сечения, на УЗИ обязательно оценивают рубец, который не должен быть менее 3,5 мм. Слишком тонкий рубец может стать причиной разрыва матки при родах.

Больше информации о третьем триместре беременности можно узнать из видео:

Очень важно доверять расшифровку этого важного исследования специалисту, ведь только он сможет корректно определить норму течения конкретной беременности, исходя из параметров беременной женщины, а также собранному анамнезу. Поэтому не стоит раньше времени нервничать и впадать в панику, если данные на выписке не полностью соответствуют общепринятым нормам.

УЗИ третьего триместра – очень информативное и полезное исследование, которое не стоит пропускать. Ведь именно оно поможет определить здоровье малыша и его мамы, а также спрогнозировать течение предстоящих родов. В случае обнаружения осложнений, будущей мамочке сразу окажут необходимую помощь и пропишут необходимое лечение, что поможет избежать непоправимых последствий.

Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем делается оно трижды: в конце каждого триместра. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимо важную информацию о состоянии плода.

Было проведено множество клинических испытаний, показавших, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. Оно делается исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.

Первое УЗИ: 10-14 недель

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке . Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

Второе УЗИ: 20-24 недели

Мальчик или девочка
Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с . Однако лучше всего он виден на . К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.

При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.

Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.

Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше , что может привести к угрозе преждевременных родов.

Третье УЗИ: 32-34 недели

К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом "к выходу". Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.

Также оценивают положение плаценты, поскольку к ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.

Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.

Обсуждение

Мне делали узи на 4, 5, 7 неделе (по показаниям). В итоге беременность проходит замечательно.

11.11.2018 14:54:01, Бундурук

Таня, это очень опасный срок. УЗИ на таком сроке часто вызывает срыв всей беременности, так что при задержке надо делать тест на беременность, а не УЗИ.

17.02.2015 13:32:12, Александрина

Моей подруги сделали УЗИ на 5 неделе, когда она, заметив отсутствие месячных, обратилась в врачу.

Комментировать статью "УЗИ при беременности: на каком сроке и зачем"

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Узи на 30-34 неделях - что смотрят? Спасибо большое за советы и разъяснения, а то вторая беременность оказалась более волнительной и я вечно в панике по любому С первым ребенком по УЗИ ставили 4400 прям за день до родов...

Обсуждение

Да все смотрят. То, что и обычно. Органы, соответсвие размеров сроку беременности. Легкие созревают или нет. Плаценту и степень ее старения. Считают вес. Замеряют кровоток в сосудах.Замеряют количество вод. шейку матки.
Но главное- это делают вывод по доплеру о состоянии питания плода и соответсвии размеров- нет ли гипотрофии внутриутробной и т д

Я пойду в 31 неделю ровно, доплер обязательно. К Юдиной не пойду, пойду в ЦИР на Войковскую к Евстегнеевой. Ну они со мной обычно минут 40 сидят - все измеряют......

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Второй скрининг (УЗИ). Когда? В 18 недель делают не скрининговое узи, а для определения срок (что необязательно, потому что первое узи нформативнее в жто плане) и для оценки состоятельности шейки.

Обсуждение

Я в 17,5 пойду, но мне надо шейку посмотреть. Вообще в 20-24 обязательное узи, в 16-18 не обязательно делать

В 18 недель делают не скрининговое узи, а для определения срок (что необязательно, потому что первое узи нформативнее в жто плане) и для оценки состоятельности шейки. Скрининговое не раньше 19-ой недели, и то не все узисты так рано могут делать. В полных 20 лучше всего. При этом кровь на второй скрининг сдается раньше, чем скрининговое узи.

Я со вторым и третьей по узи к последним месяцам недели на 4 срок опережала, родились, когда дозрели, сын за 4 дня до пдр, дочка за один день Как определить по УЗИ, с каким весом родится ребенок? Если в лежачем положении внутренний диаметр таза у меня 10см, то какой...

Обсуждение

Мне такой вес поставили в 33 нед.
Не поняла, либо срок увеличили, либо крупный плод на сроке 31-32? И то и другое вроде не получается.

Как правильно написали ниже, точнее срок по узи видно до 12 недель, дальше он зависит от размера ребенка(который уже может зависеть от роста и комплекции родителей).
У меня так было в первую беременность, срок по УЗИ отличался всю беременность на 2 недели больше. Родила в результате в 37 недель полностью доношенного ребенка с волосами и длинными ногтями, 9/8 по Агбар.
Чем это грозит: если ЕР, то проблем меньше - начнутся схватки, начнутся роды. Если будете заключать контракт - то сразу как только исполнится 36 недель - бегом на заключение контракта.
Если планово кесарево - то немного хуже. Его обычно делают в 38 недель, т.е. скорее всего до него не досидите - и придется делать кесарево на схватках, тут главное вовремя успеть доехать до роддома.
И еще могут заранее уложить в больницу, посадить на большую дозу гинипрала(что не есть хорошо), так как и подготовка, тренировочные схватки тоже начнутся раньше.

А вот третьего узи показал девочку жду не дождусь до 40 недель или все таки тоже раньше выйдет. Со вчерашнего дня болит поясница но не больно а сегодня живот опустился. Весь период схваток - 2 часа. Вес по УЗИ мне ставят между первым (4050) и вторым (2500).

Обсуждение

У меня 5-ро. Все роды разные. Но 3- и были самые легкие, хотя ребенок 4 кг. Дочка родилась спящей, папа даже испугался, почему ребенок не кричит. Никаких медикаментов не применялось (все роды дома). Продолжительность родов (в шутку и всерьез) 2 недели и 2 часа. Тренировочные задолго до родов, а затем все очень быстро, но у меня каждый раз ставили ИЦН. Когда отошли воды на 4 родах, разбудила мужа, а он в ответ: с ума сошла, в пятницу 13-го рожать, так я походила часа 3 или 4 , думаю, что же ребенка мучить и пошла рожать, а наверное еще бы могла и потянуть. Вывод: очень много зависит от нашего настроения. Радостна и спокойна мама, легки роды и спокоен ребенок. В родах нельзя жалеть себя, лучше думать о скорой встрече с чадом-чудом. Всем радости, любви, легких родов и здоровых детей.

18.06.2018 09:47:28, НиКа

Девочки,тоже жду третьего ребеночка. И завидую вам белой завистью! Проживаю в Израиле и просто мечтаю оказаться на приеме у акушеров в РФ!!! Срок беременности толком не поставили. Делала 3 УЗИ в 1 день. Озвучили срок беременности:26,28 и 33 недели)))) Специалисты!!! Своих двух сынишек рожала в РФ. Первые роды 8 часов на 34 неделе. Вес 2700,рост 47см.Вторые роды на 42,5 неделе меньше 2 часов. Вес 3430 рост 51 см. Сейчас нахожусь в" режиме ожидания")))) когда рожать-не знаю. По моим расчетам через 3-4 неделе. По расчетам УЗИ...
2 декабря,хотя 1 день посл.менстр. был 15 января))))) и смех и грех. Так что не верьте в искусственно распиаренную израильскую медицину.

03.10.2017 15:13:54, Ширель1234512123

Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. У меня по УЗИ на неделю меньше. Тоже реально знаю дату зачатия. Узистка сказала, что я могла перепутать, "просто это просошлоо на Ну и что - такая индивид. особенность, и с первым сыном было тоже самое.

Обсуждение

дети бывают разного размера,это раз..
у меня все дети по-жизни совсем не гиганты.
ну и кто сказал, что зачатие произошло точно через 2 недели после месячных???
я всегда точно знала день зачатия. И очень часто показатели по-разному не сходились с показаниями узи.

Я извеняюсь что влезаю из соседней конфы.... у меня было по УЗИ на неделю больше, а родила срок в срок по подсчетам месячных, это все индивидуально...Желаю Вам от души легкой беременности!!!

Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели.

Обсуждение

Здравствуйте, Аня. Каждый раз УЗИ делали в разных местах. Первое на 6 неделе в ЖК, когда вставала на учет, заодно обругали. Сказали, что в 30 лет рожать уже поздно (это второй ребенок), гормональный фон в этом возрасте уже не тот, что в 20 лет и у меня сию минуту начнется выкидыш. Все это я выслушала еще не успев снять брюки и лечь на кушетку. Второе - в больнице, где я пролежала месяц без всякого лечения. Это, видимо считалось "сохранением". Врач, которая вела нашу палату ни разу! меня не посмотрела. На УЗИ плохого не говорили и дали послушать, как бъется сердечко. Третье - снова в консультации, исправили срок на 2 недели. Чевертый раз я ездила в мед.центр. Это было на 23 неделе. Вот там был замечательный дядечка. Успокоил, ответил на все вопросы. Проверили наличие рук-ног и всего остального, сказал пол. А последнее на 33 неделе - на базе роддома. Тоже ничего не сказали. Я считала, что если у нас в семьях до этого не было физических уродств, нет алкоголиков и наркоманов и мы вполне вменяемые люди, то и ребенок будет нормальный. Тем более, что чувствовала я себя отлично с первого до последнего дня. Я рожала в НИИ материнства и детства(платно) и там кардиолог сказала, что порок сердца такого вида встречается довольно часто и его причина - моя хроническая анемия. У нас даже есть надежда,что обойдемся без операции. И вот еще что. Когда я ждала первого ребенка, меня на УЗИ ни разу не направляли. Даже не представляю, почему так получилось, ведь я почти на каждом приеме жаловалась на плохое самочувствие, был страшный токсикоз, огромная прибавка в весе. Врач на это внимания не обращала. А я всегда была уверена, что ребенок будет нормальный.
Если говорить о совете - сделайте, но там, где Вы будете доверять результатам. Ведь у всех разная готовность заниматься лечением и воспитанием ребенка-инвалида. Я бы, например, не смогла дохаживать 9 месяцев, зная, что там "не мышонок, не лягушка...", а у меня есть знакомая, которую предупредили, что лучше сделать аборт, она отказалась. У ребенка нет кистей и стоп, точнее это культи и на каждой по одному отростку, напоминающему палец. Она его вырастила. Парень художественно одаренный. Он ЭТИМ рисует! И в быту совершенно самостоятелен, готовит, убирает.
Загрузила я Вас информацией.
Пусть у Вас все будет хорошо. Надя.

Ультразвуковое исследование, безусловно, является очень важным диагностическим мероприятием для оценки течения вынашивания. Скрининг проводят несколько раз за девять месяцев и последнее, третье узи при беременности, не менее значимое, чем первые.

Когда делают 3 узи при беременности

За весь период 9-ти месячного вынашивания плода женщине предстоит пройти три обязательных ультразвуковых исследования, каждый из которых по своему важен, но они преследуют несколько разные цели.

Третье плановое узи назначают на сроке от 31 до 34 недели. В этот период, помимо основных биометрических показателей, определяются различные врожденные пороки и аномальные отклонения при формировании плода. Вся информации по обследованию фиксируется в обменной карте беременной, где будет указана неделя гестации по УЗИ, замеры малыша в соответствии с общепринятыми нормами.

3 узи при беременности не требует специальной подготовки. На этом этапе женщине можно и есть, и пить до обследования, так как внутри утробы достаточное количество жидкости, для того, чтобы получить отличное изображение на экране монитора.

Что смотрят на 3 узи при беременности

Последнее, третье узи при беременности проводится для оценки следующих параметров:

• диагностика функционирования плаценты;
• определение состояния внутренних органов матери и ребенка;
• измерение основных показателей плода;
• оценка предлежания плода для определения способа родоразрешения.

Главное, что смотрят на 3 узи, это насколько плацентарный орган в состоянии выполнять свое прямое предназначение, т.е. обеспечивать питание, дыхание и защиту плода. Изучается строение плаценты, оценивается функциональные возможности и локализация. Информация о месте и плотности крепления плаценты важна только во время родов или кесарева сечения.

Дополнительно при изучении плацентарных показателей измеряется толщина плаценты в месте крепления к пуповине. При недостаточной или избыточной толщине диагностируется гипоплазия, которая характеризуется отечной реакцией, инфекционным процессом, не редко является признаком резус-конфликта.

По мере формирования плаценты, временный орган переживает все стадии от созревания (рождения) до старения. На 3 узи проверяют соотношение нижнего края оболочки и внутреннего зева шейки матки. Промежуток должен составлять более 4 см, если наоборот, то возникает угроза открытия кровотечения.

Довольно часто, когда делают 3 узи при беременности, встречается преждевременное старение плаценты, о чем свидетельствует несоответствие функциональности сроку гестации. В таком случае беременной назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на восстановление маточно-плодово-плацентарного кровотока.

Не менее важной в последние месяцы становится оценка количества околоплодных вод. В связи с тем, что произвести точные замеры нет возможности, рассчитывается только индекс, по которому определяется маловодие или многоводие. По результатам может быть назначена амниоскопия.

Нормы третьего узи при беременности: таблица

Скрининговое обследование на третьем триместре подразумевает оценку фетометрических показателей плода и ультразвуковую диагностику с Допплером. Последние значения требуются для определения интенсивности кровотока, проводится наблюдение за циркуляцией крови в артериях матки, в пуповине, изучается сокращение сердца - систола и расслабление - диастола.

Существуют определенные сроки проведения допплер диагностики, которым соответствуют нормальные индексные значения СДО - систоло-диастолическое отношение:

Период гестации	СДО в артерии пуповины	СДО в маточных артериях
30-31	2,89	1,78
32-33	2,50	1,73

Расшифровка показателей кровотока подразумевает три степени тяжести и с учетом результатов назначается терапия, чаще всего в условиях стационара. Если отклонения незначительные, то беременной рекомендуется здоровое питание, а также проводить много времени природе.

При расчете фетометрических параметров оцениваются нормы третьего узи при беременности, которые представлены в таблице:

Неделя берем.	БПР (мм)	ЛЗР (мм)	ОЖ (мм)	ДБК (мм)	Вес (гр)	Рост (см)
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

Рост и вес ребенка определяется не только с целью оценки формирования плода, но также для того, чтобы понимать возможности женщины при рождении крупного младенца. Если масса малыша и окружность головы превышает допустимые размеры, то родовая деятельность может пройти с осложнениями. При значительно меньших параметрах, врачи ставят диагноз, который подразумевает задержку развития плода.

Учитывая то, что говорят отзывы, плановое узи третьего триместра в основном совмещается с допплер исследованием, поэтому зачастую занимает длительное время. Врачи стараются более точно определить дату родоразрешения, по совокупности замеров обнаруживаются врожденные пороки развития, оценивается степень зрелости легких, ведь это один из наиболее важных параметров для последующей жизнедеятельности ребенка.

На последнем ультразвуком обследовании можно точно рассмотреть половую принадлежность ребенка, своевременно обнаружить гипоксию у плода и предотвратить недостаточное поступление кислорода.

Последнее УЗИ во время беременности проводится в III триместре. Исследование назначается для получения оценки развития плода, а также для исключения каких-либо проблем с его здоровьем. В ходе проведения манипуляции женщина может увидеть малыша, который уже полностью сформировался и уже похож на полноценного новорожденного младенца. Кроме этого, третье УЗИ помогает доктору выбрать оптимальный вариант родовспоможения. Как проводится третье УЗИ при беременности, на каком сроке, и можно ли обойтись без такого исследования? Давайте разбираться.

Проводить УЗИ в III триместре или нет ― личное дело женщины, ведь она вправе от него отказаться. Но все акушеры-гинекологи единогласно заявляют, что это исследование ― самый безопасный и информативный способ мониторинга нормального развития малыша, который позволяет сохранить здоровье матери и жизнь новорожденного при своевременном обнаружении разных патологий.

УЗИ способно обнаружить тяжелые аномалии, которые просто невозможно диагностировать другим путем. А это играет очень важную роль в своевременном оказании помощи новорожденному младенцу. Порой, сделанное УЗИ позволяет спасти жизнь и маме, и малышу.

Поэтому третий скрининг считается необходимой процедурой, пренебрежение которой может привести к опасным последствиям. Так, отказ от третьего УЗИ может окончиться вовремя не обнаруженной сердечной дисфункцией, нарушенным кровообращением, аномальным строением жизненно важных органов. В большинстве случае эти патологии приводят к перинатальной смерти, если сразу после появления на свет малышу не оказали необходимую помощь.

Третье УЗИ при беременности: во сколько недель проводят

В соответствии с рекомендациями министерства здравоохранения, УЗИ в последнем триместре проводят между 30 и 34 гестационной неделей. Эта процедура не относится к числу обязательных, но, как правило, проводится всем женщинам в рамках перинатальной диагностики аномалий развития плода.

Если по результатам исследований у малыша не обнаружено ни одной патологии, до конца беременности УЗИ больше не назначается. При наличии отклонений, неправильном положении малыша или проблем с женскими органами репродуктивной системы, может быть проведено дополнительное УЗИ.

На заметку! Доктор в индивидуальном порядке решает, на какой неделе беременности делать третье УЗИ. Выбор даты основывается на результатах предыдущего УЗИ, течения беременности, самочувствия женщины.

Третье УЗИ несколько отличается от предыдущих двух исследований на раннем сроке. Отличие заключается только в технологии проведения: в 3 триместре диагностика проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. В III триместре ультразвук делают без наполнения мочевого пузыря, поскольку матка уже довольно большая и малыша хорошо видно. Однако перед процедурой важно проследить за опорожнением кишечника, иначе провести УЗИ не получится.

Также женщине уже не нужно проходить не совсем приятное исследование с помощью вагинального датчика. Но во время процедуры у женщины могут возникать проблемы со спиной, которые связаны с длительным положением лежа. Дело в том, что большой плод создает сильную нагрузку на позвоночник в таком положении. Кроме этого, происходит частичное ущемление вены малого таза телом матки, что вызывает резкую боль.

Совет! При появлении малейшего дискомфорта во время УЗИ, женщине нужно сказать об этом диагносту. Он поможет ей занять подходящую позицию и продолжит исследование.

Основные цели третьего УЗИ скрининга при беременности заключаются в определении таких показателей:

• обнаружение аномалий развития малыша;
• соответствие физических параметров плода гестационному сроку;
• своевременная диагностика гипоксии;
• определение месторасположения малыша;
• оценка риска преждевременного родоразрешения.

После интерпретации полученной информации доктор может скорректировать тактику ведения беременности и довести будущую роженицу до начала плановой родовой деятельности.

Третье УЗИ при беременности: что смотрят?

Третий скрининг предусматривает проведение стандартного УЗИ с допплерометрией. В процессе исследования детально изучаются параметры плода и готовность женского организма к родам.

В перечень обязательных показателей входят:

• фетометрические показатели малыша (окружность грудной клетки, длина, вес и др.);
• состояние внутренних органов, их соответствие строку гестации, аномалии их развития;
• двигательная активность ребенка и возможная гипоксия;
• предполагаемая дата родов;
• объем амниотических вод;
• пол малыша;
• типа предложения плода (в норме малыш расположен головкой к зеву матки);
• величина цервикального канала;
• состояние пуповины.

Третье УЗИ при беременности ― расшифровка и нормы

Все числовые показатели УЗИ усредненные, поэтому делать окончательное заключение должен доктор. Поскольку каждый малыш развивается индивидуально, небольшое отклонение считается допустимым. Рассмотрим, к каким нормам должны приближаться результаты УЗИ.

Оценка состояния плода в третьем триместре на третьем УЗИ

• Когда проводится третье плановое УЗИ, сначала делают замеры показателей фетометрии. Специалист измеряет длину и окружность отдельных частей тела плода в соответствии со сроком беременности. Это позволяет узнать не только предположительный вес малыша при рождении, но и понять, насколько правильно функционируют его органы и системы.

В ходе исследования измеряют такие показатели, как окружность головы и живота, величина бедренной кости, размер головы. По полученным показателям фенометрии часто удается определить большинство врожденных пороков развития внутренних органов.

Нормы фенометрии третьего УЗИ при беременности в III триместре:

• Следующий этап третьего УЗИ ― определение прилежания плода. Специалист смотрит, как он расположился в матке. Тут может быть несколько вариантов, но самым благополучным для природного родоразрешения считается головное предлежание плода. В этом случае малыш лежит физиологически правильно ― головой по направлению к родовым путям (головкой вниз).
• Если малыш не успел перевернуться и остался в ягодичном предлежании (ножками вниз), женщине, как правило, назначают кесарево сечение. Естественные роды могут быть потенциального опасными для мамы и малыша. Показанием для хирургического родовспоможения также является поперечное расположение малыша в матке.
• В обязательном порядке исследуют строение и функциональность внутренних органов. Оценивают работу головного мозга, мочевыводящей системы, сердца и остальных органов. Поскольку малыш уже большой, заметить любые отклонения гораздо проще, нежели на раннем сроке.
• Если диагностируются несовместимые с жизнью отклонения, до начала родов женщина направляется в специальное родовое отделение с надлежащим оборудованием. А после родов малышу предоставляется требующая помощь.
• Третье УЗИ при беременности предусматривает фиксирование сердечного ритма плода, а также оценку расположения сердца за грудиной. Для этого срока нормой считается от 140 до 160 уд./мин. Если полученный показатель ниже 120 уд./мин., ставится диагноз гипоксия.
• Заключительный показатель благополучия беременности ― биофизический профиль малыша. Он отображает его шевеления, дыхательные движения. В норме малыш активно шевелит конечностями, которые находятся в полусогнутом состоянии, а его пальчики зажаты в кулачок. Если плод неохотно двигается, или наоборот, резко и хаотично махает ручками, а его пальчики разжатые, значит, он испытывает кислородный голод.

Определение кровотока пуповины при беременности на третьем УЗИ

В состав ультразвукового исследования обязательно входит допплерометрия. Суть процедуры заключается в проверке кровотока в сосудистой сетке, захватывающей матку, пуповину и сам плод. Основная цель допплерометрии ― исключить гипоксию и дефицит полезных веществ, что часто наблюдается при развитии фитоплацентарной недостаточности.

Есть три степени изменения кровотока:

• 1 степень ― незначительное ухудшение кровотока, что требует наблюдения, а в некоторых случаях может понадобиться прием лекарственных средств, улучшающих ток крови;
• 2 степень ― патология средней степени сложности, которая предусматривает медикаментозную терапию до момента родоразрешения;
• 3 степень ― показатель для преждевременного родоразрешения.

Важно! Своевременно обнаруженная патология кровотока пуповины дает возможность вовремя скорректировать и улучшить состояние малыша без последствий.

Измерение объема амниотической жидкости на третьем УЗИ при беременности

УЗИ в третьем триместре беременности позволяет измерить величину вод, окружающих малыша. Измерение проводится с помощью специального индекса под названием ИАЖ. Чтоб его высчитать матку разделяют на 4 секции с помощью двух полос: вдоль линии брюшины и через пупок. В каждом секторе вычисляется расстояние между плодом и маточной стенкой, которое обозначается в мм.

• На 36 гестационной недели показатель вод доходит до 1.2 л, а за несколько дней до родов уменьшается до 800 мл. Показатель ИАЖ на 32-36 неделе в норме равен 145 мм. Значительное отклонение в сторону увеличения или уменьшения часто свидетельствует о патологии. Такая картина присуща различным порокам развития плода, инфекционному заражению амниотической жидкости и гипоксии.
• Дефицит жидкости (менее 500 мл), или маловодие ― патологическое состояние, которое вызывает чрезмерное давление стенок матки на плод. Это приводит к нарушениям детского опорно-двигательного аппарата и осложнениям в процессе родоразрешения. Такой диагноз является показателем для кесарева сечения.
• Другая разновидность патологии ― многоводие ― вызывает у плода гипоксию, неправильное предлежание, различные генетические отклонения. В некоторых случаях объем вод достигает 3-5 л.

Состояние плаценты во время беременности на третьем УЗИ

В процессе проведения третьего планового УЗИ при беременности тщательно изучают функциональность плаценты, а также ее плотность, месторасположение, зрелость.

• Важное значение имеет расстояние от зева матки до плаценты. При этом неважно, где она крепится, по передней или задней маточной стенке. В случае перекрытия зева плацентой, назначается кесарево сечение, поскольку плод не сможет родиться естественным путем. В зону риска попадают женщины, у которых плацента расположена меньше, чем на 40 мм до зева.
• Измерение толщины плаценты делают в наиболее широком месте. В норме этот показатель на 30-34 неделе равен 27-43 мм. Если толщина выходит за эти рамки, уточняют присутствие фетоплацентарной недостаточности.
• Изучают и строение плаценты (зрелость). Ближе к 34-36 неделе она достигает 1 или 2 степени зрелости. Всего есть 4 степени, однако, последние две из них говорят о старении плаценты, ее уплотнении и неспособности в полной мере обеспечивать плод всем необходимым. Такая плацента функционирует неправильно, поэтому у малыша развивается резкий дефицит кислорода.

Важно! Раннее старение плаценты предусматривает назначение поддерживающего лечения, которое восстанавливает маточно-плацентарное кровообращение.

• Структура плаценты иногда может ухудшаться за счет появления кальцинатов, возникших после спазма сосуда и образования соединений кальция. Кальциноз является обратимым состоянием, поэтому после лечения плацента восстанавливает свою функцию.

Состояние женских репродуктивных органов на третьем УЗИ при беременности

Чтобы понять, насколько женский организм готов к родовой деятельности, на УЗИ определяют маточный тонус, состояние шейки и внутреннего зева. Гипертонус и патологическое раскрытие зева ― угрожающее состояние, требующее направления в больницу. Адекватная сохраняющая терапия позволяет доносить малыша до положенного срока и родить без риска кровотечения.

Если у женщины была беременность, окончившаяся кесаревым сечением, определяют состояние рубца. В третьем триместре для естественного родоразрешения необходимо, чтобы он был 3.5 мм. Если его толщина недостаточная, женщине запрещено рожать самостоятельно из-за риска разрыва матки.

УЗИ в третьем гестационном периоде ― важное исследование, от которого не стоит отказываться. Полученные результаты позволяют вовремя обнаружить любые отклонения и не дать им повлиять на беременность. Однако важно помнить, что на конечные результаты УЗИ влияет компетентность диагноста и качества аппаратуры, поэтому остаточный прогноз должен делать только акушер-гинеколог, который ведет вашу беременность.

Видео «Когда делают третье УЗИ при беременности»