Головная боль во второй половине беременности – как преодолеть неприятный симптом? Таблетки от головной боли при беременности. Что можно от головной боли при беременности

Тяжело вот так сразу осознать своё новое положение глядя на проявляющуюся вторую полоску теста. Одна часть тебя всё понимает, но другая в это же время изумлённо пожимает плечами: «Не может быть!».

Процесс осознания и принятия чудесной новости мог бы ускориться, если бы у беременности не было нелицеприятных спутников. Они возникают далеко не у каждой будущей мамы, однако, часто можно услышать про развитие токсикоза, появление сонливости, усталости и возникновении головных болей. Последние три спутника возникают наиболее часто, порой, они имеют прямую зависимость друг от друга.

Итак, головная боль при беременности - что делать, как с ней бороться и на что она может повлиять?

Головная боль во время беременности: причины

Причин возникновения головной боли как у будущих мам, так и у всех остальных людей, может быть масса. Попробуем всё же в них разобраться, чтобы было понимание, как с этим бороться:

  1. Гормональный фон. В начале беременности в женском организме происходят грандиозные перемены, выраженные, в первую очередь, сменой власти гормонов: одни затихают, другие словно взрываются, увеличиваясь буквально на глазах и не думая сбавлять темпы роста. Это зачастую может выражаться в форме головных и других видов болей в первом триместре беременности.
  2. Психологический фактор. Так уж устроен человек: хорошую или плохую новость он воспринимает с волнением, с эмоциями. А для беременной женщины это смело можно помножить на 2. Нервничать будущим мамам, конечно, нельзя - но много ли найдётся таких «железные леди»? Стресс на работе, возможно, дома, волнение, связанное со своим положением, страх перед первой встречей… Причин может быть масса, и каждая из них может запустить процесс волнения и переживания, которые, в свою очередь, найдут выход в головных болях.
  3. Скачки артериального давления: пониженное на ранних сроках беременности, сопровождающееся зачастую токсикозом; повышенное - в третьем триместре с отёками и излишним белком в моче. Врач, ведущий беременность, всегда контролирует рабочее давление своей подопечной, ведь помимо всего прочего его скачки имеют прямое влияние на возникновение головных болей.
  4. Питание. Оказывается, обычная холодная еда может спровоцировать головную боль! Кроме того, если приступы довольно часто беспокоят, следует ограничить продукты, содержащие фениламин и тирамин. Будьте осторожны с шоколадом, бананами, цитрусовыми, кофе, чаем, блюдами японской кухни и т.п. Кстати, большинство из перечисленного в принципе при беременности лучше не употреблять или хотя бы стоит свести количество съеденного к минимуму. Нерегулярное питание, появление чувства голода также может довести до приступов головных болей. Кушайте часто, но небольшими порциями, не допускайте у себя голодного состояния.
  5. Излишний вес. Ни до, ни после, ни во время беременности в наборе лишнего веса нет ничего хорошего. Одышка, усталость, учащённая работа сердца… Последствия можно перечислять долго, и больная голова - одно из них.
  6. Обезвоживание. Недостаточное поступление обычной питьевой воды в организм помимо всех прочих жидкостей негативно отражается на скорости обмена веществ и самочувствии в частности, вызывая нестерпимые головные боли.
  7. Метеозависимость. С изменениями погоды и зависимости от них ничего не поделаешь. Им наиболее подвержены дети, старики и беременные женщины.
  8. Нарушения сна. Когда ночью мучает бессонница, а наутро не можешь разлепить глаза, тогда речь идёт о недосыпе. Всем показан хороший длительный сон (не менее 8 часов), а беременным - особенно. Слишком долго спать тоже вредно. Наверняка, и у вас такое бывало - проспишь часов 11-12, встаёшь злой, невыспавшийся, голова тяжёлая, а пол дня тем временем позади.
  9. Погода в доме. Речь идёт о микроклимате того помещения, в котором проходит сон или обычный отдых в горизонтальном положении. Душное помещение без капли свежего воздуха спровоцирует головные боли у кого угодно, тем более у будущей мамы!
  10. Различные заболевания. В некоторых случаях сильная головная боль при беременности может быть симптомом какой-либо болезни, например, остеохондроза или вегетососудистой дистонии. В любом случае, должны быть и другие симптомы, характерные для конкретной болезни, о них следует незамедлительно сообщить врачу.

Головная боль при беременности: что делать?

Приступы мигрени способны всерьёз отравить жизнь любого человека, потому каждую будущую маму, столкнувшуюся с этим недугом, мучает вопрос: «как избавиться от головной боли при беременности»?

Действительно, как? Ведь всё нельзя, даже половина продуктов под запретом, чего уж говорить о медикаментах! Не всё так страшно. Если заболела голова, то в первую очередь следует попробовать устранить боль самостоятельно, подручными средствами:

  1. При появлении острой боли лягте, закройте глаза. В идеале должен быть доступ к свежему воздуху, откройте окошко так, чтобы было комфортно. На лоб можно положить смоченный в воде холодный компресс.
  2. Возьмите себе за правило: надо постоянно проветривать помещение, особенно спальню! И микробы все будут улетучиваться, и доступ свежего воздуха наградит вас и ваших домочадцев хорошим самочувствием и богатырским здоровьем. А если добавить к этому увлажнение воздуха, то вы получите идеальный микроклимат для будущей детской.
  3. Постарайтесь в свой плотный распорядок дня уместить минимум 8 часов сна ежедневно. Не можете уснуть? Пробуйте сделать так, чтобы смогли! Тёплый душ перед сном, приятные книги, опять же, проветренное и увлажнённое помещение и никакого телевизора!
  4. Прогулки на свежем воздухе. Для будущих мам и их малышей, это занятие в принципе полезное, помимо профилактики головных болей лишняя порция свежего воздуха разгоняет кровь, активизируя обменные процессы и насыщая клетки кислородом.
  5. Правильное питание. Если питаться каждые три часа дробно и исключительно полезной пищи, то это в целом повысит качество жизни, поспособствует нормализации обмена веществ и улучшит самочувствие, избавляя и от мигреней в том числе.
  6. Питьевой режим. Любому человеку, помимо всех прочих жидкостей, следует выпивать 1,5 - 2 литра воды в день. Это необходимо для активизации и поддержания на уровне всех обменных процессов - и лишний вес не наберётся, и самочувствие будет на высшем уровне. Если есть склонность к отёкам, а она зачастую проявляется на последних месяцах беременности, то не стоит пить перед сном или отдыхом на диване.
  7. Разумная двигательная активность. В 21-ом веке со всей его информационной доступностью всё же находятся будущие мамочки, проводящие свой досуг преимущественно сидя или лёжа на диване. Это возможно тогда и только тогда, когда беременность под угрозой срыва, и врач прописал постельный режим. И то в опасных случаях беременную кладут на сохранение. В большинстве же своём беременности проходят без осложнений и без показаний к постельному режиму. Потому подобный образ жизни - грубейшая ошибка! Ходите, гуляйте, дышите свежим воздухом, плавайте в бассейне, занимайтесь специальной гимнастикой, только не сидите безвылазно дома или на работе!

Головная боль при беременности - какие таблетки НЕ принимать?

Каждый из нас сталкивался с необходимостью приёма обезболивающих таблеток, но, к сожалению, большинство из них находится под строжайшим запретом для будущих мам. Разрешённых таблеток от головной боли при беременности не так много, потому в первую очередь следует знать, каких препаратов стоит опасаться.

  • В первую очередь, позабыть придётся о таком популярном средстве как Цитрамон, ведь он содержит в себе опасный для плода аспирин - попадая внутрь материнского организма, он всасывается и кровотоком будущего крохи, провоцируя развитие патологий в его системе кровоснабжения.
  • Возможно, вы слышали о таких лекарствах как Триптан или Эгротамин, например. Эти препараты способны сокращать стенки матки, а это, в свою очередь, провоцирует преждевременные роды.
  • Фиоринал содержит в себе снотворные компоненты.

Список запрещённых лекарств от головной боли при беременности можно перечислять до бесконечности, в то время как разрешённых к применению препаратов в столь ответственный период можно пересчитать по пальцам!

Что же можно пить от головной боли при беременности? Если речь идёт о повторяющейся несносной головной боли, врачи могут пойти на крайние меры и прописать таблетки своим подопечным, и в этих случаях речь идёт о препаратах на основе парацетамола.

Парацетамол от головной боли при беременности

  • В первую очередь речь идёт о таких препаратах, как Эффералган и Панадол. Они абсолютно безвредны, не вызывают привыкания, действуют мгновенно и эффективно. Главное — уточнить у врача рекомендуемую дозировку или внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Что ещё можно от головной боли при беременности?

  • Отлично снимает спазмы и расширяет сосуды небезызвестная Но-Шпа. Плюс ко всему она способна понижать артериальное давление.
  • И последнее в нашем списке лекарство от головной боли для беременных - Ибупрофен. Им лучше не злоупотреблять и принимать лишь до 30-ой недели.

Зная, что принять от головной боли при беременности, будущая мама может не волноваться об очередных приступах головных болей. Главное — проконсультироваться с врачом и закупить одобренные им препараты себе в аптечку и положить в сумку, если приступы мигрени зачастили и так просто не проходят.

Головная боль при беременности: 1 триместр

С момента зачатия в организме будущей мамы происходит серьёзная гормональная перестройка, направленная на поддержание и развитие новой жизни у неё в животе. Этот процесс не может проходить совсем бесследно и зачастую выражается в форме довольно серьёзных головных болей при беременности на ранних сроках.

Однако, если ранее при зубной или головной боли можно было спокойно воспользоваться любым обезболивающим из вашей аптечки, то сейчас даже безобидное на первый взгляд лекарство может повлиять на здоровье и развитие будущего малыша самым серьёзным и непредсказуемым образом. Хоть чаще всего голова и болит в третьем и первом триместрах, на ранних сроках придётся воздержаться от приёма любых болеутоляющих, даже если их применение разрешено с осторожностью в период беременности.

Дело в том, что именно в первые три месяца происходит формирование маленького организма, будущего человечка со всеми его внутренними органами и важными системами, женские гормоны бушуют, состояние в принципе непривычно для женского организма, особенно если беременность первая. Потому, чем меньше вмешательств в этот период вы сделаете, тем лучше будет для крохи.

А бороться с головной болью в первый триместр беременности следует с помощью подручных средств и в домашних условиях.

Головная боль при беременности: второй триместр

Во втором триместре головная боль настигает крайне редко, по крайней мере, если она не является одним из симптомов какого-либо заболевания. В этом случае следует немедленно показаться врачу с целью устранению первопричины, тогда и головная боль пройдёт сама по себе.

К четвёртому месяцу беременности женский организм уже осваивается и привыкает к своему положению, животик постепенно увеличивается, малыш начинает пинаться, к большинству будущих мама именно в этот период и приходит истинное осознание своего материнства. Душа поёт, жизнь кажется прекрасной ещё и потому, что все неприятные спутники беременности остаются позади.

Но если всё же настигла головная боль, терпеть её не стоит. Для начала лучше максимально попытаться снять болевой синдром самостоятельно, без прибегания к медикаментам, но если это не помогает, а голова буквально разрывается на части, то стоит обойтись без фанатизма. Второй триместр уже стабилен, вокруг крохи сформирован защитный барьер - плацента, потому риск принятия таблеток стремится к нулю. Лучше разово принять наиболее безопасный для плода препарат, чем мучиться и терпеть боль - кроха там всё-всё чувствует, и когда маме плохо и больно в том числе.

Головная боль при беременности: 3 триместр

Золотая пора позади, впереди финишная прямая к рождению крохи. Вес начинает увеличиваться пуще прежнего, растёт малыш, растут и мамины объёмы. Всё тяжелее становится передвигаться в пространстве: помимо увеличенной нагрузки на спину и ноги, женщина получает ещё и дополнительный бонус в виде смещения центра тяжести из-за роста живота, такая нагрузка непривычна для неё, потому и усталость накатывает всё быстрее, могут появиться отёки, одышка и повышенное артериальное давление.

А малыш теперь тоже активно набирает вес, он готовится к своему появлению на свет, забирая у мамы все необходимые витамины, минералы и питательные вещества. Немудрено, что зачастую материнский организм ближе к родам может просто истощиться как морально, так и физически. Ведь с каждый днём долгожданная встреча всё ближе, это не может не нервировать! Так что в последние три месяца беременности головные боли могут периодически настигать, и врач пропишет обезболивающие для их купирования. Хотя не стоит забывать, что бороться с головной болью можно и нужно самостоятельно, без прибегания к таблеткам, главное, без фанатизма.

Подведём итоги

Теперь вы знаете, что выпить от головной боли при беременности, в каких крайних случаях стоит это делать и как максимально постараться, чтобы до этого всё же не дошло.

Постоянная и особенно тяжело протекающая головная боль при беременности требует лечения, потому так важно говорить вовремя своему врачу об ухудшении самочувствия и проявлении тех или иных симптомов.

Больше гуляйте, думайте о хорошем и поменьше нервничайте - скоро вы будете мамой, и жизнь ваша уже никогда не станет прежней!

Видео «Средства от головной боли при беременности»

Головная боль при беременности - распространенное недомогание, сопровождающее большинство будущих матерей. Из нашей статьи вы узнаете как избавиться от мигрени, какие лекарства можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах.

Согласно статистике, с головной болью (цефалгией) сталкивается каждая 5 беременная. Такое состояние чаще всего проявляется в первые 3 месяца вынашивания малыша, но порой проявляется и на поздних сроках. На возникновение недомогания существует множество причин, давайте вместе с ними разберемся.

Основными причинами головной боли при беременности являются:

  • Гормональные изменения - такое состояние вполне естественно, ведь ваш организм развивается таким образом, чтобы суметь выносить на протяжении 9 месяцев ребенка. К тому же, повышение уровня прогестерона и эстрогена влияет на тонус сосудов, вызывая их спазм.
  • Внезапное повышение или понижение кровяного давления во время магнитных бурь или затяжной облачности перед дождем;
  • переутомление;
  • эмоциональное истощение;
  • сильный стресс;
  • голод;
  • духота;
  • жажда;
  • нахождение в плохо проветриваемом помещении;
  • нарушение сна (бессонница или сон дольше 10 часов);
  • неправильная осанка (обычно это характерно для 3 триместра).

Даже некоторые продукты питания могут стать причиной головной боли. К примеру, съеденная шоколадка или не выпитый крепкий чай могут спровоцировать мигрень.

К другим причинам появления недомогания можно отнести наличие вегето-сосудистой дистонии, проблем с шейными позвонками, простудных болезней и зубной боли.

Симптомы и лечение головной боли при беременности

Цефалгия имеет различную классификацию. Ниже мы расскажем о том, что делать, если болит голова при беременности.

Боли напряжения присущи тупые и монотонные болезненные ощущения. При этом создается ощущение, как будто голова стянута эластичным бинтом. Часто при таком виде недомогания женщины жалуются на дискомфорт от шеи к затылку, вискам и области глаз. Во время пальпации нащупываются болевые точки в районе шеи и затылка. Вероятно тошнота, рвоты нет. Как правило, длительность таких ощущений составляет от получаса до полутора часов.

Появляется боль напряжения при умственной или физической усталости, нервном истощении, стрессах. Лечение такого вида цефалгии заключается в устранении симптоматики с помощью таких средств:

  • - препарат, снижающий психоэмоциональное напряжение и признаки ВСД, улучшает настроение, умственную работоспособность и сон. Глицин полезно принимать для профилактики частых головных болей из-за нестабильной нервной системы.
  • Валерьяна - назначают в случае перевозбуждения нервной системы и нарушениях сна до 4 таблеток за 1 раз.
  • Пластырь-компресс «Extraplast» - в его составе присутствует масло лаванды, эвкалипта, ментола и касторовое. Все эти вещества не проникают в кровеносную систему человека, поэтому они безопасны для плода. Охлаждающий пластырь следует наклеить на сухую кожу лба или заднюю часть шеи таким образом, чтобы он не соприкасался с волосами. Каждый пластырь рассчитан только на разовое использование. Держать его на теле нельзя дольше 6 часов.

Характерной черной мигрени являются продолжительные пульсирующие боли в одной половине головы и распространяющиеся на глаза. Как правило, продолжительность такой симптоматики составляет от 4 часов до нескольких дней.

В некоторых случаях боль сопровождается тошнотой и рвотой. Перед приступом вы можете заметить ухудшение зрения, зрительные или слуховые галлюцинации, вкусовые изменения. Любая физическая активность лишь усиливает признаки недомогания.

Мигрень возникает в результате раздражения нервных узлов и сплетений в районе головы и шеи. Такое состояние провоцируют заболевания шейного отдела, сосудов головного мозга, придаточных носовых пазух.

Во втором и третьем триместрах для снятия дискомфорта можно принять несколько таблеток Парацетамола. Несмотря на то, что экспериментальные исследования не подтвердили негативного воздействия Парацетамола на формирование плода, все же в первом триместре его не рекомендуется принимать. Лучше вместо таблетированной формы использовать суппозитории, так как они содержат меньшую дозировку активного вещества, и разрешены деткам с 3 месяцев. Также справиться с легкой формой мигрени помогут несколько таблеток Валерианы.

Характерной чертой сосудистой головной боли является пульсирующая боль в затылочной, теменной, височной и других областях головы. Чаще всего такое недомогание возникает при гипертонии и гипотонии, ВСД и иных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Отличительной чертой является сужение и спазмы сосудов головного мозга, вследствие чего образуется цефалгия. Во время гипертонического криза к перечисленным признакам могут добавиться ощущение тяжести в голове, нарастающая общая слабость и посинение губ. Возникновение сосудистых спазмов в головном мозге нередко сопровождается тошнотой и шумом в ушах.

Как избавиться от дискомфорта? Используйте холодный компресс на лоб или заднюю часть шеи, он сужает кровеносные сосуды, что полезно при гипертонии.

При рекомендуется использовать горячий компресс, так как он расширяет кровеносные сосуды и улучшает состояние при пониженном кровяном давлении. Если вы склонны к гипотонии, старайтесь вести правильный образ жизни, не переедать и хорошенько высыпаться. Во время приступов криза вам лучше всего полежать 40 минут с согревающим компрессом на лбу. Или выпейте немного кофе.

Полезно регулярно использовать контрастный душ, так как он не только благотворно влияет на кожу, но и нормализует артериальное давление.

Диета от головных болей во время беременности

При частых и сильных мигренях при беременности необходимо пересмотреть свой рацион. Нередко возникновение головных болей связано с неправильным и несбалансированным питанием, употреблением таких продуктов:

  • бананы;
  • цитрусы;
  • блюда китайской кухни;
  • куриная, свиная и говяжья печень;
  • авокадо;
  • плавленые сырки.

Мигрень может развиться в результате соблюдения строгих диет, лечебного или очищающего голодания. Помните, во время беременности нужно правильно питаться, чтобы не было проблем со здоровьем плода и вашего.

Поддерживать свой вес в норме поможет правильное питание и употребление низкокалорийных продуктов. Ешьте побольше свежих фруктов для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами. При ощущении голода выпейте кефир или йогурт.

Уменьшают тонус сосудов и провоцируют цефалгию копченые и жареные продукты. Они увеличивают количество “плохого холестерина”, вызывают спазмы и кислородное голодание. Специалисты рекомендуют будущим матерям полностью исключить из рациона полуфабрикаты, консервы и колбасы.

Таблетки от головной боли при беременности

Сильные головные боли можно устранить таблетками. Но помните, их нельзя употреблять без разрешения врача, так как некоторые из препаратов способны негативно сказаться на развитии плода.

Какие таблетки можно пить от головной боли? Ниже представлены самые популярные и эффективные средства.

Если вы страдаете от пониженного давления, то в этом случае можете принять Цитрамон. В его составе присутствует аспирин, парацетамол и кофеин. Запрещено принимать более 1 таблетки в день, в противном случае вы можете навредить плоду.

Устранить пульсацию в висках и затылке поможет Но-шпа. Этот медикамент эффективно справляется с сильными приступами мигрени, остеохондрозом, переутомлением и стрессом. Даже при небольшом тонусе матке можно пить этот препарат. Аналогом Но-шпы является Дротаверин, его также можно применять в качестве обезболивающего.

Если цефалгия вызвана простудой, для ее устранения используйте Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Жаропонижающие средства избавляют от спазмов, ломоты в теле, головной боли, слабости, нормализуют температуру. Парацетамол запрещено употреблять при печеночной и почечной недостаточности, анемии, тромбоцитопении. Суточная норма таблеток - не более 6 штук, продолжительность терапии - 3 дня. В случае отсутствия эффективности после приема препаратов необходимо показаться врачу.

Принимать Ибупрофен и можно только во 2 триместре, на ранних сроках использование этих жаропонижающих средств запрещено.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью. Использование многих медикаментов и лечебных трав запрещено, так как их состав способен навредить развитию плода. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без одобрения гинеколога. Но при этом разрешены сеансы ароматерапии и массажа, способные устранить симптомы недомогания.

Народные средства от головной боли при беременности

Вы можете самостоятельно справиться с цефалгией, если будете следовать нашим рекомендациям:

  • При нахождении дома создайте спокойную обстановку. Задерните шторы, выключите свет, проветрите комнату, включите спокойную музыку. Кончиками пальцев помассируйте кожу около висков и затылок.
  • Помойте голову теплой водой и примите душ, после чего выпейте стакан ромашкового или мятного отвара. Если у вас гипотония, то замените отвар крепким сладким черным чаем.
  • Умойтесь холодной водой - это экстренная мера для устранения головной боли.
  • Проведите сеанс ароматерапии с использованием эфира лаванды, иланг-иланга, можжевельника и лемонграсса.

Цефалгия при беременности встречается у пациенток достаточно частою подобные состояния доставляют беременяшкам массу неприятных ощущений. Хоть цефалгия чаще безопасна для пациенток, головные боли в третьем триместре способны вызывать серьезные недомогания, осложнив состояние пациентки. Чаще всего головные боли обуславливаются психологическими и физиологическими нагрузками.

Часто повторяющиеся спазмы — повод обратиться к специалисту

В ходе вынашивания женский организм постоянно подвергается изменениям. Особенно заметно это становится на поздних сроках. Когда живот приобретает внушительные размеры, становится тяжело дышать и невозможно нормально уснуть. Именно на фоне всех этих изменений и возникает головная боль в 3 триместре при беременности.

Специалисты рекомендуют заранее проводить профилактику цефалгии, чтобы не мучиться от неприятных ощущений. Если мамочка заметила, что после определенных действий или воздействий у нее болит голова, то следует их всячески избегать. Подобные состояния часто заставляют мамочек понервничать. Если обычный человек всегда может принять таблетки от головной боли, то дамам в положении подобная роскошь запрещается. При вынашивании следует минимизировать употребление любых медикаментозных препаратов.

По статистике, порядка 80% беременных мучают серьезные головные боли, порой их интенсивность настолько высока, что сил терпеть у женщины не остается. Такие недомогания бывают на различных сроках, но чаще они наблюдаются на начальном и в третьем триместре беременности.

Почему болит голова

Развитию цефалгии предшествует немало факторов. Чаще всего они связаны с:

  • Внезапным скачком давления на фоне погодных изменений;
  • Ощущением жажды либо голода;
  • Недостатком сна либо его избыточностью;
  • Привыканием организма к гормональным преобразованиям, когда прогестеронные и эстрогеновые скачки вызывают сосудистые спазмы, провоцируя цефалгические ощущения;
  • Переутомлением или перенапряжением психоэмоционального плана;
  • Спертостью воздуха или духотой в помещении, где находится пациентка;
  • Неправильной осанкой;
  • Также провоцирующими факторами цефалгии могут выступать сосудистые нарушения (ВСД), патологии шейных позвонков (травмы или остеохондроз);
  • Вызывает болевой синдром и зубная боль, простудные патологии инфекционно-воспалительного характера вроде ОРВИ, менингита, ОРЗ или гайморита.

Иногда цефалгические ощущения возникают вследствие употребления некоторых продуктов вроде шоколада. Также неприятная симптоматика может возникнуть при резком отказе от крепкого чая либо кофе. Факторов цефалгии масса, главное правильно определять тип боли и назначить продуктивную терапию без неприятных осложнений.

Разновидности цефалгий

Болезненные ощущения в голове бывают первичными либо вторичными. Первичные обусловлены болями напряжения, мигренозными ощущениями либо кластерной болезненностью, а вторичные возникают на фоне различных патологических факторов. К таковым относят сосудистые повреждения или внутричерепные патологии, раздражители инфекционного характера и невралгии разнообразного генеза.

Беспокойный сон также может являться причиной недомогания

Также спровоцировать вторичные боли могут повреждения после серьезных травм, курение или долгий прием лекарств с последующей резкой их отменой. Нередко вторичная цефалгия развивается вследствие обменных нарушений или идиопатических расстройств, при скачках гормонального баланса. Беременным каждодневно приходится сталкиваться с гормональными волнениями, потому болезненная симптоматика способна проявиться в любое время.

Мигрень

Подобное состояние отличается заметной продолжительностью, мигренозная болезненность способна длиться 4 часа, а может растянуться и на несколько суток. Для такого болевого синдрома типична пульсирующая болезненность, локализующаяся на одной части черепной коробки и иррадиирующая на глазные яблоки. Зачастую мигрени протекают с тошнотно-рвотным недомоганием, которое может принести некоторое облегчение. До приступа могут присутствовать зрительные нарушения вроде мошек или туманной пелены. Порой наблюдаются изменения во вкусовых ощущениях или галлюцинации слухового либо зрительного характера.

Мигренозная симптоматика становится интенсивней при ярком освещении, излишнем шуме или при двигательной активности. Развивается мигрень преимущественно на фоне раздражения сплетений или нервных окончаний на шее либо голове, что обычно наблюдается при патологиях позвоночного отдела в области шеи, головномозговой сосудистой системы или носовых пазух. Победить мигрень на третьем триместре поможет пара пилюль Парацетамола, однако, лучше использовать препарат в форме ректальных суппозиториев.

Боль напряжения

Подобный болевой синдром характеризуется монотонной и тупой болезненностью, пациентки отмечают, что голова будто стянута чем-то.

  • Болевая симптоматика может распространяться на затылок или шею, глаза либо виски.
  • При прощупывании на шее и затылке ощущаются болевые точки.
  • Рвота пациентов не беспокоит, хотя тошнота вполне типична для боли напряжения.
  • Длятся такие болевые ощущения порядка 30-90 минут.
  • Основной причиной боли напряжения выступает умственная или физическая усталость, истощение нервного характера, а также стрессы мили депрессия.

От головной боли при беременности, если это боль напряжения, рекомендуются лекарства, действие которых будет направлено на устранение симптоматики. Для этого рекомендован прием Глицина, Валерьяны, Но-шпы и пр.

Сосудистые боли

Для сосудистых болей типична симптоматика вроде пульсирующей болезненности в области затылка, висков и темени. Обычно подобная болезненность возникает на фоне сердечно-сосудистых проблем вроде гипертензии или гипотонии, ВСД и прочих патологий. При гипертензии сосудистые каналы сужаются, головномозговые сосуды спазмируются, что и провоцирует болезненность. При кризе ощущения пациента дополняются тяжестью в голове и выраженной слабостью, а покровы кожи становятся синюшными.

В течение дня следует пить достаточное количество простой минеральной воды

При спазмах головномозговых сосудов пациентов беспокоит ушной шум и приступы тошноты. В подобной ситуации наиболее эффективно применение холодного компресса, который накладывают на лобную область и на шею сзади. Если же причины головных болей связаны с гипотонией, то нужно приложить горячий компресс, который расширит сосуды.

Когда нужно обратиться к специалисту

Где же та грань, по достижении которой следует срочно обращаться к специалисту. Если у пациентки неожиданно началась сильнейшая боль, то медлить с обращением к акушер-гинекологу не стоит. Наличие длительного приступа головных болей может указывать на развитие нервносистемных патологий вроде тромбов, головномозгового кровоизлияния или инфекционного процесса в шейном позвонке или в голове.

В особенно сложных случаях врачам даже приходится проводить преждевременное родоразрешение, а затем и операцию по устранению патологии. Любая боль требует обследования. Для выявления причин беременную могут направить на компьютерную томографию, МРТ или ангиография магнитно-резонансного типа. Также для выявления причины цефалгии пациенткам назначается лабораторное исследование крови, мониторинг давления или осмотр у окулиста.

Как лечить

Головные боли в поздние сроки у мамочек считаются вполне характерным явлением, при этом лечение подобных состояний с помощью медикаментозных препаратов весьма ограничено. Большинство лекарств может стать причиной прерывания либо преждевременного родоразрешения. На третьем триместре достаточно часто беспокоят головокружения и цефалгии, которые возникают на фоне неправильного рациона и режима. Поэтому пациентке следует пересмотреть рацион, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе.

К 40-недельному сроку организм уже подготовился к родоразрешению. Пациентку продолжают беспокоить головокружения и цефалгии, но чаще по причине анемических состояний, а также скачков давления. Но при правильных действиях мамочка успешно может справиться с неприятным состоянием.

Чем устранить боль

Что можно для купирования болезненных ощущений в голове в последний триместр. Пациенткам разрешаются такие препараты:

  1. Парацетамол или аналоги считаются разрешенными для беременяшек, поскольку организм к ним не привыкает, а эффект от них наступает достаточно быстро. Главное, проконсультироваться перед приемом лекарства с доктором.
  2. Отличный препарат для беременных – Но-шпа, который к тому же и приводит в норму давление.
  3. Анальгин на последнем триместре не противопоказан, поскольку не оказывает негативного воздействия на плод. Хотя на 1-2 триместре принимать эти таблетки не рекомендуется. Да и на третьем лучше предпочесть ректальные суппозитории. Но некоторые врачи это средство не рекомендуют вовсе.
  4. А вот Ибупрофеном лучше не увлекаться, этот препарат разрешен лишь до 30-недельного срока.

Эти препараты можно принимать по назначению врача. Можно приобрести их заранее, носить в сумочке, а также иметь в домашней аптечке. При начавшемся приступе цефалгии можно сразу принять лекарство.

Запрещенные препараты

Но далеко не все препараты безвредны, большинство из них даже считаются опасными. Категорически недопустимо принимать беременным Цитрамон, в составе которого присутствует ацетилсалициловая кислота, негативно влияющая на плодные структуры. Когда она проникает сквозь плацентарные структуры, то может спровоцировать разного рода патологии.

Терапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке

Противопоказан для беременных и Триптан, который провоцирует стимуляцию сократительных способностей маточного тела, чем способствует преждевременному родоразрешению. Кроме того, противопоказаны препараты, содержащие фиоренал или димедрол. Перечень запрещенных лекарств можно продолжать бесконечно. Главное, терапия цефалгических приступов должна проводиться под врачебным контролем и по назначению специалистов. Даже относительно безопасные препараты следует принимать только по рекомендации доктора.

Домашние методы

Многие предпочитают справляться с мигренозными состояниями домашними средствами. В качестве первой помощи можно использовать самомассаж, массируя височную область на протяжении четверти часа. Массировать голову стоит в противоположном направлении. Также для облегчения состояния можно приложить к затылку холодный компресс, который тоже нужно держать минут 15.

Помогают справиться с головными болями разнообразные отвары и травяные настои. Особенно полезен беременным чай на основе ромашки, мелиссы и мятного листа. Такой напиток успокаивает нервную систему, снимает боли, улучшает сон. Смесь из равного количества этих травок (одну большую ложку) заваривают половиной литра кипяченой воды. Напиток настаивается минут 15, а потом принимается вместо обычного чая.

Чем опасны головные боли

Беременным необходимо срочно обращаться к специалистам, если боль резко изменила интенсивность и характер, стала нарастать. Помощь врача необходима, когда болевая симптоматика локализуется в конкретном участке на голове, никуда не распространяясь, либо сопровождается отеками, резкими падениями или подъемами показателей АД.

Кроме того, необходимо обратиться к доктору, если цефалгические симптомы возникают каждое утро при пробуждении, либо к ним присоединяются прочие проявления неврологического характера вроде зрительных, слуховых или обонятельных и осязательных расстройств, онемения ног/рук, парестезии.

Профилактика

Дамам в интересном положении лучше направить силы на профилактику цефалгических приступов, ведь недуг всегда легче предупредить, нежели потом его лечить. Что поможет избежать мигреней и прочих цефалгических форм.

  • Соблюдение здорового режима дня с полноценным сном и достаточным отдыхом, утренней гимнастикой и пр.
  • Регулярное проветривание комнаты, где проживает пациентка, доступ свежего воздуха считается важнейшим условием.
  • Контрастный душ поможет снять напряжение и предупредит развитие цефалгических расстройств.
  • Благоприятное воздействие на беременную оказывает и ароматерапия, массажные процедуры. Такие мероприятия помогут полноценно расслабиться, успокоиться, что минимизирует вероятность возникновения цефалгии.
  • Чтобы голова не болела, нужно питаться здоровой пищей и вести ЗОЖ, исключить излишне яркий свет и громкие звуки.

Мамочке следует по возможности отгородиться от возможных стрессовых ситуаций, избегать неприятных конфликтов как в семье, так и с посторонними людьми. Но и чрезмерная радость, излишнее веселье тоже могут спровоцировать психоэмоциональный всплеск, потому на время вынашивания следует просто обеспечить спокойное существование.

Цефалгия в последние недели гестации являются достаточно распространенным явлением, но они не постоянны. Если мама позаботиться о профилактике, станет соблюдать рекомендации доктора и заботливо относиться к собственному самочувствию, то она сможет исключить появление столь неприятного синдрома.

(цефалгию) испытывают до 40% будущих матерей. С возникновением цефалгии беременные сталкиваются уже в первом триместре беременности, а головная боль, появившаяся позднее, может быть признаком какой-либо серьезной патологии, что требует тщательного обследования и лечения.

Оглавление:

Причины цефалгии у беременных

Головную боль, которая не является симптомом какого-либо заболевания, называют первичной. характерна для малых и поздних (накануне родов) сроков гестации. О говорят, когда ее появление обусловлено хронической патологией либо осложнением беременности.

Причины первичной головной боли

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки начинается гормональная перестройка организма, цель которой - его подготовка к вынашиванию плода и родам. Нагрузка на внутренние органы женщины возрастает вдвое, что создает условия для развития цефалгии:

  • Изменения в уровне гормонов. В период гестации значительно возрастает производство , который снижает тонус гладкой мускулатуры, что предупреждает сокращения матки и прерывание беременности. Параллельно прогестерон влияет на тонус сосудов, что сопровождается и появлением слабости, разбитости, сонливости, быстрой утомляемости и цефалгии.
  • Возрастание объема циркулирующей крови. Одним из адаптационных механизмов беременности является повышение ОЦК, это предотвращает большую кровопотерю в процессе родов. ОЦК начинает повышаться с малых сроков беременности, что сопровождается расширением кровеносных сосудов, которое поддерживается прогестероном. А для низкого артериального давления характерны и головные боли.
  • Повышенная чувствительность к раздражающим факторам. Тоже объясняется гормональной перестройкой и проявляется возникновением цефалгии в ответ на громкие звуки, неприятный запах, яркий свет. Также прогестерон способствует развитию эмоциональной лабильности у беременной, поэтому малейшие и переживания вызывают слезы, раздражение и следующую за ними головную боль.
  • Метеочувствительность. Беременные, благодаря прогестерону, чутко реагируют на изменения погоды, особенно если повышенная метеочувствительность имела место еще до вынашивания плода. Смена погоды, климата или часового пояса проявляется возникновением цефалгии.
  • Микроклимат. Большинство людей испытывают головную боль, находясь в душном или прокуренном помещении. Особенно чутко реагируют на микроклимат будущие мамы.
  • Изменение осанки. Характерно для третьего триместра гестации. Под тяжестью беременной матки в позвоночнике меняются изгибы, что приводит к расстройству кровотока в позвоночных сосудах, недостаточному поступлению кислорода в головной мозг (гипоксии) и цефалгии.
  • Изменение питания. В ранних сроках резкий отказ от потребления кофе и крепкого чая может спровоцировать появление цефалгии на фоне существующей гипотонии. Позднее боль в голове могут вызывать продукты, которые содержат кофеин, тирамин, хлорид натрия в большом количестве, фениламин. Поэтому женщинам, вынашивающих ребенка, желательно ограничить потребление шоколада, чая, кофе, какао, цитрусовых, маринадов, солений, орехов, сыров.

Беременным рекомендуется отказаться от употребления консервов, копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий. В их состав входят множество пищевых добавок (красители, консерванты, усилители вкуса), которые не только провоцируют расстройства желудочно-кишечного тракта, но и влияют на головной мозг, вызывая цефалгию.

  • и голод. способствует развитию гипоксии головного мозга, следствием которой является цефалгия. Недостаток жидкости в организме провоцирует гипоксию, приводит к спазму кровеносных сосудов и появлению цефалгии.
  • Недосыпание или чересчур продолжительный сон. Избыток или недостаток ночного отдыха, а также , сказываются на состоянии беременной и приводят к слабости, вялости, головной боли.
  • Прочие факторы. Интенсивная интеллектуальная деятельность, чрезмерная физическая нагрузка, продолжительная работа за компьютером, прием холодной пищи вызывают цефалгию.

Причины вторичной цефалгии

В период вынашивания плода возможно обострение хронических болезней женщины или развитие осложнений беременности, что сопровождается появлением головных болей:

  • Основными проявлениями мигрени служат периодически возникающая головная боль, которая захватывает одну половину головы (глаз – лоб – висок). Боль носит интенсивный, пульсирующий характер, усиливается при поворотах головы и сочетается с потерей аппетита, нарушением сна, раздражительностью или подавленностью, тошнотой/рвотой. Этиология мигрени изучена недостаточно, но не исключается наследственность. Спровоцировать приступ могут все вышеперечисленные факторы (чувство голода, физическое или умственное переутомление, стресс, смена климата и прочие).

Если заболевание не было диагностировано до беременности и впервые проявило себя только в период гестации, необходимо сообщить о приступе мигренеподобной боли лечащему врачу для исключения более серьезной патологии со схожими симптомами (кровоизлияние в головной мозг или тромбоз церебральных сосудов).

  • Серьезное осложнение беременности, возникающее во второй половине и характеризующееся триадой симптомов: протеинурия, появление отеков. При подъеме артериального давления происходит спазм сосудов, к головному мозгу поступает недостаточно питательных веществ и кислорода, следствием чего является головная боль. При тяжелой степени гестоза – преэклампсии кроме цефалгии беременная жалуется на нечеткость зрения, мелькание « » перед глазами, заложенность носа, разбитость, сонливость. При отсутствии лечения быстро переходит в эклампсию (судороги, потеря сознания), что может закончиться гибелью плода и женщины.
  • Гипертоническая болезнь. Болезнь диагностируется еще до наступления беременности. Изменения гормонального фона в период гестации, особенно в первом триместре и перед родами, негативно отражаются на течении патологии. Частота может возрастать в период вынашивания плода, а течение болезни усугубляет начавшийся гестоз. Головная боль во время гипертонического криза носит пульсирующий характер и локализуется в . Появление сильной головной боли может сопровождаться , и рвотой, диплопией.
  • Избыточный вес. Как , так и патологическая прибавка веса (скрытые отеки) в гестационный период способствуют спазму кровеносных сосудов, что вызывает подъем давления, следствием которого является головная боль.
  • Искривление позвоночника в шейном отделе приводит к пережатию артерий, расстройству кровообращения в головном мозге, гипоксии и цефалгии. Обострения шейного остеохондроза типичны для беременности второго – третьего триместра и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночник, вызванной увеличенной маткой.
  • Кровоизлияния в головной мозг (травмы или );
  • (недостаток гемоглобина вызывает гипоксию и цефалгию);
  • Новообразования головного мозга;
  • Заболевания почек;
  • Проблемы с зубами.

Опасность головной боли при беременности

Беременной необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих признаков:

  • характер головной боли изменился (сначала беспокоила тупая, ноющая боль, затем стала пульсирующей);
  • цефалгия возникает сразу после пробуждения;
  • боль локализуется в определенном участке головы;
  • появление других неврологических симптомов (ухудшение зрения, слуха, расстройство обоняния, кожной чувствительности, парестезии, онемение конечностей);
  • цефалгия сопровождается повышением кровяного давления и отеками либо его резким снижением;
  • интенсивность болей нарастает.

Лечение головной боли у беременных

Ввиду того, что головная боль наблюдается практически у половины беременных, женщинам рекомендуется провести ряд мероприятий, предупреждающих возникновение цефалгии:

  • Пересмотр питания. Будущей маме следует отказаться или ограничить употребление сладких газированных напитков, полуфабрикатов, колбасных изделий и фаст-фуда (большое содержание пищевых добавок и консервантов). Также необходимо сократить потребление приправ, жирных, острых блюд, солений, маринадов, крепких чая и кофе. Блюда должны подаваться оптимальной температуры (15 – 60 градусов), исключить прием слишком холодной или горячей пищи. Прием пищи сделать дробным, до 5 – 6 раз в день, а порции небольшими. При возникновении голода необходимо совершать небольшие перекусы (сухое печенье, фрукты).
  • Ведение здорового образа жизни. Если женщина до сих пор не отказалась от вредных привычек, в частности курения, следует сделать это как можно быстрее. Курение вызывает гипоксию плода и замедляет его развитие, а также усугубляет головную боль. Полезны ежедневные прогулки в лесопарковых зонах, занятия лечебной гимнастикой для беременных, посещение бассейна.
  • Контроль микроклимата. Помещение, где женщина проводит большую часть дня, а также спальню, необходимо регулярно проветривать. Рекомендуется избегать пребываний, даже недолгих, в прокуренных, душных помещениях.
  • Исключение шума и громких звуков. Беременной необходимо ограничить просмотр телевизионных передач, фильмов, избегать пребывания в шумных компаниях, отказаться от прослушивания громкой, ритмичной музыки. В комнатах желательно создать приглушенное освещение, центральное освещение заменить местным (торшеры, бра).
  • Дневной сон. Если позволяет рабочий график, в режим дня будущий маме следует включить дневной сон (60 – 90 минут).
  • Исключение физического и эмоционального переутомления. По возможности избегать стрессов, конфликтных ситуаций, чрезмерного веселья или радости. Ночной сон беременной должен продолжаться не менее 8 часов, при работе, требующей длительного нахождения в одной позе (сидя за компьютером, пульманом), каждые 30 – 40 минут проводить короткую физическую разминку (сделать несколько шагов, потянуться, развести/свести руки).

При беременности головная боль - явление распространенное. Но не должно оставаться без внимания врача, если повторяется часто и интенсивность неприятных ощущений значительная.
Каждое недомогание во время беременности накладывает на медицинских работников особую ответственность. Необходимо не только облегчить страдания будущей маме, но и не нанести при этом вреда малышу. Ведь большая часть лекарств негативно влияет на его рост и развитие.
Головная боль при беременности 1, 2, 3 триместр снимается («лечится») одинаково. Но если в обычное время от нее можно было избавиться любой таблеткой обезболивающего, сейчас, прежде чем что-то принять, нужно сто раз подумать.

Причины головной боли во время беременности могут быть следующими:

  • изменение женского гормонального фона, влияющего на тонус сосудов;
  • вредные привычки и перемены в питании (есть продукты, провоцирующие подобные боли. Например, некоторые сладости, шоколад);
  • изменения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • повышенная чувствительность к климатическим и погодным условиям;
  • нарушение осанки за счет увеличения живота.

Головная боль весьма разнообразна, поэтому ее лечение целиком зависит от вида и причины возникновения.

Виды головной боли при беременности и вне ее

1. Мигрень. Характеризуется односторонним появлением неприятных ощущений и пульсацией. Из-за нее многие женщины лишены возможности выполнять домашние дела, спать, принимать пищу и даже поддерживать разговор. У некоторых будущих мам боль начинается со вспышек света или кругов перед глазами. Головная боль при беременности 1 триместр по возможности должна лечиться немедикаментозно, так как практически любой препарат на столь раннем сроке может спровоцировать нарушения развития эмбриона и даже самопроизвольный выкидыш. Главные правила при лечении мигрени – спокойствие, тишина, сон, свежий воздух и темнота. Какое конкретно средство от головной боли во время беременности поможет вам - нужно вычислить методом проб и ошибок. Но нужно быть готовой к тому, что мигрень иногда продолжается несколько суток, правда, интенсивность боли снижается.

2. Головная боль, вызванная повышением или понижением артериального давления. Очень часто у беременных женщин наблюдается повышение давления, что приводит к появлению головных болей. Люди, страдающие гипертонией, вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу, должны обязательно следить за своим давлением, измеряя его два раза в день и записывая результат. Эти данные нужно показать своему врачу для возможности последующего обследования и лечения. Данная рекомендация является обязательной также для женщин, у которых часто скачет давление при минимальных эмоциональных и физических нагрузках.
Если имеется гипертония, снять головную боль при беременности и заодно снизить давление можно при помощи только одного, разрешенного для будущих мам препарата под названием «Допегит». Опасным для жизни, поводом к вызову скорой помощи, является давление выше 150 на 100.
Если же давление, напротив, низкое, есть множество способов как избавиться от головной боли при беременности. Например, прибраться дома, постирать, прогулятьcя на свежем воздухе, выпить чай или кофе (можно до 2 чашек в день), покушать. Низким считается давление 90 на 60 и менее.

3. Головная боль напряжения. Она характеризуется появлением интенсивных неприятных ощущений с обеих сторон головы и наблюдается чаще на ранних или поздних сроках беременности. На ранних сроках беременности от головы можно принять в этом случае спазмолитик. Например «Но-шпу». Бояться этих таблеток не нужно, ведь их очень часто назначают при угрозе прерывания беременности на первых неделях после зачатия. Если хотите обойтись без таблеток, нужно освоить несколько приемов массажа головы. Должно помочь снять напряжение.

4. Прием некоторых лекарственных средств. Многие женщины начинают искать способ чем и как лечить головную боль при беременности в 1, 2, 3 триместре, не пробуя найти сначала провокатор этих ощущений. А ведь почти все будущие мамы принимают те или иные препараты, побочным явлением которых может быть именно головная боль. Например, «Курантил » - препарат, часто назначаемый для «разжижения» крови и улучшения кровоснабжения плода.

5. Проблемы с позвоночником, шейным его отделом. Об этой возможной причине должны подумать женщины, у которых были травмы. Хотя, они могут быть такими незначительными или давними, что о них и не помнят. Тем не менее для постановки точного диагноза нужно будет делать рентген шейного отдела позвоночника. Ну а этим занимаются уже после родов. Пока же головную боль можно парацетамолом при беременности снять. Это очень хороший препарат, который назначают даже детям при жаре с первых же дней после рождения.

Обращение за медицинской помощью при головной боли во время беременности в 1,2,3 триместре

Бывает так, что за время вынашивания ребенка появляются состояния, нуждающиеся в неотложной помощи специалиста. Внезапная боль, имеющая резкий характер и возникшая у будущей мамы, может привести к кровоизлиянию в мозг и другим тяжелым последствиям.

В особо сложных случаях лучшим способом лечения могут стать только преждевременные роды. И нужно не думать, что можно принять от головной боли в 3 триместре беременности, а соглашаться на экстренное кесарево сечение. Такая мера бывает необходима, например, при стремительно развивающемся гестозе. Другими его симптомами является мелькание мушек перед глазами, повышение давление, белок в моче в высокой концентрации по результату анализа.
Какие таблетки можно пить от головной боли при беременности на ранних и поздних сроках и профилактические меры.

Первым делом следует правильно организовать время сна и отдыха. Беременной женщине, особенно на поздних сроках, следует спать не менее 8 часов. Кроме этого, также нужно спать днём. Обязательно побольше находиться на свежем воздухе и исключить продолжительное нахождение у телевизора или компьютера.

Помимо этого, головную боль могут спровоцировать голод или жажда, поэтому следует хорошо и правильно питаться.

Для улучшения самочувствия женщине можно слушать классическую музыку, надевать просторную одежду, смотреть комедии, тем самым создавать вокруг себя спокойную и приятную атмосферу.

Также следует запретить курение рядом с собой как на улице, так и в помещениях. Пассивное курение негативно скажется на ребенке и может стать причиной недомогания. Если же ничего не помогает, нужно подумать какие таблетки можно пить от головной боли при беременности на ранних сроках и поздних и в каких дозировках. Естественно, прежде чем принять препарат, нужно как минимум прочесть к нему инструкцию, а точнее, раздел противопоказаний. Во многих аннотациях там будет указана беременность. Но не всегда все так категорично. Например, есть не один препарат, что выпить от головной боли во 2 триместре беременности можно без опаски. Например, Парацетамол. Причем в нормальной, не детской дозировке. 1-2 таблетки по 500 мг. Должно помочь. Кстати, эти же таблетки пьют при повышенной температуре и даже зубной боли. А вот головную боль при беременности цитрамоном , другим популярным препаратом, лучше не снимать, так как это лекарственное средство содержит кофеин.