Лабораторный анализ бак посева мочи при беременности: зачем его назначают? Как правильно сдавать? Как правильно подготовиться к бак посеву мочи

08.08.2019

Исследование мочи на наличие патогенных микроорганизмов беременным назначают несколько раз. Анализ помогает вовремя выявить и вылечить инфекции, которые могут угрожать здоровью ребенка.

При беременности самочувствие матери играет большую роль в формировании и рождении здорового ребенка, поэтому в период планирования и вынашивания женщина должна сдать немало анализов. Проверка микрофлоры влагалища, цервикального канала, мочевого пузыря, носа и горла помогут определить ее состав, обнаружить патогенные микроорганизмы и сразу же начать лечение. Терапия необходима, чтобы во время родов не заразить малыша. Бак посев мочи при беременности необходимо сдавать несколько раз за период вынашивания малыша. Чаще всего это начало беременности, первые недели 2 и 3 триместров, а также период перед самими родами.

Бакпосев мочи при беременности

Бактериальный посев мочи при беременности – один из важнейших анализов. Он показывает состояние мочевыводящих путей, а также может быть полезен для диагностики бактериурии, иногда протекающей бессимптомно. Исследование проводят, чтобы выявить острые и хронические инфекционные заболевания выделительной и половой систем.

Для того чтобы исследовать микрофлору мочеполовой системы у беременной женщины, существует веская причина. Внутриутробно малыш живет в изоляции от бактерий. На стерильность среды, в которой находится плод, мало что влияет – плацента старательно фильтрует проходящую туда кровь. Из-за этого у ребенка нет достаточного количества лейкоцитов, антител к вредоносным микробам. Нет и собственной флоры.

Рождаясь на свет, первые полезные бактерии малыш получает от матери, но, помимо них, он может “захватить” с собой болезнетворные микроорганизмы. Из-за неразвитой иммунной системы ребенок не способен бороться с ними, поэтому инфекционные заболевания у новорожденных развиваются быстрее, чаще и острее.

Патогенные бактерии выделяют токсичные продукты жизнедеятельности. Они угрожают жизни малыша, могут негативно повлиять на дальнейшее развитие. Важно вылечить инфекции у беременной женщины до родов, чтобы во время них она не заразила ребенка.

Как сдать мочу на бак посев

Сдавать мочу на бак посев необходимо, соблюдая несколько правил:

собирать утреннюю урину (забор необходимо провести сразу после подъема);
для сдачи мочи женщине необходимо аккуратно перекрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы моча не загрязнилась выделениями;
перед сбором биоматериала нужно подмыться с мылом для интимной гигиены и тщательно его смыть.

Собирают мочу в стерильный контейнер на 30-50 мл, который необходимо купить в аптеке. Открывать емкость можно только непосредственно перед использованием, а после него нужно плотно закрыть баночку. Сдать образец врачу нужно в течение 2 часов после сбора. За время хранения мочи в нестерильных условиях будут активно размножаться бактерии и посев выявить больше колоний.

Соблюдение этих несложных правил поможет собрать на бак посев качественный образец мочи и получить реальную картину во время лабораторного исследования. Важно не только правильно собрать мочу на бак посев, но и заранее подготовиться к процедуре. Некоторые блюда, привычки и медикаменты могут влиять на результаты анализа. Например, за 2-3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты ярких цветов. Это морковь, свекла, сладкая газировка и прочее, а также жирное, мучное и соленое.

Анализ мочи не стоит проводить во время приема сильнодействующих лекарственных средств, за неделю до сдачи необходимо прекратить их употребление. Если без медикаментов пациентка не может обойтись, лечащий врач должен подобрать аналог, который будет меньше влиять на результат исследования.

Когда нужно сдавать анализ

Посев мочи при беременности делают как плановый анализ несколько раз за период вынашивания ребенка. Но существует список показаний, при которых его проводят внепланово:

стойкое повышение температуры тела у беременной;
болевые ощущения, дискомфорт или
нарушение режима мочеиспускания, ощущение переполненного мочевого пузыря;
ноющая боль в области поясницы или внизу живота;
подозрение на пиелонефрит, цистит, уретрит;
подозрение на бактериурию.

Какие посевы еще нужно сдать

Моча на посев – не единственное исследование, которое сдается, чтобы проконтролировать здоровье беременной женщины. Флору проверяют во влагалище, горле и носу. В половых путях могут размножаться возбудители инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады.

Микроорганизмы, попадая на слизистые оболочки или на кожу младенца, вызовут воспаление и нагноения.

Повышенное содержание грибка Cаndida во влагалище женщины при родах может спровоцировать у малыша гнойные заболевания глаз, а также нарушить формирование нормальной микрофлоры.

Бактерии в носу и горле, например, золотистый стафилококк или разные виды стрептококков, присутствуют у каждого. Во время беременности их количество растет. Для женщины это может быть безопасно, но у новорожденного патогенные агенты вызывают острые состояния с высокой температурой и сильной интоксикацией, которые иногда заканчиваются смертью.

Чтобы собрать образцы в цервикальном канале, влагалище, носу и горле, используют метод мазка. Для этого стерильной ватной палочкой берут образец с необходимой зоны, а потом производят бакпосев на питательную среду. Ждать результата необходимо 5 дней, за это время сформируется реальное количество КОЕ (колониеобразующих единиц). Их можно будет посчитать и на основе этого сделать вывод о здоровье женщины.

Расшифровка полученных результатов

Ждать результата пациентка будет от 3 до 7 дней после сдачи биологического материала. Срок зависит от того, подтвердится ли наличие посторонней флоры и сколько ее будет во взятом образце. – ненормальное явление, так как эта жидкость стерильная. Она проходит очистку в почечных каналах, неспособных пропустить бактериальные клетки.

Выявление патогенных микроорганизмов при бакпосеве мочи говорит о наличии очага инфекции по пути мочевыведения.

Исключением является ситуация, когда бактерии в моче присутствуют в небольшом количестве и норма КОЕ не превышена. Это связано с тем, что перед взятием образца пациентка не может создать стерильную среду в половых органах и незначительная часть флоры все же попадает в жидкость, либо если сдача производится в нестерильный контейнер. Реже появление бактериальных колоний связано с некачественным посевом образца на субстрат в лаборатории.

Норма и патология

После того как моча на анализ сдана и в лаборатории получены результаты, наступает третий этап в общении врача и пациентки – расшифровка результатов. Норма содержания бактерий в этом биологическом материале – до 1000 КОЕ/мл. При повышении этого значения необходимо дополнительное обследование. Если показатель более 100 000 КОЕ/мл, то у беременной явная патология мочеполовой системы, требующая срочного лечения.

Когда норма бактерий в образце мочи превышена, беременной женщине необходимо срочное, без промедления лечение. Иначе со временем ситуация будет только ухудшаться, а лечить запущенную инфекцию при вынашивании намного сложнее, ведь большинство антибиотиков противопоказаны. В терапии используют медикаментозные средства с антибактериальным эффектом, при необходимости противовоспалительные и жаропонижающие, а также пребиотики.

Бактериологический посев мочи – важный анализ для беременной женщины. Он выявляет заболевания выделительной системы, негативно влияющие на вынашивание и восстановление после родов. Сдавать биоматериал необходимо, строго следуя правилам подготовки и проведения процедуры. При превышении нормального значения КОЕ/мл необходимо начинать лечение, так как справиться с запущенной инфекцией намного сложнее.

Женщинам в положении необходимо сдавать целый комплекс анализов на протяжении всей беременности. Разнообразные лабораторные исследования позволяют быстро и своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Бак посев мочи при беременности назначается при постановке на учет, перед родами, при заболеваниях органов мочеполовой системы. Данный анализ является одним из главных и эффективных исследований урины будущей мамы.

С его помощью удается выявить и идентифицировать возбудителей мочевой инфекции, а также определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Патология может длительное время и бессимптомно присутствовать в материнском организме, а в период беременности активизироваться. В таких случаях только бак посев мочи поможет обнаружить патогенного возбудителя. Основываясь на результатах анализа, врачи определяют начало развития болезни и прописывают женщине соответствующее лечение.

Причины сдавать бак посев мочи

Анализ мочи на бак посев при беременности помогает найти хроническую или скрытую форму инфекционной болезни органов мочеполовой системы. Исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам, в том числе и тем, которые не жалуются на состояние здоровья и чувствуют себя хорошо.

При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется дальше, захватывая почечные структуры. В результате у беременной развивается пиелонефрит - воспаление почек бактериального типа. Данное заболевание возникает и тогда, когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается из-за снижения иммунитета и застоя урины в мочевом пузыре.

Пиелонефрит часто становится причиной внутриутробного инфицирования ребенка, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, а в третьем триместре вызывает преждевременные роды.

Акушер-гинеколог обязательно назначает будущей маме бактериологическое исследование мочи, если :

Незначительно, но стабильно у нее повышается температура тела.
Беременную беспокоят рези и зуд при мочеиспускании.
Появляются тупые, ноющие болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота.
Возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко ложные или с минимальными выделениями.

Лучше вылечить болезнь еще на стадии инкубации, пройти безопасную и действенную терапию, чтобы не рисковать здоровьем женщины и плода. Если еще до зачатия в организме имелись заболевания мочевыделительной системы, то во время беременности бактериологический анализ нужно сдавать гораздо чаще.

Показания для проведения анализа

Женщинам в положении назначаются общие лабораторные исследования мочи ежемесячно. Беременную направляют на бак посев при выявлении в урине повышенного уровня лейкоцитов, сахара, эритроцитов, белка или бактерий.

Во время прохождения возможного лечения пациентке необходимо сдавать бак посев несколько раз, чтобы врач контролировал в динамике процесс выздоровления. Также данный вид диагностики проходят беременные:

с наследственными патологиями;
работающие на вредном производстве;
с прошлыми абортами;
имеющие детей с врожденными отклонениями;
состоящие в родственном браке.

Целью анализа является определение природы патогенного возбудителя и его распространенность. Это нужно для проведения оптимальной терапии по восстановлению микрофлоры в родовых путях и снятия воспалительного процесса.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью. В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил :

Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
Избегать стрессовых ситуаций.
Исключить половые контакты.
Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты - любимое лакомство беременных).

Анализ нужно сдать в лабораторию не позже чем через 2 часа после сбора. Он делается от 4 до 7 дней, вот почему считается одним из самых длительных.

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории пробирки с биоматериалом помешают в термостат. Там поддерживаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, то есть осуществляется «выращивание». В процессе диагностики определяются основные разновидности микроорганизмов либо их отсутствие. Собранные данные расшифровывает только специалист-бактериолог.

Величина измерения патогенных возбудителей определяется в КОЕ/мл. Показатель указывает на одну клетку микроба, которая потом превратится в многочисленную колонию.

Когда в расшифровке бак посева число микроорганизмов составляет менее 1000 КОЕ/мл, то угрозы для беременной нет. Это считается нормой для организма, и женщина абсолютно здорова. Если показатели в пределах 1000-100000 КОЕ/мл, такой результат расценивается врачами, как сомнительный. Поэтому будущую маму направляют на обследование повторно.

Показатели свыше 100000 КОЕ/мл сигнализируют о наличии инфекции, требующей неотложного лечения. При выявлении роста вредоносных микробов проводится исследование на определение их чувствительности к антибактериальным препаратам - антибиотикограмма.

Результаты на бланке обозначаются следующими буквами:

S - хорошая чувствительность;
I - умеренная устойчивость;
R - абсолютная резистентность к антибиотику.

Когда результаты анализа плохие, беременную лечат антибактериальными медикаментами со знаком S или I, а препараты группы R неэффективны в таких случаях.

Действия при плохом результате

Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

Инфекция грозит осложнением течения беременности, приводит к различным патологиям развития плода и возникновению плацентарной недостаточности. Во время родов малыш, проходя по воспаленным путям, может заболеть пневмонией или конъюнктивитом. Уретрит лечится щадящими, но довольно эффективными препаратами.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

Женщины с узким тазом чаще страдают таким недугом.

Внутриутробное заражение

Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

вида бактериального возбудителя;
иммунитета материнского организма;
целостности плацентарного барьера;
чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
срока беременности, при котором возникла инфекция;
наличия хронических заболеваний у женщины.

Основные возбудители , способствующие внутриутробному заражению:

кишечная палочка;
золотистый стафилококк;
энтерококк;
грибы рода кандида.

трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
краснухи, герпеса, гепатита, оспы.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия встречается практически у 10% беременных с нормальными показателями общего анализа мочи. Такое состояние называется латентной инфекцией мочевыводящих путей.

Данное заболевание приводит к непроизвольному прерыванию беременности, к нарушению развития плода на фоне сильной интоксикации, вплоть до его внутриутробной гибели. Поэтому временить с лечением категорически запрещено, и нужно делать все, что рекомендовал доктор.

Будущим мамам нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию и течение заболевания.

Никакие народные способы лечения не избавят беременную от последствий бактериального поражения мочеполовых органов. Терапия обязательна для женщин в положении во всех триместрах беременности.

Если после сдачи бак посева мочи были выявлены существенные отклонения, беременной прописывается соответствующая терапия. Применение современных препаратов обеспечивает полное выздоровление будущей мамы, независимо от степени инфицирования.

Таким образом, правильный подход к лечению болезней органов мочеполовой системы женщины устраняет риски заражения плода и препятствует возникновению осложнений. Бак посев мочи - мера обязательная при беременности, и не является прихотью врачей.

Одноклассники

Во время беременности особое значение имеет контроль за состоянием здоровья матери и ребенка. С этой целью каждой женщине с 10 недели гестации следует встать на учет к акушеру-гинекологу в женской консультации, регулярно посещать врача и проходить все назначаемые анализы и исследования. К обязательным процедурам относятся общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ, биохимические генетические маркеры, пробы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит, а также анализ мочи на бакпосев при беременности.

Что такое посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи – это исследование, которое проводится исключительно в бактериологической лаборатории и направлено на выявление в урине патогенных микроорганизмов. Как правило, посев у беременных проводится совместно с исследованием чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам, при этом можно определить чувствительность микробов как к основным группам антибиотиков, так и к препаратам широкого спектра действия, включая антигрибковые препараты.

Посев мочи на стерильность при беременности, помимо двух обязательных обследований, назначается при появлении подозрений на заболевания мочевыделительной системы или выявлении бактерий в урине при общем анализе. Нормальная моча является стерильной жидкостью и не содержит никаких микроорганизмов. Из-за погрешностей при сборе материала или недостаточной стерильности контейнера в образец может попасть некоторое количество бактерий. По этой причине при выявлении в урине небольшого их количества результат считается отрицательным.

Для чего посев мочи при беременности

Бактериологическое исследование мочи у беременных женщин позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые являются причиной заболеваний мочеполовой системы у пациенток. Исследование включает определение чувствительности патогенной флоры к разным антибактериальным препаратам. Моча на посев при беременности в качестве профилактического исследования сдается дважды – при постановке на учет к акушеру-гинекологу женской консультации и перед родами.

Кому назначают анализ

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимо обязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
увеличение частоты мочеиспусканий;
субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
подозрение на туберкулез;
нетипичное течение заболеваний;
самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
вредные условия труда;
контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи на стерильность у беременных не представляет особых трудностей и имеет большую важность. От правильно выполненной подготовки к анализу зависит точность и корректность получаемых результатов исследования. Для того чтобы результаты анализа были точными, необходимо выполнить следующие правила:

За одну неделю до сдачи анализа рекомендуется ограничить употребление соленых и жирных продуктов.
За 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием мочегонных средств, фитопрепаратов, народных средств с мочегонным эффектом и использование вагинальных суппозиториев.
Непосредственно перед сбором мочи для бакпосева нужно произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Для исследования собирается только средняя порция утренней мочи.
Сбор материала производится до назначения и приема антибиотиков.
Емкость для исследуемого материала должна быть стерильной.

Как сдавать

Правильно выполненный сбор материала для бактериологического исследования является залогом его достоверного результата. Для сбора мочи потребуется чистая сухая баночка или специальный медицинский контейнер для анализов. Предпочтение лучше отдать медицинскому контейнеру, поскольку они стерильны, и это снижает риск недостоверных результатов.

Перед тем, как собирать мочу для бакпосева следует тщательно вымыть руки, обмыть гениталии теплой водой с мылом и обсушить их чистым полотенцем. Во влагалище нужно ввести стерильный ватный тампон, чтобы предотвратить попадание вагинальных выделений и микрофлоры в мочу для посева. Для посева подходит только урина от первого утреннего мочеиспускания. Техника сбора мочи для бакпосева:

Первую струю мочи в течение примерно 1-3 секунд пациентка должна выделить в унитаз и задержать мочеиспускание для того, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
Открыть стерильный контейнер.
Собрать 50 – 100 мл урины в контейнер и герметично закрыть его.
Завершить мочеиспускание в унитаз.
Доставить контейнер в лабораторию за 1-2 часа после сбора.

Не рекомендуется собирать мочу, предназначенную для посева из судна или мочеприемника во избежание недостоверных результатов. Использовать при сборе материала у беременных мочевые катетеры не следует, поскольку это может способствовать продвижению инфекции по мочевым путям. За сутки до сбора мочи для посева беременной следует ограничить физические нагрузки, поскольку они могут привести к повышенному выделению белка и тем самым исказить результаты исследования.

Расшифровка посева мочи

Бактериурия в 5 раз чаще развивается у беременных женщин, чем у небеременных. При этом у 20 – 40% пациенток наблюдается бессимптомное бактериовыделение, которое не имеет клинических проявлений. При отсутствии надлежащего лечения очень часто такое состояние переходит в пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое опасно для жизни матери и плода, поскольку существует большая вероятность распространения инфекции из мочевых путей в половую систему. При проникновении возбудителя в утробу матери через цервикальный канал происходит инфицирование плода.

При бакпосеве чаще выявляются такие патогенные микроорганизмы, как энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, и синегнойная палочка. Несколько реже встречаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком, протеем или грибками. Для выявления внеклеточных болезнетворных агентов, таких как кишечная палочка, грибки, простейшие или кокки (стафилококк, энтерококк)необходимо проведение ПЦР.

Объем выделения бактерий с мочой измеряется с помощью количественного показателя – КОЕ (колониеобразующая единица) в одном мл, исследуемого материала. Колониеобразующей единицей считается одна микробная клетка, способная образовать колонию на питательной среде . Определение чувствительности возбудителя производится только при получении сомнительного или положительного результата исследования. Лечение рекомендуется назначать только при положительном результате посева мочи у беременной.

Результат	Количество бактерий	Сокращение	Интерпретация
Отрицательный результат (норма)	Меньше 1000 КОЕ/мл	≤103 КОЕ/мл	Случайно попавшие в образец мочи беременной бактерии. В мочевыделительной системе нет воспаления.
Сомнительный результат	1000 – 100000 КОЕ/мл	103 – 105 КОЕ/мл	Существует риск наличия инфекционного процесса. Требуется повторный анализ.
Положительный результат	Не менее 100000 КОЕ/мл	≥105 КОЕ/мл	В мочевых путях есть очаг инфекции, вызванный выявленным возбудителем.

Цена

Посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам может иметь вариабельную цену в зависимости от того, в какой лаборатории оно будет проводиться. В таблице представлена стоимость исследования в различных медицинских центрах и лабораториях Москвы:

Название лаборатории	Цена обследования c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, рублей	Цена обследования c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, рублей
ООО «ИНВИТРО»
ООО «Медицинский женский центр»
Медицинский центр «Новые медтехнологии»
Медицинский центр «Он клиник»
Платный медцентр дерматологии и венерологии
Группа компаний KDL Клинико-диагностические лаборатории
ООО «Лаборатория Гемотест»
Клиника Медицины и Красоты на Павелецкой
ММЦ «Медквадрат»
ООО «Лечебный Центр»
Медицинский центр «МобилМед»
ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
ООО «МЕДОК»
МБЦ «Пастер»

ООО Клиника «Креде Эксперто»

Видео

Для определения многих скрытых бактериальных инфекций, возникающих при беременности, исследуется бакпосев мочи. Это исследование проводится в гинекологии довольно часто. Данная статья поможет разобраться будущим мамам в том, когда же назначается бакпосев мочи и как к нему качественно подготовиться.

В каких случаях проводится?

Определить возбудителей различных инфекций мочевыводящих путей и почек можно только с помощью проведения бактериологического исследования мочи. Этот анализ в настоящее время проводится практически в каждой лаборатории. Сдать мочу на такое исследование можно как в обычной гинекологической поликлинике, так и в частном медицинском центре.

Опасность инфицирования плода микробами довольно большая. Бактерии, имея довольно маленький размер, отлично проникают через плацентарный барьер. Попадая в системный кровоток плода, они могут привести к развитию у него различных патологических состояний. Исследование мочи в этом случае позволяет выявлять таких возбудителей в довольно короткие сроки.

Назначаться данное исследование может будущим мамочкам, которые имеют различные заболевания мочевыводящих органов и почек.

В этом случае совсем необязательно, чтобы данные патологии протекали у них в стадии обострения. В некоторых ситуациях даже латентный пиелонефрит может проявиться характерными изменениями в общем анализе и бакпосеве мочи. В этом случае, как правило, требуется назначение специальных урологических препаратов для коррекции возникших нарушений.

Даже при физиологическом течении беременности, протекающем без различных отклонений, врачи могут назначить двукратное проведение этого исследования. Они необходимы для исключения всех «немых» патологий, которые могут привести к развитию у плода различных патологических состояний. Обычно такое обследование проводится на 9-12 и 35-36 неделях беременности.

Если беременная женщина длительное время страдает сахарным диабетом, особенно протекающим с постоянно высоким содержанием в крови уровня сахара, то в этом случае также может потребоваться проведение бактериологического исследования мочи. Стойкая гипергликемия может вызвать поражение почечной ткани. Такое состояние является крайне неблагоприятным, особенно во время беременности.

Бак посев может быть назначен врачом и в том случае, если во время выполнения скрининга в моче у беременной женщины был обнаружен белок. В этой ситуации требуется обязательно исключить у будущей мамы хронический пиелонефрит, который протекает без выраженных клинических признаков.

Если у беременной женщины до наступления зачатия имелась мочекаменная болезнь, то в таком случае также проведение бакпосева не будет лишним. Это заболевание довольно часто сопровождается воспалением почечной ткани и мочевыводящих путей. Осложнением данного состояния является появление в моче различных патогенных микробов. Это можно легко определить, проведя беременной женщине бактериологическое исследование.

Возникновение внезапно развившейся сильной болезненности в пояснице, повышение температуры тела до фебрильных значений, развитие на теле сильных отеков – все эти симптомы требуют также обязательного проведения расширенного комплекса диагностики. В него включается также и бакпосев. Довольно часто данные неблагоприятные симптомы являются следствием обострения пиелонефрита. В такой ситуации требуется срочная консультация уролога и назначение уросептических препаратов, которые возможно использовать во время беременности.

Как правильно собрать мочу?

Перед сдачей бактериологического анализа очень важно соблюдать несколько основных правил. Они необходимы для того, что результат выполненного исследования был максимально информативным. Обычно врачи-гинекологи дают небольшие инструкции и рекомендации беременным, которые приходят к ним на прием о том, как правильно следует собирать мочу на исследование.

Ужин перед процедурой сбора мочи следует сделать максимально легким. Не следует злоупотреблять жирной, жареной или чрезмерно соленой пищей. Такая еда может привести к тому, что полученные результаты анализа могут оказаться неточными.

Перед сдачей бакпосева следует исключить любые физические нагрузки. Допускается лишь ходьба в медленном темпе. Занятия йогой для беременных, подъемы по лестнице сразу на несколько лестничных проемов или уборку квартиры лучше отложить на время после процедуры.

Накануне исследования, по возможности, следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Перед тем, как это сделать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом . В некоторых ситуациях делать это нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия. Однако прием диуретических средств может привести к тому, что результат анализа будет несколько неточным.

Питьевой режим до проведения бакпосева сохраняется прежним. Беременным женщинам, собирающимся сдавать анализ, не следует ограничивать прием жидкостей.

Исключение – женщины, страдающие сильными отеками и гестозом. В этом случае употребление жидкости должно быть строго дозированным.

Гигиена наружных половых органов – важный пункт подготовки перед проведением такого анализа. Следует помнить, что при сборе материала на бакпосев соблюдение гигиенических правил играет существенную роль.

Перед проведением забора жидкости следует обязательно хорошо промыть наружные половые органы . Делать это можно обычной проточной теплой водой. Кипятить воду или использовать специальные антисептические средства перед проведением сбора анализа мочи на бакпосев не следует. После мытья половых органов их следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем.

Собирать мочу на исследование следует в утренние часы. Обычно врачи рекомендуют это сделать сразу же после пробуждения. Емкость, в которую будет собираться моча, должна быть максимально чистой. Если есть возможность использовать стерильный контейнер, то это будет большой удачей. Как правило, такие контейнеры применяются только в стационарах.

В настоящее время в аптеках продаются специальные пластмассовые емкости, в которые можно собирать мочу для проведения исследования. Закручиваются они с помощью специальной крышки. Это позволяет предупредить то, что собранная жидкость во время транспортировки в лабораторию может разлиться или в нее попадут какие-то дополнительные микробы из окружающей среды.

Многие мамочки приносят на исследование мочу, собранную в стеклянную баночку из-под детского питания. Для сбора бакпосева эта емкость не подходит. Объясняется это весьма некачественной обработкой посуды. Микроскопические остатки пищи, оставшиеся на стенках такой баночки, могут привести к тому, что после проведения исследования будут получены недостоверные результаты.

Собирать на исследование следует среднюю порцию . Для этого нужно сначала помочиться в унитаз. Такое мочеиспускание называется первичным. Обычно для прохождения первой порции достаточно 2-3 секунд. Собирается при этом на исследование следующий объем выделяемой жидкости. Обычно ее требуется для анализа около 80 мл.

Следующим очень важным этапом является транспортировка анализа до лаборатории. Сделать это следует через 1,5-2 часа с момента сбора биологического материала. Более длительное время транспортировки будет способствовать тому, что полученные результаты будут неточными.

В госпитальных условиях медицинского учреждения проводятся также и инвазивные методы по сбору мочи. Они включают в себя проведение надлобковой пункции, а также катетеризацию. Эти методы довольно травматичны и должны проводиться только опытными специалистами.

Неправильная техника выполнения данных исследований может способствовать нанесению различных повреждений. Обычно сбор анализа таким образом выполняется только в тех ситуациях, когда собрать мочу на исследование привычным способом нельзя. Как правило, эти случаи возникают при различных предшествующих травмах уретры.

Расшифровка

Наиболее часто врачи пытаются обнаружить различные виды стафилококков, стрептококки, анаэробные микроорганизмы, а также грибковую флору. Обычно эти возбудители довольно хорошо выявляются при помощи проведения бакпосева мочи. Существуют определенные нормы, которые применяются в разные периоды беременности. Расшифровать проведенный анализ поможет лечащий врач.

Как правило, результат бакпосева оценивается с помощью «+» и «-». Эти знаки ставятся около каждого вида исследуемых микроорганизмов. Они обозначают присутствие или отсутствие их в полученном образце. Большая концентрация микробов может выражаться двумя или тремя плюсами. В этом случае врачи говорят о том, что данный тест является положительным по выявлению определенного вида бактерий.

Знак «-» свидетельствует о том, что в полученном образце данные микробы не были обнаружены. Такой анализ называется отрицательным.

Для количественной оценки врачи пользуются специальными единицами измерения, которые называются колониеобразующими или КОЕ. Они рассчитываются на 1 мл исследуемой жидкости. Ученые считают, что 1 КОЕ – это один микроорганизм, который способствовал появлению одной большой колонии.

Оценка результатов проводится с количественным подсчетом. Так, 1000-10000 КОЕ/мл говорит о том, что результат анализа является сомнительным. В этом случае врачи, как правило, порекомендуют беременной женщине пересдать данный лабораторный тест повторно.

Менее 1000 КОЕ свидетельствует о том, что какие-либо патологические нарушения в представленном образце отсутствуют. Такие анализы встречаются при неосложненном течении беременности, а также в тех ситуациях, когда у будущей мамочки отсутствуют какие-либо признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Повышение показателя выше 10000 КОЕ/мл, как правило, является неблагоприятным признаком. Такая ситуация развивается при наличии инфекций мочевыводящих путей или различных патологий почек. В этом случае требуется более детальное проведение дополнительных вспомогательных методов диагностики. Также в такой ситуации беременная женщина обязательно направляется на консультацию к урологу.

В период вынашивания ребенка женщина проходит различные обследования. Некоторые из них относятся к росту и развитию плода, другие - к здоровью будущей матери. Пренебрегать назначенными исследованиями нельзя. От своевременного выявления патологии зависит здоровье женщины и малыша.

Посев мочи при беременности - один из важных анализов. Сдается он при постановке на учет и на 35-37 неделе. Анализ показывает наличие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, определяет тип возбудителей. Как подготовиться к бактериологическому посеву урины, собрать материал и расшифровать полученные данные? Что делать при плохом результате?

Виды бактериологических посевов при беременности

Анализ необходим для выявления возбудителя, который стал причиной возникновения воспалительного процесса, и количественного определения степени бактериурии. Для плода очень опасны инфекционные заболевания матери, поэтому важно определить возбудителя, установить чувствительность микроорганизмов к лечению антибиотиками. Бак посев при беременности позволяет исследовать не только мочу, биоматериал для проведения исследования можно взять из влагалища, цервикального канала, носовой пазухи и прямой кишки.

Во время вынашивания ребенка очень опасны заболевания, передающиеся половым путем. Они могут спровоцировать выкидыш. Мазок на посев из цервикального канала позволяет выявить наличие таких бактерий, как СГБ (стрептококк группы Б) хламидии, трихомонады, грибок Кандида, микоплазмы. Золотистый стафилококк можно выявить посредством посева из носовой пазухи. Для сдачи анализа специально готовиться не нужно. Забор биоматериала осуществляется со слизистой оболочки в лаборатории.

Показания для сдачи посева мочи

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Каждая десятая беременная страдает от скрытой инфекционной болезни, протекающей бессимптомно. Это может быть кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, грибковые поражения. При отсутствии или позднем лечении развивается пиелонефрит. В запущенной стадии происходит инфицирование ребенка.

Бак посев мочи при беременности необходимо сдавать каждой женщине. Анализ показывает состояние мочеполовой системы, помогает выявить скрытую и хроническую формы заболеваний. На СГБ обязательно сдавать посев дважды за весь период гестации - на ранних сроках и перед родами.

Дополнительное исследование назначается в таких случаях:

в общем анализе выявлены бактерии, повышенное количество лейкоцитов, белок, сахар;
после лечения антибиотиками для подтверждения эффективности терапии;
вредные условия работы беременной;
выкидыши при предыдущих беременностях;
мочекаменная болезнь;
хронические патологии мочеполовой системы;
сахарный диабет;
ноющие боли внизу живота и в пояснице;
жжение при мочеиспускании;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Проведение исследования

Условно-патогенные бактерии и микроорганизмы поддерживают кислотно-щелочной баланс слизистой половых органов. Когда элементы патогенной микрофлоры начинают быстро размножаться, возникает воспалительный процесс. Бактериологический посев - метод исследования, эффективный для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериями.

Обследование урины начинается с первичной микроскопии. Материал делится на несколько частей для изучения в разных средах, бактерии размножаются в различных условиях. Чистая культура стрептококков выводится в сахарной воде, стафилококков - в кровяном агаре, патогенные грибки - в среде Сабуро.

Выведенные бактерии проверяют на устойчивость к антибиотикам для назначения лечения. Общее время, необходимое для изучения материала, составляет 4-7 дней. Если есть подозрение на туберкулез почек у беременных, мочу необходимо сдавать ежедневно на протяжении трех дней.

Как подготовиться?

Результат бак посева при беременности искажается, если не были соблюдены правила подготовки. Емкость для сбора должна быть чистая и сухая. Желательно купить заранее в аптеке специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой. При использовании стеклянной баночки, следует вымыть ее с хозяйственным мылом и просушить. Нельзя вытирать лишнюю влагу салфетками или тканью. На стекле могут остаться ворсинки.

За неделю до исследования нужно исключить из рациона соленую и жирную пищу. За два дня нельзя есть продукты, окрашивающие урину (например, морковь, буряк). На результат исследования влияют мочегонные препараты, антибиотики, принятые даже за неделю до сдачи анализа. За двое суток нужно прекратить терапию вагинальными свечами.

За день до обследования следует исключить физическую нагрузку. Это приводит к повышенному белку в моче. Непосредственно перед наполнением контейнера для бак посева нужно вымыть наружные половые органы без использования специальных гигиенических средств, можно взять обычное хозяйственное или детское мыло.

Как правильно собрать материал?

Правильным будет сбор биоматериала после пробуждения. Собирать мочу следует сразу в емкость, которая предназначена для лаборатории. При переливании из мочеприемников или других емкостей в материал попадают посторонние бактерии. Желательно во время наполнения закрыть влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы бактерии из половых путей не попадали в мочу. В период беременности обычно увеличивается количество влагалищных выделений. Половые губы не должны прикасаться к краям емкости.

Количество собранного материала должно быть не менее 70 мл. Для бак посева на СГБ нужна средняя порция утренней урины. Контейнер с материалом следует плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Как проводится диагностика?

Посев биоматериала начинают сразу после поступления контейнера в лабораторию. Если упустить время, в урине начнет размножаться сторонняя микрофлора. Лаборант разделяет материал на несколько пробирок со специальной средой (сладкая жидкость, агар, Сабуро).

Каждому виду бактерий нужны определенные климатические условия для размножения. Их создают искусственно с помощью термостата. В инкубаторе количество имеющихся бактерий стремительно увеличивается.

Через два дня контейнер вскрывается. Под микроскопом оценивается количество микроорганизмов. Если колонии бактерий не были выявлены, результат отрицательный. При положительном бакпосеве виден явный рост микроорганизмов. Их оценивают с использованием специального показателя - колониеобразующие единицы (КОЕ).

Расшифровка результатов анализа

Расшифровкой результатов бакпосева занимается бактериолог. Оцениваются следующие показатели бактерий:

внешний вид;
свойства;
реакция на антибиотики;
область разрастания колоний.

Небольшое количество микроорганизмов считается нормой. Значительное превышение показателя - признак патологического процесса. Какие результаты считаются нормой? Это зависит от количества выявленных колониеобразующих бактерий на один миллилитр жидкости (КОЕ/мл). Возможные значения:

до 1000 - отрицательный;
от 1000 до 10 000 - сомнительный;
более 10 000 - положительный, в организме протекает воспалительный процесс.

При выявленном заражении к бланку прилагается расшифровка обнаруженных в моче бактерий. Это могут быть трихомонады, синегнойная палочка, грибы, гонококк, гарднерелла, стрептококк, стафилококк. В зависимости от устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков им присваивают маркировку R (абсолютно устойчивые), I (умеренно устойчивые), S (чувствительные). Для лечения при беременности применяются препараты группы I, S.

Что делать при плохом результате?

Если колонии бактерий в мазке из цервикального канала или бакпосева урины разрастаются, это свидетельствует о проблемах в функционировании почек и мочеполовых путей, возможен цистит. Часто анализ назначается повторно. Плохой результат может возникнуть из-за нарушения правил гигиены и забора материала.

Для уточнения диагноза при беременности может потребоваться дополнительная диагностика. По назначению врача необходимо будет сдать мазок из влагалища, УЗИ почек. Выявленное воспаление лечится антибиотиками. После окончания терапии проводится повторное исследование для проверки эффективности лечения.