Нормативные документы 

Тест прокладка для определения подтекания околоплодных вод. Подтекание (преждевременное излитие) околоплодных вод

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости. Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния - подтекание околоплодных вод или выделения - можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах. Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок. Околоплодные которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения. Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма. В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом - гинекологическим зеркалом - акушер рассматривает шейку матки. Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды. В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование - это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие. Диагноз ставится после ультразвукового исследования.
  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.
  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность. Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу. Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту. Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе. Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности - медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности. Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Во время беременности женщин тревожат результаты анализов, набранный вес, недостаточная активность плода, но крайне редко будущие мамы обращают внимание на состав и количество естественных влагалищных выделений. Большинство даже не подозревают о существовании прокладок для определения подтекания околоплодных вод. Если вы ответственная и внимательная мама, то информация, представленная ниже, непременно должна оказаться в вашей копилке знаний.

Функции амниотической жидкости

В полости матки плод расположен в плодном пузыре, который надежно защищают две оболочки – амнион и гладкий хорион. Внутренний амнион продуцирует амниотическую жидкость или околоплодные воды, выполняющие ряд жизненно важных функций по обеспечению плода:

  • кислородом;
  • питательными веществами;
  • постоянным оптимальным температурным режимом;
  • свободным пространством для перемещения внутри плодного пузыря.

Кроме этого, амниотическая жидкость, подтекание которой можно обнаружить посредством специальных прокладок для беременных, защищает эмбрион от:

  • инфекций благодаря наличию в составе иммуноглобулина;
  • механических повреждений;
  • сильных шумов из внешней среды.

Опасность подтекания околоплодных вод

При нарушении целостности, герметичности оболочки происходит подтекание вод. Особая проблема заключается в том, что процесс не начинается одномоментно. Воды просачиваются буквально по каплям, смешиваясь с естественными влагалищными выделениями.

Внимание: чем раньше вы обнаружите подтекание амниотической жидкости, тем ниже риск негативных последствий для плода и течения беременности в целом.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, что в данной ситуации является оптимальным решением, воспользуйтесь тест-прокладками на определение подтекания околоплодных вод.

Когда у беременной женщины подтекают воды, велика вероятность развития таких патологий:

  • невынашивание беременности;
  • , заканчивающаяся ишемическим энцефалитом у плода;
  • осложненные роды;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты.

Варианты диагностирования патологии

Чтобы определить подтекание жидкости при беременности, используют несколько методов. Наиболее показательными и достоверными являются:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование;
  • мазок на наличие амниотической жидкости;
  • амниоцентез с применением красящего маркера;
  • прокладки для беременных, чувствительные к околоплодным водам;
  • нитразивные тестовые полоски;
  • тест-системы.

Первые три метода доступны исключительно в условиях медицинского учреждения. Без посторонней помощи, в домашней обстановке женщина может провести диагностику при помощи тест-прокладок.

Тестовые методы диагностики

Если вы принимаете решение воспользоваться тестовой диагностикой, нелишним будет знать принцип и особенности ее действия.

Тест-прокладки снабжены индикаторной полоской. Она реагирует на изменения pH среды, то есть на ее кислотность, определяя наличие амниотической жидкости в выделениях.

Важно: современные прокладки на подтекание околоплодных вод отличаются высокой точностью и не демонстрируют ложные результаты при условии их правильного применения.

Нитразивный тест (лакмусовая полоска) в настоящее время используется очень редко, ввиду отсутствия полимерной матрицы и низкой чувствительности.

Тест-системы сходны по принципу действия с прокладками, но реагирует не на кислотность среды, а на наличие особых белков, присутствующих в амниотической жидкости. Однако по причине того, что метод более сложный, он уступает простым в использовании и безопасным тест-прокладкам.

Как работают тест-прокладки?

Современная тест-прокладка, предназначенная для определения подтекания амниотической жидкости у беременных, выглядит как обычная ежедневка. Она тонкая, практически не ощущается и не доставляет дискомфорт во время ношения. В центре прокладки расположен колориметрический индикатор. После попадания на него амниотической жидкости цвет индикатора меняется.

Важно: pH показатели нормальных влагалищных выделений равны 3,8-4,5, в то время как pH околоплодных вод составляет – 6,5-7.

Особый состав полимерной матрицы позволяет индикатору реагировать исключительно на амниотическую жидкость. Небольшая порция мочи, влагалищные выделения не способны повлиять на точность результата.

Внимание: сперма или инфекция половых путей способны несколько исказить показатели.

Правила использования тест-прокладок

Чтобы получить достоверные, точные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:

  • за 12 часов до процедуры не вступайте в половые контакты, не применяйте вагинальные контрацептивы и исключите прием лекарственных препаратов;
  • удостоверьтесь в целостности упаковки теста;
  • проведите гигиену половых органов;
  • прикрепите прокладку к внутренней стороне нижнего белья;
  • индикационная полоска-вкладыш должна быть расположена максимально напротив влагалища;
  • ориентировочно через 5-10 часов, когда прокладка будет достаточно увлажненной, аккуратно снимите ее;
  • в ситуации, когда имеется подтекание околоплодных вод, на тест-прокладке проявятся пятна характерного цвета.

И, конечно, перед использованием теста внимательно ознакомьтесь с инструкцией. В зависимости от производителя могут быть некоторые особенности и нюансы в его применении.

Тест на подтекание околоплодных вод может стать чем-то вроде палочки-выручалочки в сложной ситуации, когда у женщины подозревается данная патология. Амниотическая жидкость, окружающая малыша в плодном пузыре весь период беременности, в норме должна излиться не раньше 38 недели или уже во время схваток. Разрыв или надрыв плодной оболочки на более ранних сроках может привести к преждевременным родам или инфицированию ребенка и матери.

Если происходит излитие вод, то не заметить это обычно сложно. Объем жидкости довольно большой. Запаха и цвета они почти не имеют. Но когда на пузыре образуются лишь трещины, и происходит подтекание околоплодных вод , то это часто остается незамеченным или принимается за вагинальные выделения или мочу.

Признаки подтекания амниотической жидкости могут исчезнуть уже через час после появления. Поэтому врачу на приеме диагностировать нарушение целостности плодного пузыря бывает непросто. Иногда при осмотре на кресле беременную просят покашлять. При этом должно выделиться некоторое количество околоплодной жидкости (если плодный пузырь надорван). Но иногда ее можно перепутать с мочой. Поэтому метод недостаточно достоверен.

Для определения возможного подтекания жидкости из плодного пузыря в домашних условиях можно использовать специальные прокладки и тест-полоски. Принцип их работы заключается в реакции на щелочную среду околоплодных вод. Применяющийся при их изготовлении индикатор Нитразин изменяет в таком случае свой цвет с желтого на голубой. Некоторые заболевания могут спровоцировать ложноположительные результаты. Поэтому при достаточно высокой чувствительности этого способа, достоверность его не абсолютна. Уровень рН изменяется во влагалище при попадании в него околоплодных вод. В норме среда влагалища кислая. При подтекании уровень кислотности должен понижаться. Провести анализ можно в медицинском учреждении, сдав мазок из влагалища. Здесь результаты также могут искажаться инфекционными гинекологическими заболеваниями и вагинальным дисбактериозом.

Еще можно довериться специалисту, который точно знает как определить подтекание околоплодных вод при помощи теста. Он возьмет мазок из влагалища и отправит его в лабораторию для изучения пробы под микроскопом. Кристаллики высохших околоплодных вод создают замысловатый рисунок, напоминающий листья папоротника. Метод допускает неточности из-за многих факторов. Попадание выделений цервикального канала, спермы, кровянистых выделений могут сбить с толка лаборанта.

Высокую точность имеет метод введения красящего вещества в околоплодную жидкость при амниоцентезе. Тампон, помещенный во влагалище, прокрашивается уже через 20-30 минут после введения индигокармина. Это экспресс-тест для определения подтекания амниотической жидкости, достоверность которого 100%. Но у него очень много недостатков, связных с риском кровотечения, инфицирования, провоцирования преждевременных родов из-за прокола плодных оболочек.

Довольно точные результаты дает тест прокладка для определения подтекания околоплодных вод (Амнишур). Определение происхождения выделений происходит за счет реагирования на концентрацию плацентарного альфа микроглобулина. Выделяется он клетками плаценты. И при отсутствии повреждений пузыря не должен обнаруживаться во влагалище. На достоверность результата не оказывают влияния ни заболевания, ни прочие жидкости.

Приобрести тест Амнишур можно в некоторых аптеках, указанных на официальном сайте или заказать через интернет. Прокладки и тесты, ориентирующиеся на уровень рН, доступны для покупки практически в любой аптеке. А мазки могут принять в вашей женской консультации или частной клинике. Выбор за вами и пусть главным советчиком станет врач, которому вы доверяете.

Излитие околоплодных вод (амниотической жидкости) является одним из этапов нормальных родов. Разрыв оболочек плодного пузыря происходит во время схваток при раскрытии шейки матки. Подтекание амниотической жидкости на сроке до 37 недель может стать причиной преждевременных родов и других серьезных осложнений беременности.

Возможные варианты излития вод

Подтекание и излитие околоплодных вод различают по времени возникновения. В норме плодный пузырь вскрывается на сроке доношенной беременности (после 37 недель) при частичном или полном раскрытии шейки матки. В этот момент у женщины идет активная родовая деятельность. Матка регулярно сокращается, организм готовится к появлению малыша на свет. Такое излитие вод называется своевременным и не представляет опасности для женщины и плода.

О запоздалом излитии амниотической жидкости говорят в том случае, если оболочки плодного пузыря разрываются в потугах, во втором периоде родов. Нередко малыш рождается в целом плодном пузыре («в рубашке»). Такое явление встречается при очень плотных плодных оболочках и также считается нормой.

Преждевременным излитием околоплодных вод называют состояние, при котором плодный пузырь вскрывается до начала родовой деятельности. На сроке после 37 недель такое явление не слишком опасно. В этом случае произойдет самопроизвольный запуск родовой деятельности в течение ближайших часов. При необходимости врач может простимулировать начало родов медикаментозными препаратами.

Определенную опасность для женщины и ее малыша представляет излитие вод на сроке до 37 недель. В этом случае высока вероятность запуска родов раньше срока и рождение недоношенного ребенка. Длительное нахождение малыша в безводном пространстве может привести к его инфицированию и развитию серьезных осложнений.

Что такое подтекание околоплодных вод?

При полном излитии амниотической жидкости происходит значительный разрыв плодного пузыря. Сохранить беременность до положенного срока в этом случае практически не удается. Подтекание вод выглядит несколько иначе. В этой ситуации плодный пузырь разрывается не полностью, а лишь на одном небольшом участке. Амниотическая жидкость выходит из плодного пузыря небольшими порциями, по каплям. Будущая мама может даже не замечать до поры до времени подтекания вод, списывая все симптомы на усиление естественных выделений.

Наиболее опасно постепенное подтекание вод на сроке до 37 недель. В этом случае даже небольшой дефект плодного пузыря может спровоцировать инфицирование плода. В отдельных случаях внутриутробная инфекция может привести к гибели ребенка. На сроке доношенной беременности риск инфицирования значительно уменьшается.

Значение околоплодных вод

Прежде чем говорить о проблеме и ее возможных последствиях, следует разобраться, зачем нужны околоплодные воды.

Основные функции амниотической жидкости:

  • защита малыша от инфекций;
  • механическая защита плода и пуповины от любых внешних воздействий;
  • обмен веществ между матерью и ребенком;
  • поддержание постоянного давления внутренней среды матки;
  • поддержание постоянной температуры;
  • создание благоприятных условий для существования плода.

Состав амниотической жидкости меняется на протяжении всей беременности. При исследовании можно обнаружить различные фракции белков, жиры и углеводы, минеральные вещества и витамины, кислород и углекислый газ. В состав околоплодных вод входят иммуноглобулины, защищающие малыша от различных инфекционных агентов. И наконец, в амниотической жидкости свободно плавают частички слущенного эпителия, пушковые волосы и элементы первородной смазки.

Что случится, если околоплодные воды отойдут или начнут подтекать? Малыш лишится своей самой важной защитной оболочки – целостного плодного пузыря с амниотической жидкостью внутри. В таких условиях ребенок не сможет существовать длительное время. Дальнейшее внутриутробное развитие плода окажется под большим вопросом.

Причины

Подтекание вод до срока доношенной беременности может быть спровоцировано такими состояниями:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • инфекции половых путей;
  • травмы во время беременности;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • инвазивные вмешательства во время беременности (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона).

Симптомы

Распознать полноценное излитие околоплодных вод не составляет особого труда. В III триместре беременность объем амниотической жидкости составляет 1000-1500 мл. Когда большая часть вод отходит, не заметить это просто невозможно. В такой ситуации необходимо немедленной вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от срока беременности и состояния плода.

Подтекание околоплодных вод может долгое время оставаться незамеченным. Внешне воды представляют собой прозрачную, мутную или слегка желтоватую жидкость. Околоплодные воды имеют свой специфический запах, однако распознать его бывает довольно сложно. Запах не слишком резкий и многими женщинами просто не ощущается.

Выделение околоплодных вод даже при незначительном разрыве плодного пузыря происходит постоянно. Капли амниотической жидкости остаются на нижнем и постельном белье в виде небольших округлых пятен. При смене положения тела и физической нагрузке количество выделений усиливается. В случае увеличения разрыва пузыря амниотическая жидкость начинает стекать по ногам.

Подтекание вод или другая проблема?

Подтекание амниотической жидкости часто путают с симптомами инфекции половых путей или недержанием мочи. У каждого из этих состояний имеются свои отличительные особенности.

Влагалищные выделения при инфекции:

  • обильные, густые, тягучие;
  • молочного, желтого, зеленого цвета;
  • обладают характерным неприятным запахом;
  • сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом во влагалище.

Для диагностики причины вагинальных выделений используются два простых метода:

  • обзорный мазок на флору;
  • бактериологический посев.

При обнаружении патогенных бактерий во влагалище или на шейке матки проводится специфическая терапия. Во время беременности приоритет отдается местным антибактериальным препаратам в свечах и гелях. Курс терапии составляет 5-10 дней. После проведенного лечения вагинальные выделения должны уменьшиться или полностью исчезнуть.

Выделения при недержании мочи:

  • жидкие;
  • желтоватого цвета;
  • имеют характерный резкий запах;
  • могут сопровождаться жжением и болью при мочеиспускании.

Недержание мочи – частая проблема беременных женщин. Сфинктеры мочевого пузыря не всегда справляются с повышенной нагрузкой, что и приводит к периодическому недержанию мочи. Выделения усиливаются при кашле, чихании, смехе, любой физической нагрузке. Чем больше срок беременности, тем заметнее становится проблема. При подозрении на недержание мочи необходимо обратиться к урологу.

Выделения при подтекании вод:

  • жидкие;
  • прозрачные, мутные или слегка желтоватые;
  • обладают слабым специфическим запахом;
  • усиливаются при перемене положения тела;
  • не сопровождаются каким-либо дискомфортом во влагалище.

При подозрении на подтекание вод необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Существует несколько способов определить подтекание околоплодных вод:

Тест с пеленкой

Самый простой способ распознать опасную патологию в домашних условиях. Перед началом тестирования необходимо опорожнить мочевой пузырь и принять душ. После душа следует занять горизонтальное положение, подложив под ягодицы чистую и сухую хлопчатобумажную пеленку. О подтекании вод говорит постепенное намокание пеленки в течение ближайших двух часов.

Аптечный тест

Специальную тест-прокладку для определения околоплодных вод можно приобрести в любой аптеке. Такой тест позволяет отличить амниотическую жидкость от нормальных вагинальных выделений и мочи. Перед использованием теста необходимо ознакомиться с инструкцией.

Исследование основано на выявлении определенных ингредиентов в составе околоплодных вод. Эти вещества меняют pH влагалищного отделяемого. В норме вагинальный секрет имеет pH 3,8-4,5. Тест-полоска начинает реагировать, соприкасаясь со средой с более высоким pH (выше 5,5).

Тест предназначен только для однократного применения. Перед использованием необходимо убедиться в целостности упаковки. Тест-полоска крепится непосредственно на белье и остается там до 12 часов. Если прокладка быстро намокает, ее необходимо сразу же удалить с нижнего белья.

Оценивать результат необходимо в хорошо освещенном месте. При подтекании околоплодных вод на прокладке появляются пятна зеленого или голубого цвета. Пятна могут быть различной формы, размеров и интенсивности. При нормальных вагинальных выделениях прокладка не меняет цвет.

Важный момент: появление голубых или зеленых пятен возможно при некоторых бактериальных инфекциях половых путей. При любом изменении индикатора тест-полоски необходимо обратиться к врачу.

Ограничения:

  • не рекомендуется проводить тестирование менее чем через 12 часов после полового акта и использования любых вагинальных свечей;
  • нельзя использовать прокладку сразу после принятия душа;
  • при появлении зуда, жжения или других признаков аллергической реакции нужно снять прокладку, сменить белье и обратиться к врачу.

Цитологическое исследование

Тестирование проводится врачом. Для исследования берется отделяемое из влагалища. Полученный материал наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. Обнаружение отторгшихся клеток кожи плода и других специфических элементов в мазке говорит о подтекании околоплодных вод.

Мазок на арборизацию

Тест проводится в медицинском учреждении. Для исследования берется шеечная слизь и наносится на предметное стекло. После высушивания материал исследуется под микроскопом. При подтекании околоплодных вод на стекле четко виден рисунок, напоминающий листья папоротника.

Амниотест

Тестирование заключается в выявлении особого вещества – плацентарного альфа-1-микроглобулина в вагинальном секрете. Присутствие этого элемента однозначно указывает на подтекание околоплодных вод. Для исследования во влагалище женщины вводится тампон, пропитанный специальным индикатором. Далее тампон опускается в пробирку с раствором. В эту же пробирку добавляется тест с индикатором. При подтекании околоплодных вод на тесте появляется окрашенная полоса.

Осложнения

Подтекание околоплодных вод может привести к запуску родовой деятельности на любом сроке. Чем меньше срок беременности, тем тяжелее недоношенному малышу будет адаптироваться к новым условиям существования. Приостановить роды при излитии вод удается далеко не всегда.

Разрыв оболочек плодного пузыря и длительное подтекание вод может спровоцировать инфицирование плода. В этом случае ребенок рождается с различными патологиями развития и поражением внутренних органов. Возможна внезапная гибель плода от инфекции на любом сроке беременности.

Что делать?

При подозрении на подтекание околоплодных вод будущая мама обязательно госпитализируется в стационар. Дальнейшая тактика будет зависеть от срока беременности, общего состояния женщины и плода.

На сроке после 37 недель при подтекании вод акушеры стимулируют родовую деятельность. Длительное пребывание малыша в безводном пространстве может привести к его инфицированию. Ждать в данном случае не имеет смысла. Ребенок, рожденный после 37 недель, считается доношенным и может существовать вне материнской утробы.

На сроке беременности до 37 недель и отсутствии признаков инфицирования плода применяется выжидательная тактика. Назначается терапия, направленная на сохранение беременности и снижение тонуса матки. Легкие плода подготавливаются к самостоятельному дыханию с помощью гормональных препаратов.

Специфического лечения, способного остановить подтекание вод, не существует. Для оценки состояния малыша регулярно выполняется УЗИ, допплерометрия и КТГ. При выраженном страдании плода проводится досрочное родоразрешение.

Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод (амниотической жидкости) во влагалищных выделениях беременной женщины

По статистике, не менее чем в 10% случаев беременности случается преждевременный разрыв околоплодной оболочки, что может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции и другим осложнениям. Подтекание околоплодных вод не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре (если потеря вод медленная или прерывистая), и поэтому подтверждение диагностическим тестом бывает очень полезно. Тест ФРАУТЕСТ рекомендуется как при нормальном протекании беременности, так и при беременности с высокой степенью риска. Многие женщины испытывают недержание мочи в третьем триместре беременности, которое часто путают с подтеканием околоплодных вод.

Подтекание околоплодных вод увеличивает риск инфицирования, как матери, так и ребенка, при этом ранняя диагностика может помочь:

– предотвратить осложнения или преждевременные роды;

– определить возможный разрыв плодной оболочки;

– своевременно обратиться в родильное отделение;

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

FRAUTEST amnio – неинвазивный тест для самостоятельной диагностики, легко используемый в домашних условиях. Тест способен отличить околоплодные воды от обильных вагинальных выделений и мочи, что предотвращает часто ненужные посещения врача, которые могут расцениваться как «ложная тревога».

Тест-прокладка состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5.

Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, в которой используется особый состав ингредиентов, возвращающих изменение цвета обратно на желтый при реагировании с концентрациями аммиака, который входит в состав мочи.

Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями прокладки. Физический контакт тела женщины с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

ПРОВЕДЕНИЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

Перед тестированием убедитесь, что упаковка теста герметична, открывать ее следует непосредственно перед проведением анализа. Каждый тест только для однократного применения.

1. Вскройте сухими руками фольгированный пакет и извлеките тест-прокладку.

2. Приклейте прокладку на нижнее белье (рис.1). Желтый вкладыш должен находиться напротив вла­галища. Тест-прокладку можно носить, как и обычную прокладку, на протяжении 12 часов или можно удалить раньше, как только почувствуете подтекание жидкости.

3. Когда прокладка достаточно увлажнится, удалите ее с нижнего белья.

4. Проверьте прокладку на наличие пятен сразу же после удаления с белья (рис.2, 3).

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА

Оценкарезультата должна производиться в хорошо освещенном месте.

Положительный результат

Если на прокладке появились голубые или зеленые пятна любой интенсив­ности, размера, формы или месторасположения, то это означает, что под­текающая жидкость, вероятнее всего, является околоплодными водами. Пятна могут быть нечеткими и более интенсивными на краях желтой полосы.
Внимание: прокладка также окрашивается голубым или зеленым цве­том в случае бактериальных вагинальных инфекций (таких, как бактериаль­ный вагиноз или трихомоноз). В любом случаи, если Вы получили положи­тельный результат срочно обратитесь к врачу.


Отрицательный результат

Если прокладка не изменила цвет, это означает, что тестируемая жидкость является мочой или вагинальными выделениями, подтекания околоплодных вод нет. Любое минимальное количество подтекающих околоплодных вод оставит видимые пятна на прокладке.
О положительных результатах теста необходимо сообщить своему лечащему врачу. Цветовая окраска стабильна на протяжении 48 часов. Если результат теста остается отрицательным, а обильные выделе­ния продолжаются, то следует обратиться к врачу.

ВНИМАНИЕ

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная вагинальная инфекция (такая, как бактериальный ва­гиноз или трихомоноз), нужно обратиться к врачу, так как результат тестирования может быть ложно­положительным. Подтверждение наличия вагинальной инфекции может быть оценено с использова­нием стандартных диагностических процедур (взятия мазка).

Во время кровотечения при чтении результатов, возможно, потребуется помощь специалиста.

При неприятных ощущениях и в случае раздражения кожи немедленно прекратите использование прокладки.

Преимущества данного теста:

Самостоятельный контроль наличия медленной или периодической утечки, предотвращение осложнений или преждевременных родов, а также своевременное обращение к врачу.
- Высокочувствительный и неинвазивный (без внутреннего вмешательства) метод исследования.
- Отсутствие прямого контакта слизистых с диагностическими реагентами.
- Одна прокладка обеспечивает наблюдение в течение 12 часов.
- Можно использовать в любых условиях. Простой и удобный для понимания результат.
- Результат сохраняется в течение 48 часов.
- Постоянное накопление вод (даже если воды выделяются медленно, малыми дозами и непостоянно), а не выборочная проверка, как в случае с другими тестами.
- Сохранение спокойствия, обеспеченного самоконтролем.