Шевеление плода при второй беременности норма таблица. О чем говорят шевеления плода во время беременности
Как часто должен шевелиться малыш в течение дня? Почему сегодня он такой вялый? Наверно, такими вопросами задавалась каждая женщина, в животике которой билось маленькое сердечко. Понятно, что это вполне естественное беспокойство матери за ребенка… Однако медиков тоже волнует, сколько раз за день шевелится малыш в утробе матери. И поэтому они рекомендуют женщинам, наблюдающимся во время беременности, подсчитывать количество шевелений при помощи специальных тестов.
К 20-22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг, движения плода становятся регулярными. На этом этапе (около 20 недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения плода. Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20 недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель беременности.
Правда, эти сроки могут варьироваться в зависимости:
- от нервной системы самой женщины,
- от чувствительности будущей мамы,
- от веса беременной (более полные женщины начинают ощущать первые шевеления позже, худые - несколько раньше двадцатой недели).
- от количества вод (при многоводии шевеления малыша ощущаются гораздо слабее).
Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.
Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.
К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.
Активность малыша зависит от многих факторов:
- времени суток – как правило, малыш более активен ночью
- физических нагрузок – когда мама ведет активный образ жизни, шевеления малыша обычно не ощущаются или бывают достаточно редкими
- от питания будущей мамы
- психологического состояния беременной женщины,
- от окружающих звуков.
Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, беременная должна обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин отмечают некоторую болезненность в области подреберий в третьем триместре беременности - и это не является отклонением от нормы.
Примерно с двадцать восьмой недели врач может предложить будущей маме следить за шевелениями плода и подсчитывать их по определенной схеме. Считается, что эта методика используется только тогда, когда нет возможности провести специальное обследование, например КТГ или допплер, однако это не так. Сейчас все чаще в карту беременной включают специальную таблицу, которая поможет будущей маме отметить ее подсчеты.
Зачем нужен тест на шевеление плода?
Результаты подобных тестов могут рассказать врачам о примерном самочувствии маленького человечка. Дело в том, что начиная с двадцать четвертой недели беременности, малыш должен напоминать о своем присутствии примерно десять-пятнадцать раз в течение часа . Конечно, он может и поспать два-три часа, но, в целом, шевеления плода должны быть регулярными. Это означает, что кроха чувствует себя замечательно, и медики могут не волноваться за состояние его здоровья.
Другое дело, если малыш начинает чрезмерно беспокоиться. Такая продолжительная активность безо всякого на то повода может указывать на то, что ребенок находится в состоянии гипоксии (нехватки кислорода). Поэтому при любых изменениях привычного графика, которые и отразит тест на шевеление плода, будущей маме следует немедленно обратиться к врачу.
Или, например, вялая активность ребенка, так же как и полное отсутствие движений, тоже должна насторожить женщину.
При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.
Прежде чем паниковать, можно попробовать спровоцировать малыша на активность: принять душ, задержать дыхание, сделать несколько физических упражнений, поесть и как следует отдохнуть. Если это не поможет и малыш не откликнется на мамины действия, шевелений нет около десяти часов - нужно срочно обратиться к врачу. Врач прослушает сердцебиение стетоскопом, назначит обследование - кардиотокографию (КТГ) или УЗИ с допплерометрией. Согласитесь, что лучше перестраховаться, чем потом переживать из-за последствий своего невнимания. Но не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать два-три часа - у ребенка тоже имеется свой «режим дня», в котором чередуются состояния активности и сна.
Это достаточно важный вопрос. Главное, правильно выявить шевеление: если ваш малыш сначала пихнул вас, потом сразу же повернулся и потолкал, то это и будет считаться как одно шевеление, а не как несколько. То есть основой определения шевеления будет не количество движений, производимых малышом, а чередование активности (как группы движений, так и одиночных) и покоя.
Методики подсчёта шевелений плода.
Существует несколько методик подсчета шевелений. Определять состояние плода можно по британскому акушерскому тесту, по методике Пирсона, методу Кардиффа, по тесту Садовски и другим методикам. Все они основаны на подсчете количества шевелений, различаясь только временем и сроками проведения подсчетов.
Наиболее популярны у гинекологов методы Пирсона, Кардиффа и Садовски.
«Считай до десяти» - вот как по-другому называется широко применяемый в современной медицине тест шевеление плода Д.Пирсона. Будущей маме на двадцать восьмой неделе беременности вручают специальную карту, на которой ей будет необходимо каждый день отмечать количество шевелений плода. Прислушиваться к «внутренней жизни» полагается с 9 утра до 9 вечера. После десятого шевеления, врачи обычно советуют расслабиться и больше не ставить отметки на графике – это значит, что с малышом все в порядке. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка: кто-то любит порезвиться с утра, а кое-кто устраивает настоящую дискотеку ближе к вечеру.
- в таблице мама отмечает время начала подсчета;
- фиксируется любое движение малыша, кроме икоты - перевороты, толчки, пинки и т.п.;
- при десятом шевелении в таблицу вносится время окончания подсчета.
- Если между первым и десятым шевелениями прошло двадцать минут или меньше - можно не волноваться, малыш достаточно активен;
- Если для десяти шевелений потребовалось от получаса - тоже не стоит беспокоиться, возможно кроха отдыхала либо просто относится к малоактивному типу.
- Если прошел час или больше - спровоцируйте малыша на движение и повторите подсчет, в случае если результат прежний - это повод для обращения к врачу.
Метод Кардиффа для подсчета активности плода
Так же основан на десятикратном подсчете шевелений малыша за двенадцатичасовой период.
Как вести подсчет:
- Так же, как и в методе Д. Пирсона, отмечается время начала подсчета шевелений и время десятого шевеления. Если десять шевелений отмечены, в принципе, можно дальше не считать.
- Если в двенадцатичасовой промежуток малыш выполнил свою «программу минимум» - можно не беспокоиться и начать подсчет только на следующий день.
- Если же женщина не может насчитать нужного количества движений – консультация доктора обязательна.
Он основан на подсчете шевелений малыша после приема беременной женщиной пищи.
- В течение часа после приема пищи будущая мама считает шевеления малыша.
- Если в час не насчитывается четыре движения, проводится контрольный подсчет за следующий час.
- Если в течение двух часов малыш хорошо проявляет себя (не меньше четырех раз за указанный период, в идеале – до десяти) - поводов для беспокойства нет. В обратном случае женщине нужно проконсультироваться с врачом.
Первые ощущения движений (шевелений) ребенка – как долгожданное приветствие для мамы. Мол: «я подрос, давай общаться». Каждая мечтает это приветствие почувствовать как можно раньше. Шевеление малыша дает нам знать не только о том, что ему тесно, что он достаточно подрос и может касаться стенок матки. Это теперь особый язык, на котором он будет общаться с мамой до самого появления на свет. Вот почему так важно будущей маме знать и понимать, о чем могут говорить те или иные изменения в поведении ее ребенка.
Нормы первых ощущений шевеления ребенка
Двигаться эмбрион начинает с 7-8 недели беременности, когда в процессе формирования нервной системы происходит хаотичное сокращение отдельных мышечных волокон. В 10-12 недель плод (а его с 9 недели жизни правильно именно так называть), активно перемещается в плодном пузыре. Но плод настолько мал (в 15-16 недель беременности ваш малыш весит всего около 100 г), а свободного пространства в матке еще так много, что почувствовать женщине эти движения просто невозможно.
Раньше существовало такое мнение, что если от времени, когда начинает шевелиться ребенок, прибавить еще 20 недель, то узнаешь срок родов. Да, существует такой способ подсчета даты родов и у гинекологов, но он недостаточно информативный. Так что пользоваться только им нет смысла. Есть более точные способы, чтобы определить, когда же ваш малыш появится на свет. Поэтому расценивайте шевеление плода просто как физиологическое явление и своего рода индикатор благополучия. В самом деле, ощутив его, будущая мама успокаивается и осознает, что малыш живой, развивается, и с ним все в порядке.
Первое шевеление ребенка женщина, которая впервые готовится стать матерью, ощущает немного позже, чем повторнородящая. Это происходит примерно на 18-20 неделе беременности. Женщины, уже ранее ощутившие радость материнства, могут услышать такое приветствие своего малыша на 16-18 неделе беременности. Но эти сроки являются усредненными. Все индивидуально, возможны небольшие отклонения от названных мной сроков.
Но важно понимать, что возможны именно небольшие отклонения. Если же женщина до 24 недели беременности не услышала шевеление плода, то паниковать не стоит, но беспокойство проявить нужно. Ей стоит рассказать об этом своему гинекологу. Если доктор посчитает нужным, то направит ее на внеочередное УЗИ. Как правило, если второе скрининговое УЗИ, которое проводится примерно в 20-22 недели беременности, не показало отклонений от нормы, то причин для беспокойства нет. Все это вам объяснит на приеме ваш гинеколог.
Пик активности шевелений плода приходится как раз на период с 24-ой по 32-ю неделю беременности. Активность растущего малыша в этот период является неотъемлемым показателем нормально протекающей беременности.
Почему все так индивидуально с первыми ощущениями?
Все зависит от индивидуальной чувствительности женщины («высоты болевого порога»). А также от конституции (особенностей телосложения и веса) будущей мамы, веса ребенка, места прикрепления плаценты, позиции плода. Корпулентные (полненькие, проще говоря) мамочки, как правило, ощущают шевеление своего малыша позже, чем худенькие женщины.
Замечено, что активные, занятые работающие женщины могут услышать шевеление ребенка чуть позже. В силу своей занятости такие женщины меньше прислушиваются к своим ощущениям и не склонны к углубленному анализу минимальных изменений и ощущений. То есть, первые осторожные шевеления занятая мама может просто не заметить.
Дело может быть не только в занятости или невнимательности. При позиции ребенка, когда его ножки и ручки направлены к крестцу матери, его толчки будут приходиться на заднюю стенку матки. И для матери они будут менее ощутимы.
Описание своих ощущений первого шевеления у каждой женщины свое, индивидуальное. У одних поэтические и романтичные описания: «порхает бабочка». У других просто и лаконично: «что-то булькнуло». Для кого-то это сравнимо с перистальтической волной кишечника (наш кишечник постоянно волнообразно движется). Чаще с этим и путают. Для кого-то это как толчок рыбки о стенку аквариума. Кто-то сравнивает первые шевеления с касанием крыльев бабочки. Кто-то ощущает «трепетание», «щекотку» изнутри.
Возможно, ваши ощущения не будут похожи ни на одно из приведенных выше, станут новыми в описании этих прикосновений. Делитесь ими в комментариях к этой статье.
Поначалу шевеления ребенка будут редкими, даже не ежедневными, еле уловимыми, разлитыми, без четкой локализации. По мере роста плода и сокращения свободного места в матке толчки учащаются и становятся более сильными. Примерно к 20-22 неделе они становятся более ощутимыми, четкими. Даже папа может их ощутить, прикладывая ладонь к животу мамы. По движениям крохи к 26 неделе беременности мама уже может понять, толкает ли ее малыш ручками или ножками, сгибая или разгибая их, или он повернулся и коснулся стенки матки бочком и спинкой.
О чем говорит различная интенсивность движений малыша?
К 20 неделе беременности количество движений плода достигает 200 за сутки, а к 25 неделе – уже 600 движений. Конечно, всех этих движений женщина не ощущает. Нормой считается, когда в 26 недель беременности женщина ощущает 10-15 шевелений плода за час.
К 32 неделям интенсивность шевелений уменьшается примерно до 400 движений за сутки. В этот период рост и вес ребенка не позволяет ему так свободно переворачиваться, перемещаться как раньше. Именно в этот период малыш занимает окончательное положение головой вниз, что называют головным предлежанием. Бывают исключения, когда ребенок так и не перевернулся и остался в положении ножками вниз. Это тазовое предлежание.
При головном положении плода основные шевеления плода мать будет ощущать в верхней части живота, а при тазовом – внизу живота. Таким образом, женщина сама может определить, в каком положении находится ее ребенок в матке.
Ребенок еще внутриутробно чутко реагирует на эмоциональный фон и настроение матери. Если мама понервничала, на состоянии ребенка это тоже отразится. Чаще всего реакция проявляется возбуждением малыша. На продолжительный голод матери ребенок также отреагирует излишней активностью. И тем самым подскажет маме, что пора поесть. На физическую нагрузку матери, как правило, малыши реагируют замиранием.
Активность ребенка зависит также от времени суток. Пик суточной активности ребенка приходится на период с семи вечера до четырех часов утра. А наименьшая активность плода отмечается утром (с четырех часов до девяти часов утра).
То есть, спать маме по ночам дети начинают мешать еще до рождения. И, по сути, можно сказать, что это уже навсегда. Ведь дети – это навсегда. И даже если ребенок родится и не будет больше шевелиться в утробе матери, то мама за него беспокоиться не перестанет. А беспокойство часто не дает спать по ночам, даже когда дети уже большие…
Также малыши в утробе матери остро реагируют на длительную неудобную позу мамы. Практически все беременные женщины удивляются тому, что в положении матери лежа на спине малыш начинает сильнее толкаться. Этому есть научное объяснение: в таком положении весьма потяжелевшая матка запрокидывается назад и мешает полноценному кровенаполнению сосудов, питающих матку и органы малого таза. Ребенок в итоге испытывает нехватку кислорода. Активизируясь, он пытается таким образом рассказать матери о его неудобстве.
Различная интенсивность движений плода может рассказать матери и гинекологу о многих изменениях в состоянии малыша. Движения малыша не должны быть болезненными для матери. Если ребенок толкается слишком активно или это доставляет боль матери, это может свидетельствовать о патологическом течении беременности. При этом стоит обратиться к гинекологу.
Требуется пояснить, что при острой нехватке кислорода (острой гипоксии) ребенок активизируется. Активные движения ребенка приводят к улучшению кровотока в сосудах плаценты. Следовательно, ребенок с большим объемом крови получит больше кислорода. Таким образом, ребенок пытается сообщить о существующей проблеме или справиться с ней самостоятельно. Пример приведен выше, где речь идет о положении мамы лежа на спине.
Стоит заметить, что при хронической гипоксии ребенок, наоборот, становится менее активным. Поэтому грозным признаком является смена активных движений на резкое затихание (сокращение) их. Вот на что стоит мамам обращать внимание для своевременного обращения к врачу и диагностики патологического течения беременности. Такие явления могут наблюдаться при низком гемоглобине у матери.
Также на изменение ощущений матери может влиять количество околоплодных вод в плодном пузыре. При маловодии движения плода, как правило, более активные, зачастую бывают болезненными для будущей мамы. При многоводии шевеления плода меняются на менее интенсивные и редкие.
И многоводие, и маловодие является патологией беременности и проявляется в основном гипоксией плода. Изменения в характере шевеления плода могут быть связаны и с другими нарушениями. А степень выраженности этих изменений зависит от степени выраженности патологии.
Единственное, что требуется от беременной, – тщательно наблюдать за шевелениями ребенка и прислушиваться к себе, чтобы вовремя сообщить об изменениях доктору. Вот почему гинекологи всегда интересуются у беременной женщины, ощущает ли она шевеления ребенка и как часто. Для них эта информация очень важна.
Как и зачем будущей маме нужно контролировать движения малыша?
Для подсчета шевелений плода в третьем триместре беременности (с 28 недели) существуют специальные методики, которые по рекомендации гинеколога мама проводит самостоятельно.
Методика Пирсона заключается в подсчете шевелений за 12 часов (обязательно с 9.00 до 21.00). Подготовки этот метод не требует, а вот во время проведения женщине нужно максимально уменьшить физическую нагрузку. В специальный бланк или таблицу женщина заносит данные о начале проведения теста, времени первого шевеления и каждого 10-го последующего движения малыша.
Нормальным считается результат, при котором между первым и десятым шевелением проходит меньше часа. Стоит заметить, что, несомненно, периоды активности будут сменяться периодами затишья. Так как ребенок может попросту 3-4 часа спать. Но если период затишья шевелений длится более 6 часов – это повод для беспокойства и срочного визита к врачу.
Еще одной разновидностью теста на шевеление за 12 часов является методика Кардиффа. В отличие от первой описанной выше методики, женщина может выбрать любой 12-ти часовой период. При этом оценивается также 10 шевелений плода. Если женщина отметила 10 движений меньше чем за 12 часов, то нет причин для беспокойства. Не удивляйтесь этим цифрам. При такой оценке результатов принимается во внимание особенность режима плода (бодрствование в вечерние и ночные часы, периоды сна в утренние часы), и что женщина выбирает сама любой 12-ти часовой период.
Активность плода после приема пищи возрастает. Этот момент и взят за основу методики Садовски. По этой методике подсчет шевелений плода осуществляется после ужина (с 19.00 до 23.00). После приема пищи женщина должна занять удобное положение (рекомендовано именно на левом боку) и считать шевеления плода. Идеальным будет результат, при котором женщина насчитает 10 шевелений за час. Результат, когда женщина насчитала 10 шевелений плода больше чем за два часа, вызывает беспокойство.
В таком случае гинеколог обязательно назначит женщине дополнительное обследование (кардиотокографию (КТГ), УЗИ с допплерометрией). Эти методы помогут окончательно выяснить, есть ли недостаток кислорода у малыша и с чем связаны изменения активности плода.
Многие мамочки задают вопрос: «А нужны ли эти бабушкины методы сегодня, когда есть такие точные инструментальные методы оценки состояния плода?» Преимущество этих «бабушкиных» методов в том, что они не требуют специальной подготовки беременной и затрат, доступны и понятны каждой городской или деревенской женщине, не имеют побочных эффектов и, главное, позволяют быстро узнать о существующей проблеме и своевременно начать полное обследование. Ведь не стоит забывать, что гипоксия плода приводит к задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР).
Во время беременности женщине нужно помнить, что от ее внимательности к себе зависят жизни двоих людей. И ее особое ответственное отношение к этому этапу жизни позволит избежать множества проблем со здоровьем в будущем.
Шевеления плода – незабываемые чувства, которые испытывает женщина во время беременности. С момента подтверждения факта о беременности, женщина с нетерпением ожидает, когда ребёнок начнёт шевелиться. Первое шевеление плода появляется уже на 8 неделе беременности. Оно рефлекторное, появляется с началом работы детской нервной системы.
Такая двигательная активность женщиной не ощущается – плод не дорос ещё до нужного размера. Чувствовать шевеления беременная начинает гораздо позже, когда ребёнок достигает необходимых размеров. По первым шевелениям врач рассчитывает и фиксирует в обменной карте приблизительную дату родов.
На каком сроке появляется шевеление?
С 12 недели беременности, когда плацента сформирована, плод увеличивается в размерах и постепенно занимает полость матки. К 16 неделе он реагирует на внешние раздражители (громкие звуки, яркий свет) и в ответ на них активно совершает движения. Но не все женщины ощущают толчки на этом сроке. В норме ощутимые шевеления плода появляются до 24 недели беременности. Такой диапазон появления ощутимой активности определяется следующими факторами:
- Какая по счёту беременность.
При первой беременности шевеления определяются на более поздних сроках примерно к 20 неделе. При повторных беременностях – с 16 недели. При многоплодной беременности шевеления появляются гораздо раньше. Некоторые женщины утверждают, что чувствовали активные шевеления с 14 недели беременности.
- Индивидуальный порог чувствительности.
- Телосложение будущей мамы.
Если женщина худая, то она лучше чувствует движения и толчки. При плотном телосложении чувствительность уменьшается.
- Прикрепление плаценты.
Если оно произошло к передней маточной стенке, то толчки начнут ощущаться позже.
- Положение плода.
При расположении ребёнка спиной к передней стенке матки, шевеления ощущаются меньше. Отчётливые толчки чувствуются при соприкосновении конечностей ребёнка с маткой по передней поверхности.
- Образ жизни беременной женщины.
Если женщина ведёт активный образ жизни во время беременности, то она может не заметить шевеления плода. В спокойном состоянии ситуация меняется.
- Эмоциональный настрой женщины. При положительных эмоциях и желании почувствовать своего ребёнка быстрее, беременная обращает пристальное внимание ко всем изменениям в организме, улавливает даже самые слабые толчки.
Что чувствует женщина во время шевелений?
Распознать первое движение бывает затруднительно. Эти толчки воспринимаются женщиной, как урчание в животе или кишечная перистальтика. Те беременные, которым удалось распознать шевеление, сравнивают это явление с движением крыльев бабочки, если её поместить между ладоней и создать закрытое пространство. Некоторым беременным женщинам движения плода напоминают щекотание, лопанье пузырьков или бульканье в животе.
Первые движения ребёнка в животе могут напоминать поглаживание. Шевеление плода при беременности на ранних сроках беременности нередко ощущаются как пульс в животе. На поздних сроках чётко определяется детская часть тела, совершающая движение. Это может быть рука, нога, голова или ягодицы. Движения зачастую приносят неудобства и болевые ощущения – толчки происходят в область печени, желудка, диафрагмы, мочевой пузырь.
Нормальные показатели движений плода
На протяжении 9 месяцев ребёнок растёт и развивается, размеры тела увеличиваются, и к концу беременности он пребывает в тесных условиях. Во время беременности меняется и количество шевелений. Ребёнок находится в движении большую часть времени, затишье приходится на период сна.
К 20 неделе беременности шевеления плода достигают 200 раз за сутки. В 26–30 недель – около 600 шевелений.
В дальнейшем количество активных движений снижается, и перед родами они становятся редкими. Стоит отметить, что больше половины движений беременная не чувствует. В среднем шевеления происходят 10–15 раз за один час. В период, когда ребёнок спит, они в норме отсутствуют до 3 часов. Подвижность плода зависит от следующих факторов:
- Физические нагрузки, которые испытывает беременная. Чем спокойнее ведёт себя женщина, тем активнее плод выполняет движения.
- Характер питания беременной. Если женщина голодная, ребёнок шевелится больше, и толчки ощущаются сильнее. При употреблении в пищу сладостей, движения становятся более активными.
- Время суток. Максимальная активность у плода появляется вечером и ночью.
- Неправильное положение тела беременной. При этом плод начинает сильно и часто шевелиться, вызывая у женщины болезненные ощущения.
- Психо-эмоциональное состояние женщины. При сильном напряжении (стрессах, страхах), плод может быть чрезмерно активным или, наоборот, затихнуть.
- Окружающие звуки, яркий свет вызывают повышение двигательной активности или, наоборот, её затихание.
Шевеления плода перед родоразрешением
Примерно за 2 недели до родов двигательная активность уменьшается, изменяется характер движений. Это связано с прекращением роста матки, тесными условиями в утробе матери. Ребёнок набирается сил перед появлением на свет. В этот период он опускается в малый таз предлежащей частью. Женщина ощущает лёгкость, проходит одышка, становится легче дышать. Сильные шевеления плода сменяются полным затишьем, и наоборот. За несколько дней до родов, активность может вовсе не определяться или быть слишком бурной.
Способы подсчёта
Отклонение количества шевелений от средних значений в большую или в меньшую сторону, отмечается как неблагоприятный признак. Такие изменения указывают на кислородное голодание у ребёнка (гипоксию) – хроническую или острую, изменение количества околоплодных вод. Уменьшается количество толчков вследствие избыточного объёма околоплодных вод, увеличение толканий связано с или гипоксией. Посчитать количество шевелений можно тремя методами, основанными на создании графиков или таблиц:
- Способ Пирсона.
Проводится подсчёт активных движений за 12 часовой период (9 ч. – 21 ч.). Необходимо создать график, в котором зафиксировать время от начала подсчёта и до десятого движения плода. В норме он совершит десять движений в течение одного часа. Если за час шевеления плода не достигли десяти, нужно попробовать спровоцировать их: погладить живот, съесть шоколад или конфету, включить приятную музыку или звуки природы. Затем возобновить подсчёт. Если же в дальнейшем ребёнок остаётся пассивным, стоит обратиться к врачу-гинекологу.
- Способ Кардиффа.
Подсчёт активных движений проводится за 12 часов. Беременная должна самостоятельно выбрать время для начала подсчёта. В графике фиксируется стартовое время подсчёта и десятое движение плода. Если десятое шевеление появилось раньше 12 часа, дальше подсчёт не ведётся. Если за 12 часовой интервал времени не зафиксировано десять толчков, необходимо посетить врача для обследования.
- Способ Садовски.
Шевеление плода при беременности подсчитывают этим способом в период его активности (7 ч.–23 ч.). В графике отмечается время, когда начался подсчёт, женщина принимает горизонтальное положение на боку. Если ребёнок совершил десять активных движений за 60–120 минут, подсчёт прекращается. Если движения не достигли десяти раз за этот период, необходимо пройти дополнительное обследование у врача-гинеколога.
Шевеления при беременности двойней или тройней
При развитии многоплодной беременности двигательная активность ощущается сильнее, а толчки становятся интенсивнее. Многоплодная беременность даёт о себе знать раньше, чем одноплодная, примерно на 14 неделе. Выраженными будут толчки того плода, который занял положение около передней стенки матки. Для подсчёта двигательной активности используется способ Садовски, Кардиффа или Пирсона, но полученные значения умножаются на количество детей в утробе.
Шевеления плода во время беременности – жизненноважный показатель. Он даёт понять, что ребёнок жив и растёт. Но не стоит паниковать, если ощутимые толчки не появились к 16 неделе беременности. Для успокоения можно пройти внеплановое ультразвуковое исследование и убедиться, что беременность развивается и ребёнок растёт. Если шевеления ощущались хорошо, и их стало намного меньше, или они вовсе прекратились, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования. Это поможет предотвратить неблагоприятные последствия.
Жизнь каждой женщины меняется в тот момент, когда тест показывает заветные две полоски. С момента зачатия ребенка каждая прожитая неделя становится особенной, наполненной невероятными событиями. Во второй половине беременности будущую маму поджидает большое открытие – ощущение движений маленького человека внутри. Как воспринимаются шевеления плода и на каком сроке следует ждать это важное событие?
Движения малыша: взгляд изнутри
Малыш начинается двигаться еще в I триместре беременности. На 7 акушеркой неделе идет активное развитие головного мозга и выделение его основных отделов. В этот же период идет образование кистей и стоп, формирование мышц, связок и суставов. На этом сроке малыш свершает свои самые первые хаотичные движения руками и ногами.
Шевеления плода в I триместре беременности очень слабые, и распознать их через переднюю брюшную стенку невозможно. Различить движения малыша на маленьком сроке можно только во время УЗИ. С каждой неделей малыш будет двигаться все сильнее, и однажды будущая мама сможет ощутить пинки маленьких ножек в своем животике.
В конце I триместра все движения плода становятся достаточно четкими и скоординированными. На 12-14 неделе малыш уже вполне осознано сгибает и разгибает конечности, плавает в околоплодных водах и изредка касается стенок матки. В 16-18 недель ребенок умеет:
- двигаться по всему доступному пространству;
- сгибать и разгибать конечности в суставах;
- поворачиваться всем туловищем;
- сгибать шею и кивать головой;
- шевелить пальчиками;
- хвататься за пуповину;
- сосать пальцы;
- гримасничать.
Во II триместре беременности плод учится распознавать разнообразные внешние звуки. Малыш различает голоса родителей, узнает знакомые мелодии и реагирует на интонации окружающих людей. Слишком громкие звуки могут его напугать, тогда как приятная музыка доставляет удовольствие. В этот период малыш может заявить о себе легкими прикосновениями к стенкам матки, которые и воспринимаются женщиной как шевеления плода.
Первые движения плода
При первой беременности шевеления плода ощущаются на сроке 18-20 недель. При второй и последующей беременностях движения малыша воспринимаются женщиной несколько раньше – в интервале от 16 до 18 недели. Такая разница объясняется большей растяжимостью брюшной стенки, а также опытом будущей мамы. Повторнобеременная женщина уже знает, как шевелится малыш, и гораздо раньше различает движения плода среди других ощущений в животе.
Приведенные сроки условны, и являются лишь ориентиром для будущих мам. Некоторые женщины ощущают движения крохи уже на сроке 14-15 недель, тогда как другим приходится ждать до самой середины гестации. Допускается отсутствие заметных шевелений плода до 22 акушерских недель при сохранении остальных признаков благополучной беременности (рост живота и прибавка веса).
Факторы, влияющие на сроки первых шевелений :
- вес матери (выраженность подкожно-жирового слоя на животе);
- расположение плаценты;
- функционирование кишечника;
- индивидуальная чувствительность.
Известно, что худенькие будущие мамы замечают первые шевеления плода раньше, чем женщины с избыточным весом. Через выраженный слой подкожно-жировой клетчатки движения плода кажутся приглушенными, и для их восприятия требуется гораздо больше времени.
Расположение плаценты также влияет на сроки появления первых шевелений плода. Если плацента прикрепляется по передней стенке матки, различить движения крохи в указанные сроки будет достаточно сложно. В 16-18 недель толщина плодного места составляет 2,5-3 см, и пинки маленьких ножек ощущаются очень слабо. Расположение плаценты в дне матки и по ее задней стенке не мешает ощутить движения ребенка в положенное время.
Функционирование пищеварительного тракта также сказывается на субъективных ощущениях женщины. На сроке 16-20 недель многие будущие мамы страдают от запоров, вздутия живота и метеоризма. Брожение в кишечнике существенно мешает различить первые движения маленьких ножек. Прислушиваться к ощущениям в животе в этом случае нужно ночью и утром, когда кишечник не перегружен пищей и работает в нормальном режиме.
Ощущения женщины
Первые шевеления плода воспринимаются очень по-разному. Одни будущие мамы сравнивают эти ощущения с плеском воды или лопающимися мыльными пузырями. Другие женщины отмечают, что движения малыша похожи на невесомое прикосновение пера к коже. И лишь немногие женщины на сроке 16-20 недель однозначно ощущают легкие пинки маленьких ножек. Со временем малыш будет становиться все сильнее, и с каждой неделей шевеления будут ощущаться все лучше и лучше.
Неопытные будущие мамы нередко путают движения малыша с перистальтикой кишечника. Чаще всего это случается на сроке 12-16 недель, когда ощутить шевеления плода достаточно сложно. Многие женщины так хотят быстрее познакомиться со своим малышом, что принимают брожение в кишечнике за прикосновения ручек и ножек. На самом деле движения плода не имеют ничего общего с перистальтикой кишечника, и на сроке после 24 недель это станет однозначно заметно. В III триместре беременности спутать шевеления малыша с другими ощущениями в животе будет достаточно сложно.
Подсчет шевелений плода
Все то время, пока малыш не спит, он постоянно двигается в материнской утробе. Известно, что в 20 недель ребенок совершает 200 различных движений в сутки, а в 30 недель эта цифра доходит до 600. Женщина воспринимает лишь малую часть всех шевелений, и чем меньше срок беременности, тем реже движения малыша ощущаются будущей мамой.
Двигательная активность плода определяется несколькими факторами:
- срок гестации;
- время суток;
- состояние женщины;
- события в окружающем мире;
- состояние плода.
Максимальная активность крохи отмечается на сроке от 18 до 36 недель гестации. В последние недели перед родами малыш опускается ко входу в малый таз, готовясь к предстоящему событию. В этот период плоду становится тесно в материнской утробе, и его двигательная активность несколько снижается. Перед самыми родами ребенок может затихнуть на несколько часов подряд.
Время суток также влияет на сознательную активность плода. Замечено, что большинство детей заявляют о себе поздно вечером или ночью. Утром и в первой половине дня кроха обычно спит. Разбудить малыша может прием пищи или внезапное пробуждение матери посреди ночи.
Двигательная активность ребенка определяется и самочувствием матери. Во время отдыха и перед сном шевеления плода ощущаются гораздо сильнее, особенно на ранних сроках беременности. Движения малыша усиливаются и в состоянии стресса. Если женщина переживает и нервничает, ребенок обязательно даст знать о себе ощутимыми пинками в живот.
На активность крохи влияет все, что происходит вне материнского организма. Слишком яркие свет и громкие резкие звуки способны разбудить малыша в любой момент. В ответ на интенсивные раздражители ребенок начнет двигаться в материнской утробе, касаясь стенок матки. На поздних сроках спровоцировать движения плода можно даже легкими поглаживаниями по животу.
Состояние малыша также влияет на его активность в материнской утробе. Сформировавшаяся плацентарная недостаточность и гипоксия на начальных этапах могут привести к усилению бессознательных движений. При выраженном страдании малыша возбуждение спадает, его движения становятся все более редкими и слабыми. Полное отсутствие шевелений – тревожный признак, говорящий о возможной внутриутробной гибели плода.
В норме после 30 акушерских недель малыш заявляет себе до 10 раз в час. Перерыв в течение 4-6 часов считается нормальным и не является поводом для беспокойства. Если ребенок не шевелится более 6 часов подряд, следует обратиться к врачу.
Оценка шевелений плода
Разработано несколько специальных методик, позволяющих оценить состояние плода по его двигательной активности. Тесты проводятся не ранее 28 недели беременности. До этого времени подсчет шевелений может быть не информативным. Первые движения малыша и вовсе не поддаются никаким исследованиям, поскольку ощущаются женщиной достаточно редко.
Тест №1. Простой счет до 10
Перед началом тестирования следует засечь время. Подсчет шевелений плода проводится в течение 60 минут. За отведенный час малыш должен заявить о себе не менее 10 раз. Может случиться и так, что в выбранное время малыш решить уснуть. В этом случае женщине следует дождаться пробуждения плода и повторить тестирование.
Тест №2. 12 часов
В течение выбранных 12 часов женщине самостоятельно следует подсчитывать все движения плода. Каждое десятое шевеление крохи отмечается в блокноте с указанием точного времени. Если исследование было начато в 9.00, то к концу исследования (в 21.00) должна появиться десятая отметка теста (равная 100 шевелениям плода за указанный период). Тестирование учитывает возможное снижение активности крохи во время сна, а также допускает незначительные погрешности в подсчетах.
Что делать, если на сроке 16-20 недель малыш не шевелится? Не паниковать и трезво оценить ситуацию. Возможно, крохе мешает один из указанных выше факторов (лишний вес матери, расположение плаценты и др.). Не исключены и ошибки в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Если на сроке 20-22 недели малыш так и не заявит о себе, следует обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование для исключения возможных патологий развития плода.
Шевеления плода — это самый трогательный и самый эмоциональный момент всей беременности. Особенно это касается первых шевелений. Любая мама с трепетом ожидает часа, когда малыш впервые даст о себе знать. Как правило, это происходит к тому времени, когда позади, женщина свыклась со своим новым положением и ожидает знакомства с крохой. Таинственность и торжественность момента состоит еще и в том, что больше никто в мире не удостоен такой чести, кроме мамы: впервые ощутить своего ребеночка.
Невероятно, но плод начинает двигаться уже с 8-9-ой недели. Однако он еще слишком мал, при «плавании» редко касается стенок матки, и мама не чувствует этих движений. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность детки не зависит от потребляемой мамой пищи. Считается, что отчетливые шевеления ребенка впервые можно услышать в среднем на — он вытягивает ручки с ножками, дотрагиваясь при этом стенок матки. Но все очень индивидуально, и сроки могут существенно отличаться. Худенькие женщины обычно чувствуют первые шевеления раньше полненьких. Это зависит также от того, какую по счету беременность вы носите: большинство повторнородящих женщин ощущают первые движения крохи уже на 18 неделе и даже раньше. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением, а также мышцы матки уже подготовлены к этому. А первородящие могут не чувствовать малыша и на 24 неделе. Если врач заверяет вас, что беременность протекает нормально, вы и малыш в полном порядке, то волноваться из-за отсутствия шевелений не стоит. Совсем скоро они станут регулярными и отчетливыми, и вы обязательно их узнаете. А пока можете попробовать такой способ. Выпейте вечером стакан молока, лягте на спину и немного полежите. Считается, что такая поза очень неудобна для ребенка, и вполне возможно, что он даст вам об этом знать своими толчками.
Обычно к радость шевелений могут испытать ваши родные и близкие. Толчки становятся достаточно сильными, чтобы их чувствовали другие люди. Но захочет ли малыш пообщаться с «чужими»? Если только привык к их голосу и частым касаниям руки.
С увеличением срока движения крохи должны наращивать интенсивность и силу. На 20 неделе плод совершает в среднем 200 движений в сутки, а между 28 и 32 неделями их количество достигает максимальных показателей: 600 движений. Перед родами ребенок уже достаточно вырос, места в животике уже совсем мало, поэтому количество движений постепенно уменьшается, хотя их сила остается прежней или даже нарастает.
Исследования показывают, что к концу срока активность ребенка повышается с 8 часов вечера до 8 часов утра — в течение дня малыш спит, убаюканный движением мамы.
Чем занят ребенок в материнской утробе?
На что же похожи шевеления ребенка в утробе матери? Женщины, с нетерпением ожидающие этого момента, боятся его пропустить, поэтому хотят иметь очень точное представление о предстоящем. Но у каждой из них первые движения ребенка вызывают различные ассоциации: для кого-то они похожи на трепетание бабочки или плескание рыбки, а кому-то напоминают поглаживание, щекотание или самые обычные толчки. Нередко их сравнивают с перистальтикой кишечника.
Пока что у ребенка только одно задание: расти. Но это сложнейший процесс, подготавливающий маленький организм к самостоятельной жизни. А для этого малышу необходимо многому научиться. Часто на можно увидеть, как он сосет пальчик. Но ребенок умеет еще много всего! Уже с девятой недели беременности плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. Он причмокивает губами, потягивается, шевелит конечностями. В 17 недель плод начинает жмуриться. В 18 недель — перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо при резких, громких и неприятных звуках.
Язык шевелений — как понимать малыша?
Шевеления — это не просто признак жизни внутри матери. Это способ общения между нею и ее ребенком. Язык шевелений обладает большой таинственностью, поскольку он понятен только этим двум. По характеру и интенсивности движений мама способна понять, радуется карапуз, играет или возмущается. Уже с 16 недель малыш способен отвечать движением на звуки (в первую очередь на мамин голос).
Как правило, наиболее активно детки шевелятся в состоянии маминого спокойствия. Стоит женщине прилечь или тихонечко себе посидеть, как малыш сразу начинает резвиться. А вот во время физической активности мамы детки обычно спят.
Уже сейчас начинает проявляться маленький характер. К примеру, детки по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие напротив — «бушуют». Почти все возмущаются, когда мама принимает неудобную позу (лежит на спине, сидит «нога на ногу») или много работает. Бытует мнение, что слишком бурные шевеления малыша — это признак (кислородной недостаточности плода). Но поводом для беспокойства и обязательной консультации с врачом скорее должны быть слишком вялые и слабые движения. Для оценки состояния малыша применяют специальный тест шевелений плода.
На заметку
- При камнях в желчном пузыре шевеления ребенка на большом сроке могут вызывать у мамы дискомфортные ощущения.
- Если у беременной есть рубец на матке после кесарева и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то следует обратить на это внимание акушера-гинеколога.
- Будущая мама может иногда ощущать пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине или сосудах женщины. Если такое явление не носит постоянного характера, то волноваться не стоит.
Специально для - Елена Кичак