Появление малыша всегда счастье для всей семьи. Но ему предшествуют замечательных 9 месяцев, 5 из которых малыш внутри мамы постоянно шевелится и двигается. И чем активнее, тем он развитее и сильнее, то есть родится он на свет крепким и здоровым. Но в последние дни перед родами вопрос, как лежит ребенок в животе, является самым главным для врачей и самой мамы. Если предлежание неправильное, то дело может кончиться операцией, то есть кесаревым сечением. Так как же определить, как там внутри поживает ваша будущая радость?

По внешним признакам

Врачи с большим опытом без проблем сразу определяют, как расположен ребенок в животе, только по внешним признакам. Если у мамы нет большого количества вод, она не страдает ожирением, то она сама может рукой пощупать, как повернулся ребенок в животе. Он находится, если все нормально, головой вниз, и в течение дня как бы вращается вокруг своей оси. Вот когда он уже начинает вертеться! Если он все время крутится в одну сторону, есть риск запутаться в пуповине, но ребенок сам знает, как ему крутиться и как двигать ножками и ручками. Мама, если будет часто прикладывать руки к животу, может почувствовать спинку, над ней – ноги, здесь можно ощутить толчок, пинаться любят все малыши. Ручками они толкаются меньше, но зато у их движений самая большая амплитуда. Если на поверхности живота показался бугорок, напоминающий голову, то знайте, что это попа. А как же отличить эти два жизненно важных органа младенца? Конечно, попа статична, а голова может двигаться. Если легонько нажать на бугорок, а он отклонится, то это голова. Детки в животе любят вытягивать ноги на последних месяцах, чем причиняют боль маме, пережимают желчный пузырь, селезенку. Но мамы все терпят и только радуются, что их чадо живо и здорово. Посмотреть, как ребенок может двигаться в животе мамы можно .

УЗИ

Только этот вид исследования может дать самые точные сведения, как лежит ребенок в животе. Фото, которое вам при этом сделают, покажет, что в матке живет человек, но четкие очертания его не будет видно. Но зато там будет видно, как лежит ребенок, где у него головка, ножки. Уже тогда можно различить, что малыш двигает ручкой или ножкой. Современные сверхточные устройства, позволяющие видеть малыша, как на киноэкране, с такой же четкостью, рассказали ученым, что делает ребенок в животе. Уже в утробе матери малыш сосет палец, моргает, зевает. Эти исследования много рассказали о том, что делает ребенок в животе. Второе УЗИ проводят на 35-36 неделе, здесь уже точно смотрят, как лежит ребенок. За оставшееся время до родов ребенок может, конечно, перевернуться, но вероятности уже мало. Именно в этот момент и ставят показания к кесареву сечению или к самостоятельным родам. Если есть проблемы, то перед самыми родами проводят еще одно УЗИ.

Головное предлежание

Затылочное, лобное, лицевое предлежание является головным. Это самое распространенное положение ребенка в животе – головой вниз, это естественно нормальное явление. Среди головных случаев предлежания лидирует затылочный, когда спинка ребенка прикасается к животу мамы. Это самые безопасные роды, проходят легко и быстро. Если же ребенок развернулся спиной к маминой спине, то первым выходит лоб или лицо. Если присутствует лобное предлежание, то головка ребенка запрокинута, кесарево сечение здесь не редкость. При лицевом предлежании роды возможны и естественные, но длятся они долго и тяжелее.

Тазовое предлежание

При таком предлежании ребенок как бы сидит над родовыми путями. Когда начинаются роды, он идет по этим путям в таком положении в двух позах – ягодицами вперед или ножками вперед. Роды и те и другие бывают очень сложными, но, как показывает практика, они не требуют хирургического вмешательства.

Плечевое (поперечное) предлежание

В этом случае очень важно узнать заранее, как выглядит ребенок в животе, как лежит, потому что естественные роды здесь невозможны, если их ждать, то можно потерять и маму и малыша. Ребенок лежит поперек матки, и никакими способами, кроме как кесаревым сечением, его из живота не достать. Это может произойти из-за маминых патологий или из-за очень частых родов.

Расположение ребенка в матке изменяется в зависимости от гестационного возраста. В первом и во втором триместрах беременности плод еще небольшой, количество околоплодных вод велико, а матка имеет форму шара. Поэтому малыш двигается и переворачивается в утробе свободно.

Постепенно ребенок растет и, начиная с 7 месяца беременности, он принимает константное положение, которое сохраняется до самих родов.

Расположение плода в животе по неделям беременности

На 16 неделе беременности плод еще довольно мал: от макушки до ягодиц его длина 11 см, а вес – в пределах 80-110 гр. В этот период развития малыш может свободно плавать в околоплодных водах – в матке для него еще предостаточно места. Ребенок постоянно движется в матке – потягивается, шевелит конечностями, стоит гримасы, изгибается, потягивается.

Расположение плода на 16 неделе беременности постоянно изменяется, ведь у него есть возможность свободно двигаться и переворачиваться.

С течением беременности размер ребенка увеличивается и пропорционально этому уменьшается его свободное пространство в матке. В итоге ребенок занимает окончательную позицию, в которой и находится, ожидая роды.

Как определить расположение плода? Женщина может понять положение ребенка, пальпировав матку и нащупав спинку ребенка. Прослеживая ладонью его спинку можно нащупать бугорок – ягодицы. С другой стороны можно нащупать ножки. Голова опущена вниз и ощущается как твердая выпуклость.

Проще всего проводить исследование на расположение плода в животе, когда малыш активничает.

Иногда бывает сложно понять, как определить расположение плода и чем является ощупываемый бугорок – ягодицами или головой, в этом случае можно попросить врача определить положение плода.

Еще нюанс: если бугорок является ягодицами, то двигая его, передвигается все тело малыша; если, наоборот, это голова, значит, она будет погружаться и всплывать при пальпации, а тело при этом не перемещается.

Виды положений малыша в матке

В медицинской литературе описаны 3 вида предлежания, то есть отношения одной из крупных частей тела ребенка ко входу в малый таз:

• Головное предлежание;

• Поперечное предлежание;

• Тазовое предлежание.

Головное предлежание – правильное расположение плода в утробе; вертикальное положение ребенка головкой вниз. Оно считается наиболее благоприятным, так как в этом случае головка ребенка проходит в первую очередь по родовому каналу, а тело рождается без затруднений и быстро.

Поперечное предлежание – положение малыша плечиком, а тазовое – ягодицами и ножками вниз. Тазовое предлежание определяется при осмотре врачом, а затем просматривается с помощью ультразвуковой диагностики. Если имеет место расположение плода в животе ягодицами и ножками вниз, то форма живота будет приближена к треугольной, а движения рук будут ощущаться в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря.

Расположение плода по неделям разное, поэтому паниковать, если малыш не перевернулся вовремя, не стоит.

На 16 неделе беременности расположение плода тазом вниз имеет следующие причины: пороки развития у плода, многоводие и при этом повышенная подвижность ребенка; предлежание плаценты; узкий таз; маловодие; аномалии матки; пониженный тонус матки.

Не стоит впадать в панику, если у ребенка тазовое предлежание:

• при современном уровне медицинских знаний беременность с таких предлежанием плода протекает совершено нормально;

• родоразрешние возможно 2 способами, как естественным, так и оперативным.

Но выбор способа родоразрешения делает врач при комплексном осмотре и оценке показателей.

Как помочь ребенку принять головное предлежание?

Будущая мама может воспользоваться безопасными методами оказания влияния на ребенка, для того чтобы он принял наиболее комфортное положение – затылочное предлежание (то есть малыш лежит в утробе вниз головкой и лицом к спине матери).

Такое положение важно при естественном родоразрешении без медицинского вмешательства.

Довольно часто тазовое предлежание удается перевести в головное с помощью йоги для беременных. Такие упражнения становятся особенно эффективны в третьем триместре.

Позы йоги помогают занять ребенку правильное положение в утробе: максимальный эффект дают перевернутые позы (стойка на руках, голове, мост, полумост, березка) – они побуждают ребенка перевернуться. Но такие упражнения могут выполнять женщины исключительно с хорошей физической подготовкой, которые близко знакомы с йогой.

Позы йоги не могут навредить и перевернуть ребенка из правильного головного предлежания в тазовое: ребенок воспользуется смещением центра тяжести и станет инстинктивно двигаться лишь в том случае, если расположение в утробе неправильное. Плод стремится перевернуться и принять верное положение, а не наоборот, и именно при выполнении упражнений типа «мост» складываются самые благоприятные условия для переворота. При занятиях йогой переворот плода происходит в течение 7 дней. Если вы почувствуете в животе масштабное движение или «шум», скорее всего, малыш перевернулся. После этого можно удостовериться в результатах гимнастики, сделав УЗИ.

Если женщина находится в не очень хорошей физической форме, но желает помочь малышу перевернуться, она может применять следующие упражнение: приподнимать бедра выше головы на 25-30 см и лежать в таком положении несколько раз в день. Смещение центра тяжести среды ребенка будет способствовать изменению расположения плода на 16 неделе.

Так же беременная женщина может выполнять следующее упражнение: опираясь на колени и руки, нужно раскачивать тазом, и так несколько раз в день по 10 минут. При выполнении таких упражнений ягодицы и ножки плоду удаляются от тазовых костей, стимулируется переворот и правильное расположение плода и для движений он получает больше свободного места.

Инструкция

Определить положение ребенка в животе порой не под силу даже опытному акушеру-гинекологу. Самый точный метод определения - это ультразвуковое исследование. Его проводят на 35-36 . Если головка малыша находится внизу, говорят о головном предлежании. Это наиболее физиологичная поза при . Ручки и при этой позе прижаты к туловищу, спинка направлена к маминому боку, а затылок – ко входу в малый таз.

При ягодичном предлежании по направлению к малому тазу лежат ягодицы или ягодицы и ступни ног, при этом ребенок словно сидит. Иногда малыш может находиться в коленном предлежании, когда ко входу в малый таз направлены согнутые колени. И довольно редко, менее чем в 1 проценте случаев, ребенок занимает поперечную позицию.

В случае, если вам по каким-то причинам затруднительно ходить в женскую консультацию, вы можете определить положение ребенка самостоятельно. При этом руководствуйтесь своими ощущениями. Даже если ваша протекает легко, без каких-либо осложнений, даже если плод ведет себя очень спокойно, он все равно время от времени . При этом самые сильные толчки ощущает от его ножек - вот по ним и надо ориентироваться.

В том случае, если довольно сильные толчки или пинки будущая мать ощущает в нижней части живота, значит, ребенок располагается в матке головой верх. Если же они ощущаются в верхней части живота (под диафрагмой), это означает, что плод занимает оптимальное положение – головой вниз.

В тех довольно редких случаях, когда плод занимает в матке поперечное положение, на живот будущей становится как бы растянутым в горизонтальной проекции, и по бокам можно без труда нащупать самые выступающие части тела ребенка – его голову и попку.

Даже если ребенок располагается неправильно, это не повод беспокоиться, тем более, впадать в панику. В некоторых случаях во время плод может повернуться в оптимальное положение. Тем не менее, стоит обратиться к врачу, который расскажет вам, как можно стимулировать поворот ребенка головой вниз.

По положению ребенка в животе врач может судить о необходимости хирургического вмешательства в процессе родов. К примеру, если малыш лежит ножками вниз, то родовая деятельность будет несколько осложнена, и могут понадобиться услуги квалифицированных специалистов с огромным опытом работы.

Примерно с 32 недели плод начинает крутиться, чтобы в дальнейшем принять то или иное положение в утробе матери. У некоторых пациенток на УЗИ выявляется неправильное предлежание ребенка, но следует напомнить, что малыш может перевернуться в любое место.

Способ определения положения плода самостоятельно

Для того чтобы выяснить местоположение плода, рекомендуется пристально наблюдать за толчками. Необходимо принять положение «лежа на спине», расслабиться и попытаться аккуратно нащупать ребенка.

Там, где ощущаются сильные толчки, находятся ножки малыша. Можно попытаться нащупать пяточки. Легкие шевеления свидетельствуют о том, что именно в этом месте находятся руки ребенка.

Когда плод перевернут головой вниз, то его ноги находятся под ребрами матери. Зачастую беременные принимают выпуклости за голову ребенка, однако это, скорее всего, его ягодицы. Поскольку плод на ранних сроках еще не может принять устойчивое положение, его место лучше определять ближе к родам.

Как может располагаться ребенок

Правильным положением плода является головное предлежание, то есть когда голова ребенка проходит малый таз матери и постепенно продвигается по родовым путям. Именно в таком случае малыш имеет все шансы легко и быстро родиться.

Если вы используете температурный метод предохранения, измерьте температуру в прямой кишке. При беременности она должна быть на несколько десятых градуса выше, чем положено по дню цикла.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов, особенно после незащищенного полового контакта, обратитесь к врачу и сдайте анализ на уровень гормонов. Специалист сможет дать вам окончательный ответ о наличии или отсутствии беременности. При желании можо воспользоваться и тестом на беременность, ведь его легко приобрести и в аптеке, и в супермаркете. Однако его показания могут быть ошибочными, особенно в развития .

Видео по теме

Источники:

• как определить что я беременная в 2019

Совет 6: Как определить предлежание плода самостоятельно

Вопросом предлежания плода озадачены практически все будущие мамочки. Ведь от того, как лежит кроха в животе, зависит течение родов. Как правило, ребенок занимает окончательное положение к 34-35 неделям беременности. Но бывает, что и на более поздних сроках малыш может перевернуться.

Инструкция

Что касается раннего периода , то примерно до 30 недели плод может менять свое положение довольно часто. При этом он может находиться в ягодичном, тазовом или даже поперечном предлежании. Иногда даже опытный акушер-гинеколог не в силах определить положение в животе – так он хорошо маскируется. Самый точный метод определения предлежания плода – ультразвуковое исследование. Его обычно назначают всем женщинам на сроке 35-36 недель. При головном предлежании головка младенца находится внизу. При этом ручки и ножки плотно прижаты к туловищу, затылок направлен ко входу в малый таз, а спинка – к маминому боку. Эта поза является наиболее физиологичной.

Если к малому тазу направлены ягодицы малыша, то говорят о ягодичном предлежании. Иногда к малому тазу могут быть направлены стопы, при этом ребенок словно сидит. Если к малому тазу направлены колени, то имеет место коленное предлежание . В очень редких случаях малыш может занимать поперечное положение. Эти позы не слишком удобные для ведения родов. Поэтому врачи советуют будущим мамочкам делать специальные упражнения, чтобы помочь крохе перевернуться.

Некоторые будущие мамочки определяют положение крохи в животе по икоте. Они считают, что в месте, где наблюдаются характерные для икоты ритмичные сокращения, находится головка малыша. Но поскольку эти ощущения слишком субъективные, обычно их не принимают во внимание, когда определяют положение плода перед .

Также, если будущая мама ждет не одно ребенка, а нескольких, вероятность тазового предлежания очень высока. Часто, один из близнецов занимает правильное головное предлежание, а вот другой может развернуться.

Большое или малое количество околоплодных вод может спровоцировать ножное или ягодичное предлежание. Когда вод мало, ребенку в матке становится слишком тесно, и он не может перевернуться. А в случае, когда вод много, он просто начинает плавать в них и не успевает вовремя занять необходимое положение.

Если организм женщины не успел восстановиться после предыдущих родов, то мышцы матки могут не справиться с движениями ребенка и не смогут зафиксировать его в нужном положении. В 80% тазового предлежания врачам гинекологам очень сложно определить его причину. Возникает оно всего лишь у 5 женщин из 100.

Чем опасно тазовое предлежание?

Современная медицина доказала, что серьезной опасности при тазовом предлежании нет. Безусловно, естественные роды проходят при этом немного сложнее, но это практически никак не влияет на здоровье матери и ребенка.

Самая распространенная опасность, возникающая при тазовом предлежании – запрокидывание ручек ребенка. Но происходит это в случае неправильного проведения акушерского пособия. Роды должны проходить максимально естественно, чтобы не навредить ребенку.

Совет 8: По каким приметам можно определить пол будущего ребенка

У каждого народа существуют свои приметы, по которым они пытаются определить пол будущего ребенка. Узнать пол малыша по народным приметам будущие мамы пытаются и в наши дни, несмотря на то, что наиболее достоверным на настоящий момент является УЗИ. В самом деле, интересно узнать совпадает ли результат ультразвукового исследования с приметами. Однако не стоит забывать, что их точность не превышает 50%.

Самые распространенные приметы для определения пола ребенка

Считается, что широкий животик округлой формы предвещает появление на свет девочки, а выпирающий и заостренный – мальчика. Появление отеков на ногах также считается признаком рождения мальчика. Распространено мнение, что если женщина вынашивает мальчика, то она хорошеет во время беременности. Усилившийся рост волос на ногах у беременной женщины также говорит о скором появлении в семье мальчика, об этом же скажет и слегка расплывшийся нос. А вот пигментация – признак будущей дочки.

Если женщина, находясь в положении, ест часто и большими порциями, то родится мальчик. Женщины, у которых появляется тяга к фруктам и сладкому во время беременности, рожают девочек, а если им хочется соленого, мясного или сырного, то родится будущий мужчина. Если беременная женщина с удовольствием ест хлебный мякиш, то на свет появится девочка. Чрезмерная тяга к апельсиновому соку – значит готовьтесь к появлению красавицы-дочки.

Также пол будущего ребенка можно определить, основываясь на чувствах родителей. Так, если мужчина в паре любит сильнее, то родится мальчик, а если наоборот – то девочка. Желание женщины скрыть свое положение говорит о появлении у пары дочки. Подавленность, раздражительность и плохое настроение во время беременности – признак появления в семье хорошенькой девочки.

Если будущий папа предпочитает свободное белье, то следует ждать дочку, а если ему больше по вкусу облегающие плавки - сына. Вынашивая мальчика, можно заметить у него более учащенное сердцебиение, чем у девочки. Постоянно мерзнущие ноги во время беременности свидетельствуют о появлении сына. Потемневшие ареолы сосков означают беременность дочкой, а появившаяся растительность на животе является признаком того, что у вас будет сын. Отсутствие или слабый токсикоз чаще всего говорит о рождении девочки. Частые головные боли говорят о том, что у вас будет сын.

Постоянный сон на левом боку может свидетельствовать о скором рождении мальчика. Часто испытываемый озноб относится к признакам беременности девочкой. Неизменившаяся форма груди скажет о появлении мальчика.

Пол ребенка по народным приметам разных стран

Можно попытаться определить пол ребенка с помощью гадания. Для этого наденьте на длинную нить колечко и подержите его над левой ладонью беременной. Движения кольца по прямой линии считаются признаком рождения мальчика, если же оно будет двигаться по кругу – то девочки.

Японцы определяют пол будущего ребенка путем несложных математических действий. Они делят возраст отца на 4, а матери – на 3, а затем сравнивают получившиеся остатки – у кого из них он будет большим, того пола и будет ребенок.

В Германии убеждены, что зачатие, произошедшее в сухую погоду, приведет к рождению мальчика.

В Англии распространен очень оригинальный способ узнать пол малыша. Беременная женщина снимает мясо с бараньей лопатки и держит ее над открытым огнем до обгорания. Затем проткнув кость большим пальцем, продевает сквозь получившееся отверстие веревку и завязывает ее узлом. Затем подвешивает кость над дверью и смотрит, кто первый войдет в эту дверь. Если первым гостем будет мужчина – то родится мальчик, а если женщина – то девочка.

Положением ребёнка в животе называют положение его продольной оси (условно проведённой через головку и ягодицы) относительно продольной оси матки. Малыш у вас в животе может находиться в нескольких положениях.

Разновидности положения ребёнка

Продольное положение ребёнка. В этом положении продольная ось ребёнка совпадает с продольной осью матки. Простыми словами - когда ребёнок расположен вдоль матки.

Поперечное положение ребёнка. В этом положении ребёнок находится поперёк матки, т.е. его продольная ось перпендикулярна продольной оси матки.
Косое положение. Это среднее между продольным и поперечным положением, когда ребёнок расположен под углом к продольной оси матки.

Поперечное и косое положение ребёнка встречаются гораздо реже, чем продольное, примерно в 1 из 300-400 случаев и служат основанием для кесарева сечения, потому что роды естественным путём при таком положении малыша не представляются возможными. Конечно, при косом положении есть вероятность, что ребёнок примет продольное положение во время естественных родов, но, всё-таки, риск слишком велик.

Причины неправильного (поперечного и косого) положения малыша

Причинами косого и поперечного положения могут быть различные болезни матки, связанные с воспалением или опухолями, которые препятствуют повороту малыша в продольное положение.

Также причиной неправильного положения может стать излишняя двигательная активность ребёнка в животе в последние месяцы беременности. Чаще эта проблема возникает, если у женщины это уже не первые роды и матка у неё растянута с момента прошлых родов. Или же у женщины растянуты мышцы, и они не могут фиксировать матку в нужном положении. Кроме этого, причиной может быть , или маленькие размеры ребёнка. В обоих этих случаях он может свободно плавать и менять своё положение.

В других случаях, причиной неправильного положения ребёнка может, наоборот, стать недостаточная его активность. Это бывает при , или если ребёнок растёт слишком крупный. В этих случаях он просто не может повернуться в нужное положение.

Кроме этого, причинами могут стать , короткая пуповина, которая мешает развернуться, обвитие пуповины вокруг шеи, из-за чего ребёнок также не может повернуться, узкий таз у женщины, низкое расположение плаценты и некоторые другие.

Что такое предлежание ребёнка?

Предлежанием ребёнка называют его ориентацию относительно шейки матки, когда он находится в продольном положении. Т.е. предлежание зависит от того, какой частью малыш находится ближе всего к выходу.

Виды предлежания малыша

Основных видов предлежания ребёнка всего два - это головное предлежание и тазовое предлежание. Наиболее распространённым является головное предлежание, которое наблюдается в 95-97% беременностей. Головное, в свою очередь, разделяют на затылочное, переднеголовое, лобное и лицевое предлежание.

Тазовое предлежание менее распространено, но оно встречается у достаточно большого количества женщин (примерно у 3-4%). Тазовое предлежание также разделяется на ягодичное, когда у ребёнка ближе всего к выходу ягодицы, ножное, когда у малыша ближе всего к выходу оказываются ножки и смешанное, ягодично-ножное.

При этом и в случае головного, и в случае тазового предлежания малыш находится в продольном положении. Остальные случаи относятся к неправильному положению плода (поперечному или косому) и встречаются достаточно редко, примерно у 02-07% женщин.

Головное - это самое распространённое предлежание ребёнка и оно наиболее удачно для родов естественным способом. При этом самым блягоприятным является затылочная разновидность головного положения, когда первым на свет появляется затылок малыша. При переднеголовом предлежании ребёнок во время родов продвигается так, что первым на свет появляется темечко ребёнка.

При лобном предлежании у ребёнка ближе всего к выходу из матки оказывается лоб, а при лицевом, соответственно, его лицо. Почему наиболее благоприятным считается затылочное расположение? Просто окружность головки, продвигающаяся по родовым путям в таком положении, меньше, чем в других случаях и это , в то время как при других разновидностях головного расположения могут возникнуть некоторые трудности.

Наиболее распространённым видом тазового предлежания является ягодичное положение, которое наблюдается в 2/3 случаев тазового расположения. Смешанное, ягодично-ножное и ножное расположение бывают несколько реже.

Можно ли при тазовом предлежании родить естественным способом?

При тазовом положении многие врачи предпочитают не рисковать и прибегают к кесареву сечению. Но так считают не все. Есть высококвалифицированные врачи, которые на основании собственного опыта и опыта своих коллег считают роды естественным путём в таким положении безопасными, если соблюдаются следующие условия:

Его ножки направленны вверх. То есть если ребёнок находится в ягодичном предлежании, его ягодицы располагаются ближе всего к выходу, а обе ножки согнуты и вытянуты вдоль тела таким образом, что его стопы оказываются по обеим сторонам от лица.

У вас не большой ребёнок. То есть, если вес вашего ребёнка не превышает 4кг, то он вполне свободно может пройти по родовым путям. Но также его вес не должен быть слишком мал. Если ребёнок весит менее 2,7 кг, роды естественным способом могут представлять определённую опасность в таком положении. Обычно роды на ранних сроках, раньше , заканчиваются кесаревым сечением, чтобы избежать различных рисков.

Нет других факторов риска. То есть, если у вас нет явлений предлежания плаценты, не наблюдается выпадение пуповины или других явлений, которые могут угрожать ребёнку.

Нет проблем у матери. Таких которые могут осложнить родовой процесс. Таз должен быть соответствующих размеров, в период беременностей не должно быть никаких полученных травм и возраст матери, желательно, не должен быть более 35 лет.

Головка ребёнка в нормальном положении. То есть головка малыша не должна быть чрезмерно отклонена назад. Наилучшим вариантом будет, если его головка прижмётся подбородком к коленям.

Всё должно быть готово к операции. Даже несмотря на выполнение всех вышеуказанных условий все, в том числе и будущая мама должны быть готовой к операции кесарева сечения в том случае, если это окажется необходимым.

Видео: Тазовое предлежание, его разновидности

Можно ли повернуть ребёнка с тазовым предлежанием?

До сих пор врачи не сошлись во мнении об эффективности различных методов поворота малыша из тазового предлежания в головное. Но можно рассмотреть наиболее распространённые методы, которые имели место быть.

Наружный акушерский поворот. Ранее такая процедура применялась и суть её состояла в том, что на врач мог попытаться перевернуть малыша, надавив вам на живот и вручную перемещая ребёнка головой вниз. Но в настоящее время эта процедура не применяется по ряду причин.

Во-первых, акушерский поворот не всегда оказывается возможным, например, если пуповина короткая или если она обвилась вокруг шеи. Во-вторых, перевернутый ребёнок во-многих случаях переворачивался назад в тазовое предлежание. И, в третьих, такая процедура сопряжена со многими рисками и является достаточно травмоопасной.

Примите положение, в котором ребёнок сам перевернётся. Если вашему ребёнку нравится находиться головкой вверх у вас в животе, то попробуйте перевернуть его, используя силу тяжести. Для этого вам необходимо проделывать дважды в день следующие упражнения:

Лягте на спину и поднимайте свой таз таким образом, чтобы он на 30 см был выше вашей головы. Для облегчения выполнения поддерживайте ваши бёдра подушкой и оставайтесь в таком положении в течение 5-15 минут. Затем поменяйте положение. Опуститесь на колени с упором рук в пол таким образом, чтобы ягодицы поднялись вверх. В этом положении также оставайтесь 5-15 минут. Начинайте делать эти упражнения с и выполняйте их на пустой желудок, чтобы ваш обед или завтрак не вышли из него.

Видео: Упражнения для поворота ребёнка

Можно ли самостоятельно определить положение своего ребёнка в животе?

Игра, под названием: "Что это такое?" может стать хорошим развлечение для вас. В процессе неё вы будете пытаться отгадать, где находится спинка, ручки, ножки, головка, попка малыша. Конечно, не факт, что вам удастся определить это абсолютно точно. Гораздо лучше с этой задачей может справится врач, прощупывая ваш живот плоско положенными ладонями и пытаясь определить различные части тела малыша.

К примеру, спинка ребёнка обычно выпуклой формы и прощупать её можно с противоположной стороны от нескольких маленьких неровностей, которые принадлежат ручкам, локтям, коленкам и ступням малыша. Головка у малыша круглая т твёрдая и при нажиме на неё она поворачивается, а другие части тела остаются без движения. Ягодицы на ощупь более мягкие и не имеют такой же жёсткой формы.

Кроме этого, врач обратит внимание на то, откуда доносится стук сердца. Если головка впереди, то сердце обычно прослушивается в нижней части живота и лучше всего его слышно в таком положении, когда ребёнок находится спиной вперёд. Кроме прощупывания, врач может прибегнуть к ультразвуковому исследованию и с помощью него определить, какой положение ребёнок занимает в животе.

Видео: Как самостоятельно определить положение малыша?

Ни в коем случае не призываю обходиться в период беременности без наблюдения квалифицированного специалиста. Но иногда такого просто нет.

Я живу в небольшом городке, у нас в ЖК всего четыре Г. Причём за долгую практику беременяшки я убедилась, что они настоящие, 100% Г. Не знаю, может им не хватает знаний, квалификации… Но скорей всего не хватает человеколюбия, совести и желания выполнять свою работу, служить людям.

Надеяться, верить и доверять таким врачам намного хуже, чем надеяться на свою интуицию.

На третье УЗИ, а тем более на предродовое УЗИ у нас не то что не направляют, а по сути запрещают его делать, аргументируя словами «Тебе делать нечего?», «Разберись сначала со своими болячками» и т.д. и т.п.

Моя хорошая знакомая носила своего первенца очень ответственно. Ей очень хотелось, как и всем, чтобы всё было идеально. В карте так и было, ведь врач ещё и подарки регулярно принимала. Наступил волнующий и долгожданный день родов. Пара готовилась к партнёрским. И вдруг в предродовой оказывается, что ребёнок находится в ягодичном предлежании и в силу ряда обстоятельств ЕР невозможны.

Слава Богу всё благополучно закончилось. Но врач даже не предупредила женщину о проблемах связанных с предлежанием. Ни словом не обмолвилась о возможном КС.

Если Вы хотите разобраться с положением детки в животике. Возможно Вам пригодится эта статья.

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша - в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности

Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности.

Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и доулам эти знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.

Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.

Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.

Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

как правильно определить положение плода?

Нарисуйте круг и поделите его на четыре части - как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу - лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый - на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.

Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки - сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

Самые сильные толчки;

Более слабые толчки или шевеления;

Твёрдая спинка;

Большая выпуклость, обычно наверху - посередине или сбоку;

Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и

Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

неправильное и правильное положение плода

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.

Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

Голова и попа

Животик и спинка

Ножки и ручки

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

как определить самостоятельно положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.

Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.

Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.

Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них - голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).

Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде - колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.

Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место - спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.

Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.

Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского - если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, - созревания шейки матки.

Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания - т.е. лицом вперёд.

Шаг 3: Название положения

как определить положение плода?

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:

1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

1. Бок матери

2. Часть тела малыша

3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Ребёнок в положении LOA - в левом переднем виде затылочного предлежания - находится в одном из идеальных начальных положений.

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ - затылок («O» - от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир - крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum - «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum - «лоб») - лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:

Передний вид («A» - anterior), если это передняя сторона тела матери

Задний вид («P» - posterior), если это задняя сторона тела матери

Или боковое положение («T» - transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий.

как определить положение плода?

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

как самостоятельно определить положение плода? Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) - одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?

Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.

Передний вид: три начальных положения в родах

как определить положение плода?

Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse - левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior - левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior - передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов.

Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.

Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.

Четыре «задних» положения

положение плода в утробе

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз.Большая часть детей переходит в OA, дойдя до

тазового дна или промежности.

Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.

Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.

Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т.е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.

Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.

Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).

Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.

Составление карты животика - это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.

Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.

Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды.