Нормативные документы 

Как отличить околоплодные воды? Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика

Время чтения: 6 минут

Амниотическая жидкость является источником питания и защитой для плода, поэтому при ее преждевременном отделении требуется провести специальный тест на подтекание околоплодных вод, например, самый доступный по цене и положительный по отзывам Фраутест. Если своевременно не обратить внимания на такую проблему, будущий малыш не получит требуемое количество витаминов и микроэлементов, при этом повышается риск опасных осложнений. Купить специальные прокладки для определения подтекания околоплодных вод можно в аптеке или заказать через интернет-магазин.

Как определить подтекание околоплодных вод

При влагалищных выделениях требуется обратить особое внимание на их цвет, запах, консистенцию. Важно отчетливо понимать, какая жидкость соответствует пределам нормы, а когда следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу – гинекологу. В норме присутствуют умеренные выделения слизкой консистенции, бежевые и прозрачные без специфического запаха. Они периодически появляются и исчезают на разных сроках беременности.

При проблемах с плодным пузырем основным признаком подтекания амниотической жидкости является ощутимая струйка, которая может неожиданно появиться при изменении положения корпуса или в процессе ходьбы. Характер таких обильных выделений спонтанный, напоминает симптом недержания мочи. Дополняет тревогу за собственное здоровье наличие пятен на нижнем белье. Чтобы избежать излития околоплодных вод, необходимо провести в домашней обстановке тест на амниотическую жидкость.

Что такое тест на подтекание околоплодных вод

В норме такой физиологический процесс может появиться на 37-39 акушерской неделе, стать непосредственным предвестником родов. В рамках патологии его диагностируют во втором триместре, поэтому в срочном порядке проводят обследование на целостность пузыря. Для этого используют тест для определения подтекания околоплодных вод , который внешне напоминает обычную прокладку . Определение достоверного результата у одних беременных занимает несколько минут, у других – несколько часов. Однако при обильности физиологических выделений достоверность теста падает.

Разновидности тестов

Купить такой тест можно в специализированном интернет-магазине или заглянуть в районную аптеку. Ассортимент предложений пугает своим многообразием, поэтому, чтобы узнать, что лучше брать, желательно предварительно проконсультироваться с гинекологом, дополнительно изучить инструкцию по применению, ознакомиться с положительными и отрицательными отзывами на форумах будущих мамочек.

Тест-прокладка на подтекание околоплодных вод

Для определения объема амниотической жидкости беременные женщины часто используют указанную методику, доверяя полученному результату. По сути, это гигиеническая прокладка, которую требуется прикрепить на нижнее белье и не снимать определенный период времени . Такая процедура не доставляет дискомфорта. Среди преимуществ стоит выделить простоту использования на практике, доступную цену, при умеренных физиологических выделениях достоверный результат. Из недостатков – ложный ответ при молочнице, значительном отделении жидкости.

Тест-системы

Это более сложные системы, чтобы изучить влагалищную среду и подозрительное отделение прозрачной жидкости. В составе околоплодных вод содержатся специальные белки высокой концентрации. Как раз для их поиска и существует метод иммунохроматографии, на основании которого разработаны указанные тест-системы. Стоят они недешево, а среди преимуществ – достоверный результат.

Принцип действия тестов

При проблемах с преждевременным подтеканием околоплодных вод необходимо в домашних условиях провести тест. Принцип действия прост: гигиеническая прокладка от производителя пропитана специальным веществом, и при поступлении на нее жидкости, нитразиновый тест меняет цвет на голубой или зеленый. Таким способом можно отличить подтекание околоплодных вод от естественных выделений, своевременно препятствовать разрыву пузыря и другим не менее опасным патологиям.

Правила использования

Тест на подтекание вод можно использовать в домашней обстановке, а после самостоятельно исследовать полученный результат. Чтобы проверить присутствие патологии, требуется аккуратно прикрепить прокладку на нижнее белье и не менять привычный жизненный ритм. Спустя некоторое время снять средство гигиены, изучить оттенок, с помощью инструкции сделать логические выводы.

Фраутест

Самый востребованный среди беременных женщин тест венгерского производителя, который стоит не так дорого, при этом не вызывает сомнений в полученном результате. Внешне это обычная прокладка со специальной полоской в центральной части. Такая полимерная матрица запатентована, содержит колориметрический индикатор, который меняет цвет и оттенок при контакте со средой высокого pH показателя.

Среди преимуществ – отсутствие непосредственного контакта с красителями, гипоаллергенный эффект, сохранение цвета на 48 часов после домашнего исследования. Недостатки – ложный результат при инфекции половых путей, после инфицирования плода. Правила использования таковы:

  1. Прикрепить тест к нижнему белью, чтобы желтый вкладыш располагался в центральной части напротив влагалища.
  2. Носить прокладку можно до 10-12 часов, после чего снять и проверить, изменился ли цвет тестовой полоски.
  3. При положительном результате она станет сине-зеленой, при отрицательном – не изменит оттенок.

Амниотест

Использование этого экспресс-теста на подтекание околоплодных вод по принципу действия является аналогичным своему предшественнику. При появлении признаков излития амниотической жидкости полоска меняет оттенок, что свидетельствует о патологии. Для уточнения достоверности результата рекомендуется провести тест повторно, а при положительном ответе незамедлительно обратиться к гинекологу. Преимущества – низкая стоимость, наличие в продаже, правдивость результата. Недостатки – снижается эффективность при инфекционных процессах и грибковых поражениях.

AmniSure ROM Test

При подозрении на подтекание околоплодных вод рекомендуется купить тесты Амнишур , которые стоят на порядок дороже, чем Фраутест, но не разочаровывают в правдивости полученного результата. Основная цель такого домашнего исследования – выявление белка – плацентарного α1-микроглобулина. Главное преимущество – возможность получить ответ через 15 минут, недостаток – высокая цена, возможность одноразового применения. Использовать приспособление предстоит в следующей последовательности:

  1. Предварительно требуется провести привычные гигиенические процедуры наружных половых органов.
  2. Взболтать флакон с растворителем, открыть, распечатать тампон и вводить во влагалище примерно на 5-7 см на пути в матку.
  3. Через 1-2 минуты достать, погрузить в подготовленный раствор из флакона, подождать еще 1 минуту.
  4. Затем изъять из упаковки тест полоску, после чего фон, обозначенный стрелочками, погрузить во флакончик с растворителем и наблюдать.
  5. При обильном излитии результат появится мгновенно, а в случае небольшого подтекания околоплодных вод придется подождать до 5 минут.
  6. При появлении четких красных линий одна означает отсутствие разрыва оболочек, две ‒ наличие.

Причины ошибочных тестов

Не стоит на 100% доверять такой фармакологической продукции, поскольку отзывы пациенток сообщают, что ответ полосок часто ложноположительный. Лучше сразу после домашнего исследования обратиться к гинекологу, дополнительно пройти УЗИ органов малого таза. Основные причины возникновения ошибок подтекания околоплодных вод могут быть таковыми:

  • неправильно выполненное домашнее исследование;
  • наличие бактериальных вагинальных инфекций;
  • длительное реагирование после разрыва оболочек плодного пузыря;
  • прием отдельных медицинских препаратов;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Выбор разновидности теста

Прежде чем совершить покупку, важно определиться, не населяют ли шейку матки патогенные грибки, бактерии. Если да, то обязательно пролечиться. Только после этого можно провести домашний тест и в разы повысить его шансы на правдивый и достоверный ответ. Не стоит отталкиваться от цены фармакологической продукции, лучше доверять высокому качеству. Основные критерии выбора теста представлены ниже:

  1. Конструкция. В домашних условиях лучше задействовать тесты-прокладки, поскольку в устройстве сложных систем можно запутаться.
  2. Производитель. Современные женщины отдают предпочтение проверенным временем Фраутестам.

Не всегда беременность сопровождается только радостными моментами. Иногда она может быть омрачена различного рода патологиями и осложнениями. Пятнадцать процентов беременных женщин сталкивается с такой проблемой, как подтекание околоплодных вод. Что это за осложнение и когда стоит бить тревогу?

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды - анатомическая жидкость плодного пузыря, в которой «плавает» малыш. Это своеобразная защита ребёнка от внешних воздействий и его питательная среда. В норме околоплодные воды начинают отходить на первых этапах родовой деятельности в конце третьего триместра, когда шейка матки полностью или частично раскрыта. Но бывают случаи, когда в результате многоплодной беременности, инфекционных заболеваний половых органов, внешних ударов, поднятия тяжестей и так далее происходит разрыв плодного пузыря. Если повреждение находится ближе к шейке матки, то околоплодные воды вытекают быстрее и заметнее. Но если разрыв в верхней или боковой области, то подтекание незначительное и его сложно отличить от обычных влагалищных выделений либо непроизвольного мочеиспускания. Цвет околоплодных вод может колебаться от прозрачного до зелёного, более того, они не имеют характерного запаха.

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. Если они имеют зеленоватый, желтоватый или сероватый окрас - это признак внутриутробной инфекции.


 Околоплодные воды меняются каждые три часа

Чем опасно подтекание околоплодных вод

Подтекание вод очень сложно заметить невооружённым глазом, даже опытному специалисту. Поэтому при первом подозрении на эту патологию или чувстве дискомфорта женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы избежать следующих последствий:

  1. Подтекание вод до 25 недели беременности чревато инфицированием полости матки и смертью малыша.
  2. Подтекание вод до 37 недели беременности может вызвать инфицирование организма матери и малыша. А также может развиться респираторный дистресс-синдром, при котором лёгкие склеиваются и ребёнок не может самостоятельно дышать. При усилении подтекания вод делается экстренное кесарево сечение.
  3. Подтекание вод на 38 неделе и позже может стать показанием к экстренному кесареву сечению. А также если подтекание незначительное, то врачи могут принять решение, чтобы роженица дожидалась естественных родов в стационаре.

На 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение, так как был поставлен диагноз ЗВУР третьей степени (задержка внутриутробного развития) и инфицирование околоплодных вод. Ребёнок родился весом 1900 и ростом 31 см. Сразу же малышку поместили в кувейз и подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. После полного обследования поставили диагноз - врождённое воспаление лёгких. Самостоятельно ребёнок задышал на вторые сутки после рождения. На полное выздоровление нам понадобился ровно месяц. Выписали нас с малышкой как раз в тот день, когда по плану она только должна была родиться.
Излитие околоплодных вод является одной из причин рождения недоношенных детей

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Подтекание околоплодных вод - очень серьёзная проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Но если повреждение на плодном пузыре незначительное, то околоплодные воды буду подтекать очень медленно и практически незаметно. Если женщина обнаружила, что нижнее бельё сравнительно быстро становится влажным, особенно после незначительных нагрузок, даже таких как чихание, смех, то это первый симптом, который указывает на патологию развития беременности .

Если у женщины возникли сомнения, она может самостоятельно в домашних условиях сделать тест на подтекание околоплодных вод. Купить его можно в аптеке. Механизм диагностирования этой патологии при помощи тестов заключается в реакции на щелочную среду или наличии особых элементов, которых не может быть во влагалищных выделениях и моче. Следовательно, выделяют два вида тестов:

  1. Тест-полоски. При нормальном течении беременности для влагалища характерна кислотная среда, но при излитии околоплодных вод она становится щелочной. Поэтому в основе механизма этих тестов лежит реакция на кислотность щелочной среды.
  2. Тест-системы. Метод диагностики основан на определение наличия особых белков, которые характерны только для состава околоплодных вод.

Определить подтекание околоплодных вод можно и без дорогостоящих зарубежных тестов. Для этого необходимо провести все гигиенические процедуры половых органов и тщательно промокнуть гениталии полотенцем. Затем взять пелёнку или простынь, постелить её на диван и лечь. Находиться в лежачем положении необходимо 30 - 40 минут. Если по истечении времени пелёнка станет влажной, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит слепо доверять тестам, так как их результат зависит от многих факторов, которые не всегда получается учесть, поэтому даже после отрицательного теста на подтекание вод необходимо обратиться к врачу.

Разновидности тестов на определение подтекания околоплодных вод

Выбирать тест на определение подтекания околоплодных вод необходимо с учётом точности их результата. А также стоит ориентироваться на процент погрешности при проведении конкретной методики и сложность проведения.

Тест-прокладки и их эффективность

Определение подтекания околоплодных вод при помощи тест-прокладок - один из самых простых и безопасных способов, так как не доставляет дискомфорта и происходит без вмешательства во внутренние половые органы женщины.

FRAUTEST amnio

Выглядит тест как обычная ежедневная прокладка, которая крепится на нижнее бельё в области промежности. Посередине этой прокладки проходит специальная полоска жёлтого цвета, в основе которой лежит запатентованная полимерная матрица с особым колометрическим индикатором. При пониженной кислотности влагалищной среды, которая образуется в результате подтекания околоплодных вод, полоска становится сине-зелёной.


 FRAUTEST amnio - венгерские тест-прокладок для определения подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности показатель pH влагалища составляет 3,5 - 4,5 единицы. При повышении этого до уровня 5,5 полоска на тесте поменяет цвет.


 Наличие сине-зелёных пятен на прокладке свидетельствует о подтекании околоплодных вод

На протяжении всей беременности характер и обильность влагалищных выделений менялись с постоянной регулярностью: от скудных бесцветных до обильных белых тягучих. Поэтому достаточно сложно заметить незначительное излитие околоплодных вод. Более того, лично у меня, особенно в конце третьего триместра наблюдалось даже непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании и так далее.

Правила проведения теста при помощи FRAUTEST amnio

Для достижения максимально точного результата необходимо:

  1. Проверить герметичность и целостность упаковки.
  2. Вскрыть упаковку и прикрепить прокладку к нижнему белью, убедившись, что полоска-индикатор находится напротив влагалища.
  3. Снять прокладку при её наполнении. Носить её можно до 12 часов.
  4. Если на полоске появились даже незначительные изменения цвета, это знак, свидетельствующий о подтекании вод. Результат действителен в течение 48 часов.
  5. Если сине-зелёные пятна исчезают в течение получаса, то тест можно считать отрицательным. Это всего лишь реакция на аммиак, который содержится в моче.
  6. Делать тест нельзя сразу же после принятия душа или ванной и процедуры спринцевания влагалища. А также рекомендуется делать его спустя 12 часов после использования вагинальных свечей.

Использовать тест-прокладку можно только один раз.

AL-sense

Принцип действия и использования этого теста такой же, как и у FRAUTEST amnio. Единственное отличие заключается в том, что в комплекте к тесту идёт специальный футляр, в который помещается использованная тест-прокладка, и в течение получаса виден результат.
Определение подтекания околоплодных вод при помощи этого теста осуществляется за счёт изменения pH уровня влагалища

Вероятность погрешности и недостатки определения подтекания околоплодных вод при помощи FRAUTEST amnio и AL-sense

Данные виды тестов могут показать ложный результат в следующих случаях:

  • ложноположительный результат может стать симптомом таких вагинальных инфекций, как кольпит, вагиноз и подобных;
  • ложноотрицательный результат может проявиться при несоблюдении правил процесса тестирования.

Из-за наличия в тестовой полоске специального ингредиента, который позволяет отличать околоплодные воды от мочи и влагалищных выделений, вероятность погрешности уменьшается.

Тест-системы в определении излития околоплодных вод

Тест-системы определяют излитие околоплодных вод по изменению гормонального состава влагалища . Состоят они из тестовой полоски двух цветов наподобие теста на беременность, пластмассовой пробирки с растворителем и тампона. Полоска-индикатор подтекания околоплодных вод похожа на полоску с теста на беременность

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test - достаточно дорогой, но в то же время очень распространённый тест. Вероятность правильного результата составляет 99%. В основе определения подтекания околоплодных вод лежит проявление двух полосок на индикаторе, как реакция на белок плацентарный а1 - микроглобулин.
Тест-системы состоят из томпона, пробирки с растворителем и полоски-индикатора

Схема применения тест-системы для определения подтекания околоплодных вод

Для достижения точного результата необходимо следовать определённой схеме:

  1. Провести гигиену половых органов.
  2. Проверить целостность упаковки, затем её вскрыть.
  3. Тщательно взболтать раствор в пробирке.
  4. Тампон поместить во влагалище на 5 - 7 сантиметров на полторы - две минуты, затем достать.
  5. Опустить в пробирку с раствором на несколько минут и выбросить.
  6. В пробирку опустить тест-полоску. Если концентрация белка велика, то две полоски проявится практически сразу же, в ином случае понадобится минут десять. Одна полоска на тесте означает отсутствие подтекание околоплодных вод, две - наличие. Если по истечении 15 минут ничего не происходит, тест негоден.

 Правильное проведение теста - залог точности результата

Плюсы AmniSureRom Test

Какие же преимущества этого вида теста над другими:

  • определение больших и незначительных излияний околоплодных вод;
  • точность 99%, время определения 10 минут, доступность практически в любой аптеке;
  • не влечёт использования медикаментов;
  • не реагирует на мочу и влагалищные выделения.

AmnioQuick Test

В основе определения подтекания околоплодных вод - реакция на протеин-1, который находится в полости плодного пузыря и отсутствует во влагалище женщины при нормальном течении беременности. Этот тест в 4 раза менее чувствителен, чем AmniSureRom Test. А значит не может реагировать и определять незначительные подтекания. При маленьких разрывах и трещинах плодного пузыря будет показывать ложный результат.

Во время беременности женщин тревожат результаты анализов, набранный вес, недостаточная активность плода, но крайне редко будущие мамы обращают внимание на состав и количество естественных влагалищных выделений. Большинство даже не подозревают о существовании прокладок для определения подтекания околоплодных вод. Если вы ответственная и внимательная мама, то информация, представленная ниже, непременно должна оказаться в вашей копилке знаний.

Функции амниотической жидкости

В полости матки плод расположен в плодном пузыре, который надежно защищают две оболочки – амнион и гладкий хорион. Внутренний амнион продуцирует амниотическую жидкость или околоплодные воды, выполняющие ряд жизненно важных функций по обеспечению плода:

  • кислородом;
  • питательными веществами;
  • постоянным оптимальным температурным режимом;
  • свободным пространством для перемещения внутри плодного пузыря.

Кроме этого, амниотическая жидкость, подтекание которой можно обнаружить посредством специальных прокладок для беременных, защищает эмбрион от:

  • инфекций благодаря наличию в составе иммуноглобулина;
  • механических повреждений;
  • сильных шумов из внешней среды.

Опасность подтекания околоплодных вод

При нарушении целостности, герметичности оболочки происходит подтекание вод. Особая проблема заключается в том, что процесс не начинается одномоментно. Воды просачиваются буквально по каплям, смешиваясь с естественными влагалищными выделениями.

Внимание: чем раньше вы обнаружите подтекание амниотической жидкости, тем ниже риск негативных последствий для плода и течения беременности в целом.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, что в данной ситуации является оптимальным решением, воспользуйтесь тест-прокладками на определение подтекания околоплодных вод.

Когда у беременной женщины подтекают воды, велика вероятность развития таких патологий:

  • невынашивание беременности;
  • , заканчивающаяся ишемическим энцефалитом у плода;
  • осложненные роды;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты.

Варианты диагностирования патологии

Чтобы определить подтекание жидкости при беременности, используют несколько методов. Наиболее показательными и достоверными являются:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование;
  • мазок на наличие амниотической жидкости;
  • амниоцентез с применением красящего маркера;
  • прокладки для беременных, чувствительные к околоплодным водам;
  • нитразивные тестовые полоски;
  • тест-системы.

Первые три метода доступны исключительно в условиях медицинского учреждения. Без посторонней помощи, в домашней обстановке женщина может провести диагностику при помощи тест-прокладок.

Тестовые методы диагностики

Если вы принимаете решение воспользоваться тестовой диагностикой, нелишним будет знать принцип и особенности ее действия.

Тест-прокладки снабжены индикаторной полоской. Она реагирует на изменения pH среды, то есть на ее кислотность, определяя наличие амниотической жидкости в выделениях.

Важно: современные прокладки на подтекание околоплодных вод отличаются высокой точностью и не демонстрируют ложные результаты при условии их правильного применения.

Нитразивный тест (лакмусовая полоска) в настоящее время используется очень редко, ввиду отсутствия полимерной матрицы и низкой чувствительности.

Тест-системы сходны по принципу действия с прокладками, но реагирует не на кислотность среды, а на наличие особых белков, присутствующих в амниотической жидкости. Однако по причине того, что метод более сложный, он уступает простым в использовании и безопасным тест-прокладкам.

Как работают тест-прокладки?

Современная тест-прокладка, предназначенная для определения подтекания амниотической жидкости у беременных, выглядит как обычная ежедневка. Она тонкая, практически не ощущается и не доставляет дискомфорт во время ношения. В центре прокладки расположен колориметрический индикатор. После попадания на него амниотической жидкости цвет индикатора меняется.

Важно: pH показатели нормальных влагалищных выделений равны 3,8-4,5, в то время как pH околоплодных вод составляет – 6,5-7.

Особый состав полимерной матрицы позволяет индикатору реагировать исключительно на амниотическую жидкость. Небольшая порция мочи, влагалищные выделения не способны повлиять на точность результата.

Внимание: сперма или инфекция половых путей способны несколько исказить показатели.

Правила использования тест-прокладок

Чтобы получить достоверные, точные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:

  • за 12 часов до процедуры не вступайте в половые контакты, не применяйте вагинальные контрацептивы и исключите прием лекарственных препаратов;
  • удостоверьтесь в целостности упаковки теста;
  • проведите гигиену половых органов;
  • прикрепите прокладку к внутренней стороне нижнего белья;
  • индикационная полоска-вкладыш должна быть расположена максимально напротив влагалища;
  • ориентировочно через 5-10 часов, когда прокладка будет достаточно увлажненной, аккуратно снимите ее;
  • в ситуации, когда имеется подтекание околоплодных вод, на тест-прокладке проявятся пятна характерного цвета.

И, конечно, перед использованием теста внимательно ознакомьтесь с инструкцией. В зависимости от производителя могут быть некоторые особенности и нюансы в его применении.

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод (амниотической жидкости) во влагалищных выделениях беременной женщины

По статистике, не менее чем в 10% случаев беременности случается преждевременный разрыв околоплодной оболочки, что может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции и другим осложнениям. Подтекание околоплодных вод не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре (если потеря вод медленная или прерывистая), и поэтому подтверждение диагностическим тестом бывает очень полезно. Тест ФРАУТЕСТ рекомендуется как при нормальном протекании беременности, так и при беременности с высокой степенью риска. Многие женщины испытывают недержание мочи в третьем триместре беременности, которое часто путают с подтеканием околоплодных вод.

Подтекание околоплодных вод увеличивает риск инфицирования, как матери, так и ребенка, при этом ранняя диагностика может помочь:

– предотвратить осложнения или преждевременные роды;

– определить возможный разрыв плодной оболочки;

– своевременно обратиться в родильное отделение;

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

FRAUTEST amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики, легко используемый в домашних условиях. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями прокладки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

Перед тестированием убедитесь, что упаковка теста герметична, открывать ее следует непосредственно перед проведением анализа. Каждый тест только для однократного применения.

1. Вскройте сухими руками фольгированный пакет и извлеките тест-прокладку.

2. Приклейте прокладку на нижнее белье (рис.1). Желтый вкладыш должен находиться напротив вла­галища. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку, на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости.

3. Когда прокладка достаточно увлажнится, удалите ее с нижнего белья.

4. Проверьте прокладку на наличие пятен сразу же после удаления с белья (рис.2, 3).

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА

Оценкарезультата должна производиться в хорошо освещенном месте.

Положительный результат

Если на прокладке появились голубые или зеленые пятна любой интенсив­ности, размера, формы или месторасположения, то это означает, что под­текающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами. Пятна могут быть нечеткими и более интенсивными на краях желтой полосы.
Внимание: прокладка также окрашивается голубым или зеленым цве­том в случае бактериальных вагинальных инфекций (таких, как бактериаль­ный вагиноз или трихомоноз). В любом случаи, если Вы получили положи­тельный результат срочно обратитесь к врачу.


Отрицательный результат

Если прокладка не изменила цвет, это означает, что тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями, подтекания околоплодных вод нет. Любое минимальное количество подтекающих околоплодных вод оставит видимые пятна на прокладке.
О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу. Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов. Если результат теста остается отрицательным, а обильные выделе­ния продолжаются, то следует обратиться к врачу.

ВНИМАНИЕ

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная вагинальная инфекция (такая, как бактериальный ва­гиноз или трихомоноз), нужно обратиться к врачу, так как результат тестирования может быть ложно­положительным. Подтверждение наличия вагинальной инфекции может быть оценено с использова­нием стандартных диагностических процедур (взятия мазка).

Во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста.

При неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.

Преимущества данного теста:

Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
- Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
- Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами.
- Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
- Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
- Результат сохраняется в течение 48 часов.
- Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
- Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.

Подтекание или раннее излитие околоплодных вод – проблема многих беременных женщин. Отсрочка лечения часто представляет опасность, как для будущего ребенка, так и для матери.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это прозрачная и бледно-соломенная на цвет жидкость, которая окружает плод, обеспечивая ему защиту и снабжение питательными веществами. Также она помогает в развитии мышечной и скелетной системы будущего ребенка.

Находятся околоплодные воды в плодном пузыре (амниотичекском мешке), стенки которого состоят из двух оболочек: амнион и хорион. Данные оболочки удерживают будущего ребенка в этом герметичном мешке, содержащем околоплодную жидкость. Наполняться ей пузырь начинает через несколько дней после зачатия. Ребенок будет регулярно выпускать небольшое количество мочи в амниотическую жидкость, начиная с десятой недели беременности (когда начинают работать почки).

Вместе с плацентой и пуповиной, это такая природная система поддержки жизни эмбриона.

Насколько они важны?

Амниотическая жидкость позволяет ребенку дышать должным образом. Он начинает глотать жидкость во втором триместре. Ее основная функция – защитить не рожденного ребенка от травмы.

Жидкость содержит необходимые питательные вещества, которые помогают в развитии пищеварительной системы плода, легких, мышц и конечностей. Это позволяет ребенку пинаться и двигаться без каких-либо помех. Она также обеспечивает защиту от инфекций.

Плод использует эту жидкость для многих функций. Уровень вод будет расти с каждым днем. Их количество увеличится с нескольких кубичных миллилитров до примерно тысячи по мере развития беременности, и достигает своего самого высокого уровня на тридцать шестой неделе. Затем количество начнет снижаться с тридцать восьмой недели до дня родов.

Преждевременная потеря амниотической жидкости – серьезная угроза для будущего ребенка и самой матери.

Что такое преждевременное излитие или подтекание околоплодных вод?

В норме спонтанный разрыв мембран и излитие околоплодных вод происходит во время родов, т.е. при полном или почти полном раскрытия шейки матки и присутствии регулярных схваток.

Если излитие (подтекание) вод происходит раньше, то такое состояние является преждевременным и относится к осложнениям беременности. В медицине это называют преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Это может произойти на любом этапе беременности и может быть как в виде потока жидкости, так и медленного подтекания. Эта проблема является частой причиной преждевременных родов или выкидыша, что зависит от срока.

Если преждевременный разрыв случается до 24-й недели, плод еще асболютно не способен выжить за пределами чрева матери. Но даже до 37-й недели это подвергает мать и плод большому риску осложнений.

Преждевременное излитие околоплодных вод – это проблема, которая часто игнорируется многими беременными женщинами. Излитие ощущается обычно как безболезненный поток жидкости, но может также проявляться в виде небольшой струи или незначительных выделений.

Симптомы

Может быть затруднительно определить, являются ли выделения из влагалища околоплодными водами, когда происходит не полный разрыв оболочек мешка, а трещины в них. Однако есть несколько различий.

Амниотическая жидкость:

  • Обычно без запаха
  • В основном прозрачная. Иногда может быть со слизью, прожилками крови или белыми выделениями
  • Подтекает непрерывно. Время от времени имеет очень устойчивый поток
  • Не возможно контролировать подтекание
  • Приходится часто менять прокладки и нижнее белье, поскольку утечка устойчива
  • Может возникнуть некоторый дискомфорт и спазмы

Возможно это не амниотическая жидкость, если:

  • Присутствует желтый оттенок, как у мочи
  • Запах как у мочи
  • Внезапное подтекание, сопровождаемое движением ребенка в матке, но которое было кратковременным и прекратилось.
  • Выделения имеют слизистую консистенцию, которая требует смены прокладок для гигиенических целей. Такая утечка не будет просачиваться через прокладки. Это признак того, что у вас просто .

Симптомы медленного подтекания

Можно говорить о подтекании околоплодных вод во время беременности, если:

  • Вы замечаете внезапный поток жидкости, движущийся вдоль длины ваших ног
  • Ваше нижнее белье мокрое
  • Небольшое выделение жидкости или струйка

Причину небольшого подтекания может быть трудно определить. Поэтому лучше съездить и проконсультироваться с гинекологом по этому вопросу. Непрерывность потока указывает на подтекание.

На подтекание околоплодных вод также может указывать то, что вы продолжаете испытывать влажность даже после опорожнения мочевого пузыря.

Ранняя утечка околоплодных вод

Выкидыш – это потеря плода в ранние недели беременности. По данным Американской ассоциации по беременности, много выкидышей происходят в первые тринадцать недель. Около 10-25 % всех подтвержденных беременностей обычно заканчиваются выкидышем.

Важно распознавать признаки, поскольку это позволяет вам как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Важно обратить внимание на:

  • Выделение серого или светло-розового вещества
  • Излитие неожиданного большого количества жидкости
  • Отхождение больших кусков тканей
  • Розоватые выделения

По словам клиники Майо, выход ткани или жидкости во время ранней беременности может быть признаком выкидыша. Выделяющаяся ткань или жидкость может иметь или не иметь в составе никакой крови.

Вышеуказанные симптомы могут быть нормальными признаками гормональных изменений в вашем теле. Но также могут указывать на проблемы в течение беременности. Вы должны всегда поддерживать связь с вашим гинекологом.

Подтекание в средние беременности

Подтекание околоплодной жидкости на 16 неделе

Обычно воды отходят в начале родов. Любое подтекание, произошедшее ранее, считается преждевременным. Утечки, возникающие между 15 — й и 16 — й неделями, как правило, требуют срочной медицинской помощи.

Лечение включает:

  • Постановка в медицинское учреждение для тщательного осмотра
  • Проверка на вероятность выкидыша
  • После некоторого наблюдения над вами, врач обсудит дальнейшие действия

Подтекание околоплодной жидкости во 2 триместре

Подтекание во втором триместре означает, что у вас есть разрыв амниотического пузыря. Разрыв может затянуться со временем, а может и не заживать.

Необходимо выполнить сканирование, чтобы определить, что может вызвать подтекание. Важно отметить, что во время беременности в организме происходит много различных и необычных изменений, поэтому трудно установить что нормально, а что нет.

Регулярные осмотры у гинеколога помогут будущей матерее быть спокойной. Некоторые тесты должны быть выполнены, чтобы установить, что стоит за просачивающейся околоплодной жидкостью.

Утечка околоплодной жидкости на 37-38 неделе

Если разрыв плодного пузыря происходит через 37 недель после последнего менструального цикла (так называемый гестационный возраст плода), то риски осложнений минимальны и схватки обычно начинаются вскоре после этого.

Но все равно такой разрыв является преждевременным и, как и более ранние случаи, может быть связан с такими факторами:

  • Бактериальной инфекцией
  • Случаи преждевременного отхождения вод при предыдущих беременностях
  • Наличие дефекта в развитии вашего плода
  • Инфекция во влагалище, матке или шейке матки.
  • Плохие привычки, такие как курение, наркотики и злоупотребление алкоголем
  • Напряжение плодного пузыря из-за большого ребенка или близнецов
  • Плохое питание
  • Предварительные операции в области шейки матки или матки

Тесты на подтекание

Правильней всего обратится к гинекологу, а он проведет осмотр и назначит необходимые тесты, чтобы подтвердить утечку околоплодных вод при наличии подозрений. Но также полезно будет иметь под рукой простые аптечные тесты, чтобы перестраховаться или успокоить себя. Они могут иногда дать ложнопложительный результат, но при правильном использовании не должны дать ложноотрицательный.

Тест полоски ph

Лакмусовые полоски – самый простой и дешевый тест. Можно для экономии даже применить полоски, предназначенные для аквариумной воды

Для определения подтекания вод в домашних условиях можно использовать лакмусовые тестовые полоски, которые продаются практически в каждой аптеке и имеют доступную цену. Лакмусовая бумага помогает установить уровень pH подозрительных выделений.

Полоска прикладывается к вагинальной стенке после открытия, и затем покажет уровень кислотности (pH). Нормальный вагинальный pH составляет от 4,5 до 6,0. Амниотическая жидкость имеет более высокий уровень – от 7,1 до 7,3. Поэтому, если оболочки мешка разорваны, pH образца вагинальной жидкости будет выше, чем обычно. На это укажет изменение цвета полоски, которое нужно сравнить со шкалой, идущей вместе с тестом. Повышенный уровень кислотности будет свидетельствовать о том, что у вас есть инфекция или протекают околоплодные жидкости.

Тест полоски для определения pH воды в аквариуме также подойдут для теста на подтекание околоплодных вод, при этом стоят они могут дешевле.

Нитразиновый тест

Самый распространенный вид тестов. Цена за один тампон от 2 дол.

Популярными марками являются такие, как AmnioTest, Amnicator. Он требует нанесения капли жидкости из влагалища на бумажные полоски, содержащие в качестве индикатора нитразин – вещество, более чувствительное, чем лакмус. В продаже такие тесты имеются в форме специальных тампонов или прокладок, облегчающий его проведение.

Индикатор меняет цвет в зависимости от кислотности жидкости. Они станут синими, если pH больше 6.0. Это означает, что с высокой вероятностью оболочки пузыря разорвались.

Однако этот тест тоже может дать ложноположительные результаты. Если кровь попадает в образец или присутствует инфекция во влагалище, то уровень кислотности может быть выше, чем обычно. Мужская сперма также имеет более высокий pH, поэтому недавнее интимная близость может повлиять на результат.

Тест на альфа-1-микроглобулин

Самый точный, но и самый дорогой тест – более 30 долларов

Это современный и более точный тест, но стоимость его в разы дороже (более 30 долю). Он также не требует специальных лабораторных условий, но чаще его проводит акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. Суть заключается в обнаружении такого биомаркера, как плацентарный альфа-1-микроглобулин. Это вещество содержится в амниотической жидкости и не присутствует в норме во влагалище. Для взятия образца применяется тампон, который затем помещается в пробирку со специальной жидкостью, а после на его место туда кладут тестовую полоску. По результатам количества проявившихся на ней полосочек (1 или 2) можно с точностью до 97% сказать о наличии подтекания околоплодных вод.

Другие тесты, которые могут провести в больнице

Так называемый симптом «папоротника» – следы на слайде микроскопа после высыхания околоплодных вод. После высыхания мочи таких следов нет

Осмотр жидкости под микроскопом. Если происходит подтекание, то амниотическая жидкость, смешанная с эстрогеном, при высыхании из-за кристаллизации соли создаст симптом «папоротник» (будет напоминать его листья). Для проведения несколько капель жидкости размещают на слайде микроскопа для исследования.

Тест с красителем. Вводят специальный краситель в амниотический мешок через брюшную полость. Если оболочки разорваны, окрашенная жидкость будет обнаружена во влагалище в течение 30 минут.

Тесты для измерения уровней химических веществ, которые присутствуют в амниотической жидкости, но не во влагалищном секрете. К ним относятся пролактин, альфа-фетопротеин, глюкоза и диаминоксидаза. Высокие уровни этих веществ означают, что произошел разрыв.

Околоплодные воды, моча или вагинальные выделения?

Из влагалища может выходить три основных вида жидкости: , моча и околоплодные воды. Отмечая различия между ними, можете воспользоваться следующими подсказками для определения одной из них.

Подтекание околоплодных вод

Оно будет обладать следующими свойствами:

  • Может содержать прозрачные или беловатые слизистые пятна
  • Без запаха и цвета. В некоторых случаях может иметь сладковатый запах
  • Наличие кровавых пятнышек
  • Не имеет запаха мочи

Постоянное выделение означает, что жидкость действительно амниотическая.

Моча

Моча обычно имеет следующие свойства:

  • Аммиачный запах
  • Темный или чистый желтоватый цвет

Утечка мочевого пузыря будет происходить в основном во втором и третьем триместре. Плод уже будет давить на мочевой пузырь на этих сроках.

Вагинальные выделения

Вагинальные выделения во время беременности также не редкость. Обладают следующими свойствами:

  • Запах может присутствовать или не присутствовать. Однако они не обладают запахом аммиака, схожим на мочу
  • Могут быть желтоватыми или беловатыми
  • Имеют более плотную консистенцию, чем у мочи или амниотической жидкости
    • (Пока оценок нет)