Многоводие, маловодие. Многоводие

02.09.2019

Или как их называют медики, амниотическая жидкость играет важнейшую роль, в то время когда вы вынашиваете своего ребеночка. Ведь достаточное их количество просто жизненно необходимо для полноценного и своевременного роста и развития будущего малыша. В этой амниотической жидкости будущий малыш не только абсолютно свободно перемещается и тем самым вырабатывает все основные навыки (как двигательные, так глотательные, или перистальтические), но посредством этой жидкости кроха еще и получает множество так ему необходимых питательных веществ. А, кроме того, именно воды являются самым, что ни есть надежным природным защитником малыша от возможных механических повреждений, они же создают да и поддерживают максимально комфортные условия для обитания крохи.

Однако же в тех случаях, когда амниотической жидкости или околоплодных вод по какой-то причине становится значительно меньше или наоборот больше принятой нормы, то врачи как правило, рассматривают подобное состояние как некую патологию беременности. И уверяют, что подобная патология способна реально быть угрожающей для нормального течения беременности и, конечно же, для полноценного и своевременного развития ребенка. Как вы понимаете превышение допустимого или принятого за норму количества вод в медицине называется , и, конечно же, если оно не слишком значительно, тогда врачи скажут, что речь идет о возникновении умеренного многоводия.

Как правило, подобный диагноз большинство будущих мамочек приводит в полное недоумение: и тогда возникает резонный вопрос «умеренное» - это обозначает «опасное» или все-таки подобное состояние ближе к абсолютно «безопасному» исходу? Давайте разбираться.

Почему может возникать умеренное многоводие в период беременности?

Как уверяют медики причин для возникновения умеренного или резкого многоводия в период беременности, может найтись невероятное множество. Причем совсем нередко все эти причины являются идиопатическими (вернее практически треть всех имеющихся случаев), то есть они имеют не четко установленную или неизвестную природу. А вот среди факторов, которые вполне могли бы повлиять на возникновение превышения допустимого объема так называемой амниотической жидкости можно назвать следующие факторы:

Во-первых, это внутриутробные инфекции.
Во-вторых, различные плацентарные нарушения.
В-третьих, .
Самые различные заболевания беременной женщины (в том числе сердечнососудистые, а так же почечные, или системные).
Сильнейший .
Какие-то анатомические особенности (к примеру, седловидная матка).
Самые различные патологии при развитии самого плода (скажем недоразвитие его желудочно-кишечного тракта, или же какие-то пороки ЦНС).
Самые различные генетические нарушения или прочие патологии.
Слишком .
И, конечно же, многоплодная беременность.

Каким образом может проявляться умеренное многоводие во время беременности?

Надо отметить что, несмотря на то, что очень многим женщинам подобный диагноз медики ставят уже буквально в первом триместре текущей беременности, о реальном многоводии можно было бы говорить только лишь после завершения полноценного формирования плаценты, а это означает только после шестнадцатой недели беременности.

Подобное умеренное многоводие, как правило, диагностируется, именно во время прохождения самой беременной женщиной очередной плановой УЗИ диагностики. Совсем нередко заподозрить какие-то отклонения от нормы в этом плане сможет и сам врач во время очередного очного осмотра. А иногда, и сама женщина может ощущать определенные «приливы», ее матка становится более отечной, а живот — более упругим и даже натянутым. Иногда женщине могут быть слышны какие-то «перекаты» вод допустим при смене ее положения тела, а ребеночек в такой ситуации, как правило, может проявлять чрезмерную активность (согласитесь, ведь в такой ситуации ему действительно есть, где поплавать!).

При малейшем подозрении на возникновении многоводия беременная женщина должна сразу же направляться на соответствующее обследование:

Это и осмотр гинеколога.
И плановая .
И допплерометрия.
И даже кардиотокографию (однако, это исследование необходимо только при подтверждении подобного диагноза).

Современные врачи дают нам небольшой совет: всегда при прохождении вашего повторного УЗИ обследования постарайтесь не признаваться специалисту медику в том, что изначально вам поставили диагноз умеренное многоводие. Ведь нередко подобный диагноз может оказаться ошибочным, и очень многое, к примеру, будет зависеть от того положения ребеночка которое он будет занимать непосредственно в момент «осмотра». Иногда случается и так, что при очень даже выраженном многоводии врач при УЗИ диагностике не видит абсолютно никаких отклонений показателей от существующей нормы.

Чем может быть опасно умеренное многоводие, возникшее во время беременности?

Сразу отметим, что умеренное многоводие вовсе не так опасно, как допустим многоводие, выраженное или в особенности как острое. Как правило, при умеренном многоводии общий объем амниотической жидкости может увеличиваться совсем незначительно и главное постепенно, собственно именно поэтому у женщины и ее врача есть реальное время как для наблюдений за женщиной и ее состоянием, так и для соответствующих действий.

Помните, однако, что абсолютное бездействие без коррекции и советов врача в таком случае вполне может оказаться состоянием довольно опасным. Поскольку даже умеренное многоводие в некоторых случаях вполне может стать реальной причиной слишком слабой родовой деятельности, или преждевременных родов, иногда перенашивания, и даже развития различных пороков или патологий у будущего ребеночка и даже его позднего внутриутробного замирания. Спешим вас все-таки успокоить, что все вышеописанное может случаться преимущественно при дальнейшем быстром прогрессировании данного состояния и при полном отсутствии контроля медиков над данной ситуацией!

Мы же хотим обратиться к вам милые мамочки, вам однозначно не стоит вот так вот сразу впадать в панические состояния, в том случае если такой диагноз все же поставлен. А кроме того постарайтесь поменьше читать каких то страшилок об умеренном многоводии и его последствиях. Довольно часто такое состояние как умеренное многоводие во время беременности носит исключительно временный характер и впоследствии не представляет малейшей угрозы ни будущему малышу, ни его молодой мамочке. Самое главное, никогда не оставлять ситуацию без контроля и конечно же пройти соответствующее обследование и выполнить все необходимые врачебные рекомендации естественно под врачебным контролем. И поверьте, если в том будет острая необходимость, вам обязательно назначат соответствующее лечение.

Поверьте, в себя и все будет хорошо! Ведь такой диагноз, как умеренное многоводие — это далеко не самый худший из множества диагнозов, способных осложнять течение беременности. Согласно данным статистики с таким диагнозом большинство женщин рожают поистине прекрасных и абсолютно здоровых детишек!

Умеренное многоводие - это чрезмерное количество амниотической жидкости. Такой диагноз могут поставить на любом сроке беременности. Это не сильно распространенное осложнение. Встречается оно примерно у 2-3 женщин из 99. Будущим мамам во время беременности необходимо следить за количеством жидкости. То есть необходимо планово посещать УЗИ и регулярно ходить на прием к гинекологу.

Для нормального развития беременности количество не должно превышать 1-1,5 литра. В ее состав входят протеины, кальциевые соли, натрий, хлор и вода, которая составляет примерно 96%. Благодаря амниотической жидкости ребенок получает все необходимые вещества для нормального развития. Еще одной функцией вод является защита карапуза. В ней он может двигаться и перемещаться, не рискуя получить травмы и другие повреждения.

Свойства амниотической жидкости

Околоплодная жидкость обладает следующими свойствами:

Она защищает плод от внешних раздражителей: шума, ударов, сотрясений.
Предотвращает передавливание пуповины.
Уменьшает болевые ощущения во время схваток.
Помогает раскрыться шейке матки.
Препятствует попаданию вредных для плода веществ из внешнего мира.
Содержит в себе иммуноглобулины.

Норма

Количество жидкости меняется во время беременности. Для каждого триместра есть свои нормы. Какие они, можно узнать из таблицы, представленной ниже.

Срок (недели)	Количество вод (мл)

С 39-40 недели и до самых родов количество вод сокращается. Врачи ориентируются на средние показатели. И при отклонении от нормы в любую сторону ставят диагноз маловодие или умеренное многоводие.

Норма после 30 недели беременности

Диагноз многоводие врач может поставить на любом сроке беременности. Но говорить об отклонении можно только после 20 недели. Если на втором УЗИ диагноз не подтвердился, то в следующий раз обнаружат только во время третьего планового УЗИ умеренное многоводие. 32 недели - время, когда необходимо постоянно ходить в женскую консультацию. Опытный врач поможет беременной контролировать свое состояние. Он диагностирует проблему, даже если у женщины нет жалоб.

Кстати, обнаружить ее можно не только на УЗИ, но и при допплерометрии, и во время осмотра. Умеренное (32 недели) ставят тогда, когда количество амниотической жидкости достигает 1500-1900 мл. При этом женщина чувствует, как в животе перекатывается вода, а ребенок часто перемещается. Подобный дискомфорт беременная может ощущать и на более позднем сроке. На восьмом месяце ее может мучить умеренное многоводие. 34 недели - еще один критический период. На этом сроке подобный диагноз ставят тогда, когда нормальное количество жидкости превышено на 200-400 мл.

Причины, которые могут спровоцировать многоводие

В настоящее время врачи еще не изучили до конца причины, из-за которых появляется умеренное многоводие при беременности. Но они выделяют несколько предположительных факторов, которые способны спровоцировать проблему:

Отклонения в развитии плода.
Болезни инфекционной природы, которые перенесла женщина.
Бактериальные заболевания.
Некоторые болезни системы сосудов и сердца.
Конфликт резус-фактора у плода и матери.
Повышенный уровень сахара у беременной.
Болезни и подобные).
Когда развиваются несколько плодов.
Если малыш достаточно крупный.

Даже при наличии одной причины может появиться умеренное многоводие.

Симптомы

Распознать появление отклонений, связанных с многоводием, можно по следующим симптомам:

Увеличенный живот, который не соответствует срокам.
Во время ребенка плохо слышно.
Увеличенная подвижность плода.
Одышка.
Слабость.
Отечность.
Изжога.
Болезненные ощущения в животе.
Появление стрий.

При осмотре и пальпации врач заметит напряжение живота и высоко расположенную предлежащую часть. Чаще всего при этом отклонении беременной сложно самостоятельно заметить многоводие.

Лечение

Умеренное многоводие лечат, устраняя причину его появления. После сдачи всех необходимых анализов и обследований врач сумеет определить причины возникновения этой патологии. Терапия назначается комплексно. В нее входят диуретики (мочегонные средства), антибиотики и витамины. Они помогают снизить количество вод, уничтожить вредные микроорганизмы, повысить иммунитет и укрепить здоровье. Если лечение не приносит результатов, то в некоторых случаях вызывают роды. Это происходит не раньше

Опасность патологии

Отклонение опасно тем, что может вызвать серьезные последствия как для матери, так и для ребенка. К ним относятся:

Преждевременные роды.
Отслойка плаценты.
Смерть плода.
Появление отклонений в развитии малыша.
Инфекционное заражение матери и ребенка.
Выпадение пуповины или конечности плода.
Неопущенное и незафиксированное предлежание.
Кровотечения.
Гестозы разной природы.

Также ребенок не может занять нормальное положение, так как находится в постоянном движении из-за большого количества вод.

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить ее появление, необходимо применять несколько простых правил. Будущей маме рекомендуется:

Больше двигаться.
Нормированно употреблять жидкость.
Сбалансированно питаться.
Пить витамины и медикаментозные препараты, назначенные врачом.
Своевременно и регулярно проходить обследования, сдавать анализы.
Посещать врача.

Также на ранних сроках необходимо исключить конфликт резус-фактора у матери и плода. Если соблюдать все рекомендации и придерживаться этих несложных правил, то вероятность появления отклонения максимально уменьшится. Кстати, патология возникает чаще всего из-за инфекций и конфликта резус-фактора. Поэтому перед беременностью пройдите обследование и при необходимости лечение.

Точные причины многоводия не выявлены до сих пор. Но есть категории женщин, наиболее подверженные этому заболеванию. Это не значит, что оно обязательно возникнет, но риск всё-таки высок у следующей группы беременных:

женщины с заболеваниями почек
женщины с сахарным диабетом
женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
беременные с инфекционными заболеваниями
беременные с резус-конфликтом мамы и малыша
беременные двойней (многоплодность)
беременные крупным плодом

А также причинами многоводия могут быть:

пороки развития плода
сниженная выделительная функция плода
нарушенная функция заглатывания у плода

И всё же в 30% случаев врачи бессильны в поиске истинной причины многоводия

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от вида многоводия.

При остром многоводии (которое встречается редко) беременная ощущает сильные боли в промежности и пояснице. При этом у женщины может повыситься артериальное давление. Количество вод увеличивается быстро, поэтому будущая мама ощущает и тяжесть в животе, и дискомфорт, и замечает быстрое увеличение размеров живота.

При хроническом многоводии симптомы не столь заметны: живот увеличивается постепенно, а к некоторым недомоганиям женщина приспосабливается, не придавая им большого значения. Но многоводие – это признак патологии в женском организме, оно требует обязательного лечения.

Признаки заболевания

И всё же выделим несколько признаков многоводия, которые практически всегда указывают на наличие заболевания:

Отёки ног
Слабость и недомогание
Одышка
Усиленное покрытие живота растяжками
Боль и тяжесть в животе
Учащённый пульс
Отчётливое бульканье в полости живота

Виды заболевания

Выделяют острое и хроническое многоводие .

Острая форма заболевания отличается резким увеличением околоплодных вод, и оно действительно опасно. Такая форма многоводия может развиться в течение нескольких часов или суток. Если объём живота сильно увеличился, это свидетельствует о развитии острой формы многоводия.

Хроническая форма многоводия отличается умеренным характером нарастания амниотической жидкости (околоплодных вод). Признаки этой формы болезни не столь явные, поэтому диагностировать заболевание часто проблематично. Некоторый дискомфорт беременные считают нормой, а стоило бы сказать о недомоганиях доктору, чтобы лечение было своевременным.

Чем опасно многоводие во время беременности?

Для мамы
Для женского организма многоводие чревато:

сильнейшим токсикозом
обезвоживанием
кровотечением
поздним гестозом

Для малыша
Заболевание может повлечь за собой:

тазовое/поперечное предлежание ребёнка
развитие фетоплацентарной недостаточности (ребёнок недополучает кислород и питательные вещества из плаценты мамы)
задержка роста ребёнка
поражение нервной системы
снижение иммунитета плода

Главная опасность многоводия – самопроизвольное преждевременное прерывание беременности. К сожалению, статистика говорит о большом числе подобных исходов

Диагностика заболевания

Необходимые анализы и обследования
Исследование матки позволяет диагностировать многоводие: увеличенная не по сроку матка, эластичная и напряжённая говорит о заболевании. Прощупывая, врач отмечает её округлую или бочкообразную форму.

Также при многоводии сильно подвижен плод – он постоянно меняет своё положение.

С помощью УЗИ диагноз подтверждается, обязательно проводится КТГ для того, чтобы оценить состояние ребёнка.

Также проводится анализ крови на выявление внутриутробной инфекции.

Лечение и профилактика многоводия при беременности

При лёгком многоводии назначается медикаментозное лечение, которое производится в амбулаторных условиях.

При многоводии средней тяжести беременную госпитализируют, в больнице она находится под врачебным контролем, принимает определённые аппараты (антибиотики, витамины, диуретики). Как правило, в этом случае беременность доводится до логического конца – роды не стимулируют.

При тяжёлой степени многоводия врач принимает решение об экстренном родоразрешении, так как здоровье и жизнь матери и ребёнка под серьёзной угрозой. Если срок ещё не позволяет вызвать роды, беременной назначено выпускание амниотической жидкости (процедура, требующая большой осторожности).

Лечение назначает врач на основе полученных результатов обследования, определения формы протекания заболевания

Профилактическими мероприятиями , позволяющими существенно снизить риск возникновения многоводия, являются простые, в общем-то вещи:

строгое соблюдение всех назначений врача, своевременное прохождение всех обследований
пешие прогулки на свежем воздухе
правильный режим питания и употребления жидкости
поход к врачу при наличии любых подозрительных симптомов

Особенности ведения беременности и родов при многоводии

Если врач выявил многоводие у беременной, ей будут назначены дополнительные исследования, которые исключат пороки развития плода. К врачу придётся ходить чаще , равно как и на УЗИ, равно как и чаще нужно будет сдавать определённые анализы.

Часто требуется стационарное лечение , нередко беременной приходится быть в больнице до самых родов. Но это всё разумные меры предосторожности, ведь патология отнюдь не безобидная.

Осложнения в родах при многоводии , к сожалению, тоже не так редки. Восстановительный период тоже может длиться дольше. В 22% случаев у беременных с многоводием встречается слабость родовой деятельности. Массивные кровотечения – ещё одна угроза, вызванная этой паталогией.

Но не стоит настраиваться на худшее – врачи сделают всё возможное, чтобы минимизировать риски. Дисциплинированная беременная, нацеленная на самый положительный исход, имеет высокие шансы его же получить.

Главное, не избегать врачей, не пренебрегать их рекомендациями, быть терпеливой и действовать разумно

Вместо заключения

Итак, многоводие является серьёзной патологией беременности. 5 тезисов об этом заболевании:

1. Выделяют два вида многоводия: острое и хроническое. Первое является опаснейшим осложнением, в большинстве случаев заканчивается экстренным родоразрешением.

2. Истинных причин многоводия врачи не определили, но есть женщины, наиболее подверженные этому заболеванию.

3. Даже некоторый дискомфорт (боль в пояснице, в промежности), слабость, отдышка и учащённый пульс должны быть поводом внеочередного обращения к врачу.

4. Многоводие лёгкой степени лечится амбулаторно, средней степени тяжести – стационарно, острое многоводие требует кардинальных мер (роды, выпускание амниотической жидкости).

5. Чем раньше многоводие выявлено, тем легче его контролировать и лечить.

Основная задача врача при обнаружении многоводия — выявить его причину. Для этого беременной назначают ряд исследований для обнаружения инфекции, сахарного диабета, антител, выявления возможных пороков развития, хромосомных патологий.

На основании полученных данных определяется, как лечить каждый конкретный случай. Возможные варианты:

Специфического медикаментозного лечения многоводия не существует. Если выявлена патология, которая могла привести к его появлению, проводится соответствующая терапия: устраняется инфекция, корректируется сахар крови, нормализуется давление.
Если выявлено недостаточное кровообращение в плаценте, назначают препараты, разжижающие кровь, расширяющие сосуды, витамины и антиоксиданты. Корректируют питание — беременной с многоводием показан физиологически полноценный рацион.
При чрезмерном выделении мочи почками плода до 35 недели может быть назначен препарат Индометацин.
Постоянно контролируется объем вод и состояние ребенка. Если многоводие является легким или умеренным, а плод получает достаточное питание, женщина может находиться на амбулаторном лечении. Вероятность рождения в срок здорового ребенка довольно велика.
Если диагностировано острое многоводие, есть нарушения состояния плода, беременную экстренно госпитализируют. Если срок беременности большой, плод достаточно сформировался, противопоказаний к естественным родам нет, женщине стимулируют роды — вскрывают плодный пузырь. Из-за высокого риска отслойки, выпадения пуповины амниотомию проводят через иглу, воды удаляют медленно.
Если ребенок неправильно расположен в матке, назначают плановое кесарево сечение, при высоком риске гибели плода проводят экстренную операцию.

Лечение многоводия народными средствами не только абсолютно неэффективно, но и смертельно опасно для малыша. Любые лекарственные растения оказывают токсическое влияние на организм, а при многоводии каждый дополнительный негативный фактор может привести к прерыванию беременности.

При наличии показаний проводят амниоредукцию. Это операция, которая заключается в удалении через иглу избытка околоплодных вод. За один раз можно удалить до 7 литров, в течение беременности амниоредукцию можно проводить неоднократно.

Женщине делают местное обезболивание, через брюшную стенку в плодный пузырь вводят иглу, глубину и угол введения контролируют при помощи УЗИ. Иглу соединяют с трубкой, через нее удаляют околоплодные воды.

Такой способ лечения имеет довольно высокий риск осложнений: возможно инфицирование места прокола, отслойка плаценты, травмирование плода иглой. Есть даже случаи смерти малыша по невыясненным причинам. Поэтому амниоредукция должна проводиться только квалифицированным специалистом и только по строгим показаниям, к которым относятся маленький срок беременности и высокий риск гибели ребенка.

Профилактика многоводия во время беременности

Профилактика многоводия начинается еще до наступления беременности. На стадии планирования необходимо пройти обследование для выявления факторов риска, пролечить обнаруженные инфекции, устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе.

В течение беременности важно вовремя выявлять любые нарушения, для этого нужно стать на учет до 12 недель и проходить все рекомендованные обследования. Чем раньше будет диагностировано многоводие, тем выше вероятность рождения здорового малыша. Рекомендации для беременных – минимум токсинов и стресса, исключение переутомления, максимум свежего воздуха, правильное питание, регулярная, но не чрезмерная физическая активность.

Содержание статьи:

Многоводие – это патология при беременности, для которой характерно превышение объёма околоплодных вод в амниотическом пузыре. Околоплодная (амниотическая) жидкость – это естественная среда для развития эмбриона. Она защищает будущего ребёнка от внешнего физического воздействия, обеспечивает подходящую температуру (около 37°), свободу передвижения. Кроме того, околоплодные воды содержат питательные вещества, необходимые плоду для нормального развития.

Если объём околоплодной жидкости превышает норму, то речь идёт об опасном осложнении. С подобной проблемой сталкивается 1% женщин на 33–34 неделе беременности. Чтобы избежать тяжёлых последствий или предотвратить это состояние, нужно больше узнать о заболевании.

Многоводие – сведения о патологии

Как уже упоминалось, многоводие характеризуется чрезмерным скоплением околоплодной жидкости в матке. Она защищает эмбрион от внешних повреждений, инфекционных заболеваний, обеспечивает ему питание. Плод систематически заглатывает небольшую порцию жидкости, затем она выводится вместе с мочой из организма. Так регулируется объём околоплодных вод. Но иногда этот баланс нарушается, и количество плодной жидкости превышает норму.

Чтобы вычислить объём медики применяют индекс амниотической жидкости, который определяется во время ультразвукового обследования. Во время исследования матку условно делят на 4 квадрата, измеряют самое большое пространство в каждом, а полученные результаты суммируют. Таким образом, индекс амниотической жидкости равен сумме четырёх величин.

Норма объёма околоплодных вод меняется на разных сроках беременности. Если значения превышают норму, то речь идёт о многоводье.

Нормы индекса амниотической жидкости представлены в таблице:

Основываясь на индекс амниотической жидкости, разделяют следующие типы многоводия:

1. Острое – это состояние, при котором резко увеличивается объём околоплодной жидкости, что очень опасно. Патология развивается в течение нескольких часов, при этом самочувствие беременной резко ухудшается. Этот тип многоводия рано диагностируют, при этом существует риск разрыва матки.

2. Хроническое многоводие имеет умеренное течение, не проявляется выраженными симптомами и выявляется в 3 триместре. По этой причине диагностировать заболевание достаточно трудно. Последствия хронического многоводия тоже могут быть негативными.

3. Умеренное многоводие у беременных определяют при отсутствии внешних признаков. При этом состоянии отклонение от нормы минимальное, объём амниотической жидкости увеличивается постепенно. В таком случае женщина может родить естественным способом, хотя определённый риск всё же существует.

Чтобы предотвратить патологию, важно понять, почему многоводие развивается.

Причины заболевания

Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос о том, каковы причины многоводия у беременных. Согласно статистическим данным, в более чем 30% случаев они остаются неизвестными. Но существует группа риска, в которую входят беременные с высокой предрасположенностью к многоводию:

Сахарный диабет.
Нарушение функциональности почек.
Инфекционные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес и т. д.).
Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Резус-конфликт.
Беременность более чем одним плодом.
Нарушение развития плода (генетические аномалии, патологии ЦНС, сердца, желудка, кишечника и т. д.).

Вероятность многоводия повышается, когда эмбрион глотает слишком много плодных вод, которые не успевают обновляться. Важно как можно раньше диагностировать патологию, чтобы женщина могла нормально выносить и родить ребёнка. Именно поэтому необходимо запомнить характерные симптомы многоводия на начальных этапах развития.

Симптоматика

Околоплодная жидкость постоянно двигается и периодически обновляется. А поэтому её объём на разных сроках беременности отличается:

10 недель беременности – 30 мл околоплодных вод;
14 недель – 100 мл;
к 37–38 неделе объём амниотической жидкости достигает от 1 до 1.5 л.

Если этот показатель выше, то диагностируют многоводие.

Выявить неполадки помогут определённые симптомы, при возникновении которых следует проконсультироваться с гинекологом:

Тяжесть, дискомфорт в животе;
постоянная слабость и недомогание, которая перед родами приобретает хроническое течение;
одышка;
учащение сердцебиения;
отёки;
окружность живота на уровне пупка достигает 100–120 см и более;
на животе появляются грубые растяжки;
специфическое бульканье в животе, которое медики именуют флюктуацией.

Кроме того, перед родами при многоводии постоянно напрягается матка, её размер отклоняется от нормального, повышается активность эмбриона. Во время осмотра гинеколог выявит увеличение высоты стояния дна матки. Важно быть внимательной к своему состоянию, чтобы как можно раньше распознать эти симптомы.

Последствия многоводия

Многих женщин из группы риска интересует вопрос о том, чем опасно многоводие у беременных. Патология грозит опасными осложнениями для матери, особенно в 3 триместре беременности:

Последствия многоводия для плода:

Нарушение функциональности плаценты, которое вызывает кислородное голодание плода, вплоть до его гибели;
нарушение развития нервной и пищеварительной системы;
инфекционные заболевания;
рождение на ранних сроках, с низкой массой тела (около 2.5 кг и ростом менее 45 см);
ослабление иммунной системы.

Чтобы защитить женщину и будущего ребёнка от негативных последствий, врачи рекомендуют рожать путём кесарева сечения .

Если женщина настаивает на том, чтобы рожать самостоятельно, ей следует ознакомиться с подстерегающими её осложнениями:

преждевременные роды (с 28 по 37 неделю);
разрыв плодных оболочек до начала родовой деятельности;
выпадение мелких частей (рук или ног) эмбриона или пуповины;
неправильное предлежание плода (поперечное, ягодичное и т. д.);
слабая родовая деятельность;
сильное маточное кровотечение;
перерастяжение матки и преждевременное отделение плаценты.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно провести своевременную диагностику и грамотное лечение.

Методы лечения

Если после проведения УЗИ был подтверждён диагноз «многоводие», то беременная должна находиться под наблюдением врачей. Метод терапии зависит от причины патологии:

Если выявили резус-конфликт между матерью и плодом, то женщине вводят иммуноглобулин.
При инфекционном заболевании беременной назначают антибактериальные препараты.
Если выявили сахарный диабет, то женщине подбирают лечение, которое корректирует уровень глюкозы в крови.

Однако определить причину заболевания не всегда удаётся. В таком случае лечение многоводия у беременных проводиться по стандартной схеме, которая состоит из комплекса процедур. Терапию проводят с применением следующих препаратов:

Витаминные комплексы, в состав которых обязательно должны входить элементы группы В, Е, С.
Магнийсодержащие препараты.
Мочегонные средства.
Антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Кроме того, пациенткам необходимо соблюдать диету.

Если многоводие приобретает хроническое течение, то на 33–34 неделе беременности может встать вопрос о проведении амниотомии. Это операция, во время которой вскрывают околоплодный пузырь и выпускают амниотическую жидкость. Дело в том, что матка при многоводии перерастягивается, и не может нормально сокращаться во время родов.

При самопроизвольном разрыве пузыря плодные воды будут стремительно выходить, из-за чего повышается вероятность выпадения конечностей плода или пуповины. Амниотомия позволяет регулировать выход околоплодной жидкости и предотвращает осложнённые роды.

При многоводии на сроке от 36 до 41 недели врач примет решение о стимуляции родоразрешения. В некоторых случаях нужно стимулировать родовую деятельность на 34 или 35 неделе. Однако медики стараются сохранить беременность до 37 недели, так как на этом сроке эмбрион уже доношен.

Таким образом, многоводие – это опасное состояние, которое угрожает жизни матери и ребёнка. Эта патология свидетельствует о том, что беременность протекает неблагополучно или о том, что присутствуют патологии у женщины или плода. Чтобы сохранить жизнь матери и ребёнку, нужно вовремя выявить заболевание и провести его лечение.