Будущей маме 

На каком сроке лучше делать экспертное узи. Экспертное узи при беременности: когда назначается и что это такое? Зачем надо проводить исследование почек

Помимо стандартных скрининговых УЗИ исследований, которые проводятся беременным женщинам в каждом триместре беременности, может потребоваться дополнительная диагностика состояния плода. Проводить такие инвазивные (нарушающие целостность кожи) процедуры, как кордоцентез или амниоцентез, нецелесообразно. Даже современные медицинские технологии не исключают возможность осложнений: проникновения инфекции; повреждения зародыша, временных органов беременности, кровеносных сосудов при их нетипичном положении и так далее. Поэтому инвазивные исследования имеют строгие показания.

Для более точной оценки состояния плода и течения беременности рекомендуют пройти экспертное УЗИ. Это дополнительный метод неинвазивной диагностики, который проводится для уточнения результатов скрининга. Здоровым женщинам или при нормально протекающей беременности такое исследования назначать не имеет смысла. Важно отметить, что дополнительное УЗИ полностью безопасно, так как все клинические исследования не выявили никакого влияния (непосредственного и отдаленного) ультразвука на организмы матери и плода.

Причины назначения экспертного УЗИ:

  • обнаружение на скрининге признаков врожденных аномалий или наследственных дефектов;
  • несоответствие плода его сроку беременности;
  • нарушенная жизнедеятельность плода (видимое отсутствие движений после 8-й недели гестации, учащенное или замедленное сердцебиение);
  • наличие в прошлом у женщины выкидышей, гестозов, внутриутробной задержки развития плода;
  • отягощенная наследственность женщины, вынашивающей беременность;
  • возраст — старше 30 лет;
  • необходимость полной визуализации тела зародыша.

Частные медицинские предприятия, в настоящее время, предлагают услугу «экспертного УЗИ» беременным женщинам, чтобы продемонстрировать 3D изображение их ребенка и удовлетворить их интерес. Это можно считать психологической причиной для проведения этой процедуры.

Отличия от скринингового УЗИ-исследования

Разница между экспертным УЗИ и стандартным исследованием заключается в используемой аппаратуре и методике проведения. Как правило, для диагностики такого класса требуется ультразвуковой сканер с высокой разрешающей способностью и возможностью 3D и 4D визуализацией. К сожалению, это оборудование не могут позволить себе районные больницы, поэтому для проведения данной процедуры следует обратиться в частные центры или областные бюджетные диагностические центры.

Техника обследование подразумевает не только сканирование в 2D режиме с оценкой морфологического состояния плода, но и исследование с помощью 3D/4D модуля. В этом режиме подробно оцениваются поверхностные анатомические структуры (лицевой скелет, строение конечностей и так далее) и внутренних органов. Большую точность имеет анализ жизнедеятельности плода и состояние провизорных (временных) органов беременной женщины.

Оценка результатов

Такое УЗИ имеет аналогичную технику трактовки результатов, как и при скрининговом исследовании в различные сроки. Важно оценить следующие показатели:

  • фетометрические показатели плода и соответствие их сроку беременности;
  • анатомическая структура внутренних органов зародыша (головного мозга, почек, сердца и так далее);
  • внутриутробная жизнедеятельность ребенка (активные движения и сердечная деятельность)
  • состояние провизорных органов беременности (плаценты, пуповины, количества околоплодных вод) и матки.

Также, обнаруженные признаки наследственной патологии необходимо подробно изучить и предположить диагноз. К наиболее распространенным маркерам генного заболевания относятся:

  • уменьшение длины бедренной кости;
  • утолщение кожной складки на шее плода;
  • обильные околоплодные воды;
  • деформация кистей и стоп зародыша.

Различные комбинации этих аномалий строения плода свидетельствуют о синдроме Эдвардса или Дауна, частота встречаемости которого 1:700 детей. Она напрямую зависит от возраста матери – чем старше женщина, вынашивающая беременность, тем выше риск генетических аномалий. Поэтому, после 32 лет, беременным женщинам рекомендуют выполнение экспертного УЗИ, помимо скринингового исследования.

Экспертное ультразвуковое исследование – это важная диагностическая процедура, которая определяет показания к инвазивным вмешательствам и позволяет предположить наличие патологии беременности, с высокой точностью. Уровень оборудования и квалификации специалиста должны быть достаточными, чтобы определить признаки внутриутробных аномалий. Поэтому их проведение в районных больницах часто невозможно, и для оказания адекватной медицинской помощи, следует обратиться в областные диагностические центры.

Время на чтение: 2 мин

УЗИ экспертного уровня предполагает проведение исследования высококвалифицированным врачом ультразвуковой диагностики с использованием самой современной аппаратуры премиум-класса. В каких случаях такое исследование необходимо?

УЗИ на этапе планирования беременности

Провести исследование рекомендуется примерно за полгода до даты предполагаемого зачатия. Врач внимательно изучит состояние органов репродуктивной системы и сможет исключить различные патологии, способные препятствовать наступлению и вынашиванию беременности.

Экспертное УЗИ для диагностики причин бесплодия

Исследование позволяет исключить гинекологические заболевания, тщательно изучить анатомические особенности матки и состояние ее слизистой оболочки, а также оценить овариальный запас яичников.

Если двухмерное УЗИ позволяет обнаружить различные нарушения, то трехмерная эхография дает возможность более подробно изучить обнаруженные изменения. Дополнительно проводится допплерография, с помощью которой врач оценивает кровоток.

Как показывает практика, данные, полученные в ходе 3D УЗИ, практически всегда совпадают с результатами таких инвазивных исследований, как гистеросальпингоскопия и лапароскопия.

Экспертное УЗИ позволяет выявить такие патологии, как:

Анатомические аномалии матки (например, перегородки), а также синехии (спайки);

Миома матки;

Аденомиоз;

Полипы эндометрия;

Эндометриоидные кисты;

Параовариальные и внутрибрюшные кисты;

Гидросальпинкс;

Поликистоз яичников.

Эхография позволяет отслеживать процесс роста и развития фолликулов в яичниках, наступление овуляции и изменения, происходящие в эндометрии в ответ на гормональную стимуляцию.

Аппараты экспертного класса позволяют осуществить трехмерный анализ, позволяющий подсчитать число и размеры фолликулов в автоматическом режиме. Достоверное подтверждение овуляции возможно с помощью цветовой допплерографии.

Экспертное УЗИ во время беременности

Согласно предписаниям Минздрава РФ, при отсутствии дополнительных показаний УЗИ во время беременности проводится трижды. Ультразвуковое исследование на определенных сроках позволяет максимально точно оценивать развитие плода на различных этапах его развития, а также отслеживать состояние плаценты и объем околоплодных вод.

В акушерской практике трехмерное УЗИ используется для того, чтобы уточнить диагноз в случае выявления некоторых патологий. Так, данный метод актуален при визуализации структур лица.

Четырехмерная эхография дает возможность наблюдать за внутриутробной жизнью ребенка, отслеживая поведенческие реакции, что позволяет более точно оценить развитие высшей нервной деятельности плода.

Экспертное УЗ-исследование, которое осуществляется на сроке 11-14 недель, позволяет выявить хромосомные аномалии и некоторые врожденные патологии.

В ходе второго исследования на 18-21 неделе беременности врач внимательно изучает анатомические структуры плода, исключая различные пороки развития. Кроме того, он оценивает состояние плаценты, пуповины и амниотической жидкости, а также проводит цервикометрию, необходимую для своевременной диагностики ИЦН. Исследование кровотока в сосудах дает возможность определить функциональное состояние системы мать-плацента-плод и прогнозировать дальнейшее течение беременности.

Экспертное УЗИ в 3 триместре позволяет осуществить динамическое обследование будущего ребенка, оценить темпы его роста и исследовать кровоток в сосудах плода, плаценты и матери. Как и в ходе предыдущего исследования, отслеживается состояние плаценты и околоплодных вод. Результаты УЗИ позволяют определить дальнейшую тактику ведения беременности и выбрать оптимальный метод родоразрешения.

В заключение хотелось бы отметить, что ультразвуковое исследование экспертного уровня, будучи совершенно безопасным для здоровья женщины и будущего ребенка, позволяет выявить даже мельчайшие патологии органов репродуктивной системы и детально оценить развитие малыша.

Значение имеют как качество аппаратуры, так и профессионализм врача, осуществляющего исследование, поскольку крайне важно не только получить отличное изображение, но и правильно его интерпретировать.

УЗИ беременных экспертного класса – это расширенное диагностическое исследование ребенка. Методика данной диагностики разработана зарубежными и отечественными учеными высокого класса. Экспертное УЗИ при беременности проводится высококвалифицированными специалистами для подтверждения либо опровержения большинства патологий плода и будущей матери.

Особенности методики

Главное преимущество экспертного УЗИ при беременности – это, то, что в ходе обследования становится возможным выявить даже небольшие патологические изменения в развитии плода и плаценты. В момент ультразвукового сканирования применяются только высокоточные стационарные аппараты УЗИ. Они позволят с большой точностью определить состояние будущего ребенка. В обязательном порядке используются способы трёхмерного и четырёхмерного ультразвукового исследования.

Основные показания

Обследование такого типа проводится по инициативе беременной женщины либо по назначению врача. Специалисты рекомендуют делать экспертное УЗИ в следующих ситуациях:

  • Если мать с отцом будущего малыша – кровные родственники.
  • В случае замершей беременности в предыдущий раз.
  • Если женщина переболела инфекционным заболеванием в первом триместре беременности либо накануне зачатия.
  • Женщинам старше 35 лет.
  • Если у родителей по наследственности передались заболевания разной этиологии.
  • Если будущая мама в период вынашивания плода принимала запрещенные лекарственные препараты.

Что показывает УЗИ экспертного класса на разных сроках

Первый триместр

УЗИ на ранних сроках беременности (5–8 неделя) проводится только для подтверждения беременности. Кроме того, узист проверяет состояние плодного яйца и расположение его в полости матки. Жизнеспособность плода можно определить по сердцебиению (180 ударов в минуту) и его двигательной активности. На первых месяцах беременности такое сканирование – довольно ответственный момент, поскольку именно от его результатов врач может решить, допустимо ли дальше вынашивать плод.

Первым делом доктор обращает особое внимание на длину эмбриона, она определяется показателем КТР (копчико-теменной размер). Также врач учитывает окружность и размер головы, расстояние и диаметр от затылка до лба. ТВП – толщина воротникового пространства – помогает определить шанс развития разных синдромов, в том числе и синдрома Дауна.

УЗИ экспертного класса позволяет рассмотреть наименьшие структурные элементы организма плода

Кроме приведённых показателей, специалист смотрит на следующие показатели:

  • общий размер сердечной мышцы;
  • работу кровотока в венозных сосудах;
  • размеры верхнечелюстной кости;
  • объем мочевого пузыря;
  • отсутствие либо наличие новой перегородки;
  • частоту ударов сердца в минуту;
  • наличие так называемых пупочных артерий;
  • наличие многоплодной беременности.

Кроме того, он определяет соответствие мест нахождения жизненно важных органов.

Своевременное проведение экспертного УЗИ дает все шансы вовремя выявить следующие серьёзные заболевания плода:

  • пороки сердца;
  • синдром Патау;
  • синдром де Ланге;
  • синдром Дауна;
  • патология Смита-Опитца;
  • омфалоцеле (пупочная грыжа);
  • синдром Эдвардса.

Второй триместр

Во втором триместре экспертное УЗИ обычно назначается на двадцатой недели. На таком сроке врач может более точно определить положение ребенка, вес, рост, состояние плаценты.

Доктор визуально осматривает каждый сантиметр тела плода, а также оценивает следующие показатели:

  • асимметрию лица;
  • состояние почек;
  • кишечник, головной мозг;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • ехографические маркеры хромосомных аномалий;
  • позвоночный столб;
  • желудок;
  • конечности ребенка.

Третий триместр

Начиная с шестнадцатой недели беременности возможно точное определение плода малыша. Третье сканирование проводится, будучи на третьем триместре беременности (32–34 недель). Отклонения любого рода на таком сроке появляются крайне редко. Если ультразвуковое исследование на втором триместре не выявило отклонений, то третий раз УЗИ предназначено только для подтверждения нормальных показателей плода и матери.

На третьем триместре врачи смотрят на следующие важные показатели:

  • размер будущего ребенка (должен соответствовать сроку);
  • положение ребенка в матке;
  • плаценты по структурным показателям.


Расшифровкой занимаются высококвалифицированные специалисты

Как правильно подготовиться

За пять дней до момента УЗИ необходимо исключить употребление продуктов питания, которые могут образовать повышенное газообразование (хлебобулочные изделия на основе дрожжей, белокочанная капуста, любые фрукты и молочные изделия, бобы). Обязательно за три дня до исследования нужно начать употреблять пищевые ферменты во время еды три раза в день (но только по назначению врача).

За день до предполагаемого обследования сделайте клизму. По возможности попросите врача назначить УЗИ в первой половине дня. Это даст возможность хорошо подготовиться, а расшифровка будет правильной. Накануне постарайтесь не есть слишком плотную пищу и пейте больше воды.

  • Не оказывать никого негативного влияния на ребенка и женщину.
  • Быть неинвазивной, не доставлять беременной дискомфорта.
  • Давать точную информацию.
  • Быть недорогим диагностическим методом.

Современная медицина использует ультразвуковую диагностику для широкого диапазона обследований. Чтобы уточнить состояние беременной принято назначать:

  • 2D УЗИ дает возможность рассмотреть ребенка в двумерном графическом изображении, при этом можно измерить все параметры, позволяющие обнаружить отклонения. Так же такой способ применяют для установления факта беременности на ранних сроках.
  • 3D УЗИ предполагает получение трехмерной проекции плода. Применяется на поздних сроках, позволяет примерно смоделировать процесс родов, необходимо для расчета соотношения размера таза женщины и самого ребенка.
  • 4D УЗИ фиксирует процесс физиологического развития ребенка в постоянном режиме. Видеоданные используют с целью изучения сердца и сосудов плода, а также для оценки степени сформированности легких.

Почему так важно своевременно делать УЗИ

Каждая беременная за весь период вынашивания делает три ультразвуковых процедуры, и перед каждой процедурой стоит собственная цель и задача. Первое плановое сканирование проходит в 9 недель. Обязательно для тех, кто желает установить сам факт благополучного зачатия. На таком раннем сроке часто определяют беременность с многоплодием или находят причины резкого упадка сил, то есть, замерший плод.

  • Необходимости уточнения срока.
  • Диагностировании врожденного порока.
  • Выявлении симптомов умирания плода и перед прерыванием.

Третий раз плановое УЗИ проводят на сроке от 20 до 24 недель. Оно необходимо для определения половой принадлежности малыша, выявления пороков в функционировании внутренних органов, уточнения состояния плаценты, ее расположения и степени зрелости.

После 32 недели диагностику проводят, чтобы оценить готовность женщины и ребенка к процессу родов.

Вам может быть полезна следующая информация:



Преимущества наблюдения у специалистов частной клиники «Первый Доктор»

В медицинском центре «Первый Доктор», находящимся в Москве, можно пройти все плановые обследования, что даст возможность наблюдения за здоровьем матери и малыша. Специалисты не только дадут оценку состоянию плода, ни сделают выводы о его развитии в динамике, вплоть до составления плана родов.

Платная диагностика дает возможность распознать патологии на раннем сроке и принять соответствующие меры, позволяющие ребенку полностью выздороветь еще в утробе матери. Цены на услугу УЗИ диагностики, первичный осмотр гинеколога и репродуктолога, а также на лечение в стенах центра – можно уточнить на сайте. Кабинеты репродуктивной медицины оснащены новейшим оборудованием, а внимательные сотрудники выслушают все жалобы пациентки.

Ключевое отличие здесь кроется лишь в используемой технике. Во время проведения традиционного ультразвукового исследования чаще всего задействована аппаратура среднего класса. С ее помощью можно выявить лишь поверхностные заболевания. Экспертное УЗИ, при использовании аппаратуры последнего поколения, помогает провести комплексное обследование с применением многих современных методик. Так, на обычном аппарате УЗИ можно лишь выявить общее состояние молочной железы, обнаружить новообразования и определить их размер.
При возникновении необходимости прохождения УЗИ, для наиболее полной картины состояния здоровья, лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту, работающему с новейшей аппаратурой последнего поколения.

Экспертное УЗИ позволяет определить тип новообразования, доброкачественное оно или нет, прогнозировать дальнейшее течение болезни. Если опухоль окажется доброкачественная, при помощи современного оборудования можно будет определить насколько эффективной окажется процедура химиотерапии, в какой момент можно снизить химических препаратов, а в какой полностью от них отказаться.

Экспертное УЗИ во время беременности

Экспертное УЗИ наиболее распространено в области и акушерства. Благодаря новейшей технике появилась возможность проводить допплерографию и выводить 3D изображение плода. С помощью этих данных специалист получает возможность своевременно даже самые незначительные отклонения в развитии . Весь процесс диагностики, как правило, записывается на информационный . В случае появления спорных моментов можно многократно посмотреть запись, чтобы принять верное решение.
Экспертное 3D и 4D исследование позволяет провести комплексную диагностику всех органов брюшной полости и все анатомические структуры тела, своевременно обнаружить любые патологические изменения и образования.

Экспертное УЗИ рекомендуется проводить на всех сроках беременности. Оно позволяет посмотреть правильное прилежание плода, провести своевременную диагностику нарушений кровоснабжения. На поздних сроках оно помогает наиболее точно вычислить массу и роста малыша. Экспертное УЗИ проводится как по назначению врача, при подозрении на любые аномалии в развитии ребенка, так и по желанию самой беременной. Это обследование не несет опасности для здоровья матери и малыша.