Как давать ребенку новую смесь. Как перейти с грудного молока на смесь либо с одной смеси на другую

03.08.2019

Известно, что лучшим для любого ребенка, является грудное молоко. Но случается так, что у матери нет возможности кормить малыша грудью по тем или иным причинам. На помощь маме и младенцу в таких случаях приходят молочные смеси в их широком разнообразии, и разобраться, какую из них лучше использовать, не всегда легко.

Вскармливание младенца едой, которая ему не подходит, чревато очень неприятными последствиями – от поноса до тяжелых аллергических реакций, требующих госпитализации. Поэтому вводя новый продукт, следует быть очень осторожным, ведь на кону здоровье и самочувствие малыша.

Классификация детских смесей

Существует множество видов смесей для вскармливания детей. Подбирать их для малыша необходимо совместно с педиатром, руководствуясь его рекомендациями. Перевод ребенка на новое питание сравним с назначением препаратов для лечения: это может решать только врач.

Итак, какие бывают смеси и в чем их особенности? Приведем классификацию.

По степени адаптации детское питание может быть следующих типов:

адаптированным;
частично адаптированным;
неадаптированным.

Адаптированная смесь – это продукт, максимально приближенный по своему составу к грудному молоку, соответствующий особенностям обмена веществ детей, и содержащий в себе в сбалансированном количестве витамины, минеральные вещества, лактозу и декстрин-мальтозу, сывороточные белки, растительные жиры.

Они изготавливаются из коровьего, козьего, соевого молока и подходят для вскармливания большинству здоровых детей. Из известных марок, производящих адаптированное питание, можно привести «Хумана1 », «Пре-Хипп » и «Хипп-1 », «Нутрилон », «НАН », «АГУ-1 », «Энфамил-1 », «Сэмпер Беби-1 ».

Частично адаптированными называют казеиновые смеси, в состав которых не входит молочная сыворотка, однако все остальные компоненты делают их приближенными к составу материнского молока. Примерами являются «Симилак », «Нестожен », «Анта-мил », «Малютка », «Малыш ».

Неадаптированным является цельное коровье и козье молоко. Они не рекомендуются к употреблению детям до 1 года жизни. По срокам введения смеси бывают либо начальные, либо последующие.

Начальные – это, как правило, виды, адаптированные, предназначенные для употребления детям первых месяцев жизни и соответствующие их физиологическим особенностям. Последующие – подходят детям от 6 месяцев, и содержат большее количество белка. Консистенция смесей может быть сухой или жидкой.

Разница между сухими и жидкими в том, что сухие необходимо готовить самостоятельно, соблюдая рекомендации по дозировке на упаковке продукта. Жидкие же – это уже готовые, порционно упакованные смеси, которые необходимо только согреть.

Если жидкое питание доступно, предпочесть следует именно его: таким образом можно перестраховаться от ошибок при разведении, ведь нередко родители разводят питание «на глазок », или сознательно превышают дозировку.

По уровню кислотно-щелочного баланса детское питание разделяется на 2 вида:

пресное;
кисломолочное.

Кисломолочные смеси используются в тех случаях, когда у младенца наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, колики, диарея. Кисломолочные продукты нормализуют микрофлору и способствуют выздоровлению, после чего можно переводить ребенка на обычное пресное питание.

По показаниям к употреблению смеси делят на такие виды:

базовые;
лечебно-профилактические;
лечебные.

Базовое детское питание назначается для вскармливания здоровых детей и составляет основу их рациона. Детям, имеющим особенные диетические потребности, назначаются лечебные и лечебно-профилактические смеси.

Какие могут быть основания для перехода

Для перевода малыша на другой вид детского питания должны быть веские основания. Руководствоваться исключительно ценами и доступностью нельзя.

Причины, по которым возникла такая необходимость:

аллергическая реакция;
непереносимость молочных белков;
лактазная недостаточность;
плановый возрастной переход.

Понять, что у младенца возникла аллергия, можно по нескольким симптомам. Со стороны желудочно-кишечного тракта это частые и обильные срыгивания, запор, диарея, кишечные колики и вздутие живота. Респираторные проявления – насморк с обильным количеством слизи, кашель – бывают у младенцев достаточно редко, но доставляют немало проблем.

Проявляется аллергия так же кожными высыпаниями и покраснениями в области ягодиц, живота, на спине, щеках, на шее. Все эти симптомы, как правило, имеют место в случае возникновения аллергии на белок коровьего молока.

Так как большинство молочных смесей содержат белок коровьего молока, перевести ребенка с аллергией нужно на такое питание, в котором он отсутствует. Таковыми являются смеси на основе козьего и соевого молока, аминокислот, либо те, в которых коровий белок расщеплен путем глубокого гидролиза.

Лактазная недостаточность (непереносимость молочного сахара) –повод для немедленного перехода малыша на другой продукт. Поводом обеспокоиться и показать ребенка врачу является пенистый, зеленого цвета стул, вздутие живота и беспокойство после каждого кормления, потеря или отсутствие набора веса, постоянный плач во время кормления.

Переводить в таком случае малыша следует на низколактозные или безлактозные виды питания.

Как безопасно ввести новую смесь

Как и любую новую еду, вводить новую смесь нужно очень осторожно и постепенно, даже если повод переходить на другое питание – всего лишь следующий возрастной этап. Перед тем как перевести ребенка на другую смесь, нужно обязательно проконсультироваться с детским врачом.

Начинать введение следует с 5 мл, поэтапно увеличивая количество нового продукта и уменьшая количество старого. Новую смесь дают непосредственно перед кормлением, используя для этого отдельную бутылочку. Нужно быть готовым к тому, что введение необходимо будет прервать, и возобновить снова не раньше, чем спустя один месяц.

Схема введения нового детского питания в рацион малыша такова:

1 день – 5 мл в первое кормление. Остальные кормления не заменяются;
2 день – 10 мл в первое и второе кормления;
3 день – 10 мл перед каждым кормлением;
4 день – 20 мл перед каждым кормлением;
5 день – 50 мл;
6 день – 100 мл.

На седьмой день можно полностью заменять старое питание новым. Такая схема достаточно лояльна к организму малыша и дает ему возможность и время привыкнуть к новой еде.

Сегодня вы найдете массу различных смесей для новорожденных и детей постарше. Прежде всего, питание разделяют на жидкое и сухое. На второй вид приходится около 90% всех продуктов. Сухие смеси практичны и долго хранятся, отличаются легким и быстрым приготовлением при помощи разбавления водой. Сухое питание удобно хранить и брать с собой.

Жидкие смеси встречаются редко и представляют готовую пищу, которую нужно лишь разогреть перед употреблением. Однако такое питание неудобно хранить и брать с собой. Кроме того, сроки хранения такого продукта очень короткие.

Кроме того, существуют следующие типы смесей:

содержат сыворотку коровьего молока и подходят для большинства новорожденных детей. Они быстро и легко усваиваются в организме у грудничка, максимально приближены к составу грудного молока;
Частично адаптированный продукт подходит малышам старше 4-5 месяцев, так как они кроме лактозы содержат сахарозу и менее сходны по структуре с молоком мамы;
Казеиновые смеси включают в состав коровьего молока, из-за чего тяжело усваиваются. Такое питание подходит для более развитого пищеварения, которое свойственно для малышей старше полугода;
Лечебное питание включает антирефлюксные, гипоаллергенные и кисломолочные смеси. Первые назначают при аллергии на коровий белок или лактазу, вторые – при частых запорах и обильных срыгиваниях, третьи – при нарушении работы пищеварения, дисбактериозе, частых и сильных коликах.

Для обеспечения комфортного развития ребёнка важно правильно подобрать молочную смесь. Выбирайте питание, которое соответствует возрасту крохи. Упаковка с маркировкой “Pre” или цифрой “0” предназначена для недоношенных детей или малышей с недостаточным весом. Продукция с маркировкой “1” подходит новорожденному и младенцам до шестим иесяцев, “2” – для ребенка с полугода до года, “3” – для детей старше года. Подробные правила выбора молочной смеси вы найдете .

Почему нужно менять смесь

Педиатры советуют, как только вы нашли подходящее питание, не менять его. При смене смеси могут возникнуть проблемы с пищеварением крохи и серьезные последствия в виде отравления или пищевой аллергии. Поэтому для смены смеси должны быть веские причины. Нельзя руководствоваться только ценой или доступностью питания! Плановый переход осуществляют лишь при достижении малышом определенного возраста. В остальном это более веские существенные причины.

Основной причиной, почему малыша переводят на другую смесь, является пищевая аллергия. Она проявляется в виде сыпи и покраснений на коже, опрелостей и отечности, шелушения и зуда. Кроме того, у ребенка может проявляться рвота и участиться срыгивания, наблюдаться запоры и поносы, частый жидкий зеленый стул.

Реже у крохи наблюдаются проблемы с органами дыхания, среди которых заложенный нос и насморк, першение в горле и кашель, астма. Это наиболее острые и опасные проявления. Подробнее, какие симптомы пищевой аллергии существуют, и как лечить данное заболевание смотрите .

К причинам перехода относят непереносимость молочного белка или молочного сахара (лактазная недостаточность). В данном случае нужно подбирать лечебное питание, которое не содержит молочный белок или лактозу. Лечебные смеси может назначить только педиатр! Нельзя осуществлять самостоятельный переход, так вы только навредите крохе.

Не спешите переходить на другой продукт, если вы заметили метеоризм или усиленные колики, зеленый кал, понос или запор. Возможно, это временное явление, происходит процесс адаптации и нужно немного подождать, чтобы малыш привык. Кроме того, такие проявления могут быть не только из-за молочной смеси. Причинами такой реакции бывает неправильный распорядок дня и активные упражнения или гимнастика сразу после кормления, аллергия на пыль, косметические средства, материалы одежды и другие предметы, стресс.

Большое влияние на самочувствие крохи оказывает , если ребенок находится на смешанном вскармливании и получает грудное молоко. При появлении зелёного кала или нарушении стула, усилении коликов и других проблем с пищеварением, сначала обязательно выясните причину такого состояния малыша, затем обратитесь к педиатру и только потом при необходимости переходите на новое питание. Как правильно перевести ребенка на другую смесь, рассмотрим далее.

Как правильно заменить смесь

Чтобы избежать проблем с пищеварением смена питания должна быть постепенной. Резкий переход вызовет расстройства желудка и стула. Сначала смесь дают только в дневные кормления перед получением привычного питания. Начинают с малых количеств и постепенно увеличивают объем, а дозировку привычной смеси постепенно уменьшают. Разводить смеси нужно в отдельных бутылочках и кормить тоже по отдельности. Врачами и экспертами по кормлению маленьких детей разработана специальная схема по переходу с одной смеси на другую.

Таким образом, вы постепенно полностью перейдете на новую смесь. Ни в коем случае не давайте ребенку две разных смеси из одной бутылочки! Не начинайте переход, если новорожденный плохо себя чувствует, во время болезни или стресса, в период сильной жары, когда или предстоит прививка.

Переход на новую смесь составляет 1-1,5 недели, в это время особенно внимательно следите за изменением самочувствия крохи. Если проявляются признаки аллергии, нарушения стула и работы пищеварения, усиливается срыгивание после кормления, понаблюдайте за малышом в течение недели. Если через шесть-семь дней после начала введения негативная реакция не проходит, значит, питание не подходит ребенку и нужно подбирать другое.

Не у всех женщин получается кормить малышей грудным полезным молочком. В силу различных обстоятельств появляются искусственники, которым приходится подбирать оптимальный вариант детского питания - безопасного и качественного. Это очень ответственная задача, так как в дальнейшем переход на новый продукт будет сопряжён с рядом трудностей.

Это ведь не игрушка: сегодня дали погремушку, завтра - бубенчик. Здесь нужно знать все нюансы, как новорождённому перейти на другую смесь без нежелательных и даже опасных последствий для его здоровья. Это в любом случае станет для него стрессом, но родители должны сделать всё, чтобы его минимизировать.

Во-первых, маме нужно понять, что нельзя начать кормить новорождённого одной смесью, а через некоторое время заменить её другой только потому, что она вдруг больше понравилась, что она сейчас в моде или потому, что на прежнюю не хватило денег.

Выбор с самого начала должен быть осознанным и грамотным. Ведь это настоящий стресс для маленького организма и не пройдёт бесследно для ещё несформированного желудка.

Чем меньше по возрасту малыш, тем труднее будет переход. И продиктован он должен быть весьма серьёзными причинами. Ими могут стать:

индивидуальная непереносимость молочных белков или сахара;
лактазная недостаточность;
отказ ребёнка от еды;
плохой набор веса;
чаще всего переходят на другое питание при аллергии;
необходимость лечебной смеси;
плановый возрастной переход (это уже позже - для тех, кому исполнилось полгода).

Лучше всего проконсультироваться у педиатра, можно ли ребёнку перейти на другую смесь. Одно дело - медицинские показания для этого и совершенно другое - желание родителей, продиктованное какими-то собственными принципами и предпочтениями.

Не подвергайте новорождённого лишний раз стрессам: их итак у него предостаточно. Но если этого события всё-таки не получилось избежать, обязательно соблюдайте правила и рекомендации специалистов.

Это интересно. Человек относится к млекопитающим, т. е. вскармливает своих детей молоком. Если в природе самка животного по каким-то причинам не может выкормить детёныша, он погибает. Вплоть до XIX века, если у женщины пропадало грудное молоко, новорождённому находили кормилицу.

Есть незыблемые правила, как перейти на другую смесь грудничку без последствий для здоровья. При их несоблюдении нет никакой гарантии, что такой переход не скажется отрицательно на его состоянии.

В качестве побочных эффектов могут быть запоры и поносы, дисбактериоз и ужасные колики, нарушения сна и потеря аппетита. А в будущем это грозит серьёзными проблемами в работе желудочно-кишечного тракта.

Так что не стоит рисковать здоровьем новорождённого - лучше придерживайтесь следующих советов:

Консультация с педиатром по поводу того, нужно ли новорождённому переходить на новое питание.
Если переходить на другую смесь в рамках одного бренда, то можно не соблюдать ступенчатость, добавляя в 1 кормление небольшое количество нового питания. Обратите внимание, что переходить на новую смесь или следующую формулу в рамках одного бренда желательно постепенно, дополнительно проконсультировавшись с доктором и на официальных сайтах производителей.
Переходить на другую смесь совершенно другого бренда нужно постепенно, чтобы новорождённый смог полноценно адаптироваться к смене питания.
Последним в схеме заменяется ночное кормление, так как неизвестно, как маленький организм отреагирует на новое питание.
Нельзя новорождённому переходить на новую смесь во время вакцинации и если он плохо себя чувствует: у него температура, сильные колики, проблемы со стулом, бессонница и т. д.
Нельзя заменять одну смесь другой без веской причины.

Если правильно переходить на новую смесь, это событие пройдёт без последствий и с минимальным стрессом для маленького организма. Правила не такие уж сложные, всё выполнимо.

Единственный трудный момент при переходе - выбор схемы замены одного продукта другим. Они могут быть разными, хотя принцип один - ступенчатость.

По страницам истории. Первая детская смесь была изобретена в начале XIX века, но в свободной продаже её не было. Производили её исключительно для детских домов малюток и приютов, в которых не хватало кормилиц на всех новорождённых. На рынок её начали поставлять лишь в середине XX века.

Существуют разные схемы, как перейти на новую смесь грудничку без последствий для его здоровья.

Одни хороши тем, что предлагают медленное введение нового питания и сводят практически к нулю негативную реакцию организма на него. Однако они не подходят некоторым новорождённым, так как охватывают слишком большой интервал времени привыкания - до 2-3 недель, тогда как при поносе или аллергии на старую смесь нужно предпринимать более быстрые меры.

Другие схемы предполагают 6-дневную замену, но не гарантируют отсутствие побочных эффектов. Выбирайте сами в соответствии с ситуацией.

Схема перехода при семиразовом питании:

Добавить 10 мл новой смеси в первое кормление. Но при этом нельзя её смешивать в одной бутылочке со старым питанием. Сначала - одно, потом - другое.
Если за сутки в состоянии новорождённого ничего не изменилось (нет высыпаний, температуры, поноса), на следующий день добавить по 20 мл нового продукта в первое и пятое кормление.
Ежедневно добавлять по 20 мл нового питания, пока не произойдёт полная замена первого и пятого кормлений.
После этого с интервалом в один день перевести полностью (а не по 20 мл) на новую смесь одно кормление. Лучше всего делать по порядку: 1-ый день - второе кормление, 2-ой - третье, 3-ий - четвёртое, 4-ый - шестое, 5-ый -седьмое.

Однако по такой схеме новорождённому переходить на новую смесь придётся довольно долго: до 2 недель. В некоторых ситуациях у родителей нет столько времени, если на старое питание у крохи аллергия.

В таких случаях можно воспользоваться экспресс-методом (с разрешения педиатра), отражённым в таблице:

Точно такие же схемы работают и при докорме, если новорождённому не хватает материнского молока или он плохо набирает вес.

В любом случае желательно взять консультацию у педиатра, чтобы не столкнуться с неприятными неожиданностями. Ещё до рождения малыша родители должны рассмотреть вариант искусственного вскармливания и выбрать хорошую смесь, которую потом не придётся менять на другую.

Причины

Замена смеси необходима, если:

У ребенка возникла реакция в виде аллергии, запора, срыгивания, поноса.
Когда ребенок достиг определенного возраста (детям старше шести месяцев ее меняют).
Если приходится применять специальную смесь по медицинским показаниям.

Если организм крохи реагирует на смесь хорошо, менять ее не следует. Это можно понять по тому, что кроха хорошо себя чувствует, нет никаких кожных высыпаний и отсутствуют проблемы со стулом.

Решение о смене может принимать исключительно педиатр. Многие мамочки меняют ее по несколько раз в месяц только потому, что им «показалось, что другая – более современная», при этом вводят ее единоразово. Таким образом они наносят вред организму крохи. Запомните, что новую смесь нужно давать в малом количестве и увеличивать объем нужно постепенно. Только так происходит адаптирование без стрессов для организма ребенка.

Если ребенок чувствует себя хорошо, менять смесь по своей прихоти не следует

Не смешивайте старую и новую смесь. Их нужно давать в разных бутылочках.
И новую, и старую смесь приготовьте перед кормлением.
Следите за состоянием крохи и анализируйте симптомы, описанные выше при неподходящей смеси.
Новую смесь желательно вводить в первой половине дня.
Разводить ее следует исключительно кипяченой водой в соответствии с инструкцией на упаковке. В идеале это нужно делать непосредственно перед кормлением.
Если вам необходимо сделать запас молочной смеси, обязательно поставьте ее в холодильник и храните не более 24 часов.

График

Когда требуется сменить смесь, которой кормят кроху, введение нового продукта должно быть постепенным:

В первый день дается лишь один раз в количестве 10 мл.
На второй день ее дают трижды по 10 мл.
На третий день продукт дается трижды. За одно кормление дают 20 мл.
На четвертый день ее дают малышу 5 раз. На одно кормление дается 50 мл нового продукта.
На пятый день общее количество доводят до 400 мл, разделяя на 4 кормления (на один раз – 100 мл).
На шестой день на каждое кормление дают по 150 мл нового продукта. Общий объем введенной смеси составляет 600 мл и больше.
На седьмой день новой смесью уже можно заменить весь рацион ребенка, поскольку организм к этому времени полностью адаптируется.

Перед вводом лечебной смеси нужно проконсультироваться с педиатром, поскольку в некоторых случаях необходим единоразовый полный переход.

Как вводить новую смесь в рацион ребенка? Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Ольга Лукоянова Педиатр, научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, к.м.н.

НА НОВУЮ СМЕСЬ (с одной смеси на другую):

Любые новые детские смеси начинайте давать в очень небольшом количестве, из отдельной бутылочки перед кормлением привычной смесью. По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Две разные смеси надо готовить в двух разных бутылочках. Первый день даёте 10 мл. в одно кормление. Сначала новую смесь, потом докармливаете старой смесью. Это потому что после знакомой смеси и уже наевшись, ребёнок может отказаться от новой. В остальные кормления идёт старая смесь.

Во второй день даёте по 10 мл. в начале трёх кормлений. Это могут быть три кормления подряд или через кормления это как Вам удобно. Только не первое и не последнее кормления, их заменяют в самую последнюю очередь. На третий день по 20-30 мл. в начале трёх кормлений. На четвёртый день 50-60 мл. в начале пяти кормлений. Соответственно старой смеси в другой бутылочке готовите на 50-60 мл. меньше. На пятый день 90-100 мл. в начале четырёх кормлений, потом докармливаете остаток старой смесью. И на шестой-седьмой день полностью переходите на полный объём новой смеси во все кормления.

Схема №1

Ещё вариант схемы введения новой смеси :

1 день - 5-10 мл. смеси в одно кормление, лучше в 12-00.
2 день - 20 мл. новой смеси в то же время кормления.
3 день - 40 мл. смеси в то же кормление.
4 день - 40 мл. через каждое кормление в течение дня.
5 день - 40 мл. в каждое кормление.
6 день - смесь в полном объеме, в каждое кормление.

Таким образом, вы вводите новую в течение недели.

Схема №2

Срок Кол-во мл* Кратность приема в сутки Кол-во введения на прием мл

1 день 5,0 1 5,0
2 день 10,0 1 10,0
3 день 10,0 3 30,0
4 день 20,0 3 60,0
5 день 50,0 3 150,0
6 день 100,0 4 400,0
7 день 150,0 4 600,0
8 день 150,0-200.0 4-6 600,0
и далее и более

* Примечание: 1 чайная ложка соответствует 5 мл готового продукта.

На СВ то начиная с 3 дня и все последующие дни смесь длаётся 2 раза в день.

НА СМЕСЬ №2 (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ):

Важно : при переводе на ПС не давать ее в первое и последнее кормление.

Схема перехода на последующую смесь (комбинация для каждого кормления)

Вариант

1-й день

3 части старая смесь + 1 часть последующая ступень (ПС)

2-й день

3 части старая смесь + 1 часть ПС

3-й, 4-й день

2 части старая смесь + 2 части ПС

5-й, 6-й день

1 часть старая смесь + 3 части ПС

7-й день

все кормления ПС