Рвота фонтаном после кормления. Рвота у ребенка - что делать, лечение, симптомы, причины, признаки

15.08.2019

Прежде всего, мама грудного ребенка должна уметь отличить обычное срыгивание, которое является достаточно распространенным явлением после кормлений, с рвотой фонтаном, когда она является симптомом серьезной проблемы.

Наиболее распространенные причины рвоты у грудничка :

перекармливание ребенка, когда ЖКТ таким образом освобождается от излишков пищи;
специфический рацион питания кормящей мамы, когда она употребляет продукты, придающие молоку горечь или сторонние запахи;
несоблюдение кормящей мамой элементарных правил личной гигиены, особенно перед кормлением ребенка;
неправильный выбор адаптированной смеси или смена смесей, которые могут вызвать воспаление слизистой пищеварительного тракта;
неправильное или слишком ранее введение прикорма;
пищевое отравление, при котором ребенок мог употребить некачественные или несвежие продукты;
расстройства системы пищеварения, например, гастрит или возникновение воспалительного процесса ЖКТ;
обострение аппендицита;
кишечные инфекции;
повышение температуры тела, которое может сопровождаться рвотным рефлексом;
сотрясение головного мозга.

Если рвота имеет единичный характер и после нее малыш нормально себя чувствует, то такой случай можно отнести к категории рефлекторных. Таким способом ребенок пытается освободиться от сторонних веществ, не привычных для его рецепторных и вкусовых предпочтений. Это достаточно распространенное явление у грудничков и может быть, например, при попытках дать ребенку какое-то лекарство с неприятным горьковатым вкусом и т.д.

Особенно опасна рвота, если она происходит фонтаном, повторяется 3 и более раз в сутки, а также при этом малыш отказывается от пищи, выглядит уставшим. Кроме того вызвать опасение должно рвота, которую сопровождает повышение температуры тела или понос. В таких случаях самолечение может быть опасным для здоровья ребенка. Лучше проконсультировать с педиатром, а в особо тяжелых случаях – вызвать незамедлительно скорую помощь.

Рвота у грудничков после кормления

Достаточно часто рвота у грудничка классифицируется как обычное срыгивание. Такое явление распространено среди малышей ввиду недостаточно развитой пищеварительной системы, которая плохо справляется с перевариванием пищи, особенно в больших объемах. Срыгивание после кормления, порой даже фонтаном, является самой безобидной рвотой. При этом ЖКТ освобождается от излишков пищи, с которыми не может справиться. При этом сам процесс рвоты происходит непринужденно, грудничок не тужится, а остатки пищи самопроизвольно выливаются наружу.

Чтобы избежать срыгивания после кормления, мамам необходимо делать простые манипуляции, например, подержать некоторое время после кормления ребенка в вертикальном положении (как правильно это делать?), стараться обеспечить ему максимально спокойное состояние, не купать кроху сразу после кормления и ограничить его активность.

Другими распространенными причинами рвоты после или во время кормления могут быть:

смена адаптированной смеси , когда организм грудничка таким образом противится приему смеси, непривычной для него, поэтому не рекомендуется без весомой причины часто менять искусственные смеси;
неправильное или слишком раннее введение прикорма , при котором единичная рвота может являться реакцией на новый продукт или несвежий продукт, а также на слишком большие порции нового питания или его неправильный выбор.

Рвота фонтаном у грудничков

Физиологическая рвота у грудничка является нормой, если не присутствует понос и не повышается температура тела. Такое явление обусловлено особенностями анатомического строения ЖКТ ребенка. При нормальном срыгивании объем выливаемого содержимого не должен превышать 5 мл принятой пищи. Однако многие родители не понимают, что делать, если малыш срыгивает слишком обильно, фонтаном. В данном случае это может быть сигналом о возможных патологиях врожденного характера или заболеваниях. Помочь поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому ребенка рекомендуется показать педиатру .

Наиболее распространенной причиной срыгиваний фонтаном может стать неправильное прикладывание к груди, когда в процессе кормления малыш с жадностью захватывает много воздуха, заполняющего его желудок. Как следствие такого приема пищи, у грудничка может возникать не только рвота, но и колики, вздутие живота. Это состояние не считается опасным для здоровья малыша, однако консультация специалиста не помешает, особенно если срыгивания носят систематический характер.

Читайте : О правильном прикладывании к груди.

Рвота и понос у грудничков

Рвота может являться симптомом серьезных проблем со здоровьем у грудничка, особенно если имеет место понос или повышение температуры тела. Различные инфекционные заболевания могут передаваться ребенку при грудном вскармливании от матери.

Очень важно кормящей маме соблюдать личную гигиену. Перед каждым кормлением необходимо помыть грудь теплой кипяченой водой. Аналогичная процедура должна проводиться и после кормлений.

При ГВ спровоцировать рвоту у грудного малыша может неправильное питание кормящей мамы. Некоторые продукты, которые относятся к категории «запрещенных при грудном вскармливании», могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и заболевания пищеварительной системы воспалительного характера.

Если у ребенка наблюдается понос и рвота, то это могут быть симптомы пищевого отравления. Если в желудок ребенка попала недоброкачественная или испорченная пища, родители должны срочно предпринять все меры, чтобы она в минимальных количествах всасывалась в кровь. Еще одним опасным моментом при отравлении, сопровождающимся поносом и рвотой, является обезвоживание организма крохи. При этом необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу .

До приезда скорой помощи грудничка необходимо обильно напоить, дать разведенный пакетик Смекты или разведенную таблетку активированного угля.

Кишечные инфекции и отравления у грудничков лечатся только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Самостоятельное лечение недопустимо, так как может стать серьезной угрозой здоровью и жизни малыша.

Что делать если у ребенка рвота?

Причины
Клиническая картина
Первая помощь
Диагностика
Лечение
Осложнения
Профилактика

Рвотой называют непроизвольное изливание содержимого желудка наружу через рот. Диафрагма опускается, голосовая щель закрывается. В желудке его верхний отдел резко расслабляется, тогда как в нижнем происходит спазм. Мышцы диафрагмы и живота резко сокращаются, что вызывает выброс непереваренных до конца продуктов вверх по пищеводу. При этом возникают неприятные ощущения: боли в горле из-за оцарапанной трахеи, привкус желчи или кислоты во рту, противный запах.

Такое состояние может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами. Так что рвота у ребёнка может наблюдаться в любом возрасте, и родители должны быть к этому готовы.

Питание

Употребление в пищу некачественных продуктов.
Переедание, насильное кормление ребёнка, употребление большого количества очень жирной пищи - так объясняется рвота после еды.
Отравление лекарствами.
Отвращение к пище.

Болезни

Проблемы с ЖКТ

Дизентерия, сальмонеллёз.
Синдром острого живота.
У новорождённых: стеноз, дивертикул, ахалазия, пилороспазм, грыжа, пилоростеноз.
Если наблюдаются температура 38°С и рвота, это может быть кишечный грипп.
Гастрит.
Дисбактериоз.

Черепно-мозговые патологии

Сильная мигрень.
Частые головокружения.
Сотрясение мозга.
Менингит.
Синдром Брунса.
Травма головы.
Синдром задней черепной ямки.

Другие проблемы со здоровьем

Высокая температура является не только сопутствующим симптомом рвоты, но чаще всего сама её вызывает.
Если обычно у ребёнка рвота по утрам, причины нужно искать в серьёзных заболеваниях: инфекции, менингите, опухоли головного мозга, остром аппендиците.
Аллергия.
У грудничков причинами могут стать неврологические патологии, инородное тело в желудке, стеноз привратника.
Сильный кашель.
Рвота при ротавирусе - один из основных признаков.
Аппендицит.
Нарушение обмена веществ.
Безжелтушный гепатит.
Почечная недостаточность.
Часто наблюдается рвота при ОРВИ.
Сахарный диабет.
Острая сердечная недостаточность.
Носовое кровотечение.
Эпилепсия.
Гнойный отит.

Внешние факторы

Укачивание в транспорте.
Страхи, волнение, стресс. Характерный признак - рвота зелёного цвета.
Солнечный удар.
Если происходит рвота ночью, провоцирующими факторами чаще всего становятся не только проблемы с желудком, отравление, но и сильный испуг (кошмар приснился), душный воздух и низкая влажность в комнате.
Если у ребёнка после рвоты поднялась температура, это может быть как ротавирусная инфекция, так и тепловой удар (перегрев).

Иногда бывает рвота при прорезывании зубов, но прямой физиологической связи между ними нет. Скорее, первое - следствие второго. Причинами в данном случае может стать повышенная температура, насильное кормление, заглатывание большого количества воздуха при крике и плаче.

Причин детской рвоты очень много. Только самые внимательные родители смогут точно сказать её причину, но для этого лучше подходит медицинская диагностика. Тем более, что во врачебной практике существуют разные виды этого защитного механизма.

Терминология. В медицинских источниках можно найти следующие понятия, тождественные рвоте: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, пиемез.

Так же особое внимание уделите детской косметике, а именно шампуням и средствам для купания. Прочтите внимательно состав. Самыми опасными компонентами являются: Sodium lauryl Sulfate, SodiumLaureth Sulfate, Coco Sulfate, PEG, MEA, DEA, TEA, силиконы, парабены.

Настоятельно рекомендуем избавиться от косметических средств, в которых содержится данная химия, тем более, если речь идет о детях и новорожденных Ученные и эксперты неоднократно повторяли, как эти вещества воздействуют на организм. Из всего множества косметических фирм очень сложно найти полностью безопасные средства.

В очередном тестировании образцов, нашими специалистами был отмечен единственный производитель полностью натуральной косметики. Компания Mulsan Cosmetic выпускает продукцию как для взрослых, так и для детей, является неоднократным победителем рейтингов натуральной косметики.

Единственным минусом такой продукции является значительно меньший срок годности – 10 месяцев, но это обусловлено отсутствием агрессивных консервантов. Для тех, кто ищет безопасную косметику, рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Берегите свое здоровье и внимательно читайте состав не только продуктов питания, но и косметических средств.

Виды

Существует несколько классификаций детской рвоты. В зависимости от сопутствующих заболеваний и характера рвотных масс у ребёнка могут распознать следующие виды.

Циклическая кетонемическая.
Гепатогенная.
Почечная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Абдоминальная.
Психогенная.
Кровавая.
Церебральная.

У детей часто диагностируется ацетонемическая рвота - так называют патологическое состояние при повышении концентрации в кровяной плазме кетоновых тел. Проявляется стереотипными повторяющимися приступами, которые чередуются с периодами удовлетворительного физического состояния. Различают первичную (идиопатическую) - следствие погрешностей в рационе (голодные паузы, обилие жиров) и вторичную - развивающуюся на фоне инфекционных, соматических, эндокринных болезней, поражения ЦНС.

Правильно определить её вид и поставить точный диагноз в состоянии только квалифицированный врач. Хотя до его консультации родители должны сами пронаблюдать, какими сопутствующими симптомами характеризуется состояние ребёнка.

Ликбез для родителей. Детская ацетонемическая рвота в медицине может обозначаться также как недиабетический кетоацидоз.

Клиническая картина

Рвота без симптомов наблюдается достаточно редко. Чаще всего она сопровождается какими-то отклонениями в состоянии ребёнка. Именно они помогут распознать основное заболевание, которое стало причиной этой неприятности. Поэтому первоочередная задача родителей до приезда врача - понаблюдать, какими ещё характерными проявлениями сопровождается рвота.

Рвота без температуры

Сильная рвота у ребёнка без температуры не является отдельным заболеванием, требующим конкретно направленной против неё терапии. Это симптом одной из патологий, поразившей маленький организм. К ним относятся:

заболевания ЖКТ: рвота с поносом и болями в животе;
патологии обменных процессов;
общая интоксикация: реакция на лекарства или пищевое отравление - в таких случаях у ребенка обычно наблюдается рвота после приема пищи или употребления конкретного препарата;
серьёзные проблемы с нервной системой могут проявляться в поведенческих расстройствах: ребёнок становится капризным, неуправляемым, плохо ест и спит;

Если наблюдается частая рвота без температуры по утрам - это в большинстве случаев проблемы с ЦНС, если по вечерам и ночам - с желудком.

Рвота с температурой

Гораздо большую опасность представляют собой рвота и температура в одном тандеме. Это указывает на наличие в маленьком организме воспалительной реакции, инфекционного заражения. Их требуется устранить как можно скорее, пока дело не дошло до осложнений, которые в таких случаях нередки. Здесь необходимо вызывать врача и в точности выполнять все его предписания. Без лечения (подчас даже стационарного) здесь не обойтись.

Если рвота у ребёнка с температурой, важно отследить момент, как они соотносятся по времени. Если лихорадка началась первой, она могла спровоцировать тошноту со всеми вытекающими последствиями. Если одновременно - это кишечная инфекция. Если уже позже - это может быть как безобидная простуда, так и опасный менингит.

Другие симптомы

У ребёнка болит живот и рвота - это пищевое отравление либо инфекции.
Опасна рвота желчью, которая может быть симптомом холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита, кишечной инфекции.
Сильная (особенно по утрам) головная боль и рвота - частый признак сотрясения мозга.
Если это рвота с кровью - нужно исключить травмы пищевода, желудка, язву.
У грудничка рвота со слизью часто не является симптомом заболеваний, тогда как у детей старшего возраста может быть обусловлена пищевым отравлением.
При простудных заболеваниях или длительном голодании возможна рвота водой.
Одна из самых опасных - рвота пеной, которая требует немедленной госпитализации ребёнка, так как может быть следствием острой кишечной инфекции, сахарного диабета, менингита, гепатита, инфаркта миокарда, рака.
У грудничков может быть рвота фонтаном, причина которой может крыться как в банальном перекармливании, так и в сложных патологиях в развитии.

Цвет рвоты

Жёлтая: пищевое отравление, аппендицит, кишечная инфекция.
Красная: желудочное кровотечение, повреждение пищевода или слизистых ЖКТ.
Зелёная: большое количество зелени в рационе или стресс.
Чёрная: злоупотребление активированным углём, химиотерапия.

Иногда наблюдается рвота без симптомов: если она однократна, беспокоиться не стоит. Это реакция маленького желудка на какой-то продукт или внешний фактор. Но если она повторяется несколько раз в день, то, несмотря на отсутствие сопровождающих признаков, нужно показаться врачу. А до его приезда - оказать больному первую медицинскую помощь, чтобы не довести дело до осложнений.

Имейте в виду. Не нужно радоваться, если рвота у ребёнка протекает бессимптомно - показаться врачу всё равно нужно, чтобы потом не возникли осложнения.

Первая помощь

Причины для беспокойства и поводы вызвать врача (Скорую помощь):

Повышение температуры.
Нестерпимые боли в животе, обильный понос.
Вялость, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов.
Возраст ребёнка до 1 года.
Неоднократная, непрекращающаяся рвота.

Родители должны знать, в чём заключается первая помощь при рвоте у ребёнка до того, как его осмотрит врач. В 90% случаев именно она помогает избежать неприятных последствий, а также существенно облегчает состояние больного.

Уложить в постель с повёрнутой набок головой. Подложить под щёку и подбородок полотенце для повторной рвоты.
Грудничка расположить на руках горизонтально на боку.
Не давать ничего есть.
Жаропонижающие (парацетамол) давать только после того, как температура поднимется до 38°С.
Во время приступа - усадить, наклонив туловище слегка вперёд. Так рвотные массы не попадут в лёгкие.
После каждого приступа прополоскать рот чистой, прохладной водой, умыться, переодеться.
Не пугать ребёнка паникой: не кричать, не причитать, не обсуждать его болезнь с другими, не плакать. Действовать решительно, спокойно, быстро. Поддерживать больного поглаживаниями и словами.
Родители часто спрашивают, что дать ребёнку при рвоте до приезда врача. После приступа разрешите ему сделать 2-3 глотка воды.
Её можно заменить глюкозо-солевыми растворами, которые приобретаются в аптеке. В таких случаях хорошо помогают Регидрон, Цитроглюкосалан, Гастролит, Оралит и др. Разводить строго по рецепту. Выпаивать по 1-2 чайных ложечки каждые 10 минут. Грудничкам - по 2-3 капельки.
Что касается конкретного средства, родителям, не знающим, как остановить рвоту у ребёнка, можно посоветовать Смекту.
После поноса подмывать ребёнка, менять трусики.
Собрать вещи для госпитализации (на всякий случай).
Оставить рвотные и каловые массы для изучения врачом.

Но что делать, если у ребёнка рвота без поноса и температуры без всяких примесей и других опасных симптомов? Быть начеку: проделать всё то же самое по инструкции и внимательно наблюдать за его состоянием. При первых же признаках ухудшения или постоянно повторяющихся приступах без медицинской квалифицированной помощи тут всё же не обойтись.

И учтите: нежелательно самим транспортировать маленького больного, так как его в машине растрясёт ещё больше и ему может стать хуже. В больнице вас будет ждать ряд диагностических исследований.

Нельзя ! При рвоте категорически запрещены растворы марганцовки и спирта.

Диагностика

Обычно диагностика не вызывает затруднений, так как причина легко выявляется ещё до приезда врачей по сопутствующим симптомам. Если она остаётся невыясненной, проводятся более тщательные исследования.

Анализ сведений

Врач опрашивает родителей и выясняет следующие моменты:

когда появилась рвота;
частота приступов;
приходит ли после них облегчение;
наблюдается ли связь с приёмом пищи;
объём рвотных и каловых масс;
наличие в них примесей;
их характер;
переболел ли чем-то ребёнок в течение последних 2 недель;
какие инфекции перенёс;
имеются ли полостные операции и когда проводились;
подозревают ли сами родители пищевое отравление;
изменения веса за последние 2 недели.

Осмотр

Врач во время осмотра маленького пациента определяет:

температуру;
наличие признаков инфекций (сыпь, судороги);
симптомы отравления;
общее состояние: пульс, давление, частоту дыхания, рефлексы;
степень обезвоживания (эластичность кожи, изменение веса);
наличие симптомов, указывающих на заболевания пищеварительной системы: изменения стула, напряжённая брюшная стенка, увеличение печени, вздутие живота;
визуальное изучение рвотных и каловых масса на наличие примесей.

Лабораторные методы

Здесь потребуется сдать основные анализы:

анализ крови (чаще всего общий);
анализ мочи.

Инструментальные методы

УЗИ брюшины определяет размеры печени, лимфатических узлов, селезёнки, позволяет выявить проблемы с пищеварительным трактом;
УЗИ головного мозга;
фиброгастродуоденоскопия - исследование с помощью эндоскопа желудка для диагностики заболеваний ЖКТ;
рентген органов брюшины с контрастированием, когда используют специальное вещество, на фоне которого патологии ЖКТ видны чётко.

В зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи, ребёнка могут отправить на дополнительные консультации к различным специалистам (гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, урологу, эндокринологу и др.). Они подтвердят или опровергнут предполагаемый диагноз. После этого уже будет назначено лечение.

Полезная информация для родителей. Если в больнице вам назначили нейросонографию, не пугайтесь страшного медицинского термина. Это УЗИ головного мозга.

Лечение

При рвоте у детей врачи назначают лечение преимущественно по двум направлениям. Во-первых, симптоматийные препараты временного действия, чтобы остановить неприятный рефлекс и снять сопутствующие симптомы. Во-вторых, терапия основного заболевания, которое стало причиной такого состояния.

Медикаментозное лечение

Глюкозно-солевые растворы.
Разрешённые детям препараты от рвоты: Смекта (абсорбент, останавливает интоксикацию, можно давать детям с рождения), Церукал (блокирует рвотный рефлекс на уровне мозговых сигналов, разрешён с 2 лет), Энтерофурил (противомикробный препарат, назначается при инфекционной рвоте, с 1 месяца), Домперидон (с 5 лет), Мотилиум, Но-спазм, Примадофилюс.
Гомеопатия: Бриония, Аэтуза, Нукс вомика, Антимониум крудум.
Для восстановления нормальной работы желудка: Хилак форте, Бифидумбактерин, Линекс, Лактофильтрум, Мезим, Панкреатин, Ципол, Бифиформ, Бификол, Энтерол, Колибактерин, Бифилин, Лактобактерин, бактеориофаги и пробиотики.
Сводят на нет интоксикацию сорбенты: Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
При поносе назначаются: Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин, Имодиум.
При обнаружении кишечных инфекций антибиотикотерапии не избежать: Эрцефурил, Фуразолидон, Невиграмон, Нергам, Гентамицин, Рифампицин, Тиенам, Канамицин, Меронем, Ципрофлоксацин, Анамицина сульфат, Цефтазидим.
Внутримышечное или внутривенное введение спазмолитиков (раствора Но-Шпы), м-холиноблокаторов (раствора Атропина), метоклопрамида (Реглана, Церукала).
Если вся выше обозначенная терапия оказывается неэффективной, против рвоты у детей могут быть использованы нейролептики (Этаперазин).
При отравлении проводятся дезинтоксикация и промывание желудка.
При обнаружении опухолей, кишечной непроходимости, стеноза привратника принимается решение об оперативном вмешательстве.

Если ребёнку ещё не исполнился год, лучше использовать препараты в виде суспензии, сиропа либо свечей. Уже после года можно применять таблетки от рвоты для детей, но опять-таки только с разрешения врача.

Лечение народными средствами

Народная медицина тоже не обошла стороной эту проблему. Однако зачастую родители слишком злоупотребляют данными средствами. Лучше всего проконсультироваться с врачом, что можно дать ребёнку от рвоты в домашних условиях. Ведь некоторые рецепты могут только ухудшить состояние, если имеются какие-то серьёзные проблемы со здоровьем. Минимальным вредом и максимальным эффектом обладают следующие народные средства.

Семена укропа

Приготовить отвар: 1 ч. ложечку залить стаканом (200 мл) воды (уже горячей), кипятить на среднем огне 5 минут. Остудить. Давать по 20-50 мл раз в 2 часа.

Настойка из мелиссы

20 грамм мелиссы залить литром кипятка. Оставить на 5 часов. Процедить. Поить часто, но понемногу.

Отвар из имбиря

Имбирь измельчить на тёрке, 2 ст. ложки залить стаканом кипятка. Парить на слабом огне четверть часа. Процедить. Давать раз в 2 часа по 50 мл.

Настой мяты

20 гр мяты (лучше взять перечную) залить стаканом кипятка. Оставить на полчаса под закрытой крышкой. Принимать по 20 мл раз в 3 часа.

Молочно-желтковая смесь

Взбить тёплое молоко с желтком. Давать часто, по 2 столовых ложки за раз. Останавливает сильную судорожную рвоту.

Настой хвоща

2 ст. ложки полевого хвоща залить 500 мл кипятка. Процедить через час. Давать пить часто, но небольшими глотками.

Сборы

Смешать 3 чайных ложечки мелиссы, 4 - цветков ромашки, 3 - мяты перечной. Заварить стаканом кипятка. Оставить на час, процедить. Давать по 50 мл раз в 3 часа.

Отвар из корня валерианы

1 ч. ложечку измельченного корня валерианы залить стаканом воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа. Процедить, остудить, давать по 20 мл до 5 раз в день.

Помимо этих эффективных народных рецептов, остановить рвоту у ребёнка в домашних условиях позволят:

круто заваренный зелёный чай;
белки куриных яиц;
корни девясила;
ветки ежевики;
полынь;
пижма;
смесь из мёда и крапивного семени;
смесь мёда и листа плюща.

Противорвотные средства, разрешённые детям, очень эффективны, но любое промедление может оказаться опасностью. Данный защитный процесс сильно изнуряет организм, провоцирует истощение жизненных сил и обезвоживание. На кону - здоровье ребёнка, поэтому не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Ещё одним важным аспектом терапии является диета при рвоте, которая помогает улучшить самочувствие больного и нормализовать работу пищеварения.

Лечебная диета

Родители должны быть знакомы с основными принципами диеты, знать, чем кормить ребёнка после рвоты и во время неё.

Давать пищу рекомендуется только спустя 5 часов после приступа.
Первые блюда после этого перерыва должны быть жидкими или измельчёнными.
Приёмы пищи - небольшими порциями, но часто, примерно каждые 3 часа.
Продукты должны быть витаминизированными и лёгкими.
Не нужно заставлять ребёнка есть насильно - это может спровоцировать повторный приступ.
Не составлять диету самостоятельно - только с разрешения педиатра.
Пищевые жиры в первые три дня после приступов сократить до минимума. Они затрудняют работу желудка.
Уменьшить содержание углеводов в пище. Они способствуют процессам брожения в кишечнике.
Основное блюдо для детей до года - грудное молоко. Старше года - молочная гречка и рисовая каша, но молоко при этом должно быть пастеризованным. Лучше разбавлять его водой в равных пропорциях.

Разрешённые продукты:

сладкий, крепкий чай;
белые сухарики;
мясное суфле из телятины;
гречневая, рисовая каши;
варёная куриная грудка;
овощной бульон;
зоологическое печенье;
нежирный кефир.

Запрещённые продукты:

газированная вода;
вермишель быстрого приготовления;
чипсы;
сухарики;
жареные, кислые, солёные продукты;
цельное коровье молоко, каши с ним;
ржаной хлеб, сухари из него;
зелёные овощи;
зелень;
сырые фрукты;
виноград, сок из него;
сдоба;
рыба;
жирное мясо;
грибы;
говяжий, рыбный, грибной бульоны.

Так что лечить рвоту у ребёнка нужно комплексно. Несмотря на предвзятое отношение к современным лекарствам, родители не должны пренебрегать медикаментозными препаратами и как можно меньше применять народные средства без разрешения врачей.

Точное соблюдение диеты даст отличные результаты и будет способствовать скорейшему выздоровлению маленького больного. Если ждать, пока всё закончится само собой, может случиться непоправимое - осложнения, которые в дальнейшем скажутся на судьбе ребёнка.

Для справки. Смекта - натуральный сорбент с ароматизаторами и подсластителями в качестве добавок. В желудочно-кишечном тракте она образует барьерную плёнку, препятствующую всасыванию токсинов и бактерий.

Осложнения

Если не остановить рвоту у ребёнка, это чревато серьёзными осложнениями. Самыми опасными последствиями для его здоровья в данной ситуации могут стать:

обезвоживание, которое при отсутствии надлежащих мер может закончиться летальным исходом;
обильная и частая рвота может привести к травмам, ранениям, разрывам слизистой пищевода, глотки, желудка;
аспирационная пневмония при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
кариес, так как желудочный сок, попадая в полость рта, разрушает зубную эмаль (что делать, если у ребёнка болит зуб, можно узнать из нашей статьи).

Если это однократный рефлекс, который повторяется не часто, паниковать не стоит. Но если наблюдается обильная, постоянная рвота (несколько раз за день или в неделю), это повод обратиться к врачу. Учитывая всю опасность рвотного рефлекса для маленьких, нужно своевременно заниматься его профилактикой, что позволит снизить риск осложнений.

И ещё. К летальному исходу может привести не только послервотное обезвоживание маленького организма. Бывали случаи, когда ребёнок захлёбывался рвотными массами. Это случается, если он находится дома один и не может оказать сам себе помощь.

Профилактика

К профилактическим мерам, предупреждающим частую и обильную рвоту, относятся:

профилактика и лечение любых заболеваний, исключение осложнений и рецидивов;
качественное питание, обработка продуктов, согласно санитарно-гигиеническим требованиям;
профилактика отравлений лекарственными, бытовыми, промышленными, химическими агентами;
своевременная изоляция больных при эпидемии инфекционных заболеваний;
иммунопрофилактика;
грамотный уход за ребёнком для профилактики аспирационной пневмонии;
соблюдение норм гигиены, особенно - мытьё рук перед едой;
создание благоприятной психологической атмосферы;
не давать ребёнку лекарства без назначения врача.

Все родители на практике хоть раз, но сталкивались с детской рвотой. Если она не сопровождается температурой и другими опасными сопутствующими симптомами, носит однократный характер и доподлинно известно, что её спровоцировал определённый продукт, возможно, опасности можно избежать. Но во всех остальных случаях обращение к врачу и комплексная терапия обязательны. Иначе домашнее самолечение может обернуться слишком высокой ценой.

Рвота у ребенка часто сопровождается дополнительными тревожными симптомами в виде повышения температуры, признаков общей интоксикации, сыпи на коже и прочими проявлениями. Важно знать, что тошнота и рвота у ребенка даже без внешних признаков беспокойства – тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу за диагностикой . Если рвотные испражнения фиксируются систематически, не сопровождаются сильным ухудшением самочувствия ребенка и постепенно проходят сами – это совсем не значит, что можно говорить об абсолютном здоровье малыша. Рвота у детей в период новорожденности и у школьников имеет принципиальные различия: если в первом случае имеет место быть физиологическая особенность, то во втором рвота может быть симптомом начинающихся функциональных нарушений центральной нервной системы или внутренних органов. Что делать родителям, если возникла внезапная рвота? Чем может быть вызвана патология?

Рвота как патологическое состояние

Рвота – самопроизвольный сократительный акт мышечной мускулатуры желудочной полости с обратным выбросом ее содержимого через рот . В медицине используют следующие тождественные термины: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, острый пиемез. Состояние может возникать как в результате сильной интоксикации различными возбудителями, так и вследствие патологических изменений функции некоторых органов, систем.

Рвотный рефлекс считается частым явлением у детей раннего и школьного возраста, когда происходит окончательное становление иммунитета, органов пищеварения, определение диеты и прочих факторов. Немаловажным аспектом является и взросление ребенка.

Известно, что в разные периоды жизни – от новорожденности до школьного возраста, ребенок проходит определенные этапы взросления, связанные с определенной психологической нагрузкой (познание мира, общение со сверстниками, переход в новый детский сад, развод родителей и другое). На сильную психоэмоциональную нагрузку, вне зависимости от ее оттенка, ребенок может среагировать рвотой. Если произошла однократная рвота при известных обстоятельствах, родителям достаточно понаблюдать за состоянием ребенка . В случае ухудшения общего состояния, при частых эпизодах опорожнения кишечника, при присоединении температуры, поноса и прочих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Механизмы развития

При акте рвоты происходит стремительное опорожнение желудочной полости через полость рта. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге, возбуждается от малейших поступлений импульсов из полости желудка, почечных структур, печени, вестибулярного аппарата, матки, придатков, при любом раздражении нервных центров. Например, многие люди испытывают сильный рвотный позыв при ощущении мерзких запахов. Часто возбуждение рвотного центра может происходить под воздействием принимаемых лекарств, витаминов, токсических препаратов. Перед самим актом рвоты у человека подкатывает тошнота, дыхание становится учащенным, поверхностным, усиливается отделение слюны . Анатомический механизм рвоты выглядит так:

опущение диафрагмы:
смыкание голосовой щели (для исключения попадания содержимого желудка в органы дыхания);
спазм нижнего отдела желудочной полости;
расслабление верхнего отдела желудка.

Из-за быстрых сократительных движений мышц брюшины все содержимое из желудка выбрасывается наружу через рот, производя акт рвоты. Рвота помогает человеку избавиться от опасных веществ, ускорить выведение токсических соединений, предотвратить отравление . Рвотный позыв заложен природой и выполняет защитную функцию для всего организма.

Особенности возникновения

Причины рвоты у ребенка могут быть вызваны целым рядом провоцирующих факторов . Рвота у детей разного возраста проявляется многогранно. Так, родители новорожденных детей намного спокойнее среагируют на очередное отделяемое после сосания грудного молока, чем родители ребенка, который ходит в сад или в школу.

Период становления пищеварительных процессов может определяться индивидуально у каждого ребенка, но клиницисты склонны считать, что появление рвоты всегда означает какие-то расстройства в организме ребенка различного генеза.

Часто такие состояния у детей носят транзиторный характер и лишь при серьезных заболеваниях внутренних органов могут сопровождать любое обострение патологий.

Рвота у новорожденных

Многие путают рвоту новорожденных со срыгиванием. В принципе, серьезных отличий в обоих состояниях нет в силу строения пищеварительного тракта у младенцев. Поступаемая жидкость (грудное молоко, смесь или водичка) беспрепятственно проходит до желудка и имеет свойство выходить обратно, не фиксируясь мышечными сфинктерами. С возрастом ребенка срыгиваний становится меньше из становления мускулатуры кишечника и органов ЖКТ. Именно поэтому многие врачи рекомендуют подержать малыша после кормления вертикально, чтобы вышел лишний воздух , а питательное молочко осталось в желудке. У здоровых детей срыгивания проходят очень быстро, эпизоды рвоты не фиксируются. Среди основных причин рвоты у младенца можно выделить:

некачественные продукты;
сильное укачивание при попытках положить спать;
неправильное питание кормящей матери;
перегревание (обычно, чрезмерное укутывание);
перекармливание;
ранний прикорм;
жирные смеси (например, на основе козьего молока):
нарушение режима питания;
лекарственные препараты;
травмы головы (например, при падении малыша с дивана, с пеленальных столиков);
повышение внутричерепного давления;
повышение артериального давления (например, при почечной или печеночной недостаточности);
рвота при плаче (длительном, в результате иссыхания слизистой полости рта);
после воды в избыточном количестве.

Часто рвота у новорожденного ребенка является симптомов какого-либо недуга . При рождении ребенка тщательно обследуют и наблюдают в течение года раз в месяц. Педиатры просят родителей ответственно относиться к таким явлениям, как рвота, так как в 80% случаев такие эпизоды подтверждают наличие определенных заболеваний.

Причины рвоты у детей старше года

Если груднички неопределенно могут воспринимать различные негативные воздействия, то дети постарше намного ярче реагируют на неприятные ощущения, проявляя обеспокоенность, страх, тревожность . К основным причинам рвоты у детей после года относят:

сильная интоксикация любой природы;
пищевое отравление во время еды (фрукты, кисломолочные продукты, мясо, рыба);
сотрясение мозга;
психоневрологические состояния;
перекармливание, не соответствующий возрасту стол;
острые воспалительные состояния;
различные кишечные инфекции.

Ребенок в возрасте года и старше понимает, что в его организме что-то идет не так. Некоторые малыши могут показать, где болит и что беспокоит. В этот момент ребенку необходимо внимание родителей , их забота и контроль общего состояния организма.

Заболевания органов ЖКТ

сальмонеллез, острая дизентерия, при дисбактериозе;
острый живот;
пахово-мошоночные или пупочные грыжи;
стеноз;
кишечный грипп;
гастрит или энтероколит;
дисбактериоз.

Часто рвота желудочно-кишечного генеза диагностируется у детей раннего возраста, когда единственным методом познания мира является рот. Такая рвота с запахом дрожжей свидетельствует о кишечных инфекциях . Школьники младших классов также не способны к чрезмерной аккуратности в отношении гигиены рук. К тому же среди детей в классе попросту может оказаться носитель контагиозного заболевания. Дети мало заботятся о гигиене своих рук, а родители или воспитатели не всегда в состоянии отследить этот момент.

Патологии черепа и мозга

Рвота при черепно-мозговых заболеваниях является тревожным сигналом, часто сигнализирует о серьезных повреждениях головного мозга и его коры . Среди основных причин можно выделить:

частые головные боли;
сотрясение мозга (например, в результате падения, удара);
менингеальные инфекции;
синдром Брунса;
травма головы в результате родового процесса;
синдром задней черепной ямки;
повышение внутричерепного давления.

Опасность клинической картины заключается в неукротимости рвоты , общей тяжести состояния пациента. Иногда такие пациенты находятся в вынужденном положении, поэтому детям требуется постоянный уход и быстрое медикаментозное купирование рвотных испражнений.

Прочие заболевания

Рвота может сопровождаться высокой температурой, но в некоторых случаях именно гипертермия и вызывает рвоту. При возникновении рвоты с утра врачи подозревают инфекционные заболевания, сепсис, менингеальные патологии, опухоли мозга, аппендицит . Родителям необходимо определить у ребенка характер рвоты – когда она возникает, что способствует состоянию. К некоторым заболеваниям, которые вызывают такое состояние, относят:

тяжелые аллергические реакции;
температура;
гнойные заболевания:
острый аппендицит;
инородное тело в полости желудка;
метаболические нарушения (электролитные нарушения);
сильный кашель при болезнях дыхательных путей;
гепатит без проявлений желтухи;
хроническая почечная недостаточность (включая заместительную терапию);
эндокринные заболевания;
острая сердечная недостаточность (например, вторичная кардиомиопатия при ХПН);
эпилептические расстройства;
гнойный или катаральный отиты.

Например, ребенка 10 лет может вырвать, если наглотался воды в бассейне (многих детей тошнит после бассейна от хлористых компонентов в воде, при купании на сытый желудок). Причин вырвать у ребенка множество. Если ребенок маленький и не может рассказать о своих ощущениях, лучше довериться профессионалу с большим практическим опытом. Клиницисты утверждают, что рвота – есть реакция на агрессию (даже потенциальную) со стороны внешних или внутренних негативных факторов .

Внешние причины

Воздействие внешних факторов можно отнести к специфическим, так как чувствительность рвотного центра у каждого пациента индивидуальная. Кто-то от кратковременной поездки на автомобиле может испытывать приступ тошноты, а кто-то не почувствует морской качки. Из основных специфических причин возможной рвоты выделяют:

укачивание в любом виде транспорта;
стрессовые ситуации;
страх и сильное волнение перед событием;
тепловой удар;
испуг во время сна;
реакция на прорезывание зубов.

Важно понимать, что даже единовременные эпизоды рвоты без видимого ухудшения самочувствия ребенка – серьезный сигнал к тщательному обследованию организма. Иногда такое состояние является первым симптомом болезни, которую еще можно вылечить на ранних стадиях развития .

Классификация рвоты

Рвота может возникать по ряду причин у детей в любом возрасте. При отягощенном клиническом анамнезе ребенка рвотные позывы свидетельствуют об обострении некоторых хронических заболеваний . Характер рвотных испражнений зависит от наличия сопутствующего заболевания, которое и является эпизодическим пусковым механизмом к рвотному позыву.

Церебральная

Часто регистрируется при выявлении серозного, острого туберкулезного менингита . Если дифференциальная диагностика позволяет быстро выявить менингеальный туберкулез в острой форме, то при серозной форме симптомы часто смазаны, развиваются намного медленнее. Часто именно рвота является первым звоночком при развитии патологического состояния у ребенка.

Гепатогенная

Развивается при течении вирусных гепатитов безжелтушного типа . Гепатиты сопровождаются менингеальными либо энцефалитическими признаками. В клинической практике рвота при патологиях печеночных структур была взаимосвязана со вторичными заболеваниями почек.

Почечная

Развивается при острой либо хронической почечной недостаточности, а также при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, острый нефрит, тяжелые циститы и прочее). На фоне хронической почечной недостаточности идет постепенная интоксикация организма. Если заболевание находится на преддиализной стадии, то приступы рвоты могут сигнализировать об обострении недуга. Другим признаком рвоты при ХПН является повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Резкие скачки артериального давления у детей с ХПН носят вторичный характер, тесно связаны с возможным поражением сердечно-сосудистой системы.

Кардиальная

Возникает на фоне острой сердечной недостаточности, при различных патологиях сердечных отделов различного генеза . Так, рвотные позывы могут возникать при миокардитах (воспаление миокарда), кардиомиопатиях любой этиологии, при снижении сократительной способности миокарда. Кардиальная рвота сопровождается сильным беспокойством ребенка, иногда паникой и страхом, отсутствием аппетита, бледной и пастозной кожей, сухостью слизистых. При приступах острой сердечной недостаточности происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Часто кардиальная рвота требует экстренных реанимационных мер, которые могут спасти жизнь ребенка.

Кровавая

Кровавая рвота является следствием носовых кровотечений . Это происходит по причине обильного заглатывания крови. Иногда может являться симптомом язвенного поражения желудка. Если рвота с примесью крови возникает с утра, ночью или сразу после завтрака, тогда предполагают варикозное расширение вен пищевода.

Психогенная

Основными проявлениями может являться сильное эмоциональное возбуждение, потливость ладоней, охлаждение конечностей . Психологи и педиатры отмечают вероятность возникновения демонстративной рвоты для привлечения внимания взрослых к своей личности. Рвота психогенного характера может возникать у детей раннего возраста и грудничков в результате принудительного кормления их родителями. Рвотные рефлексы такого рода относятся к вегетативным нарушениям, требуют контроля со стороны невропатологов и психиатров. Любой эпизод необходимо контролировать, давать пить жидкость и обеспечить эмоциональный покой.

Ацетонемический синдром

Состояние иначе называют ацетонемическим кризом, когда в крови скапливается большое содержание ацетона или ацетоуксусной кислоты . Обычно такой синдром отмечается при серьезных патологиях почек, при других поражениях внутренних органов. Состояние сопровождается сильным возбуждением, болезненностью. Органическая жидкость (моча, рвота, кал) пахнет ацетоном, возможна у ребенка рвота с запахом тухлых яиц, с запахом брожения. Эти признаки – серьезный повод обращения к специалистам. После рвоты с запахом ацетона необходимо давать больше жидкости, исключить еду до 8 часов. В качестве питья подойдет щелочная минеральная вода, отвар из сухофруктов. При отказе от питья ребенку необходимо вливать специальной пипеткой или шприцем без иглы. Норма питья при ацетонемическом кризе – около 100 мл на кг массы тела ребенка.

Встречаются циклическая кетонемическая, диабетическая и абдоминальная рвота. Каждая имеет свои особенности. Наиболее часто диагностируется именно ацетонемическая рвота, приступы которой обычно чередуются с удовлетворительным состоянием маленького пациента. Эпизоды рвотных позывов у детей классифицируются и по этапам возникновения:

первичная (иначе, идиопатическая) может быть от неправильного рациона: долгие голодные паузы, обилие жирной пищи);
вторичная, появляющаяся на фоне патологий органов и систем.

Диагностика и лечения рвотных испражнений – удел медиков. Родителям необходимо вовремя реагировать на изменения в состоянии ребенка, фиксировать каждый эпизод, осматривать консистенцию и определять визуальный состав рвотных масс . Так врач сэкономит время на постановке диагноза, а выздоровление ребенка значительно ускорится. В некоторых случаях именно от действий родителей зависит жизнь ребенка.

Общие симптомы

Рвота у малыша, протекающая без параллельных симптомов – достаточно редкая клиническая ситуация. Обычно рвота сопровождается угнетением самочувствия, снижением активности, температурой, поносом, покраснением кожи и возбуждением. Именно сопутствующие патологии помогают максимально точно приблизиться к источнику рвотного рефлекса , выявить возможную причину еще перед лабораторной и инструментальной диагностикой.

Рвота без повышения температуры

Бестемпературная рвота у детей в любом возрасте, неважно в 4 года, в 7 лет, 8 лет или 10 лет, не считается отдельным недугом . Иногда встречается сильная тошнота без рвоты. Это тоже считается эпизодом, достойным внимания врачей. Терапия, направленная на устранение только рвоты, рано или поздно вновь приведет к возобновлению состояния. К возможным заболеваниям, вызывающим рвоту без гипертермических проявлений, относят:

болезни органов эпигастрии (сильная диарея, боль, отрыжка);
выраженные метаболические нарушения (нет аппетита, вялость);
интоксикация (пища, лекарства, стойкие патологии внутренних органов):
заболевания ЦНС (беспокойство, рвота по утрам, потеря аппетита, неуправляемость, нарушение психосоматики);
травма головы любой природы.

Многие родители успокаиваются, когда эпизоды рвоты не сопровождаются температурой, появляются без причины. Кажется, что ребенку ничего не угрожает. Но особенно внимательные понимают, что такой приступ не является нормальной реакцией организма на фоне абсолютного здоровья малыша. При любых подозрениях на различные заболевания при рвоте необходимо обратиться к врачу .

Рвота при температуре

Температурой сопровождается течение воспалительного процесса, инфекционное поражение организма. Рвота при температуре требует незамедлительного обращения к врачу из-за высокого риска развития осложнений (сильная интоксикация, генерализованный сепсис). Обычно лечение такой патологии проводится в стационаре. Одновременное повышение температуры и появление рвоты может быть связано с кишечными инфекциями. Если же температура с лихорадкой началась первой, а рвота через 1-2 дня, то именно такое состояние и может спровоцировать выделение рвотных масс. Если рвота возникает задолго перед повышенной температурой, например, за день до события, то это может быть как симптомом обыкновенного ОРЗ, так и признаком начинающегося менингита.

Характер рвоты

Родителям стоит обратить внимание на состав рвотных масс. Например, рвота у грудничка свежей молочной массой сразу после кормления без ухудшения состояния предполагает лишь наблюдение за малышом в течение суток. Если ничего критического не происходит, все как обычно, эпизоды больше не повторяются, тогда об этом можно рассказать педиатру на плановом осмотре ребенка.

Такие ситуации могут возникать при избыточном заглатывании воздуха при сосании груди или бутылочки, при резком подбрасывании малыша сразу после еды, чрезмерной активности родителей при пеленании сразу после еды и т. п. Если же состояние ребенка после рвоты заметно ухудшается, эпизоды повторяются снова и снова, то это повод вызывать неотложную помощь и разобраться с некоторыми особенностями рвоты, которым сопутствуют неприятные ощущения:

Болезненность в животе совместно с неукротимой рвотой – симптомы пищевого отравления.
Примеси желчи в рвотных массах – признак холецистита, гепатитов, инфекционного поражения кишечника, желчекаменной патологии.
Утренняя рвота с головными болями – важный сигнал при сотрясении мозга или травмах головы.
Рвота со слизистыми фрагментами у грудничка может пройти бесследно, а у детей постарше такая картина описывает пищевое отравление.
Рвота водянистой консистенции – рвота водой у ребенка может появиться при длительном чувстве голода, при нарушениях режима питания, при простудных заболеваниях.
Пенистое отделяемое – опасный симптом, при котором диагностируется менингит, острая сердечная недостаточность, инфаркт, раковая опухоль, гепатиты, диабет, острая кишечная инфекция . Такая рвота требует немедленного вызова неотложной помощи.
Фонтанирующая рвота у грудничков – признак перекармливания и активности после еды, а также сигнал развития опасных патологий. Рвота фонтаном у ребенка может сигнализировать о сильнейшей интоксикации.

Каждый случай требует индивидуального подхода. Помимо характера рвоты, необходимо обратить внимание и на ее цвет.

Оттенок рвоты

Цвет и окраска рвотных масс могут указывать на локализацию повреждений, а также на возможный симптом конкретного заболевания . Цвет рвоты у детей в любом возрасте может быть следующим:

Желтоватый окрас – симптом острого аппендицита, кишечной инфекции, отравление продуктами, лекарственными препаратами.
Красноватые вкрапления – внутреннее кровотечение, повреждение стенок пищевода, травматизация полости желудка.
Зеленоватый оттенок – стрессовые ситуации, огромное количество зелени в ежедневном рационе.
Черный или серый оттенок – употребление накануне активированного угля, проведенная химиотерапия.

Однократные эпизоды рвоты у ребенка без ухудшения состояния на фоне здорового организма не должны вызывать серьезных опасений. Обычно это реакция организма на новые продукты в рационе, такая рвота не влияет на эмоциональное и психическое состояние ребенка, его активность. При любых сопутствующих угнетающих состояниях необходимо обратиться за помощью к специалисту. Рвота является лишь симптомом, а основная причина недуга может быть выявлена только в результате профессионального обследования .

Тактика лечения

Самостоятельное лечение рвоты часто приводит лишь к осложнениям . Без медицинского образования и без практических навыков нельзя на глаз определить истинные причины, вызвавшие рвоту у ребенка.

Рвота даже с незначительным угнетением состояния – тревожный сигнал, требующий комплексной диагностики и лечения. Своевременное лечение и правильные действия родителей – залог сохранения здоровья ребенка.

При незначительной кратности рвотных испражнений (около 3) без признаков обезвоживания, температуры, при возрасте ребенка около 2 лет достаточно обеспечить ему покой, напоить свежей водой или отварами сухофруктов, проконтролировать состояние около суток. Если никаких изменений не последовало, можно оставить этот эпизод в прошлом.

Во многих случаях рвота – защитная реакция организма, поэтому купировать рвоту нет смысла.

Если у малыша началось учащение рвотных позывов и общее ухудшение состояния, то необходимо обратиться за помощью для соответствующего лечения:

Отравление пищей (промывание желудочного тракта, проведение восстанавливающей или дезинтоксикационной терапии) .
Инфекционные заболевания (дезинтоксикация, прием антибиотиков).
Острые состояния при ущемлении грыжи, острого аппендицита – хирургическая операция.
Сотрясение мозга или травма головы – полный покой, нахождение в постели, профилактика отечности головного мозга.
Рвота при психических расстройствах – адекватная психотерапия, лечение психоневрологической направленности.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка может потребоваться дополнительная консультация специалистов по определенному лечебному профилю. Перед ожиданием скорой помощи малышу необходимо давать водичку (через шприц, по ложечке) во избежание сильного обезвоживания, которое представляет опасность для жизни, постараться собраться для госпитализации вместе с ребенком в профильное отделение больницы.

Лечение рвоты народными методами недопустимо, так как невозможно определить в домашних условиях первопричину рвотных испражнений. Профилактика рвоты у детей любого возраста сводится к своевременному лечению провоцирующих заболеваний, регулярным осмотрам у педиатра и профильных специалистов.

Важно понимать, что рвота во многих случаях первый симптом каких-либо расстройств организма и иногда может даже спасти жизни, если вовремя среагировать на такие сигналы человеческого организма. Маленький ребенок активно реагирует на любые воздействия окружающего мира, а задача родителей – сделать это знакомство более мягким и легким.

1.В первые сутки обильная рвота может наблюдаться при заглатывании большого количества околоплодных вод. Обычно в это время мама с ребенком находится в роддоме и получает всю необходимую помощь. Такое состояние обычно проходит в течение суток.

2. Появление рвоты вскоре после рождения, которое сопровождается нарушением дыхания и приступами удушья, может являться признаком атрезии хоан (так называется критическое сужение или заращение носовых ходов). Для обеспечения дыхания в рот ребенка вставляется воздуховод, после чего малышу требуется срочное хирургическое лечение.

3. Еще одним неотложным хирургическим состоянием, при котором появляется рвота, является атрезия пищевода (врожденная непроходимость пищевода, которая сопровождается образованием соединений (свищей) с трахеей). Чаще диагноз устанавливается до появления рвоты по появлению обильных пенистых выделений изо рта, усиленному слюноотделению, частым поперхиваниям. Из-за нарушения дыхания появляется синева вокруг губ.
Попытка накормить новорожденного приводит к значительному ухудшению состояния из-за забрасывания пищи в дыхательные пути. Быстро развивается воспаление и химический ожог легких. При подозрении на атрезию пищевода ребенку придают возвышенное положение, устанавливают постоянный зонд для отсасывания содержимого, назначают внутривенное введение жидкости и срочно переводят в хирургический стационар.

4. Опасным симптомом является появление у новорожденного на 1-3 сутки жизни обильной рвоты с примесью желчи, зелени, каловых масс. Это может быть признаком врожденной полной или частичной кишечной непроходимости. Также рвотные массы с примесью желчи, зелени могут появляться при поражении кишечника (некротическом энтероколите) в результате инфекции, сепсиса, незрелости кишечника, или как последствие выраженного кислородного голодания (после тяжелой асфиксии).

5. Заболевание сопровождается вздутием живота, отсутствием перистальтики, застоем пищи в желудке, рвотой (при этом объем рвотных масс больше объема принятого молока). В таком случае ребенка прекращают кормить, назначают введение жидкости и питательных веществ внутривенно. Ребенка осматривает хирург. При необходимости проводится рентгенография, УЗИ, фиброгастроскопия. При выявлении кишечной непроходимости и в поздних стадиях некротического энтероколита проводится хирургическое лечение по жизненным показаниям.

6. Сразу после рождения у детей рвота неизмененным молоком может появляться в результате нарушения работы кардиального сфинктера желудка (халазия, ахалазия кардии). Молоко может задерживаться в пищеводе или из-за неполного смыкания верхнего желудочного сфинктера постоянно забрасывается в пищевод. Чаще рвота возникает в положении на спине, левом боку, при изменении положения, при поглаживании живота.
Показано кормление в вертикальном положении, часто и малыми порциями. В тяжелых случаях приподнятое положение нужно соблюдать круглосуточно. Если рвота наблюдается часто, ребенок не набирает вес, становится вялым, обязательно необходима консультация хирурга.

7. Пилоростеноз проявляется на 2-4 неделе жизни. Это порок развития пилорического отдела желудка (круговой мышцы, расположенной на месте соединения желудка и кишечника), который приводит к его непроходимости. Основной симптом – рвота фонтаном створоженным молоком, в объеме больше объема кормления, с частотой от 3 до 16 раз в сутки. Появляется голодный запор. Ребенок возбужден, прогрессивно теряет вес. Лечение хирургическое.

8.Рвота у новорожденных может возникать при поражении центральной нервной системы после перенесенной асфиксии, внутриутробного кислородного голодания, после перенесенных внутриутробно инфекций (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус). Такая рвота сопровождается выраженным возбуждением или угнетением ребенка, косоглазием и другими глазодвигательными нарушениями, судорожными подергиваниями, длительным дрожанием подбородка, конечностей. При таких признаках ребенок нуждается в особенной заботе матери, тщательном щадящем уходе. Наблюдение и лечение проводится с обязательным участием невропатолога. В постановке точного диагноза может помочь УЗИ головного мозга.

9. При упорной рвоте у новорожденных необходимо также исключить адреногенитальный синдром, который возникает в результате повышения выделения гормонов корой надпочечников. Сопровождается неукротимой рвотой, выраженным угнетением ребенка, резким падением массы тела. Характерным признаком является увеличение половых органов. Для оказания неотложной помощи ребенка с такими симптомами необходимо госпитализировать в отделение новорожденных.

Кроме вышеперечисленных причин рвоты у новорожденных также можно отметить незрелость желудочно-кишечного тракта, нерациональное вскармливание, непереносимость коровьего молока, галактоземию (наследственную непереносимость молока), гипервитаминоз «Д» и др.

Для определения причины рвоты у новорожденных необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Если малыш вырвал однократно, это не обязательно является признаком патологии. Когда успокоится рвотный рефлекс его необходимо покормить, подержать в вертикальном положении.

Растите здоровыми!

Дети в возрасте до года часто срыгивают. Это нормальный процесс, который избавляет их от лишнего воздуха, попавшего в кишечник при кормлении. Случается, что ребенок после еды срыгивает смесь или грудное молоко фонтаном, которое даже не успевает свернуться в желудке. Как понять, что это не рвота у грудничка? В чем отличия, и какие меры предпринять? Можно ли остановить рвоту в домашних условиях, и чем она опасна?

Отличия рвоты от срыгивания

Рвота у маленьких детей начинается внезапно. Никаких позывов она не вызывает. Иногда ребенка может стошнить среди ночи без видимой причины и температуры, а к утру он будет абсолютно здоров. В первый год жизни грудные дети срыгивают после кормления, и родители могут легко принять срыгивание за рвоту.

В чем отличие между этими состояниями:

Срыгивание – непроизвольный выброс съеденной пищи из желудка через пищевод, глотку и рот. Возникает после кормления, спустя 10-40 минут. Грудничок может срыгнуть молоком и через нос. В основном причиной является перекармливание, неправильное прикладывание к груди (), неподходящая смесь, тугое пеленание. Реже, срыгивания фонтаном указывают на наличие заболеваний нервной или пищеварительной системы.
Когда речь не идет о патологиях, ребенок после срыгивания чувствует себя хорошо, улыбается, он спокоен и не плачет. При этом вес его увеличивается, стул и мочеиспускание остаются в норме.
Рвота – рефлекторный выброс содержимого желудка наружу. При этом диафрагма и мышцы брюшного пресса сокращаются. Рвотный рефлекс координируется головным мозгом, и он подает другие сигналы – бледность, слюнотечение, учащенное сердцебиение, похолодание конечностей. Объем жидкости, извергнувшейся из желудка, превышает объем съеденной пищи, так как к ней присоединяется желудочный сок.

Отличи ть приступ рвоты у грудничка от обычного срыгивания можно по некоторым признакам:

неоднократность;
большие объемы жидкости, выброшенной из желудка наружу;
в рвотных продуктах замечается желчь или слизь, а в срыгивании – створоженное молоко;
поднимается температура;
ребенок беспокоится, капризничает, нервничает;
начинается понос.

Основные причины рвоты у грудного ребенка

Распространенными причинами, вызывающими рвоту у детей-грудничков, считаются:

перекармливание и ;
резкий переход на новую смесь;
прикорм;
пищевое отравление;
кишечные инфекции;
высокая температура;
сотрясение мозга;
инфекционные болезни;
аппендицит;
проглатывание инородного предмета;
неврологические расстройства;
кишечная непроходимость.

Перекармливание и рацион кормящей мамы

От организации питания кормящей мамочки напрямую зависит здоровье новорожденного. Качество молока и его количество можно регулировать с помощью правильного питания. Если на мамином столе будут появляться соленые, острые, копченые блюда, то это отразиться на молоке и на желудке грудного ребенка. Следствием такого питания может стать рвота после кормления, аллергическая реакция, беспокойство и понос.

Резкий переход на новую смесь

Спровоцировать рвоту у грудничка можно сменой смеси. Если употребляемая грудничком смесь, не устраивает его организм, он часто срыгивает фонтаном, страдает или , плохо набирает в весе, врач советует поменять ее на другую. Делают это постепенно, так как ребенок привык к старой смеси и резкий переход на новую может вызвать рвоту.

Прикорм

Новорожденный может отреагировать на новую пищу аллергией и рвотой. Если рвота была разовой – пугаться не надо.

Чтобы правильно ввести прикорм в меню ребенка, нужно:

Следовать рекомендациям врача по введению прикорма.
Начинать вводить новые продукты с одного компонента – тертое яблоко, морковный сок, картофельное пюре. Так легче следить за реакцией организма на вводимые продукты и вовремя выявить неподходящую пищу.
При покупке детского питания обязательно читать инструкцию. Особое внимание уделить составу, срокам годности и фирме-производителю.
Готовить для малыша только свежую пищу и давать купленное пюре, кашу или сок из только что открытой баночки.
Не перекармливать грудничка, даже если он готов скушать много еды.

Пищевое отравление

Опасайтесь большой потери жидкости у новорожденного ребенка

Серьезной причиной рвоты, сопровождающееся поносом и высокой температурой является пищевое отравление. Если в желудок грудничка попала некачественная пища, организм всеми силами будет пытаться избавиться от нее, дабы снизить количество всасывающихся в кровь токсинов. Распознать, что малыш отравился можно по рвоте фонтаном, которая будет регулярно повторяться. При этом состояние ребенка резко ухудшится. Он станет слабым, вялым, капризным.

Задача родителей – не дать организму новорожденного потерять много жидкости. Каждые 5 минут ребенка нужно поить кипяченой водой. Предлагать чистую водичку нужно по чайной ложечке и стараться не перепаивать, иначе раздраженные стенки желудка не смогут удержать большое количество жидкости, и грудничка вырвет снова. После того, как рвотные позывы прекращаются, малыш пописал, дозу питья увеличивают до столовой ложки.

Важно! Не прибегать к самолечению, а срочно вызвать врача, даже если рвота и понос прекратились.

Кишечные инфекции

Вызывает те же симптомы, что и пищевое отравление – понос, рвоту фонтаном, повышенную температуру. Справиться с кишечной инфекцией в домашних условиях крайне сложно. Ребенок теряет много жидкости, его рвет желчью через каждые полчаса, инфекция распространяется по организму, отравляя другие органы. Если своевременно не вызвать скорую, от высокой температуры могут начаться судороги. Стационарное лечение позволит внутривенно восполнить потерю жидкости, очистить организм от ядов, уничтожить болезнетворные бактерии, стабилизировать микрофлору кишечника.

Важно! Кишечные отравления смертельно опасны для жизни ребенка и требуют стационарного лечения.

Высокая температура

Рвотный рефлекс провоцирует высокая температура. Она появляется на фоне кишечных и инфекционных отравлений, при перегреве, прорезывании зубов. Когда у грудного ребенка жар (температура поднимается выше 38,5 градусов) вызванный инфекционными заболеваниями, вирусами или простудой – медлить нельзя. Ребенка учащенно поят теплым питьем и дают жаропонижающие препараты.

Сотрясение мозга

Груднички на 4-5 месяце очень подвижны. Но и новорожденные младенцы умудряются повернуться, и неожиданно для мамы, упасть с пеленального столика, кроватки или дивана. Первым делом, нельзя теряться и корить себя за недосмотр.

За малышом нужно наблюдать, если:

он потерял сознание;
беспричинно и долго плачет;
у него нарушилась координация движений;
его вырвало.

это признаки сотрясения мозга. Родителям необходимо звонить в скорую помощь. Врач направит на ЭХО и рентген, дабы исключить подозрения на повреждения головы. Даже через неделю после падения могут проявиться опасные симптомы. Выявить и лечить упущенное заболевание будет намного сложнее. Поэтому, если грудничок упал – лучше обратиться к врачам и пройти диагностику.

Инфекционные болезни

Рвота может сигнализировать о различных инфекционных болезнях – грыжа, менингит, гепатит, пневмония, энцефалит, гастроэнтерит, и др. Если есть другие симптомы, указывающие на наличие заболевания, необходимо срочно обращаться к медикам. Своевременное лечение может спасти жизнь новорожденного и избавить его от серьезных последствий.

Аппендицит

Помимо рвоты при аппендиците у грудничка наблюдается тошнота, вздутие, понос, повышенная температура, вялость, слабость. Испытывая сильные приступы боли, ребенок поджимает ножки и пронзительно кричит. Прощупывание живота вызывает болезненную реакцию. Родители без промедления обязаны вызвать скорую.

Проглатывание инородного предмета

Если грудничок проглотил крупный предмет, он может застрять в пищеводе. Вызывая рвоту, мышцы начнут интенсивно сокращаться, а в рвотной массе может обнаружиться кровь. Если грудничку удастся вытолкнуть предмет наружу, волноваться не стоит. Но когда возникает затрудненное дыхание, усиливается слюнотечение – необходимо срочно звонить в скорую помощь.

Неврологические расстройства

Встречаются в основном у недоношенных малышей, и младенцев с недобором веса. Причиной заболеваний выступают гипоксия плода, родовые травмы, асфиксия. Постоянная рвота у грудничка провоцируется гиперактивностью, судорогами, косоглазием. Таким детям после постановки диагноза необходимо наблюдение у невролога и стационарное лечение.

Кишечная непроходимость

Опасное расстройство, возникающее в первые послеродовые дни. У новорожденного наблюдается вздутие живота, в рвотных массах выявляются желчь и первородный кал (меконий). Такой ребенок требует серьезного лечения, при котором кормление осуществляется внутривенно.

Что делать, если грудничка рвет

Как помочь малышу при рвоте, когда изо рта фонтаном выходит содержимое желудка:

после обильного срыгивания или рвоты нужно обязательно вызвать врача;
маме необходимо успокоить ребенка, не паниковать и сохранять спокойствие. Малыш, почувствует это и, успокоится сам;
нужно умыть лицо ребенку, убрать рвотную массу и проветрить помещение. Запах вызывает очередной рвотный позыв;
после рвоты ребенка желательно удерживать в вертикальном положении, не перемещать его, и не дергать;
нельзя сразу поить грудничка. Большой объем жидкости спровоцирует новую рвоту;
кормление прекращают и дают чистую кипяченую водичку маленькими глоточками. Новорожденным можно капать жидкость из пипетки, бутылочки или давать воду из чайной ложки каждые пять минут. Такое количество жидкости желудок ребенка сможет удержать и ему не будет грозить обезвоживание.

Рвота – грозный симптом, и не возникает без причины. Нельзя самостоятельно назначать препараты ребенку. Лучше дождаться врача и следовать его рекомендациям.

Важно! До прихода врача нельзя ставить клизму, прочищать желудок, давать ребенку противорвотные средства и обезболивающие. Они могут затруднить постановку диагноза. Даже опытным медикам сразу установить причину рвоты не всегда представляется возможным. Поэтому они предлагают стационарное лечение, где за грудничком будет вестись наблюдение до проявления других симптомов.

Если рвота произошла один раз, в ней нет желчи, крови и слизи, грудничка не перекармливали и не давали испорченные продукты, у него нет поноса, родителям нужно внимательно проследить за его самочувствием. Скорую помощь можно не вызывать, но и в этом случае откладывать посещение врача не стоит.

Рвота у ребенка может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Эпизодические приступы не редкость для новорожденных малышей, пищеварительная система которых только адаптируется работать вне материнской утробы. Но полностью игнорировать появление рвоты нельзя. Во-первых, этот симптом может указывать на развитие серьезных патологий . А во-вторых, при неоднократном его повторении существенно увеличиваются риски обезвоживания маленького организма. Если у грудничка рвота, не время играть в рулетку и заниматься самолечением, наугад подбирая диагнозы. Только педиатр может установить истинную причину неприятного симптома. А задача родителей в данной ситуации – помочь крохе до визита врача.

Когда не стоит паниковать

Если быть объективными, то паниковать не нужно никогда. Ведь холодная материнская голова в сложной ситуации будет гораздо полезнее горячего сердца. Но сейчас не об этом…

Существуют состояния, при которых могут наблюдаться обильные срыгивания, похожие на рвоту . Это не говорит о протекании патологических процессов, и носит скорее рефлекторный характер. Так что если это единичные эпизоды, а в рвотных массах не наблюдается каких-то примесей, вполне возможно, что рвота была спровоцирована такими причинами:

заглатывание воздуха в процессе кормления грудью или из бутылочки;
несовершенство вестибулярного аппарата;
избыточное количество грудного молока или смеси (переедание);
недостаточно измельченные продукты прикорма;
пребывание малыша в возбужденном состоянии сразу после кормления (к примеру, активные игры);
процесс прорезывания зубов.

Такая рвота у младенца после кормления грудным молоком не должна вызывать опасений при условии эпизодического ее появления . Чтобы избавить малыша от неприятных последствий обильного срыгивания, необходимо промыть ротик, используя шприц без иглы, и напоить чистой водичкой.

Опасные причины рвоты: когда стоит бить тревогу

Если появление рвоты никак не связано с кормлением, это должно насторожить родителей . В данном случае рекомендуется присмотреться к рвотным массам. В случае обнаружения в них слизи, частиц крови или желчи необходимо срочно проконсультироваться с педиатром. Если же приступы рвоты неоднократно повторяются, звоните в скорую помощь.

Рвота как симптом развития патологии может сигнализировать о самых различных заболеваниях:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

вирусные и бактериальные инфекции;
сотрясение головного мозга;
заболевания нервной системы;
полная или частичная непроходимость кишечника;
травмы органов брюшной полости;
повышенное внутричерепное давление;
аппендицит (редко встречается у грудничков);
непереносимость медикаментозных препаратов (аллергическая реакция на лекарственные средства и их компоненты).

В данной ситуации, помимо рвоты, будут присутствовать и другие симптомы этих заболеваний (температура, диарея, вялость и сонливость) . И уже на основании совокупности всех признаков будет поставлен точный диагноз.

Что делать, когда ребенок здоров, но рвет после каждого кормления

Одна из основных причины появления рвоты у абсолютно здорового малыша – заглатывание воздуха в процессе кормления . Такая рвота у грудного ребенка после молока больше напоминает обильное срыгивание, она не доставляет крохе никакого беспокойства. Предотвратить ее появление можно, если обеспечить правильное прикладывание к груди. Тогда в процессе еды воздух не будет попадать в желудок вместе с материнским молоком. Кроме того, не укачивайте и не укладывайте ребенку сразу после кормления, а немного подержите в вертикальном положении, чтобы дать выйти все-таки попавшему воздуху.

Еще одна возможная причина – неправильный распорядок дня . Да, активные игры с малышом, способствуют его развитию и на данном этапе являются одним из основных способов общения. Но ведь включать их в общий режим дня нужно с умом. Иначе чего можно ожидать, накормив молоком еще дремлющего ребенка и сразу же сыграв с ним в американские горки. Даже самый крепкий желудок и натренированный вестибулярный аппарат не выдержит таких жестких спусков-подъемов.

Все активные игры, водные процедуры и поездки в транспорте должны осуществляться через 1-1,5 часа после последнего кормления!

Рвота как реакция на новый продукт

У малыша до года причиной появления рвоты могут стать новые продукты в рационе . Другая молочная смесь, новый чай или первый прикорм – все это может вызвать тошноту, а также спровоцировать развитие других нарушений пищеварительного тракта.

Рвота у новорожденного после кормления смесью – достаточно распространенная реакция организма, не воспринимающего новое питание. Именно поэтому при необходимости смены производителя детского питания нужно проконсультироваться с педиатром. И если острой необходимости в покупке другого вида молочной смеси нет, то и экспериментировать не стоит.

Что касается введения прикорма, то разработана целая схема расширения рациона грудничка . Следование всем рекомендациям позволит избежать неприятных последствий непереносимости продуктов. Также важно следить за качеством и сроками предлагаемых ребенку соков и пюре. Просроченные баночки с детским питанием вполне могут вызвать рвоту и диарею у годовалого ребенка . Так что их хранение после открывания не допускается.

Когда вызывать скорую помощь

Если, помимо тошноты и обильной рвоты фонтаном, наблюдаются какие-либо другие симптомы, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Самолечение в данной ситуации может серьезно навредить крохе:

Понос и рвота у грудничка без температуры может указывать на пищевое отравление некачественным детским питанием или просроченной продукцией . Если малышу всего 1 месяц, до приезда врача не стоит давать никаких лекарственных препаратов. Если ребенку уже есть 6 месяцев, можно попробовать дать сорбент в соответствии с возрастной дозировкой. И обязательно обеспечьте ребенка достаточным количеством воды, подпаивая через каждых 15-20 минут по 1 ч.л. Если уже без рвоты рвотные позывы сохраняются, для детей от 7 месяцев можно увеличить количество воды до 1 ст.л. за один прием.
Температура и рвота у грудничка – явные признаки кишечной инфекции. До определения вида патогенной микрофлоры, ставшей причиной заражений, лечение не назначается. До приезда скорой ребенку показано обильное питье.
Рвота после падения – симптом сотрясения головного мозга . Если после удара головой или падения даже с небольшой высоты малыш выглядит вялым, много плачет и рвет, срочно везите ребенка на обследование. В возрасте до 10 месяцев кости черепа еще недостаточно окрепли, и ушиб головы в столь юном возрасте может грозить серьезными последствиями.

Рвота у новорожденного: что делать

Если неоднократно ребенка тошнит от грудного молока или после смеси, лечить его в домашних условиях без консультации у педиатра недопустимо. Но и полностью бездействовать в данной ситуации нельзя. Что делать родителям до приезда скорой помощи:

Постарайтесь успокоить ребенка. Сильный плач будет лишь усиливать спазм желудка, провоцируя новые рвотные позывы.
У грудных детей обильная рвота может попасть в дыхательные пути, перекрыв доступ кислорода . Поэтому следите за тем, чтобы рвотные массы могли беспрепятственно выходить наружу. Для этого поверните кроху на бочок и не давайте лежать на спине. В случае приступа рвоты у ребенка старше 5 месяцев, который уже пытается сидеть, нужно будет вовремя сориентироваться и наклонить головку вперед.
Откройте в комнате, где находится малыш, окно или форточку. Приток свежего воздуха немного снимет приступ тошноты и улучшит состояние крохи.
Для предупреждения обезвоживания при диарее и сильной рвоте до приезда врачей поите ребенка обычной водой. Давать бутылочку или прикладывать к груди малыша не нужно. Новая порция еды может спровоцировать следующий спазм желудка.

Чтобы понять, что у грудничка рвота спровоцирована конкретным заболеванием или патологией пищеварительного тракта, в стационаре проводится тщательная диагностика . В случае функционального расстройства и отсутствия других провоцирующих факторов проводится регидратационная терапия, направленная на восстановление водного баланса в организме. Для профилактики повторного возникновения рвоты соблюдается режим вскармливания и техника прикладывания к груди.

Обычное срыгивание после кормления – допустимая реакция маленького организма. Но если речь идет об обильной рвоте и других сопутствующих симптомах, определить истинную причину патологии в домашних условиях невозможно. Кроме того, важно помнить, что даже сама по себе продолжительная рвота очень опасна для грудного ребенка. И вовремя оказанная квалифицированная помощь – единственная возможность предотвратить развитие серьезнейших осложнений.