Искусственное кормление младенцев. Искусственное и смешанное вскармливание. Выбор молока для искусственного вскармливания

Несомненно, грудное вскармливание - золотой стандарт питания деток. Но что предпринять, когда мама не может кормить грудью? Скажем, она больна, у нее нет или мало молока, или есть другие поводы. На помощь призывают искусственное вскармливание молочными смесями. Чтобы оно принесло пользу, важно знать все нюансы - как часто кормить новорожденного смесью, сколько можно давать молочной смеси, какую лучше выбрать и т.д.

Что такое искусственное вскармливание

Это - замена (полная или частичная - 2/3 рациона) материнского молока искусственными молочными продуктами.

КСТАТИ: Идеально решение для двойни, тройни и пр.

Правила выбора

Его нужно делать в пользу качественного продукта. Речь не только о дате изготовления, длительности хранения после вскрытия упаковки. Прежде всего, это должны быть правильные рекомендации педиатра, основанные на:

• составе питания,
• возрасте малютки,
• его весе,
• особенностях организма,
• реакции на пищу.
• его весе,
• особенностях организма,
• реакции на пищу.

Причины замены

Наблюдается диарея или запор, сонливость, повышенное газообразование? Возможно, молочный продукт не подходит. Кормежка проходит в режиме слез и выплевываний? Что-то не так пошло, на вкус не понравилось или еще что-то. Значит, нужно обратиться к врачу за советом и консультацией. Потому что бывают более серьезные поводы, заставляющие детского специалиста заменить одну смесь для искусственного кормления на другую:

1. Аллергия на состав (сильные высыпания).
2. Требуется другая, подходящая для возраста.
3. Из-за болезни (требуется специальный состав с лечебными свойствами).
4. Прекращение набора веса.

КСТАТИ: Нельзя использовать несколько разных смесей, давать пищу, предназначенную для другого возраста или кормить чадо против его воли.

Как часто можно менять искусственные смеси

Нет, часто и, тем более, произвольно без разговора с педиатром это делать не рекомендуется. Детскому организму сложно перестраиваться быстро или, что хуже, постоянно это делать. Попытайтесь внимательнее понаблюдать за усвоением ребенком новой пищи:

1. Сыпь может пройти на другой день.
2. Неблагополучный стул наладился к вечеру.
3. Животик не болит на следующее утро.
4. Нет срыгиваний и тому подобного.

ВНИМАНИЕ: Если что-то не так, нанесите визит в детскую поликлинику. Поинтересуйтесь, какие виды молочных продуктов идеально подходят.

Смеси для искусственного вскармливания - виды и разновидности

Производители изготавливают продукцию для искусственного кормления новорожденных, в основе которых - молоко (козье или коровье). Она бывает:

• сухая, жидкая,
• пресные и кисломолочные заменители женского молока,
• обычная (по составу немного напоминает материнское молоко) и адаптированная (максимально сходна).

Разновидности смесей для искусственного кормления новорожденных

1. Максимально адаптированные: с наибольшей степень сходства с молоком мамы.
2. Высокоадаптированные: благодаря наличию тауриновой кислоты питание идеально для недоношенных деток.
3. С меньшей адаптацией: из сухого коровьего молока, без молочной сыворотки, однако с соблюдением остальных параметров адаптации.
4. С частичной адаптацией: без молочной сыворотки, с неполным адаптированием углеводов и жиров, крахмалом и сахарозой; неприемлемо для новорожденных.
5. Специальные: для особых случаев, когда требуется особое питание (малютки с ослабленным иммунитетом, недоношенные).
6. Лечебные (безлактозные, соевые, полуэлементарные, с загустителями - при аллергиях, нарушении всасывания пищи в кишечнике, малом весе, нарушениях кишечной флоры и т.д.).

ВНИМАНИЕ: Лечебные и специальные смеси назначает по показаниям врач!

Как часто кормить новорожденного смесью - режим кормления

Можно ли кормить младенца по желанию и требованию? Нет, лучше этого не делать.

Во-первых, это не мамино молоко, прибывающее соразмерно высосанному им в предыдущее кормление.

Во-вторых, организму младенца нужно время на переваривание искусственной пищи. В противном случае, если не будет выдержан перерыв, ничего хорошего не получится от добавления свежей пищи к непереваренной.

Когда младенец на искусственном вскармливании, он должен употреблять положенное количество еды, и строго по часам.

Как правильно ввести смесь - правила приготовления

Если это первое ведение в рацион питания молочной продукции (или новой), то осуществляйте процесс в течение 5-7 дней. Вначале предлагается маленький объем (не более одной трети от положенной порции). Если все прошло благополучно, количество пищи увеличивается в течение недели.

Правила приготовления молочной смеси и кормления

Первое, что надо сделать, так это внимательно почитать инструкцию приготовления молочного продукта и придерживаться ее. Большее или меньшее количество содержимого пачки или банки чревато отрыжкой, срыгиванием, неустойчивым стулом и другими последствиями, которые опасны для печени, почек, поджелудочной железы и других органов. Приготавливая массу, которая непременно должна нравиться крохотному искусственнику, учтите:

Она готовится исключительно перед кормежкой и ни в коем случае - не впрок.

Вода (прокипяченная) и продукт быстро смешиваются в нужной пропорции до полного растворения. Затем бутылочка встряхивается.

Готовить надо только в хорошо простерилизованной посуде.

Для разведения используется специализированная вода без вредных веществ.

Соска для кормления должна подходить малышику.

ПОМНИТЕ: Температура приготовленной еды должна быть 36-37° (капнув каплю на запястье, проверьте - жидкость не должна ощущаться).

Как рассчитать необходимое количество смеси для кормления

Норма рассчитывается, исходя из возраста крохи, веса и аппетита. В принципе, обычно рекомендуется т.н. "объемный метод". Например, в сутки основная пища должна составить:

• в первые два месяца жизни - 1/5 массы тела,
• в 2-4месяца - 1/6,
• в 4-6 месяцев - 1/7,
• после полугода - 1/8-1/9.

Пример. Вес младенца возрастом 3,5 месяца 5700. Давайте ему 950мл адаптированной смеси в сутки. Но ориентировочный объем питания, как и то, через сколько часов кормить, уточняется в каждом случае отдельно с врачом, а не «на глазок».

ПОМНИТЕ: Ваш маленький «искусственник» за раз может съесть разное количество еды. Определяющим фактором могут стать самочувствие, аппетит и другие факторы.

Сколько нужно пищи в одно кормление?

Для этого суточный объем делится на количество приемов. Т.е. из формулы 950:6=158 видим, что за раз через нужный промежуток времени (при шестиразовом кормлении) маленькому надо давать около 160 г.

КСТАТИ: В объем искусственного продукта не включается сок, вода, отвары фруктов и овощей. Если в меню входит прикорм (овощное пюре, желток, творог), факт следует учесть, определяя нужный объем смеси.

Как правильно кормить смесью ребенка

1. До кормления порошком или жидким продуктов, смешанным с детской водой, проверяется температура полученной массы (должна быть не выше 36,6-37 град.).
2. Важно наблюдать, чтобы малыш во время сосания не заглатывал воздух.
3. Нельзя давать повторно уже неиспользованную смесь.
4. Ребенок должен находиться в полувертикальном положении.
5. После еды посуду и соску нужно качественно простерилизовать.

НАДО ЗНАТЬ: В бутылочке что-то осталось? Вылейте, потому как оставлять на следующий раз нельзя ни капли!

Сколько раз кормить - режим кормления

Как узнать, через какое время, сколько раз кормить «искусственников»? График их кормления обычно традиционный. Так, в первый месяц жизни надо давать кушать 6-7 раз, т.е. выдерживается перерыв где-то в 3-3.5 часа. (Ночью промежуток может составлять порядка 6 часов). После промежуток увеличивается.

ВНИМАНИЕ: Если вы заметили, что грудничку-«искусственнику» маловато, он не наедается, посоветуйтесь с доктором на предмет увеличения числа кормежек.

Словом, все определяет, а потом при нужде откорректирует врач. Например, кроха не справится с рекомендованным объемом за раз. Значит, кормите чаще, но меньшими порциями.

Так или иначе, желательно внимательнее следить за поведением маленького. Он не должен быть апатичным и малоподвижным. Должен хорошо набирать вес. В противном случае, - на прием, в поликлинику!

КСТАТИ: Включите в рацион воду при искусственном вскармливании! Но не учитывайте ее, рассчитывая общий объем суточной нормы детской трапезы.

1. Готовя еду, берите смесь чистой мерной ложкой.
2. В первые дни заготавливайте нужный объем, приплюсовав 10-20мл. Когда режим питания грудничка-«искусственника» наладится, количество проще будет подбирать.
3. Да, молоко при искусственном вскармливании дольше находится в желудке, потому и устанавливается режим. Но если малютка сильно забеспокоится минут за 15-20 раньше кормежки, не мучьте - покормите.
4. Соска должна быть с нормальным, а не большим отверстием - молоко течет не струйками, а капает.
5. Держите бутылку таким образом, чтобы молоко заполняло горлышко. Иначе, заглотнув воздух с молоком, малыш срыгнет.
6. Не оставляйте его с рожком наедине - срыгнув, может захлебнуться.
7. Не кормите во время сна.
8. Идите на прием в поликлинику, если заметили частые срыгивания, недостаточное прибавление в весе и росте, частый (больше трех раз в сутки) стул с непереваренными комочками, любое беспокойство до или после еды.

Плюсы искусственного вскармливания

Итак, грудного молока нет или появились другие веские причины отказаться от грудного вскармливания? Не спешите расстраиваться! Да, рекомендованное вам искусственное питание не содержит столь уникальные элементы женского молока. Но все же у этой системы вскармливания имеются и свои плюсы.

1. Вы можете поручить кормление мужу или кому-то из родных, и отлучиться по делам.
2. Кормя таким образом чадо, мама знает, сколько ему надо еды. Потому сразу заметит проблемы со здоровьем.
3. Вы можете, в отличие от мам, кормящих грудью, продолжать питаться, как и раньше.
4. Вам не грозит мастит и другие проблемы, возникающие при грудном вскармливании.
5. За счет более длительного переваривания смеси, количество приемов пищи уменьшается. А значит, можете уделять себе, семейству и любимому делу намного больше времени!

Отсутствие грудного молока не является редкостью среди молодых мам. Если по каким-либо причинам у женщины не может быть восстановлена лактационная функция, то единственным выходом из данной ситуации является перевод новорожденного на искусственное вскармливание.

Процесс искусственного вскармливания нуждается в правильном и осторожном подходе, так как даже адаптированное детское питание не способно на 100% заменить грудное молоко матери. Принимать решение о переводе новорожденного на искусственные смеси необходимо с врачом-педиатром.

Когда необходим переход

Мнение всех педиатров едино в том, что даже самое дорогостоящее и качественное детское питание не способно обеспечить организм новорожденного всем перечнем необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Именно поэтому для перевода малыша на искусственные молочные смеси должна присутствовать веская причина. Существует перечень обстоятельств, оправдывающих перевод новорожденного ребёнка на искусственное кормление:

• Приём некоторых групп лекарственных препаратов, попадание которых недопустимо в организм новорожденного;
• Осложнённое течение родового процесса, после которого женщине необходима реабилитация и покой;
• Инфекционно-воспалительные заболевания у мамы;
• Полное или частичное отсутствие грудного молока в молочных железах;
• Необходимость временного разлучения матери и новорожденного ребёнка (вынужденный отъезд).

При отсутствии молока или его недостаточной выработке, женщине назначается медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию лактационной функции. Если терапия не дала существенного результата, то врачи рассматривают вопрос о переводе новорожденного на искусственное вскармливание.

Положительные и отрицательные стороны

Не все молодые мамы знакомы с положительными и отрицательными сторонами искусственного вскармливания. Некоторые мамы самостоятельно принимают решение о переводе ребёнка на детское питание. Причиной тому может быть нежелание кормить грудью от угрозы потерять тонус молочных желез. Перед тем, как принять подобное решение, молодой маме следует получить консультацию медицинского специалиста и оценить возможные риски для организма новорожденного.

Преимущества смесей

Несмотря на скептическое отношение педиатров к искусственным молочным смесям, их использование обладает рядом преимуществ:

• При развитии у новорожденного аллергической реакции , молодой маме достаточно заменить существующее питание. При грудном вскармливании кормящей маме приходится полностью пересматривать свой рацион.
• Использование детского питания позволяет другим родственникам осуществлять кормление новорожденного. При этом молодая мама имеет возможность заниматься своими делами и посещать работу, не рискуя оставить ребёнка без пищи.
• Искусственная молочная смесь дольше расщепляется в организме новорожденного, поэтому количество кормлений уменьшается.
• При кормлении грудничка молочной смесью из бутылочки молодая мама всегда может рассчитать точное количество съедаемой пищи за сутки. Эта информация необходима для общей оценки питания новорожденного.

Недостатки

Использование детского питания имеет ряд недостатков, среди которых можно выделить:

• При использовании детского питания необходимо постоянно следить за чистотой бутылочек. При нарушении правил стерильности у новорожденного ребёнка развиваются расстройства пищеварения.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Это связано с тем, что молочные смеси не содержат специфических антител, формирующий иммунитет ребёнка на первом году жизни.
• Искусственные молочные смеси нередко провоцируют кишечные колики у новорожденных. Если родители используют для кормления некачественные соски, то это провоцирует попадание воздуха в желудок ребёнка и частые срыгивания пищи.
• Аллергические реакции чаще возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
• Подбор оптимального питания может занимать долгое время, так как даже адаптированные смеси могут вызывать негативные реакции со стороны организма ребёнка.
• Если планируется семейная поездка, то родителям приходится брать дополнительный багаж, состоящий из бутылочек, сосок и детского питания.
• Покупка искусственных молочных смесей нередко бьёт по семейному бюджету, так как стоимость детского питания достаточно высокая. Чем старше становится малыш, тем выше у него потребность в питательных смесях.

Если список недостатков искусственного вскармливания не повлиял на решение молодой мамы, то ей рекомендовано предварительно обсудить данный вопрос с врачом-педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

Правильный выбор молочной смеси

Выбор питания для ребёнка должен быть обязательно согласован с врачом-педиатром. Только медицинский специалист сможет подобрать необходимое питание с учётом индивидуальных особенностей детского организма.

• Состояние упаковки. Молочная смесь не должна быть упакована в повреждённую коробку. Должны отсутствовать деформации, потёртости, вмятины и царапины. Наличие таких дефектов указывает на нарушение правил транспортировки и низкое качество детской смеси.
• Дата изготовления и срок годности. При выборе детского питания рекомендовано обратить внимание на смеси, имеющие срок годности в несколько месяцев. Это позволит родителям иметь временной запас, чтобы не допустить использования просроченного питания.
• Возрастная категория детского питания. Подбор молочной смеси ведётся с учётом возраста ребёнка. Категорически запрещено кормить новорожденного ребёнка молочной смесью, предназначенной для кормления детей постарше, и наоборот.
• Пищевые добавки. В состав некоторых молочных смесей входят дополнительные пищевые добавки. Это осуществляется с целью улучшения пищеварения у грудничков и нормализации работы некоторых органов и систем.
• Гипоаллергенный состав. Начинать искусственное вскармливание рекомендовано с молочных смесей, не содержащих компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию у новорожденного ребёнка.

Важно! После первичного кормления малыша искусственной смесью родители должны внимательно смотреть за состоянием кожных покровов грудничка. На них не должно быть покраснений, высыпаний и других признаков аллергической реакции.

Как правильно готовить молочную смесь

Здоровье и общее состояние новорожденного ребёнка напрямую зависит от правильности приготовления молочной смеси. На каждой упаковке детского питания обозначена схема приготовления готовой смеси. В инструкции указывается соотношение сухого порошка и воды.

Перед началом приготовления детского питания молодой маме рекомендовано придерживаться таких правил:

• Для разведения сухого молочного порошка рекомендовано использовать специальную, бутилированную воду, которая прошла предварительную очистку от химических примесей и патогенной микрофлоры. Категорически запрещено использовать воду из крана, которая не подверглась кипячению.
• Во время приготовления готовой смеси очень важно соблюдать указанную пропорцию. Нарушение соотношения смесь/вода приводит к развитию расстройств пищеварения у новорожденного.
• Разведение сухого порошка осуществляется в детской бутылочке, которая прошла предварительную стерилизацию. Для начала в бутылочку заливают необходимое количество воды, температура которой составляет 45-50 градусов. После этого следует засыпать сухую смесь и тщательно взболтать содержимое до растворения всех комочков.
• Перед кормлением температура готовой молочной смеси не должна превышать 38 градусов.
• Отверстие в соске не должно быть слишком широким, чтобы не допускать самопроизвольного вытекания смеси. Ребёнок должен прикладывать определённые усилия при кормлении. В противном случае это чревато перенасыщением и растягиванием стенок желудка.

Важно! Если родители готовят молочную смесь заранее, то хранить её рекомендовано в холодильнике не более суток. Перед кормлением смесь подогревается в тёплой воде.

Правила кормления

Вес новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, нередко превышает вес детей, питающихся грудным молоком матери. Стремительный набор массы тела приводит к ожирению, поэтому родителям важно соблюдать меру при кормлении грудничка искусственными смесями.

Молодым родителям следует учитывать такие рекомендации:

• Кормление через бутылочку с соской осуществляется только при условии, что ребёнок полностью находится на искусственном вскармливании.
• Кормление через ложечку осуществляется, если малыш питается грудным молоком матери, но по каким-либо причинам нуждается в докорме .

Техника кормления

Для того чтобы искусственное вскармливание было максимально полезным и комфортным для новорожденного ребёнка, родителям следует придерживаться таких правил:

• При кормлении грудничок не должен располагаться в горизонтальном положении. Родители могут не бояться держать малыша в вертикальной позе. В таком положении отсутствует риск попадания смеси в дыхательные пути ребёнка.
• Молочная смесь должна полностью заполнять полость соски, так как это позволит предотвратить попадание воздуха в желудок ребёнка.
• После того как ребёнок поел, его следует взять на руки и подержать в вертикальном положении в течение 2-3 минут. Это поможет малышу избавиться от лишнего воздуха, и предотвратит срыгивание пищи .

Каждая мама должна учитывать особенности организма ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании. Такие дети нуждаются в раннем введении прикорма , так как это позволяет компенсировать нехватку витаминов и микроэлементов. Расчёт суточного объёма готовой смеси осуществляется врачом-педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания "матерей и детей" с первых дней жизни.

Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.

Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?

1. Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
2. Недостаточная выработка грудного молока (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
3. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Как правильно рассчитать нужный объем смеси?

При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1 . Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания - это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.

Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.

Примерное количество кормлений в течение дня:

• первая неделя жизни - 7-10;
• 1 неделя - 2 месяца - 7-8;
• 2-4 месяца - 6-7;
• 4-9 месяцев - 5-6;
• 9-12 месяцев - 4-5.

Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси - 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить "в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.

Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье - содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.

Техника кормления ребенка

Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.

Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.

Можно ли хранить приготовленную смесь?

Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).

Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.

Свободное искусственное вскармливание

Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.

Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание - способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.

В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.

Возраст, мес.	0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Блюда и продукты
Адаптированная молочная смесь, мл	700 - 800	800 - 900	800 - 900	800 - 900	700	400	300 - 400	350	200	200
Фруктовый сок, мл	По показаниям*			5 - 30	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Фруктовое пюре, г	По показаниям*			5 - 30**	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Творог, г	-	-	-	-	-	40	40	40	40	40
Желток, г	-	-	-	-	-	-	0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г	-	-	-	-	10 - 150	150	150	170	180	200
Молочная каша, г	-	-	-	-	-	50 - 150	150	150	180	200
Мясное пюре, г	-	-	-	-	-	-	5-30	50	50	60 - 70
Кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл	-	-	-	-	-	-	200	200	400	400
Хлеб пшеничный в.с., г	-	-	-	-	-	-	-	5	5	10
Сухари, печенье, г	-	-	-	-	-	3 - 5	5	5	10	10 - 15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г	-	-	-	-	3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г	-	-	-	-	-	4	4	5	5	6
* Введение продукта определяется в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока. ** Пюре вводится через 2 недели после введения сока.

Ситуации, при которых приходится менять смесь:

• индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
• в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
• необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
• переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введен, лечебная смесь.

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже - в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

1. Начинать введение прикорма, необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.
2. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
3. Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
4. Блюда прикорма должны быт пюреобразными, В них не должно быт мелких кусочков, которые могут вы звать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее - и к более плотной пище.
5. После введения прикорма не обходимо установить 5-разовый режим кормления.
6. Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего - в 10 или 14 часов.

Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.

Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.

Творог , как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.

Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.

Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года - паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.

В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).

Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.

Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.

Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).

Месяц	Месячная прибавка массы тела, г	Прибавка массы тела за весь прошедший период	Месячная прибавка роста, см	Прибавка роста за весь прошедший период
	600	600	3	3
	800	1400	3	6
	800	2200	2,5	8,5
	750	2950	2,5	11
	700	3650	2	13
	650	4300	2	15
	600	4900	2	17
	550	5450	2	19
	500	5950	1,5	20,5
	450	6400	1,5	22
	400	6800	1,5	23,5
	350	7150	1,5	25

Обсуждение

Я тоже считаю, что смеси на козьем молоке лучше подходят деткам, чем смеси на коровьем молоке. но тут сколько людей, столько и мнений.

У нас так получилось, что кормила и грудью и смесью, смесь была MD мил SP Козочка на козьем молоке, для меня это был важный момент, чтоб не коровье молоко и смесь приближена к грудному молоку, насколько это возможно, конечно! Смесь хорошо малышом усваивалась,колик не было, стул в норме, так что мы остались довольны качеством.

Я с первым ребенком была на ИВ, вот сейчас жду второго, не знаю, очень надеюсь, что буду кормить грудью))) Хорошая статья, все подробно расписано! Я с первым рано вводила прикорм в 4,5 плюс к молочной смеси, овощное пюре (кабачек), фруктовые соки, а уже позже и кашки и мясные пюре. Тьфу, тьфу, тьфу, у нас не было аллергии не на что практически, правда когда желток дала на него высыпало))) Главное на смесь не было реакции, мы на нуппи голд и очень довольны! А вот на желток пожалуйста)))

MD мил козочка?? Я про такую смесь даже не слышала, нужно посмотреть.
Мы тоже со смесями намучились. Я кормила НАН первый 2 месяца. Вес набирали хорошо, но ребенок постоянно мучился запорами, а в какой-то момент вообще перестала усваиваться и она начал очень сильно срыгивать. Тоже странно, вроде сначала подошла, а потом что-то не так пошло. Вообщем, после долгих выборов перешли на нуппи голд. Я живу в Перми, смесь обычно заказывала через интернет-магазин 7nyan, вот там и увидела, прочитала отзывы вроде хвалят, состав хороший богатый витаминами необходимыми. Короче, казалось бы марка не раскрученная, а нам подошла, слава богу! Слушайте, посмотрела смесь Козочка… ну 400 гр стоит 1000, ну так не дешево.

А мы даем ребенку Нэнни. Другие смеси не пробовали. Как-то сразу попали на "свое" питание. Эта смесь такая вкусная, и молочком пахнет. Ребенку тое очень нравится.

Своего карапузика- нам сейчас 4,5месяца я кормлю смесью MD мил козочка1- это очень хорошее питание, не вызывает аллергии- на основе козьего молока, стул нормальный и запорами не страдаем. До этого кушали Нутрилон, так малого того, что у него диатез по всему личику пошел, так он еще очень сильно срыгивал его и животик очень сильно крутило- мы все ночи не спали- с животиком проблемы были. Вот так- так что, лично мое мнение, КОЗОЧКА- самая лучшая смесь для детишек.

14.03.2008 12:16:13, Ирина

Моей дочурке 5,5 месяцев. С 3-х недель мы ее кормили Hipp Pre, но когда начались запоры, нам посоветовали давать кисломолочную Агушу-1 два раза в день. В итоге, ей так понравилась Агуша, что она полностью отказалась от Hipp. И мы перевели ее только на Агушу, но теперь у нее дисбактериоз, кроме того многие говорят, что Агуша - не самая лучшая смесь. Что вы посоветуете в качестве подходящей для моей малышки смеси, учитывая еще тот факт, что у нее часто бывают запоры.
Спасибо.

28.09.2004 14:19:07, Анастасия

Комментировать статью "Искусственное вскармливание"

У детей, находящихся на грудном вскармливании, рН кала ниже по сравнению с детьми, получающим искусственные смеси. Первое заселение кишечника новорожденного полезными бактериями происходит во время родов, когда ребенок, проходя через родовые...

Обсуждение

добрый день, милые мамочки! наверно каждая мама знакома с болями в животике у малыша, которое ему достовляет сильный дискомфорт, он капризничает, корчится, так жалко смотреть и очень хочется помочь. я мама троих сыночков и тоже очень волновалась, с первым сыном помогал бейбинос и все проходило, но со вторыми-близницами проходило не все гладко, они после каждого кормления плакали, пукали(извините)причом я соблюдала все диеты при грудном вскармсливании:ни жареного, ни жирного, ни копчоного и т.д.тогда я стала искать в интернете что делать, нам из лекарств очень помогал бейбинос, сабсимплекс, но в комплексе с массажем животика, сначало поглаживание, затем круговое движение по часовой стрелке, потом движение с верху в низ слегка ладонью нажимая(газы лучше отходят),затем проводя вокруг пупка в виде английской буквы у, делала 3-4 раза в день, прикладывала после теплую пеленку.Также во время этого нежно разговаривала с ними. Нобходимо самой успокоиться, быть уверенной, они все чувствуют. все нармализовалось и ушел запор.Теперь нам 4 месяца и все хорошо. Я желаю вам терпения и удачи

30.01.2013 14:43:56, анна и близнецы

Попробуйте сами пропить одновременно бифиформ и линекс, это бактерии которые помогут ребенку быстрее наладить микрофлору через молоко. Я уже с двумя детьми так делала, помогало хорошо.

Искусственное вскармливание. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. на банках со смесью пишут нормы, для новорожденного это обычно 7 кормлений в день, для ребенка 1-2 мес банки хватает на неделю где-то...

Обсуждение

Мы на ИВ с 1 мес., сколько тогда ел уже не помню, старалась ориентироваться на нормы на банке. Сейчас едим 6 раз по 150 г. Большой банки 900 г. хватает на неделю.

на банках со смесью пишут нормы, для новорожденного это обычно 7 кормлений в день, для ребенка 1-2 мес банки хватает на неделю где-то

Искусственное вскармливаниЕ. Юридические и правовые аспекты. Я читаю много инфы про искусственное вскармливание, т.к. придется жить с этим. Мама у меня я думаю мало может в этом мне посоветовать, т.к. всегда кормила грудью.

Обсуждение

Моей сестре, когда узнали, что молоко не пришло посоветовали, что бы не было газиков, племяшку с рождения не поить водой. А вместо воды давать Хипповский укропный чай. Не знаю, что ему помогло, но коликов и газиков практически не было. ЗЫ кормили его Хипповскими смесями.

14.02.2005 11:01:58, Зайка_

1., 2. чем его кормили "там" - особенно первое время только так. А потом поговорите с педиатром.
3. после еды носить "столбиком", только не пережимать пузо через плечо. Кисломолочную смесь лучше не давать на ночь.

Грудничок или искусственник? Вот смотрю я на свою соседку, родившую месяц назад – с ГВ у нее не получилось (да, наверное, не очень то и хотелось) - зато она уже вернулась в своей прежней жизни, разъезжает по делам, мужа с коляской и ребенком чаще видишь, чем ее.

Обсуждение

Для меня было большим откровением, что кто-то от ГВ отказывается потому, что так удобнее маме. Я-то думала, что у некоторых просто не получается его наладить в силу различных причин. Конечно, и на исскуственном питании ребеночек вырастет, но приходит в голову такая аналогия: вот человек берет здоровый зуб, вырывает и вставляет шикарную металлокерамику. Жевать он будет так же, как и своим здоровым зубом, и болеть новый зуб не будет - но ЗАЧЕМ??? Тем более, что здесь-то вы не со своим здоровьем экспериментируете, а со здоровьем ребенка. Ичто значит "ничем не будет отличаться от других"? Все эти другие - тоже разные (в плане здоровья в том числе). И по-настоящему здоровых на самом деле катастрофически мало. Просто некоторые изъяны в организме мы как-то привыкли считать ерундой. Понятно, инвалидом, грубо говоря, ребенок от отсутствия грудного молока не станет. Но кто знает, быть может, у него было бы намного больше шансов быть крепче, здоровее, если бы он питался тем, что ему предназначено природой? Зачем же у него этот шанс отнимать по своему произволу?

06.09.2004 00:17:52, Mrs.Lu

Спасибо за дружескую поддержку, размышления и веские аргументы:) Да куда мне уезжать то без деток? Куда я без них? Я ж изведусь вся пока «отдыхать» буду:) Сейчас поедим всей семейкой в супермаркет и, скорее всего, только с 4 месячным сыном у меня не будет проблем:)))

Искуственное вскармливание. . Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Раздел: (у кого дети выросли на искусственном вскармливании). Искуственное вскармливание. Никак ни могу себе простить что приучила...

Обсуждение

Я дочку кормила месяц грудью, потом молоко стало убывать, я докормливала из бутылочки. В два она отказалась от груди, а к трем молоко у меня окончательно пропало. Но у нас были и запоры, и диатез. Вес нормальный, она наоборот худенькая. А в остальном развиваемся нормально. Все получается в норме.

17.04.2000 17:31:41, Оксана

Мой старший почти полный искусственник. Перешел на иск. вскармливание с 3 недель. Проблем не было никаких. Может, просто ребенок такой. Я уже писала про него, как про редкий случай, довольно удачного искусственного вскармливания. Не было ни аллергии, ни диатезов, ни запоров, ни поносов и дисбактериозов, вес набирал в норме. Но это было почти 5 лет назад и я кормила его смесями, которые сейчас не очень популярны, так как много разных других. Это - Тутели, Бона, Симилак.

28.01.2000 12:42:13, Ксения

Польза материнского грудного молока всем известна, но иногда по не зависящим от нас обстоятельствам приходится прибегать к искусственному вскармливанию новорожденного. Самый большой страх мамы - ребенок не наедается смесью. Помните, что перекормить младенца еще вреднее, чем недокормить. Пить из бутылочки гораздо проще, чем добывать пропитание из маминой груди. Поэтому ребенок съедает смесь быстрее и не сразу чувствует насыщение. При переедании у малыша начинаются срыгивания, его могут беспокоить газики или болеть животик.

Как выбрать подходящее детское питание?

Искусственное питание для новорожденного должен назначать врач - педиатр или неонатолог. На рынке представлено много разновидностей детского питания на любой вкус и кошелек. Если ваш ребенок родился доношенным и у него нет проблем с желудочно-кишечным трактом, в первые месяцы назначают адаптированную молочную смесь, состав которой более всего похож на состав грудного молока. Смеси с частичной адаптацией дешевле, но все же на новорожденном лучше не экономить. Если у ребенка есть проблемы (лактазная недостаточность, аллергия), могут назначить кисломолочные, безмолочные (на основе сои), а также смеси на козьем молоке.

Не всегда с первого раза можно правильно подобрать питание для вашего ребенка. В первое время родитель должен очень тщательно наблюдать, как реагирует кроха на свое питание. Если малыш начинает часто срыгивать, появляется аллергия или другие отрицательные изменения, значит, смесь не подошла. Проанализировав состояние ребенка, педиатр назначит другое питание. Если питание ребенку не подходит, не рекомендуется самостоятельно его менять.

Как правильно приготовить детскую смесь?

Детскую смесь готовить несложно. Важно соблюдать определенные правила.

1. Обязательно прочитайте инструкцию, которая прилагается к вашему продукту. Только в ней правильно расписано - сколько насыпать, какое количество воды залить, при какой температуре. Даже если вам педиатр сказал, все равно перечитайте. Все мы люди, а людям свойственно ошибаться.
2. Не готовьте питание впрок, так как в готовом виде оно может храниться очень недолго.
3. Подготовьте все необходимое: бутылочку, воду, детскую смесь, мерную ложку.
4. Налейте в бутылочку воду. Температура воды для приготовления смесей разных производителей может отличаться. Есть питание, которое разбавляют водой 37 градусов, а некоторым необходима температура 70–80 градусов.
5. Насыпьте порошок в воду. Производители зачастую прилагают мерную ложку, с помощью которой отмеряют количество сухой смеси для заданного общего объема готового питания. Не увеличивайте самостоятельно норму сухого компонента, чтобы сделать готовый напиток более питательным. Это может привести к ожирению или проблемами с ЖКТ.

   Иногда очередность наливания воды и засыпания смеси может меняться, так как некоторые порошки очень плохо растворяются в воде и, попадая на ее поверхность, слипаются комками, которые потом очень трудно размешать.

6. Тщательно размешайте смесь путем встряхивания бутылочки до однородной массы.
7. Проверьте температуру смеси. Обычно мамы проверяют, капая каплю на внутреннюю сторону кисти. Горячую смесь нужно охладить, а холодную можно подогреть.

Никогда не подогревайте детскую смесь в микроволновке! Нагрев в микроволновой печи неравномерен. При кажущейся невысокой температуре питания внутри него возможно наличие более горячих областей, что может привести к ожогу ротовой полости и гортани ребенка. Да и бутылочки зачастую не предназначены для подогрева в микроволновке. Можно подогреть смесь, поместив бутылочку в горячую воду (температуры 50 градусов будет вполне достаточно).

Какое количество смеси необходимо новорожденному?

Всех мам интересует, сколько должен съедать новорожденный. Желудок новорожденного в первый день жизни совсем крохотный - всего 7 мл. Поэтому неудивительно, что сначала ест он за одно кормление совсем мало, около 5 мл. Однако уже на 3-4-й день объем питания увеличивается в несколько раз. Существуют нормы, указывающие, сколько должен съедать новорожденный, но помните, что ваш ребенок уникален и не всегда может вписаться в принятые правила. Если малыш родился слабеньким, возможно, он будет кушать меньше. Крупные детки могут перевыполнять норму. Ничего страшного в этом нет.

• В первый день жизни количество смеси за один прием - 5–10мл.
• За второй день количество смеси увеличивается до 20 мл.
• На 3-4 день - от 20 до 60 мл.
• В возрасте 1 неделя - 50–80 мл.
• В возрасте 2 недели - 60–90 мл.
• 1 месяц - 100-110мл.

Помните, что эти нормы очень приблизительны и зависят от веса и самочувствия ребенка. Существует также формула, по которой можно рассчитать суточный объем смеси для ребенка в зависимости от того, сколько ему дней. Эта формула работает для детей до 10 суток: 70-80 мл (суточный объем питания, необходимый ребенку в первый день жизни) * P, где P - количество прожитых дней новорожденного. Т. е. если возраст ребенка 6 дней, то суточный объем смеси будет составлять 80*6 = 480 мл.

Как часто нужно кормить новорожденного?

Мамы задаются вопросом: сколько раз в день ребенок должен получать питание? Кормить новорожденного в самом начале жизни нужно очень часто. В первые дни жизни ребенок должен есть 6–7 раз, приблизительно через 3–3,5 часа. Необходимо строго соблюдать режим питания, чтобы не перекормить ребенка. На грудном вскармливании младенца можно кормить каждый час, но если так часто давать ему смесь, возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Искусственная еда более питательна, чем грудное молоко. Во время кормления грудью ребенок может съедать за одно прикладывание совсем немного. Для него иногда более важен контакт с мамой. При кормлении из бутылочки малыш часто съедает все, что ему предложили.

Какую воду можно использовать для приготовления смеси?

Родители часто задаются вопросом: какой водой можно пользоваться для приготовления детского питания? Готовить смесь новорожденному предпочтительнее из кипяченой воды. Даже если вы покупаете «детскую» воду, никто не даст гарантий, что никаких вредных бактерий там нет. Через несколько месяцев можно разводить смесь очищенной водой. Можно покупать бутилированную или ставить фильтры на кран. Это зависит от качества воды в вашей системе водоснабжения. Если у вас своя скважина, правильно будет сделать анализ и проверить на наличие патогенных бактерий.

Нужно ли стерилизовать бутылочки?

Безусловно, стерилизовать бутылочки нужно, но не очень часто. Обязательно простерилизуйте бутылочку после покупки. Во время использования стерилизуйте бутылочки и соски раз в неделю. В остальное время достаточно хорошо промыть их горячей водой и обдать кипятком.

Как правильно кормить новорожденного из бутылочки?

Если новорожденный полностью находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее давать ему смесь из бутылочки. Малышей на докармливании более правильно кормить ложечкой, чтобы избежать полного отказа от груди.

Если ваш малыш не берет соску, возможно, она ему не подходит. Сейчас существует огромное количество различных сосок - с имитацией женской груди, противоколиковых и прочих. Но ваш ребенок индивидуален, поэтому придется поэкспериментировать.

Выбирайте бутылочки и соски проверенных производителей. Детские товары подпольного производства часто могут иметь вредные примеси и вызывать аллергию.

Кормить новорожденного лучше на руках у мамы. Малышу очень важны тактильные ощущения. Внимательно следите за захватом соски, чтобы в рот ребенка не попадал воздух. Попадая в желудок, воздух вызывает срыгивания. В кишечнике воздух вызывает вздутие, и у малыша болит животик. Первое время ребенок может давиться едой, поэтому правильно кормить его на боку.

Можно ли хранить готовую смесь?

Готовая смесь может храниться 10–15 минут при комнатной температуре, но не больше. В молочной среде очень быстро размножаются бактерии. В холодильнике скорость размножения замедляется, и срок хранения увеличивается до двух часов. Кормить ребенка недопитой в прошлое кормление смесью нельзя, сколько бы у вас ее ни осталось!

Поэтому постарайтесь готовить небольшое количество питания. Ориентируйтесь на данные о том, сколько должен съедать ребенок в его возрасте. Если вы видите, что малыш не совсем наелся, в следующий раз увеличьте объем смеси на 20–30 мл.

Часто возникает потребность покормить ребенка вне дома, но приготовленная смесь не может долго храниться. Что же делать? Заранее ее разводить не нужно. Просто возьмите с собой бутылочку с насыпанной в нее сухим порошком, а воду налейте в термос. Тогда готовить питание будет совсем просто.

Если вы переводите ребенка на искусственное вскармливание или начинаете докармливать смесью, вам стоит учитывать некоторые особенности искусственного вскармливания, чтобы малыш наедался, но не переедал, не срыгивал, не страдал коликами и нарушениями стула.

1. Как правильно рассчитать порцию?

Чтобы малыш наедался, но не переедал, очень важно грамотно определять объем питания для вашего ребенка. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем смеси рассчитывает педиатр. Если вес вашего малыша соответствует средним возрастным нормам, вы можете рассчитать объем питания сами - например, с помощью калорийного метода Маслова.

Калорийный метод Маслова

1. Определяем калорийность суточного объема питания.

Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

• 1-3 мес. - 120 ккал/1 кг/сут;
• 3-6 мес. - 115 ккал/1 кг/сут;
• 6-9 мес. - 110 ккал/1 кг/сут;
• 9-12 мес. - 105 ккал/1 кг/сут.

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес (в килограммах).

1. Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

1. Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120*4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600 мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000-1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии).

Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3-4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

2. Сколько раз в день кормить малыша?

Режим питания малыша на искусственном вскармливании радикально отличается от режима грудного вскармливания. Малышей, получающих материнское молоко, следует кормить по требованию, а детям, получающим смесь, необходим определенный режим питания.

Примерное количество кормлений в сутки у доношенного ребенка:

• первая неделя жизни - 7-10;
• 1 неделя - 2 месяца - 7-8;
• 2-4 месяца - 6-7;
• 4-9 месяцев - 5-6;
• 9-12 месяцев - 5.

Самая частая ошибка при искусственном и смешанном вскармливании - перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках.

Желание хорошо накормить ребенка вполне естественно. Однако имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Для искусственника избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и изменению естественного состава тканей организма. Нарушается оптимальное соотношение между различными веществами, из которых строится ткань, и возникает патологическое состояние паратрофия (хроническое расстройство питания, характеризующееся нарушением обменных функций организма на фоне избыточной или нормальной массы тела).

3. Нужна ли ребенку-искусственнику дополнительная жидкость?

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен дополнительно получать жидкость (примерно 100-200 мл), это может быть кипяченая или детская бутилированная вода, детские чаи промышленного производства (специально подслащивать воду не надо). Отсутствие дополнительной жидкости часто приводит к запорам.

Поить ребенка нужно по требованию, в перерывах между кормлениями. Если предложить ребенку жидкость непосредственно перед кормлением, то объем желудка заполнится, и необходимых питательных веществ смеси ребенок не дополучит.

4. Как избежать колик и повышенного газообразования?

• Выбирайте современные. Например, бутылочки Dr.Brown"s с уникальной вентиляционной системой снижают риск возникновения колик, газов и срыгивания.
• Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении.
• Если малыш отрывался от бутылочки, он мог заглотить воздух, поэтому после кормления несколько минут подержите кроху в вертикальном положении, чтобы уменьшилась вероятность срыгивания.
• Во избежание появления пузырьков никогда не взбалтывайте смесь прямо в бутылке - используйте для приготовления детского питания. Если миксера рядом нет, то просто катайте бутылку между ладонями, чтобы как можно меньше пузырьков образовывалось в процессе приготовления смеси.

5. Полноценное питание - когда мама рядом!

Стараясь обеспечить своему ребенку правильное питание, не забывайте и об эмоциональной стороне этого процесса. Первые два месяца жизни у ребенка формируется привязанность, налаживается контакт с родителями. Для него так важны нежность и забота!

Дети на естественном вскармливании после кормления маминым молоком засыпают со спокойной улыбкой, наполненные маминой энергетикой и теплом. Если ваш малыш-искусственник, постарайтесь создать для него приближенные к естественным условия.