Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) при беременности: как не заразиться и чем лечиться? Кишечный грипп при беременности
В общем, не зря нас с детства мамы и бабушки просили почаще мыть руки. Для того, чтобы оградить себя от возможного заболевания, возьмите за правило соблюдать строгую личную гигиену и приучайте к ней всех домочадцев.
В первую очередь, мойте руки, придя с улицы. Причем сразу, как только разденетесь. Как показывает практика, потом можно попросту забыть. Необходимо мыть руки и после посещения транспорта, перед едой, после контакта с животными. Если вы часто находитесь в общественном транспорте и контакте с людьми, приобретите для себя антибактериальные влажные салфетки или гель.
Обратите внимание на то, насколько тщательно вы моете купленные на базаре фрукты и овощи. Следите за водой, которую пьете. Помните, что пить проточную воду из крана крайне нежелательно, даже если она кипяченная (исключение может составить только текущий с горных вершин чистый поток в ваш частный дом ценой в миллиард). Исключите близкие контакты с малознакомыми людьми.
Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности
Радостной новостью является то, что никакого прямого влияния на развивающийся плод ротавирус в организме матери оказать не может, так как распространяется исключительно по кишечнику. Опасным для женщины может стать обезвоживание организма, связанное с этой инфекцией.Это же обезвоживание может плохо отразиться на ребенке, так как будет препятствовать нормальному поступлению кислорода в организм малыша, что может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. В крайних случаях сильное обезвоживание организма может привести к летальному исходу, однако это происходит крайне редко.
Как и чем лечить ротавирусную инфекцию при беременности
Если у вас ротавирусная инфекция при беременности, не стоит слишком сильно переживать. При своевременном и адекватном лечении это неприятное заболевание не нанесет вам ущерба. Для того чтобы своевременно диагностировать наличие ротавирус, вам необходимо знать его симптомы.Если на протяжении нескольких дней вас тошнит, рвет, повышается температура и появляется боль в области живота, не стоит тянуть - немедленно обращайтесь к доктору. Антибиотики и прочие противовирусные препараты для лечения ротавирусной инфекции при беременности, как правило, не применяются. Основной задачей вас и вашего доктора является восполнение утерянной организмом жидкости. Для этого необходим постельный режим и много жидкости. Той, которая вам по душе – негазированная минеральная вода, морс, компот.
Растворы электролитов и регидратационных средств часто используются для лечения ротавируса. Если у вас высокая температура, которая не проходит, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам жаропонижающее. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не пробуйте сбивать температуру имеющимися средствами. Можно попытаться снизить ее бабушкиными методами – обтиранием прохладной водой или уксусным раствором. Прохладные компрессы тоже подойдут.
Чтобы вывести инфекцию из организма, необходимо принять сорбенты – полисорб или активированный уголь, в зависимости от того, чему отдаст предпочтение ваш доктор. Для нормализации микрофлоры кишечника необходимо будет принять и лактобактерии. Для лучшего самочувствия показаны ферментные препараты и вяжущая еда (киселя и не молочные каши).
Резкое повышение температуры тела, слабость и рвота после приема молочной пищи во время беременности может быть признаком реакции организма на ротавирусную инфекцию. Заболевание проходит само по себе, но иногда пренебрежение рекомендациями врача провоцирует осложнения. Что такое ротавирус, как им заражаются, и что делать при высокой температуре беременным – далее в статье.
Кишечный грипп и беременность
Ротавирусную инфекцию в народе называют кишечным гриппом. Заболевание в медицине действительно считается инфекцией, которая изначально попадает в кишечник, провоцируя рвоту, особенно на фоне приема молочной продукции.
Считается, что за 5 дней организм самостоятельно способен справиться с недугом, но, в некоторых ситуациях потребуется неотложная медицинская помощь.
Ротавирус: определение
Возбудитель ротавирусной инфекции, гриппа кишечника, относится к семейству «Reoviridae», роду «Rotavirus». Определение – ротавирус получил благодаря расшифровке «rota» по-латински - колесо, по той причине, что вирусные частички под микроскопом видимы в виде колесиков с втулкой. Размеры таких частичек — 65-75 м, имеют РНК. По антигенным свойствам делятся на девять серологических типов, из которых только 4 типа, остальные выделяются от животных.
Ротавирусы от животных для человека не являются заразными, а сами вирусы устойчивы во внешней среде, поэтому для обеззараживания необходима термическая или кварцевая обработка.
Пути заражения ротавирусом
Распространение ротавируса на планете встречается вне зависимости от региона, влажности воздуха и климата, а потому заражение и инфицирование таким заболеванием отмечается практически в любом уголке. Заболеть можно, не только контактируя с больным, но и пользуясь одними предметами быта. Есть несколько вариантов заражения:
- Грязные руки. Наиболее частая причина заражения – расположение ротавируса на кожных покровах, которые при отсутствии должной гигиены попадают на слизистые и распространяются в пищеварительный тракт. Чаще всего по этой причине болеют маленькие дети, возрастом до 5-6 лет.
- Заражение от контакта с больным. Поскольку первый период развития проявляется в скрытой форме, а больной чувствует незначительные признаки простудного заболевания, заподозрить такое заболевание удается редко. При этом сам больной при контакте с другими людьми является разносчиком инфекции.
- Пользование одними предметами быта. Когда проявления заболевания явны, то стоит исключить всякие контакты с больным. Особенно это правило касается мамочек с детьми до 5 лет.
При выявлении ротавирусной инфекции у детей до 3 лет госпитализация обязательна. Особенно опасным моментом является инфицирование детей до года. Обезвоживание и интоксикация в таком возрасте имеют летальные последствия.
- Воздушно-капельное заражение. При заболевании ротавирус распространяется воздушно-капельным путем. Поскольку его выживаемость в окружающей среде высокая, то заболеть, находясь рядом с больным, вполне реально, вирус накапливается на слизистых, и далее попадает в кишечник, где убивает всю полезную микрофлору, отмечается жидкий стул, расстройство пищеварения, рвота, тошнота. Кроме того, если обнаружен один ребенок в семье с проявлениями ротавируса, рекомендуется дезинфекция помещения кварцевой лампой.
Признаки
Поскольку ротавирус – это кишечный грипп, то его первые проявления идентичны гриппу, простуде. Изначально отмечается слабость, возможно, ломят суставы, болит голова, отмечается неспокойный сон.
У детей и взрослых проявления немного разняться, то малыши до 3 лет сразу проявляются в заболевании капризами, увеличенным количеством сна в дневное время и беспокойным отдыхом в ночной период. Далее можно отмечать следующую клиническую картину:
- На 3-4 день после инфицирования и инкубационного периода отмечается расстройство пищеварительного тракта. Изначально заметна плохо переваренная пища, которая выходит методом дефекации кусочками, со слизью и жидкими каловыми массами.
- На фоне жидкого стула усиливается жажда, воду хочется пить и ночью, и после приема пищи.
- Повышение температуры без красного горла и кашля. Резкое повышение температуры плохо и долго сбивается, эффект сохраняется всего несколько часов, после вновь высокая температура.
- После приема молочной продукции в любом количестве обязательно рвота с непереваренной пищей.
- При неоказании медицинской помощи отмечается резкое повышение температуры до 41 градуса, интоксикация организма, обезвоживание. Именно такие проявления являются наиболее опасными. Сам вирус проходит через 5-7 дней, однако признаки интоксикации и обезвоживания опасны для детей и беременных.
Если отмечается рвота после приема молока, кефира, йогурта – это важнейший сигнал о наличии ротавирусной инфекции.
Чем опасен для беременности
Опасность перенесенного заболевания при беременности не в самом инфицировании и локализации возбудителя в кишечнике, а в последствиях. Расстройство кишечника провоцирует жидкий стул, и при неоказании медицинской помощи отмечается обезвоживание, что, соответственно, следом продуцирует высокую температуру, которая сбивается только внутривенным вливанием жидкости. Опасные периоды для беременных отмечаются в зависимости от состояния иммунной системы и периода беременности.
При ротавирусе тяжело сбить температуру. Важно обеспечить больному обильное питье, в противном случае даже жаропонижающие лекарства не помогут.
На ранних сроках
На ранних сроках, когда организм беременной столкнулся с гормональной перестройкой, имеется тошнота и рвота на фоне токсикоза, ротавирусное заболевание опасно своими последствиями. Обезвоживание и высокая температура способны спровоцировать выкидыш, патологии развития плода, отслойку плаценты. Сам вирус не наносит вреда плоду.
На поздних сроках
На поздних сроках, когда плацента сформирована и выполняет свои защитные функции, плод не является под угрозой. Однако последствия интоксикации в случае неквалифицированной помощи и обезвоживания при беременности крайне негативные.
При высокой температуре возможны преждевременные роды, а сама женщина тяжело переносит интоксикацию.
Лечение беременной при ротавируске направлено на обеспечение водного баланса в организме, контроле температуры, а также стабилизации работы пищеварительной системы. Врач может назначить курс антибиотиков по той причине, что возможны осложнения после ротавируса в виде воспалений легких. Отказываться от такой терапии не стоит. Риск при воспалении выше, нежели прием антибиотика.
Присоединение кишечной палочки при ротавирусе: осложнения
Нередко на фоне ослабленного иммунитета при ротавирусе присоединяется кишечная палочка, которая ранее блокировалась и выводилась из организма полезными бактериями. Сейчас же, когда защита организма ослаблена, кишечные бактерии попадают в организм, накапливаются там и провоцируют осложнение в будущем. Усиливается рвота, наблюдается жидкий стул по 10 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.
При обращении в больницу больному дают два теста на ротавирус и кишечную палочку, кроме того, сдается кал на исследование в лабораторию. Лечение дополнительное не применяется. Используются лактобактерии для нормализации состояния, бифидобактерии и обильное питье.
На фоне лечения после снижения температуры тела отмечаются сильные рези и колики в животе, которые обоснованы тем, что работа пищеварительного тракта начинает нормализоваться. Боль сильная, поэтому стоит выпить Смекту, растворенную в небольшом количестве воды и препараты на основе семитикона, демитикона – Куплатон, Эспумизан.
Какое лучше всего выбрать лечение – дома или в инфекционном отделении?
Ротавирус, в зависимости от того, как организм справляется с заболеванием, может переносится в более легкой или тяжелой форме. Еще раз стоит акцентировать внимание на том, что опасно не само заболевание, а его последствие – интоксикация и обезвоживание, высокая температура.
Поскольку при беременности иммунитет ослаблен, нужно рассмотреть вариант госпитализации. Кроме того, стоит отметить, что стационарное лечение в данном случае не длительное – 3-4 дня. За это время врач смотрит за состоянием больной, а беременная спокойна, если высокая температура, ей тут же окажут помощь.
Если же находится дома, то нельзя спрогнозировать заранее свое состояние, тем самым, обрекая себя на риски. Если же речь идет о детях, то важно понимать, что для ребенка обезвоживание сложной степени – это смертельная опасность. В некоторых случаях компенсировать водный баланс невозможно, ребенок умирает не от инфекции, от бездействия.
Как долго соблюдать диету после болезни
Один из важнейших пунктов в лечении ротавируса – это соблюдение диетического питания. Важно понимать, что нагрузка, полученная ЖКТ, не предполагает усиленную работу. Кроме того, на фоне перенесенного гриппа желудок не в состоянии переваривать лактозу, молоко. Поэтому стоит придерживаться определенных правил в питании на протяжении 21 дня:
- Не употреблять в пищу сладкое, мучное, молочное, жаренное и очень соленое.
- Добавить в рацион вместо воды отвар шиповника и сухофруктов из яблок.
- Пить воды не менее 2 литров взрослым, и 1,5 детям (не считая жидкой пищи).
- Исключить кукурузную, перловую и рисовую кашу на первые 1,5 недели. Далее можно включать их в рацион.
- Овсяная каша, рыба пропаренная, курица, манка на воде, гречневая каша и мясные бульоны в приоритете.
Главное правило питания при ротавирусе – исключить всевозможные молочные продукты на 21 день. После этого возобновиться усвояемость лактозы, можно будет включать молоко в рацион.
Риски повторного заражения
Вероятность повторного инфицирования всегда сохраняется на протяжение всей жизни. Однако что важно помнить, это то, что наиболее сложно переносится первое инфицирование. Высокая температура, рвота, понос – это первые причины перенесенного заболевания, которые при повторном инфицировании переносится легче.
Учитывая тот факт, что штампов ротавируса для человека всего 4, то, соответственно, можно предположить, что переболеть есть риск 4 раза разными штампами. Однако каждый новый раз (если это не ребенок), переносится легче. Инфицирование повторно тем же штампом ротавируса в первые 2 года сложно. Единственно, что сохраняется и является одинаковым проявлением во всех случаях – э то непереносимость лактозы, молока.
Человек живет в мире, где вирусы и бактерии являются полноправными членами живой среды. Невозможно прожить жизнь, и не столкнуться с таким заболеванием как ротавирус. Однако что стоит помнить – это адекватная оценка состояния при наличии заболевания, медицинская помощь и профилактика осложнений в виде обезвоживания и интоксикации. Кишечный грипп – это не опасное заболевание, это необходимость уделить своему здоровью больше внимания.
Полезное видео
Инфекционные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте зачастую являются ротовирусной или энтеровирусной инфекцией. Такие патологии представляют опасность для каждого человека. Но большую группу риска составляют маленькие дети и будущие мамы. Кишечный грипп при беременности встречается не так часто. При соблюдении всех правил защиты и проведении профилактики вы можете легко себя оградить от этой инфекции. Если представительница слабого пола, готовящаяся стать мамой, все же заболела, то ей нужно немедленно показаться доктору. Самолечение в этом положении проводить небезопасно.
Заразиться ротавирусом можно где угодно . Инфекция поражает организм через немытые рук или попадает с воздухом. Это заболевание очень заразное. Подхватить его вероятно и через продукты питания, грязную воду.
Заразиться ротавирусом можно где угодно
Кишечный грипп при беременности очень часто путают с токсикозом . Проявляется заболевание тошнотой и рвотой, обильной диареей, отсутствием аппетита и снижением работоспособности. Нередко происходит повышение температуры тела. Токсикоз беременных у женщин протекает по-разному. Одних будущих мам слегка подташнивает, они испытывают легкое головокружение. Другие женщины жалуются на сильнейшую рвоту, приводящую к потере веса. Опасно, если кишечный грипп маскируется под токсикоз, а вы этому верите.
Определить самостоятельно, что именно беспокоит будущую маму бывает достаточно сложно. Стоит насторожиться, если такие же симптомы появились у ваших домашних и людей, с которыми вы контактировали недавно.
Опасность инфекции для будущих мам и их детишек
Имеет ли кишечный грипп последствия? Данное инфекционное заболевание поражает все отделы пищеварительного тракта, но большая часть вирусов оседает в кишечнике. Микроорганизмы нарушают процесс переваривания пищи, из-за чего образуется большое количество необработанных сахаров. Они, в свою очередь, притягивают воду. Именно поэтому заболевшего человека начинает мучить жидкий стул, в котором можно обнаружить не переваренные остатки пищи.
Самолечением кишечного гриппа беременным заниматься нельзя!
Если будущая мама не прислушивается к советам доктора или занимается самолечением, то есть риск обезвоживания. Это состояние будет опасным не только беременной, но и создаст угрозу для ребенка. Недостаток жидкости грозит гипоксией, которая повлечет за собой пороки развития мозга или вовсе приведет к летальному исходу.
Лечение
Если обнаружился кишечный грипп у беременных, лечение должно быть проведено обязательно. Обратите внимание: многие препараты запрещено использовать при вынашивании малыша. Также есть лекарства, которые допустимо принимать только в определенном триместре. Никогда не назначайте лекарства себе самостоятельно . Не нужно следовать советам бывалых подруг. Если диагностирован у будущей мамы кишечный грипп, народная медицина может оказаться не только бессильной, но и опасной. Практически все травы запрещены к употреблению на всем сроке беременности. Неизвестно, как организм отреагирует на поступление таких лекарств.
Безопасные противовирусные средства
Противовирусные препараты при кишечном гриппе могут оказаться достаточно эффективными. Будущим мамам назначают производные интерферона или гомеопатические лекарства. Последние, в силу недоказанной эффективности, используются реже.
К лечению кишечного гриппа нужно отнестись со всей серьезностью
Более часто врачи прописывают следующие средства:
- «Анаферон » — таблетки, в составе которых есть антитела к человеческому интерферону гамма. Они повышают иммунитет, а также оказывают противовирусное действие. Принимать их нужно от 3 до 7 раз в сутки по индивидуальной рекомендации врача.
- «Эргоферон » — последователь «Анаферона». Производится той же фармацевтической компанией, но имеет более выраженное действие. В составе присутствуют антитела к интерферону, гистамину и СД4. В первый день лечения принимают по 1 капсуле каждые полчаса, а затем еще три пилюли в течение суток. Со второго дня терапии осуществляется прием одной таблетки три раза в день.
- «Кипферон » — безопасный для будущих мам препарат, который вводится ректально. В его составе находится интерферон и дополнительное иммуномодулирующее вещество. Заменить данный медикамент можно более слабыми препаратами «Виферон» и «Генферон».
Чем поможет препарат «Фосфалюгель»?
Женщинам в интересном положении могут назначить «Фосфалюгель» при кишечном гриппе. Этот препарат выпускается в жидком виде. Раствор помещается в пакеты. Медикамент способен оказать дезинтоксикационное, обволакивающее и успокаивающее действие на желудочно-кишечный тракт. В отличие от многих сорбентов, это средство можно применять при язве. Для будущих мам препарат не представляет никакой опасности, он может назначаться на всем периоде гестационного срока.
Фосфалюгель оказывает успокаивающее действие на ЖКТ
«Фосфалюгель» нужно принимать 2-3 раза за день по 1-2 дозы (порция зависит от симптоматики). При необходимости можно развести раствор в стакане воды. Препарат успокаивает разбушевавшийся кишечник, снимает боль в животе, мягко выводит токсины и вирусы из пищеварительного тракта. Многие будущие мамы страдают от изжоги. При кишечном гриппе она может усилиться. «Фосфалюгель» поможет справиться и с этим неприятным симптомом.
Очистить кишечник от патогенных микроорганизмов: сорбенты и противомикробные средства
Вместо «Фосфалюгеля» или параллельно с ним можно использовать энтеросорбенты. Более ходовыми считаются «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта». Они не всасываются из кишечника и желудка, выводятся первоначальным видом. Препараты связывают между собой токсины, вирусы и бактерии, после чего выводят их естественным путем. Принимать такие лекарства нужно отдельно от других препаратов, иначе снизится действие употребленных лекарственных средств.
Ходовым средством считается «Фуразолидон» при кишечном гриппе. Однако будущим мамам этот медикамент противопоказан из-за возможного токсичного влияния на плод. Особенно опасно его принимать первые месяцы, когда происходит формирование жизненно важных органов и систем крохи.
Врачи рекомендуют вместо «Фуразолидона» использовать «Стопдиар» или «Энтерофурил». Данные аналоги не всасываются, а работают только в пищеварительном тракте. Они устраняют патогенные микроорганизмы. Принимать такие лекарства нужно по назначению врача.
Фуразолидон противопоказан будущим мамам!
Восстановительная терапия
Противовирусное при кишечном гриппе зачастую дополняется комплексом полезных бактерий. Будущие мамы могут выбрать на свое усмотрение любой препарат: «Максилак», «Нормобакт», «Аципол» и другие. Все они содержат в своем составе полезные микроорганизмы, которые населяют кишечник здорового человека, поддерживая иммунитет. После перенесенной болезни микрофлора пищеварительного тракта оказывается сильно подорванной. Будущую маму может мучать запор или понос, дискомфорт и вздутие. Чтобы быстрее восстановить свои силы и повысить сопротивляемость организма инфекциям, принимайте пробиотики .
Витаминные комплексы прописывают каждой женщине, ожидающей ребенка. После перенесенной инфекции их прием не только возможен, но и необходим. Препараты восполнят запас недостающих микроэлементов и минералов. Используйте специальные препараты, предназначенные для беременных.
Заключение
Если держится температура при кишечном гриппе, то будущей маме следует принимать жаропонижающие средства . На всем сроке беременность самым безопасным лекарством считается «Парацетамол» или его производные («Панадол», «Цефекон»). Во втором триместре допустимо использовать «Ибупрофен» или его структурные аналоги. Употреблять жаропонижающие составы нужно минимальной дозировкой. Если вам помогает детское лекарство, то стоит отдать предпочтение именно ему. Во время беременности опасной считается температура, приближающаяся к 38 градусам. Врачи рекомендуют начинать прием антипиретиков, когда уровень термометра переваливает за отметку 37.5.
Ибупрофен разрешается применять со второго триместра
Госпитализация женщинам с кишечным гриппом показана при ухудшении самочувствия, отсутствии улучшений даже через 5 суток. Лечь в больницу стоит, если желудочный грипп поразил вас перед самыми родами.
Наверняка многие слышали о таком диагнозе, как «ротавирусная инфекция». Чаще всего ею болеют маленькие дети. Но иногда эта участь не минует и беременных женщин. В этом состоянии заболевание переносится особенно тяжело.
Ротавирусная инфекция
Как видно из термина, эта болезнь вызывается вирусом из рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название возбудитель получил от латинского слова «rota», что в переводе обозначает «колесо». Дело в том, что под микроскопом вирусная частица очень напоминает маленькое колесо со втулкой и спицами. Также эта болезнь знакома большинству под названием «кишечный грипп».
Выделяют 9 типов ротавируса, для человека опасны только 6. От болеющих животных заразиться невозможно.
Эта инфекция чрезвычайно распространена. Например, в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев болезни только среди детей. Именно они чаще всего и страдают от этого вируса, особенно малыши до четырех лет.
С одной стороны, детский организм не обладает сформированным иммунитетом и чрезвычайно восприимчив к разного рода вирусным инфекциям.
С другой – детям в таком возрасте сложно тщательно соблюдать правила личной гигиены. А именно это является лучшей профилактикой заражения.
Ротавирусной инфекцией часто болеют и беременные женщины.
Беременность и ротавирус
При вынашивании малыша иммунитет женщины всегда снижается. Это объясняется иммунным конфликтом, возникающим между организмом матери и плода. Для того чтобы антитела не атаковали развивающийся эмбрион, активность защитной системы снижается.
Однако это повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Именно поэтому беременные всегда входят в группу риска.
Кроме того, вероятность болезни повышается, если у женщины есть дети. Как только малыши заболевают ротавирусной инфекцией, они начинают выделять возбудителя во внешнюю среду и становятся источником заражения.
Часто даже тщательное соблюдение правил личной гигиены не уберегает будущую маму от болезни.
Путь передачи
При ротавирусной инфекции заразиться можно только от больного человека. Возбудитель выделяется с фекалиями в течение 2–3 недель от появления первых симптомов. Соответственно и путь заражения – фекально-оральный, то есть вирус попадает в организм через немытые руки при общении с заболевшим человеком.
Способствуют заболеваемости следующие факторы:
- Тесный контакт с больным.
- Совместные игры у детей.
- Пользование общим горшком.
- Купание детей и взрослых в одной ванне.
- Отсутствие навыков гигиены.
Впрочем, некоторые врачи и микробиологи выделяют еще один путь передачи ротавирусной инфекции – воздушно-капельный. Однако в настоящее время убедительных данных, подтверждающих такую возможность заражения, нет.
Способствуют распространению инфекции и бассейны. Особенно это касается курортных мест отдыха в летнее время, когда собирается большое количество отдыхающих. Вспышки ротавирусной инфекции в этот период – привычное явление.
Во избежание заражения маленьким детям и беременным следует избегать купания в общем бассейне.
Клиника
Ротавирусная инфекция при беременности и вне ее протекает в виде острого гастроэнтерита. Это обозначает, что для нее характерны три основных симптома:
- Тошнота и рвота.
- Диарея.
- Боли в животе.
Кроме того, часто наблюдается повышение температуры – от субфебрилитета до выраженной лихорадки.
Как правило, взрослые болеют легче, чем дети, однако с беременными женщинами складывается иная картина. Это чрезвычайно уязвимая группа, у которой заболевание может протекать совершенно нетипично с нехарактерными осложнениями.
Выделяют следующие формы болезни:
- Легкая.
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
Легкая форма
Для легкой формы этого кишечного заболевания характерны тошнота и рвота в течение одного, максимум двух дней. Температура может подниматься незначительно или оставаться нормальной.
Выраженной диареи также обычно не наблюдается. Жидкий стул сохраняется в течение первых суток. Характерны боли в эпигастральной области и вокруг пупка, урчание в животе.
Кишечная инфекция при беременности нередко принимается за проявления токсикоза, особенно на ранних сроках. Лишь контакт с больным ребенком может натолкнуть женщину на мысль о ротавирусе. В большинстве случае в первом триместре заболевание протекает легко, симптомы исчезают в течение двух-трех дней.
Хотя этот период очень важный для развития плода, ротавирус навредить ему не может, поскольку не обладает тератогенным действием.
Во втором триместре инфекция протекает, как и вне беременности – без каких-либо отличий и тяжелых последствий.
На поздних сроках даже легкая форма кишечного гриппа причиняет будущей маме определенный дискомфорт. Связано это и с общим состоянием женщины и со снижением иммунитета, которое наиболее выражено именно в третьем триместре.
Среднетяжелая форма
При этой форме заболевание переносится тяжелее. Рвота отмечается чаще и сохраняется в течение двух-трех дней. Часто женщины жалуются на боли в животе, урчание, спазмы кишечника. Наблюдаются императивные позывы к дефекации – посетить туалет необходимо сразу же, как только появилось такое желание. Однако в отличие от той же дизентерии, ложных позывов никогда не бывает. Лихорадка достигает 38°.
На ранних сроках такое повышение температуры может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и поэтому требует начала жаропонижающего лечения. Кроме того, частая рвота в сочетании с диареей чреваты возникновением обезвоживания. Поскольку при беременности кровоток женщины усиливается для обеспечения жизни плода, даже небольшая потеря жидкости для нее опасна.
Во втором и третьем триместрах плод более защищен от токсического действия гипертермии, однако вероятность обезвоживания при этом сохраняется и даже увеличивается.
Тяжелая форма
Этот вариант заболевания тяжело переносится даже вне беременности. А если женщина в положении, то ей сложнее вдвойне.
У взрослых редко встречается тяжелая форма ротавирусной инфекции, однако она вполне может развиться в третьем триместре беременности, когда иммунная система становится неспособной защищаться от вируса.
В такой ситуации у будущей мамы возникает постоянная тошнота и изнуряющая рвота, которая приносит облегчение лишь на некоторое время. Боли в животе нарастают и иногда бывают очень сильными.
Практически при каждом посещении туалета отмечается жидкий стул, в котором можно заметить прожилки крови. Однако это не является типичным симптомом кишечного гриппа, а говорит о присоединении бактериальной инфекции.
При тяжелой форме наблюдается лихорадка до 39° и выше. Это опасно для плода в первые 12 недель беременности, поскольку высокая температура неблагоприятно сказывается на его развитии и последствия предсказать сложно.
Риск обезвоживания при этой форме очень высокий. Если не восполнить объем потерянной жидкости, у беременной могут развиться судороги, расстройство кровообращения, нарушение работы почек с развитием их недостаточности. Лечение такого состояния крайне затруднительно.
Обезвоживание приводит к появлению кетоновых тел в моче, что проявляется запахом ацетона.
Диагностика
Заподозрить это заболевание очень легко. Сочетание рвоты, поноса и болей в животе всегда наводит на мысль о кишечной инфекции. Если же в семье есть другие заболевшие или в районе проживания отмечается вспышка этой болезни, диагноз ротавирусной инфекции не вызывает сомнения.
Однако похожую клиническую картину имеют и другие заболевания – например, дизентерия. Для нее тоже характерны боль в животе и диарея.
Более того, патология эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет также протекает с кишечными симптомами. По своим проявлениям он напоминает тяжелую форму ротавирусной инфекции.
Все это лишь подтверждает, что не стоит заниматься самодиагностикой, особенно если речь идет о беременной женщине. Желательно, чтоб ее в течение одного-двух дней осмотрел семейный врач или инфекционист. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра:
- Указания на контакт с больным человеком.
- Характерных жалоб.
- Болезненности при прощупывании живота в эпигастральной и околопупочной области.
- Громкого урчания при нажатии на правую подвздошную область.
- Отсутствия увеличения печени и селезенки.
Лабораторные исследования
При ротавирусной инфекции редко прибегают к лабораторным исследованиям. В общих клинических анализах могут наблюдаться определенные изменения, однако при беременности они малоинформативны.
Так, для начала болезни характерен лейкоцитоз в анализе крови, однако он же является нормальным явлением при вынашивании малыша.
В анализе мочи может обнаруживаться белок, что на поздних сроках беременности иногда трактуется как гестоз, из-за чего врачи назначают ненужное лечение.
Вирусологических исследований при кишечном гриппе обычно не проводится в виду их малой диагностической ценности.
Лечение
Ротавирусную инфекцию при беременности необходимо лечить. Особенно актуально это в отношении среднетяжелых и тяжелых форм, которые в любой момент могут обернуться для будущей матери обезвоживанием, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Однако терапия кишечного гриппа имеет свои особенности. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибактериальные препараты на возбудителя не действуют. Они эффективны только в случае бактериальных осложнений, однако до этого болезнь лучше не доводить.
Высокоэффективного противовирусного лечения для этой инфекции также нет. К тому же большинство препаратов противопоказано при вынашивании ребенка. При кишечном гриппе наиболее эффективным является симптоматическое лечение.
Если температура поднимается выше 37,5°, женщине в положении необходимо принять жаропонижающее. Самым безопасным средством в этот период считается парацетамол (Эффералган). Также можно попробовать гомеопатические свечи Вибуркол, которые не только снижают температуру, но и обладают мягким спазмолитическим действием.
Уместным при ротавирусной инфекции будет лечение безопасными сорбентами – Смектой. Этот порошок поглощает вредные вещества и воду в кишечнике, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни и диарею.
Очень важно при такой патологии адекватно восполнять потери жидкости. При легких формах достаточно обильного питья. Употреблять можно столовую и щелочную воду, компот, чай. Если рвота и диарея выражены, стоит воспользоваться солевыми растворами – например, Регидроном.
Тяжелые формы болезни подлежат лечению в стационаре с внутривенным капельным введением жидкости.
Ротавирусная инфекция при беременности – нередкое заболевание. Обычно она быстро завершается выздоровлением, но иногда может протекать тяжело и даже требовать госпитализации.