Нормативные документы 

Обострение панкреатита при беременности как лечить. Лечение острого панкреатита во время беременности. Необходимость в лечении панкреатита при беременности, или Кое-что об угрозе ребенку

Панкреатит во время беременности может стать причиной развития различных осложнений ее течения и привести к появлению угрозы выкидыша. Несмотря на достаточно невысокую распространенность этого заболевания среди будущих мам (всего 1-2 случая на 7-10 тысяч беременных), оно нуждается в своевременной диагностике и адекватном лечении.

Что представляет собой заболевание

Панкреатитом называют воспалительный процесс, локализирующийся в поджелудочной железе и характеризующийся повреждением ее тканей вследствие воздействия на них пищеварительных ферментов. Развитие заболевания во время беременности может быть спровоцировано давлением, которое оказывает на выводящий проток железы увеличившаяся в размере матка, а также рядом других факторов.

Ферменты, выделяемые поджелудочной железой, достаточно агрессивны и при определенных условиях могут вызвать распад ее тканей. Помимо этого, орган участвует в регуляции обмена глюкозы посредством секреции инсулина. Поэтому длительно текущее заболевание, а также обострение панкреатита во время беременности может вызвать развитие нарушения функционирования всей пищеварительной системы.

Виды панкреатита

Специалисты выделяют две формы заболевания:

  1. 1. Острое воспаление поджелудочной железы, заключающееся в разрушении ее тканей и последующем развитии их отмирания. К острым панкреатитам можно отнести также абсцесс и некроз.
  2. 2. Хронический воспалительный процесс может привести к замене железистой ткани фиброзной и образованию участков обызвествления.

Причины развития заболевания у беременных

Основными причинами развития острого или обострения хронического панкреатита во время беременности считаются:

  • сдавливание протока железы, которое может развиваться из-за высоко стоящего дна матки, заболеваний органов пищеварения (кишечника, печени, желчного пузыря), хронических запоров;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • низкий тонус пищеварительной системы в целом;
  • поражение железы вирусной или бактериальной инфекцией;
  • неконтролируемый и неоправданный прием медикаментов, витаминных комплексов и БАДов.

Острый или хронический панкреатит у беременных также может развиваться на фоне других заболеваний: эпидемического паротита (свинки), вирусного гепатита различных типов, глистных инвазий и даже хронического стресса. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано травмой железы.

Симптоматика панкреатита

  • Клинические проявления острого панкреатита

Заболевание всегда начинается остро, чаще всего с появления опоясывающих болей в верхней части живота, тошноты, позывов на рвоту, иногда может отмечаться повышение температуры тела.

В редких случаях, выходящие из разрушенных клеток поджелудочной железы ферменты всасываются в кровеносное русло, вызывая резкое снижение артериального давления, головокружение, потерю сознания и развитие судорожного синдрома. При таком течении болевой синдром отсутствует, клиническая картина напоминает приступы эклампсии и очень высок процент летального исхода (до 80%).

  • Клинические проявления хронического панкреатита

Хроническое воспаление поджелудочной железы при беременности может протекать по трем типам, отличающимся своими проявлениями:

  1. 1. Диспепсический тип проявляется нарушением функционирования пищеварительной системы, тошнотой, позывами на рвоту, метеоризмом, диареей (причем стул может быть с примесями непереваренных частиц пищи), отсутствием аппетита, потерей массы тела).
  2. 2. При болевом типе течения болезни преобладает наличие болей вверху живота, которые носят опоясывающий характер.
  3. 3. Асимптоматический тип характеризуется отсутствием клинических проявлений, что значительно осложняет диагностику и своевременное лечение заболевания.

Возможно сочетание диспепсической и болевой формы хронического панкреатита у беременных.

Нарушение функционирования пищеварительного тракта, развивающееся в результате воспаления поджелудочной железы, может привести к появлению следующих проблем со здоровьем:

  • дисбактериоз;
  • аллергия на пищевые продукты;
  • нейродермит;
  • гиповитаминоз;
  • вагинальный кандидоз.

В чем заключается опасность панкреатита для беременной женщины и плода?

Панкреатит во время беременности (особенно в острой форме) - довольно опасное заболевание, которое с большой вероятностью (в 35-38 случаях из ста) может привести к развитию выкидыша или преждевременным родам. Это связано со сложностью диагностики, быстрым развитием и тяжестью патологии. При тяжелом течении острого панкреатита высока также вероятность летального исхода для самой будущей мамы.

Методы диагностики заболевания

Для того чтобы определить панкреатит во время беременности, применяют следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • определение уровня амилазы и липазы в сыворотке крови;
  • определение уровня амилазы в моче;
  • определение уровня глюкозы в крови (при подозрении на острый панкреатит);
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Особенности лечения панкреатита у беременных

Наиболее важным аспектом в терапии панкреатита является диета , которую должен разработать врач. Необходимо помнить, что женщине, страдающей панкреатитом, во время беременности нельзя употреблять в пищу острые, копченные, маринованные, кислые, соленые, жирные продукты. Из фруктов лучше сварить компот или кисель (соки не рекомендуются). Без опаски можно кушать бананы и блюда из отварных овощей.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления поджелудочной железы должно быть комплексным и включать:

  • обезболивающие препараты;
  • спазмолитики;
  • при тяжелом течении назначают антибиотикотерапию (препараты пенициллинового ряда).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение панкреатита применяется при острой гнойной форме заболевания, абсцессе и флегмоне поджелудочной железы.

Выбор срока и метода родоразрешения

Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от срока беременности и тяжести течения болезни. В первом триместре рекомендуется прерывание, в третьем (после 35 недель) обычно настаивают на досрочных родах. При необходимости лечения хирургическим путем предварительно делают кесарево сечение.

Беременность при хроническом панкреатите требует тщательного обследования и строгого соблюдения предписанной врачом диеты. При подозрении на воспаление поджелудочной железы необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Острый панкреатит у беременных может быть отёчным либо деструктивным. Отёчным панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе, который проходит с её выраженным отёком. Деструктивным панкреатитом называют гибель тканей поджелудочной железы. Он, в свою очередь, также классифицируется на два типа: жировой и геморрагический. Помимо этого, острый панкреатит может быть крупноочаговым, мелкоочаговым, субтотальным и тотальным. При мелкоочаговом панкреатите очаги гибели тканей поджелудочной достигают небольших размеров, при крупноочаговом - больших, при субтотальном панкреатите погибает значительная часть поджелудочной железы, а при тотальном - весь орган полностью.

Острый панкреатит протекает в несколько стадий, каждая из которых длится определённую часть времени. В частности:

  • ферментативная стадия длится от 3-х до 5-и суток;
  • реактивная стадия протекает от 6-и до 14-и суток;
  • стадия секвестрации начинается с третьей недели протекания заболевания;
  • стадия исхода может длится от полугода и более, то есть, на протяжении всего срока существования патологии.

К основным причинам развития острого панкреатита при беременности можно отнести следующие:

  • наличие вредных привычек;
  • присутствие камней в желчном пузыре;
  • различные патологии желчевыводящих протоков, а также печени, из-за которых нарушается отток желчи;
  • неправильное питание, присутствие в рационе жирной или жареной пищи в большом количестве;
  • приём определённых медикаментов;
  • оперативные вмешательства на органах ЖКТ.

Симптомы

Клинические признаки острого панкреатита всегда ярко выражены. К ним относятся:

  • чрезмерные болевые ощущения вверху живота. Боли отличаются большой силой, распирающим характером. Иногда они становятся невыносимыми и заставляют будущую маму принимать ту позу, при которой боль на время утихает;
  • неукротимая рвота, не приносящая облегчение, тошнота;
  • нарушения стула, в частности, диарея. В стуле при этом можно наблюдать фрагменты непереваренной еды;
  • общая слабость организма, дрожь в конечностях, головокружение;
  • высокая температура, которая может достигать 38 градусов.

Диагностика острого панкреатита у беременной

Панкреатит у будущих мам диагностируется на основании анализа клинических признаков и анамнеза заболевания. Доктор узнаёт о том, что беспокоит беременную, анализирует полученную информацию, расспрашивает её об образе жизни, о том, как она питается. Помимо этого пациентке назначают ряд лабораторных анализов, в частности, биохимический и общий анализы крови. Проводят анализы в целях определения присутствия ферментов поджелудочной в организме беременной. Также ей проводят УЗИ печени, поджелудочной и желчного пузыря, которое помогает определить патологические изменения в структурах органов, а также различные патологии. При необходимости будущей маме может быть назначено МРТ, которое редко применяют для выявления панкреатита. Только обычно в тех случаях, когда есть подозрения на опухолевые процессы. Затем, после консультации с гинекологом и гастроэнтерологом, беременная получает адекватное лечение.

Осложнения

Если острый панкреатит начался на раннем сроке беременности, его могут перепутать с токсикозом. Это весьма опасно, так как ферменты поджелудочной железы могут проникнуть в кровь, а затем, через плаценту, к плоду. Это нанесёт ребёнку непоправимый вред. Именно поэтому при приступе панкреатита беременная должна срочно обратиться к врачу.

К другим осложнениям заболевания относится:

  • перетекание острого панкреатита в хроническую стадию;
  • образование абсцессов, свищей и перитонита;
  • кровотечение из аутолиза;
  • сахарный диабет.

Также острый панкреатит может привести к резкой потере веса и полному истощению.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у беременной присутствуют все признаки острого панкреатита, она должна либо срочно обратиться к врачу, либо вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться снять приступы самостоятельно: бесконтрольный приём лекарств может навредить развитию плода и течению беременности. Задача будущей мамы, как можно быстрее воспользоваться медицинской помощью.

Что делает врач

Острый панкреатит это достаточно серьёзная патология. Обычно её лечение осуществляется в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем.

Перед тем, как назначить лечение острого панкреатита будущей маме, врач консультируется с гинекологом. В целом, терапия панкреатита всегда назначается с обеспечения покоя поджелудочной железе. Важную роль в этом играет голодная диета, которая длится в течение суток. Также будущей маме требуется постельный режим, а для уменьшения болезненных ощущений - пузырь со льдом на область живота.

Терапия острого панкреатита проводится комплексно. Беременной могут назначить:

  • лечение капельницами с кровезамещающими препаратами для выведения токсинов из организма;
  • спазмолитики, а также препараты, которые снижают выделение ферментов;
  • антиоксиданты, а также витамины, которые уменьшают возможные повреждения тканей органа.

Решение о необходимости приёма тех или иных лекарственных средств выносит врач, ориентируясь на срок и индивидуальные особенности течения беременности пациентки.

Профилактика

В целях профилактики острого панкреатита при беременности используется ряд различных мероприятий. В их числе:

  • соблюдение правильного питания. Из рациона будущей мамы должны быть полностью исключены жирные и жареные продукты, острые и копчёные блюда. Пища беременной должна быть обогащена витаминами и полезными микроэлементами;
  • умеренная физическая нагрузка, которая полезна всем будущим мамам;
  • полноценный отдых и сон;
  • своевременное обращение к врачу при обнаружении симптомов желчнокаменной болезни или других патологий желчевыводящих путей;
  • планирование беременности, включающее в себя лечение всех хронических патологий;
  • своевременная постановка на учёт в женскую консультацию до 12 недель беременности;
  • регулярное посещение гинеколога согласно сроку вынашивания малыша. Первый триместр - один раз в месяц, второй триместр - один раз в две недели, третий триместр - один раз в неделю.

Поджелудочная железа при беременности – орган, отвечает за процессы пищеварения и неотъемлемая часть эндокринной системы. Давайте рассмотрим, какие опасности могут подстерегать женщину в период беременности при заболеваниях поджелудочной железы и как лечить данный орган.

Поджелудочная железа выполняет внешне и внутрисекреторные функции, орган отвечает за выработку гормонов и процесс пищеварения. Именно поджелудочная железа вырабатывает глюкагон, инсулин и липокоин. В период беременности у многих женщин появляется панкреатит, то есть воспаление поджелудочной. Данное заболевание сопровождается сильными болями, что очень опасно для будущей мамы и ее малыша.

Заболевания поджелудочной железы в период беременности могут вызвать серьезные обострения и осложнения во время родов. Поэтому, перед планированием беременности рекомендуется пройти медицинское обследование и вылечить заболевания поджелудочной и других органов, так как они могут обостриться в период вынашивания ребенка.

При заболеваниях поджелудочной железы, появляются резкие опоясывающие все тело боли, но больше всего болит под пупком. Боль появляется после приема пищи и длится довольно долго. Если во время еды появились болезненные ощущения, то первое, что необходимо сделать – перестать есть. Нужно снять нагрузку с поджелудочной. Для этого лучше всего лечь на спину и приложить холодный компресс к больному месту.

Боль в поджелудочной железе при беременности

Боль в поджелудочной железе при беременности – это опасный и тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания и медицинской диагностики. Как только беременная начала испытывать опоясывающие сильные боли во время или после еды, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Так как это первый признак того, что у женщины появился панкреатит - заболевание поджелудочной железы.

Чаще всего, причиной боли становится переедание или несоблюдение прописанной диеты. В данном случае, чтобы ликвидировать боль, доктор назначает спазмолитики и другие медикаменты, которые избавят женщину от болезненных ощущений. Антибиотики для лечения поджелудочной железы в период беременности не назначают, так как они несут опасность для организма матери и ребенка. Отличным решением при болях в поджелудочной будет прием ферментных препаратов, которые понизят нагрузку на орган и избавят от неприятных ощущений.

Воспаление поджелудочной железы при беременности

Воспаление поджелудочной железы при беременности – это панкреатит. Опасность данного заболевания для беременных в том, что его сложно диагностировать. Если заболевание появилось на первых месяцах беременности, то чаще всего его путают с токсикозом, который, как и панкреатит сопровождается болями, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Но если до беременности у женщины были проблемы с поджелудочной, то появившиеся боли – это признак воспаления, которое необходимо лечить в обязательном порядке, так как оно может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностируют воспаление с помощью биохимического анализа крови и анализа мочи. Анализ мочи выявит диастаз, а кровь позволит определить ферменты амилазы. Кроме медицинской диагностики, особое внимание уделяется симптоматике заболевания. Симптомы воспаления поджелудочной железы зависят от формы воспаления. Выделяют два вида воспалительных заболеваний поджелудочной – асимптоматическое воспаление и диспепсическое.

  • При диспепсической форме заболевания у женщины наблюдаются нарушения пищеварения, понос, рвота, метеоризм, потеря веса и прочее. Такие симптомы провоцируют рост бактерий в кишечнике и вызывают дисбактериоз. Воспаление поджелудочной и дисбактериоз становятся причиной вагинального кандидоза, пищевой аллергии и гиповитаминоза. Как результат – серьезные осложнения для беременности.
  • Если у женщины асимптоматическая форма заболевания, то основной симптом – это боли во время или после еды. Данную форму панкреатита очень сложно диагностировать. Существует и болевая форма заболевания, при которой беременная ощущает боли в верхней части живота

При первых симптомах воспаления поджелудочной железы, то есть болях, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит сдачу анализов и выпишет максимально эффективное и безопасное лечение, которое не окажет негативного воздействия на организм беременной женщины и будущего малыша.

Лечение поджелудочной железы при беременности

Лечение поджелудочной железы при беременности сложное и требует квалифицированной медицинской помощи. Для лечения существуют методики и определенные рекомендации, давайте рассмотрим их.

  • В первую очередь необходимо сократить или полностью отказаться от употребляемых медикаментов и синтетических витаминных препаратов. Так как они дают дополнительную нагрузку на воспаленную поджелудочную железу.
  • Особое внимание во время лечения уделяется питанию беременной. Из рациона необходимо полностью убрать продукты раздражающие поджелудочную. А это специи и пряности, сладости, копченная, жирная и жареная пища, кофе. Питаться необходимо небольшими порциями по пять-семь раз в день, а основой рациона должны быть фрукты, овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.
  • Многим женщинам для лечения поджелудочной железы при беременности назначают лекарственные препараты. Самые популярные - «Мезим» и «Панкреатин». Также, назначают препараты, которые снижают кислотность желудка и ускоряют процесс выведения желчи.
  • Для лечения дисбактериоза, который появился из-за воспаления поджелудочной железы при беременности, женщине назначают пребиотики и пробиотики.

Поджелудочная железа при беременности требует особого внимания, так как при воспалении, этот орган становится причиной сильных болей, недомоганий и вызывает массу осложнений. Лечить поджелудочную железу во время беременности можно, но этим должен заниматься только врач. Самостоятельно принимать любые лекарственные препараты, категорически запрещено, так как это прямая угроза для жизни матери и будущего малыша.

Известно, что вынашивание ребенка – это серьезная нагрузка для женского организма. Все органы и системы работают с двойной нагрузкой, поэтому на этапе вынашивания малыша, многие будущие мамы сталкиваются с различными проблемами и заболеваниями. Так довольно часто тошнота, рвота и другие неприятные явления подобного рода не проходят после двенадцатой недели беременности, что дает врачу повод заподозрить развитие панкреатита. Диагностика и лечение этого неприятного заболевания у будущих мам проводится немного по другому принципу, чем в стандартном подходе.

Панкреатит при беременности - симптомы

Чаще всего болезнь дает о себе знать определенными нарушениями пищеварительных процессов. Это может выражаться в , некоторой тошноте и понижении аппетита. Иногда недуг вызывает рвоту и заметную потерю веса. Все перечисленные проявления становятся причиной дисбактериоза кишечника. Такую форму панкреатита принято считать диспепсической.

Однако не менее распространенной является болевая форма данного недуга. В этом случае характерным симптомом патологических процессов, происходящих в , становятся боли, локализирующиеся в верхней зоне живота. Болезненные ощущения при панкреатите являются опоясывающими, они начинаются от верхней части живота и продвигаются по направлению к спине.

Существует также совершенно ассимптоматическая форма панкреатита. Она практически никак не дает о себе знать, что существенно затрудняет диагностику.

Панкреатит при беременности - лечение

Специалист выслушивает жалобы пациентки и назначает ей определенные обследования, помогающие отличить панкреатит от . Для этого необходимо сдать кровь (биохимию и ОАК), анализы кала, а также сделать УЗИ поджелудочной железы. Стоит учесть, что женщинам в положении нельзя проводить рентгенологическое и КТ-исследование.

Терапия панкреатита при беременности затрудняется тем, что будущим мамам нельзя принимать большую часть лекарственных препаратов, так как они могут нанести вред развивающемуся ребенку. Использование тех или иных медикаментозных средство должно обсуждаться с лечащим врачом.

Занимаясь терапией панкреатита при беременности, специалист обычно придерживается следующей схемы лечебного курса:

Коррекция рациона питания, составление специальной диетической программы;
- использование буферных анацидов, позволяющих понизить кислотность пищеварительных соков;
- заместительная терапия при помощи пищеварительных ферментов, наприрмер, либо ;
- стимуляция нормальной деятельности пищеварительного тракта и коррекция дисбактериоза (с этой целью подбираются специальные препараты, содержащие бифидобактерии, например, );
- восстановление нормальной деятельности желчевыводящих путей, а также печени.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка специалисты категорически не советуют применять народные методы терапии панкреатита. Такая рекомендация основывается на том, что даже казалось бы безобидные лекарственные травки могут оказывать на плод различные патологические воздействия, а это чревато развитием серьезных патологий и осложнений.

Панкреатит при беременности - диета

Правильное питание при таком диагнозе, как панкреатит, играет особенно важную роль, ведь при помощи диетического питания можно предупредить обострения болезни.

В первые двое суток развития заболевания необходимо лечебное голодание. При этом больной стоит пить небольшое количество щелочной воды (например, ), некрепкий чай либо . Затем на неделю нужно установить строгую низкокалорийную диету. При этом стоит полностью отказаться от бульонов, жаренных и копченых продуктов. Не разрешается также есть сырые овощи и фрукты. Питаться нужно часто маленькими порциями, блюда при этом должны быть перетертыми.

Если панкреатит находится в стадии ремиссии, питание должно быть полноценным и достаточным по каллоражу, ведь такой диеты придется придерживаться всю жизнь. В рационе должно присутствовать много животных белков (например мясо, рыба либо творог) – до ста двадцати грамм. При этом больной нельзя потреблять более восьмидесяти грамм жиров. Снижают также количество углеводов – до трехсот пятидесяти грамм в сутки.

Доктора не советуют потреблять продукты с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, к примеру, конфеты. Кроме того не рекомендуется есть блюда, влияющие на увеличение синтеза пищеварительного сока, а также раздражающие слизистые оболочки пищеварительного тракта. Все продукты нужно запекать, отваривать, либо . На стол еду подают перетертой, а по мере улучшении состояния – маленькими кусочками. Есть нужно с интервалом в три-четыре часа, еда при этом должна быть теплой.

Воспаление поджелудочной железы, которое называют панкреатитом, можно охарактеризовать как одно из самых грозных заболеваний ЖКТ. Лечение заболевания сложное и длительное. Оно заключается в приеме препаратов и строжайшей диете, иногда возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Панкреатит может сильно осложнить течение беременности в первом триместре, а если у женщины будет диагностирована острая форма, то процесс вынашивания малыша может и вовсе прерваться. Чем грозит диагноз «панкреатит» женщине в особом положении, можно ли лечить панкреатит при беременности традиционными препаратами, какие могут быть осложнения?

Начнем с того, что же такое панкреатит. С медицинской точки зрения, под термином «панкреатит» подразумевается группа нарушений и симптомов, которые развиваются на фоне дисфункции поджелудочной железы воспалительной природы.

Механизм поражения органа заключается в следующем: поджелудочная железа все время синтезирует огромное количество пищеварительных ферментов, которые в норме направляются в двенадцатиперстную кишку и отвечают за переваривание пищи. Если в работе органа происходит сбой, ферменты вместо того, чтобы выполнять свои функции, остаются в железе и начинают ее разрушать (орган переваривает сам себя).

Однако кроме разрушения поджелудочной железы, происходит отравление всего организма токсинами, которые образуются в процессе неправильной деятельности ферментов. В итоге, полностью нарушается процесс пищеварения, происходит системное отравление мозга, печени, легких и почек. Поэтому очевидно, что панкреатит на ранних сроках гестации является крайне нежелательным и опасным процессом, который может привести к прерыванию беременности.

Также воспаление поджелудочной железы можно назвать развитие у женщины и малыша дефицита полезных веществ в результате неполноценного усвоения пищи и рвоты. Это приводит к замедлению внутриутробного развития, а в худшем случае - к внутриутробной гибели плода.

Формы панкреатита у беременных

Отдельное внимание следует уделить форме панкреатита. Если болезнь протекает остро, риски, связанные с панкреатитом значительно выше. Как правило, острое воспаление поджелудочной железы несовместимо с первыми неделями беременности. Что касается хронического панкреатита, то прогноз более благоприятный, поскольку существенного негативного влияния на малыша панкреатит не оказывает.

Острый панкреатит при беременности

Острое воспаление поджелудочной железы - редкое явление в гестационном периоде. Но при этом данное состояние крайне опасное и может значительно осложнить течение беременности.

Острая форма болезни заключается в нарушении проходимости протока органа с последующим разрывом стенок протока и стремительном разрушении клеток органа. На фоне таких процессов наблюдается полное нарушение пищеварения и дисфункция большинства систем организма.

Лидирующая причина такого состояния беременной женщины - патологии желчного пузыря. Ситуацию усугубляет резкое ухудшение самочувствия женщины и плода (в результате панкреатита ухудшается обеспечение плода полезными веществами).

Острый приступ панкреатита при беременности отличается стремительным развитием, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. У женщины внезапно развивается сильный болевой синдром, локализирующийся в левом подреберье. Боль может растекаться по всему животу и спине. Кроме того, у женщины повышается температура тела и возникают диспепсические явления - рвота, понос, тошнота.

Тем не менее, неспецифичность симптомов может вводить в заблуждение, поэтому нередки случаи проведения лечения кишечной инфекции и других расстройств пищеварения вместо панкреатита. По этой причине тошнота и боли в животе должны побуждать женщину к обращению за медицинской помощью. Врачи на основании биохимических анализов смогут точно поставить диагноз и предотвратить осложнения.

Важно! Лечение острого панкреатита на ранних сроках беременности проводят только в хирургическом стационаре. Длительность лечения зависит от степени панкреатита и может составлять от 7 дней до трех недель.

Хронический панкреатит и беременность

Нередки случаи, когда острый панкреатит не был полноценно вылечен и перешел в хроническую форму. Порой больные даже не догадываются об этом.

Если у женщины на момент беременности протекает хронический панкреатит в скрытой форме, его обострение может вызвать множество факторов. Как правило, обострение панкреатита при беременности проявляется в первом триместре, но симптомы патологии часто воспринимают как признаки беременности. Это утренняя тошнота, отвращение к еде, дискомфорт в животе. Часто симптомы могут вовсе отсутствовать.

Тем временем панкреатит вызывает проблемы с усвоением витаминов, белков и жиров. У женщины вначале нарушается стул, снижается вес, учащаются приступы рвоты. Далее развивается дисбактериоз, гиповитаминоз, пищевая аллергия. Могут быть тупые боли опоясывающей локализации.

Особенно тяжело протекает беременность при панкреатите и холецистите (воспаление желчного пузыря). Если состояние обременено еще и наличием камней в желчном, состояние женщины постоянно ухудшается. В случае закупорки желчного протока может потребоваться экстренная операция. Без лечения и коррекции диеты женщина ослабевает, у нее снижается гемоглобин, появляются сонливость и апатия. Негативно сказывается панкреатит и на малыше: в условиях дефицита полезных веществ малыш начинает отставать в развитии и росте.

Почему развивается панкреатит во время беременности

Манифестирует панкреатит всегда в острой форме. Спровоцировать такой патологический процесс могут многие факторы, а именно:

  • холецистит (основная причина);
  • кишечная инфекция;
  • медикаментозная интоксикация;
  • длительное употребление алкоголя;
  • оперативное вмешательство на внутренние органы в анамнезе.

К счастью, острый панкреатит при беременности встречается редко. Значительно чаще наблюдается панкреатит в хронической форме, который склонен к обострению. Стать причиной ухудшения состояния поджелудочной железы с хроническим панкреатитом при беременности может:

  • несоблюдение рационального питания (много жирной пищи в меню, переедание или длительные голодовки);
  • нехватка белковой пищи;
  • дефицит витаминов;
  • аллергические реакции;
  • патологии ЖКТ;
  • бактериально-вирусные заболевания:
  • проблемы с обменом веществ.

Важно! Обострению хронического панкреатита при беременности способствует давление матки с плодом на внутренние органы и последующее нарушение пищеварения.

Панкреатит при беременности - симптомы

Панкреатит имеет определенные симптомы при беременности:

  • Нарастающие приступы тошноты и рвоты, которые часто принимают за проявления токсикоза.
  • Беспричинное повышение температуры до отметки 37,5⁰С.
  • Тяжесть в верхнем сегменте живота и левом подреберье. Ноющая боль постепенно становится острой и пульсирующей.
  • Учащение дефекации, стул чаще жидкий и блестящий за счет большого количества непереваренных жиров.
  • В животе постоянно слышно урчание и бульканье.
  • Присутствует отвращение к пище.
  • Часто возникают проблемы со сном.

Методы диагностики панкреатита у беременных

Диагностикой панкреатита у беременных женщин занимается гастроэнтеролог. При первичном осмотре проводится пальпации внутренних органов, а потом врач составляет список необходимых лабораторных исследований. Это могут быть следующие анализы:

  • Биохимия крови.
  • ОАК, ОАМ.
  • Копрологическое исследование.

Вспомогательный диагностический метод - УЗИ. Специалист визуально оценивает состояние тканей поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Проводят исследование натощак.

Панкреатит при беременности - лечение

Острый или хронический панкреатит в стадии обострения лечат в стационаре. Первые трое суток женщине показан голод. Далее, в тяжелых случаях, когда женщина не может самостоятельно принимать пищу, проводят парентеральное питание. После стабилизации состояния и улучшения аппетита, женщину переводят на диетическое пероральное питание. В дальнейшем тактику лечения выстраивают с учетом тяжести процесса.

Лечение панкреатита таблетками при беременности зависит от формы панкреатита и сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолотики - Дротаверин, Новокаин; Папаверин;
  • ингибиторы протонной помпы - Омез, Рабимак;
  • антиферметные лекарства - Гордокс, Пантрипин.
  • ферменты (назначают вне обострения) - Мезим, Панкреатин.

Важно! Режим дозирования и длительность приема любых препаратов от панкреатина подбирает только врач.

При образовании кист в поджелудочной проводят их хирургическое удаление. В период беременности операцию не проводят и откладывают вмешательство на послеродовой период.

Особых показаний к кесареву сечению при панкреатите у беременных женщин нет. Удовлетворительное состояние будущей роженицы позволяет малышу появится на свет естественным путем.

Панкреатит у беременных: диета

Рацион расширяют постепенно, добавляя легкие блюда с преобладанием белков и углеводов. При беременность диета при панкреатите предполагает:

  • Шестиразовое питание маленькими порциями.
  • Отказ от жирных и острых блюд.
  • Увеличение продуктов с повышенным содержанием белков.
  • Дополнительный прием поливитаминов.
  • Ограничение сладких блюд.
  • Употребление пищи и жидкости только в теплом виде.
  • Приготовление продуктов щадящим методом (варка, запекание, тушение).

Питание при панкреатите проходит по диете №5.

Список разрешенных продуктов:










Панкреатит при беременности - осложнения

Панкреатит без лечения может вызывать необратимые изменения в поджелудочной железе и негативно влиять на общее здоровье женщины.

К числу вероятных осложнений относятся:

  • Запоры, сменяющиеся диареей.
  • Отвращение к пище.
  • Тромбоз селезеночной вены.
  • Сахарный диабет.
  • Гепатоз.
  • Кистозные новообразования в органе.
  • Абсцесс поджелудочной железы.
  • Усугубление токсикоза.
  • Стремительное похудение до 7 кг в месяц.

На заметку! Во втором триместре панкреатит не оказывает никакого влияния на развитие малыша, поэтому не так опасен, как в 1 триместре.

Панкреатит при беременности - отзывы

Анна: «У меня панкреатит появился еще до беременности в результате камня в желчном пузыре. Врач сразу настроил на строгое соблюдение диеты во время беременности. Поначалу досаждала сильная тошнота, но может это и сама беременность вызвала. Если не нарушала диету, болей и рвоты не было. Правда, пару раз не удержалась и наелась жареной картошки, врач долго ругал. В общем, особых осложнений не было, родила вполне здорового малыша. Зря только страшилок в интернете начиталась и переживала всю беременность.»

Наталья: «Где-то на 14 неделе беременности попала в больницу с пищевым отравлением, но в итоге поставили панкреатит. Меня жутко тошнило и сильно болел желудок, чуть в обморок не падала. Две недели капельниц и строжайшей диеты. Сейчас чувствую себя хорошо, аппетит восстановился. Приходится пить ферменты и следить за режимом питания. Болезнь, конечно же, неприятная и омрачает беременность, но жить можно. Теперь пью витамины и стараюсь не нарушать диету.»

Видео: Панкреатит при беременности: что делать?