Препараты для прекращения грудного вскармливания. Как нельзя останавливать лактацию? Таблетки, прекращающие лактацию

22.07.2019

Решая прекратить лактацию, многие мамы прибегают к помощи таблеток. Но выбор препаратов огромен, их состав и воздействие на организм неодинаковы, поэтому закономерно встаёт вопрос, чем они отличаются друг от друга и какой лучше выбрать.

Состав и действие средств для прекращения лактации

За выработку грудного молока у женщин отвечает главным образом гормон пролактин, поэтому для прекращения лактации необходимы таблетки, снижающие его уровень в организме. С этой целью используются две основные группы препаратов:

дофаминомиметики;
эстрогены и гестагены.

Лекарства из первой группы стимулируют особые рецепторы в головном мозге, непосредственно участвующие в выработки пролактина. Такое воздействие позволяет снизить выброс гормона в кровоток, что приводит к уменьшению количества, а затем полному исчезновению грудного молока.

Препараты-дофаминомиметики, применяемые для подавления лактации, в качестве активного компонента содержат одно из двух веществ:

каберголин (Берголак, Достинекс, Агалатес, Алактин);
бромокриптин (Бромокриптин, Парлодел, Роналин).

Чаще всего они назначаются женщинам, которые уже некоторое время кормят своего ребёнка грудью, но могут применяться и для предотвращения выработки молока сразу после родов.

Подавляют выработку пролактина и препараты с действующим веществом леводопа. Но вероятность возникновения побочных эффектов при их применении очень высока, поэтому современные медики не используют эти лекарственные средства для завершения лактации.

Для завершения грудного вскармливания многие женщины прибегают к помощи лекарственных препаратов

Если же женщина родила мёртвого ребёнка, столкнулась с поздним выкидышем, то в таких случаях для подавления выработки молока используют препараты с синтетическими эстрогенподобными гормонами (Синэстрол, Норколут, Микрофоллин). Они тоже уменьшают выработку пролактина, но при этом оказываю значительно влияние на репродуктивную функцию женщины. Именно поэтому при неблагополучном исходе беременности их применение позволяет не только решить проблему с нежелательной лактацией, но и восстановить женское здоровье.

Уровень пролактина в крови прямо пропорционален уровню эстрогена, поэтому эстрогеноподобные гормоны снижают выработку грудного молока у женщин.

Помимо гормональных препаратов, применяется Бромкамфора. Она не влияет на уровень гормонов, а угнетает работу нервной системы, оказывает общее успокаивающее действие. При её применении молоко пропадает естественным образом и постепенно.

Характеристика лекарств, снижающих выработку грудного молока

Принимая решение пить таблетки для снижения выработки грудного молока, важно учитывать противопоказания и побочные эффекты от лечения. Немаловажной также является скорость действия лекарств. Если же говорить об эффективности, то лучше всего препараты справляются со своей задачей в первые месяцы после родов.

Таблица: срок прекращения лактации, противопоказания и побочные эффекты препаратов для завершения ГВ

Название	Срок прекращения лактации	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена
	Для прекращения выработки молока достаточно принимать препараты на протяжении 2 дней.	Возраст менее 16 лет; непереносимости галактозы, врождённый дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы; индивидуальная непереносимость препарата.	Сердцебиение; приливы крови к коже лица; снижение давления; носовые кровотечение; утомляемость, сонливость, депрессия; тошнота, рвота, боль в животе, запор; гастрит; нарушение функции печени; аллергические реакции.	Таблетки 2 шт. в упаковке - 250 рублей.
				Таблетки 2 шт. в упаковке - 700 рублей.
				Таблетки 2 шт. в упаковке - 400 рублей.
	Прекращение лактации при применении Бромокриптина происходит через 2 недели после начала терапии. Иногда для достижения нужного эффекта требуется дополнительно пить таблетки ещё 7 дней.	Заболевания сердца и сосудов в тяжёлой форме; низкое или высокое давление; печёночная недостаточность; повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.	Тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея; нарушения функции печени; головокружение, головная боль; сонливость; снижение остроты зрения; аритмия, снижение артериального давления; сыпи на коже; заложенность носа, судороги в ногах.	Таблетки 30 шт. в упаковке - 200 рублей.
	До полного прекращения лактации может пройти 2 недели после начала приёма препарата.	Гиперчувствительность; печёночная и/или почечная недостаточность.	Аллергические реакции; тошнота; сонливость, упадок сил.	Таблетки 30 шт. в упаковке - 150 рублей.
	Полное прекращение выработки грудного молока происходит через 10 дней после начала лечения.	беременность; желтуха (в том числе в прошлом), острые заболевания печени; нарушение в работе почек; повышенный уровень билирубина; тромбы или склонность к их образованию; кровотечения из мочеполовых путей; ожирение; герпес; повышенная чувствительность к препарату.	Головная боль; тошнота, рвота; повышенная утомляемость; нагрубание молочных желёз; кровянистые выделения из влагалища; онемение, покалывание в нижних и/или верхних конечностях; увеличение массы тела; отёки; аллергические реакции.	Таблетки 20 шт. в упаковке - 120 рублей.
	Для полного подавления лактации нужно делать уколы на протяжении 5–7 дней.	Нарушения в работе печени и/или почек; опухоли молочной железы, матки, яичников; острый тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь; маточные кровотечения неизвестного происхождения; сахарный диабет; беременность.	Тошнота, рвота; головокружение; нарушения функции печени; повышение риска образования тромбов.	Раствор 0,1% 10 ампул - 200 рублей.

Фотогалерея: препараты для подавления лактации, продаваемые в России

Достинекс - итальянские таблетки на основе каберголина
Агалатес - таблетки из Израиля, применяемые женщинами для прекращения грудного вскармливания Берголак - аналог Достинекса, отечественный препарат для прекращения лактации Бромокриптин производят в разных странах - России, Украине, Венгрии Норколут - гормональное венгерское лекарственное средство, назначаемое для подавления и прекращения лактации Бромкамфора - российские негормональные таблетки, подавляющие выработку грудного молока
Синэстрол - раствор для инъекций, выпускаемый российской фармакологической компанией

Как использовать таблетки для прекращения лактации согласно инструкции

Применение лекарственных средств для подавления лактации имеет свои особенности. Все специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют пить таблетки только по медицинским показаниям (назначение препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, гнойный мастит, рождение мёртвого ребёнка, выкидыш в третьем триместре и другие). Если же женщина считает нужным отлучить своё чадо от груди по собственному желанию, то это следует делать, постепенно снижая выработку питательной жидкости. Такой подход уменьшит психологический дискомфорт как у малыша, так и у мамы.

Если женщина начинает пить любые таблетки для прекращения лактации, то нельзя забывать о двух важных правилах:

принимать препараты запрещено одновременно с лекарственными травами;
недопустимо употреблять лекарства и продолжать кормить ребёнка грудью.

Применение Достинекса, Берголака и других препаратов на основе каберголина

Препараты на основе каберголина для прекращения выработки молока в грудных железах нужно пить всего два дня дважды в сутки по половине таблетки. При этом изменять кратность применения и дозировку запрещается, так как это увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Если есть необходимость подавить выработку питательной жидкости, то однократно назначают 2 таблетки в первый день после родов или позднего выкидыша.

Препараты на основе каберголина выпускаются по 2 и 8 таблеток в упаковке. Для подавления выработки грудного молока нет необходимости покупать большую пачку, достаточно двух штук.

Длительность терапии и дозировка Бромокриптина

Длительность применения Бромокриптина составляет 2 недели. Согласно инструкции, таблетки нужно пить утром и вечером: в первые сутки по половинке, а затем на протяжении ещё 14 дней по целой. После завершения курса терапии через 2–3 дня возможно небольшое выделение молока. В такой ситуации рекомендовано использование препарата ещё в течение 1 недели в той же дозировке. Если лечение необходимо сразу после родов или аборта, то важно дождаться стабилизации всех жизненно важных функций организма (как правило, достаточно подождать 4 часа), а только после этого принимать лекарство.

Часто после родов в первые дни наблюдается сильное нагрубание груди. В такой ситуации тоже назначается Бромокриптин. Выпить нужно только одну таблетку, при необходимости повторить через 6–12 часов. Полного прекращения лактации при этом не происходит, и женщина сможет и дальше кормить новорождённого грудью.
Принимая таблетки, нужно строго следовать дозировке, рекомендованной врачом

Как правильно тормозить лактацию Синэстролом

Синэстрол вводится внутримышечно, поэтому применять его целесообразно в стационаре. Для подавления лактации используют дозировку 0,1%. Колют раствор по 1 ампуле два раза в день. Длительность терапии достигает 1 неделю. Препарат применяется также для уменьшения выработки грудного молока. С этой целью использовать лекарство следует два дня по 1 ампуле 0,1% в сутки.

Норколут для прекращения выработки грудного молока

Дозировка и длительность использования Норколута зависит от того, с какой целью принимается препарат:

для предотвращения лактации после неблагополучного завершения беременности достаточно 7 дней терапии. В первые сутки следует выпить 3 таблетки, на вторые и третьи - по 2 таблетки, а на четвёртые-седьмые - по 1 таблетке, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке 16–28 недели, или по 2 таблетки, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке более 28 недель;
для подавления лактации требуется 10 дней терапии. С 1 по 3 сутки принимают по 4 таблетки в день, с 4 по 7 сутки - по 3 таблетки, а с 8 по 10 - по 2.

Особенности применения Бромкамфоры

Пить Бромкамфору нужно трижды в день по 1–2 таблетки после еды. В отличие от других препаратов, её употребление не запрещено наряду с кормлением, то есть после начала терапии малыша можно и дальше прикладывать к груди, а количество молока уменьшится, а затем пропадёт вовсе естественным путём. Лекарственное средство тормозит реакцию, поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Перед применением любого препарат необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы о средствах от лактации

Бромокрептин или Парлодел… Мне первый помог. За 14 дней молоко ушло.
TёMk@ Надежда

https://www.babyblog.ru/user/Mhehetpabhbix/2721385#comm_141657333

Я пила три дня таблетки Бромокриптин, но от них ваще башню сносит, и температура и озноб, поэтому нужно, чтоб кто-то с ребёнком помогал. И перевязывалась пелёнкой. Через неделю всё прошло, ничего не болело. Но в груди молоко ещё с месяц было.
Таня

Ну, я с первым пила Парлодел, мне помог. Правда, до этого тоже перетягивала грудь, а потом мне сказали, что не нужно было этого делать.
Оксана

https://www.babyblog.ru/user/ogkwwkmk/2994752#comm_152169875

Пила Достинекс, всё в порядке было. И чувствовала себя хорошо (ну, насколько это возможно было с прооперированным маститом), и цикл не сбился, в общем, побочек никаких не ощутила. Мне его тогда сразу два врача советовали.

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/dostineks_prekrashhenie_laktacii/

Я пила Норколут без назначения врача. В первые дни молоко сильно распирало грудь, поэтому два раза в день подцеживала до чувства облегчения. Потом один раз в день. Потом раз в два-три дня. После окончания приёма таблеток молоко выделялось по капельке, его не сцеживала, само перегорело.
Санечка

http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t16261.html

Попробуй найти Синестрол. Дешёвый препарат, который останавливает лактацию. У меня выкидыш был на 21 недели, и мне доктор назначала Синестрол для прекращения лактации.
ольга

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1698435

Какой из препаратов выбрать

Препараты для подавления лактации отличаются своим воздействием на организм, а значит, каждый в отдельности имеет свои плюсы и минусы, которые нужно принимать во внимание.
Принимая решение о прекращении лактации с использование лекарственных препаратов, необходимо учитывать все плюсы и минусы

Таблица: препараты для подавления лактации - плюсы и минусы

	Плюсы	Минусы
	производитель - Италия;	высокая цена.
	Длительность терапии составляет всего два дня; низкая цена; частота возникновения и выраженность побочных эффектов для каберголина ниже по сравнению с бромокриптином.
	Длительность терапии составляет всего два дня; частота возникновения и выраженность побочных эффектов для каберголина ниже по сравнению с бромокриптином.	Большое число побочных эффектов.
	Низкая цена; применение не только для полного подавления лактации, но и для снижения чрезмерной выработки грудного молока.	Большое число побочных эффектов; длительный курс терапии.
	Низкая цена; частота возникновения и выраженность побочных эффектов ниже по сравнению с другими эстрогенными препаратами.	Большое число побочных эффектов; длительный курс терапии.
	Применение не только для полного подавления лактации, но и для снижения чрезмерной выработки грудного молока; низкая цена.	Большое число побочных эффектов; форма выпуска - раствор для внутримышечных инъекций.
	Минимальное число побочных эффектов; отсутствие влияния на гормональный фон; низкая цена; дополнительный успокаивающий эффект.	Длительный период прекращения лактации; снижение выработки молока начинается только на 3–5 день; побочные эффекты (сонливость, упадок сил) могут помещать уходу за ребёнком; торможение работы ЦНС делает невозможным вождение автомобиля или участие в работе, требующей повышенной сосредоточенности.

Подавление лактации это необходимость в разных случаях. В том числе и просто при желании окончить грудное вскармливание. Как сделать данный процесс безопасным и комфортным для груди? Можно ли сцеживаться? Нужно ли пробовать подавление лактации достинексом или достаточно народных методов избавления от молока? Как не допустить лактостаза и развития мастита? На все эти вопросы вы найдете ответы ниже.

Если необходимо подавление лактации при беременности или женщина просто не хочет принимать препараты, способствующие угасанию выработки молока, во избежание вреда здоровью, нужно действовать строго согласно определенным правилам. Безопасные способы подавления лактации базируются на следующем.

1. Сократить до минимума кормления ребенка или вовсе их отменить при необходимости.

2. Если грудь болезненна, нагрубела, напряжена, в ней прощупываются болезненные уплотнения, кожа покраснела, повысилась температура, или есть даже один из перечисленных признаков - необходимо сцедиться. Не слишком грамотные врачи скажут, что тогда прекратить лактацию не получится. Если женщина будет сцеживать молоко, оно станет вновь вырабатываться. Это так. Однако если сцеживаться не полностью, до того момента, как уйдет болезненность, и грудь станет мягкой, процессу это не навредит. Постепенно сцеживаться придется все реже, зато женщина не будет знать лактостазов и мастита, основной причиной которых является застоявшееся молоко. Кстати, даже если подавлять лактацию после выкидыша с помощью таблеток, нужно следить за тем, чтобы молочные железы не были нагрубевшими и воспаленными.

3. Если болезненность ярко выражена, до такой степени, что сцедиться невозможно, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат. Небеременной женщине, которая уже не кормит грудью, можно принять любой нестероидный противовоспалительный препарат, например «Ибупрофен». Если же женщина ждет ребенка, можно принять парацетамол. А «Ибупрофен» разрешен не на всех сроках беременности, лучше перед его приемом проконсультироваться с врачом. И таблетки для подавления лактации , снижающие уровень пролактина, будущим мамам принимать также нельзя.

4. Холодные компрессы, если грудь болезненна и теплый душ перед сцеживанием. Часто врачи рекомендуют еще делать компрессы с камфорным маслом, оказывающим разогревающее действие. Однако если у женщины уже имеются признаки мастита, это делать ни в коем случае нельзя, так как таким способом воспалительный процесс будет только провоцироваться.

5. Массаж груди. Это не подавляет лактацию, но помогает более эффективному сцеживанию, если оно необходимо. Перед сцеживанием женщине нужно делать отжимающие движения в сторону соска, но не выкручивать грудь.

6. Пить шалфей для подавления лактации у женщины. Шалфей - это природный источник женских гормонов, которые имеют свойство негативно сказываться на образовании молока. Но в данном случае это только на пользу. Прием отвара шалфей гарантировано способствует снижению лактации. Можно заваривать шалфей и в виде фильтр-пакетиков и пить вместо чая. Правда, вкус у него на любителя. Много не выпьете. Вместе с шалфеем можно употреблять мяту, ее прием также негативно сказывается на лактации.

Что подавляет лактацию грудного молока еще? Стрессы. Но, конечно, доводить себя до них очень глупо. Также негативно сказывается на лактации прием мочегонных препаратов и снижение количества употребляемой жидкости.

7. Прием антибиотика. Если травы, подавляющие лактацию, и другие средства, не справились со своей задачей, и начался мастит, основным его признаком является температура под 40 градусов и выше, врач, скорее всего, назначит антибиотики. Если женщина беременна, ей нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, так как не все антибактериальные средства разрешено принимать будущим мамам.

Собственно, это и есть ответ на вопрос, как подавить лактацию грудного молока народными средствами без таблеток и обращения к врачам. Дело это не хитрое, если не бросать кормить ребенка в раннем возрасте и очень резко. В случае срочной необходимости, понадобятся препараты, вроде «Бромокриптина», «Парлодела» или «Достинекса». В остальных же случаях в них необходимости нет. Если женщина все делает правильно, их можно считать только вспомогательным средством, когда необходимо подавление лактации, а то, как правильно подавить выработку грудного молока после родов сразу же, объяснят непосредственно медицинские работники данного учреждения и проследят за тем, чтобы этот процесс прошел гладко и без последствий.

3 голос, средняя оценка: 1,00 из 5

Для многих мам становится проблемой, как прекратить лактацию после отлучения от груди. Малыш может самостоятельно отказаться от грудного вскармливания, либо его отлучают по возрасту, а молоко продолжает вырабатываться. Бывают ситуации, когда кормление грудью маме противопоказано. Тогда вопрос прекращения лактации встает очень остро. Давайте подробнее рассмотрим методы, которые позволяют снизить или полностью прекратить выработку молока в грудных железах.

Когда прекращают лактацию

Грудное вскармливания очень полезное для ребенка. Педиатры и Всемирная Организация Охраны здоровья рекомендуют кормить детей грудью до 1,5-2 лет. Лучше всего, если прекращение лактации произойдет естественным путем. В груди женщины произойдут процессы инволюции, железистая ткань заменится жировой. В таких условиях количество грудного молока снизится самостоятельно. К сожалению, далеко не у всех мам инволюция происходит быстро. Иногда молоко продуцируется, пока ребенку не исполниться 3-4 годика. В таких ситуациях нужно подавить лактацию искусственными средствами.

Когда еще необходимо добиться прекращения лактации? Существует ряд ситуаций, когда кормление грудью продолжать нельзя:

Острые инфекционные болезни
ВИЧ-инфекция
Туберкулез в открытой форме
Декомпенсированная недостаточность сердца, почек и печени
Тяжелые соматические заболевания
Уплотнения в молочной железе непонятной этиологии
Гнойный мастит.

Во всех этих случаях современная медицина предлагает остановить выработку молока с помощью лекарств. Если состояние острое, и есть возможность возобновления грудного вскармливания после лечения, лактацию сохраняют. Но женщине постоянно нужно сцеживаться, чтобы не было лактостаза. Необходимость подавления лактации возникает и при серьезных болезнях ребенка. Например, фенилкетонурии, галактоземии, когда потребление материнского молока может навредить малышу. Снизить выработку молока может понадобиться после естественного прекращения грудного вскармливания прошло по инициативе ребенка.

Основные методы прекращения лактации

Как прекратить лактацию грудного молока, какие способы для этого используют. В экстренных ситуациях, по рекомендации врача, выработку молока можно прекратить медикаментозными средствами. Они влияют на состояние гормонов у женщины, снижают продукции пролактина в гипофизе. В настоящее время советуют прекращать лактацию с помощью двух групп препаратов:

Женских и мужских половых гормонов, их синтетических аналогов
Ингибиторов синтеза гормона пролактина.

Назначать лекарственные средства может только врач. Они имеют целый ряд побочных действий. Чтобы снизить лактацию самостоятельно, в домашних условиях, рекомендуют применять народные средства и продукты. Они показаны, прежде всего, если отлучение младенца от груди идет естественным способом. Народные средства позволяют уменьшить неприятные ощущения в молочных железах, успокоить женщину, повысить ее настроение. К ним относятся:

Чай и отвары трав с мочегонным действием
Успокаивающие сборы
Компрессы.

Когда-то врачи советовали перевязать грудь, чтобы остановить быстро лактацию. Сейчас эта методика отошла в прошлое. Доказано, если перевязывается грудь, нарушается ее кровообращение, возникает лактостаз. Осложнение застоя молока – мастит и даже абсцесс. Это угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Не рекомендуют проводить завершение лактации путем ограничения жидкости. Это грозит обезвоживанием, а на количество молока не сильно влияет. Разве что отказаться от еды и питья вообще, пока не наступит истощение. На такой шаг вряд ли лишиться мама в здравом уме.

Медикаментозные способы снижения лактации

Лекарства для прекращения лактации назначают лишь в экстренных случаях, когда нужно подавить выработку молока за очень короткий период. Они были описаны ваше. Перед тем, как прекратить лактацию молочка грудного таблетками, следует учесть некоторые правила:

Препараты принимаются строго по показаниям
Назначает их только врач
Дозы превышать нельзя
Молоко во время приема нужно сцеживать, но не полностью
Почувствовав любые непонятные признаки, следует обращаться к врачу
Нельзя давать ребенку материнское молоко во время приема лекарств
Прекращение лактации может быть необратимым.

Теперь детальнее рассмотрим, какими лекарственными средствами можно уменьшить выработку молока.

Гормональные средства для прекращения лактации

Подавление гормонами лактации происходит быстро. К сожалению, после этого ее редко удается восстановить. Используют, чаще всего, синтетические эстрогены или гестагены. Мужские гормоны добавляют, чтобы усилить эффект. Самые известные препараты эстрогенов:

Синестрол
Микрофоллин

Чтобы снизить продукцию молока синестрол назначают в дозе 0,001 г 2 раза в сутки, либо уколы по 1 мл 0,1% раствора внутримышечно раз в день. Для полного прекращения дозу повышают до 0,002-0,003 г. Чтобы усилить эффект, добавляют инъекции тестостерона. Микрофоллин рекомендуют по схеме 9 дней. Первоначальная доза – 0,02 г 3 раза в сутки (3 дня), затем по 0,01 г 3 раза в сутки (3 дня). В последние три дня пьют по 0,001 г раз в сутки.

В последнее время большую популярность получили гестагены. Они легче переносятся пациентками, вызывают меньше побочных эффектов, по скорости прекращения лактации не уступают эстрогенам. Гестагены являются аналогами гормона прогестерона, выделяющегося во второй половине менструального цикла и в начале беременности. Для того, чтобы остановить быстро лактацию используют:

Норколут
Утрожестан
Дюфастон.

Норколут используют чаще всего. Его назначают по схеме, на 10 дней. Первые трое суток – по 10 мг, затем четыре дня по 15 мг, в завершение два дня по 10 мг. Многие гинекологи любят утрожестан. Он является природным аналогом прогестерона, хорошо усваивается, редко вызывает побочные действия. Противопоказаны гормональные препараты женщинам с нарушениями цикличности месячных, при доброкачественных и злокачественных новообразованиях половых органов, мастопатиях, гирсутизме, болезнях почек, варикозе.

Ингибиторы пролактина

Для прекращения быстрого лактации часто используют препараты, подавляющие выработку в гипофизе пролактина. Они позволяют в кратчайшие сроки полностью прервать продукцию грудного молока в молочных железах. Делают их на основе алкалоидов растения спорыньи. Различают два основных средства из этой группы:

Бромокриптин
Карбеголин.

Бромокриптин назначают по одной таблетке (2,5 мг) дважды в сутки, на протяжении десяти дней. Как быстро прекратить лактацию, если есть в этом необходимость? Карбеголин способен сделать это на протяжении двух дней. Принимать его следует по 0,5 грамма каждый 12 часов на протяжении двух суток. Эти препараты вызывают много побочных эффектов. Прежде всего – падение давления, особенно выраженное у бромокриптина. Также пациентки жалуются на тошноту, головокружение, рвоту, общую слабость. Ингибиторы пролактина для прекращения лактации рекомендуют строго по показаниям, когда нет ни единого шанса сохранить грудное вскармливание.

Народные средства для прекращения лактации

Прекращение лактации популярными народными средствами – действенный способ. Главное его достоинство – это относительная безопасность. Применять их можно в домашних условиях, без назначения врача. Давайте рассмотрим, как остановить лактацию с помощью народных методов, без медикаментов. Можно использовать для этого чай с мочегонными сборами, либо успокаивающими травами, компрессы. Ниже мы приведем несколько рецептов.

Чаи для остановки лактации

Чтобы уменьшить выработку грудного молока используют отвары разных трав. Хорошо помогают брусника, толокнянка, полевой хвощ, жасмин, мята, девятисил. Отвар готовят следующим способом:

Берут две столовые ложечки сухой травы
Заливают 300 мл кипятка
Настаивают 1,5-2 часика
Пьют по 2-3 столовые ложечки трижды в день.

Отвар мяты можно сделать, залив две ложечки листиков 400 мл кипятка. Настаивают его часик, пьют по 100 мл трижды в сутки. Если выпить такой чай, он не только снизит лактацию, но и хорошо успокоит. Для профилактики лактостаза и прекращения лактации используют шалфей. Заливают ложечку чайную сухой травки стаканчиком кипятка, настаивают часик или полтора. Принимать следует по четверти стакана 4 раза в сутки.

Компрессы

Как прекратить лактацию компрессами в домашних условиях за короткий период? Их ставят на грудь раз в день, приблизительно на час. Вот несколько рецептов:

Грудь смазывают камфарой, сверху накрывают ее пищевой пленкой и легонько перевязывают теплым платком. Держат компресс около часа, ставят дважды в день. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, жжения, можно принять таблеточку парацетамола.
Капустные листки следует раскачать скалкой, чтобы они стали мягкими. Прикладывают к одной и другой груди на пару часиков.
Холодные компрессы со льдом применяют осторожно. Переохлаждение может вызвать воспаление молочной железы и даже мастит. Прикладывать лед можно не больше, чем на 5-10 минуток.
Масляный компресс. Берут столовую ложечку масла их подсолнуха или оливок, капают туда по 2 капельки масла ароматического шалфея и кипариса, и по 3 капельки мяты и герани. После чего смачивают в смеси марлю и прикладывают к груди на 2 часика.

Делать компрессы нужно правильно и осторожно, чтобы не навредить. Злоупотребление разными примочками может привести к огрубению молочной железы, застою молока. Обязательно в этот период сцеживать грудь, пока не почувствуете облегчение. Нельзя сцеживать молоко до конца, это только простимулирует лактацию.

Естественное снижение лактации

Многие задаются вопросом, как правильно прекратить лактацию естественным путем. Лучше всего дождаться природной инволюции, когда молоко пропадет само и малыш откажется от сосания груди из-за его отсутствия. Но у многих мам не прекращается долго лактация, и это становится проблемой. Доктор Комаровский советует завершить кормление ребенка грудью быстро и резко. По его мнению, процесс не должен занимать больше, чем несколько дней. Он рекомендует маме уехать куда-нибудь или отвезти ребенка бабушке. В том случае, конечно, если малыш слишком капризный, а мама не может устоять перед его требованиями.

Другие педиатры практикуют постепенное прекращение лактации. Советуют начинать отлучение уже в год, растянуть этот период до полутора или двух лет. Постепенно снимают одно кормление грудью, желательно дневное. Через неделю отказываются от еще одного дневного кормления. Через месяц ребенок будет есть грудное молочко только тогда, когда засыпает или просыпается. Понемногу убирают и эти кормления. В таких условиях завершение лактации происходит естественно. Молоко постепенно уходит, мама не чувствует переполнения в груди, пользоваться какими-либо средствами нет надобности.

Процесс физиологического отлучения ребенка от груди должен протекать медленно. В идеале на время отлучения надо 2–3 месяца. Нередко бывают случаи, когда по каким-то причинам кормить грудью женщина больше не может, а чувство дискомфорта в молочных железах остается. Таблетки для прекращения лактации помогут решить этот вопрос быстро и безболезненно.

Завершение грудного вскармливания – это естественный этап в жизни мамы и малыша. Сроки естественного вскармливания индивидуальны, но по нормам ВОЗ, не рекомендуется кормить дольше двух лет. Дальше ребенок не нуждается в материнском молоке. Длительное кормление вызывает нарушения здоровья у матери. Основной патологией принято считать остеопороз.

Однако существуют причины, требующие незамедлительного прекращения кормления:

желание матери;
разлука с малышом;
прерывание беременности в позднем сроке;
тяжелые заболевания мамы (ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет);
глубокая недоношенность малыша (особенно с кровоизлияниями в головной мозг);
мертворождение;
абсцессы молочной железы.

При тяжелых состояниях препараты для прекращения лактации нужно выпить сразу после родов. Кормить противопоказано матерям, имеющим тяжелые отклонения функции внутренних органов. Медикаментозное подавление выработки молока необходимо назначать крайне осторожно, в связи с опасностью обострения основного заболевания.

Какие таблетки используют против лактации

При возникновении проблемы завершения естественного кормления становится вопрос, какие таблетки выбрать. Все медикаменты нацелены на угнетение выработки гормона пролактина.

Используются гормональные и негормональные препараты. Негормональные средства оказывают успокаивающее влияние. Они требуют длительного и систематического применения. Гормональные лекарства действуют более агрессивно, но лечебный эффект наступает незамедлительно.

Основные группы таблеток, используемых для угнетения выработки грудного молока:

седативные негормональные лекарственные средства;
эстрогены;
гестагены;
ингибиторы пролактина.

Таблетки для подавления лактации влияют на эндокринную и центральную нервную систему. Они нормализуют гормональный баланс и устанавливают ритм выброса гормонов.

На сегодняшний день подавляющее большинство мамочек применяют вещества, снижающие уровень пролактина в крови. Эти лекарственные вещества переносятся значительно легче, имеют меньше побочных эффектов.

Седативные негормональные средства

К группе негормональных успокоительных таблеток относится бромкамфора. Основным ингредиентом средства является бром, оказывающий седативное влияние на центральную нервную систему. Лекарство подавляет процессы возбуждения в головном мозге, обеспечивает психоэмоциональный комфорт.

Бромкамфора применяется для уменьшения лактации матерям, страдающим невралгиями, нарушениями сна, паническими атаками, масталгиями. Препарат можно применять при наличии противопоказаний к гормональному лечению.

Ингибиторы пролактина

К ингибиторам пролактина относится полусинтетический препарат, называемый каберголин и бромкриптин. Наиболее распространенные аналоги каберголина, применяющиеся в медицинской практике:

достинекс;
алактин.

Чаще всего назначается достинекс. Средство угнетает выработку гормона пролактина в гипофизе. Быстро всасывается в кишечнике. Медикаментозный эффект достинекса начинается через 3 часа после приема. Оказывает длительный и стойкий пролактинснижающий эффект даже после однократного применения. Применяется для остановки лактации.

Торговое название бромкриптина – парлодел. Препарат взаимодействует с центральными органами эндокринной системы, тем самым резко снижая выработку гормонов. Ингибирует физиологическую лактацию путем нормализации гормонального дисбаланса. Оказывает влияние на работу яичников и становление менструальной функции. Не влияет на сокращение матки после родов. Сглаживает явления послеродовой депрессии.

Стабилизация гормонального уровня наблюдается уже через две недели после лечения. Сцеживание молочных желез не требуется. Средство уменьшает количество кист и расширенных протоков молочных желез. Побочные эффекты отмечаются редко. Можно применять женщинам, имеющим склонность к образованию тромбов.

Лекарства этой группы категорически противопоказаны женщинам, имеющим опухоли головного мозга. Курс применения ингибиторов пролактина составляет 10 дней.

Препараты ингибиторов пролактина тормозят процессы возбуждения в головном мозге, замедляют реакцию, рассеивают внимание. Поэтому в момент лечения нельзя управлять транспортом.

Эстрогенсодержащие лекарственные средства

Самыми известными представителями эстрогенов, использующихся для прекращения лактации, являются синестрол и этинилэстрадиол (микрофоллин). Они используются с целью подавление секреции пролактина. Повышение уровня эстрогенов в крови рефлекторно снижает его количество.

Медикаменты из этой группы распространены не очень широко ввиду большого количества нежелательных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Обладают способностью задерживать в организме жидкость, вызывая отеки. Лекарство категорически запрещено употреблять матерям, страдающим варикозным расширением вен.

Гестагены

Гестагены – это гормоны второй фазы менструального цикла. Гестагены влияют на содержание гормонов в крови по принципу обратной связи: чем больше гестагенов, тем ниже уровень пролактина. Они более безопасны, чем эстрогены.

Чтобы прекратить лактацию необходимо принимать высокие дозировки гестагенов. Чаще всего из этой группы используется норэтистерон. Торговое название, которого – норколут. Механизмом действия вещества заключается в блокировании выброса гормонов из гипофиза и снижение секреции молока. Курс лечения составляет 10 дней.

Если после окончания курса лечения мать передумала и желает продолжить кормить грудью, то оставшееся молоко необходимо сцеживать в течение недели. Затем можно давать грудь крохе.

Нежелательные последствия

Все лекарства, применяемые для завершения грудного кормления, обладают похожими побочными реакциями. Они неблагоприятно влияют на желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую и нервную систему. Отрицательными эффектами после приема препаратов от лактации являются:

тошнота;
рвота;
головокружение;
головная боль;
спастическая боль в животе;
повышение давления;
аллергическая реакция на лекарство.

В основном отрицательные эффекты после применения медикаментов, останавливающих выработку грудного молока, наблюдаются после превышения суточной дозировки. При появлении жалоб на фоне употребления медикаментов в первую очередь необходимо прекратить прием вещества и немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания

Гормоносодержащие лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию. Не желательно принимать лекарства при следующих состояниях:

гормонозависимые опухоли;
гестоз во время беременности;
послеродовой психоз;
варикозная болезнь;
тромбоз глубоких сосудов;
гиперпластические процессы половых органов и молочной железы;
сахарный диабет;
нарушения работы печени и почек в стадии декомпенсации;
болезни сердца;
аллергическая реакция на препарат.

Очень часто женщины не знают о наличии болезней и не могут дать адекватную оценку своему состоянию. Средства для завершения грудного кормления могут усугубить течение хронических заболеваний. Поэтому перед началом приема следует проконсультироваться с врачом и уточнить состояние здоровья.

Особенности приема препаратов

В первую очередь устанавливаются показания для завершения природного кормления. Затем с учетом сопутствующих патологий подбирается лекарство. Начинать прием медикаментов можно только после консультации врача. Индивидуально назначается суточная дозировка и длительность курса лечения.

Перед применением лекарственного вещества женщины, прекращающие лактацию, должны убедиться в отсутствии беременности. Планировать беременность не рекомендуется раньше, чем через месяц после проведения курса терапии.

До начала подавления выработки молока следует убедиться, что кормить грудью малютку больше не потребуется. После применения первой таблетки давать грудь ребенку нельзя. Средство всасывается в грудное молоко и может вызвать нарушения обмена веществ у малыша.

Желательно во время медикаментозного лечения пить меньше жидкости. Ограничение потребления жидкости компенсаторно снизит выброс молока. Избыточная жидкость провоцирует секрецию в железах. Запрещается пережимать грудь бинтами или повязками. Это может останавливать отток молока. Застой приводит к воспалению протоков молочных желез, называемому маститом.

Первый прием лекарства начинается с малой дозировки. Если вещество переносится хорошо, то дозу увеличивают до суточной нормы. При ощущении тошноты за полчаса до применения медикамента употребляют противорвотные вещества (метоклопрамид или церукал).

Медикаменты для снижения лактации очень популярны на фармацевтическом рынке. Они бесспорно необходимы при наличии медицинских показаний для прекращения грудного вскармливания. При успешном завершении природного кормления дискомфорта в молочной железе не ощущается. Однако самолечение может нанести непоправимый ущерб здоровью.

Врачи считают, что если нет необходимости, то специально останавливать лактацию не стоит, поскольку она сама прекратится, когда придет время. Если все-таки такая необходимость существует, то прекращать кормление грудью надо с минимальным риском для вашего здоровья и здоровья ребенка.

Такой риск минимален, если ваш организм и организм ребенка готовы к этому. Природой предусмотрено постепенное угасание лактации (инволюция), и она редко начинается до достижения ребенком возраста год и два месяца. Наиболее часто это происходит между вторым и четвертым годом жизни ребенка. Если же изначально у женщины была установлена первичная гипогалактия, то угасание лактации возможно уже в 9-11 месяцев.

Важно! Угасание лактации (инволюция) наиболее часто происходит между вторым и четвертым годом жизни ребенка.

Признаки инволюции лактации

Определить, что организм готов к завершению грудного вскармливания можно по характерным признакам.

Грудь перестает наполняться молоком и остается мягкой весь день.
Молоко по внешнему виду начинает напоминать молозиво. Внешний вид молока обусловлен изменением его состава, в частности возрастанием количества жира и снижением содержания лактозы.
Повышение сосательной активности ребенка, вызванное недостаточным количеством молока. Ребенок подолгу сосет грудь, пытаясь извлечь из нее свой привычный объем молока, но так как его становится меньше, то одной груди бывает недостаточно и поэтому приходится при одном кормлении использовать две груди по очереди.
Кормление вызывает усталость матери. Возникают болезненные ощущения во время сосания ребенком груди. После кормления женщина чувствует сильную слабость, а порой и головокружение. В целом картина напоминает первые месяцы беременности: упадок сил, раздражительность, сонливость.

Через 40 дней после последнего кормления ребенка грудь возвращается в свое состояние до беременности. За это время в молочных железах закрываются молочные протоки и жировая ткань заменяет железистую. У всех женщин вне зависимости от сроков этот процесс проходит одинаково.

Раннее завершение лактации

Единого мнения по поводу сроков грудного вскармливания нет, но однозначно установлено, что минимальный период кормления грудью составляет 6 месяцев, то есть до тех пор, пока малышу не начинают давать прикорм. Чаще всего раннее прекращение лактации происходит по желанию женщины или по медицинским показаниям, которые можно разделить на безусловные и условные. При безусловных медицинских показаниях прекращение лактации обязательно, а при условных, лишь в некоторых случаях.

Важно! Минимальный период кормления грудью составляет 6 месяцев, то есть до тех пор, пока малышу не начинают давать прикорм.

Безусловные:

поздний выкидыш или рождение мертвого ребенка;
алкогольная или наркотическая зависимость матери;
назначение химиотерапии для лечения заболевания;
ВИЧ инфицирование;
герпес груди или сосков;
активная стадия туберкулеза;
прием лекарств, запрещенных при кормлении грудью;
лактозная недостаточность новорожденного.

Условные:

тяжелые болезни внутренних органов;
отклонения в развитии грудных желез и сосков матери;
мастит.

Способы прекращения лактации

Способы прекращения лактации могут быть приближенными к медленному естественному прекращению лактации за счет сокращения числа кормлений, а также осуществляемыми за счет приема женщиной специальных препаратов и использования народных средств.

Важно! После завершения грудного вскармливания при надавливании молоко по каплям все еще может выделяться из груди. Но если спустя шесть и более месяцев, вы обнаруживаете в груди молоко, то это повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Так организм может подавать сигнал о возникновении заболевания.

Сокращение количества кормлений

Это наиболее безопасный и естественный способ прекратить . Ведь чем реже ребенок будет стимулировать грудь, тем меньше в ней будет вырабатываться молока. Пройдет время, вы почувствуете, как грудь стала меньше наполняться молоком, а его количество постепенно сойдет на нет. Такой способ особенно хорош для ребенка, так как позволяет до минимума снизить стресс в связи с отлучением от груди.

Практические советы

Для начала уберите одно кормление (лучше по возможности ночное), а потом как только ребенок привыкнет, приблизительно через две недели, другое и так действуйте, пока останется только вечернее кормление. Затем уберите и его. Грудное молоко, которое ребенок потреблял в это время, заменяется подходящим прикормом или смесью.
Попробуйте сменить место, кормления или его время. Например, если вы обычно кормите в спальне малыша, старайтесь избегать заходить туда, когда придет время кормления. В этом случае вам могут оказать помощь родственники, которые предложат ребенку другую еду вместо грудного молока.
Если наблюдается переполнение груди, то можно сцедить немного молока до ощущения облегчения в груди, но часто этого делать не стоит, так как систематическое сцеживание ведет к повышению выработки молока.
Если в груди ощущаются уплотнения или у вас повысилась температура, нужно начать сцеживать грудь до конца. При не спадающей в течение 24 часов температуре следует проконсультироваться с врачом.
Чем большее количество раз в день вы кормите грудью, тем дольше времени у вас займет прекращение лактации.

Таблетки для прекращения лактации

Способ оправдан, если женщине необходимо остановить лактацию по медицинским показаниям. Поэтому только врач, который выносит такие рекомендации, может подобрать наиболее оптимальный препарат с минимумом побочных эффектов и назначить дозировку его применения. Если вдруг окажется, что совершена ошибка, и прекращать лактацию не было необходимости, восстановить ее после приема некоторых лекарственных препаратов будет невозможно. Поэтому информация о таблетках для прекращения лактации, приведенная здесь, носит исключительно ознакомительный характер.

Медикаментозные средства для подавления лактации имеют гормональную природу. Все гормоны, входящие в их состав в зависимости от строения делятся на стериодные и нестероидные.

Стероидные гормональные препараты

Препараты, содержащие стероидные гормоны оказывают такое же или похожее действие, как и естественные гормоны, вырабатываемые организмом. Для подавления лактации используются в основном гестагены, действующие на пролактин по принципу обратной связи. Реже эстрогены. Противопоказания и побочные эффекты их схожи между собой, однако гестагены переносятся легче, чем эстрогены и имеют меньше побочных эффектов. Очень редко для подавления лактации могут применяться андрогены.

Нестероидные гормональные препараты

Действие этих препаратов основано на накоплении дофамина или возбуждении рецепторов, чувствительных к дофамину. Все это способствует снижению синтеза пролактина, контролирующего выработку молока, и лактация подавляется. Кроме того, дофамин является предшественником адреналина, который тормозит выработку окситоцина, гормона, отвечающий за отдачу молока грудью.

Чаще всего для подавления лактации врачи используют препараты на основе каберголина или бромкрептина. Каберголин по сравнению бромкрептином обладает более быстрым и сильным действием. При наличии противопоказаний к этим препаратам назначаются стероидные гормоны.

Важно! На любом этапе приема препаратов для подавления лактации выделяющееся молоко нельзя давать ребенку.

Бромокриптин (Парлодел)

Начинают спустя несколько часов после естественных или искусственных родов. Сначала назначают по 1,25 мг (пол таблетки) Бромкриптина два раза в день во время еды. Далее при хорошей переносимости дозу увеличивают до целой таблетки. Курс приема препарата составляет две недели.

Курс лечения и дозы препарата такие же, как и для предотвращения лактации, но в течение первых 3-4 дней потребуются сцеживания.

По индивидуальным показаниям дозировка препарата может быть снижена. В том случае если спустя две недели молоко все еще выделяется, курс лечения продлевают еще на неделю. Иногда этот препарат назначают для временного прекращения лактации, например в течение курса приема антибиотиков. Выработка молока после окончания приема Бромкрептина сравнительно легко восстанавливается в период от недели до месяца.

токсикоз во время беременности;
сердечно-сосудистых и неврологические заболевания;
печеночная и почечная недостаточность;
нарко- и алкозависимость;
проявления герпеса в области груди.

Слабость, головокружение, тошнота, рвота, обмороки, сердцебиение, потливость. При проявлении таких реакций врач назначит корректирующие препараты или уменьшит дозу, но если реакция на Бромкрептин резкая и ярко выраженная потребуется отмена препарата.

Достинекс

Прием препарата для предотвращения лактации. Сразу же после родов однократно принимают две таблетки (1 мг) препарата.
Прием препарата для прекращения лактации у кормящей женщины. Принимают по пол таблетки (0,25 мг) Достинекса два раза в день в течение двух суток во время еды.

Увеличение дозы препарата одновременно увеличивает риск побочных эффектов. Таблетки действуют слабее после полугода с начала лактации и с большей вероятностью побочных эффектов. Лекарство способно переходить в молоко, поэтому кормление грудью следует прекратить сразу же после начала приема препарата. Зачатие разрешается спустя месяц после отмены Достинекса. Употребление алкоголя во время курса приема препарата категорически запрещено, так как опасно побочными эффектами в виде болей в поджелудочной железе и почках.

Противопоказания к приему препарата:

повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи;
сердечно-сосудистые и болезни ЖКТ;
нарко- и алкозависимость;
психические или неврологические нарушения.

Возможные реакции со стороны организма: снижение АД, головокружение, боли в животе, тошнота, головная боль, приливы жара, болезненность груди. При повышенной чувствительности к алкалоидам спорынье депрессия, нарушение сознания психоз.

Все таблетки для подавления лактации нарушают гормональный фон и ведут к сбоям в эндокринной системе, что может вызвать развитие некоторых болезней репродуктивной системы женщины. Несмотря на массу побочных эффектов, не стоит отказываться от препаратов, назначенных врачом по медицинским показаниям.

Прекращение лактации народными средствами

Информация по использованию народных средств для подавления лактации порой входит в противоречие с мнением опытных педиатров и специалистов по грудному вскармливанию, так как не находит научного обоснования. Известно, что процесс регулируют два гормона – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин стимулирует выделение молока молочной железой. Таким образом, чтобы то ли иное народное средство помогло снизить лактацию оно должно повлиять на выработку этих гормонов. Поэтому давайте попробуем все-таки разобраться, какие народные средства действительно могут помочь.

Ограничение количества жидкости или прием мочегонных трав могут снизить количество молока. Объем выпитой жидкости никак не влияет на количество молока и специально снижать количество жидкости в организме не стоит. Снижение молока может произойти лишь в случае сильного обезвоживания, когда организм теряет до 10% жидкости.

Прикладывание капустного листа или холодного компресса. Такие действия будут полезны в случае отека или боли в груди в результате скопления в ней молока.

Компресс из листьев капусты. Возьмите два небольших капустных листа и подержите их в холодильнике. Помните листы руками или раскатайте скалкой, чтобы выделился сок. Приложите их к молочным железам, зафиксируйте и держите так, пока они не завянут. Делать такой компресс достаточно один раз в день.

Холодный компресс. Подойдет лед или любой замороженный продукт, который прикладывается к груди через слой ткани на непродолжительное время (около 20 минут).

Холодный душ перед кормлением. Смысл такого действия заключается в снижении выработки окситоцина. Соответственно малышу будет сложнее высосать молоко из груди. В результате оставшееся молоко за счет специального белка в нем будет замедлять выработку новых порций молока.

Перетягивание груди. Помогает далеко не всем женщинам, а вот риск возникновения и мастита вырастает в разы.

Употребление меньшего количества пищи. Тоже никак не сказывается на уменьшении количества молока. Организм женщины будет восполнять недостаток питательных веществ за счет своих ресурсов. Снижение выработки молока произойдет, когда запасы организма иссякнут, и наступит истощение.

Настои и отвары лекарственных трав. Помогают в том случае, если содержат в своем составе фитогормоны, которые являются аналогами человеческих гормонов. Для сдерживания пролактина наиболее полезны будут травы с фитогормонами, проявляющими прогестанный эффект (эффект, аналогичный действию прогестерона). Дело в том, что пролактин действует по принципу обратной связи с прогестероном, то есть увеличение прогестерона способствует снижению пролактина. К таким травам относятся витекс священный, шалфей, хмель, прострел луговой, листья малины, манжетка обыкновенная, лапчатка гусиная. Как и любой лекарственный препарат лекарственный травы имеют свои побочные эффекты, и поэтому их следует применять с осторожностью, проконсультировавшись с врачом.

Рецепты настоев

Настой травы мяты перечной. Взять 1 ч. л. сушеной измельченной травы, залить 1 ст. кипящей воды и настаивать в закрытой посуде 15-20 мин, процедить через мелкое ситечко; выпить настой в течение дня в несколько приемов. Сушеный листочек мяты рекомендуется бросать в чай всякий раз при заваривании.
Настой травы шалфея лекарственного. Взять 2-3 г сушеной измельченной травы, залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать, накрыв крышкой и укутав полотенцем, до 30 минут. Выпить настой в три приема в течение дня.
Настой «шишек» хмеля обыкновенного. Нужно взять 1 ч. л. сухого измельченного сырья, залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать до 30 минут, процедить через ситечко. Пить настой по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

Вконтакте