Что означает гемоглобин в моче у женщин. Гемоглобин в моче: что это значит? Причины и признаки нарушения, норма. Почему появляется гемоглобин в моче

26.06.2020

Присутствие в моче гемоглобина, как у взрослого, так и у детей не допускается. Если обнаружен гемоглобин в моче у ребенка, то это может указывать на разные заболевания и поэтому нужно поспешить с ребенком к доктору. В каждом конкретном случае о возможной патологии может судить только врач и если нужно, то ребенка направят на повторную сдачу анализов.

Возможны два источника появления гемоглобина в моче

— эритроциты, попавшие в мочу и гемолизированные в ней;

— гемоглобин плазмы, который прошел через почечный фильтр и если его уровень в плазме крови высокий.

Причины

— вирусные инфекции со значительным повышением температуры тела. Это ОРВИ и грипп, а также воспаление легких;

— проблемы с мочеполовой системой;

— заболевания почек;

— туберкулез;

— расстройства желудочно-кишечного тракта.

Очень часто повышение эритроцитов наблюдается при повышенной физической нагрузке, но такое явление не постоянное и при повторной сдаче анализа гемоглобина в моче уже не будет.

Что делать?

— первым делом нужно пойти на консультацию к доктору. Скорее всего, он назначит повторный анализ, вдруг что-то сделано не так. Но если эритроциты были обнаружены и в другом анализе, то нужно начать лечить ту болезнь, из-за которой они появились;

— нужно пройти полное обследование. Ребенку назначат УЗИ и сдачу дополнительных анализов, чтобы точно найти причину;

— при выявлении заболеваний почек нужно немедленно начинать лечение. Потребуется соблюдать специальную почечную диету, принимать лекарства, выписанные врачом и уменьшить количество выпиваемой ребенком жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки;

— при обнаружении болезней мочевыводящих путей ребенку чаще всего назначают антибиотики. Могут порекомендовать противомикробные инсталляции – это введение лекарств в мочевой пузырь или в мочевыводящие пути.

Гемоглобин является одной из составляющих красных кровяных клеток эритроцитов. В нем содержится железо, которое помогает присоединять молекулы кислорода и углекислого газа и доставлять их с током крови к тканям и органам. Гемоглобин находится внутри клетки и имеет достаточно большую молекулярную массу. Через почечные фильтры ему пройти весьма сложно, поэтому в норме его не должно быть в урине.

Если же при обследовании обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, расскажет лечащий врач. И, как правило, подобное указывает на развитие каких-то патологий. Чтобы выявить их, необходимо провести комплексную диагностику.

Гемоглобин в моче: что это значит?

Наличие гемоглобина в моче может указывать на развитие в организме такого заболевания, как гемоглобинурия. По-другому болезнь называют гемолитической анемией. Признаком этого недуга является проникновение гемоглобина в мочу. При этом там происходит немедленный распад всех кровяных телец. В организме в это время могут развиваться какие-либо инфекционные заболевания, к примеру, тот же грипп. Кроме того, болезнь способна проявиться после сильного переохлаждения, различных травм, физических нагрузок.

Бывает токсический тип гемоглобинурии и приобретенный. Приобретенным типом называют пароксизмальную ночную гемоглобинурию (болезнь Штрюбинга-Маркиафавы). Решать, обнаружив следы гемоглобина в моче, что это значит, должен только специалист. Возможно, он как раз и установит у больного приобретенную гемоглобинурию.

Другой тип (токсический) характеризуется массовым гемолизом. Обнаруживаются все признаки токсического отравления ядохимикатами, токсическими продуктами, ядовитыми насекомыми. Проявиться гемоглобин может и при маршевой болезни, когда ощущается сильнейшее давление на стопы. Самый редкий тип гемоглобинурии - холодовый.

Причины гемоглобина в моче

При лечении различных заболеваний крови, при проверке анализов пациента, врачи часто обнаруживают гемоглобин в моче. Что это значит у взрослого? Возможно отравление ядом, красителями, кислотами. Проявиться гемоглобин может и после ожогов - в этом периоде одна часть его находится в связанном виде, а остальная формируется из-за происходящего разрушения красных телец.

Причиной проявления гемоглобина в крови может стать и интенсивное занятие бегом, быстрой ходьбой. Чтобы поддержать здоровье, на некоторое время необходимо прекратить тренировки. Интенсивность занятий будет зависеть от возможностей организма. Оптимально распределять нагрузки на два часа в неделю (лучше утром и вечером), отказаться от вредных привычек. Обязательно нужно придерживаться правильного рациона, употреблять только свежие продукты, не забывать о витаминах. Переохлаждение также недопустимо, оно может спровоцировать проявления гемоглобина в урине.

Основной показатель наличия гемоглобинурии - окрашивание мочи в темно-бурый цвет. Но не пугайтесь темного цвета, если накануне вы употребляли в пищу свеклу.

Симптомы

сильные головные боли, перерастающие в мигрень;
поясничные боли;
рвотные позывы, тошнота;
ослабление организма;
ломота во всех суставах;
лихорадочные состояния;
повышение температуры тела.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Если в моче обнаружится гемоглобин, стоит насторожиться, ведь это показатель каких-то нарушений и патологий в организме.

Разновидности заболевания

В медицине различают несколько разновидностей описываемой патологии:

Пароксизмальная ночная форма. Приобретенное состояние, при котором происходит стремительный распад поврежденных кровяных телец.
Токсическая форма. Массовый гемолиз. Гемоглобин в моче появляется вследствие сильных токсических отравлений какими-либо ядами, веществами.
Маршевая форма. Недуг часто проявляется у спортсменов при сильной нагрузке на стопы. Иначе эту форму называют патологией солдат.
Пароксизмальная холодовая форма. Встречаются довольно редкие случаи. Характерны проявления аутоиммунного гемолиза.

Диагностика

Если выявлен гемоглобин в моче, что это значит? Какой доктор должен заняться этой патологией? Врач-уролог или нефролог проведет полное обследование и установит диагноз. Если возникнет такая необходимость, пациент может быть направлен на дообследование к узким специалистам: гинекологу, эндокринологу, гематологу.

В стандартную диагностику при данном состоянии входят следующие этапы:

Опрос пациента и полное обследование. Необходимо уточнить полный анамнез жизни, патологического состояния (давно ли проявилось, каковы симптомы).
Общий анализ крови.
крови.
Общий анализ мочи.
Выявление в моче инфекционных объектов.
Проба Реберга.
Моча по Нечипоренко.
УЗИ органов малого таза, брюшной полости, выделительной системы.

Если этих данных для постановки диагноза окажется недостаточно, доктор может назначить МРТ или КТ.

Гемоглобин в моче - что это значит у ребенка?

Каждая мамочка заботится о здоровье своего малыша и при любых отклонениях должна поспешить за помощью к педиатру. Если вы заметили, что цвет мочи у ребенка стал ненормальным, буро-темным, необходимо срочно сдать анализы и выявить причины патологии. Если же обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, проконсультируйтесь со своим педиатром.

После проведения первого анализа необходимо сделать чуть позже и повторное исследование. Если в моче обнаружится гемоглобин, ребенка отправят на дополнительное обследование - УЗИ мочеполовой системы, анализ крови. Если доктор установит у ребенка гемоглобинурию, выявит причины ее проявления, то будет назначено необходимое лечение.

Причины гемоглобинурии

Итак, гемоглобин в моче положительный - что это значит? Помимо основных причин возникновения гемоглобинурии, у ребенка она может проявиться и в определенных случаях:

Фимоз у мальчиков.
Инфекция, при которой возникает лихорадочное состояние.
Воспаления мочеполовой системы.
Гломерулонефрит.
Почечная недостаточность.
Туберкулез.
Заболевания ЖКТ.
Переливание крови неподходящей группы.
Болезни сердечно-сосудистой системы.

Лечебные мероприятия

Когда в анализах обнаружен гемоглобин в моче, что это значит, мы разобрали. А теперь о том, какие меры нужно предпринимать и как это лечится. Необходимо строго выполнять все рекомендации доктора. Если гемоглобинурия указывает на наличие какого-то заболевания, его нужно лечить. Основные рекомендации при этом будут следующими:

На протяжении всего периода лечения нужно употреблять как можно меньше жидкости, чтобы разгрузить мочеполовую систему.
Максимально оградиться от переохлаждения, а в зимний период лучше даже не выходить из дома.

Лечение гемоглобинурии не является чем-то сложным, достаточно выполнять простейшие рекомендации доктора и при этом употреблять назначенные фармацевтические средства. Могут быть назначены следующие группы лекарств:

препараты, содержащие железо;
анаболики;
антиоксиданты;
витаминные комплексы;
мочегонные препараты.

Основной же метод лечения при ночной гемоглобинурии - переливание (трансфузия) размороженных красных кровяных телец. Способ этот отличается от переливания свежей крови и дает более стойкий положительный результат. Провести нужно не менее пяти таких переливаний. Зависит это от состояния пациента, тяжести заболевания.

Как временное симптоматическое средство при этой форме заболевания используется анаболический препарат "Неробол". А в качестве дополнительной терапии - железосодержащие препараты, гепатопротекторы, антикоагулянты.

Гемоглобин – красный пигмент крови, который отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Он в больших количествах встречается в эритроцитах (красных форменных элементах крови), а так же в клетках красного костного мозга, из которых эритроциты формируются. В других органах и тканях гемоглобин отсутствует .

Это означает, что если гемоглобин попадает в мочу, то только из крови , других источников его просто не может быть. Соответственно, при образовании мочи в почках в неё попала кровь или, по крайней мере, эритроциты, которые затем разрушились по действием агрессивной среды.

Кроме того, гемоглобин может появляться в моче и в том случае, когда массово гибнут эритроциты, и это вещество попадает из них в плазму крови. Это уже признак заболевания крови.

Наличие гемоглобина в моче означает, что в мочу попадает большое количество крови . Эритроциты разрушаются под действием присутствующих в моче кислот и солей, гемоглобин попадает в мочу. Сами же эритроциты видны в микроскоп в виде обесцветившихся колец, и легко обнаруживаются в лаборатории.

Признаки присутствия гемоглобина в урине

Поскольку гемоглобин имеет красный цвет (ярко-красный в окисленном состоянии и тёмно-красный – в соединении с углекислым газом), то первым признаком его появлении в моче является изменение её цвета. Цвет меняется с жёлтого или прозрачного до коричневого или тёмно-красного.

Моча, которую Вы соберете для анализа, расслоится на верхний, прозрачный слой, и нижний, мутный с красным оттенком.

Те же причины, которые вызывают гематурию , часто приводят к неприятным ощущениям в районе почек, поясницы. Это тупая боль, чувство тяжести, тянущее ощущение и т.д. В тяжёлых случаях наблюдается острая боль, почечные колики (такое наблюдается, к примеру, в случае мочекаменной болезни).

Норма для здорового человека

В норме гемоглобина в моче отсутствует. Могут присутствовать отдельные эритроциты . Их количество не должно превышать 1-2 штук в поле зрения микроскопа. Конечно, в них содержит гемоглобин, и он выделяется из них при их разрушении в моче, но его количество столь ничтожно мало, что не обнаруживается при анализе.

Но если гемоглобин находится в достаточном количестве, чтобы быть обнаруженным, тем более, невооружённым глазом (по изменению цвета мочи), значит, речь идёт о серьёзном заболевании почек или крови.

Положительный результат

Положительный результат анализа на гемоглобин свидетельствует о присутствии в моче или гемоглобина, или миоглобина . Миоглобин – очень похожее на гемоглобин вещество, так же белковой природы, но содержится оно не в крови, а в мышцах. Соответственно, из-за схожести этих двух соединений при анализе часто бывают ошибки.

Миоглобин в моче обнаруживается при серьёзных заболеваниях , поражающих мышечную ткань. Гемоглобин – при болезнях крови или кровотечениях в почках либо выводящих путях. В любом случае, положительный анализ – повод для серьёзной тревоги .

Количество гемоглобина 10+

Незначительное содержание гемоглобина в моче может означать кровотечение в почках или болезнь крови , которая приводит к разрушению эритроцитов в кровяном русле, а затем к появлению гемоглобина в плазме крови и попадании его в мочу во время фильтрации крови в почках.

25+

Средние концентрации гемоглобина могут наблюдаться при заболеваниях крови . Может случиться и так, что причиной повышения гемоглобина послужило поражении мышц. Тогда на самом деле это не гемоглобин, а похожий на него миоглобин, который так содержит гем и обладает сходными свойствами, из-за чего во время анализов возможна ошибка.

50+

Скорее всего, в моче наблюдаются большие концентрации не гемоглобина, а миоглобина , который попадает в кровь при опасных заболеваниях и травмы мышц. Обычно такое наблюдается при обширных гематомах, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Гемоглобин в моче у ребёнка

Есть много причин, которые могут способствовать появлению гемоглобина в моче у ребёнка:

Мочекаменная болезнь;
Инфекции, поражающие почки ;
Инфекции, поразившие мочевыводящие пути;
Повышенное содержание в моче кальция;
Непроходимость мочевыводящих путей;
Опухоль почки или мочевого пузыря;
Механические травмы.

У женщин при беременности

Во время беременности наиболее распространёнными причинами появления в крови гемоглобина становятся мочекаменная болезнь и инфекции мочевыводящих путей. При этом мочекаменная болезнь у женщин вообще протекает тяжелее, чем у мужчин, а во время беременности – тем более.

Дело в том, что половые гормоны влияют на обмен веществ таким образом, что у женщин становится большей вероятность образования оксалатных камней в почках, а эти камни имеют очень сложную неправильную форму, из-за которой сильно ранят окружающие ткани, вызывая боли и кровотечения. Именно так в мочу попадает кровь, а с ней – и гемоглобин.

Что же касается инфекций, то они у беременных так же протекают тяжелее из-за того, что беременная женщина сильно ограничена в применении антибактериальных препаратов, которые могут причинить вред плоду.

Что бы ни стало причиной появления в моче гемоглобина, для беременных главное – не заниматься самолечением, а строго следовать указаниям врача .

Что делать, если результат анализа положительный?

Нужно выяснить, что явилось причиной появления в моче вещества, которого в ней быть не должно, и начинать лечение. Для этого Вам понадобится помощь специалиста – уролога – и ряд анализов , которые он назначит. Скорее всего, придётся сдавать анализы мочи по различным методикам, чтобы изучить, какие ещё примеси в ней появились, на основании чего врачи смогут сделать выводы и поставить диагноз.

При механических травмах и подозрении на онкологию придётся проходить так же и рентген.

Заключение

Таким образом, гемоглобин, который в норме содержится только в красном костном мозге и крови, в моче присутствовать не должен. Его норма составляет 0 единиц. Появляется гемоглобин в крови при поражении почек , когда в мочу попадает кровь, или при болезнях крови, при которых эритроциты гибнут, и гемоглобин попадает в плазму крови, а затем – в мочу.

При болезнях мышц в мочу попадает миоглобин, который во время анализов ошибочно определяется как гемоглобин. В любом случае требуется дополнительное обследование для того, чтобы определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.

Гемоглобинурия это состояние организма, при котором в моче обнаруживается гемоглобин. Причина этого процесса в распаде эритроцитов. Распад может произойти, если в организме присутствуют внутренние болезни и воспалительные процессы грипп, ОРВИ, пневмония и другие острые инфекции.

Нормы

Норма гемоглобина равна нулю. Такая строгая характеристика анализа означает, что любая, даже самая малая доля этого белка в урине отображает сильное нарушение в работе почечной системы.

Положительный гемоглобин в моче

Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин вместе с ними обнаруживается в моче, ведь скорость распада из-за кислотности очень высока.

Гемолиз эритроцитов происходит внутри сосудов и из-за этого, как правило, в плазме можно обнаружить высокую концентрацию гемоглобина. Первым и основным признаком попадания гемоглобина является окрашивание урины в бурый цвет.

Гемоглобинурия, как правило, является признаком серьезной болезни и требует немедленного обследования.

Существуют четыре формы гемоглобинурии.

Пароксизмальная гемоглобинурия (так называемая ночная форма). Данная патология имеет приобретенный характер.
Токсическая гемоглобинурия . Из-за сильной интоксикации, эритроциты могут распадаться. Происходит такое при отравлении химическими веществами, грибными ядами или после укусов экзотических насекомых.
Маршевая гемоглобинурия . Отдельная разновидность патологии, которая развивается, когда на ноги действует постоянная нагрузка.
Холодовая гемоглобинурия . Редкая вариация патологии, носящая аутоиммунный характер.

Гемоглобин у ребенка

Положительный гемоглобин у детей может возникать по нескольким причинам, некоторые из которых:

Болезни крови, приобретенные в результате переливания.
Отравления токсинами и сильными ядами.

Также иногда подобное происходит при сильных ожогах с большой площадью повреждения кожного покрова. Причинами нарушения уровня гемоглобина являются также систематические нагрузки, кардиотренировки и т.п.

Гемоглобин при беременности

Несмотря на то, что общее состояние организма беременной женщины кардинально отличается от организма обычного человека, состав мочи почти одинаков. Различия могут происходить только на гормональном уровне, однако даже это не всегда наблюдается.

Для того чтобы контролировать и анализировать состояние беременной женщины и здоровье будущего малыша, женская консультация советует регулярно производить анализ крови и мочи.

Повышенный гемоглобин в урине беременной женщины возможен при высоком кислотно-щелочном балансе, это приводит к ускоренному разрушению эритроцитов.

При некоторых заболеваниях почек (отдельные формы нефропатии, мочекаменная болезнь, травмы), они перестают выполнять свою фильтрующую роль и пропускают гемоглобин. В таких случаях комплексный анализ мочи полностью указывает на наличие заболевания.

Будущая мама может заметить наличие гемоглобина по цвету урины: она становится темно-коричневой. Конечно, это является причиной не только гемоглобинурии, а и некоторых других заболеваний почек, однако этот верный признак определенно является поводом обратиться к доктору и сдать анализы в лабораторию.

Чем это опасно

Плазма крови, как беременной женщины, так и обычного человека, регулярно наполняется незначительными порциями гемоглобина. Разрушение эритроцитов естественный и крайне необходимый процесс. Фермент гаптоглобин блокирует попадание разрушенных эритроцитов в мочу через систему почечной фильтрации.

Если процесс распада эритроцитов слишком стремительный, то гаптоглобин не справляется со своей основной работой и почки начинают пропускать продукты распада.

Также недуг может возникать из-за разных видов анемий (например, гемолитическая анемия). Кроме этого такие инфекции как тиф, ангина или скарлатина способны повышать количество эритроцитов, в том числе разрушенных.

Причины появления

Первым основным признаком того, что норма гемоглобина в урине нарушена, является ее темно-красный оттенок . Так происходит из-за наличия в моче множества частиц оксигемоглобина.

Урина, которая была собрана для анализа, со временем разделяется на несколько слоев:

Верхний слой, остается прозрачным, но сохраняет оттенок.
Нижний слой, в нем четко прослеживаются частицы разрушенных органических веществ - детритов.

Диагностика

Главным и основным в процессе диагностики такого нарушения является сдача анализа урины.

Для того чтобы анализ был проведен объективно, необходимо перед сбором урины совершить ряд действий:

Нужно провести полную гигиену половых органов.
Баночка для анализа должна быть абсолютно чистой, сухой и стерилизованной.
Сдавать анализ необходимо с утра на голодный желудок, это предотвращает попадания сахаров, липидов и жиров.
Необходимо прекращать пить воду с вечера, это снижает удельную массу мочи.
Вечером не следует употреблять фрукты (особенно цитрусы или бананы), потому что данные продукты увеличивают уровень солей в моче.

Лаборанты исследуют мочу, а расшифровывает анализ лечащий доктор. Получив на руки анализ, многие начинают самостоятельно его изучать и делать выводы на основании медицинских справочников или интернета. Помните, что самолечение и предварительная самодиагностика редко приводит к объективным оценкам своего здоровья.

Что делать и как лечить

Для коррекции уровня применяются различные способы лечения. Когда у пациента имеется холодовая пароксизмальная форма, требуется переливание крови , в частности эритроцитов. Иногда назначают курс анаболиков.

Системное лечение позволяет значительно уменьшать активность окисленных жиров и продуктов их распада.

Также применяют стандартный курс лечения анемии. Для этого применяют препараты, содержащие большое количество железа. Антритромбозная терапия тоже зарекомендовала себя очень хорошо: стандартная процедура лечения тромбоза, атеросклероза или варикоза способствует разжижению крови. Приемы антикоагулянтов положительно влияют на ход лечения.

Если у человека любого возраста и пола диагностировано наличие в моче гемоглобина, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Гемоглобинурия развивается при тяжелых отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологиях мочевыводящей системы или слишком интенсивных физических нагрузках. Это опасное состояние диагностируется в любом возрасте: у детей, беременных женщин, людей старшего возраста, но причины его возникновения могут быть разными.

Как появляется гемоглобин в моче?

Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов и отвечает за перенос клеток кислорода в крови. Ежедневно в организме человека разрушаются сотни тысяч эритроцитов, из которых выделяется свободный гемоглобин, но в мочу он не попадает.

Для его обезвреживания в организме существуют специальные белки: гаптоглобин и гемопексин. Они связывают его и доставляют в селезенку, макрофаги и печень. В этих органах продукты разрушения гемоглобина снова поступают в кровь и используются вторично или обезвреживаются. В норме у человека могут обнаруживаться следы гемоглобина в моче или единичные эритроциты, но не более 1-2 в поле зрения у взрослых.

При массивном разрушении эритроцитов и выделении большого количества соединений распада у человека развивается токсическое повреждение канальцев почек, острая тканевая гипоксия, гипербилирубинемия и другие опасные состояния.

Причины появления гемоглобина в моче могут быть разные. Иногда появление белка означает попадание в мочу эритроцитов, которые разрушились из-за повышенной кислотности среды и «выпустили» содержащийся в них гемоглобин. Но чаще гемоглобинурия возникает из-за повышенного содержания соединения в крови, из-за чего связывающие белки не могут полностью его обезвредить.

Формы патологии

Существует несколько форм патологии:

Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии (или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы) – тяжелое приобретенное заболевание, с невыясненной этиологией. Гемоглобин в моче появляется из-за быстрого распада большого количества эритроцитов в сосудах.
Токсическая форма – при попадании в организм ядовитых веществ может начаться массовый распад эритроцитов, острая тканевая гипоксия, почечная недостаточность и массивная гемоглобинурия.
Маршевая форма – при выраженной и неравномерной физической нагрузке у человека может возникнуть механический гемолиз – разрушение эритроцитов.
Холодовая – аутоиммунная форма заболевания, при котором начинают разрушаться эритроциты.

Причины

Выделяют множество причин развития данного состояния, которые могут быть физиологическими, например, тяжелые физические нагрузки, и патологическими – заболевания мочеполовой системы, онкопатология, туберкулез, острые отравления. Разберем данные причины подробнее:

Заболевания мочеполовой системы – при гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите или цистите кровь в мочу попадает при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих органов. А вот гемоглобин в анализах обнаруживается при воспалении и повреждении клубочков почек, которые не могут достаточно эффективно фильтровать белки и «пропускают» их.
Острые отравления – массивную гибель эритроцитов могут вызвать химические и биологические яды. Часто гемоглобинурия развивается в результате укуса ядовитых змей и насекомых, при отравлении грибами и ядохимикатами, например, анилиновыми красителями или сульфаниламидами.
Переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови – при переливании крови, не совместимой с кровью реципиента, у человека развивается массивный гемолиз и гибель эритроцитов.
Ожоги – из-за обширных повреждений кожи и глубже лежащих тканей у человека развивается гиповолемия и повреждение микроциркуляторного русла. В результате этого также может произойти гемолиз, и развиться острая почечная недостаточность.
Инфекционные заболевания – малярия, мононуклеоз, корь, грипп, дифтерия и некоторые другие заболевания могут вызвать повреждение эритроцитов. Такой симптом может указывать на активное развитие заболевания и ухудшение состояния больного.
Физические нагрузки – слишком интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать механическое разрушение эритроцитов. Раньше такую патологию называли «маршевой», так как она часто развивалась у солдат, вынужденных маршировать сутки напролет в быстром темпе. Сейчас это состояние диагностируется у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Туберкулез – при воспалительном процессе почек также может наблюдаться появление в моче белков крови.
Онкологические заболевания – иногда этот симптом может свидетельствовать о росте и развитие опухоли в органах мочевыделения.
Травматические повреждения – при массивном травматическом повреждении в кровь поступает большое количество «раздавленных» эритроцитов и миоглобина, что может привести к развитию интоксикации и острой почечной недостаточности. Такое состояние диагностируется у людей, которые попали в завалы, под снежную лавину и провели там длительное время.

Особенности у детей и беременных

Гемоглобин в моче у ребенка также свидетельствует о наличие серьезных проблем со здоровьем. Появление гемоглобина в моче требует проведения тщательного обследования. Дети в обязательном порядке сдают анализы мочи, проходят ультразвуковое обследование органов мочевыделения, анализы крови и проведение специальных проб.

Иногда появление гемоглобина в моче у ребенка, а именно мальчиков, связано с развитием фимоза. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти у мальчиков может привести к воспалению, появлению рубцов и травмированию полового члена. В таких ситуациях в моче тоже могут появиться эритроциты и гемоглобин. Мнение о сроках и способах лечения фимоза у отечественных и зарубежных педиатров может сильно отличаться. Сейчас считается, что крайняя плоть полностью сдвигается у четверти детей к одному году, у 80% – к двум годам и только к четырем годам – практически у всех. А хирургическое лечение не рекомендуется до 8 лет. Больше прочитать и послушать о лечении и профилактике фимоза можно у доктора Комаровского.

При беременности в организме женщины происходят множественные изменения. Гемоглобин в моче при беременности может появиться при обострении хронических заболеваний, острых патологиях мочевыводящей системы или наличие хронической инфекции.

Диагностика

Заподозрить гемоглобинурию можно при положительном результате анализа мочи на гемоглобин. Такой анализ еще показывает наличие в моче миоглобина – похожего по своему составу белка, который содержится в мышцах. Появление миоглобина свидетельствует о серьезных патологиях мышечной ткани – ее разрушении или системных заболеваниях.

Гемоглобин появляется при отравлениях, массивных кровотечениях, переливании несовместимой крови, инфекционных заболеваниях. Поставить более точный диагноз помогают другие симптомы заболевания: головная боль, слабость, повышение температуры, боль при мочеиспускании, а также дополнительные методы исследования. Появление гемоглобина в моче является, как правило, одним из множества симптомов, поэтому установить причину патологии удается достаточно быстро. В редких случаях гемоглобинурия остается единственным проявлением заболевания. Для уточнения диагноза применяют такие исследования, как:

УЗИ малого таза или брюшной полости – для диагностики воспалительных заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологических заболеваний.
Анализы крови – необходимы для подсчета количества эритроцитов и гемоглобина, что позволяет оценить состояние органов кроветворения.
МРТ и КТ – данные этих исследований применяют для уточнения состояния определенного органа или подозрении на злокачественное новообразование.

Для точной диагностики необходимо будет также повторить исследование, сдать анализ мочи по разным методикам.

Это важно! Положительный результат анализа на гемоглобин – это всегда повод провести полное диагностическое обследование организма!

Что делать при гемоглобинурии

Гемоглобинурия – это симптом многих заболеваний. Способов избавиться от нее самостоятельно не существует. Необходимо медицинское обследование и лечение причины, вызвавшей эту патологию. Если это состояние хроническое – то необходимо исключить такие заболевания как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, онкологические заболевания.

Лечение гемоглобинурии зависит от формы заболевания. При тяжелых отравлениях или аутоиммунных заболеваниях назначают переливание крови или эритроцитарной массы, анаболические препараты, антиоксиданты и глюкокостероиды. Чаще всего хроническая гемоглобинурия развивается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. В таких случаях кроме лечения пациенту необходимо изменить свой образ жизни, питания и соблюдать несколько основных правил:

Соблюдать специальную диету – отказаться от острой, соленой, жареной и жирной пищи, есть больше фруктов и овощей.
Соблюдать питьевой режим – чтобы снизить нагрузку на мочевыводящую систему пить не больше литра в день.
Полностью отказаться от алкоголя и курения.
Начать регулярно заниматься спортом – не реже 2-3-х раз в неделю. Но тренировки должны проходить в щадящем режиме, следует избегать переутомления, длительных пеших переходов и поднятия тяжестей.
Избегать переохлаждения организма – это может привести к снижению иммунитета и вторичному развитию воспаления в мочевыводящих путях и почках.

Наличие гемоглобина в анализе мочи – это всегда признак патологии, который требует обязательного обследования.