Профессиональные публикации врачей 

Кислородное голодание у новорожденного после родов. Гипоксия у новорожденного — что это такое, причины и последствия

Гипоксия у новорожденных – это, пожалуй, самая распространенная патология, о которой родители узнают в стенах роддома или даже до рождения ребенка. Несмотря на частоту развития этого состояния, гипоксия представляет собой серьезную угрозу развитию и здоровью ребенка. Зависит развитие гипоксии как от медицинских факторов, состояния здоровья матери, так и от образа жизни будущей мамы.

Всем известно, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Это утверждение особенно актуально в отношении гипоксии, ведь развитие этого процесса в утробе матери или в процессе родов может напоминать о себе в течение всей жизни. Гипоксия – это не заболевание как таковое, а следствие различных состояний матери или течения процесса родов.

Причины гипоксии

Часто проблемы начинаются еще в период беременности. Женщина, часто сама того не понимая, наносит вред своему ребенку. То же курение может провоцировать регулярное состояние гипоксии не только у нее, но и у малыша соответственно. И чем чаще женщина курит, тем тяжелее приходится ее ребенку.

Другая причина, по которой возникает гипоксия мозга у новорожденных и еще не родившихся детей – преждевременное созревание плаценты. Это когда детское место приходит в негодность задолго до родов. Причиной тому может стать употребление некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков, а также гестоз (поздний токсикоз беременных) и различные инфекции. Плацента защищает малыша от инфекционных возбудителей, но сама страдает – истончается. По этой причине кровоток нарушается, и ребенок испытывает дефицит пищи и кислорода.

Стать причиной недостатка кислорода могут и различные заболевания дыхательной системы будущей матери. Бронхиальная астма, острый и хронический бронхит приводят к перебоям в дыхании, что не может не сказаться на состоянии ребенка.

Вот почему так важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием женщины и плода, как для коррекции состояния в ходе беременности, так и для выбора тактики поведения при родах.

Итак, гипоксия у новорожденных причины может иметь отдаленные, возникшие еще во время беременности. Но причины могут возникнуть и непосредственно в процессе родов. Неправильное поведение роженицы или неадекватные действия медицинского персонала могут привести к тому, что роды пройдут слишком быстро или слишком медленно. Неправильное положение пуповины и ее обвитие вокруг шеи плода могут привести не только к гипоксии, но и к полной остановке дыхания. На УЗИ можно увидеть обвитие пуповиной , этот нюанс обязательно записывается в заключении и должен быть учтен врачом, принимающем роды, так как существует потенциальный риск возникновения гипоксии. В задачи медиков входит при появлении ребенка на свет, освободить его шею от петель пуповины, не дать им затянуться.

Другая причина острой гипоксии – преждевременная отслойка плаценты . Ее признаком является сильное кровотечение. В такой ситуации врача должен незамедлительно провести операцию кесарево сечение. Так как промедление грозит смертью матери от потери крови и гибелью ребенка от острой нехватки кислорода.

Оценка состояния ребенка после рождения и лечение гипоксии

Когда ребенок появляется на свет, состояние его здоровья оценивается врачами-неонатолагами по шкале Апгар. Врачи оценивают работу сердца, активность дыхания, цвет кожных покровов и рефлексы малыша. Если эти показатели существенно ниже нормы, и малышу выставляют менее 6 баллов, можно говорить о выраженной гипоксии. Основные симптомы гипоксии у новорожденных - это отсутствие или слабое дыхание, синюшность кожных покровов, учащение или замедление сердечных сокращений, отсутствие крика, ослабленный или чрезмерный мышечный тонус.

То, как лечить гипоксию у новорожденных зависит от степени выраженности симптомов и от того, как долго ребенок испытывал дефицит кислорода, и какие органы и системы пострадали больше всего.

Новорожденные обладают колоссальными компенсаторными возможностями, поэтому последствия гипоксии у новорожденных поддаются лечению. Но то, насколько серьезными будут отклонения – зависит от длительности кислородного голодания в большей степени. Нередко гипоксия становится причиной детского церебрального паралича. В более легких случаях может наблюдаться задержка психомоторного развития, к счастью, это состояние корректируется. В первые часы или даже после родов, у такого ребенка могут возникнуть проблемы с самостоятельным дыханием, приходится держать малыша на аппарате искусственной вентиляции легких. Могут происходить судороги. Из органов наиболее страдают сердце, кишечник и печень.

Тактика лечения будет зависеть от того, какая терапия требуется новорожденному. Экстренные мероприятия производятся еще в стенах роддома, а лечение последствий перенесенной гипоксии может занять месяцы и даже годы.

Если в процессе родов развивается гипоксия у новорожденных лечение будет направлено в первую очередь на восстановление дыхательной функции, на ликвидацию причины. Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Кроме того, если диагностирована внутриутробная гипоксия плода , может быть произведено досрочное кесарево сечение.

Для лечения последствий используются как медикаментозные средства, так и массаж. Ребенок, перенесший гипоксию, должен находиться под наблюдением врача невролога. Доктор может назначать препараты для снижения внутричерепного давления, лекарства для улучшения мозгового кровоснабжения, а также улучшения кровотока во всем организме. Для восстановления нормального тонуса часто используются лечебная гимнастика, массаж и водные процедуры. В большинстве случаев грамотное лечение приводит к тому, что к тому моменту, как малышу исполняется полтора года, от гипоксии остаются лишь неприятные воспоминания и жизненный опыт.


Являясь одной из самых распространённых патологий, гипоксия головного мозга у новорождённых - это недостаток кислорода, который может наблюдаться у плода на протяжении всей беременности (хроническая форма заболевания), а может наступить непосредственно при родах (острая форма болезни). Бывает, что такое состояние малыша приводит к его инвалидности и даже летальному исходу. Из-за нехватки кислорода работа многих систем маленького организма нарушается, и страдают в первую очередь ЦНС, сердце, лёгкие, почки либо печень. Поэтому так важно сделать всё возможное для того, чтобы сначала - предотвратить, а затем - вовремя пролечить это страшное заболевание.

Оглавление [Показать]

Причины гипоксии

Чтобы предупредить заболевание, необходимо знать о тех причинах, которые могут вызвать такое состояние. Если будущая мама сможет уберечься от них, есть шанс, что эта беда не коснётся ребёнка. Многие факторы, действительно, зависят от поведения и здоровья женщины. Первые две группы причин ведут к хронической форме заболевания, и она обнаруживает себя во время беременности. Последняя же группа факторов провоцирует острую форму гипоксии, которая диагностируется только после родов.

Проблемы со здоровьем у будущей мамы:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, гипотония, гипертония, вегето-сосудистая дистония);
  • бронхо-лёгочные болезни;
  • анемия;
  • инфекционное заражение мочеполовой системы;
  • возрастной порог ниже 18 или больше 35 лет;
  • несоблюдение режима дня и правильного образа жизни: частые стрессы, недосыпание, отсутствие свежего воздуха, плохое питание;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Патологии беременности:

  • патологии плаценты (отслойка, раннее старение, предлежание);
  • токсикоз в последние месяцы беременности;
  • патологи пуповины (узлы, обвитие);
  • ранние роды;
  • перенашивание;
  • угроза прерывания;
  • многоплодность;
  • маловодие / многоводие;
  • патологии в развитии плода.

Проблемы при родах:


  • затяжные / трудные роды;
  • обвитие плода пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • ранние роды;
  • крупный плод;
  • родовые травмы;
  • использование различных инструментов (например, щипцов);
  • применение медицинских препаратов.

Обширный список причин показывает, что в гипоксии новорождённого могут быть виноваты как мама, не соблюдавшая врачебных предписаний для нормального протекания беременности, так и врачи, непрофессионально показавшие себя при родах. В ряде случаев происходит стечение обстоятельств, где-то болезненный организм матери не может справиться с такими трудными процессами, как вынашивание ребёнка и роды.

Гипоксия может быть выявлена уже во время беременности (подробнее об этом читайте в предыдущей статье), и должны быть приняты соответствующие меры о надлежащем лечении малыша. Однако очень часто диагноз ставится уже после родов. Как узнать, не развивается ли у ребёнка кислородная недостаточность?

Симптомы и признаки

Гипоксия у новорождённого чаще всего имеет ярко выраженную симптоматику, которая не представляет трудностей для постановки точного, правильного диагноза сразу же после рождения малыша. Это позволяет вовремя начать лечение и справиться с болезнью. Основными симптомами гипоксии у новорожденных являются:

  • тахикардия (сокращение сердца происходит с увеличенной частотой);
  • брадикардия (обратный показатель - существенное уменьшение частоты сокращения сердечной мышцы);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  • наличие в околоплодных водах мекония;
  • шумы в сердце;
  • гиповолемия (маленький объём крови);
  • образование тромбов в сосудах, которые влекут за собой тканевые кровоизлияния.

Врачи различают несколько степеней гипоксии, применяя специальную шкалу Апгар. Она оценивает, насколько полноценно функционируют системы маленького организма:

  1. 8–10 баллов - отличное состояние новорождённого, которому никакая гипоксия не грозит;
  2. 7–6 баллов - гипоксия 1-ой степени, лёгкая форма заболевания;
  3. 5–4 баллов - гипоксия 2-ой степени, средняя форма;
  4. 3–0 баллов - гипоксия 3-ей степени, тяжелая форма.

Лёгкая степень характеризуется постепенным улучшением состояния новорождённого сразу же, в течение нескольких минут. Вторая степень может потребовать уже нескольких дней для полноценного восстановления нормальных функций маленького организма. Третья требует полноценного лечения, к которому относятся меры по первичной реанимации и последующий уход.

Лечение гипоксии у грудничков

От последовательности врачебных действий и профессионализма медиков будет зависеть дальнейшее выздоровление малыша. Правильное лечение гипоксии у новорождённых предполагает следующий комплекс мер:

  1. восстановление нормального дыхания: очищение дыхательных путей, ротовой и носовой полостей от слизи;
  2. согревание ребёнка с помощью грелок и специального стола;
  3. употребление препаратов для стимуляции кровообращения и восстановления дыхания;
  4. использование кислородной маски, если дыхание малыша восстановить не удалось;
  5. при тяжёлом состоянии ребёнка помещают в барокамеру.

Когда симптомы гипоксии у новорождённых исчезают, происходит выписка из роддома. Восстановительный период требует постоянного наблюдения не только у участкового педиатра, но и у невропатолога. Придётся оберегать кроху от малейших стрессов, тщательно следить за его питанием и режимом сна. Часто назначается лечебный массаж, успокаивающие ванны и сеансы ароматерапии.

При тяжёлых формах лечение гипоксии у грудничков предполагает назначение медикаментозных препаратов: успокоительных и стимуляторов сердечной и мозговой деятельности. При позднем обнаружении заболевания или несвоевременном лечении гипоксия может обернуться страшными последствиями для здоровья малыша.

Чем опасна гипоксия у новорождённых

Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:

  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • судороги мышц;
  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • нарушения в работы мозга;
  • летальный исход.

Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня - весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.


Когда врач ставит диагноз гипоксия у новорожденных, последствия у этого состояния могут быть самыми различными: от выздоровления до серьезных проблем с нервной системой малыша. Что это такое и как может повлиять на здоровье крохи?

Что такое гипоксия у новорожденных?

Гипоксия у новорожденных – что это такое? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в принципах работы головного мозга человека. Нервная система обеспечивает все процессы жизнедеятельности. Проще говоря, мозг контролирует не только наши произвольные действия, такие как движения и речь, но и дыхание, сердцебиение, переваривание пищи и многое другое.

Важно! Чтобы нормально работать, нервным клеткам нужно много кислорода и питательных веществ. Когда по различным причинам кровоснабжение головного мозга нарушается, и возникают перебои с подачей кислорода, мозг получает серьезные и часто необратимые изменения.

Что такое гипоксия у новорожденных? Это состояние, вызванное хроническим (продолжающимся всю беременность) или острым (обычно возникающим во время родов) недостатком поступления кислорода.

Кроме нарушений со стороны нервной системы (гипоксии головного мозга у новорожденных), от недостаточного обеспечения кислородом в той или иной мере страдают все внутренние органы – сердце, почки, легкие, печень и др. Поэтому важно предотвратить, и при необходимости своевременно лечить это состояние, чтобы избежать серьезных повреждений и глубокой инвалидизации малыша.

Причины гипоксии у младенца

Признаки гипоксии у новорожденных и ее последствия во многом зависят от причин, вызвавших состояние. Наиболее частые из них можно разделить на три большие группы:

1. Заболевания будущей мамы:

  • сердечные проблемы (порок сердца, критически низкое давление или гипертония);
  • заболевания легких (бронхиальная астма);
  • неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, отсутствие режима дня, постоянное нахождение в душном помещении).

2. Патология беременности:

  • угроза выкидыша;
  • многоплодные беременности;
  • роды значительно раньше срока или, напротив, перенашивание;
  • патология плаценты (предлежание, преждевременная отслойка);
  • патология пуповины (обвитие).

3. Проблемы в ходе родов:

  • затяжные роды;
  • тугое обвитие пуповиной;
  • кесарево сечение.

Симптомы гипоксии у новорожденного

Признаки состояния достаточно хорошо изучены, могут быть легко определены с помощью осмотра малыша, поэтому диагноз врачи выставляют еще с первых минут жизни ребёнка. При гипоксии новорожденных симптомы состояния выглядят следующим образом:

  • нарушение работы сердечной мышцы: тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений), брадикардия (напротив, редкое сердцебиение), аритмия;
  • обнаружение мекония в околоплодных водах;
  • проблемы с кормлением: во время прикладывания к груди малыш беспокоится, плохо сосет, кричит;
  • неврологические проблемы: частый беспричинный плач ребенка, плохой сон, трясущиеся подбородок.

Серьезная гипоксия у младенца приводит к тяжёлым последствиям: судорогами, коме и другим неврологическим проблемам.

Диагностика и лечение гипоксии у новорожденных

Для первичной оценки состояния новорожденного, в том числе и для диагностики гипоксии используется знаменитая шкала Апгар, определяющая основные жизненные показатели малыша на 1 и 5 минуте жизни. Также для подтверждения диагноза может понадобиться:

  • исследование газового состава крови младенца;
  • НСГ – ультразвуковое обследование мозга;
  • при необходимости – компьютерная томография, МРТ.

Чтобы снизить негативное влияние гипоксии головного мозга у новорожденных, лечение должно быть назначено немедленно. Принципы терапии:

  • восстановление самостоятельного дыхания;
  • поддержание комфортной для ребенка температуры тела;
  • назначение препаратов, стимулирующих кровообращение, в том числе и мозговое;
  • кислородотерапия.

Компенсаторные возможности детского организма по-настоящему велики, поэтому часто все нарушенные функции восстанавливаются за 3-4 дня. Гипоксия у новорожденныхтребует серьезного лечения в реанимации на первых этапах. Затем малыша ждет пожизненное наблюдение невролога и длительный период восстановления.

Прогноз

Во многом течение гипоксии новорожденного и ее последствия зависят от своевременной медицинской помощи. Серьезная недостаточность кислорода может привести к:

  • тревожности;
  • нарушениям сна;
  • двигательным нарушениям – параличам, парезам;
  • задержке умственного и физического развития;
  • судорожному синдрому;
  • коме.

Таким образом, профилактика и своевременное лечение гипоксии у новорожденных позволяет избежать серьезных осложнений и уменьшить число детских неврологических проблем.



Гипоксия у новорожденных – состояние, возникшее при недостаточном поступлении кислорода в организм ребенка, характеризующееся нарушениями со стороны центральной нервной системы.

Сочетание симптомов, свидетельствующее о гипоксии, может возникать вследствие как патологий внутриутробного периода, так и родов, и послеродовой жизни ребенка. Последствия данного состояния опасны и требуют своевременного лечения.

Что это за болезнь гипоксия

Более конкретно о том, что такое гипоксия новорожденного.

Кислород нужен всем органам не только взрослого человека, но и внутриутробно развивающегося плода, для выполнения своих функций. Особенно чувствительна к снижению его уровня нервная система, в особенности – головной мозг.

У уже родившегося человека кислород поступает в кровь из воздуха, попадающего в легкие при дыхании. Внутриутробно развивающийся организм способностью дышать легкими не обладает – кислород поступает к нему через плаценту от матери. Но мозг плода только развивается, он еще больше чувствителен к содержанию в крови кислорода, поэтому природа придумала, как компенсировать его снижение:

  1. частота сокращений сердца намного выше, чем у взрослого или ребенка старше 1 месяца: это позволяет кислороду поступать к мозгу если не за 1 раз всего объема, так за несколько следующих друг за другом через небольшое время сокращений
  2. при 1 сокращении сердце плода и новорожденного выталкивает в русло относительно больше крови (имеется в виду на килограмм его веса), чем у взрослого
  3. у плода – отличающийся от взрослого тип гемоглобина (он еще присутствует какое-то время после рождения, сменяясь взрослыми молекулами): он быстрее присоединяет кислород и быстрее с ним расстается, донеся его к тканям
  4. имеется много сообщений между артериальным и венозным руслами, в результате чего все органы питаются смешанной кровью – при гипоксии давление кислорода в такой крови снижается меньше, чем если она была бы артериальной.

Есть и другие механизмы, и они существуют еще какое-то время и у новорожденного.

Таким образом, плод и новорожденный имеют больше компенсаторных возможностей. Но если кислорода или длительное время поступает мало, или его резко (остро) не поступает вообще, начинают гибнуть нейроны головного мозга: в некоторых его отделах развиваются участки ишемии, в других – кровоизлияния. Погибшая ткань удаляется, на ее местах формируются маленькие полости, заполненные жидкостью, – кисты.

В зависимости от отделов мозга, в которых имеются такие некрозы, кисты или кровоизлияния, и наблюдается разная симптоматика. Эти отделы уже не восстановить, поэтому терапия будет направлена на то, чтобы полноценно обеспечить кислородом другие отделы мозга – они могут взять на себя функцию погибших участков.Причины гипоксии


Причины гипоксии можно условно разделить на несколько групп: патологии внутриутробного периода, родов, раннего послеродового периода.

Внутриутробные причины

Они следующие:

  • спазм маточных сосудов в результате приема некоторых медикаментозных средств
  • курение матери
  • гестоз или перенашивание беременности, которые приводят к нарушению обмена кислородом через плаценту
  • сдавление аорты или нижней полой вены беременной маткой, приведшие к артериальной гипотонии
  • преждевременная отслойка плаценты
  • отравление матери оксидом углерода
  • инфицирование плаценты
  • пороки сердца матери
  • внутриутробные инфекции
  • условия работы или жизни беременной, когда
  • пневмония, бронхит или астма матери
  • антифосфолипидный синдром
  • резус-конфликт
  • анемия матери
  • уменьшение или увеличение количества околоплодных вод
  • эндокринная патология матери.

Причины, развивающиеся в родах

Привести к гипоксии могут:

  • снижение артериального давления у матери (крови обеспечивается меньшее давление и ей сложнее преодолевать плаценту) вследствие спинномозговой анестезии
  • недостаточное поступление кислорода в кровь матери при общем наркозе
  • затяжные роды
  • травмы головы в родах (кефалогематома – один из признаков травмы)
  • передозировка окситоцина, в результате чего матка плохо расслабляется, не давая кислороду нормально поступать к плаценте
  • узлы пуповины или сдавление ее головкой плода.

Постнатальные причины

После родов гипоксия развивается вследствие:

  • анемии плода: в результате распада эритроцитов (при гемолитической болезни новорожденных), вследствие кровопотери
  • врожденные пороки сердца или легких у ребенка
  • шока в результате или массивной кровопотери, или кровоизлияния в мозг или надпочечники
  • угнетение центральной нервной системы плода при передозировке препаратов для наркоза или родовой травме.

Гипоксия может быть хронической, когда кислорода постоянно поступает меньше. Причины этому: гестозы, патологии матери, внутриутробная инфекция, пороки внутренних органов ребенка и так далее. Патология может быть и острой, когда поступление кислорода прекращается резко. Это возникает в результате кровопотери, отслойки плаценты, сдавливание шеи пуповиной или передавливание самой пуповины.

Острая гипоксия опаснее для жизни ребенка, чем хроническая, ведь она может вызвать смерть ребенка , но при этом, если помощь была оказана быстро и правильно, больше вероятности, что необратимых изменений в головном мозге не успело произойти.

Как проявляется патология

Оценивать признаки острой гипоксии непосредственно после рождения придумала еще Вирджиния Апгар, с тех пор неонатологи всех стран оценивают родившегося ребенка по определенным критериям. О гипоксии у детей говорят следующие показатели:

  1. кожа синюшная в области носогубного треугольника или конечностей, бледная кожа
  2. дыхание отсутствует или ритм его нерегулярный
  3. младенец не шевелит активно конечностями
  4. количество сердцебиений менее 100 ударов в минуту.

Эти признаки оценивают сразу после рождения и на 5 минуте, оценку в баллах заносят в карту. В норме должно быть 8-10 баллов оба раза. Если баллов 4-7 – гипоксия умеренная, если 0-3 – это называется асфиксией и требует срочных реанимационных мероприятий.

Симптомы, которые говорят о том, что хроническая внутриутробная гипоксия привела к нарушениям кровообращения в головном мозге ребенка (эта болезнь называется перинатальное поражение головного мозга), следующие:

  • длительный беспричинный плач или капризы
  • чрезмерная сонливость новорожденного
  • вздрагивание во время сна или после нерезкого прикосновения
  • дрожание подбородка во время плача
  • быстрое замерзание ребенка при переодеваниях
  • беспокойный сон.

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия делится на степени:

  • 1 степени: ребенок сонливый или возбужденный, что проходит через 5-7 суток
  • 2 степени: кроме сонливости или возбуждения, которые наблюдаются более недели, ребенок беспричинно плачет, отказываясь идти на руки, у него могут наблюдаться судороги; он быстро мерзнет
  • 3 степени: ребенок все более сонлив, затем у него или развивается кома, или он становится возбужденным, и у него развиваются судороги, которые могут даже не прекращаться. В этом случае требуется реанимационная помощь.

Чем опасна гипоксия

Последствия гипоксических поражений головного мозга следующие:

  • гидроцефалия (она проявляется кроме прочего и кривошеей у новорожденных, так как ребенок будет стараться повернуть голову таким образом, чтобы боль в голове была меньше)
  • задержка психомоторного развития
  • гиперактивность
  • вегетативно-сосудистая дистония
  • эпилепсия
  • поражение черепно-мозговых нервов
  • нарушения психического развития.

Терапия заболевания

Лечение острой гипоксии заключается в:

  1. освобождении дыхательных путей от мекония, слизи
  2. обеспечение поступления в организм ребенка достаточного количества кислорода с помощью масочного или аппаратного дыхания
  3. новорожденного согревают
  4. по необходимости подключают введение медикаментов, повышающих артериальное давление (при низком давлении даже кровь с достаточным количеством кислорода плохо поступает к головному мозгу)
  5. по необходимости проводится переливание крови или ее компонентов
  6. противосудорожная терапия
  7. препараты, улучшающие свертываемость крови
  8. дальнейшее лечение зависит от изменения мониторируемых функций: дыхания, сердцебиения и артериального давления, насыщения крови кислородом.

Как лечить гипоксическое поражение мозга в отсроченном периоде – решает детский невролог (невропатолог). Он ориентируется на состояние ребенка, на результаты таких исследований, как электроэнцефалограмма, нейросонография (УЗИ через родничок). Он может назначить:

  • препараты, улучшающие кровообращение мозга: Винпоцетин, Винкамин
  • медикаменты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге: Пантогам, Энцефабол, Пирацетам, Церебролизин
  • при необходимости назначают препараты, выводящие лишнюю жидкость из головного мозга: Диакарб
  • если нужно, назначают противосудорожную терапию
  • корригируют сопутствующие состояния, которые могут ухудшать качество жизни ребенка (например, везикулопустулез).

Обязательно необходимо обеспечить ребенка полноценным питанием, правильно за ним ухаживать, обеспечивать ему необходимый режим. Также проводятся массажи; ребенка осматривают смежные специалисты: офтальмолог, ортопед, логопед, психотерапевт.

Таким образом, гипоксия у новорожденных – тяжелая и опасная патология. Она может быть видна сразу, но при более легких стадиях ее признаки могут появиться позже и быть незначительно выраженными. При своевременном адекватном лечении шансы на то, что у ребенка останутся минимальные последствия, значительно возрастают.

Видео к статье

Вы еще не лайкнули?

Под гипоксией новорожденных принято понимать такое состояние, которое характеризуется нехваткой кислорода в период беременности или в родах.

Соответственно её делят на хроническую и острую форму .

Гипоксия новорожденных – часто встречающаяся патология. Тяжёлая форма может приводить к инвалидности или заканчиваться смертью новорожденного.

В чем причина?

Выделяют несколько групп риска развития этого состояния.

К первой относятся женщины , которые имеют различные тяжёлые заболевания (порок сердца, лейкоз, интоксикация).

Во вторую группу входят случаи нарушения кровоснабжения плода в период беременности, патология родовой деятельности, переношенная беременность, гестозы.

Высокий шанс развития гипоксии плода у тех матерей, которые курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Резус-конфликт матери и патология малыша также играют значительную роль в развитии этого состояния.

Гипоксия новорожденного также может вызываться при патологиях кровотока в пуповине, маточно-плацентарного кровообращения, преждевременной отслойке плаценты, обвитии пуповины, её коллизии, тазовом предлежании плода с пережатием пуповины.

Серьёзные трофические нарушения в плаценте, которые возникают в случае переношенной беременности, также оказывают значительное влияние на развитие этого состояния.

Гипоксия новорожденных иногда может вызываться стремительными родами, при извлечении ребёнка при помощи наложения щипцов .

Наличие у малыша генетических заболеваний (врождённых пороков сердца, тяжёлых аномалий развития), инфекционных заболеваний, внутричерепных травм увеличивают вероятность развития данного патологического состояния в несколько раз.

При наличии нескольких подобных признаков, гипоксия имеет тяжёлую, прогрессирующую форму, лечение которой осложняется проблемами устранения причины.

Узнать все о сердцебиение плода при беременности: основополагающий показатель жизнеспособности зародыша.

А здесь вы узнаете о причине головукружения при беременности.

О том, что делать, когда болят внутренние швы после беременности:

Признаки и симптомы

Данное состояние имеет характерную картину, поэтому распознать его можно ещё на ранних этапах, что значительно улучшает прогноз.

Среди основных симптомов выделяют: тахикардию (увеличения показателя частоты сокращения сердца), которая в скором времени сменяется на брадикардию (уменьшение показателя ЧСС), аритмию (нарушение правильного ритма сокращения сердца), патологические шумы в сердце , меконий в околоплодных водах (первородный кал младенца).

В результате патологических изменений у малыша нарастает гиповолемия (уменьшение объёма крови), образуются тромбы в крупных сосудах (они закупориваются), происходят мелкие тканевые кровоизлияния.

Для определения степени гипоксии применяется специальная шкала Апгар , которая помогает оценить степень функционирования систем новорожденного.

Чем ниже балл – тем тяжелее состояние и тем сложнее вывести младенца из него. Показатель в 9-10 баллов говорит о нормальном функционировании организма новорожденного.

Возможные последствия

Последствия гипоксии у новорожденных могут приводить к значительному угнетению врождённых рефлексов, которое характеризуется снижением мышечного тонуса, дрожанием, повышением показателя внутричерепного давления, в тяжёлых случаях могут возникнуть судороги.

Часто также возникают аритмии, наблюдается брадикардия и образование патологических шумов.

Вследствие образования тромбов и значительных кровоизлияний в ткани, происходят нарушения (необратимые) в функционировании ЦНС, сердечной мышцы, почек, печени, лёгких.

Если данное состояние было длительным, существует высокая угроза инвалидизации новорожденного, отставание показателей физического и психического развития.

Непосредственной угрозой для здоровья и жизни малыша являются случаи гипоксии головного мозга тяжёлой степени тяжести, которые в большинстве случаев приводят к инвалидизации или смерти.

Витамины «Элевит» для беременных: инструкция и отзывы.

Чем опасна ретрохориальная гематома при беременности? - прочитать в этой статье.

Как лечить?

Лечение данного состояния включает следующие этапы: устранение причин, купирование основного состояния и устранение его последствий.

Положительный эффект наблюдается при применении массажа, расслабляющих упражнений на отдельные группы мышц.

Медикаментозная терапия применяется только в том случае, когда диагностическими методами определяется повышение показателя внутричерепного давления и в случае повышенной возбудимости.

По назначению врача могут использоваться средства, которые способствуют улучшению обменных процессов мозга, антигипоксанты (повышают устойчивость к кислородному голоданию), средства для борьбы с ацидозом (последствие гипоксии).

Ребёнок, который перенёс состояние гипоксии, должен постоянно находиться под наблюдением педиатра.

Чтобы избежать данного состояния необходимо в период беременности и родов наблюдаться у высококвалифицированных специалистов, своевременно проводить все необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся фоно- и электрокардиография, амниоскопия, исследование кислотно-щелочного состояния крови плода.

Также проводится специальный не стрессовый тест плода – определение реакции сердцебиения на собственные шевеления (при нормальном состоянии этот показатель увеличивается до двенадцати ударов в минуту, при отсутствии реакции можно заподозрить гипоксию).

Для профилактики гипоксии также необходимо отказаться от вредных привычек , следить за правильным питанием (должно быть большое количество продуктов, которые содержат железо: гранат, печень, яблоки, ведь именно этот элемент отвечает за перенос кислорода к тканям и органам).

Необходимо также следить за всеми шевелениями плода . Увеличение их частоты или прекращение – это непосредственный повод для обращения к врачу.

Что делать, если после родов болит спина: методы устранения болевого синдрома.

О чем говорит раздражительность во время беременности? - узнать здесь.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Гипоксия или кислородное голодание мозга у новорожденных, довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. Характерной особенностью патологии, является недостаток поступающего кислорода у малыша. Данное заболевание может проявляться в течении всего периода беременности, а также возникнуть внезапно при родах.

В некоторых случаях такое патологическое состояние новорожденного приводит к значительным его нарушениям, а в некоторых случаях к инвалидности, а также возможной смерти. Вследствие того, что кислород поступает в мозг в малом количестве, могут возникать осложнения различных внутренних органов и систем таких как: сердце, легкие, почки, центральная нервная система.

Поэтому важно серьезно отнестись к предотвращению гипоксии, а при его появлении оказать должное эффективное лечение, так как гипоксия головного мозга у новорожденных и ее последствия могут иметь определенную опасность.

Причины

Причин, которые могут привести к данному состоянию ребенка, различны, однако мы постараемся перечислить их все. Причины, вследствие которых может развиваться гипоксия головного мозга у новорожденных, следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастной фактор. Женщине важно рожать в определенные промежуток своего возраста, так как слишком ранние или поздние возрастные роды, могут повлиять не только на развитие гипоксии, но и других заболеваний;
  • Стрессовые ситуации, плохое питание и сон, а также злоупотребление вредными привычками, в особенности во время беременности;
  • Родовые кровотечения, тяжелые или/и затяжные роды, проведение кесарево сечение;
  • Патология пуповины и плаценты, многоплодность;
  • Врожденные патологии у ребенка, а также тяжелые аномалии плода;
  • Анемия у матери;
  • Прием лекарственных препаратов не по назначению, а также вследствие врачебной ошибки;
  • Слишком крупный плод;

Как можно увидеть факторов, которые могут способствовать развитию болезни, очень много. Причинность распространяется как на саму беременную мать, так и на врачебную некомпетентность.

Симптомы

Возникающее кислородное голодание у малыша зачастую имеет обширную выраженность симптомов, которая не составляет труда, что установить 100% диагноз сразу же после окончания родов.

Данный благоприятный фактор, помогает немедленно приступить к лечению заболевания. Гипоксия головного мозга у новорожденного может проявляться в такой симптоматике как:

  • Тахикардия и брадикардия (высокая частота сердцебиения и соответственно низкая частота);
  • Патология сердечных сокращений (аритмия);
  • Наличие шумов в сердце;
  • Гиповолемия;
  • Тромбообразование, что может повлечь за собой кровоизлияния.

Также на первой и пятой минуте жизни новорожденного врачи оценивают состояние малыша по специальной шкале Апгар.

Балы выставляются за такие показатели как:

  • Характер цвета кожных покровов;
  • Степень дыхания малыша;
  • Характер сердцебиения;
  • Развитость рефлексов;
  • Тонус мышц.

Если общий бальный показатель составляет:

  • От 8 до 10 баллов, то состояние малыша считается превосходным;
  • От 6 до 7 баллов – гипоксия первой степени (легкая);
  • От 5 до 4 баллов – гипоксия второй степени (средняя);
  • От 0 до 3 баллов – гипоксии третьей степени (тяжелая).

Легкую степень считается не опасной, так как после нескольких минут ребенок полностью восстанавливается. Средняя степень уже требует несколько дней для полного восстановления малыша. Гипоксия головного мозга при тяжелом течении у новорожденного, требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечение малыша назначается только при второй и третьей стадии гипоксии головного мозга у новорожденных. Первым дело врачи отсасывают слизь из носа и рта, а также проводят очистку дыхательной проходимости от инородных тел. Если дыхание все так же нарушено, ребенку одевается специальная кислородная маска.

Поэтому в основу всего лечения гипоксии лежат следующие мероприятия:

  • Освобождение дыхательных путей;
  • Согревание малыша;
  • Назначается прием препаратов следующих групп:
  • Препараты для повышения артериального давления (гептамил или препараты на растительной основе);
  • Лекарства, способствующие улучшению кровообращения (винкамин);
  • Препараты, улучшающие метаболические процессы (перицитам, энцефабол);
  • Противосудорожные медикаменты (в редких случаях).
  • Также может потребоваться переливание крови;

Если малыш перенес гипоксический синдром, то в последующем, он должен регулярно проходить осмотр врача-педиатра, для постоянного отслеживания состояния, чтобы снизить риск возникновения возможных осложнений.

Реабилитация и возможные последствия гипоксии головного мозга у новорожденных

После исчезновения симптоматики гипоксии головного мозга, новорожденного выписывают из роддома. Период реабилитации необходим, чтобы ребенок развивался без возможных патологий и осложнений. Для этого важно систематически проходит обследование у невропатолога и педиатра.

Следует отгородить малыша от возможных стрессовых ситуаций и особенное внимание уделить его питанию и отдыху. Не редко полезной терапией для малыша будет массаж лечебного характера и различные успокаивающие терапии.

Если у новорожденного, гипоксия головного мозга развивается на последней стадии, то назначается необходимый ряд лекарственных препаратов, которые будут купировать тот или иной патологический процесс в его организме, а также позволяют активизировать его мозговую и сердечную системы. Если гипоксия у новорожденного будет обнаружена поздно, то существует большой риск возникновения опасных осложнений, а также возможного летального исхода.

Последствия в большинстве случаев от степени гипоксии. Первая степень проходит быстро и не требует никакой терапевтической поддержки, при второй степени также не стоит беспокоиться, рефлекторные нарушения, которые проявляются на данной стадии, впоследствии проходят сами. Однако третьей степень представляет огромную опасность и может проявляться в следующем:

  • Тревожность и нарушение сна;
  • Мышечные судороги;
  • Задержка или возможные последующие отклонения в развитии;
  • Патологические процессы мозга, значительное снижение мозговой активности;
  • Смерть.

Поэтому следует понимать, что гипоксия у новорожденных, может вызвать необратимые нарушения головного мозга при отсутствующем своевременном лечении.

Однако последний пункт данного списка, практически нереален, так как сегодняшняя медицина перешла на существенно другой уровень. Поэтому на сегодняшний день, легко поддаются лечению как острая, так и хроническая форма заболевания.

Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.

Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

Гипоксия головного мозга у новорожденных — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.

Важно знать особенности данного состояния, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить значительного ухудшения здоровья малыша.

Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

Разновидности

Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

Типы гипоксии:

  • Дыхательная гипоксия . Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
  • Болезнь гипоксического характер а. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
  • Циркуляторная патология . Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает .
  • Патология тканей . Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
  • Гемическая гипоксия . Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

Независимо от вида заболевания, важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить серьёзных осложнений. Для начала придётся пройти диагностику, чтобы можно было убедиться в наличии конкретного заболевания.

Причины

Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

Отклонения при беременности:

  • Вероятность выкидыша.
  • Плацентарные нарушения.
  • Обвитие шеи пуповиной.
  • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
  • Многоплодная беременность.
  • Гистоз.

Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии . Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.

Отклонения у матери:

  • Наличие анемии, либо малокровие.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Болезни бронхолёгочного типа.
  • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
  • Патологии мочеиспускательных органов.
  • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
  • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.

Проблемные роды:

  • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
  • Родовые травмы.
  • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
  • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
  • Большой размер плода.

Если возможно, негативные факторы следует устранить, чтобы не пришлось потом сталкиваться с негативными последствиями. Каждая молодая должна позаботиться о том, чтобы снизить вероятность развития гипоксических изменений у малыша. Если же предотвратить данное состояние не удалось, тогда стоит своевременно заметить характерные симптомы.

Признаки

При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору . После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

Главные симптомы:

  • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
  • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
  • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
  • Имеются сосудистые тромбы.

Данные отклонения в большинстве случаев выявляются ещё в родильном доме. Их обнаружение – задача врачей, а не родителей. При этом мама самостоятельно может заметить нарушения у ребёнка, которые могут говорить о гипоксии. На них обязательно стоит обратить внимание для того, чтобы своевременно диагностировать гипоксию.

Признаки:

  • Наличие судорог.
  • Неспокойный сон у новорожденного.
  • Постоянный плач без какой-либо причины.
  • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
  • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Малыш постоянно замерзает.

В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

Степени по шкале Апгар

Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.

Какие могут быть баллы:

  • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
  • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
  • От 6 до 7 — лёгкое нарушение.
  • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус . Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

После рождения малышу делают и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.

При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

Последствия — видео

Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.

Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

Возможные последствия:

  • Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
  • Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
  • Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
  • Часто появляются судороги в детском возрасте.
  • Ухудшается зрительная функция.

Церебральная гипоксия либо патология иного вида не должна пускаться на самотёк. Должна быть пройдена терапия, при этом ребёнок должен наблюдаться у врача для контроля над изменениями. Если не начать своевременно лечение, нередко может наблюдаться отставание в развитии. Дети хуже набирают вес, долго не говорят, а также имеют расстройства неврологического характера. Чтобы этого не допустить, достаточно вовремя посетить врача и пройти курс лечения.

Гипоксия в буквальном переводе означает недостаток кислорода, эта патология новорожденных детей встречается довольно часто, и последствия ее уже после рождения у ребенка бывают более, чем серьезными. Кислородное голодание может возникать внутриутробно (гипоксия плода) или во время родов, и причин этому — масса.

Внутриутробная гипоксия (хроническая)

Причины внутриутробных гипоксий:

  • Многоплодие.
  • Угроза выкидыша.
  • Диабет.
  • Кровотечения у женщины.
  • Инфекционные заболевания.
  • Серьезное заболевание в 1-м триместре.
  • Курение.
  • Любой вид наркомании.
  • Перенашивание плода.

К сожалению, по внешним признакам и поведению ребенка во время беременности диагностировать гипоксию слишком сложно. На наличие проблемы могут указывать лишь некоторые косвенные признаки:

  • Усиление и учащение движений плода с последующим ослаблением вплоть до затухания.
  • Задержка роста ребенка.
  • Дно матки ниже нормы.
  • Маловодие.

При наличии каких-то сомнений лучше провести дополнительные исследования (КТГ — кардиотокография, НСТ — не стрессовый тест, БФП — определение биофизического профиля плода, электрокардиограмма (ЭКГ) плода, доплерометрия, расширенные исследования крови…). Возможно, понадобиться назначить терапию матери, улучшающую кровоснабжение плода.

Родовая гипоксия (острая)

Гипоксия может возникнуть и при родах, тогда она называется интранатальной. Этот вид (острая гипоксия) чаще всего от матери уже не зависит, а является следствием запоздалой либо неквалифицированной акушерской помощи. Поэтому каждая роженица, отправляясь в роддом, должна представлять себе, как должна выглядеть квалифицированная акушерская помощь во время родов и нормальный родовой процесс, не позволять проводить на себе эксперименты либо мириться с откровенно неправильной медицинской помощью.

В начале 60-х годов в Советском Союзе начали массово практиковать агрессивное родовспоможение даже при родах нормальных, с применением родостимулирующих средств. К этим методам относятся: медикаментозная стимуляция схваток и прокалывание околоплодного пузыря. Такая помощь таит в себе серьезную угрозу здоровью и новорожденного, и матери. Быстрые роды не природны, потому что организмы ребенка и роженицы должны адаптироваться, жесткое же вмешательство при родах чревато родовыми травмами и острая гипоксия плода часто — результат неоправданных действий медперсонала.

Опасна ли чистка после родов вакуумом и стоит ли от нее отказываться

Основные причины гипоксии при родах

  • Отслоение плаценты раньше времени.
  • Слабость родов.
  • Обвитие пуповиной.
  • Многоводие.
  • Многоплодие.

Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов

В зависимости от степени кислородного голодания до и во время родов, последствия для малыша могут быть разными. Условно прогноз может быть определен согласно оценки состояния новорожденного ребёнка по шкале Апгар. Если сразу после рождения состояние ребенка оценили в 4-6 баллов, а на 5-й минуте — 8-10, то последствия могут быть средней тяжести. Если же оценки по шкале Апгар ниже, то можно ожидать тяжелых последствий. А это значит — будут неврологические расстройства, ребёнок может быть гиперактивным, с отставанием в умственном либо физическом развитии, с различными психическими и речевыми патологиями.

Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.

Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.

Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.

Отчего начинает болеть спина после родов

В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.

Уже в роддоме, в зависимости от тяжести гипоксии, должна начинаться борьба с ее последствиями — могут быть назначены лекарства, которые улучшают работу мозга, успокоительные средства, специальные массажи и физкультура, физиотерапия.

Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.

Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.

Только без паники!

В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.

Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.

В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.

Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.

В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.

Гипоксия у новорожденных — это, к сожалению, довольно распространенное состояние, которое сопровождается в организме младенца. Это опасное нарушение, которое, при отсутствии медицинской помощи, может привести к развитию ряда осложнений или же летальному исходу.

Гипоксия у новорожденных: причины развития и разновидности.

На сегодняшний день существует множество факторов, которые в результате приводят к недостатку кислорода, который просто необходим для нормальной работы человеческого организма.

Такое состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденные нарушения развиваются еще во время беременности, в утробе матери. Причиной может стать состояние организма матери. Например, замечено, что женщины, страдающие диабетом, проблемами с эндокринной системой, а также затяжными анемиями, хроническими болезнями дыхательных путей намного чаще производят на свет младенцев именно в таком состоянии.

Кроме того, дефицит этого газа в организме плода может быть обусловлен резус-конфликтом между материнским и детским организмом. Очень важное значение имеет и образ жизни беременной женщины, так как неправильное питание, недостаток свежего воздуха и малоподвижный образ жизни может привести к такого рода последствиям.

Приобретенная гипоксия у грудничков развивается уже непосредственно во время родов. Причиной может стать травма во время прохождения через родовые пути, а также обмотанная пуповиной шейка ребенка. Кроме того, к такому же результату может привести несоответствие размеров женского организма и ребенка. Гипоксия также довольно часто диагностируется среди или же наоборот, — при слишком долгом вынашивании плода.

Гипоксия у новорожденных: симптомы.

На самом деле определить такое состояние достаточно просто — кожа его приобретает синюшный оттенок, да и ребенок не издает никаких звуков при рождении. В этом случае ему сочно нужна врачебная помощь — только так можно спасти его жизнь.

Гипоксия у новорожденных: последствия.

Стоит отметить, что кислород очень важен для нормального функционирования человеческого организма. И при недостаточном количестве этого газа в крови, в первую очередь, страдает головной мозг, который и регулирует все остальные функции детского организма. Чем дольше мозг плода не тем более тяжелыми и необратимыми являются последствия.

Как правило, за такими детьми устанавливает регулярное наблюдение у педиатра. Возможны нарушения работы сердца и сосудистой системы, а также задержки развития, мышечная слабость и дрожь, а в более тяжелых случаях — судороги.

И даже в тому случае, если развитие младенца идет нормально, весьма вероятны отклонения от развития в будущем — это может быть, например, задержка речи, вялость или, наоборот, чрезмерная активность.

Гипоксия у новорожденных: методы лечения.

В дальнейшем, после тщательного осмотра, врачи назначают определенные препараты, с помощью которых можно нормализировать деятельность нервной системы, а также устранить прочие нарушения. В комплекс лечения входят также массажные сеансы, лечебная гимнастика и методы физиотерапии.

Гипоксия у новорожденных: как ее избежать?

На самом деле все методы профилактики должны осуществляться женщиной еще во время беременности. Будущим матерям нужно помнить о правильном питании, приеме витаминов, регулярных посещениях врача и сдаче анализов, которые помогают выявить наличие некоторых болезней. Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе.