Развитие ребенка на 20 неделе. Питание и вредные привычки
Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?
Развитие плода
На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г . Длина тела плода составляет 22-24 см . Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину. Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.
На 20 акушерской неделе все внутренние органы плода практически полностью сформированы. Стучит маленькое сердечко, перекачивая кровь по сосудам со скоростью 140-160 ударов в минуту. Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки. Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.
В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.
В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.
Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.
На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час. Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.
Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:
- питание (получение всех необходимых элементов);
- газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
- синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
- защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
- поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).
В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности. В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты. Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.
Состояние женщины
20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость. Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.
На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.
Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.
Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.
Возможные проблемы
В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:
Кровотечение
Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.
Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра. Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева. После миграции риск кровотечения значительно снижается, и повышается вероятность самостоятельных родов в положенный срок.
Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:
- отслойка плаценты;
- регрессирующая беременность;
- эрозия шейки матки;
- децидуальный полип.
При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».
Железодефицитная анемия
В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:
- общая слабость;
- сонливость;
- головные боли;
- головокружение;
- бледность кожи;
- учащенное сердцебиение.
Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.
Бессонница
В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:
- возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
- растущий животик, мешающий занять удобное положение;
- ночные судороги;
- метеоризм и дискомфорт в животе;
- страхи и опасения за малыша.
Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:
- Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
- Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
- Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
- Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
- Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
- Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
- Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.
Обследования
На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.
На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг . Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:
- состояние плода, его рост и приблизительный вес;
- соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
- сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
- состояние всех внутренних органов;
- развитие головного мозга;
- количество околоплодных вод;
- толщина и расположение плаценты;
- состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
- длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).
По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.
20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?
- тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
- подготовка к родам;
- поддержание общего тонуса организма;
- активизация кровотока в органах малого таза;
- повышение иммунитета;
- улучшение настроения.
Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором. Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.
- Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
- Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
- Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
- Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
- Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.
Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.
20 акушерских недель беременности – это своеобразный экватор всего периода вынашивания ребенка. Половина срока уже позади и женщина готовится ко встрече со своим чадом. Давайте разберемся, что же происходит в этот период с малышом и мамой.
Для начала узнаем, в чем разница между акушерским и эмбриональным сроком. Эмбриональный срок – это подсчет беременности от зачатия. Определить его довольно тяжело. Редко случается так, что женщина точно помнит дату незащищенного полового контакта. В связи с этим в медицинской практике для удобства используют акушерский календарь. Здесь начало срока берется с первого дня последней менструации у мамочки. Акушерский срок получается длиннее эмбрионального приблизительно на 14 суток.
Если говорить о том, двадцать акушерских недель – это сколько месяцев, то здесь речь идет о пятом месяце. Следовательно, 20 эмбриональных недель – это 4 месяца и 2-3 недели в зависимости от продолжительности менструального цикла у женщины.
На 20 неделе беременности будущая мамочка уже успевает столкнуться со многими изменениями. Позади остался токсикоз, тошнота, рвота, понос, изжога, головокружения и прочие неприятные ощущения. На данном сроке общее самочувствие улучшается, но многие признаки все еще остаются.
Рассмотрим, то ощущает мама на двадцатой неделе:
- Женщина чувствует, что у нее тянет низ живота, болит лобок и возникают ноющие боли в области поясницы. Особенно эти симптомы усиливаются во время ходьбы или при длительном статическом положении. Происходит это из-за увеличения нагрузки на позвоночник, смещения центра тяжести. Живот тянет из-за растяжения мышц матки. Если боли проходят самостоятельно, паниковать не нужно. Обращаться в больницу нужно при сильных болевых ощущениях, сопровождающихся кровянистыми выделениями и другими тревожными признаками.
- На 20 неделе беременности прибавка массы тела мамочки составляет приблизительно 3-6 кг. В связи с этим растет нагрузка на нижние конечности, часто появляются судороги. Данное явление не считается патологией и нередко наблюдается у многих женщин.
- Гормональные всплески, проявляющиеся в виде частых смен настроения, потливости, ощущения жара. Эти признаки все еще встречаются на 20 неделе. Обычно беременные сталкиваются с ними вплоть до третьего триместра. При недостаточной выработке гормонов девушке назначают Дюфастон и прочие природные гормоны. Следует знать, что назначение и отмена гормональных средств проводится только врачом.
- Артериальное давление немного снижается. Особое внимание на это должны обратить девушки, страдающие гипотонией. Частота сердечных ударов, наоборот, увеличивается в среднем на 10 ударов. Пониженное давление может вызвать слабость, головокружения и другие малоприятные симптомы.
- Нередко мамочки сталкиваются с заложенностью носа и появлением храпа во время сна. Это вполне естественное явление, которое объясняется влиянием гормонов на носоглотку. После родов этот признак, как правило, проходит самостоятельно.
- Геморрой – это еще одно распространенное заболевание, встречающееся во время вынашивания малыша.
- Мамочек мучают отеки и мышечные боли. Они также связаны с увеличением нагрузки на нижние конечности.
- Аппетит улучшается, беременную уже не тошнит, налаживается пищеварение. Несмотря на это питание должно оставаться правильным, ведь карапузу сейчас крайне необходимы полезные микроэлементы и витамины.
- Из груди на 20 неделе уже может выделяться молозиво. Не стоит пугаться, ведь молочные железы в этот период активно готовятся к процессу вскармливания.
Пожалуй, самыми долгожданными изменениями на этом сроке беременности считаются первые шевеления малыша. У многих девушек они появляются еще на 18-19 неделе, но случается и так, что с первыми толчками своего крохи мамочка знакомится именно на пятом месяце.
Выделения на 20 неделе
По характеру секрета, выделяемого из влагалища можно заподозрить многие опасные состояния у беременной. В норме выделения не должны иметь неприятного запаха, по своей консистенции напоминать густую прозрачную слизь. Иногда допускается белесый оттенок, что зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма.
К патологическим относят выделения со следующим характером:
- коричневые;
- бежевые;
- желтые;
- розовые;
- сероватые или с зеленоватым оттенком.
Особо опасным считается секрет с примесью крови. Кровотечение указывает на такие опасные состояния, как отслойка плаценты, замирание плода, выкидыш и другие. Обнаружив у себя такие выделения на 20 неделе беременности, следует немедленно обращаться к врачу.
Подтекание околоплодных вод
Амниотическая жидкость необходима малышу для нормального развития и защиты от внешних раздражающих факторов. Околоплодные воды обладают уникальным составом, оказывают бактерицидное свойство. Нередко случается так, что у мамочек диагностируется подтекание амниотической жидкости. Чем же опасно такое состояние на 20 неделе беременности?
На этом сроке в норме объем вод должен составлять около 200-300 мл. Многоводие или маловодие диагностируется при значительных отклонениях от этих показателей.
Подтекание околоплодных вод, если даже речь идет о нескольких каплях, свидетельствует о разгерметизации плаценты. Следовательно, к ребенку могут приникнуть различные болезнетворные микроорганизмы. При этом обнаружить инфицирование малыша довольно тяжело. Это ведет к опасным последствиям, включая выкидыш.
Причины
Среди причин этого состояния специалисты наиболее часто называют патологии шейки матки. Если шейка матки короткая или преждевременно раскрылась, это влечет за собой благоприятные условия для повреждения околоплодного пузыря. Еще один провоцирующий фактор подтекания вод – механические повреждения пузыря во время различных медицинских манипуляций.
Симптомы и лечение
Заподозрить у себя подтекание околоплодных вод можно по нетипичным выделениям в виде водянистых пятен на белье. В домашних условиях проверить себя можно с помощью простого теста. Для этого нужно принять душ, тщательно вымыть половые органы и лечь на сухую чистую постель. Если через 15 минут на простыни обнаружится даже небольшое водянистое пятнышко, следует немедленно обращаться к врачу.
При рассматриваемой патологии действия врачей обычно направлены на сохранение жизни младенца. Женщине назначаются регулярные осмотры у гинеколога и необходимые анализы. Во время обследования оценивается сердцебиение плода, количество и качество околоплодной жидкости в динамике, обязательно берется во внимание самочувствие мамочки.
Профилактика этого опасного состояния заключается в планировании беременности, своевременном лечении болезней репродуктивной системы и регулярном обследовании в женской консультации при наступлении зачатия.
Интересно знать, что некоторые народы связывают двадцатую неделю беременности с появлением души у ребенка. Как бы там ни было, но кроха уже слышит ваш голос, а мамино сердцебиение является лучшим успокаивающим средством для маленького человечка. Размеры младенца увеличиваются с каждым днем и на этом этапе его рост достигает 14-16 см, а вес составляет около 260 г.
Хотите узнать, что происходило с ребенком на 19 неделе? Тогда именно для вас.
Какие изменения с малышом происходят на 20 неделе:
- Услышать биение крошечного сердца теперь можно не только с помощью УЗИ. Мамочка сама может послушать стук сердечка с использованием обычного стетоскопа.
- На головке карапуза начинают появляться первые волосики.
- На пальчиках рук и ног видны ногтевые пластины.
- Продолжается закладка постоянных зубов.
- Эпидермис ребенка становится более плотный. Теперь он состоит из четырех слоев.
- Кроха продолжает много спать, но уже различает день и ночь. В период бодрствования он кувыркается, поворачивается, играет со своими ручками, ножками, пуповиной.
- Кожа становится более светлой, привлекательной, но все еще имеет множество морщинок.
- На 20 неделе беременности у малютки заканчивается формирование иммунной защиты. Теперь он может противостоять различным болезнетворным микроорганизмам.
- На поверхности головного мозга заканчивается закладка борозд и извилин.
Глазки малыша на этом сроке слегка приоткрываются. Он четко реагирует на яркий свет, что проявляется в виде гримас и прищуривания.
Карапуз все больше напоминает новорожденного, его тело становится пропорциональным. Если вам уже интересно, как будет развиваться ваш кроха после родов, читайте .
Скрининг на 20 неделе беременности включает ультразвуковое исследование и некоторые обязательные анализы (кровь на ХГЧ, АПФ, свободный эстрадиол и прочие). Эти виды диагностики предназначены для выявления различных отклонений у ребенка и матери. При благополучном течении беременности скрининг проводится среди всех женщин в первом триместре. На более поздних сроках повторное проведение УЗИ может понадобиться при наличии определенных показаний.
Второе обязательное УЗИ проводится в период с 20 по 22 неделю. Кроме этого, будущей мамочке может быть назначен общий анализ крови и мочи, а также некоторые другие виды обследования. В обязательном порядке УЗИ проводится в таких ситуациях:
- беременность после 35 лет;
- жалобы у пациентки на патологические выделения или подтекание околоплодных вод;
- боли в области матки;
- ранее перенесенные выкидыши, замершая беременность в анамнезе;
- сомнительные результаты ультразвукового исследования на более ранних сроках (подозрение на и другие патологии).
Во время проведения УЗИ врач оценивает следующие критерии развития малыша на 20 неделе:
- количество плодов и их параметры (вес, размер и прочее);
- по желанию родителей специалист определяет, кто находится в утробе, мальчик или девочка. Пол малыша на этом сроке можно узнать с высокой точностью;
- состояние плаценты (утолщение или истончение);
- объем амниотической жидкости;
- наличие обвития пуповиной;
- где расположена плацента и ребенок (есть ли предлежание).
Ультразвуковое исследование помогает выявить, нормально ли развивается ребеночек, достаточно ли ему кислорода и других питательных веществ.
При обнаружении различных патологий врачом принимается решение об определении мамочки в стационар на сохранение или особом ведении беременности с тщательным контролем тех или иных показателей у женщины.
Расшифровка показателей УЗИ
Сведения, полученные во время проведения ультразвукового исследования, имеют важное диагностическое значение. Не стоит самостоятельно пытаться установить диагноз, получив бумаги на руки. Дело в том, что все параметры определяются в комплексе и расшифровкой должен заниматься исключительно врач.
Что смотрят на УЗИ? Параметры плода на 20 неделе беременности:
- весит кроха приблизительно 260-300 г;
- бипариетальный размер головки малыша – 50-65 мм;
- окружность головы – от 150 до 165 мм;
- окружность животика – до 160 мм;
- длина бедерной кости – от 30 до 35 мм;
- длина носовой кости – 5.7 мм;
- предплечье и голень – 25-35 мм;
- степень зрелости плаценты должна быть нулевая.
Количество околоплодных вод должно составлять приблизительно 85-250 мл. Длина шейки матки не менее 2.5 см. ЧСС малыша на 20 неделе составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Толщина плаценты – 0.2-2.2 сантиметров. Метод определения размеров плода с помощью УЗИ называется фетометрия.
Таблица развития плода по неделям
Здесь взяты общие значения. В зависимости от индивидуальных особенностей течения беременности они могут меняться в большую или меньшую сторону.
Хотите подробно узнать о нормах ХГЧ по неделям? Тогда читайте , где описана вся важная информация об этом гормоне.
Оценка анатомии мозжечка
Особое внимание во время второго скрининга на 20 неделе беременности отдается оценке размеру мозжечка. Он включает два полушария, которые соединены друг с другом. В переводе мозжечок означает – малый мозг. Он несет ответственность за координацию движений. Нарушение в развитии этого органа вызывает различные патологии. К ним относится гипоплазия. Ее симптомы:
- неспособность держать равновесие;
- нарушение походки;
- дрожь в конечностях;
- дрожание головки у ребенка;
- нарушение речи;
- плохая согласованность мышц.
Измерение мозжечка проводится с помощью УЗИ. При нормальном развитии межполушарный размер органа соответствует сроку беременности, то есть на 20 неделе равен 2 мм.
Фото ребенка на УЗИ
На этих фото можно увидеть, как выглядит малыш на 20-21 неделе беременности.
Нередко в животике развивается сразу несколько плодов. На этом снимке двойня.
По желанию родителей может использоваться 3Д и 4Д УЗИ. Такой вид исследования обычно платный, поэтому проводится не всем пациенткам.
Трудности на 20 неделе
Наиболее опасным периодом считается первый триместр беременности. В первые месяцы вынашивания крохи женщины чаще всего сталкиваются с выкидышем, замиранием плода и прочими патологиями. Во втором триместре риски несколько снижаются, но опасности не перестают подстерегать маму и младенца. Подробнее о ранних сроках беременности читайте .
Низкая плацентация
Нередким диагнозом у женщин, ожидающих ребенка, является низкая плацентарность. Плацента – это орган, необходимый для нормального развития плода в утробе, обеспечения его всеми нужными веществами и кислородом. В норме, если детское место крепится не ниже 6-7 см над маточным зевом.
Если плацента опущена низко, это может привести к отслойке органа и преждевременным родам. Такое прикрепление часто происходит по следующим причинам:
- ранее перенесенные выкидыши или аборты;
- травмы эндометрия матки;
- воспалительные заболевания детородного органа;
- врожденные или приобретенные патологии репродуктивной системы у беременной.
Нередко причины низкой плацентации остаются невыясненными.
Самостоятельно поднять плаценту нельзя, так как медикаментозного лечения рассматриваемой патологии нет. Женщина, у которой обнаружили низкое крепление плаценты, должна находиться под тщательным медицинским контролем, чаще проходить ультразвуковое исследование и сдавать назначенные анализы. С развитием беременности и увеличением матки в размерах детское место «мигрирует» и поднимается ближе ко дну детородного органа, то есть, дальше от выхода. Чтобы подобрать вид родоразрешения девушке назначается УЗИ на поздних сроках.
Что делать самой мамочке:
- отказаться от поднятия любых тяжестей;
- исключить занятия спортом;
- категорически противопоказан при этом диагнозе секс;
- во время отдыха рекомендуется положить под ноги подушку;
- свести к минимуму следует длительные поездки;
- немедленно обращаться к врачу следует при появлении кровянистых выделений и схаткообразных болей.
Ну и, конечно же, нельзя забывать о положительном настрое. В большинстве случаев низкая или краевая плацентация не мешает естественным родам. Если схватки не интенсивные, врачи могут использовать амниотомию — искусственное вскрытие плодного пузыря. Тщательный медицинский контроль и внимательное отношение к своему организму помогает родить здорового малыша при низком креплении плаценты.
Повышенный тонус матки на 20 неделе беременности является довольно тревожным признаком.
При этом у мамочки возникает ощущение, что матка словно каменеет и болит. К основным причинам, провоцирующим данное состояние, относят:
- интенсивные физические нагрузки;
- работу по дому;
- поднятие тяжестей;
- выполнение спортивных упражнений;
- длительные поездки;
- инфицирование ТОРЧ-инфекциями (чаще гипертонус вызывает токсоплазмоз и цитомегаловирус);
- стрессы и эмоциональные перегрузки беременной.
Все эти состояния вызывают непроизвольное сокращение мышечных волокон матки, что негативно сказывается на состоянии плода и может привести даже к выкидышу.
Можно ли лечить это состояние? Для устранения тонуса матки необходимо расслабиться. Это поможет снять мышечное напряжение органа. Такой результат удается достичь лишь при полном моральном и физическом умиротворении. Если мамочка чувствует очередной приступ, специалисты рекомендуют лечь, глубоко подышать, подумать о хорошем.
В тяжелых ситуациях, когда из-за гипертонуса существует угроза прерывания беременности, девушке требуется медикаментозное лечение. Ни в коем случае нельзя подбирать препараты самостоятельно. Это может сильно навредить матери и ребенку. Назначать лекарства должен исключительно врач. Часто при этом женщине подбираются различные седативные и успокоительные средства. Популярностью пользуются таблетки Магне В6. Они способны нормализовать метаболические процессы в организме, тем самым повышая устойчивость нервной системы к стрессам.
На протяжении всей беременности кроха активно шевелится и несколько раз меняет свое положение в утробе матери. К 35 неделе места в матке становится совсем мало, поэтому малыш, как правило, занимает постоянное положение. Здесь очень важно, чтобы предлежание плода было правильным, то есть головкой вниз. Это обеспечивает наиболее комфортные роды. Иногда случается так, что у женщины диагностируется тазовое (ягодичное) предлежание ребенка. Это состояние наблюдается у 5% всех мамочек.
Тазовым предложением называют состояние, при котором младенец располагается ягодицами вниз. Иногда к выходу из матки направлена одна или обе ножки. В этой ситуации идет речь о смешанном или ножном расположении плода. В медицинской практике это состояние классифицируется как патология. При ягодичном расположении плода прогнозы более благоприятные, чем при ножном.
Почему малыш занимает такую позицию в утробе? Точные причины этого состояния неизвестны. Ученые предполагают, что к вероятным причинам можно отнести следующие:
- врожденные или приобретенные патологии детородных органов у беременной на 20 неделе;
- перенесенные выкидыши или аборты;
- частые роды;
- хромосомные патологии у ребенка;
- серьезные заболевания ЦНС у малыша;
- умеренное или сильное маловодие, многоводие;
- обвитие пуповиной;
- двойня (часто один из младенцев поворачивается попой вниз).
Наличие этих провоцирующих факторов не дает гарантии развития тазового предлежания, но значительно повышают риск этой патологии.
На 20 неделе беременности карапуз еще может сменить свою позицию в животике. Отзывы многих девушек свидетельствуют о хорошей эффективности специальной гимнастики. Вы можете ознакомиться с этими упражнениями в предоставленном видеоролике.
Перед выполнением гимнастики консультация со специалистом должна быть обязательной.
Короткая шейка матки
В норме длина шейки матки у беременной должна составлять до 4 см, но нередко она бывает укороченная и мягкая. О данном диагнозе говорят в том случае, если ее длина составляет менее 2 см. Нередко укорочение свидетельствует об иствико-цервикальной недостаточности. Растущий плод давит на маточный зев, что влечет за собой угрозу прерывания беременности. Во время родового процесса короткая шейка часто становится причиной стремительных родов и травм матки и влагалища у женщины.
Причины этого состояния до конца неясны. Считается, что патология вызвана врожденными аномалиями детородного органа, а также выступает следствием механических повреждений матки при искусственных абортах и прочих медицинских манипуляциях.
Лечение заключается в соблюдении врачебных рекомендаций, среди которых следует назвать такие:
- полный моральный и физический покой;
- отказ от интимной близости;
- исключение поднятия тяжестей;
- регулярные посещения женской консультации;
- прием гормональных препаратов при необходимости.
При развитии угрозы прерывания беременности пациентке может понадобиться такая процедура, как цервикальный серкляж. Процедура заключается во временном наложении швов на область маточного зева. Перед родами швы снимаются. Проводится операция под анестезией.
Еще один метод – ношение гинекологического кольца, которое поддерживает шейку матки в стабильном состоянии и не позволяет ей раскрыться раньше времени.
Мутные воды
Околоплодные воды – это жидкость, необходимая для нормального развития и жизнедеятельности плода. В норме они содержат различные взвеси, состоящие из клеток кожного эпителия, волос и сыровидной смазки ребенка. При попадании в амниотическую жидкость чужеродных тел околоплодные воды становятся мутными, что несет угрозу для жизни малыша.
Среди причин этого состояния медики называют инфицирование матки болезнетворными микроорганизмами и большое количество первородного кала. Установить диагноз помогает ультразвуковое обследование и анализы у женщины на различные инфекции.
Гестоз на 20 неделе беременности
Поздний токсикоз развивается, как правило, после пятого месяца вынашивания малыша. Обнаруживается это состояние несколько позже, чаще на 23-24 неделе. В группу риска этой патологии входят мамочки со следующими состояниями:
- физическое переутомление, частые стрессы;
- девушки до 18 и после 35 лет;
- частые роды;
- наличие хронических инфекций в организме;
- плохое питание, вредные привычки;
- болезни половой системы;
- многоплодная беременность;
- врожденные аномалии строения матки и яичников.
Гестоз или поздний токсикоз крайне негативно отображается как на самочувствии матери, так и на состоянии малыша.
Различают несколько стадий гестоза:
- Первая стадия или водянка беременных – имеет легкое течение. Проявляется в развитии отеков на руках и ногах. Нельзя ставить диагноз только по этим признакам. Женщина обязана сообщить о них врачу.
- Нефропатия – вовлечение в процесс почек. При этом к отекам присоединяются скачки артериального давления.
- Преэклампсия – характеризуется нарушением кровообращения в области ЦНС. При этом у беременной обнаруживается белок в моче, сильно повышается АД. Нередко к симптомам этого состояния относят психические расстройства у мамочки.
- Эклампсия – тяжелое течение гестоза, при котором возникает угроза тяжелых осложнений. К ним относят судороги, отек головного мозга, инсульт и сбои в работе других внутренних органов. На фоне эклампсии часто встречается кислородное голодание плода, отслойка плаценты и даже гибель ребенка.
Поздний токсикоз очень опасен на 20 неделе беременности. Каждая из предыдущих стадий быстро переходит в следующую. При обнаружении гестоза женщина должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Простуда во втором триместре
Простудные заболевания на 20 неделе беременности не несут уже такой сильной угрозы для малышка, как на развития эмбриона. Несмотря на это, при появлении высокой температуры тела и других тревожных признаков следует немедленно обращаться в больницу.
Подобрать необходимые медикаменты сможет только врач. Специалист назначит лечение с учетом тяжести болезни и индивидуальных особенностей течения беременности. Самостоятельно назначать и отменять медикаменты нельзя. Это может спровоцировать тяжелые осложнения как у плода, так и у самой мамочки.
Виден ли живот на 20 неделе
Размер животика на этом сроке во многом зависит от конституции тела беременной, расположения малыша в утробе, и от веса, который вы набрали за этот период. У полных мамочек округлости часто скрыты под жировой прослойкой, у худеньки девушек животик очерчен более четко. Если набор массы тела очень стремительный, животик может казаться уже довольно большим. В норме его высота должна соответствовать сроку беременности, то есть на 20 неделе составлять 20 см.
Как выглядят животики у разных мамочек, можно увидеть на этом фото.
Питание и распорядок дня
20-ая неделя беременности – это половина всего срока. Важное значение на данном этапе имеет правильное питание и распорядок дня. Женщина должна достаточно времени посвящать отдыху. Сон необходим для нормального развития малыша и полноценного отдыха организма. Для этого специалисты рекомендуют отдыхать не менее 8-9 часов в сутки.
Что касается питания, то здесь нужно придерживаться следующих принципов:
- кушать часто, но небольшими порциями;
- выбирать для приготовления блюд только качественные продукты;
- насыщать меню злаками, овощами, фруктами, зеленью;
- чаще употреблять кисломолочную продукцию. Это поможет поддержать нормальное пищеварение;
- важно отказаться от большого количества кофеина и алкоголя;
- не стоит употреблять слишком жирную, соленую, копченую и маринованную пищу;
- продукты-аллергены и новые виды экзотических фруктов нужно пробовать с особой осторожностью.
Из методов приготовления пищи лучше выбрать варку, тушение или запекание.
Полезно кушать сырые овощи и фрукты, предварительно тщательно вымыв их. Правильное и сбалансированное питание поможет сохранить здоровье мамочки на 20 неделе беременности и станет залогом нормального развития ребенка.
Ответы на частые вопросы
Во время вынашивания крохи у женщин возникает множество вопросов. Давайте ответим на некоторые из них.
Можно ли определить пол ребенка по народным приметам?
Это довольно спорный вопрос, на который нельзя дать точного ответа. Представители медицины считают, что определить половую принадлежность ребенка, беря во внимание народные приметы, нельзя. Верить в них или нет, это ваше сугубо личное дело.
Почему часто болит правый бок при беременности?
Боль в правом боку может свидетельствовать о самых различных патологиях. К ним относят аппендицит, холангит, холецистит, разрыв кисты яичника, болезни почек и многое другое. Как бы там ни было, болевые ощущения во время вынашивания малыша в правом боку не являются нормой. При появлении этого симптома мамочке рекомендуется пройти медицинское обследование для выяснения причин боли.
Разрешается ли перелет на этом сроке?
Перелет, как и длительные путешествия на автотранспорте, на 20 неделе разрешается только в случае крайней необходимости. Если девушка не страдает какими-либо патологиями и угрозы прерывания беременности нет, можно организовать перелет. При наличии угрозы невынашивания от путешествий лучше отказаться. Женщине рекомендуется находиться в привычной обстановке вблизи от дома.
Как прерывают беременность в 20 недель?
Иногда на пятом месяце возникает необходимость прерывания беременности. Это требуется при нежелательном зачатии, а также при угрозе для жизни мамочки. При этом используется несколько методов:
- Дилатация и эвакуация. Эта операция проводится под эпидуральной анестезией. Шейка матки размягчается специальными лекарствами. Плод и амниотическая жидкость извлекается с помощью вакуум-аспиратора. На двадцатой неделе беременности этот метод прерывания считается наиболее безопасным.
- Искусственные роды. Этот вид вмешательства проводится, если вакуумное прерывание по каким-то причинам невозможно. Схватки стимулируются специальными препаратами.
- Гистеротомия. Проводится по принципу Кесарева сечения. Эта процедура используется среди женщин с патологиями почек, сердца и других внутренних органов.
Любой вид операции несет определенные риски. Среди них стоит выделить травмы матки, развитие кровотечения, гормональные сбои и прочее.
Что делает малыш в утробе на этом сроке?
На 20 неделе беременности ваш ребенок ведет себя очень активно. С каждым днем он осваивает новые навыки. В период бодрствования кроха постоянно переворачивается, играет с пуповиной, хватает свои ножки, зевает, икает, тренирует легкие, заглатывая околоплодные воды. Большую часть времени карапуз спит.
Поведение малютки во многом зависит от мамочки. Если женщина спокойна, ребенок тоже пассивен. При возбужденном состоянии девушки кроха, скорее всего, тоже будет беспокоиться.
Видео
В этом ролике вы сможете узнать дополнительную информацию о развитии младенца на 20 неделе беременности.
Поздравляем, вы прошли экватор беременности. Вторая её половина будет протекать психологически легче. Однако с постоянным ростом матки и её подготовке к родовой деятельности возможны неприятные и даже болезненные ощущения.
Вот и заканчивается пятый месяц беременности. К этому времени вы уже, наверняка, чувствуете движения своего крохи, общаетесь с ним и понимаете его.
В этот период уже невозможно да и ник чему скрывать своё “интересное” положение. Более того, прибавка в весе будет более значительной, округлится не только живот, исчезнет талия, но и увеличатся груди, дополнительный объём появится на бёдрах и ягодицах.
Важное значение в этот период приобретает эмоциональное состояние мамы. Она уже считает недели до выхода в декретный отпуск, составляет списки необходимых покупок, занимиается обустройством гнёздышка для своего птенчика.
Для поддержания хорошего настроения не забывайте о своих хобби, общайтесь с родными и друзьями, хорошо отдыхайте и каждый день гуляйте на свежем воздухе.
Помимо позитивного настроя важно следить и за своим здороьвем. Не списывайте любые недомогания на физиологические изменения. Сходите к врачу, лучше, если он подтвердит ваши предположения.
Особенности течения беременности в 20 недель
В этот период матка продолжает подыматься. Теперь она давит на пупок, что вызывает неприятные ощущения и его выпячивание.
У некоторых молозиво только начало выделяться, у других выделения продолжаются аж с 16 недели беременности. Не нужно выдавливать жидкость, просто протрите грудь чистой влажной салфеткой. При обильных выделениях можно использовать специальные подкладки в бюстгальтер.
Из-за растяжения кожи на животе, груди, ягодицах может ощущаться сильный зуд. Для его предотвращения используйте специальные гели и мази или просто регулярно увлажняйте кожу. Увлажнение поможет предотвратить и растяжки, которые могут появиться во время беременности или после родов.
Общая прибавка в весе на 20 неделе может составлять 16 кг. С этого момента еженедельная прибавка не должна превышать полу-килограмма. В противном случае может идти речь о переедании или отёчности. Оба случая негативно скажутся на родах и послеродовом развитии ребёнка. во избежание этих проблем придерживайтесь рекомендованной диеты с ограничением жидкости и калорийной пищи.
Ощущения и самочувствие беременной на 20 неделе
Как и во всём втором триместре состояние беременной на 19 неделе хорошее. Оно может быть омрачено болями в области живота, усталостью ног, усиленным потоотделением, частым мочеиспусканием, запорами, одышкой, судорогами икр, головокружениями и носовым кровотечением. Если эта симптоматика случается редко и при одних и тех же обстоятельствах (чувство голода, резкие движения, переутомление), то поводов для опасений нет. Все явления являются признаками нормального хода беременности.
При недостатке кальция могут начать крошиться зубы и слабеть кости. Ешьте больше творога, рыбы и не забывайте о приёме витаминно-минерального комплекса.
Если дискомфорт мешает вам жить, болезненные ощущения на 19 неделе не покидают вас, то стоит немедленно обратиться к специалисту.
Хорошее настроение мамы и рост малыша усиливают женский аппетит. Не стоит потакать всем своим прихотям и во благо ребёнка ограничивать потребление сладкого, жирного, копчёного и других запрещённых продуктов.
Приподнятое настроение и позитивный эмоциональный настрой мамы благотворно сказываются на развитии малыша. Благодаря маминым чувствам малыш начинает учиться реагировать на окружающий мир, проявлять свои эмоции.
Чувствуются ли шевеления на этом сроке
В течение 20 недели вы обязательно почувствуете шевеления своего малыша, если до этого вы их не ощущали или путали с работой кишечника. К этому периоду толчки крохи становятся явными. Это связано с увеличением его активности, ростом и большей силой. 6 часов в стуки кроха бодрствует, не обязательно в течение всего этого времени чувствовать его. Однако сильные толчки могут говорить о том, что малышу не хватает воздуха или он проголодался. Скоро, каждая мама начнёт понимать своё чадо.
Если же шевеления не чувствуются свыше суток, то это тревожный сигнал. Немедленно идите в женскую консультацию на осмотр и сдачу анализов.
Изменения матки на 20 неделе беременности
Матка постоянно увеличивается и подымается. Сейчас она расположена на уровне пупка и весит около 350-400 граммов. С точки зрения медицины важен не только её размер, но и тонус мышечного слоя. В норме мышцы матки должны быть расслабленными, они сокращаются в случае физического или эмоционального напряжения. Если сокращения частые и сильные, то речь идёт о гипертонусе. Который может спровоцировать преждевременные роды. На данном сроке это равнозначно выкидышу, поскольку современная медицина не способна спасти жизнь столь маленького и слабого человечка.
Большое значение на 20 неделе беременности играет шейка матки, которая выполняет защитную функцию. Часто во втором триместре по мере роста плода ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. При этой патологии шейка матки просто не выдерживает нагрузку и провоцирует выкидыш. Обнаружить аномалии шейки матки на 20 неделе можно при помощи УЗИ.
20 акушерская неделя - это 18 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 20 неделя от начала последней менструации.
Вот и подходит к концу первая половина беременности, все самое сложное осталось далеко позади, и теперь все ваши мысли должны быть направлены на будущее материнство.
Размеры плода
Что происходит с плодом
Несмотря на то, что 20 неделя - это только половина срока, организм вашего малыша уже полностью сформировался и окреп, остались только небольшие штрихи. Кстати, двадцатая неделя беременности также является и серединой второго триместра, а соответственно еще немного и начнется третий. В 20 недель беременности ребенок стал больше глотать, что несомненно является хорошей практикой для его пищеварительной системы. Также к 20 неделям у него образовался меконий (первородный кал) - черное, темно-зеленое вещество - результат пищеварительных процессов, проглатываемой околоплодной жидкости.Полезно знать
Меконий - первородный кал - состоит из желчи, слизи, амниотической жидкости, пренатальных волос и клеток эпидермиса, проглоченных малышом вместе с околоплодными водами. Меконий выйдет из кишечника ребёнка в первые часы после рождения.
Ребенок довольно активен. Сейчас в матке довольно просторно, и малыш может позволить себе упражняться, развивая мускулатуру. Все его движения вы ощущаете, как шевеления.
Периодически ребенок совершает дыхательные движения, тренируя свою дыхательную мускулатуру. Эти движения совершаются при закрытой голосовой щели (околоплодные воды в лёгкие не попадают).
Ребеночку хорошо в животике. Ему тепло и уютно, он надежно защищен от внешнего мира плодным пузырем, а также его тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая защищает его от околоплодных вод.
Малыш на этом этапе становится восприимчивым к внешним воздействиям, поэтому сейчас очень важно с ним общаться: разговаривать, петь песенки, гладить животик. Если ему что-то не нравится, он может вполне явственно дать об этом понять своей маме.
Полезно знать
Всего через несколько недель ваш малыш теоретически становится жизнеспособным. Все органы и системы сформированы, однако они еще продолжают совершенствоваться, и готовиться функционировать самостоятельно, без помощи мамы.
Как выглядит ребенок
Внешний вид плода становится более привлекательным. Его носик приобретает более четкие очертания, а ушки увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Тело ребенка уже совсем пропорциональное, ножки достаточно длинные. Половые органы сформированы настолько хорошо, что уже не возникает никаких сомнений в отношении пола плода.
На этой неделе совершенствуется кожа малыша - усложняется ее строение, появляются железы, которые вырабатывают специальный секрет, играющий роль смазки в процессе родов. На голове крохи обозначилось некое подобие волосиков и уже сейчас можно различить их цвет. Продолжает откладываться подкожный жир, но на лице его образование происходит медленнее, поэтому еще сохраняется складчатость кожи, за счет чего выражение лица малыша напоминает старческое. На двадцатой неделе беременности малыш становится еще более активным - его движения отличаются большим разнообразием, начиная с кувырков и заканчивая шевелением пальцами. Размеры плода на этом сроке можно сопоставить с размерами вашей ладони или... манго! Вес примерно 280–330 грамм, длина от затылка до копчика 140–160 мм, а полный рост примерно 240 мм. Частота сердцебиения 120–160 уд./мин! За первую половину беременности кроха увеличился примерно на 300 грамм! И это еще не предел скорости - за вторую он прибавит вдесятеро больше - поправится еще примерно на три кило.
На двадцатой неделе беременности многие детки уже выбирают положение вниз головой. Однако, если ваш малыш еще не принял такого положения, то не стоит волноваться, у него еще достаточно времени для этого, более того, он еще не раз будет переворачиваться.
Развитие плода
- Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью стетоскопа.
- Начинают расти волосы на головке, на пальчиках ножек и ручек появляются ногти.
- Начинается закладка коренных зубов.
- С двадцатой недели беременности, начинается дифференциация слоев кожи. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной.
- Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток. На этом сроке малыш впервые пытается приоткрыть глаза.
- На сетчатке глаз появляются фоторецепторы. Яркий свет теперь заставляет плод шевелиться.
- Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки.
- Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама.
- На коже ребенка увеличивается количество первородной смазки (белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке). Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей.
- Вырабатывает гормоны и щитовидная железа, они в свою очередь оказывают свое влияние на развитие головного мозга. Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование борозд и извилин на его поверхности.
- Основной гормон роста малыша - инсулин, его продуцирует поджелудочная железа.
- У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы. Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций.
- Растет и количество нефронов в почках. Моча малыша является основным источником амниотической жидкости.
Что происходит в организме женщины
Большинство мам испытывают эмоциональный подъем, ведь половина срока беременности уже благополучно миновала.20 неделя беременности приходится на конец пятого месяца, поэтому скрыть свое «интересное положение» уже вряд ли получится. Живот все больше округляется и поднимается вверх, а талия «расплывается» и исчезает.
Возможно именно сейчас вы впервые почувствуете, как шевелится ваш малыш! Эти ощущения весьма своеобразны, и их трудно описать точно. Обычно, они сравниваются со слабым подрагиванием, с трепетанием в животе, но также похожи на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости.
Мамы, которые уже пару недель ощущают шевеления, иногда говорят, что подвижность ребенка стала не такой беспорядочной, как раньше. Специалисты утверждают, это из-за того, что у него в ускоренном темпе развивается мозг, помогая ему обретать некое подобие контроля над движениями. То ли еще будет: пройдет какое-то время, и вам будет казаться, что ребенок специально упирается вам ногой в ребра или целится в печень.
Вероятно, в данный момент у вас уже появятся определенные затруднения с дыханием, потому что органы внутри брюшной полости поджимают диафрагму кверху, тем самым слегка препятствуя свободным движениям ваших легких. Как правило, это продолжается до тех пор, пока плод не продвинется глубже, и не окажется в полости вашего таза. При первой беременности обыкновенно это происходит за несколько недель непосредственно до родов, а в случае последующих беременностей - прямо перед родами.
В этот период вас может беспокоить пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь с носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение. Стоит поставить в известность вашего врача, что вас беспокоят подобные жалобы.
Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво. Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.
В этот период беременности могут усилиться влагалищные выделения, это вызывается активным производством организмом некоторых гормонов. Светлые выделения, не имеющие запаха, считаются нормальными.
Кровоточивость десен, ухудшение зрения, появление пигментации на коже - все это может настигнуть беременную на 20 неделе беременности. Явления эти все временные: пигментация после родов пройдет, зрение восстановится.
При беременности объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50 %. Это сопровождается повышением сердечного выброса. Частота сердечных сокращений может тоже участиться на 10–20 ударов в минуту. Пик этих изменений приходится на 20–24 неделю и обычно полное восстановление функции происходит через 6 недель после родов.
Для профилактики варикоза следует больше лежать с поднятыми ногами (можно положить в изножье кровати дополнительную подушку). Также было бы мудро отказаться от высоких каблуков. Если проблема варикоза для вас уже существует, можете посоветоваться с терапевтом насчет возможности ношения специального компрессионного трикотажа.
Живот
Если вы и до беременности отличались завидной стройностью, то вероятно ваш животик ещё довольно мал, и вашу талию вы можете сохранить в течение всей беременности. Если вы девушка коренастая и широкая в кости, то животик радует вас размерами, несмотря даже на незначительную прибавку в весе. Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.
Видеоблог
Так, как сейчас, особо активно идет рост животика, то очень актуальным на этом сроке является использование специальных средств для предотвращения растяжек на коже, из-за постоянно растущего живота - если вы не начали этого делать раньше. Кремы, мази и гели от растяжек можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах, а пользоваться ими нужно 1–2 раза в день, втирая в кожу живота, бедер и груди легкими массажными движениями. . Беременная женщина на 20 неделе своего интересного положения ощущает большую нагрузку из-за постоянно растущего живота. Внутренние органы под давлением поднимающегося дна матки давят, в свою очередь, на купол диафрагмы, и будущая мама может ощущать одышку даже при незначительных физических нагрузках. Объём лёгких уменьшен, и поэтому женщине приходится дышать часто, чтобы обеспечить себя и ребёнка кислородом.
С кровоточивостью десен и сейчас возможно бороться, прибегая к полосканиям отварами коры дуба, ромашки.
Если вы не начали ещё этого делать, то самое время начать - . Они облегчают ваш путь к родам и рождению ребенка. Упражнения Кегеля - это простые и безопасные упражнения, которые помогут поддержать тазовое дно, в том числе мышцы вокруг влагалища, уретры и ануса. Упражнения Кегеля помогают прекратить подтекание мочи (например, при чихании и кашле) и приготовиться к родоразрешению. В исследованиях показано, что упражнения Кегеля позволяют снизить вероятность эпизиотомии во время родов.
Усиливающиеся активные движения плода, давление матки на мочевой пузырь вновь провоцируют учащение позывов к мочеиспусканию. Вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря и кишечника у женщины могут возникать запоры, она может не чувствовать желания сходить в туалет, хотя мочевой пузырь при этом может быть переполнен. В связи с этим, женщина на 20 неделе беременности должна строго контролировать отправление стула и мочеиспускания, как можно чаще посещать туалет, во избежание застойных явлений. Переполненный мочевой пузырь может провоцировать ток мочи вверх, к почкам, и будущая мама может иметь осложнения в виде пиелонефрита или инфицирования почечной лоханки.
Обратите внимание на степень отеков, которые также могут проявляться на этом сроке беременности. Незначительные отеки опасности не представляют, и лишь являются последствием задержки жидкости в организме. Но вот выраженная отечность - тревожный симптом, с которым лучше обратиться к врачу.
С 20 недели женщина начнет резко набирать в весе: малыш начинает накапливать жир, что, конечно же, не может не сказаться на маме. Не удивительно, что как раз на этот период приходится и ощутимое усиление аппетита, но вот вес все же необходимо жестко контролировать. Если вы прибавили в весе больше 5 кг с начала беременности, сообщите об этом акушеру-гинекологу. Чрезмерная прибавка увеличивает нагрузку на все органы женщины и может осложнить беременность.
Из-за активного набора и увеличения размеров живота, может начаться кожный зуд. Особенно, это характерно для области живота, бёдер и ягодиц. Чаще всего такая симптоматика появляется у более крупных женщин с повышенным весом. Облегчить состояние помогут специальные кремы и масла.
Полезно знать
Ароматические масла нужно применять с осторожностью. Многие из них противопоказаны при беременности. Ни в коем случае не расчёсывайте кожу, это только усугубит и её состояние, и ваши ощущения.
На спине уже ни в коем случае нельзя спать. Спите на боку, используйте валик из одеяла, несколько подушек или специальную подушку для беременных.
Если противопоказаний нет - занимайтесь физкультурой для беременных. Сейчас главное для беременной - поддерживать в хорошем тонусе мышцы и кожу, это позволит быстро восстановиться после родов. Да и сам родовой процесс будет протекать легче, если женщина будет делать, лёгкий комплекс специальных упражнений для беременных. Лучше всего записаться на специальные курсы подготовки к родам. Там вы все упражнения будете делать под наблюдением специалистов. Большинство упражнений должны быть направлены на снижение нагрузки на позвоночник.
Откажитесь от обуви на высоком каблуке, не поднимайте тяжелое. Если подъёма тяжести не избежать - делайте это правильно. Берите груз или со стола, не наклоняясь, или, если поднимаете с пола, присядьте на корточки, примите груз на себя и вставайте с прямой спиной. Используйте рюкзачки и распределяйте вес груза равномерно на обе руки, если несете сумки. Уже давно стоило начать пользоваться дородовым бандажом. Одевайте его правильно - в положении лежа. Он очень облегчит вашу жизнь.
Сейчас нужна тщательная гигиена полости рта, потому что ребенок отбирает у вас много кальция на строительство собственной костной ткани, и это может стать причиной не только болей в костях, но и развития кариеса.
Следите за своим рационом и качеством потребляемой пищи.
Опасности
Самое страшное, что может случиться, это выкидыш. Замершая беременность на таком сроке тоже возможна, но случается редко, обычно вследствие отслойки плаценты. А выкидыш может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточности. В группе риска находятся те женщины, у которых были аборты, роды с травмой шейки матки.Если все протекает нормально, шейка матки имеет цилиндрическую форму и полностью сомкнута за счет круговой мускулатуры, которая не дает ей раскрыться. Шейка довольно плотная, перед родами требуется время на её сглаживание и размягчение.
Если же шейка была травмирована в предыдущих родах или при аборте, то часть мышц заменена на соединительную ткань, в результате канал шейки матки не смыкается полностью. Плодный пузырь ребенка проникает в просвет и оказывает давление, которое приводит к ещё большему его раскрытию и постепенному размягчению шейки. Таким образом провоцируется начало схваток. Плодный пузырь при этом часто инфицируется.
К сожалению, на таком сроке ребенок ещё слишком мал и незрел, он не может выжить при современном уровне медицины. Успешно удается выходить лишь небольшую часть детей с весом от 500 грамм, а это срок 24 недели и больше. Выкидыш может начаться незаметно, с тянущих болей внизу живота, повышенного тонуса матки. Повышенный тонус матки ощущается женщиной как твердеющий, каменный живот.
Полезно знать
Если у вас возникают частые сильные боли, всегда обращайтесь к врачу, так как ощущение боли не всегда является нормальным на данном этапе беременности.
Болеть живот на таком сроке не должен, поэтому это всегда повод обратиться к врачу, как и повышение температуры тела, появление или усиление влагалищных выделений. При своевременном обращении часто удается предотвратить несчастье. На шейку матки накладывают шов или специальное удерживающее устройство, которое ограничивает двигательную активность (придется полежать).
Женщина и её близкие должны насторожиться при возникновении следующих негативных признаков:
- Кровянистые выделения из половых путей, тянущие или схваткообразные боли внизу живота, в пояснице и промежности.
- Сильные отёки на лице, голенях, пальцах рук.
- Постоянное подтекание жидкости из половых путей.
- Полное прекращение, значительное ослабление движений ребёнка.
- Температура тела выше, чем 38,5º С.
- Рвота, понос, признаки обезвоживания организма.
- Потеря сознания.
- Потемнение, блики, вспышки в глазах, помутнение картинки, боли в глазных яблоках.
- Сильная головная боль с рвотой и судорогами.
- Любая травма, любое другое заболевание, падение.
Полезно знать
Второй триместр - время, опасное в плане такого осложнения беременности, как гестоз. По этой причине вам стоит обращать внимание на наличие отеков на ногах, периодически мерить давление и для профилактики ограничить объем употребляемой жидкости до 1,3 л.
Анализы
Консультация акушера-гинеколога необходима при появлении у беременной каких-либо жалоб.Из анализов - «Тройной тест», если он не сделан на 16–19-ой неделе, необходимо пройти сейчас.
УЗИ
Обычно на этом сроке гинекологи женских консультаций рекомендуют записаться на УЗИ, потому что подошло время для второго скринингового исследования, выполнить которое можно с 20 до 24 недели. Спешить особо некуда, но в ближайшее время вам все же стоит внести в свои планы посещение кабинета УЗИ-диагностики.При проведении ультразвука врач осмотрит и измерит плод, оценит расположение плаценты (ее нижний край должен находиться не ниже, чем на 5 см от внутреннего зева шейки), изучит на предмет всевозможных нарушений стенки матки. Кроме того, если с 12 недель вы еще ни разу не проходили УЗИ, специалист впервые обратит внимание на кровоток в крупных сосудах плода, пуповине и артериях матки. Скорее всего, пока будет длиться исследование, вы толком ничего не разглядите на экране, но о том, что врач изучает сосуды, вы узнаете наверняка, потому что в это время услышите усиленный шум движения крови по ним. Кстати, не волнуйтесь о том, что так и не увидите ребенка: в конце процедуры вам обязательно покажут личико, ручки малыша и все остальное, что только пожелаете.
На 20 неделе можно определить пол ребенка, если он «удобно» повернут к датчику аппарата. Если хотите, чтобы пол так и оставался неизвестным, предупредите об этом врача заранее. Иначе на протяжении исследования он может напрямую выдать вам информацию или назвать малыша «он» либо «она», что испортит вам весь сюрприз. Кстати, о сюрпризах! В Америке есть такая славная традиция - «Gender Reveal Party» - вечеринка узнавания пола! !
Размеры плода на двадцатой неделе беременности
- Бипариетальный размер 43–53 мм.
- Лобно-затылочный 56–68 мм.
- Окружность головки 154–186 мм.
- Окружность живота 124–164 мм.
- Плечевая кость 26–34 мм.
- Предплечье 22–29 мм.
- Бедренная кость 29–37 мм.
- Голень 26–34 мм.
На 20 неделе беременности, плацента, должна основательно обеспечивать плод необходимым кислородом и всеми питательными веществами. Если в плаценте выявляются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнением или истончением ткани, в этом случае назначают дополнительные исследования кровотока организма ребёнка, а также проводится стационарное лечение.
Во избежание преждевременных родов, диагностируется количество сосудов в пуповине. В норме их должно быть 3. В ином случае женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей. На 20 неделе беременности, во время УЗИ врач внимательно осматривает матку и шейку матки беременной женщины.
При ультразвуковом исследовании на 20 неделе беременности в обязательном порядке изучаются органы плода. Видны его почки, исключается расширение лоханок, просматривается желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь, кишечник, сердце, легкие.
При ультразвуковом исследовании сердца определяется его положение, симметричность сердечных камер, целостность перегородок, магистральные сосуды и их выходы. При наличии несоответствий будущую мамочку отправляют на специализированное ультразвуковое исследование сердца плода, это необходимо для исключения порока сердца.
Также на двадцатой неделе беременности при ультразвуковом исследовании определяется наличие сегментарных сокращений мышечного слоя матки.