Состав, форма выпуска. Свечи Папаверина для беременных

22.07.2019

Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.

Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности

Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.

Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.

Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.

Состав и действие ректальных свеч

Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.

Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.

Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:

снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
обладают сосудорасширяющим эффектом;
понижают артериальное давление.

Свечи с папаверином - самая действенная форма лекарства для беременных женщин

Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.

Показания

Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона - гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние - серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами .

Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:

воспаление жёлчного пузыря;
почечные колики;
заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).

Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:

непереносимость компонентов лекарственного средства;
атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
печёночная недостаточность;
повышенное внутриглазное давление.

С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.

Запор и другие возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:

аллергические реакции;
тошноту;
сонливость;
нарушение работы кишечника (запор);
повышение потливости;
артериальная гипотензия (понижение давления).

Низкое давление - один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки - например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Инструкции по безопасному применению

Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.

Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.

Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых - папаверин.

Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Название	Лекарственные формы	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Применение при беременности
	Таблетки; раствор.	Гидрохлорид дротаверина	Почечные колики; жёлчные колики; кишечные колики; спастические запоры; эндартериит; спазмы матки, угрожающие преждевременными родами и выкидышем.	Непереносимость компонентов; кардиогенный шок; артериальная гипотензия; глаукома; тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.	По показаниям врача
	Раствор; таблетки.	Гидрохлорид дротаверина	Гипертонус матки; спазмы гладких мышц при болезнях желчевыводящих путей; спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы; спазмы органов желудочно-кишечного тракта; головная боль.	Тяжёлая почечная недостаточность; тяжёлая печёночная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; гиперчувствительность к препарату; непереносимость галактозы.	По показаниям врача
	Таблетки	Папаверина гидрохлорид; дибазол.	Артериальная гипертензия; спазмы периферических артерий и сосудов головного мозга; спазм гладких мышц внутренних органов; полиомиелит.	Нарушения в проводящей системе сердца; эпилепсия; непереносимость компонентов.	Разрешено с осторожностью
	Таблетки; раствор; концентрат.	Сульфат гексопреналина	Гипертонус матки; торможение родовых схваток во время родов; предупреждение преждевременных родов.	Тиреотоксикоз; тахиаритмия; миокардит; артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца; тяжёлые болезни почек и печени; закрытоугольная глаукома; внутриматочная инфекция; гиперчувствительность к компонентам.	Допустимо применение со II триместра

Фотогалерея: препараты-спазмолитики, применяемые при беременности

Но-шпа - популярный препарат для снятия спазмов, в том числе и у беременных женщин
Дротаверин - синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов Гинипрал - препарат, способствующий снижению тонуса и сократительной активности матки Папазол, как и папавериновые свечи, содержит гидрохлорид папаверина

Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.

Действие Папаверина

Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру

Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.

Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.

Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.

Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:

гипотоническое;
анестезирующее;
седативное.

Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.

Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.

Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.

Папаверин при беременности

Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности

Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.

При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.

В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.

Когда назначается беременным Папаверин

Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).

В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.

Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.

Противопоказания, «побочки» и влияние на плод

Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:

глаукома;
инфаркт;
инсульт;
почечная недостаточность в тяжёлой форме;
пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.

С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:

сбои в работе надпочечников;
хроническая почечная недостаточность;
гипотиреоз;
наджелудочковая тахикардия.

Побочные эффекты данного лекарства

Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина

Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:

наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
понижение АД;
запор;
сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
тахикардия;
сонливость;
крапивница;
отёк Квинке.

Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.

Влияет ли данное лекарство на плод

Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.

В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.

Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:

Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.

Любовь Маслихова, врач-терапевт

http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/

Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.

Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением

Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:

Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.

Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:

Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).

Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.

Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.

Форма выпуска и особенности приёма Папаверина

Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку

Папаверин выпускается в трёх формах:

таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.

Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.

Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.

Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.

Аналоги препарата

Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.

Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:

Папаверина гидрохлорид;
Папаверин-Дарница;
Папаверин-Здоровье;
Папазол.

Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.

Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.

Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:

Долче;
Дротаверин;
Нош-бра;
Пле-спа;
Спазоверин.

Таблица: что ещё назначают от тонуса матки

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности	Цена
Долче	Дротаверина Гидрохлорид	Раствор для инъекций	Глаукома, почечная, сердечная или печёночная недостаточность в тяжёлой форме, аллергический ответ	Только при превышении пользы над риском для будущего ребёнка	От 130 рублей
Дротаверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки	Почечная, печёночная недостаточность в тяжёлой форме, синдром малого сердечного выброса, аллергический ответ		От 71 рубля
Но-шпа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 66 рублей
Нош-бра	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки, раствор для инъекций			От 80 рублей
Пле-спа	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 120 рублей
Спазоверин	Дротаверина Гидрохлорид	Таблетки			От 119 рублей

Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности

Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности

Во время беременности любая женщина с опаской относится к приему каких-либо лекарственных средств. Даже банальная простуда лечится с помощью травяных чаев и малинового варенья. Не навредить ребенку – это заложено природой в самом естестве будущей матери. К сожалению, иногда все-таки приходится прибегать к некоторым медикаментам. А как быть с теми средствами, в аннотации к которым написано, что безопасность и эффективность их использования в этот непростой период не установлена? Именно в такую группу препаратов входят свечи «Папаверин», при беременности их рекомендуют довольно часто.

Как действуют папавериновые суппозитории

Папаверина гидлохлорид – основное активное вещество медикамента – это алкалоид опиума, производное изохинолина. Он обладает превосходными спазмолитическими качествами. Попадая в кровь, это вещество разносится по всем системам организма.

Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид, относится к препаратам спазмолитической группы, цель которых в расслаблении клеток гладких мышц

При этом средство действует на гладкие мышцы внутренних органов, таких как:

желудочно-кишечный тракт;
мочевыводящие пути;
матка;
бронхи и легкие.

Кроме этого, папаверин обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, что обеспечивает гипотензивное действие. Таким образом, препарат снимает спазмы гладких мышц брюшной полости и понижает артериальное давление.

При неоднократном приеме отмечается седативное воздействие, нормализуется сердечный ритм, улучшается маточный кровоток. Не воздействует при этом на миокард и мышцы тела, а только на внутренние органы.

Причины назначения беременным

Врач может прописать свечи с папаверином при беременности как на начальных сроках, так и в последние месяцы. Точных данных о безопасности использования лекарства в гестационном периоде нет. Это связано с тем, что клинические исследования по этому вопросу просто не проводились. Однако, уже много десятилетий этот препарат успешно применяют во всех триместрах гестации. Практический опыт показывает, что каких-либо отрицательных воздействий на плод папаверин не оказывает. Естественно, необходимо соблюдать рекомендованные дозировки и частоту использования, которые определяет врач.

Угроза выкидыша вследствие гипертонуса матки. Именно эта причина чаще всего является основанием для назначения Папаверина при беременности

Причины назначения лекарства могут быть разными:

Первый триместр.

В этот период у многих будущих мам наблюдается гипертонус матки. Мускулы находятся в постоянном перенапряжении, что может привести к выкидышу. В ургентных случаях практикуют внутривенное введение препарата, который быстро и эффективно снимает все признаки излишнего напряжения женского органа. Если состояние не настолько критическое, то применяют свечи «Папаверин». При беременности на ранних сроках назначение любых препаратов носит спорный характер, так как плацентарный барьер пока не сформирован. Однако, если речь идет о возможной потере плода, то применение медикамента не оспаривается.

Второй триместр.

Читай также

Геморрой на последних неделях беременности

В это время женщины часто жалуются на головные боли, вызванные повышенным артериальным давлением. Могут также беспокоить спазматические рези и колики в брюшной полости. Для решения этих проблем могут быть использованы свечи «Папаверин». Для беременных это чуть ли не единственное неопасное средство, которое можно употреблять, не создавая дополнительных угроз развивающемуся плоду.

Третий триместр.

В этот период основная причина назначения суппозиториев это повышенное кровяное давление. Хотя нередки и случаи излишнего напряжения стенок матки. Перед приближающимися родами свечи с папаверином для беременных применяют с целью подготовки шейки матки к более полному и простейшему раскрытию.

Артериальнуя гипертензия. Благодаря препарату снижение повышенного давления происходит мягко, не создавая угрозы для плода

Начало родовой деятельности.

При поступлении роженицы в отделение акушеры часто используют внутривенное введение средства для того, чтобы обеспечить быстрое и безболезненное раскрытие родовых путей, а также с целью уменьшения болевых ощущений при схватках.

Суппозитории назначаются также для устранения острых признаков геморроидальной болезни, которая часто проявляется во время беременности и после родов.

Формы выпуска и особенности применения

Фармацевтическая промышленность предлагает три варианта папаверина:

раствор для инъекций;
таблетки;
ректальные свечи.

Инъекции можно проводить как внутримышечно, так и внутривенно. Лекарство обладает высокой степенью проникновения, поэтому возможно делать даже уколы под кожу. Введение папаверина в вену надо производить исключительно в условиях поликлиники, пользуясь услугами опытного медперсонала. Дело в том, что этот препарат необходимо вводить очень медленно, а это требует определенного навыка. Внутримышечные и подкожные уколы можно делать и дома.

При беременности врач может назначить не только свечи с папаверином, но и раствор для инъекций

Действие препарата в таблетках наступает несколько позже, чем при использовании суппозиториев. Медики и пациентки сходятся во мнении, что самой удобной и подходящей формой применения препарата являются именно «Папаверин» свечи. Беременным в подавляющем большинстве случаев рекомендуют эту форму выпуска лекарства.

Многие будущие мамы задаются вопросом, куда вставлять свечи «Папаверин» при беременности. Это ректальные суппозитории, и ни о каком вагинальном применении не может быть даже речи. Средство эффективно всасывается через стенки анального отверстия и начинает действовать уже через 3–4 минуты.

Использование свечей при геморрое

Довольно часто протекание беременности сопровождается признаками геморроидальной болезни. Препарат окажет эффективное действие в борьбе с такими симптомами:

спазмы нижней части прямой кишки;
сфинктерный спазм;
спастический запор;
острые боли в ректальной области.

Читай также

Как рожать с геморроем

Чаще всего при беременности врачи назначают именно свечи с папаверином

Папаверин обезболивает и расслабляет мышечные ткани. Всасываясь в кровь, препарат купирует острый приступ геморроя. Обычно суппозитории применяют один-два раза в день до окончательного исчезновения неприятных симптомов. Ткани анального отверстия имеют большое количество поверхностных сосудов, благодаря чему препарат очень быстро усваивается.

Несомненным преимуществом папаверина можно считать его высокую скорость действия – через пятнадцать минут после введения препарата спазм будет полностью устранен.

Используя свечи «Папаверин» при беременности для купирования болезненных проявлений геморроя, не забывайте, что активное вещество действует на все органы человека. Без назначения врача применение суппозиториев недопустимо. Необходимо также помнить, что препарат не предназначен для длительного курсового применения, исключительно для разового снятия спастических болей. Только квалифицированный медик в состоянии оценить возможные опасности для растущего организма. Регулярное неумеренное употребление этих суппозиториев может произвести кардиотоксический эффект на формирующегося ребенка.

Побочные эффекты

Свечи «Папаверин» для беременных зачастую являются основным средством для предотвращения возможного выкидыша.

У каждого лекарственного средства есть и побочные эффекты, а также запреты и ограничения к использованию

Используя препарат, вы рискуете столкнуться со следующими нежелательными проблемами:

снижением артериального давления;
экстрасистолией;
тошнотой;
повышенной сонливостью
желтушностью кожных покровов;
аллергическими сыпями, зудом;
увеличением эозинофилов в крови;
потливостью;
аллергическими реакциями;
трудностями с дефекацией.

При лечении папаверином ни в коем случае нельзя употреблять спиртное. Дело в том, что оно усиливает гипотоническое действие препарата, а это чревато потерей сознания. Воспрещается также курить – никотин способен подавлять действие лекарства. В таком случае требуемый эффект может совсем не наступить.

Строго говоря, табакокурение и употребление алкогольных напитков в период гестации запрещено категорически, так как это наносит непоправимый вред не только организму будущей матери, но и ожидаемому потомству.

Более сложные проблемы могут возникнуть при передозировке:

сбой сердечной деятельности;
рвота;
обмороки;
чрезмерный седативный эффект.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются: головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела

Мази от геморроя для беременных

Во время гестации женский организм переживает мощнейшую перестройку. В этот период некоторые, даже самые безобидные продукты или лекарственные средства, могут вызвать совершенно непредсказуемую реакцию. Это же можно сказать и про папаверин, для чего при беременности стоит заранее выявить непереносимость препарата, если таковая имеет место.

В некоторых случаях применять свечи можно только с осторожностью, и в эту категорию относится не только беременность, но и нарушение работы надпочечников, функций гипофиза, а также при гипотиреозе

Условия продажи и заменители

Недорогой и популярный спазмолитик входит в группу лекарств, которые продаются в аптеках без предъявления рецепта. Хранить свечи нужно при температуре не выше 15 градусов, для этого лучше всего подойдет дверца домашнего холодильника. Срок годности 2 года.

В аптеках вам могут предложить множество препаратов-аналогов:

«Долче»;
«Дротаверин»;
«Нохшаверин»;
«Нош-бра»;
«Спазоверин».

Не все из них выпускаются в форме суппозиториев. Перед заменой препарата на аналог необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно этот совет касается беременных женщин.

В период беременности женщина старается оградить себя от разного рода негативных воздействий и факторов, способных привести к осложнениям. И сюда относятся не только всевозможные заболевания, но и расстройства, переживания, а также стрессовые ситуации, которые представляют угрозу для нормального развития малыша и сохранения беременности. К сожалению, отгородиться от стрессов возможно далеко не всегда и, порой, возникают ситуации, требующие медицинской помощи. Нервные напряжения и стрессы вызывают беспокойство и у малыша, из-за чего он становится подвижным. Его движения заставляют матку напрягаться, повышая тонус, что может вызвать ее сокращения и создать угрозу для сохранения беременности. В этом случае с целью предотвращения негативных последствий врач может назначить специальные препараты, одним из которых являются свечи с папаверином при беременности.

Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид, относится к препаратам спазмолитической группы, цель которых в расслаблении клеток гладких мышц. Его воздействие оказывается на все системы и органы человеческого организма, в которых имеются гладкие мышцы, в том числе и на сосуды. Именно этот препарат является одним из немногих средств, которые так часто используются в период вынашивания малыша.

Свечи Папаверин или Папаверин гидрохлорид при беременности вводятся ректально, при этом препарат не оказывает никакого негативного воздействия на плод, а, наоборот, помогает сохранить беременность при угрозе ее прерывания, поскольку отлично снижает повышенный тонус матки и кровоток в плацентарно-маточном круге.

Основное действие препарата направлено на:

снижение мышечного напряжения и расслабление мускулатуры внутренних органов;
улучшение кровообращения в мягких мышцах, особенно в мышцах матки;
снижение артериального давления при его резком повышении;
стабилизацию сердечного ритма.

Выпускается препарат в трех видах:

таблетки;
растворы для инъекционного введения (внутривенного, внутримышечного, подкожного);
ректальные свечи.

При беременности врач может назначить не только свечи с папаверином, но и раствор для инъекций. И здесь важно учесть один момент: если назначены внутривенные уколы, то проводиться они должны только в стационаре под постоянным контролем врача.

Введение такой формы препарата должно осуществляться очень медленно. При назначении подкожных или внутримышечных уколов можно проводить лечение в домашних условиях.

Чаще всего при беременности врачи назначают именно свечи с папаверином. Эта форма выпуска является универсальной и достаточно удобной, что позволяет быстро снижать до нормального состояния при необходимости.

Перенапряжение матки в период развития в ней младенца может привести к выкидышу на ранних сроках и – на поздних. Самостоятельно расслабиться маточная мускулатура не может. Растущий в ней ребенок постоянно растягивает ее стенки, что и приводит к сильному напряжению.

Показания к применению

Среди прямых показаний к использованию Папаверина в различных формах можно отметить:

Угрозу выкидыша вследствие гипертонуса матки. Именно эта причина чаще всего является основанием для назначения Папаверина при беременности.
Артериальную гипертензию . Благодаря препарату снижение повышенного давления происходит мягко, не создавая угрозы для плода.
Колики различного вида. Например, кишечные, почечные, печеночные. В этом случае вещество расслабляет выводные протоки, подвергшиеся спазмам, восстанавливая естественные функции органа и снимая болевые ощущения.
Спазм бронхов . Благодаря действию лекарства происходит расслабление легких и быстрое восстановление нормальной дыхательной функции, а также улучшение общего состояния.
Наличие высокой температуры тела. Папаверин в этом случае может использоваться в составе литической смеси.

Можно ли применять свечи Папаверин гидрохлорид при беременности?

За период девяти месяцев вынашивания младенца мало кто из женщин хотя бы раз не прибегнет к помощи этого препарата. Кто-то снижает им повышение тонуса матки регулярно, а кто-то использует средство лишь иногда, например, после тяжелого рабочего дня или длительного нахождения на ногах, а также в период сильных стрессов, чтобы избавить себя от возможных проблем и устранить риски для плода.

В инструкции к свечам Папаверин при беременности сказано, что данных, указывающих на воздействие препарата на организм, нет. При этом в ходе клинических наблюдений на протяжении многих лет применения средства беременными женщинами, никакого негативного влияния на плод и течение беременности установлено не было. Конечно, назначать самостоятельно такой препарат не стоит, поскольку только специалист может правильно оценить состояние женского организма и установить необходимость применения лекарственного средства.

Папаверин гидрохлорид оказывает выраженное спазмолитическое действие миотропного характера, воздействуя не только на мускулатуру матки, но и на гладкие мышцы многих других органов, например, дыхательной, мочевыделительной, половой систем. Действие средства распространяется и на желудочно-кишечный тракт. Оказывая влияние на гладкую мускулатуру сосудов, препарат способствует их расширению, что значительно улучшает кровоток и снижает давление. При беременности Папаверин чаще всего используется для устранения спазмов многих внутренних органов, периферических сосудов и сосудов головного мозга, бронхов, гипертонуса матки и улучшения плацентарного кровотока.

Дозировку свечей с папаверином во время беременности устанавливает врач, но в большинстве случаев следует вводить суппозитории от 2 до 4 раз в сутки, соблюдая при этом равные временные промежутки. Продолжительность лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной, это зависит от симптомов и состояния пациентки. В среднем лечение может длиться от нескольких суток до месяца, но иногда и дольше.

Попадая в прямую кишку, свеча начинает растворяться под действием температуры тела, постепенно высвобождая лекарственное вещество, которое всасывается в кровоток и поставляется кровеносной системой ко всем органам, по пути оказывая воздействие и на сосуды. Под действием препарата значительно снижается уровень возбудимости маточной мускулатуры, устраняются болезненные ощущения и напряжение, одновременно понижается и кровяное давление, что необходимо многим беременным на поздних сроках.
Итак, на вопрос, куда ставить свечи с папаверином при беременности, каждый доктор ответит — в прямую кишку исключительно ректальным способом. Ни в коем случае не нужно применять их вагинально.

Противопоказания и побочные эффекты

У каждого лекарственного средства есть и побочные эффекты, а также запреты и ограничения к использованию. Если учесть оказание гипотензивного действия, препарат не следует использовать женщинам с гипотонией (пониженным артериальным давлением).

Противопоказано применение свечей Папаверин при беременности в следующих случаях:

наличие глазной глаукомы;
нарушение сердечного ритма;
тахикардия;
наличие атриовентрикулярной блокады;
выраженная печеночная или почечная недостаточность;
аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Отдельного внимания заслуживает применение свечей Папаверин в период грудного вскармливания. Никаких достоверных данных о влиянии вещества на малыша в этот период на сегодняшний день нет. Однако врачи многих клиник и научных центров не рекомендуют использовать свечи в период лактации. Если же в их применении возникает острая необходимость, лучше временно (на период терапии) отлучить младенца от груди, а после лечения возобновить кормление.

Несмотря на хороший лечебный эффект и безопасность для младенца злоупотреблять использованием свечей Папаверина не стоит.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются:

гиперемия кожных покровов, вызываемая чрезмерным расширением кровеносных сосудов;
появление зуда;
чувство усталости и сонливости, обусловленное успокоительным действием средства;
головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела;
нарушение сердечного ритма;
снижение уровня артериального давления (иногда ниже допустимых минимальных значений);
неприятные и дискомфортные ощущения в области живота;
тошнота;
запоры;
повышение потливости.

Несмотря на безопасность Папаверина для развития плода и эффективную помощь препарата в плане сохранения беременности, заниматься самолечением не стоит.

Назначать использование свечей Папаверин в период беременности должен только врач при наличии показаний к этому лекарственному препарату и необходимости его применения. Поэтому при появлении любых симптомов недомогания, колик, напряжения матки, при возникновении тяжелых стрессовых ситуаций, необходимо сразу обращаться к врачу. Свечи с папаверином могут значительно облегчить состояние беременной, если будут соблюдены все рекомендации врача по способу применения препарата. А когда женщина знает куда вводить свечи с папаверином при беременности, это поможет ей быстро снять напряжение в матке, что является очень важным моментом.

Полезное видео о гипертонусе матки

Ответов

Беременность без каких-либо лекарств, со светящейся улыбкой и хорошим настроением – это что-то на грани фантастики. Обычно экология, неправильное питание и различные заболевания, которые присутствовали до беременности, накладывают отпечаток на состояние женщины в положении. Одним из очень неприятных симптомов считается гипертонус матки. Обычно это состояние является следствием недостаточного продуцирования прогестерона, который делает мышцы матки эластичными и гладкими. В подобных ситуациях приписывают папаверин при тонусе матки. Он снижает спазмы и снижает угрозу выкидыша уже с того момента, как был сделан укол.

Зачем нужен папаверин при беременности?

Для чего папаверин нужен? Его уколы имеют комплексное действие и их назначают для того чтобы:

уменьшить артериальное давление;
улучшить кровоснабжение для снижения спазматических сокращений мускулатуры матки;
снизить угрозу прерывания беременности.

Для чего назначают папаверин беременным?

Действие обуславливается тем, что это спазмолитик, благодаря которому можно убрать спазм. Всем известно, что матка тоже мышечный орган, который может сокращаться, тем самым вызывая гипертонус. Зачем папаверин снимает спазм? Это состояние в комплексе с другими симптомами, например, если присутствует низкий уровень прогестерона, может спровоцировать отслойку плодного яйца.
Также папаверин может назначаться комплексно с другими препаратами, если проблемы с вынашиванием беременности достаточно большие. Например, было кровотечение, сильные боли в области живота и другие симптомы. Если на УЗИ определяют, что сердцебиение ребенка присутствует, то вместе с папаверином назначают кровоостанавливающие лекарства. А при недостатке прогестерона также могут назначить прием гормональных препаратов.

Формы выпуска папаверина

Уколы папаверина при беременности полезны не только женщине, но и для будущего пока еще не родившегося ребенка. Папаверин можно применять в виде инъекций, в специальных свечах, применяемых ректально, и в таблетках. Укол папаверин легче вводить внутримышечно, а можно использовать введение через вену, если состояние больной требует именно такого приема препарата. И если уколы папаверина, которые вводятся внутримышечно, можно сделать самостоятельно, то внутривенное использование лекарства необходимо выполнять только медицинскими работниками, ведь папаверин при беременности следует делать максимально медленно.
Таблетки папаверин при беременности специалисты назначают не так часто, они действуют не сразу, и требуется подождать достаточно долгое время, пока они начнут давать необходимый эффект. В большей степени эффективностью отличаются свечи данного средства. Куда вставлять папаверин при беременности? Свечи используются ректально. Действие лекарства в такой форме аналогично со скоростью действия препарата, вводимого внутримышечно.

Дозировка и комбинированное применение

Обычно папаверин на ранних сроках беременности используют в небольшой дозировке, которая представляет собой одну свечу в сутки. Но если есть какие-либо показания, то лекарство может использоваться до 3-х свечей в сутки. Но на папаверин при беременности аннотация предупреждает, что большие дозировки препарата могут привести к побочным проявлениям. Поэтому в процессе приема нужно обязательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Папаверин при беременности на ранних сроках, дозировка которого относительно невысокая, является весьма эффективным и популярным средством.

Но с течением беременности действия препарата становится недостаточно. В таких случаях папаверин в уколах при беременности совмещают с сульфатом магния, и такой «коктейль» обязательно вводится внутривенно. А вот на третьем триместре папаверин в таблетках при беременности становится совершенно неэффективным. Поэтому его применяют вместе с магнезией. Обычно такую комбинацию препаратов используют в тех случаях, когда присутствует укороченная и размягченная шейка матки. Но папаверин внутримышечно в подобных ситуациях – это лишь часть комплексно лечения. В обязательном порядке женщина должна находиться в покое, и при этом ей могут наложить швы на канал шейки матки, чтобы не происходило его укорачивание и сокращение.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

Используя таблетки папаверина при беременности, многие женщины могут наблюдать определенные побочные эффекты от приема препарата. И в первую очередь это связано с тем, что принимают они его бездумно и не по назначению врача. То есть, превышают рекомендуемую дозировку, думая, что лекарство в данном случае быстрее поможет.

Уколы при беременности тоже могут привести к ряду нежелательных реакций, поэтому все-таки лучше выполнять все процедуры в медучреждении. При использовании папаверина инструкция обязательна к прочтению. В первую очередь нужно узнать побочные эффекты и последствия передозировки.

Это могут быть различные аллергические реакции, сильная сонливость и снижение артериального давления, упадок сил. Также может присутствовать гипергидроз, потеря аппетита, головная боль, тошнота и запоры.

Применять папаверин можно только по назначению врача

Зачем нужно медленное введение папаверина при беременности?

Если использовать препарат очень быстро, нарушается нормальный сердечный ритм, а это уже чревато более серьезными проблемами для здоровья женщины.

Папаверин во время беременности представляет собой достаточно безопасный препарат, но он в превышенных дозах может быть достаточно опасным. Но его опасность проявляется только тогда, когда препарат принимают неправильно или в повышенных дозах. В то же время обычная дозировка не вредна ни для матери, ни для ее будущего ребенка. Уже понятно, зачем назначают папаверин при беременности, почему его используют на разных сроках беременности, и какие последствия он вызывает. Но практически во всех случаях, когда женщина прошла курс лечения папаверином, здоровью ее малыша больше ничего не угрожало.

При своевременном применении папаверина снижается угроза выкидыша и преждевременных родов.

Уколы папаверин при беременности на ранних сроках представляют собой достаточно эффективный вид лечения. Многолетний опыт показал, что лекарство дает возможность выносить здорового малыша, сокращает риск возникновения самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Папаверин при беременности уколы не применяют при гипертонусе матки в отдельных случаях. Например, те пациентки, у которых присутствуют заболевания печени, щитовидной железы, присутствует тахикардия или повышено внутриглазное давление.

Для чего беременным назначают папаверин на поздних сроках, если роды уже не за горами? Дело в том, что такой препарат способен подготовить шейку матки к родовой деятельности. Но парадокс этого лекарства в том, что на третьем триместре оно способно максимально сгладить последствия негативных факторов и затормозить процессы сокращения мышц матки.