Питание и диеты 

Почему после инсульта болят мышцы. боль после инсульта. Боли и их причины по категориям

Иногда пациенты жалуются, что болит парализованная рука после инсульта. Важно понимать, что боль возникает как следствие уже произошедшего кровоизлияния, то есть она — не предвестник данного недуга.

Чаще всего после острого нарушения кровообращения мозга паралич затрагивает конечности, в некоторых случаях без движения остаются рука и нога одновременно, такое состояние доставляет больному сильный дискомфорт. Но еще более неприятные ощущения возникают, если парализованная конечность начинает болеть.

Боль в парализованных конечностях

Боли после инсульта могут быть различного характера:

  • нейропатические;
  • периферические;
  • местные боли, которые имеют иное происхождение.

Если после инсульта болит конечность, то нельзя оставлять этот факт без медицинского внимания и тем более самостоятельно назначать себе лекарства.

Такие действия не только не дадут результата, но вероятно усугубят ситуацию.

Специалисты считают, что боль в парализованных конечностях после инсульта является признаком сохранившейся чувствительности. Данный факт дает шанс на полное либо частичное восстановление двигательной функции. Но для этого необходимо диагностировать, какой из видов болевого синдрома в руке наблюдается у больного. Рассмотрим более детально характер происхождения боли:

  1. Нейропатическая или центральная боль при инсульте. Данный вид вызван нарушениями в самой структуре мозга. Эти ощущения могут быть разной интенсивности. В руке или другой конечности появляется ощущение жжения, «мурашек», покалывания (как при онемении, если пережата рука). Их продолжительность также различна: иногда боль сковывает на длительное время, что выматывает и без того ослабленный организм. Постинсультные боли нейропатического происхождения можно определить по чувствительности к холоду и теплу.
  2. Периферическая боль. Данный вид болезненных ощущений чаще всего появляется через 2-3 недели после перенесенного инсульта и является признаком восстановления двигательных функций ноги или руки. Почему в этом случае возникают болевые ощущения? Боль появляется из-за повышенного тонуса в мышцах. Во время инсульта происходит нарушение передачи импульсов в мышцы и связки, в результате они прекращают функционировать. А когда импульсы вновь начинают поступать, наблюдается сокращение мышечной ткани, что сопровождается резкой и интенсивной болью.

Терапевтические меры

Лечение нейропатических болей проводится путем применения медикаментов, но обычные обезболивающие препараты не назначаются, та как в данном случае они неэффективны. Поэтому прописывают более сильные и эффективные лекарства из групп антидепрессантов, антиконвульсантов, миорелаксанты и анальгетики, которые относятся к опиоидной группе.

Последние влияют на центральную нервную систему и помогают снять сильный болевой синдром.

Миорелаксанты имеют расслабляющее действие на мышцы, что существенно снижает болевые ощущения.

Чаще всего для достижения результата необходимо от 1 до 2 месяцев приема препаратов. Кроме того, дополнительно к лекарствам, комплекс восстановительных мер включает физиотерапевтические процедуры.

Для терапии периферических болей применимо комплексное лечение. Одним из эффективных методов восстановления и утоления боли после парализации является немедикаментозный метод. Он включает в себя множество способов, позволяющих вернуть двигательную активность парализованной руке или другой конечности. Когда причина боли диагностирована, лечащий врач подбирает для больного способы восстановления. К ним относятся:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • физпроцедуры.

Если болит рука после инсульта и установлено, что боль имеет периферическое происхождение, то больному обязательно назначают один или несколько вышеуказанных методов.

Важно регулярно повторять прописанные процедуры, ведь часто из-за сильной боли люди пропускают занятия и не выполняют упражнения, тем самым только вредят своему здоровью. Без регулярных упражнений мышцы потеряют свои функции навсегда, и восстановить их будет уже невозможно. Лучше придерживаться всех рекомендаций врача, поскольку чем быстрее мышцы начнут работать, тем быстрее уйдет боль.

Физиопроцедуры

Весьма положительно влияют и физиопроцедуры. Они основаны на произведении электрического тока разной силы, который применяют для стимуляции парализованных мышечных тканей. На данный момент в медицине используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и т.д.

Также когда болят парализованные конечности, назначают специальный массаж. Местное кровообращение в случае указанной проблемы сильно нарушается. Если конечность парализована, задача метода — восстановить местный кровоток. Этот вид терапии является неотъемлемой частью реабилитации. Массаж разрешено делать сразу после того, как состояние больного стабилизируется — на 4-7 сутки после инсульта. Сначала массаж должен быть легким без сильного воздействия и не длительным по времени. По мере развития положительной динамики, время и сила воздействия увеличиваются, массаж проводится ежедневно. Курс данной терапии должен включать не менее 15 сеансов.

Лечебная физкультура (ЛФК) и лечебная гимнастика эффективны после пикового состояния, когда у человека, перенесшего инсульт, стабилизируются физиологические процессы. ЛФК будет полезной не только когда болит нога после инсульта или другая конечность, но и для поддержания физического состояния больного. Поскольку этот комплекс различных по степени сложности упражнений рассчитан на разные группы мышц, выполняя их, всегда необходимо помнить о правильном распределении физической нагрузки и ее интенсивности. Человек должен понимать, как и что делать, поэтому лечебной гимнастикой и физкультурой рекомендовано заниматься под контролем специалиста.

  • регулярную смену положения тела (каждые 2-3 часа);
  • дыхательную гимнастику (способ помогает снять напряжение мышечной ткани);
  • пассивные физические упражнения (выполняются с помощью другого человека в горизонтальном положении);
  • активные физические нагрузки (данный вид занятий помогает восстановить физическую форму больного).

Сначала каждое упражнение повторяется только по 1-2 подхода, а в дальнейшем, по мере восстановления, увеличивать нагрузку.

Также в настоящее время все чаще для реабилитации парализованной конечности применяют один из древнейших методов — рефлексотерапию. Это нетрадиционная, но эффективная методика. Ее суть заключается в воздействии на особые точки тела путем иглоукалывания. Последнее применяют для снятия болевого синдрома, восстановления кровообращения и двигательной активности тела. Считается, что сеансы иглоукалывания формируют рефлекторные механизмы, тем самым помогают восстановить двигательную активность.

Процесс реабилитации занимает долгое время.

Это непростой путь, он трудоемкий, требующий терпения и постоянного медицинского контроля.

У перенесшего инсульт человека есть возможность восстановить свои силы. Своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение всех рекомендаций лечащего врача увеличивают шансы на выздоровление.

Вконтакте

Появление болевого синдрома в постинсультном периоде связно с непосредственным повреждением нейронов мозга в области таламуса, а также является последствием восстановления чувствительности в парализованных конечностях. Одним из условий возникновения боли в руке и ноге – развитие мышечного спазма и тугоподвижности в суставах. Головная боль может быть при спазме артерий, нарушении венозного оттока.

Читайте в этой статье

Причины боли после инсульта

Болевой синдром часто отягощает состояние пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Обычно наибольшая выраженность боли отмечается в первый месяц, хотя почти у 40% пострадавших она сохраняется до двух лет. При этом причины и клиническая значимость жалоб могут существенно отличаться.

Тело

Мышечные контрактуры

Для предотвращения спастического состояния мышц и вторичных повреждений суставов конечностей необходимо:

  • поддерживать парализованную руку подушкой при нахождении больного на здоровом боку или спине, подкладывать валики под колено и стопу;
  • начинать пассивные движения с первых дней болезни и продолжать минимум до полугода (по 10 — 15 движений на каждый сустав с интервалом в 3 — 4 часа);
  • проводить лечебную суставную гимнастику с предварительным разогревом мышц при помощи массажа или тепловых аппликаций парафино-озокеритовой смеси;
  • не допускать свисания руки при сидении, укладывать ее на подлокотник или подушки;
  • использовать непродолжительное время фиксирующие повязки для поддержания слабой руки при подвывихе, так как длительное ношение препятствует восстановлению и провоцирует мышечный спазм;
  • бережно перекладывать и пересаживать больного.

Смотрите на видео о массаже для разработки контрактур:

При угрозе развития или клинических признаках гипертонуса мышц и формирования контрактуры назначается:

При признаках венозного застоя, отечности мозга и повышенном внутричерепном давлении назначают Лизина Эсцинат, Верошпирон. Тревожные и депрессивные состояния корректируются психотропными средствами (Атаракс, Леривон).

Начинать лечение народными средствами можно уже на стадии восстановления после ишемического или геморрагического инсульта. Помогут народные средства против боли, а также ликвидировать последствия инфаркта.

  • Нередко у пациентов появляется слабость после инсульта. Она может быть очень сильная, ощущаться в ногах, проявляться бессонницей, депрессией. Как восстановиться и что делать больному?
  • Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны - левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.
  • Больному просто необходим массаж после инсульта. Правильно проведенный, он способствует восстановлению подвижности рук и ног, лица. Как делать в домашних условиях правильно после ишемического и геморрагического?
  • Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.




    • Боль в парализованных конечностях после инсульта является основным признаком восстановления чувствительности тканей. Дискомфортные ощущения вселяют надежду на возвращение двигательной способности пораженной верхней конечности.

    Источником подобного отклонения считается нарушение прохождения нервных импульсов. Физиотерапевтическими процедурами, сеансами массажа больные постепенно достигают возможности совершать простейшие движения. В процесс вовлечены обе руки.

    При появлении болевого синдрома необходима консультация невропатолога.

    Характеристика и причины явления

    Главным осложнением инсультной атаки является паралич одной из верхних конечностей. По закономерности патологического процесса, повреждение правостороннего полушария провоцирует проблемы с левой стороной тела, и наоборот.

    Постинсультные боли имеют собственные характеристики и бывают:

    • нейропатическими – центрального и таламического происхождения;
    • периферическими – относятся к иному механизму возникновения.

    При нейропатическом болевом синдроме – источником болевого синдрома является нарушение функциональности отдельных структур головного мозга. Дискомфортные ощущения обладают разным уровнем интенсивности и продолжительности. Основным месторасположением являются пальцы поврежденной руки.

    Отдельные больные длительный период времени жалуются на неприятные проявления в парализованной верхней конечности:

    • чувство жжения;
    • частичная потеря чувствительности с онеменением;
    • ощущение покалывания;
    • иллюзия передвижения мурашек по кожным покровам;
    • нестандартная чувствительность к холоду и теплу;
    • ощущение прохождения электрического тока, совмещенные с выраженной болезненностью.

    Проблемы с чувствительностью к температурному режиму относят к диагностическим особенностям нейропатической боли после инсульта.

    При периферических болях – такой подвид дискомфорта формируется во время восстановления функциональности парализованной верхней конечности. В момент инсультной атаки отмечается нарушение импульсного прохождения от головного мозга к мышечным тканям и связкам, с последующим снижением их тонуса и потерей работоспособности.

    Через две недели после поражения начинают восстанавливаться функции разгибания и сгибания, импульсы доходят к мышцам, заставляя их сокращаться. Повышение мышечного тонуса отзывается сильной и резкой болезненностью. В этот момент не следует обращать внимание на дискомфорт, образующийся при попытках совершать движения руками.

    Дифференциальная диагностика

    Для определения необходимой тактики лечения используют диагностическое обследование. При обращении на консультацию к невропатологу врач проводит сбор анамнестических данных, внимательно выслушивает жалобы пациента.

    Для уточнения места локализации болевого синдрома и выявления причин его появления используются методики МРТ или КТ. Оценка состояния пораженной конечности и составленная клиническая картина позволяет доктору подобрать наиболее подходящую терапию.

    Как устранить боль в конечностях, парализованных после инсульта

    Специалисты предполагают несколько вариантов терапии:

    • лекарственными препаратами;
    • физиотерапевтическими процедурами;
    • лечебно-гимнастическими занятиями.

    Некоторые пациенты самостоятельно включают в курс лечения народные методики, фитотерапию.

    Медикаментозное лечение

    Основной целью терапевтического воздействия является устранение первоисточников, провоцирующих формирование болевого синдрома. К ним относят:

    • повышение тонуса мышечных тканей;
    • изменения в структуре суставов, образующиеся как последствие проблем с кровообращением и отсутствием двигательной активности;
    • формирование контрактур – ограниченность движений в суставе, с неполным объемом сгибания и разгибания;
    • дискомфортные ощущения центрального происхождения.

    Каждое из отклонений требует определенных лекарственных препаратов:

    • для снижения уровня гипертонуса рекомендуется применение миорелаксантов – средств, снимающих излишнее напряжение мышечных тканей;
    • для борьбы с нарушениями суставов применяются противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения;
    • в отдельных случаях выписываются анаболические гормоны.

    В момент инсультной атаки происходит гибель клеточных структур головного мозга – за счет нарушения свободного прохождения кровотока по артериям. С целью устранения негативных последствий используются средства, предупреждающие процесс свертывания крови.

    Для ускорения процесса регенерации на клеточном уровне применяют медикаменты из подгруппы ноотропов и нейропротекторов, помогающие защитить и улучшить питание клеток. При таламических болях назначаются антидепрессанты.

    Лекарственная терапия на раннем этапе позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений.

    Рецепты народной медицины

    Домашние методики не всегда безопасны – входящие в состав настоев и отваров целебные растения могут спровоцировать спонтанные аллергические реакции. Специалисты рекомендуют пациентам предварительно обратиться на консультацию к лечащему врачу и получить его одобрение.

    1. Цветки клевера лугового помещают в стеклянную емкость и заливают спиртом – в объеме до литра. Убирают на две недели в темное помещение, по окончании указанного срока готовое вещество отфильтровывают, а сырье отжимают. Употребляют по маленькой ложке ежедневно, тремя курсами и обязательным перерывом в 10 суток.
    2. Тщательно перемешивают растительное масло и спирт, взятые в соотношении 2 к 1. Готовое вещество используют в качестве мази. Народные целители советуют в качестве основы применять очищенное лавровое масло.
    3. В трехлитровую стеклянную банку помещают три стакана растительного сырья – плоды шиповника, шалфей, хвою или чистотел. Добавляют два литра кипятка, выдерживают один час. Готовый лекарственный препарат служит основой для купания – объем рассчитан на ванну.

    Домашние рецепты дают положительный результат исключительно в комплексном лечении – при сочетании с гимнастическими упражнениями, измененным рационом питания и сеансами массажа.

    Массаж и ЛФК

    Восстановление поврежденной инсультом верхней конечности происходит с помощью комплексного подхода к проблеме. Обязательным составляющим терапии является гимнастика. Пациент допускается к тренировкам после завершения острого периода и прохождения консультации лечащего врача – с целью получения разрешения.

    Для достижения необходимого результата больной должен выполнять каждое назначенное упражнение не менее пятидесяти раз в сутки. Гимнастические тренировки не требуют специфических нагрузок, характеризуются простотой и легкостью. Пациентов не должна пугать цифра – методика рассчитана для парализованной конечности.

    К наиболее распространенным манипуляциям относят:

    1. Для улучшения состояния и снижения паралича пациент вытягивает больную конечность вдоль тела, затем медленно ее поднимает. Верхняя граница при поднятии равна перпендикулярному положению по отношению к полу.
    2. Ежедневная гимнастика для кистей включает сгибательные и разгибательные упражнения. Пальцы сжимаются в кулак и распрямляются – особое внимание уделяется большим пальцам, ими выполняются вращательные движения.
    3. Из горизонтального положения на спине проводят поднятие рук вверх и медленное их возвращение в исходную позицию. Плечи остаются в развернутом положении на протяжении всего цикла.
    4. После принятия горизонтального положения на спине пациент выполняет медленное разгибание и сгибание верхних конечностей в области локтевого сустава. При невозможности самостоятельно выполнять упражнение программа исполняется при помощи родственников. После нескольких подходов больной вытягивает руки вверх, а положение локтевых суставов сохраняет согнутым.

    Для достижения максимальной эффективности выполняются все указанные манипуляции. В процессе будет задействована каждая подгруппа мышц. Равномерность необходима для постепенного восстановления и исключения резких нагрузок.

    Сеансы массажа необходимы при спастических проблемах. Полноценный результат достигается комбинированным лечением — гимнастическими методиками, приемом медикаментозных средств. Многие парализованные пациенты заново учатся ходить после длительного курса массажа.

    С целью ускорения процесса выздоровления и уменьшения негативного влияния болевого синдрома манипуляции применяются на начальных этапах реабилитационных процедур. Специалист оценивает общее состояние организма и назначает подходящий для пациента курс.

    В основные правила организации сеансов терапии включены:

    • после ишемического инсульта — физиотерапевтические процедуры начинаются через трое суток после атаки;
    • при геморрагической форме заболевания – массаж включается в терапию спустя неделю;
    • общая продолжительность реабилитации включает от 15 до 20 сеансов;
    • манипуляции осуществляются ежедневно, а в случае тяжелого состояния больного – через 24 часа;
    • в схему физиотерапии включаются специальные подходы – для ускорения восстановления функциональности парализованной верхней конечности;
    • при выполнении сохраняется стандартная последовательность приемов.

    Профессиональный массаж осуществляется в течение 40-60 минут, 20 из которых отдается на разогрев мышечных тканей. Физиотерапевтические процедуры повышают успешность проводимого лечения, без них итоговый результат будет минимальным.

    Витамины


    Медикаментозные средства, предназначенные для коррекции центрального нервного отдела, обладают побочными эффектами. Для снижения негативного влияния в организм пациента должно поступать достаточное количество полезных веществ. Нормативную функциональность клеточных структур поддерживают при помощи натрия, магния и кальция.

    Больному в обязательном порядке назначается одно из нижеуказанных лекарственных средств:

    • препараты с магнием или отдельный комплекс вещества;
    • Кальмаг – включает в себя два элемента, калий и магний, предназначается для расслабления нервной системы и нормализации прохождения нервных импульсов по проводящему отделу;
    • кальций – рекомендуется для восстановления способности передачи и приема сигнала нервными клетками;
    • витамин В 12 – предназначен для стабилизации функциональности и улучшения состояния сердечно-сосудистого отдела;
    • аскорбиновая кислота в сочетании с железом увеличивает уровень гемоглобина, улучшает кислородный обмен, работоспособность всех внутренних органов и систем, обеспечивает клеточные структуры необходимыми питательными элементами;
    • глюкоза позволяет активизировать работоспособность всех отделов головного мозга.

    Поливитаминные комплексы являются лучшим вариантом при подходе к лечению. В них содержится достаточное количество минеральных веществ и витаминов, они лучше усваиваются и быстрее действуют. Распространенные типы поливитаминов представлены:

    • МультиМаксом;
    • Витрумом;
    • Алфавитом;
    • Компливитом;
    • Центрумом.

    Из рациона исключается алкогольная продукция, сладкие газированные напитки, все жареное, жирное, острое, копченое и соленое. Вредные продукты дополнительно перенагружают организм, мешая регенерации.

    При прохождении реабилитации больного следует отгораживать от стрессовых ситуаций и психоэмоционального перевозбуждения. Повышенные нагрузки и негативные эмоции находятся под строгим запретом. Близкие люди должны отслеживать динамику восстановления, при ее замедленном прогрессировании сообщать лечащему специалисту.

    Восстановление работоспособности пораженной верхней конечности занимает продолжительный период – от момента первого шевеления пальцами и до возвращения полной функциональности. Манипуляции осуществляются как самим пациентом, так и при помощи профессиональных медиков и родственников. В первые дни после приступа все лечебные упражнения проводятся в пассивном варианте – с чужой помощью.

    Каждый из подпунктов курса терапии имеет максимальное значение – исключение одной методики не позволит быстро избавиться от паралича и сопутствующего болевого синдрома. Только комплексный подход к проблеме позволит разработать беспомощную руку.

    Многие, кто перенес инсульт, повествуют о сильных болях, которые возникают в пораженной части тела. Как правило, боли после инсульта, возникают спонтанно или от температурного воздействия.

    Многие люди переживают инсульт легкой или тяжелой степени. В первом случае последствия такого приступа обратимые, во втором - только в редких случаях.

    И тех и других объединяет одно - боли, после перенесенного приступа. Как правило, это так называемые нейропатические болевые ощущения, вызванные повреждением нервов. Они могут мучить на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Утешает только тот факт, что такие проблемы возникают всего у семи человек из ста. В организме человека миллионы нервов, которые образуют единую сеть, связующую мозговые центры с отдельными органами и частями тела. Они подают сигналы, предупреждающие о чем-то, как например ощущение боли при легком ожоге, при уколе или сильном холоде.

    В результате инсульта может произойти повреждение нервных волокон и тогда они передают неправильную информацию или вовсе не реагируют на раздражители и воздействие. В первом случае они могут указывать на то, что тело ударило током, когда оно даже не находилось в контакте с электрическим прибором. Во втором случае больным немного легче, однако, они не защищены от повреждений, из-за своей нечувствительности. Многими пациентами нейропатическая боль рассматривается как переживание странных ощущений.

    Они повествуют о том, что их кусают комары, бьет током, колют миллионы иголок, бегают по телу мурашки или онемевают некоторые части тела. Причем такие переживания могут возникать у них в результате касания простыни или при надевании одежды. Некоторые из них в течение пары лет носят варежку на той руке, которая была парализована после приступа инсульта. Это им необходимо потому, что рука сильно болит от воздействия на нее холода. Другие повествуют о жжении некоторых участков тела, которые подвергались временному параличу.

    Все эти ощущения возникают из-за того, что были повреждены нервы в головном мозге. Многие, кто перенес инсульт, также повествуют о том, что не могут полноценно управлять частично парализованной частью тела. Не в состоянии держать равновесие при ходьбе, из-за чего нуждаются в поддержке. Сложности и даже болевые ощущения при глотании жидкостей и пищи, также нередкое явление у больных такого типа.

    Кроме того, у многих из них нарушается сон и увеличивается утомляемость, в результате чего появляется хроническая усталость и обширные болевые очаги по всему телу. Из-за изменений в центре мозга, отвечающем за зрительные функции, последние могут нарушаться, не позволяя больному видеть все так, как раньше и вызывая при этом болевые ощущения в области головы.

    Избавиться от нейропатических болей помогает амитриптилин (от 75 мг/сутки и выше) , который используется в этих целях сразу при первых признаках болевых ощущений. Доктора, которые прописывали своим пациентам селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, карбамазепин, НПВС и опиоидные анальгетики, отметили неэффективность последних и множественные побочные эффекты.

    Применение новых типов антиконвульсантов показало значительные улучшения у больных, страдающих от сильных болей после перенесенного инсульта. В частности прегабалин, который вводился каждому по 300-600 мг/сутки в течение четырех недель, показал великолепные результаты, частично или полностью избавляя страдающих от мучительных ощущений.

    Из побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, отмечалась только повышенная сонливость, которая со временем проходила. В общем, избавление от постинсультных болей - это довольно сложное дело, которое пока еще не под силу фармакологическим препаратам.

    Но многие врачи по-прежнему прописывают своим пациентам антиконвульсанты в сочетании с опиоидными анальгетиками и антидепрессантами. Особо сильные боли после инсульта возникают у многих людей в частично парализованной части тела, если очаг повреждения головного мозга находится в районе так называемого зрительного бугра, куда сходятся основные нервы, отвечающие за чувствительность. Как правило, провокаторами возникновения болевых ощущений такого типа могут быть: перепады погоды или давления, внезапное прикосновение и негативные переживания.

    Некоторые из больных ощущают «стягивание», «мурашки», «замерзание» или наоборот «ожоговую боль». При возникновении этих неприятных ощущений рекомендуются теплые озокеритовые или парафиновые аппликации. Многими медиками применяются обезболивающие средства, физиотерапия, как например, диадинамические токи, а также гормоны, которые способны улучшать питание пораженных тканей мозга. Ориентируясь на данные компьютерной томографии, некоторые доктора прописывают своим пациентам антидепрессанты, вкупе с анальгетиками и лекарствами других групп.

    Однако основным средством избавления от болей является достижение отстраненности пострадавшего от его ощущений. Для этого необходимо занять его чем-то, чаще говорить с ним или совместно просматривать с ним кинофильмы. Если перенесший инсульт в состоянии что-то делать самостоятельно, то ему нужно отвлекать себя от болевых ощущений какими-то интересными для него занятиями. Очень часто у тех, кто пережил ишемический инсульт, возникает паретическая боль, которая возникает в результате того, что конечности начинают восстанавливаться после паралича.