Опущение живота при беременности у первородящих. Опустился живот, сколько до родов

16.09.2019

– это не только счастливая пора ожидания появления малыша, но и время постоянных волнений и беспокойств. Особенно страдают этим женщины, готовящиеся стать мамой впервые. Один из поводов для страха связан с определением момента, когда пришло время собираться в роддом. Кто-то слышал, что плод должен опуститься, но не представляет себе, как именно выглядит опущенный живот перед , кто-то, напротив, столкнувшись с таким явлением впадает в ступор или истерику. Чтобы встретить радостное событие спокойно и не навредить ни себе, ни малышу, разберемся с таким признаком приближающихся родов, как опущение живота.

Почему опускается живот перед родами

Все логично и понятно. Когда наступает время малышу появиться на свет, он начинает продвигаться к выходу. Выход в этом случае находится в направлении малого таза. Врачи называют такое перемещение становлением , а для будущей мамы – это первый или один из первых признаков того, что «уже скоро».

Знаете ли вы? Определять приближение родов необходимо самой женщине, хочет она того или нет. Дата, предположительно назначенная гинекологом, является весьма условной, по статистике именно в этот день рожает не более 5% женщин. Чаще всего эта дата фактических родов находится в диапазоне недели до – две недели после дня, указанного в медицинской карточке как предполагаемое ожидание родов, то есть доктора чаще «ошибаются» в сторону предоставления женщине меньшего срока на вынашивание младенца, чем это действительно требуется. Интересно также, что рожающие впервые женщины обычно гораздо ближе к рассчитанной врачами дате, но все равно скорее несколько дней «перехаживают», чем «недохаживают».

Нельзя с точностью сказать, на какой неделе у беременных опускается живот.

Этот процесс весьма индивидуален и зависит от ряда факторов. Например, у женщины со слабыми мышцами пресса это может произойти раньше, чем у спортсменки, также матка скорее опускается о широкобедрой особы, а у девушки с фигурой манекенщицы находится в первоначальной позиции чуть ли не до самых родов.
Если говорить о том, что конкретно происходит в организме женщины в этот период, то «события» развиваются следующим образом:

плод начинает продвигаться вниз, при так называемом правильном предлежании это происходит головой вперед, но случаются также отклонения – тазовое или, самое неприятное, поперечное предлежание, когда плод располагается горизонтально или наискосок;

Важно! Поперечное предлежание почти во всех случаях является показанием к , исключение могут составлять только сильно недоношенные дети. Иногда естественным путем женщине удается родить двойню, когда поперек расположился малыш, идущий вторым. Но причин для паники нет. Во-первых, тазовое предлежание по статистике наблюдается не чаще чем у 4% беременных, а поперечное – и того реже. Во-вторых, при правильном наблюдении и выполнении определенных ребенка в подавляющем большинстве случаев до родов удается развернуть головкой или хотя бы попкой вниз.

прижавшись к нижней стенке матки, плод уже вместе с ней начинает двигаться еще ниже, обычно этот путь составляет 4-5 см;
дойдя до малого таза, плод прижимается к его стенкам и останавливается, здесь он будет находиться до начала родов, как бы выполнив команду «на старт»;
ощущения у женщины в результате таких телодвижений претерпевают серьезные изменения: с одной стороны, дышать становится легче, поскольку диафрагма освобождается от давления со стороны живота, кроме того, на привычные места получают возможность вернуться желудок и кишечник, однако, с другой стороны, опустившаяся матка начинает давить на прямую кишку и мочевой пузырь, кроме того, под дополнительной нагрузкой оказываются кости ног и таза. Так что участившиеся позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника на завершающей стадии беременности – вполне объяснимое явление, так же как и боли в области . Зато если вы всю беременность страдали от жестокой , пришло время вздохнуть с облегчением.

Итак, если живот опустился, это верный признак того, что ребенок собрался увидеть свет. И все же нельзя с точностью ответить на вопрос, через сколько часов, дней или даже недель женщине предстоит рожать.

Симптомы приближающихся родов необходимо оценивать в совокупности, опустившийся живот и связанное с ним изменение самочувствия – только один из них.

Всегда ли опускается

Нельзя ориентироваться на опущение живота для определения ожидаемой даты родов еще и потому, что этот признак проявляется не у всех женщин.

Выше мы упоминали, что слишком рано может опуститься при слабом прессе, однако парадокс в том, что эта же причина может привести к обратному эффекту – матка опустится буквально перед началом родов.

Помимо состояния мышц на проявление этого признака влияет упомянутое выше строение тазовых костей (при узких бедрах опущение может не произойти).
У женщины, которая ранее уже рожала, живот опускается позже, чем у первородки.

Неправильное положение плода также в некоторых случаях приводит к тому, что опущение матки не наблюдается (речь, конечно, в первую очередь идет о поперечном предлежании).

Еще одна причина отсутствия такого признака приближающихся родов – это многоплодная беременность.

Знаете ли вы? Женщины, вынашивающие близнецов, обычно рожают немного раньше. Кстати, такой же феномен наблюдается и у животных – чем многоплоднее беременность, тем быстрее она разрешается. Скорее всего, природа таким образом защищает самку от чрезмерной нагрузки. Если обычная беременность, как считается, длится 40 недель, то для многоплодной нормальным сроком является 36-38 недель. Интересно, что у близнецов быстрее формируются легкие, поэтому даже родившись раньше «обычного» срока, они могут вполне самостоятельно дышать.

Не только близнецы, но и просто очень крупный ребенок тоже может препятствовать своевременному опущению матки. Именно по этой причине женщине во время беременности следует внимательно следить за своим весом, поскольку к противном случае для рождения младенца может понадобиться оперативное вмешательство (кесарево сечение).

На каком сроке: средние показатели

Сроки опущения живота, как уже упоминалось, весьма индивидуальны, и помимо всего прочего, зависят от того, впервые или повторно женщина собирается стать матерью.

У первородящих

У первородящих женщин младенец может начать движение вниз не перед самими родами, а «заблаговременно». Поэтому когда у молодой мамочки опускается живот, это само по себе вовсе не означает что все свершится в ближайшие часы.

Более того, до родов может пройти две недели, а то и месяц. Нормально, если у женщины, рожающей впервые, заметное опущение плода начинает наблюдаться на 36 неделе беременности. Но даже если это случилось на 33 неделе – ничего страшного.
Также не повод паниковать тем, кто не замечает опускания живота даже на 39 неделе. По этому признаку вообще очень редко можно судить о наличии каких-либо отклонений в протекании беременности, а вот нормальное эмоциональное будущей мамы очень важно для того, чтобы ребенок родился здоровым.

У повторнородящих

При повторных родах опущение живота в среднем происходит на 38 неделе и, соответственно, роды наступают быстрее. Иногда счет идет на дни, а порой даже на часы.

Важно! Такое различие в сроках объясняется тем, что у нерожавшей женщины мышцы таза сильнее и потому в состоянии удерживать живот от провисания значительно дольше.

И все же еще раз стоит заострить внимание на том, что речь идет именно о средних, если не сказать статистических показателях. Не стоит самой себе ставить диагноз на основании того, что, по вашему мнению, ваш живот находится выше или ниже, чем следует.

Признаки опущения живота

Некоторым женщинам, особенно тем, которые рожают впервые, иногда бывает не так просто понять, что их живот опустился, ведь, как уже упоминалось, речь идет всего о нескольких сантиметрах.

Важно! Если вы знаете, что сроки на подходе, а ваш живот никоим образом не меняет своего положения, это не является поводом для паники. Но если при этом начались схватки, можно попытаться помочь себе ускорить процесс и подтолкнуть малыша «на выход». Для этого полезно находиться в вертикальном, а не горизонтальном положении и побольше ходить, а не стоять на месте.

Для того чтобы поймать этот момент, за несколько недель перед родами начинайте фиксировать внимание на своих формах, ежедневно рассматривая себя в зеркало.

Положите ладонь непосредственно над животом и запомните, сколько пальцев накладывается на (по идее, ладошка полностью поместиться не должна).
По мере того как матка будет опускаться, расстояние между животом и грудью будет увеличиваться, вы заметите разницу. Кроме того, визуально вам покажется, что животик уменьшился в размерах и поменял форму с округлой на грушевидную, иногда даже с сильно выпирающей заостренной частью.

Можно определить начало движения матки вниз и по косвенным признакам:

дышать станет легче, уменьшится одышка;
уйдут неприятные ощущения, связанные с работой желудка (например, изжога);
появится чувство, что ребенок успокоился, шевеление и резкие движения, отдающие в ребра, сильно уменьшатся;
начнет возникать боль в пояснице, в нижних конечностях и в области лобка, возникнет тянущее ощущение раздвигающихся костей таза;
проявятся частые позывы в туалет, причем как с целью мочеиспускания (порой болезненного), так и для опорожнения кишечника, иногда в этот период даже может возникать диарея и недержание мочи либо же, наоборот, запоры;
в преддверии начала родовой деятельности у женщины начинаются обильные выделения слизи из влагалища.

Что делать после

При установлении факта опущения матки вовсе не следует немедленно собирать вещи и начинать движение в сторону роддома. Однако и игнорировать этот признак не стоит, иначе зачем его отслеживать?

Первое, что нужно сделать, это посетить наблюдающего беременность врача и сообщить ему о своем «открытии». Дальше – следуем рекомендациям гинеколога, но и сами не теряем бдительности.

Важно! Если врач сочтет, что охватывающийся довольно условным понятием нормы срок для опущения матки еще не настал, он может порекомендовать женщине лечь под стационарное наблюдение с целью предотвращения преждевременных родов. Это нормальная предосторожность, не стоит сразу настраиваться на негатив.

В остальном, помимо проведения завершающих подготовительных работ (закупки всего необходимого, оформления комнаты для малыша, составления списка всего, что нужно взять с собой в роддом и складывания «тревожного чемодана»), пришла пора внести некоторые коррективы в свой образ жизни.

В частности, с этого момента:

полностью исключаем из рациона все жирное, соленое, копченое;
ограничиваем количество потребляемой в сутки жидкости нормой, рекомендованной гинекологом (лишняя вода нам сейчас не нужна);
питаться стараемся чаще, маленькими порциями, отдавая предпочтение чему-то легкому и диетическому;
по мере приближения ожидаемой даты увеличиваем количество потребляемой клетчатки (делаем упор на фрукты и овощи);
побольше двигаемся и занимаемся специальными упражнениями для беременных, однако полностью исключаем спорт и физкультуру в привычном понимании;
перекладываем всю тяжелую физическую работу на мужа или, если не получается, на других членов семьи;
соблюдаем режим, спим необходимые 7-8 часов в сутки (справиться с часто проявляющейся в этот период бессонницей может помочь успокаивающий , правильно выбранная поза, когда ноги находятся немного выше уровня головы – подушку из-под головы убираем и подкладываем под ноги);
настраиваем себя на то, что все будет замечательно.

Знаете ли вы? Удивительно, но неумолимая статистика свидетельствует о том, что дети появляются на свет в разные дни недели неравномерно. Почему-то меньше всего малыши готовы покидать материнское лоно по выходным, а с наибольшей охотой делают это во вторник.

Тем не менее почувствовав опущение матки и выполнив все приведенные выше рекомендации, женщина должна быть готова к ответственному событию в любой день недели, без перерывов и выходных.

Когда стоит насторожиться

Как уже было сказано, норма в вопросах опущения матки перед родами – понятие весьма условное, и о каких-либо отклонениях по одному лишь этому признаку обычно говорить нельзя. И все же беременность – повод особенно внимательно относиться к себе и любым изменениям в своем состоянии.

Однозначным поводом немедленно обратиться к врачу, а то и вызвать карету «Скорой помощи» на последних неделях беременности, является кровянистые выделения из влагалища, а также резкие и сильные боли.

Во всех остальных случаях, если вас что-то смущает или настораживает, просто успокойтесь и без малейших проявлений паники поделитесь своими опасениями с лечащим врачом во время очередного приема. Помните: главное для вас сейчас – это положительные эмоции и уверенность в том, что впереди вас ожидает встреча с самым дорогим человеком в вашей жизни.

В этой статье:

Каждая беременная женщина очень внимательно относится к своему организму и любые изменения могут стать поводом для паники. Особенно часто это происходит когда опускается живот перед родами. Женщина может посчитать, что до появления малыша остались считаные дни. Однако это далеко не так.

Почему так происходит?

Многие гинекологи называют опущение живота одним из первых признаков приближения родов. Дело в том, что растущий плод с каждой новой неделей поднимается все выше, по мере роста достигая диафрагмы женщины. В этом момент беременная чувствует постоянную изжогу, появляется одышка. Когда плод достигает определенных размеров, а дно матки находится в непосредственной близости с диафрагмой, организм начинает опускать матку в малый таз. Это и есть опущение живота перед родами.

На каком сроке происходит опущение?

Трудно ответить на вопрос когда происходит опускание живота перед родами. У каждой женщины это происходит по-разному и зависит от следующих факторов:

физическое состояние женщины;
развитость мышц брюшины;
вес плода;
первая беременность или последующая;
характер предлежания;
количество плодов;
состояние здоровья женщины.

Как отмечают гинекологи, опущение живота чаще происходит на сроке 36-38 недель. Но во многих случаях матка изменяет свое положение ближе к 40 неделям.

Если беременность повторная, то матка опускается в малый таз за 5-8 дней до родов. Также позднее опущение характерно для сильных женщин с хорошо развитой брюшной стенкой.

Опущение живота – признак скорых родов?

Если женщина замечает, что изменилось расположение живота, а также появились сопутствующие признаки, то не нужно паниковать и переживать, что роды начнутся раньше положенного срока. Поводом для беспокойства является подтекание околоплодных вод и раннее отхождение пробковой слизи. Само опущение живота перед родами не говорит о скором появлении ребенка – это всего лишь начало нового и последнего периода беременности.

Стоит заметить, что у многих женщин живот и вовсе не опускается или происходит это перед появлением малыша с началом схваток. Если женщину с изменением расположения матки начали беспокоить сильные боли или необычные выделения, то стоит посетить врача для осмотра.

Признаки опущения

Вместе с внешними признаками опущения живота женщина замечает и другие изменения в организме:

дышать становится легче;
перестает донимать изжога и отрыжка;
исчезают боли в спине, но появляются в ногах или области таза;
изменяется походка – она становится «утиной»;
учащаются позывы к мочеиспусканию;
может появиться недержание мочи;
усиливаются запоры.

Опущение живота перед родами можно увидеть невооруженным взглядом, посмотрев в зеркало. Если женщина периодически наблюдает за ростом брюшины, то наверняка заметит изменения.

Когда опускается живот женщине становится немного легче. Исчезает одышка и проблемы с пищеварением, малыш перестает больно упираться в ребра. Но вместе с этим появляются другие неприятности, описанные выше. К примеру, многих женщин беспокоит недержание мочи. При смехе или кашле сдержать себя становится трудно, что может вызвать комплексы у будущей мамы. Чтобы этого не произошло, стоит с момента опущения носить прокладку, которая убережет от возможных неприятностей.

С опущением матки нередко появляются выделения из половых путей. Они считаются нормой, если не обладают неприятным запахом или странным цветом. В норме выделения белого оттенка без запаха, не вызывают дискомфорта. Если происходят отклонения, то необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что проникновение инфекции очень опасно для плода и произойти это может в любой момент. Организм женщины очень восприимчив к различным вирусным и бактериальным носителям, а с изменением положения матки риск заражения значительно повышается. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от половой жизни за 2-3 недели до предстоящих родов.

Если опущение живота перед родами сопровождается сильной болью в лобковой и тазобедренной области, то рекомендуется постельный режим. При этом женщине нужно ложиться на бок – так тяжесть от живота переносится на другую сторону, давая возможность органам немного отдохнуть.

Очень полезно принимать ванны с добавлением успокаивающих трав для облегчения боли. Медикаменты в виде таблеток или мазей, как правило, неэффективны и использовать их можно только с разрешения наблюдающего врача. Неприятные ощущения пройдут без следа сразу после появления ребенка на свет.

Полезное видео о предвестниках родов

Когда беременная женщина посещает гинеколога, ей проводится ряд измерений, одним из которых является определение окружности живота и высоты стояния дна матки. На первый взгляд, элементарные исследования могут о многом рассказать, в том числе, предвещать предстоящие роды. Действительно ли можно узнать, когда рожать, если опустился живот?

По мере роста малыша увеличивается в размерах плодовместилище - матка. Регулярно измеряя параметры живота у женщины, можно судить о темпах внутриутробного развития крохи. Ближе к сроку родов живот настолько увеличивается, что будущей маме сложно дышать, ходить, наклоняться, часто ее мучает изжога. Но накануне появления малыша самочувствие улучшается, и связано это с опусканием плода и сокращением матки.

Почему происходит опускание

Матка в обычном состоянии находится глубоко в малом тазу. Во время вынашивания параллельно росту эмбриона увеличивается величина и количество ее мышечных волокон. Это приводит к тому, что матка, как воздушный шар, нарастает в объеме и постепенно заполняет всю полость малого таза. К моменту родов она может доходить практически до мечевидного отростка грудины, особенно при крупном плоде. В течение всего этого времени нижняя часть малыша находится на уровне лонного сочленения. Так кроха не давит на шейку матки и не приводит к ее структурным изменениям и открытию.

По мере созревания плода и увеличения его в размерах малыш начинает постепенно опускаться глубже в полость малого таза. Соответственно, уровень его расположения сверху также изменяется. В этом случае принято говорить, что на сколько-то сантиметров живот опускается перед родами и это предвещает их скорое начало. Обычно это 3-4 см.

Как будет опускаться живот, зависит от многих факторов. У кого-то это происходит внезапно, например, при небольшом малыше, когда он с легкостью «ускользает» в таз. У других разница станет заметна только при динамике измерений в неделю-две.

Что влияет на сроки

То, на каком сроке беременности опускается живот у женщины, зависит от индивидуальных особенностей мамы и ее малыша. Обычно это происходит после 36-37 недель за неделю-три до начала схваток. На это влияют следующие факторы.

Положение малыша. Классическое опускание плода наблюдается при его головном предлежании (головка в тазу, тазовый конец - у дна матки) и средних размерах малыша. В случае поперечного (лежит поперек живота) или тазового (головкой вверх, «сидит») предлежания опускание не такое заметное и может происходить уже после начала родовой деятельности.
Масса плода. Детям с небольшой массой легче «войти» в полость малого таза, в то время как крупным приходится опускаться медленнее.
Размеры таза женщины. На скорость опускания влияют размеры таза женщина. При различных формах и степенях сужения создаются дополнительные препятствия на пути у малыша, поэтому он дольше остается в обычном своем положении.
Развитость пресса. У женщин с натренированными мышцами живота передняя брюшная стенка оказывает сопротивление ребенку, не давая возможности ему уходить вперед. При слабости мышц малыш вместо того, чтобы опускаться в малый таз может просто отклониться вперед, что в результате может вызвать патологическое течение родов.
Расположение плаценты и длина пуповины. При центральном или краевом предлежании плаценты, она механически мешает плоду опуститься вниз. Подобное происходит и при короткой пуповине.
Паритет беременности. У первородящих мышцы брюшного пресса еще не так растянуты и ослаблены, а при вторых и последующих родах они не дают достаточной опоры и не создают давление. У повторнородящих живот перед родами тоже опускается, но это может совпасть с началом схваток или происходит после излития вод.
Количество околоплодных вод. При многоводии малыш не будет стремиться вниз вследствие его чрезмерной активности. А при маловодии, наоборот, живот практически не будет опускаться, так как ребенок и так будет расположен у входа в малый таз.

Сказать однозначно, за сколько до родов опускается живот точно, невозможно. Это индивидуальный процесс, как и сама беременность и роды.

Как понять, что живот уже опустился

Многие женщины беспокоятся о том, как им понять, что уже опустился живот перед родами, чтобы быть еще более готовой к этому ответственному событию. Отзывы уже состоявшихся мам подтверждают, что сам момент они уловить не смогли, но то, что малыш расположен уже низко, становится понятно из изменения самочувствия и появления новых ощущений. Чаще всего встречаются следующие симптомы.

Легче дышать. После того как дно матки опустится вниз, вслед за ней стремится диафрагма. Это увеличивает дыхательную поверхность легких. Женщины отмечают при этом уменьшение одышки, появлением чувства легкости в грудной клетке.
Уменьшается изжога. При опускании матки уменьшается давление на желудок и пищевод. Это приводит к снижению обратного хода желудочного содержимого, что уменьшает выраженность изжоги или иногда она вовсе проходит.
Тяжесть внизу живота. Предлежащая часть ребенка (чаще всего головка) оказывает давление на все органы малого таза и кости. Женщина ощущает это как давление и тяжесть, чувство распирания внизу живота и промежности, на таз.
Частое мочеиспускание и дефекация. Из-за сдавления мочевого пузыря и прямой кишки будущей маме приходится еще чаще ходить в туалет, так как малейшее их наполнение будет сопровождаться позывом. Может даже возникать недержание мочи при физической нагрузке, чихании, сильном смехе.

Выглядит опустившийся живот у беременных обычно. Разницу можно заметить только при измерении параметров или при пытливом взгляде. Уменьшение высоты дна матки - хороший прогностический признак для доношенной беременности. Он свидетельствует о соответствии размеров таза женщины и плода, готовности родовых путей женщины и правильной направленности организма в подготовке к родам.

Какие еще причины могут приводить к подобным эффектам

Помимо того, что живот в идеале должен опускаться перед родами, возможны другие ситуации, когда высота дна матки меняется.

Излитие околоплодных вод. Обычно то, что вскрылся плодный пузырь и потекли воды, женщине несложно заметить по обильным водянистым выделениям. При патологическом течении беременности они могут быть не молочно-прозрачными, а желтыми, зеленоватыми и даже с примесью мекония (первородного кала). Как только большая часть амниотической жидкости выходит, женщина отмечает, что живот стал меньше - опустился и начинает периодически приходить в тонус.
Внутриутробная гибель плода. Замирание развития плода может происходить в любом сроке, даже накануне родов. После гибели малыша его тело принимает нефизиологическое положение, а количество вод постепенно уменьшается из-за всасывания их тканями. Это приводит к уменьшению живота.

Ответ на вопрос, опускается ли живот у беременных перед родами, зависит от многих факторов. Часто женщины не замечают этого сразу, а только с течением времени. Но даже в случае, если живот не опускается, роды могут протекать без осложнений. Хотя это также может служить признаком патологии вынашивания.

Беременные с нетерпением ждут, когда живот опустится. Этот признак считается одним из самых достоверных признаков скорого приближения родов. Как происходит опущение, почему это случается, и как понять, что живот опустился, мы расскажем в этой статье.

Что происходит?

То, что женщины именуют опущением живота, в медицине носит название становления плода. Иными словами, в определенный момент времени у беременной в животе кроха начинает принимать такое положение, которое максимально облегчит ему задачу прохождения по родовым путям. Механизм становления плода обусловлен самой природой. Обычно он стартует в середине третьего триместра, наравне с масштабной подготовкой женского организма к родам.

Для малыша родовой процесс - задача ничуть не более легкая, чем для его мамы. Ему предстоит непростой путь, а потому природа заранее позаботилась о том, чтобы кроха был готов к нему. Становление плода заключается в том, что головка малыша, если он находится в головном предлежании, плотно прижимается к выходу в малый таз. Из такой позиции ему будет наиболее удобно рождаться, когда шейка матки раскроется полностью при схватках.

В течение родов движения малыша также будут подчиняться биомеханизмам родовой деятельности. Он будет поворачивать головку именно так, как нужно, чтобы пройти по родовым путям и не навредить себе. Биомеханизмы родов также задуманы и осуществляются самой природой.

В течение долгих месяцев беременности плод растет, из эмбриона превращаясь в настоящего, но пока ещё маленького, человека. Вместе с ним растет и матка, обеспечивая крохе достаточное пространство для развития. За три триместра матка женщины вырастает в 500 раз в сравнении с первоначальными своими размерами. Врач регулярно измеряет высоту стояния дна матки - так называемый показатель ВСДМ.

При интенсивном росте ребенок поднимается вверх, поэтому ВСДМ от недели к неделе растет. И только на поздних сроках врач может обратить внимание будущей мамы на то, что этот показатель замер, а затем и уменьшился. Это означает, что произошло становление плода. Из своего верхнего положения малыш перебрался вниз, приготовился к рождению.

Когда это происходит?

Сложно сказать, какие именно сигналы получает малыш, чтобы начать путь вниз. Считается, что становление плода - реакция его на изменения гормонального фона матери. С кровью через плаценту кроха начинает получать качественно иной состав гормонов. По мере приближения к родам у женщины снижается выработка гормона прогестерона, который отвечал за сохранение беременности с самого ее первого дня.

На смену ему приходит окситоцин, который вырабатывают плацента и гипофиз, увеличивается концентрация эстрогенов. Происходят изменения и в маточной ткани, которая пока еще является обителью ребенка - структурные ее клетки миоциты начинают вырабатывать больше особого белка актомиозина, который позволит клеткам матки сокращаться и растягиваться в процессе схваток и потуг.

Уловив все эти изменения, организм ребенка интуитивно понимает, что ему пора готовиться. Скоро все изменится. Когда это происходит, зависит от многих факторов - от того, насколько своевременно протекают подготовительные процессы в материнском организме, сколько родов было у женщины ранее, в каком состоянии находится мускулатура матки и живота. У первородящих обычно живот опускается раньше - примерно за 2–4 недели до родов, иногда и раньше. У повторнородящих становление плода происходит почти перед самыми родами - за неделю или несколько дней. Акушерам повсеместно известны примеры, когда живот при вторых или третьих родах опускается лишь с началом родовых схваток.

Опускание ребенка в матке и самой матки после 36 недели при первой беременности считается оптимальным. Если становление плода происходит до этого срока, врач может заподозрить угрозу преждевременных родов.

У всех категорий рожениц такое состояние не должно оставаться без внимания - женщину должны взять на особый контроль, чтобы при необходимости принять меры по недопущению рождения ребенка раньше срока, если это будет возможно.

Указанные сроки являются лишь усредненными, среднестатистическими. Они не могут быть руководством к действию для всех женщин в «положении». Реальный срок опущения животика будущей мамы может происходить позднее или ранее, поскольку все женщины разные. У них разные размеры таза, плода, разная конституция тела и состояние мышечной ткани. К тому же ребенок не всегда находится в головном предлежании, хотя в подавляющем большинстве случаев он расположен действительно именно так.

Диагностические признаки, ощущения

Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.

Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет - делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.

На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки - это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.

Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.

Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.

Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.

Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.

После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.

Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.

Освобождается диафрагма - восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.

Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение - появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы - петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.

Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки - кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.

Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.

Если опущения не происходит

На женских форумах и в кабинетах врачей довольно часто можно слышать вопрос о том, что делать, если живот не опустился. Означает ли это, что момент начала родов откладывается, могут ли роды начаться, если живот не опустился?

Ни в одном медицинском акушерском пособии не сказано, что живот у беременной обязательно опускается. Есть ситуации, при которых опущения не происходит совсем, но роды начинаются в предполагаемые сроки или даже чуть раньше. Жесткой закономерности между становлением плода в матке в «стартовую» позицию и тем, сколько осталось до родов, нет.

Обстоятельств, при которых живот обычно не опускается перед родами, может быть несколько.

Женщина вынашивает многоплодную беременность. Если в матке двое или трое малышей, им физически сложно опуститься к выходу из брюшной полости в малый таз. Вариант незначительного опущения, почти что неразличимого визуально, допустим только в том случае, если женщина вынашивает двойняшек, один из которых расположен над выходом головкой вниз. Если близнецы однояйцевые, расположенные внутри одного плодного пузыря, опущения не происходит совсем.

У женщины диагностировано многоводие. Превышение количества околоплодных вод в плодном пузыре делает матку большей по размерам, а потому малыш вполне может не опуститься вниз либо это будет практически неощутимо будущей мамой.
Беременная вынашивает крупного или гигантского малыша. Предполагаемый вес ребенка, по данным УЗИ, превышает 4 килограмма или приближается к 5 килограммам. Такому богатырю будет сложно прижаться головкой к выходу в малый таз.
Ребенок занимает аномальное положение в полости матки. Он сидит на попе, лежит косо или поперек. Если плод не развернулся до 34–35 недели, рассчитывать на то, что это произойдет, не стоит - шансы мизерные. При беременности с неправильным предлежанием чаще всего рекомендуется плановое кесарево сечение, а потому сроки опущения живота значения не имеют. Сам живот при такой беременности не опускается по физиологическим причинам.

Не пропустить момент начала родов поможет внимательное наблюдение за собственным состоянием. Вне зависимости от становления плода или его отсутствия, у женщины могут проявляться другие признаки приближения родовой деятельности - бессонница, диарея, желеобразные слизистые выделения из половых органов (признак отхождения слизистой пробки), усиление тренировочных схваток, беспокойство и повышенная тревожность, перепады настроения. Объективным признаком является созревание шейки матки.

Что делать после опущения

Часто женщины задаются вопросом, а нужно ли как-то иначе вести себя после того, как малыш опустится вниз. Никаких особых рекомендаций медицина на этот случай не имеет. Нужно лишь помнить, что это явление - признак скорых родов, а потому стоит сделать несколько вещей.

Сообщить о своих наблюдениях врачу в женской консультации.
Проверить, все ли необходимые документы и вещи уложены в сумку, предназначенную для госпитализации в роддом.

Принять все меры, чтобы как можно лучше высыпаться - роды не за горами, женщине нужно накапливать силы. При бессоннице следует попросить у лечащего врача назначить мягкое успокоительное средство, которое поможет засыпать.

Купить упаковку специальных урологических прокладок - после опущения женщины часто страдают от неконтролируемого подтекания мочи из-за давления на мочевой пузырь. Такие «утечки» могут происходить при смехе, во время кашля, чихания, а также при незначительно физической нагрузке. Терпеть по дороге в туалет также становится очень сложно, а потому урологические прокладки помогут избежать неприятных моментов.

Характерным признаком скорого приближения родов становится опустившийся живот. Неудивительно, что у многих женщин, находящихся в положении, возникает ряд вопросов: как определить, опустился ли плод, какие ощущения при этом возникают и почему это происходит.

Ощущения от процесса

Беременность - счастливый этап в жизни женщины. Но она сопряжена с весомыми нагрузками на организм. Специфические изменения в самочувствии, не всегда приятные, связаны с тем, что все силы и возможности женского тела уходят на поддержание в нем новой жизни. Первыми ощутимыми явлениями становятся изжога и отдышка.

Они возникают из-за растущего давления матки на диафрагму и желудок. Будущая мама может испытывать слабость, быстро утомляется и устает. Часто на последних сроках наблюдается отсутствие аппетита. Но в какой-то момент женщина понимает, что неприятные симптомы исчезли - знак, что начался процесс опущения живота.

В редких случаях изменения в самочувствии при опускании живота не происходят - это нужно учитывать на поздних сроках беременности, чтобы не упустить момент.

Но не только легкое дыхание и нормализация работы желудка позволяют проверить, опустился плод или нет. Могут наблюдаться следующие симптомы:

Помимо этого, женщина замечает, что ребенок стал спокойнее , не проявляет прежней активности. Явление обусловлено тем, что плод достиг достаточно больших размеров, и места для прежнего размаха действий уже не хватает.

Дискомфорт в период опускания

Когда живот опустился перед родами, женщина испытывает огромное эмоциональное и физическое облегчение. Но вместе с тем будущая мама сталкивается с неприятными проявлениями процесса. Этот период может сопровождаться такими симптомами:

Боли в животе и спине связаны с переменой положения плода. Если раньше основной удар на себя брала диафрагма, то теперь под давлением оказываются органы брюшной полости и позвоночник. Активная подготовка матки перед родами вызывает неприятные ощущения, напоминающие предменструальные боли.

Болезненность после того, как живот опустился, может быть связана с давлением на кости таза.

Нарушение пищеварение могут проявляться не только в виде жидкого стула, но и запорами. Мочеиспускание учащается, и иногда женщине трудно сдерживаться при смехе, кашле и других резких действиях.

Утиная походка у беременных возникает из-за положения ребенка - его головка направлена к тазу. При этом будущая мама может испытывать сложности в выполнении каких-либо действий, которые раньше не доставляли хлопот. Многие женщины сталкиваются с нарушениями сна: им трудно подобрать удобное положение.

Визуальные признаки

Понять, что плод начал опускаться, помогут и внешние изменения. Обычно распознать их удается сразу, поскольку все мамочки активно следят за состоянием живота. Наиболее распространенные визуальные признаки:

живот приобретает грушевидную форму, отчетливо выдаваясь вперед;
положение его становится ниже линии тазобедренной кости;
резко увеличивается количество растяжек.

На ощупь опускающийся живот - упругий и твердый . У многих мамочек начинает проступать талия, о которой в предыдущие недели и речи не шло. Сам животик выглядит тяжелым, расширенным к низу.

Самый популярный способ понять, что живот опустился, - расположить между животиком и грудью ладонь: если она свободно помещается, знакомство с малышом скоро состоится.

Нельзя забывать, что перечисленные изменения - стандартные, а организм каждой женщины уникален. Процесс опущения живота может выдавать только улучшение самочувствия и смена положения плода, о которой позволяет узнать посещение гинеколога.

Примерные сроки

Все начинается в последнем триместре, на последних неделях. Конкретную дату момента, когда живот начнет опускаться, не назовет ни один гинеколог. Процесс всегда протекает индивидуально, а его сроки варьируются в границах от 36 до 39 недель.

Часто мамочек интересует, сколько времени занимает процесс полного опускания живота. В среднем он длится около недели. Некоторые женщины отмечают полное изменение формы живота всего за пару дней. В ряде случаев живот обычно может вовсе не опускаться или делать это за несколько часов до начала родов:

Отмечаются различия в сроках опускания живота у уже рожавших женщин и тех, кто станет мамой впервые. У повторнородящих первые признаки наблюдаются раньше, еще до 36 недели. Для первородящих момент может затянуться вплоть до 2-4 недель до родов.

Перед вторыми или последующими родами живот может не опуститься вовсе из-за ослабления мышц брюшной стенки.

Примечательно, что не только опущение плода, но и роды у второрожающих могут наступать немного раньше - примерно на 38 неделе. Это не считается патологией и не должно вызывать панику.

Почему это происходит

Процесс развития плода в утробе - сложный, многоэтапный и длительный. По мере роста ребенка дно матки поднимается, приближаясь к диафрагме. Примерно на 36 неделе размеры плода достигают точки, на которой женский организм дает сигнал: подходит время родов. Матка начинает снижаться - до 4-5 сантиметров.

Усредненные значения уровня дна матки в последние недели беременности выглядят так:

Снижение положения дна матки связано с тем, что ребенок занимает подходящее для родов положение - прилегает головкой к тазу. Это приводит к опусканию и дальнейшему раскрытию шейки матки.

Все данные об изменениях положения матки фиксируются акушером-гинекологом в медицинской карте женщины.

Плод должен оставаться в такой позиции до самого начала родов. При этом он подготавливается к процессу появления на свет: группируется и становится менее активным.

Что предпринять

Опустившийся живот - верный знак, что долго ждать наступления родов не придется. И поэтому будущей маме пора начинать подготовку к процессу. С этого момента необходимо:

сообщить наблюдающему беременную женщину врачу о событии;
собрать «тревожную» сумку для отъезда в роддом;
завершить приготовления в детской комнате;
настраивать себя морально, поддерживать позитивный лад.

После опущения живота рекомендуется больше отдыхать и хорошо высыпаться. Это позволит набраться сил перед предстоящим испытанием. Положение во сне должно быть максимально удобным, но не полусидя - такая позиция может спровоцировать преждевременные роды.

Чтобы облегчить самочувствие во сне и найти комфортную позицию, рекомендуется отказаться от подушек, неудобных одеял, жесткого постельного белья.

Общение с врачом на этом этапе обязательно, поскольку он сумеет спрогнозировать точную дату появления малыша на свет. Кроме того, гинеколог обнаружит возможные тревожные симптомы, которые потребуют немедленной отправки женщины в роддом, на сохранение.

Не помешает приобрести специальные урологические прокладки. Они обеспечат комфорт при начавшихся выделениях, а также выручат женщину в неловкой ситуации, связанной с недержанием.

Повод для тревоги

Гинекологи отмечают, что в ситуации с опущением живота есть лишь один тревожный повод - если процесс начался раньше, чем на 35 неделе. Это серьезная угроза преждевременного начала родов, которое может непредсказуемым образом сказаться на здоровье ребенка и роженицы. В такой ситуации требуется срочная консультация врача.