С 1 октября лекарства по рецепту. Антибиотики в законе: что ждёт аптеку за продажу лекарств без рецепта

В Курске ажиотаж — население массово скупает в аптеках медикаменты. Небывалый спрос на лекарства вызван у курян не сезонным всплеском ОРВИ и гриппа, а информацией о том, что с 1 января 2017 года в аптеках России лекарственные препараты будут отпускаться по рецепту врача.

В некоторых аптеках ажиотаж подогревают и сами фармацевты, которые покупателям зачитывают список медикаментов, которые невозможно будет купить после Нового года, не предъявив рецепт. При этом они ссылаются на законопроект, который приняли депутаты Госдумы в середине июня 2016 года.

Корреспонденты Курского городского портала vKurske.com постарались разобраться в ситуации.

Начали мы с законопроекта. Если его приняла Госдума, то он должен быть подписан премьером страны Дмитрием Медведевым. На сайте правительства с начала июня и по сегодняшний день нет ни одного нового законодательного акта, в котором говорилось бы о реализации медицинских препаратов только по рецептам.

Контроль за аптеками

На официальном сайте Госдумы на заседании 21 июня 2016 года народные избранники рассмотрели и приняли в первом чтении законопроект № 1093620-6 "О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях в части совершенствования административной ответственности в сфере здравоохранения". Именно на него и ссылаются фармацевты. Вот только в нем нет ни слова о розничной продаже лекарств населению строго по рецептам. Были внесены изменения в Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП).

Данный законопроект призван ужесточить контроль и надзор за аптеками. Связано это с тем, что сейчас Росздравнадзор не может достаточно эффективно воздействовать на аптеки, пренебрегающие качеством и безопасностью медицинской и фармацевтической деятельности.

В действующей редакции КоАП не установлена административная ответственность за ряд нарушений в сфере правил лабораторной и клинической практики при проведении клинических и доклинических исследований лекарственных средств для медицинского применения, порядков оказания медицинской помощи в части несоблюдения установленных ими обязательных требований, порядков проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, а также порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов.

Новый закон предлагает совершенно иные штрафы и другие виды наказания за нарушение правил торговли лекарственными препаратами, в том числе за отпуск рецептурных препаратов без рецепта.

Так что, с 1 января 2017 года при выявленном факте продажи лекарства без рецепта Росздравнадзор может оштрафовать нарушившего закон фармацевта на сумму от 5 до 10 тысяч рублей (сейчас - от 1500 до 3 тысяч рублей); должностному лицу придется выплатить от 20 до 30 тысяч рублей (сейчас - от 5 до 10 тысяч рублей,); юридическому - от 100 до 150 тысяч рублей (сейчас - от 20 до 30 тысяч рублей). Апогеем может стать закрытие аптеки на 3 месяца (90 суток).

Анальгин без рецепта

Так почему же в аптеках упорно сообщают о том, что все лекарства с 1 января будут отпускаться только по назначению врача? Или это затронет только отдельную категорию медикаментов?

Ситуацию прокомментировал депутат Госдумы от Курской области Виктор Карамышев:

- Буквально накануне заходил в Москве в аптеку, покупал лекарство и не видел, чтобы кто-то массово скупал лекарства, - удивляется народный избранник. - В Госдуме не поднимался вопрос о том, чтобы с 1 января в аптеках все лекарства продавались строго по рецепту, который выписал врач. Не исключаю, что в ближайшее время свободно нельзя будет купить в аптеках антибиотики. Связано это с тем, что в последнее время было несколько случаев, когда погибли маленькие дети, которым родители самостоятельно, без назначения врачей, давали или делали уколы антибиотиками.

По мнению депутата, это искусственный ажиотаж, который создают сами аптеки, чтобы повысить свои продажи.

Так что паниковать нет повода. С 2011 года упразднен четкий перечень препаратов, которые должны отпускаться по рецепту. Он был слишком длинный и громоздкий.

С 1 января 2017 года по рецептам будут отпускаться в аптеках лекарства, в инструкции к которым написано "Только по рецепту врача".

Как рассказали в комитете здравоохранения Курской области, в соответствии с приказом Минздрава РФ "О порядке отпуска лекарственных средств" все лекарственные средства, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

Без рецептов отпускаются лекарственные препараты и медицинские изделия, в инструкции по применению которых, имеется соответствующая запись — "отпускается без рецепта".

Как отметили специалисты, в медицинских учреждениях Курской области рецептурные бланки имеются в достаточном количестве. С 2017 года надзорными органами будет усилен контроль за соблюдением имеющейся нормативной базы, касающейся отпуска лекарственных препаратов аптечными учреждения.

С 1 января 2017 года на всей территории России резко ужесточились правила отпуска лекарственных средств. Минздрав опубликовал общий перечень препаратов, продажа которых допускается только по назначению врача. В него входят:

• антибактериальные, фунгицидные и противовирусные препараты;
• стероидные противовоспалительные препараты;
• гормональные препараты;
• нейролептики и седативные средства;
• психоактивные вещества;
• все лекарственные средства в ампулах.

Работники аптек и контролирующих органов признают, что нововведение не призвано изобрести велосипед, правила контроля за оборотом лекарственных средств прописаны еще в приказе Минздрава от 14 декабря 2005 года. Но этот нормативный акт, как и многие другие в России, до сих пор практически не работал. Это приводило к многочисленным фактам самолечения и возникновения у пациентов побочных эффектов и осложнений, превосходящих по тяжести основное заболевание.

Кстати, практика рецептурного отпуска лекарств существует во всех развитых странах мира - не зря наши бывшие соотечественники пачками везли лекарства из России в Европу и в США.

Как накажут нерадивых аптекарей?

Теперь работника аптеки и саму аптечную сеть в случае свободной продажи лекарств привлекут по статье 14.4.2 Административного кодекса РФ - нарушение порядка обращения лекарственных препаратов. Организацию на первый раз оштрафуют на 20 - 30 тысяч рублей, а виновного работника - на 5 - 10 тысяч. Кроме того, Росздравнадзор или Прокуратура могут подать иск о лишении аптеки государственной лицензии.

Проверять аптеки будут по сигналам бдительных граждан, а также в плановом порядке. Наверняка участятся проверки «по факту» - выявленная нелегальная торговля в одной аптеке повлечет за собой цепь проверок в округе. Многие представители аптечного бизнеса предсказывают очередной виток коррупции на местах.

В целом эксперты не видят особой проблемы в создавшемся положении для пациентов - они просто будут активнее посещать поликлиники и покупать лекарства по рецептам. По словам врачей, рецептурных бланков у них много - хватит на всех. Трудности могут возникнуть у пожилых и маломобильных граждан, но и они могут вызвать врача на дом . А вот аптеки ждут наверняка непростые времена, так как их выручка в ближайшие месяцы ощутимо снизится.

Необходимо также сгладить очевидные несуразности новых правил - к примеру, продажу по рецепту абсолютно всех лекарств в ампулах - смысл такой строгости никому не понятен.

Новый перечень лекарств, которые будут продаваться в аптеках без рецепта, вывешен на сайте Минздрава . Напомним, с 1 июля без заветной бумажки от врача в аптеке можно приобрести чуть более 60 процентов от всех зарегистрированных в Беларуси препаратов. Подробности принятия постановления читайте и ЗДЕСЬ.

Что же мы сможем покупать без посещения врача? Препараты для лечения болезней пищеварительного тракта и печени, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые обезболивающие, противовоспалительные, противоревматические средства, препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы, а также некоторые антибиотики (первого и второго поколений), «старые» противовирусные, противомикробные, иммуномодулирующие препараты, низкодозовые гормональные оральные контрацептивы и средства экстренной контрацепции.

Только по рецепту будут отпускаться антибиотики III и IV поколений, инсулины, анаболики, антиаритмические средства и лекарства для лечения онкологии.

Любопытно, что без рецепта, например, можно купить не все препараты для лечения молочницы. А ведь раньше они были в свободном доступе.

В безрецептурный перечень вошли самые примитивные препараты для лечения кандидоза, - разъяснила акушер-гинеколог высшей категории, заведующая женской консультацией №27 Елена Николаева . - Все остальные (это III и IV поколения) быстрее вызывают привыкание и должны приниматься пациентом строго под контролем врача, по определенным схемам. Видимо, поэтому их и нужно покупать по рецептам.

С другой стороны, возникает вопрос: почему оставили без рецептов одни антибиотики, а другие запретили?

Конечно, все антибиотики должны быть по рецепту, - разъяснил Михаил Кевра, профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ. - Просто надо учитывать, что 20 лет можно было купить антибиотики без рецепта. И поскольку они применяются давно, к ним имеются резистентные штаммы (проще говоря, наш организм уже привык к ним. - Ред.). Так было некоторое время в Америке с пенициллином. Когда он перестал работать, его запретили лет на 8 - 10. А потом доктора случайно его назначили, и он опять стал работать.

БУДЬ В КУРСЕ!

Согласно постановлению Минздрава от 8 июня этого года, без рецепта врача лекарства в аптеке можно будет купить не более 50-ти доз или не более одной упаковки, содержащей более 50 доз (если это таблетки, драже, капсулы, пастилки, гранулы, порошки). Если же речь идет о других лекарственных формах (положим, мази, микстуры. - Ред.), то купить без рецепта можно будет не более двух упаковок.

Полный перечень безрецептурных лекарств можно посмотреть .