Нормативные документы 

Почему тест на беременность показывает отрицательный результат? Что такое ложноотрицательный тест на беременность

ДЕВОЧКИ-ХОЧУШКИ!ПРОЧИТАЙТЕ ВСЮ СТАТЬЮ! МНЕ КАЖЕТСЯ, ДЛЯ КАЖДОЙ ОНА ВНЕСЁТ МНОГО-МНОГО ЯСНОСТИ! НЕДАВНО И МНЕ ОНА ОЧЕНЬ ПОМОГЛА)))))))))))))))

Тесты на беременность. Причины изменений уровня ХГЧ.

Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Как происходит зачатие?

Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.

Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 - 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.

После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).

С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина. Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации, в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.

В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):

Здоровые небеременные 0 - 15

Беременные

1 - 2 нед 19 - 145

2 - 3 нед 111 - 3 640

3 - 4 нед 1 090 - 17 600

4 - 5 нед 2 740 - 59 600

5 - 6 нед 23 500 - 137 000

6 - 7 нед 29 900 - 222 000

7 - 8 нед 30 500 - 266 000

8 - 9 нед 54 700 - 268 000

9 - 10 нед 25 900 - 234 000

10 - 11 нед 46 200 - 238 000

11 - 18 нед 16 500 - 92 700

18 - ... нед 8 540 - 58 500

Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.

Механизм «работы» теста на беременность

В тестах на беременность используется иммунохроматография - разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.

Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра. 25 мМЕ/мл - это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.

Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции ("беременная полоска") комплекс связывается с анти- ХГЧ -антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется. Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции ("контрольная полоска"). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета. Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.

В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело- ХГЧ -краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за "ложноположительный" результат. Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если "передержать" тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы "уж точно убедиться".

Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять тестам.

Что определяет тест на беременность?

Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая - нет плаценты, нет и ХГ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома)

На какой день после овуляции можно проводить тест?

В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?

Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный). Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня. Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).

Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:

  • Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
  • Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
  • Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
  • Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
  • Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
  • Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их "не заметит".
  • Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
  • Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
  • Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.

В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный. Или: беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.

ТЕРПЕНИЯ ВАМ МОИ ХОРОШИЕ И ОГРОМНОЙ УДАЧИ)))))))

Если пара «работает» над зачатием ребенка, каждый тест - это праздник и надежда. Бывает так, что менструация отсутствует, но тест не показывает 2 полоски, тогда женщина думает, что просто какие-то сбои с «этими днями». Ждет еще неделю-вторую, но менструации так и не начинается. Естественно, посещаете гинеколога, который подтверждает, что она беременна! Но, как это возможно, тест на беременность был отрицательным? Далее об этом и поговорим.

Что такое ложноотрицательный тест на беременность?

Вы беременны, но домашний тест показал отрицательный результат. Это и называется ложным отрицательным тестом на беременность.

Какие причины ложноотрицательного теста на беременность?

Тест определяет уровень гормона ХГЧ в моче, а потом показывает либо 1 полоску, либо 2. Но бывают случаи, когда тест не может определить.

Инструкция

Каждый тест, купленный в аптеке, имеет инструкцию, в которой указано, как проводить тест и сколько ждать, чтобы увидеть результат. Нужно читать внимательно и придерживаться всех описанных пунктов. Если в инструкции указано, что тест необходимо делать утром, то нужно сделать утром, так как именно в это время моча концентрированная и есть вероятность получить более четкий результат. Есть тесты, которые можно делать и в течение дня, и вечером. Не стесняйтесь задать вопросы фармацевту.

Слишком раннее тестирование

Одна из распространенных ошибок, которые делают женщины - это прохождение теста на беременность слишком рано. На ранней стадии беременности уровень гормона ХГЧ остается очень низким, поэтому может оставаться незамеченным в тесте. Даже анализ крови не может дать точный результат на ранней стадии.

Также может быть и такое, что вы просто пропустили ранний положительный результат: концентрация ХГЧ через девять-десять дней после овуляции составляет около 10 мМе/мл. Тем не менее, он увеличивается со скоростью 50% в день по мере прогрессирования беременности и достигает примерно 100 000 мМе/мл к концу десятой недели. Затем он уменьшает и остается стабильным - 20 000 мМе/мл.

Чувствительность тестового набора

Некоторые тесты настолько чувствительны, что могут определить уровень ХГЧ всего пр 20 мМе/мл. Однако некоторые могут обнаруживать, только если уровень составляет 50 мМе/мл или более. Итак, если ваш тестовый комплект является низко чувствительным, вы можете не получить точный результат.

Срок годности теста на беременность

Перед покупкой проверьте дату истечения срока годности теста на беременность. Истекший срок годности приведет к ложноотрицательным результатам.

Лекарства

Изменять показатели теста могут и прием лекарственных препаратов, например, от аллергии или противосудорожные препараты, например, при эпилепсии, а также диуретики.

Внематочная беременность

Когда плод находится в маточной трубке, а не в матке, то это означает, что произошла внематочная беременность, при которой так же может быть ложноотрицательный тест или же, вторая полоска еле заметная.

Что делать, если менструация отсутствует и тест отрицательный?

Обратитесь к гинекологу! Анализ крови или ультразвуковое сканирование (в более поздние недели) могут дать вам четкую картину. В любом случае, отсутствие менструации без беременности - это повод посещения гинеколога. Возможно, причина в сильном стрессе, который имел место быть в жизни или в неправильном питании.

Повторите тест через неделю. Если ваш первый тест был отрицательным, и ваша менструация не началась даже через неделю после теста, повторите тест. Разрыв в семь дней увеличит уровень ХГЧ.

Среди всех тестов на беременность Evitest , на мой взгляд, является самым надежным. Именно он все-таки подтвердил, что в скором времени я стану мамой во второй раз, в то время как тест другого производителя просто молчал.

Каждый раз делая тест на беременность, любая женщина с замиранием сердца вглядывается в тот участок этой небольшой картонной палочки, где должны появиться две заветные полоски. Или не должны появиться. Не для всех женщин обнаружение беременности является исполнением заветного желания и великой радостью.

О ребенке я начала мечтать примерно в возрасте 25 лет, когда учеба была уже почти окончена, мне маячила довольно приличная работа, я расплатилась со всеми долгами, в том числе и ипотечным, то есть жизнь моя была стабильной, обустроенной, а я была готова к тому, чтобы в нее вошел маленький человечек, который бы называл меня мамой. Ребенка я очень хотела! Я с завистью смотрела на своих приятельниц, которые уже замужем, у кого уже были детишки или же округлый животик. Девчонки уже давно позаканчивали институты, ходили по кафешкам и различным мероприятиям, где и встречали своих спутников жизни. Я же в то время только училась и работала, У меня была масса проблем, которые приходилось решать самой, опереться было не на кого, соответственно мне было не до гулянок.

Но однажды в моей жизни появился человек, с которым у нас было много общих интересов и который мог бы стать хорошим отцом моему ребенку. Встречались мы два года, и все это время он рассказывал о том, как хотел бы иметь большую дружную семью, троих детей, хорошую квартиру, кошку и собаку. Но только рассказывал, ничего не предлагая. А я все ждала, начала намекать на то, что как бы нам уже прилично так лет, и вроде бы мы хорошо знаем друг друга, не пора ли узаконить наши отношения.

И тут он как будто впервые понял, что все реально идет к тому, чтобы мы стали семьей, мужчины как-то очень долго приходят к осознанию этого. Мы начали жить вместе, готовиться к свадьбе и планировать ребенка.

В один из дней я четко поняла, что в организме как-то все не так, как было раньше. Частые позывы в туалет по малому, причем безболезненные, на цистит не похоже. Какая-то слабость и вялость, похожие на ОРВИ, даже небольшой подъем температуры наблюдался. Начала побаливать грудь, как будто перед месячными и было ощущение, что в низу живота положили что-то тяжеленькие, все время как-то хотелось присесть.

Я начала подозревать, что внутри меня кто-то поселился, найдя в интернете, что все эти признаки в комплексе могут свидетельствовать о зародившейся беременности. Но поверить в это было боязно, несмотря на то, что я давно этого хотела. Прошло несколько дней, симптомы эти никуда не делись, а стали даже более выраженными, но рассказать об этом кому бы то ни было, даже мужу, было страшно.

На работе я поделилась своими подозрениями с одной девочкой с отделения лабораторной диагностики и получила предложение, от которого просто не смогла отказаться. В этот же день я сдала анализ крови на ХГЧ и уже на 9-й день после зачатия знала, что у меня будет малыш.

Ни один тест на беременность, а также УЗИ , еще не показывают наличие плодного яйца на таких сроках, полосатиться тесты начинают позже, когда уровень соответствующего гормона в крови достигает такого уровня, что гормон начинает выделяться с мочой. И вот тут-то его и обнаруживает тест. УЗИ обнаруживает эмбрион еще позже.

Узнав о том, что я беременна, волнений и опасений у меня только прибавилось. Является ли эта беременность маточной, надежно ли укрепился эмбриончик в эндометрии, нормально ли он развивается и заложились ли у него правильно все органы и системы.

Не дотерпев до первого дня задержки, я в этот же день купила один из самых популярных тестов на беременность Evitest , для пущей убедительности двойной, чтобы через несколько дней перепроверить первый результат, каким бы он ни был.

На следующий день утром я решилась, хотя скажу честно, делать тест на беременность очень страшно, вне зависимости от того, какой результат ты ожидаешь!

Через несколько минут на моем тесте появилась бледненькая полосочка, еле заметная, но такая долгожданная! До дня предполагаемой задержки было еще четверо суток, а малыш уже показал мне свое присутствие.

Через день я сделала повторный тест, и полосочка была уже четко заметна, что могло означать только одно - уровень гормона в крови растет, а значит беременность развивается.


Однако, для того, чтобы удостовериться в этом я через несколько дней вновь сдала кровь на ХГЧ , в анализах отмечался значительный прирост, что, в принципе, подтверждало, что беременность маточная и протекает нормально.

На 8-ми неделях мне однозначно подтвердили, что я скоро стану мамой, что беременность развивается правильно, с малышом все в порядке. Муж, узнав о том, что скоро станет папой, был несколько обескуражен, он оказывается не ожидал что это случится так быстро, думал, что на то, чтобы забеременеть уйдет несколько лет.

Дальше все протекало своим чередом. Токсикоз начиная с 6-й недели и до окончания 13-й, плановые УЗИ в каждом триместре , анализы , посещение консультации , самые лучшие витамины , контроль набора веса и ограничение употребления соли , неожиданно возникший острый холецистит , жуткая изжога на последних сроках беременности и совершенно неожиданно для меня начавшиеся .

Несмотря на то, что дочка досталась мне тяжело, ребенка мне чуть не загубили, я была безмерно счастлива, что наконец-то стала мамой этой долгожданной девочки. Однако, о повторной беременности не могло быть и речи, еще раз рисковать своей жизнью я не хотела, да и не имела теперь права на это. Для себя я сделала вывод, что организм мой не умеет рожать.

Первый год жизни ребенка дался тяжело, дочка много болела, плохо спал, мы часто ходили по врачам в связи с теми проблемами со здоровьем , которые возникли у ребенка в результате . Ближе к году все нормализовалось, мы съездили на лето отдохнуть к бабушке, я уже начала получать удовольствие от процесса воспитания ребенка, муж вздохнул с облегчением, что теперь можно спокойно спать по ночам.

В год и 3 месяца я закончила кормить ребенка грудью , потому что дочка перестала проявлять интерес к грудному молоку. Правда пришлось прибегнуть к медикаментозной поддержке . И примерно в это же время обнаружила, что очередные месячные не пришли.

Ощущений никаких особых не было, поскольку я уже знала, как у меня начинается беременность, то и напрягаться особенно не стала, списав все на акклиматизацию. На всякий случай я купила тест на беременность другой фирмы, Frautest, а не Evitest , сделала его, но он оказался отрицательным . Посему я успокоилась и начала ждать когда же они придут.

Через неделю критические дни так и не начались, зато начало поташнивать ближе к вечеру. Заподозрив неладное, я пошла в аптеку за уже проверенным мною тестом на беременность Evitest , ведь в прошлый раз он меня не подвел, обнаружил беременность еще до задержки, при том, что чувствительность у него составляет 20 мМЕ/мл, а у Frautest - 15 мМЕ/мл , то есть по идее он более чувствительный и должен выявлять беременность раньше. Стоимость его тогда да и сейчас составляет около 50-60 рублей, но я доверяю ему гораздо больше, чем тестам за 10-12 рублей, а покупать тесты за 200-300 не вижу смысла, суть самого анализа не меняется.


Двойной Evitest я уже брать не стала, взяла обычный, одинарный, он отличается только тем, что в упаковке находится одна тест-полоска, а не две. На всякий случай прихватила еще и двойной Frautest , чтобы проверить не один раз при помощи тестов разных фирм. Я все же надеялась на то, что ничего нет и тесты подтвердят первый результат. Рожать погодок в мои планы не входило. Но не тут-то было. На следующее утро, соблюдая все правила проведения теста на беременность я обнаружила на нем 2 четкие полоски . Две! Что могло означать только одно - я снова жду ребенка.


Мой организм еще не успел отдохнуть, адаптироваться, набраться сил для повторной беременности. Он 2 года испытывал экстремальные нагрузки в виде беременности и кормления грудью , а тут снова на, пожалуйста! Я моментально вспомнила свой токсикоз , свои бессонные ночи, когда я захлебывалась желчью и кислотой, и мне приходилось спать в полусидячем положении, чтобы уменьшить проявления изжоги. Я была не готова к такому повороту событий.

Оставалась надежда, что тест у меня получился ложноположительный.

ПРИЧИНЫ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ТЕСТА НА БЕРЕМЕННОСТЬ:

- Состояния, не связанные с беременностью, но характеризующиеся повышением ХГЧ:

  • опухоли, продуцирующие ХГЧ (пузырный занос, хорион-эпителиома матки и др.);
  • недавно закончившаяся беременность (состояние после выкидыша, аборта или удаления внематочной беременности);
  • прием медицинских препаратов, содержащих хорионический гонадотропин.

- Низкое качество теста либо истекший срок годности.

- Субъективные факторы.

Вариант, связанный с повышением уровня ХГЧ в организме отпадал сразу. Второй вариант я исключить не могла, хотя, судя по дате изготовления теста, он был свежим. К субъективным факторам относится, например, лишь визуальное появление второй полоски, которой нет на самом деле. Происходит это из-за чрезмерного желания женщины иметь ребенка. Реальной полоски нет, но мозг женщины обрабатывает информацию со зрительного анализатора так, что она видит две полоски. У меня не было такого невероятного желания стать мамой во второй раз, поэтому третий вариант тоже исключаем.

Чтобы показания теста были правдивыми, его необходимо выполнять строго следуя инструкции, которая прилагается к тесту.


Выполнять тест необходимо в утренние часы, сразу после пробуждения, когда концентрация гормона в моче максимальна. Однако, при необходимости тест можно выполнить в любое время суток. Тест необходимо брать в руки только со стороны. покрытой пластиком. Рабочую часть, на которую нанесен реактив, руками трогать не рекомендуется, поскольку пото-жировые следы могут исказить результаты теста.

Биоматериал (то есть мочу) необходимо собирать в чистый контейнер, чтобы свести к минимум возможность получения ложного результата. Тест в вертикальном положении необходимо опустить в жидкость до указанного стрелочками уровня на 5-10 секунд, до полного пропитывания рабочей части.

При правильном выполнении и годности теста к использованию сначала появляется одна полоса, которая является контрольной, указывающей на то, что тест проводится правильно. Ее появление не означает наличие беременности. А вот если рядом, ближе к пластиковому концу теста появляется вторая полоска, то есть серьезный повод подозревать, что беременность есть. Оценивать результат необходимо через 5-7 минут.

Но даже положительный тест на беременность не является 100%-ной гарантией ее наличия. Точно подтвердит или опровергнуть беременность может только врач.

Помимо ложноположительного результата в некоторых случаях может наблюдется и ложноотрицательный результат, при котором тест ничего не показывает, а беременность есть.

ПРИЧИНЫ ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНОГО ТЕСТА НА БЕРЕМЕННОСТЬ:

  • ранний срок проведения исследования в случае, если концентрация ХГЧ в моче не достигла требуемого уровня;
  • чрезмерное употребление жидкости, что приводит к сильному разбавлению мочи;
  • заболевания, препятствующие выведению ХГЧ с мочой (почечная патология, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы).

Поскольку Frautest у меня был двойной, то через несколько дней я вновь сделала тест, и в этот раз он все-таки показал две полоски. При этом чувствительность у тестов в коробке с одной штукой и с двумя абсолютно одинаковая.

Но я и так уже знала, что беременна, токсикоз в этот раз начался на неделю раньше, чем в первую беременность. То есть Frautest сработал только тогда, когда уровень "гормона беременности" был довольно высоким. Evitest все-таки оказался более чувствительным и точным.

Радости у меня особой не было, честно говоря. Но я тогда и представить себе не могла на сколько мне будет трудно носить беременность, а потом воспитывать двух малышей с такой маленькой разницей в возрасте. Сейчас, глядя на своего младшего ребенка, который находится как раз в том возрасте, в котором была дочка, когда я забеременела, я просто хватаюсь за голову и думаю, где же были мои мозги! Я конечно хотела второго ребенка, но не так быстро, как это произошло.

Когда наступила 8-я неделя беременности, и появилась возможность сделать УЗИ , чтобы уточнить как развивается малыш, я поняла, что все мысли материальны. Мое нежелание сохранять и вынашивать эту беременность привело к тому, что при УЗИ обнаружилась приличных размеров отслойка плодного яйца.


Но сердце его еще билось.


Я находилась в так называемом состоянии "выкидыша в ходу". При этом никаких специфических ощущений у меня не было. Ни болей в низу живота, ни кровомазанья. Через несколько дней беременность могла закончиться.


Прибежав с результатами УЗИ к своему гинекологу, я получила он нее рекомендации лечь на сохранение. Но фактически сделать я этого не могла, просто потому, что не с кем было оставить дочку. От госпитализации я отказалась, обещав врачу соблюдать постельный режим и принимать "Дюфастон" для сохранения беременности.

Думаю, многие женщины согласятся с тем, что тест на беременность стоило бы отнести к самым великим или, по крайней мере, самым полезным и удобным изобретениям человечества. Ведь всего доллар-два, несколько минут - и практически в любом месте и в любое время вы можете получить ответ на волнующий вас вопрос: беременны вы или нет. Могли ли о таком мечтать наши бабушки?!

В общем, - это, несомненно, вещь! Однако имеет он один существенный недостаток: нередко показывает ошибочный результат. И в подавляющем большинстве случаев именно ложноотрицательный - когда при фактическом наличии беременности тест показывает ее отсутствие. Какие этому могут быть причины?

Очень ранее тестирование

Обычно к первому дню задержки , вырабатываемого хорионом, уже возрастает достаточно, чтобы его мог зафиксировать реагент теста. В некоторых случаях это возможно немного раньше, в других - позже. Но все же в подавляющем большинстве случаев - только к началу предполагаемых месячных. Поэтому в вы встретите рекомендацию проводить тест только после задержки месячных и повторить его через несколько дней - для более высокой достоверности. Если уровень ХГЧ в моче на момент тестирования еще не достаточно высок (менее 20-25мЕ/л), то вы получите ложноотрицательный результат.

Слишком разбавленная моча

Достоверность теста на беременность на ранних сроках тем выше, чем более концентрированная моча используется для тестирования. Поэтому фармацевты рекомендуют проводить его утром с первой порцией мочи - за ночь ее концентрация возрастает, и есть больше шансов, что реактивная полоска «словит» ХГЧ. Если вы принимаете мочегонные препараты, что вынуждает вас мочиться даже в ночное время, или перед тестированием вы выпили слишком много жидкости, то полагаться даже на утреннюю мочу сильно не стоит.

На более поздних сроках уровень гонадотропина в моче уже возрастает настолько, что тест показывает правдивый результат не зависимо от времени его проведения. Но если с момента зачатия прошло лишь 12-14 дней, то это условие играет большую роль в получении правдивых результатов.

Нарушение правил

Эти и другие обязательные правила и условия проведения тестов неспроста описаны в каждой инструкции. Потому что только при их соблюдении можно рассчитывать на достоверный результат. Если вы нарушили любое из них, то тест вполне может оказаться ложноотрицательным. Ознакомьтесь с руководством и действуйте строго по инструкции.

Некачественный тест

Практически все современные тесты на беременность отличаются довольно высокой достоверностью, но все же вовсе не исключено, что вам попался низкокачественный, простроченный или испорченный тест, который хранился при нарушении условий. Повторно проведенный тест через несколько дней повисит информативность этого метода.

Патологическая беременность

К сожалению, среди причин ложноотрицательного теста могут быть и трагические - это замершая (неразвивающаяся) беременность или анэмбриония, при которой ХГЧ не возрастает, как это обычно происходит при нормально развивающемся плоде. Иногда ХГЧ вырабатывается в недостаточном количестве при угрозе выкидыша на самых ранних сроках, и тогда результат тоже может оказаться ложноотрицательным. На результаты способны влиять и нарушения работы почек.

Поэтому, если неоднократно проведенный тест на беременность показывает отрицательный результат, но очередные месячные так и не наступают, следует непременно обратиться к гинекологу для выяснения причины.

Специально для - Елена Кичак

Для каждой женщины задержка месячных – это источник волнений и стресса. Желанная беременность или нет, женщина при первых же ее признаках хочет быстро развеять сомнения. К счастью, сегодня не нужно ждать несколько недель или месяцев, чтобы узнать правду о своем состоянии. Специальные тесты, продающиеся в каждой аптеке, покажут результат в течение нескольких минут. Невероятная популярность этого изобретения объясняется простотой и удобством его использования: тест на определение беременности можно сделать в любом месте и в любое время. Он не требует специальной подготовки и профессиональных знаний.

Однако насколько достоверны полученные результаты, и всегда ли им можно доверять? По утверждению специалистов, допустимая степень погрешности составляет 1-5%. Однако на практике ошибочные результаты встречаются намного чаще. При этом получаются редко. В подавляющем большинстве случаев аномальный результат оказывается ложноотрицательным. Почему же это случается? На самом деле факторов, обуславливающих эту ошибку, довольно много. И чтобы установить истинную причину нарушения и избежать серьезных патологий, следует обратиться к врачу.

Действие теста основано на детекции в моче женщины хорионического гонадотропина человека – особого гормона, вырабатывающегося в организме с наступлением беременности. При этом в крови гормон обнаруживается на самых ранних сроках – через неделю после зачатия, а в моче – спустя 10–14 дней.

Пользоваться тестом довольно просто. Достаточно на несколько минут поместить его в емкость с утренней мочей до определенного уровня. Индикатором для большинства тестов являются полоски, проявляющиеся под воздействием мочи. Появление одной полоски говорит о том, что беременности нет. Это контрольный индикатор. Он свидетельствует о том, что тест годен к употреблению. Две проявившиеся полоски говорят о наличии беременности. Причем чем выше уровень ХГЧ, тем ярче выражены полоски.

Причины отрицательного теста при наличии беременности

Тесты на беременность отличаются крайней простотой в использовании. Тем не менее некоторые обстоятельства оказывают прямое влияние на полученный результат. Ложноотрицательный тест может быть спровоцирован несколькими причинами.

Качество теста

Самая банальная причина ложноотрицательного результата – использование некачественного теста. Это могут быть просроченные или находившиеся в неподходящих условиях хранения тесты. Поэтому при применении тестов следует действовать по принципу «доверяй, но проверяй». Спустя несколько дней нужно повторить тестирование с использованием продукции другого производителя. Если же остались сомнения, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Неправильное использование теста

Перед применением теста необходимо внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию. Существует несколько видов тестов, различающихся по способу применения и по показателям чувствительности. В большинстве случаев, если соблюдаются все правила, выдается достоверный результат.

Ранние сроки тестирования

Самой распространенной причиной выдачи неточного результата является нетерпеливость женщины. Дело в том, что на ранних сроках беременности выработка ХГЧ может происходить довольно вяло. При этом гормон сначала проникает в кровь и лишь спустя несколько дней – в мочу. Поэтому в первую неделю после зачатия его концентрация в моче может быть недостаточной для выявления с помощью теста. Независимо от производителя, цены или разрекламированности продукта, которым была осуществлена первая проверка, спустя 5-6 дней рекомендуется произвести повторный тест.

Прием мочегонных препаратов и несоблюдение правил тестирования

Большинство тестов рассчитаны на довольно высокую концентрацию ХГЧ в моче. Прием мочегонных препаратов, большого количества жидкости или продуктов, вызывающих усиленное выведение жидкости из организма, приводит к тому, что моча становится разбавленной, и концентрация гормона снижается до уровня, неопределяемого с помощью тестов.

Поэтому накануне процедуры следует отказаться от приема любых продуктов, способных повлиять на достоверность результата. Тестирование проводится только с утренней мочой, когда уровень ХГЧ в ней наиболее высок, а ее вязкость способствует успешному проведению проверки. Если по каким-либо причинам тестирование невозможно произвести сразу же, то порция собранной мочи должна храниться в холодильнике не более 48 часов.

Патологии выделительной системы

Некоторые патологии выделительной системы также могут стать причиной ложноотрицательного результата. Воспалительные процессы в мочевыделительных органах, почечная недостаточность приводят к нарушениям фильтрационной способности почек. Продукты обмена, в том числе и ХГЧ, задерживаются в крови и не выводятся в мочу. К нарушению почечной фильтрации приводят и другие патологии, например, сердечная недостаточность, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Различные инфекционные или опухолевые процессы, а также эпилепсия или сотрясение мозга приводят к появлению белка в моче, который может замаскировать присутствие гормона беременности.

Прием гормональных препаратов

Смазанную картину теста можно получить на фоне гормональной терапии. Препараты меняют нормальное соотношение гормонов в организме, что может скрыть истинное положение дел.

Наличие патологической беременности

Тест может выдать отрицательный ответ при нарушениях, возникших после зачатия. Так, при внематочной беременности уровень ХГЧ в крови растет медленнее, чем при нормальном процессе, на что тест реагирует весьма слабо и может показать еле выраженную вторую полоску или же отсутствие таковой. Поэтому если такие признаки, как задержка менструации, нагрубание молочных желез, эмоциональные перепады сочетаются с отрицательным тестом, то это серьезный повод срочно обратиться к гинекологу.

Такие аномалии развития беременности, как замерший плод, слабое прикрепление плодного яйца к стенке матки или хроническая плацентарная недостаточность плода также являются причинами отрицательного теста. Таким образом, отрицательный ответ – это грозный признак приближающегося выкидыша или же уже прервавшейся беременности.

Действуют ли аптечные тесты после ЭКО?

С помощью тестов можно выявить беременность независимо от того, наступила ли она естественным путем или вследствие экстракорпорального оплодотворения. Наличие в организме женщины оплодотворенной яйцеклетки всегда приводит к выработке ХГЧ, а внедрение эмбриона в стенку матки является причиной увеличения концентрации гормона до уровня, позволяющего выявить беременность с помощью тестов.

Единственным условием для получения достоверного результата является своевременное проведение тестирования. При ЭКО проводить тестирование рекомендуется не ранее 14-го дня после подсадки яйцеклетки. До этого срока высока вероятность получения ложноотрицательного ответа. Если процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки прошел удачно, то начиная с 15-х суток тесты выдают ярко выраженный положительный результат.

Виды тестов

Как уже говорилось, несоблюдение инструкции при применении теста ведет к получению ложноотрицательного ответа. На сегодняшний день существует несколько разновидностей тестов, каждая из которых требует особого подхода. Тесты различаются по способу применения, а также по степени чувствительности к гормону.

По способу применения различают:

  • Стрип-тесты или полоски

Это самые распространенные и доступные тесты первого поколения. Для получения результата полоску необходимо на несколько секунд окунуть в предварительно собранную утреннюю порцию мочи. Их недостатком является высокая степень погрешности и небольшая чувствительность к гормону, выделяемому хорионом.

  • Планшетный тест

По чувствительности он превосходит обычные полоски. Индикатор заключен в пластиковую коробочку с двумя окошками. Одноразовой пипеткой, идущей в комплекте, капля мочи наносится в первое окошко. Через несколько минут во втором окошке появляется результат. У разных производителей он может быть выражен по-разному: «-» или «NO».

  • Струйный тест

Это третье и более усовершенствованное поколение тестов на беременность. Он обладает высокой чувствительностью и может выявить наличие даже незначительной концентрации ХГЧ. Достоинством теста является то, что мочу не нужно собирать в отдельную емкость. Поэтому его удобно применять в любых условиях. Достаточно приемный конец поместить под струю мочи, результат будет готов через несколько минут. К тому же струйный тест способен выявить ХГЧ даже в разбавленной моче. Поэтому вовсе не обязательно проводить тестирование утром.

  • Электронный тест

Цифровой тест, работающий с точностью 99% с первого дня ожидаемого цикла. Обладает высокой чувствительностью, поэтому его можно использовать в любое время суток. Результат выдается на ЖК-дисплее знаком «+» или «-» или же обозначениями «pregnant» или «not pregnant», что означает соответственно наличие или отсутствие беременности. Недостатком электронных тестов является их высокая цена.

Чувствительность теста указывается на упаковке и в инструкции. По степени чувствительности различают тесты, воспринимающие следующие концентрации гормона:

  • 10 Mme/ml;
  • 15 Mme/ml;
  • 20 Mme/ml;
  • 25 Mme/ml;
  • 30 Mme/ml.

С усовершенствованием тестов возрастает и степень их чувствительности. Так, стрип-тесты реагируют лишь на повышенные концентрации ХГЧ – 20 Mme/ml и выше. Для планшетных устройств этот показатель равен 15 Mme/ml. А чувствительность струйных и электронных моделей наиболее высока: они выдают результат уже при 10 Mme/ml.

Как выбрать тест, чтобы избежать ложноотрицательного результата?

Чтобы получить максимально достоверный результат, нужно основываться на предполагаемой дате зачатия. Если необходимость в тестировании возникла после задержки менструации, то выкладывать кругленькую сумму на ультрачувствительный тест просто не имеет смысла, поскольку на этом этапе при наличии беременности уровень ХГЧ уже настолько высок, что он легко определяется с помощью обычных тестовых полосок.
Если же до начала менструации есть еще несколько дней, а узнать правду о своем состоянии хочется уже сегодня, то придется раскошелиться на высокочувствительный струйный или электронный тест.

Врут ли тесты?

Ответа