От чего теряют сознание беременные. Что провоцирует обморок при беременности

08.07.2019

Счастливы те будущие мамы, которые изо дня в день наслаждаются своим состоянием. Но, к сожалению, беременность часто готовит нам не очень приятные сюрпризы. Одним из таких испытаний для женщины в положении являются обмороки . Казалось бы, ну что тут такого особенного, сходить в магазин за продуктами? Но вдруг на кассе вы понимаете, что в ушах начинается шум, перед глазами мельтешат точки, ноги становятся ватными, а вы тихонько сползаете вниз на пол. Конечно обморок не редкость при беременности. О том, почему он возникает, как реагировать на подобное состояние и как с ним бороться мы расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Причины обморока

Причинами обмороков у беременных могут выступать следующие факторы :

Как бороться

Возможно, если вегето-сосудистая дистония или гипотония были вашими старыми знакомыми еще до беременности, у вас есть свои, наработанные, индивидуальные рецепты , как привести себя в нормальное состояние. Однако беременность не совсем то время, когда можно легко экспериментировать со спиртовыми настойками и пить по 7 чашек кофе в день. Что же делать?

Есть несколько простых советов, как можно избежать обморока :

избегать бездвижного состояния (долго стоять, например, в транспорте, или очереди, и долго - для вас это может быть и 3-5 минут, сидеть);
избегать резких движений (не вскакивать резко с кровати дома, не вставать резко со стула на работе);
не находиться в душных помещениях (в отделениях банка или небольших магазинах могут быть проблемы с кондиционированием воздуха, а значит - находиться там стоит как можно меньше);
правильно (стараться кушать теплую пищу, принимать пищу регулярно, употреблять полезные продукты, не голодать, носить с собой запас сосательных ментоловых или шоколадных конфеток, печенье, орешки);
соблюдать питьевой режим (по возможности регулярно пить горячие напитки, например зеленые или травяные чаи);
не перегреваться, одеваться по сезону, в транспорте стараться сесть или встать около источника воздуха, на работе и дома чаще проветривать помещение;
отдыхать и спать достаточное количество времени, не перенапрягаться, избегать физических нагрузок и психологических стрессов.

Что же делать, если вы все-таки чувствуете приближение обморока?

если есть возможность - прилечь , если вы на работе или в транспорте - присесть , пусть даже на пол, и наклонить голову вниз, чтобы к ней прилила кровь;
обратитесь за помощью к окружающим, попросите, чтобы вас усадили, помогли, падать при беременности не самый лучший выход;
носите с собой нашатырь - в случае, если вы ощущаете, что вот-вот потеряете сознание, он может помочь прийти в себя;
старайтесь находиться в сопровождении родственников и друзей: ездить на работу, передвигаться в общественном транспорте, ходить в магазин за покупками. В случае если вам внезапно станет плохо, они смогут проконтролировать ваше состояние, усадить, дать нашатырь, уберечь от падения.

Палыга Игорь Евгеньевич, акушер-гинеколог, репродуктолог клиники Альтернатива, рассказывает :

Если у беременной женщины налажен режим дня и рацион питания, нет хронических патологий, то проблема обмороков ее не должна коснуться.

Чаще всего причиной обморока при беременности может быть обезвоживание при токсикозе, вегето-сосудистая дистония, анемия, гипотония, мышечный стеноз сосудов, существующий диабет или гестационный, перегрев и т.п. Обморок случается из-за возникновения гипоксии - кислородного голодания.

С единичными эпизодами беременная может справиться обычно самостоятельно, при постоянных обмороках необходима госпитализация в стационар.

В качестве профилактики необходимо соблюдать рациональный режим дня. Для гипотоников ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, днем беременным рекомендуется отдыхать 1-2 часа. Многие женщины отмечают постоянную сонливость. Она обусловлена выработкой прогестерона и если возникает желание отдохнуть днем, значит необходимо прислушиваться к своему организму, даже если беременная работает.

В питании акцент делается на белковых продуктах, разнообразии рациона, дробности приема маленькими порциями. Утром и в течение дня можно пить зеленый чай. От вредных привычек желательно отказаться, показаны посещения бассейна, прохладный душ, прогулки на свежем воздухе.

При гипотонии и вегето-сосудистой дистонии показан прием адаптогенов - 15 капель экстракта элеутерококка, настойки аралии, лимонника или женьшеня.

Если обмороки связаны с токсикозом, то необходимо приложить усилия для его облегчения, больше употреблять жидкости, особенно при рвотах.

Если выявлена анемия, то лечащий гинеколог должен назначить соответствующие препараты и дать рекомендации по продуктам питания, богатых железом и витамином С.

Нужно избегать перегрева, ведь температура тела беременной в норме увеличивается на 1 градус опять-таки из-за выработки прогестерона. Необходимо носить удобную одежду, желательно из натуральных тканей, избегать душных помещений с большим количеством людей. В жаркие дни необходимо носить с собой спрей с термальной водой для увлажнения лица, больше пить и находиться в помещениях с вентилятором или кондиционером. Прием горячих ванн исключается.

При обнаружении гестационного диабета гинеколог или эндокринолог сделает свои назначения.

Врач акушер-гинеколог первой категории клиники Добробут Грищук Ксения Александровна рассказывает :

Наиболее частая причина снижение артериального давления на фоне гормональной перестройки организма (гипотонией страдает каждая десятая женщина во время беременности; особенно внимательным к своему давлению должны быть дамы, у которых оно и до беременности было пониженным). Давление растущей матки на кровеносные сосуды в первом триместре беременности или диспропорция между объемами крови и кровеносных сосудов также могут привести к головокружению и обмороку. Еще одна причина синкопального состояния: снижение уровня сахара в крови (например, вследствие больших перерывов между приемами пищи).

Но чаще всего если в прошлом женщина была дистоником (синдром вегетативных расстройств) то на фоне беременности дистонические проявления усугубляются.

В этих случаях возможно применение тонизирующих средств, но на фоне беременности с большой осторожностью, особенно в первом триместре. Поэтому надо выяснять совместно с неврологом причину вегетативных расстройств. Это требует дообследования. Например, если дистония связана с перегрузкой венозного русла, то это состояние лечится проще. На фоне беременности разрешен венотоник «Цикло3форт». При любых синкопах необходимо обследование, хотя бы УЗИ сосудов головного мозга, если не представляется возможным, то хотя бы РЭГ. По этим данным можно установить венозную дисгемию (венозный застой). Узнать о «готовности головного мозга» к синкопам можно по ЭЭГ декартированию. Обмороки - это вариант нормы и причину их надо устанавливать, назначая соответствующее лечение.

Помните: рациональная диагностика и точная постановка диагноза - это гарантия эффективного лечения. Поэтому все рекомендации беременной женщине должны даваться индивидуально на основе результатов обследований .

Желаем вам легкой беременности!

Многие женщины о наступлении беременности узнают по таким признакам, как недомогание и общая слабость. Такой процесс вызван изменениями, протекающими в женском организме, к которым нужно привыкнуть. Однако, кроме слабости у женщины может возникать головокружение и даже обморок при беременности.

Такое состояние становится причиной серьезных переживаний у будущей мамы. Давайте узнаем, чем опасны обмороки и действительно ли есть повод для беспокойства!

Причины обмороков

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, возникающую вследствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга. В таком случае мозг недополучает многие питательные вещества и кислород.

Почему женский организм подвержен серьезным изменениям, которые проявляются кратковременной потерей сознания, особенно на раннем сроке беременности?

Причины головокружений и потери сознания могут быть разными, среди них специалисты называют такие факторы:

Изменение кровообращения. В период вынашивания ребенка сосудистая сеть в малом тазу увеличивается, матка начинает усиленно снабжаться кровью. На ранних сроках беременности обмороки могут появляться из-за того, что организм еще не успел перестроиться и эти приспособительные механизмы не успевают обеспечить новые потребности женского организма. Именно по этой причине часто возникает гипоксия головного мозга;
Снижение уровня сахара в крови. Недостаточное количество глюкозы в головном мозге тоже может спровоцировать обмороки во время беременности. Уровень сахара в организме может снизиться в результате длительных разрывов между приемами пищи;
Резкие движения. Беременной женщине желательно избегать резкой смены положения тела, поскольку это вызывает снижение кровотока в сосудах головного мозга и понижение артериального давления;
Духота. Беременная может потерять сознание, находясь в тесных и душных помещениях, ведь при таких условиях кровь недостаточно снабжается кислородом
Увеличение матки. С ростом плода увеличивается и матка, она сдавливает крупные кровеносные сосуды, циркуляция крови ухудшается, а приток крови к сердцу и головному мозгу замедляется;
Токсикоз. У многих будущим мам во время вынашивания ребенка наблюдается токсикоз. Он сопровождается обезвоживанием организма, в результате которого значительно ухудшается кровоснабжение сосудов, происходят нарушения питания головного мозга.

Кроме причин, вызванных новым положением женщины, спровоцировать обмороки могут и физиологические проблемы, никак не связанные с беременностью. К числу таких причин обмороков при беременности относятся болезни, вызывающие нарушение кровоснабжения головного мозга.

Определение причин потери сознания во время беременности является обязательным, ведь от этого зависит развитие ребенка. Зная причины такого состояния будущей мамы, специалисты принимают меры, направленные на их устранение.

Признаки предобморочного состояния

Женщина может почувствовать приближение обморока, распознать его помогут такие симптомы:

помутнение зрения;
нетвердое стояние на ногах;
головокружение;
слабость;
затуманенное сознание.

Когда обморочное состояние уже приближается, возникают такие признаки, как , озноб или жар, ощущение пульсации в висках, образование под глазами темных кругов, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления.

В чем опасность такого состояния

Появление признаков обморока при беременности очень настораживает женщину, ведь действительно такое состояние может быть опасным и для нее, и для ребенка.

Если за весь период вынашивания ребенка такие случаи наблюдались несколько раз, они не представляют собой опасности для будущей матери и ее малыша, но все же важно стараться не допускать обморочных состояний.

Специалисты при частых случаях потери сознания видят опасность для беременной в том, что ухудшается кровоснабжение всего организма, кроме того, падение может стать причиной получения серьезных травм. Для малыша обмороки его мамы опасны недостаточным поступлением кислорода в его организм.

Врачи также говорят о повышении риска выкидыша и преждевременных родов. Даже если ребенок развивается правильно, во время родовой деятельности могут возникать некоторые проблемы, вызванные слабостью женского организма.

Как помочь женщине

Независимо от того, чем вызвана потеря сознания во время вынашивания ребенка, женщине обязательно нужно оказать первую помощь и вызвать врача. Если беременная упала в обморок, ее нужно положить на кровать так, чтобы ноги были на одном уровне с головой. Затем нужно растегнуть тесную одежду и открыть окна. Сбрызните лицо женщины холодной водой или протрите его мокрым полотенцем.

Чтобы женщину быстро привести в чувства, поднесите к носу нашатырный спирт. Как только она придет в сознание, дайте ей сладкого чая или стакан воды с валерьянкой. От приема лекарственных средств нужно отказаться, установить причину обморочного состояния и назначить лечение может только врач.

Особенности лечения

Если женщина уже несколько раз при беременности упала в обморок, важно провести лечение. Под ним подразумевается устранение причин, которые вызвали обморочное состояние. Врач может разрешить провести лечение в домашних условиях, если он не увидит серьезных причин такого явления. В таком случае важно и вести здоровый образ жизни.

По словам большинства гинекологов, будущей маме полезно выполнять посильные физические нагрузки. Ожидая появления на свет малыша, необязательно лежать на диване, ведь беременность – это не болезнь. Будущей маме пойдут на пользу пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание, правда, если для этого нет противопоказаний.

Правильно подобранные упражнения благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов, тонизируют организм и укрепляют сердце. Легкие физические нагрузки нормализуют кровообращение и предупредят возникновение потери сознания.

При низком давлении можно пить чай из таких трав, как зверобой, шиповник, земляника, можжевельник. Однако самостоятельно принимать их нельзя, важно проконсультироваться со специалистом, поскольку травы являются сильнодействующими средствами.

Меры предосторожности

Женщины часто падают в обморок при беременности, поэтому если вы начали замечать головокружения и общее недомогание, проведите профилактику потери сознания. Начинать укреплять свой организм лучше как можно раньше, еще в первый триместр или даже на этапе планирования зачатия.

Известно, что хорошо отдохнувшая и выспавшаяся женщина меньше поддается рискам появления предобморочного состояния. Суточная длительность отдыха будущей мамы должна составлять около 12 часов.

Также меньше падают в обмороки женщины, придерживающиеся рационального питания. Все знают, как важны в этот период питательные вещества для женского организма, особенно он не должен нуждаться в фолиевой кислоте и железе. Для беременной полезны молочные продукты, листья салата и мясо.

Чтобы избежать в первом или втором триместре обмороков при беременности, соблюдайте еще и такие рекомендации специалистов:

исключите длительное пребывание на ногах;
резко не меняйте положение тела;
регулярно проветривайте помещение;
избегайте стойких запахов, при себе старайтесь иметь нашатырный спирт;
не пропускайте приемы пищи, пейте много воды;
не перегревайтесь, в жаркую погоду охлаждайтесь;
меньше пользуйтесь общественным транспортом, отдавайте предпочтение пешим прогулкам;
ощущая приближение обморочного состояния, известите об этом окружающих вас людей, они вам помогут;
не носите тесную одежду и не сидите, скрестив ноги;
помните, что вам категорически запрещена горячая ванна.

Рассказами об обмороках делятся многие женщины. И это естественно. Хотя время ожидания ребенка – это самый счастливый период в жизни женщины, но довольно-таки часто кроме положительных эмоций будущая мама сталкивается и с различными досадными неприятностями. К весьма распространенным нарушениям самочувствия при беременности относят головокружения и обмороки, которые могут происходить при самых разных причинах. В некоторых случаях эти проявления являются первыми симптомами беременности. А потому далее мы поговорим не только о причинах подобных нарушений, но и о методах их профилактики и первой помощи.

Что такое обморок?

Многие люди считают, что обморок – это сильная слабость и головокружения, другие же впадают в противоположную крайность и путают его чуть ли не с комой. Но на самом деле это состояние представляет собой кратковременную потерю сознания – примерно на несколько секунд. Если человек не приходит в себя в течение пары минут и дольше – это говорит о каких-то осложнениях и требует немедленной медицинской помощи.

Симптоматика

Обморок никогда не случается в один момент, ему предшествуют определенные синдромы, среди которых может быть:

Учащенное сердцебиение;
- ощущение пульсации в области висков;
- возникновение темных кругов под глазами, а также помутнение зрения;
- слишком сильное потоотделение;
- ощущение жара или же наоборот озноба.

Если при появлении таких симптомов не сесть и не расслабиться, может возникнуть кратковременная потеря сознания. В принципе, в этом и заключается основная опасность обморока – если не поддержать беременную в это время, она может упасть. А падение чревато получением различных травм, способных навредить как самой женщине, так и ее ребенку, вызывая выкидыш или преждевременные роды.

Причины обморока при беременности

Ощущение возможной потери сознания сильно тяготит и настораживает будущую маму, если же женщина не понимает причин своего состояния, то тревога увеличивается в разы, ведь возникает сильное беспокойство за малыша.

Помимо того, невыясненные причины потери сознания могут отражаться на нормальном течении беременности. В некоторых случаях недомогания могут возникать не по причине физиологических изменений в организме беременной, а из-за каких-то нарушений в работе жизненно важных органов.

Врачи утверждают, что во время беременности обмороки могут возникать по следующим причинам:

- Железодефицитная анемия . Довольно часто будущие мамы сталкиваются с регулярным недомоганием и частыми потерями сознания. Кроме того у них возникает ощущение нехватки кислорода, перед глазами появляются черные точки, в ушах звенит, развивается повышенная потливость и слабость. При этом все перечисленные симптомы никак не связаны с влиянием внешних факторов, к примеру, духотой или чрезмерным скоплением людей. В таком случае, их причина может крыться в пониженном уровне гемоглобина, который отвечает за достаточное поступление кислорода в организм.

Для диагностики этого состояния нужно всего лишь сдать общий анализ крови. А его корректировка заключается в приеме медикаментозного препарата с содержанием железа.

- Переутомление, стрессы и волнения.

Современный ритм жизни при беременности может существенно ухудшить состояние будущей мамы, вызывая хроническую усталость и общее угнетение состояния. Если же в семье при этом есть какие-то проблемы, то ситуация ухудшается еще больше.

Нужно помнить, что стрессы не только вызывают общее ухудшение состояния, приводя к слабости и головокружениям, они угрожают полноценному развитию и нормальному росту плода. Именно поэтому, будущей маме следует прикладывать все возможные усилия для того, чтобы соблюдать щадящий режим. Нужно подолгу гулять на свежем воздухе, избегать конфликтов и оперировать российским законодательством при прошении о переводе на более легкий труд.

- Наличие болезней сердечнососудистой системы.

Если женщина еще до беременности страдала от каких-то проблем с сердцем и сосудами, у нее могут случаться частые обмороки в первые месяцы после зачатия. Для того чтобы избежать этого нужно особенно тщательно подходить к планированию ребенка, проходя профилактический курс лечения. При появлении настораживающих симптомов следует своевременно обращаться за врачебной помощью.

- Артериальная гипотония.

Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с проблемой пониженного давления, которая возникает по причине нарушений в работе сердечнососудистой системы. В этом случае обморок может произойти в душном помещении, или же в толпе, при длительном нахождении на ногах, приеме горячей ванны или же из-за чувства голода. В некоторых случаях резкое падение давления может произойти из-за резких перепадов настроения.

Не стоит паниковать, гипотония никак не может навредить вашему здоровью и развитию малыша. Нужно просто постараться не допускать возникновения приступов, кроме того нужно обязательно рассказать о возникшей проблеме врачу.

Первая помощь

Нужно уложить женщину на ровную поверхность, расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ кислорода. Если обморок не прошел и через минуту, дайте ей понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. После того, как беременная придет в себя, напоите ее горячим чаем с добавлением лимона. О потере сознания нужно обязательно сообщить своему врачу-гинекологу. Если ваше состояние резко ухудшилось на улице, постарайтесь сесть и попросить кого-то о помощи.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Обморок является известной проблемой, связанной с резким и временным снижением притока крови к части мозга, которая контролирует сознание. Периодически синкопе и синкопальные состояния случаются у будущих матерей, но проведено мало систематических исследований на данную тему. Считается, что примерно 4,6% женщин сталкиваются с потерей сознания во время беременности. Кроме того, 28,2% женщин сообщают хотя бы об одном эпизоде предобморочного состояния и 10,3% - о повторяющихся приступах. Обморок при беременности способен навредить матери и ребенку из-за риска травм и падений.

Потери сознания в первом и втором триместрах (до 28 – 30-й недели) являются чрезвычайно распространенными. Кровеносные сосуды расслабляются и расширяются под воздействием гормона прогестерона, и артериальное давление снижается.

Безобидные обмороки при беременности происходят по нескольким причинам:

Гормональные изменения: прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов, расширяя русло крови в руках и ногах. Наибольший отток от головы происходит при вставании из положения сидя или лежа, что называется постуральной гипотензией. Риск головокружения и потери сознания наблюдается при жаркой погоде.
Женщины с низким артериальным давлением, как правило, страдают обмороками во время беременности чаще, чем с нормальным и повышенным. Рост матки приводит к сдавливанию артерий и вен в области таза и нижних конечностей, что меняет кровообращение и оставляет мозг без крови.
Низкий уровень сахара в крови характерен для токсикоза, когда женщины не получают достаточно питательных веществ. Метаболизм беременных увеличивается примерно на 20%, что нужно учитывать при составлении рациона, так как на фоне голодания сахар в крови будет сильно снижаться. Гипогликемия приводит к обморокам и слабости.

Иногда беременная женщина может упасть в обморок в результате сочетания вышеперечисленных факторов. Длительное лежание на спине на поздних сроках способствует сжатию полой вены под весом матки, что вызывает изменения в артериальном давлении. В редких случаях женщины склонны падать в обморок и жаловаться на головокружение из-за болезней сердца.

Предпосылки обморока и его рецидивов разнообразны. У людей, поступающих в отделение неотложной помощи с синкопальными состояниями, выявляются следующие нарушения: нейрокардиогенный обморок (вазовагальный синдром), аритмия, судороги, ортостаз и ситуационные синкопе. Примерно у трети пациентов нет причины для потери сознания. Физиологические изменения во время беременности влияют на данный риск.

Чаще всего обмороки во время беременности обусловлены следующими медицинскими состояниями:

Вазовагальный синдром начинается постепенно с нарастающей тошноты, прилива потоотделения, слабой одышки и сердцебиения. Может развиваться в положениях стоя, сидя и даже лежа на поздних сроках беременности. Состояние улучшается в положении на боку. Данные синдромы не вредят ребенку и женщинам, поскольку нарастают медленно. После завершения приступа наступает обессиленное состояние.
Ситуационные синкопе (во время кашля и мочеиспускания при гиперчувствительности каротидного синуса) возникают на фоне сбоя регуляции сосудов вегетативной нервной системы. В результате перенапряжения симпатической нервной системы повышаются давление и пульс, тонус блуждающего нерва, и артериальное давление резко понижается.
Нарушения сердечного ритма – брадиаритмии и тахиаритмии – связаны с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды во время беременности. Аритмии могут предшествовать предобморочному состоянию. Риск увеличивается у женщин с существующими нарушениями сердечной проводимости. Брадикардия во время беременности встречается редко, но может быть вызвана бета-блокаторами.
Структурные болезни сердца (аортальный стеноз, миксома предсердия, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия, массивная легочная эмболия) провоцируют обмороки. Кардиальные синкопе начинаются внезапно с усиленно нарастающего сердцебиения.
Гипогликемия развивается у беременных на фоне диабета, может прогрессировать до обмороков или судорог.
Эпилептические приступы развиваются у женщин с эпилепсией или неврологическими заболеваниями. Беременность меняет фармакокинетику противосудорожных препаратов, потому симптомы усиливаются.
Синдром подключичного обкрадывания связан с предобморочным состоянием при быстром подъеме руки вверх. Кровоток по проксимальным ветвям подключичной артерии прерывается, поэтому кровь изымается из артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии. Возможно, отсюда пошло поверье о том, что беременным нельзя поднимать руки.
Генерализованные тревожные расстройства и панические атаки делают женщину восприимчивее к стрессам и обморокам.

Ответить на вопрос о том, почему наступает обморок, может только специалист после комплексного обследования. Требуется измерить артериальное давление, сдать анализ крови на гемоглобин, поскольку анемия, свойственная беременным, повышает риск потери сознания и слабости.

Предотвращение обморока

Уменьшить частоту обморочных приступов можно с помощью нескольких советов:

Стараться не стоять длительное время: это приводит к застою крови в ногах. Постараться ходить или шевелить ступнями, повышая циркуляцию.
Медленно вставать из положения сидя или лежа, что особенно важно после приема ванны, так как давление повышается.
Регулярно питаться, избегать длительного воздержания от пищи, перекусывать на протяжении дня.
Отказаться от горячей ванны или душа, уходить из помещений с отсутствием притока свежего воздуха.
Перестать спать на спине с середины второго триместра.
Носить свободную, удобную одежду, чтобы сохранять циркуляцию крови.
Пить достаточно жидкости: обезвоживание может стать причиной скачка артериального давления.

Некоторые женщины берут с собой нашатырь, чтобы оказать самопомощь вовремя. Беременным, часто падающим в обмороки, врачи прописывают общеукрепляющие средства: настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника или боярышника. Принимать любые фитопрепараты стоит только после консультации с врачом. Следует избегать перегревов и кислородного голодания во время физических перегрузок, спать достаточное количество времени.

При ощущении слабости, головокружения и тошноты нужно выполнить следующие действия:

сесть или лечь, опустить голову;
сделать глубокий вдох;
ослабить тесную одежду;
попросить кого-то открыть окна или осторожно подойти к окну;
съесть продукт с высоким содержанием железа (яблоко, мясо, шоколад, гранатовый сок).

Обязательно обратиться к врачу, если обморочное состояние и головокружение сопровождаются влагалищным кровотечением или болями в животе. Подобные симптомы могут быть признаками внематочной беременности, предлежания или отслойки плаценты.

При стойких головокружениях, слабости, затуманивании зрения, головных болях и учащенном сердцебиении нужно обратиться к врачу. Данные признаки могут указывать на серьезную анемию или другие заболевания, которые негативно отражаются на беременности.

Потери сознания в третьем триместре

Ощущение слабости характерно для женщин в преддверии родов, что объясняется изменениями в организме. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, а внутренние органы и мышцы приспосабливаются к новому положению и кровоснабжению.

Физиологически сердце способно перегнать по сосудам в два раза больше крови, чем требуется обычно. Обмороки в конце беременности также связаны со скачками артериального давления. Обычно в конце второго триместра артериальное давление сильно понижается и нормализуется перед родами. У женщин с избыточным весом и преэклампсией (гипертонией беременных) данная патология усугубляется.

Стрессы и переживания способствуют головокружению и развитию вазовагальных синдромов. Прогулки на свежем воздухе, чтение и отдых под спокойную музыку помогают расслабиться.

Беременные женщины испытывают обморочные состояния в ночное время, если неосознанно ложатся на спину. Необходимо быстро перевернуться на левый бок, чтобы улучшить циркуляцию крови и ее возврат к сердцу.

Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания на фоне непродолжительного снижения притока крови к структурам головного мозга. Синкопальное состояние при беременности встречается преимущественно в I триместре на фоне токсикоза, гипотонии и физиологических перестроек в организме. Лечение зависит от возможной причины обморока и проводится с учетом срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний и иных факторов.

Физиологические причины обморока

Беременность – это время больших изменений в женском организме. Меняется гормональный фон, перестраивается работа сердечно-сосудистой системы, возрастает нагрузка на внутренние органы. Некоторые состояния, естественные для нормального течения беременности, могут спровоцировать обморок.

Физиологические причины синкопе:

Изменения в сердечно-сосудистой системе . После зачатия ребенка разрастается сосудистая сеть в малом тазу. Кровоток перераспределяется для того, чтобы обеспечить полноценное питание матки, плаценты и плода во время беременности. Если до зачатия на долю органов таза приходилось всего 2% системного кровотока, то при гестации его доля доходит до 30%. На этом фоне могут пострадать от нехватки кислорода другие внутренние органы. Чтобы этого не случилось, увеличивается общий объем циркулирующей крови на 20-30 %. Сердце начинает работать в усиленном режиме. В I триместре беременности эти механизмы еще не налажены, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям. Возможна периодическая гипоксия головного мозга – состояние, при котором в мозг не поступает достаточное количество кислорода. Гипоксия приводит к головокружению и обмороку.
Синдром сдавления нижней полой вены . На поздних сроках беременности растущая матка давит на крупные венозные сосуды. Нарушается кровоток, страдают от гипоксии внутренние органы и головной мозг. Обморок может случиться в положении лежа на спине и при резком вставании.

Факторы риска синкопального состояния:

резкая перемена положения тела (из горизонтального в вертикальное);
избыточная физическая активность;
длительное стояние на ногах;
резкое выпрямление тела из наклонного положения;
нахождение в тесном и душном помещении;
голодание;
горячий душ или ванна.

В таких ситуациях обморок может случиться даже у совершенно здоровой женщины. При хронической патологии внутренних органов риск развития синкопального состояния увеличивается.

Патологические причины обморока

Состояние, ведущие к потере сознания:

Токсикоз . В первой половине беременности многие женщины жалуются на тошноту, рвоту, головокружение и слабость. Так проявляется токсикоз – самое частое осложнение ранних сроков гестации. Происходит обезвоживание организма, ухудшается кровоснабжение головного мозга, и растет риск развития синкопальных состояний.
Артериальная гипотония . Низкое кровяное давление обычно сопровождает токсикоз в I триместре. Риск гипотонии выше у женщин астенического телосложения, при недостаточном питании, на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Низкое артериальное давление приводит к гипоксии головного мозга и становится причиной обморока.
Железодефицитная анемия . Низкий уровень гемоглобина наблюдается преимущественно во второй половине беременности. В норме гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови. Он связывает кислород, поступающий из легких, и доставляет его ко всем тканям. Снижение уровня гемоглобина связано с естественными перестройками сердечно-сосудистой системы и увеличением объема циркулирующей крови. На фоне низкого гемоглобина доставка кислорода к тканям головного мозга уменьшается, и развивается гипоксия – причина обморока.
Гипогликемия . Снижение сахара в крови может быть вызвано голоданием (при длительных перерывах в приемах пищи, пристрастии к быстрым углеводам, на фоне сильного токсикоза). К гипогликемии может привести некорректное лечение гестационного сахарного диабета. Резкое снижение глюкозы в крови провоцирует кислородное голодание мозга и обморок.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника . На фоне патологии нарушается кровоток в позвоночной артерии. В головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, и женщина теряет сознание.
Вегетососудистая дистония . На фоне ВСД отмечается снижение артериального давления, и появляются другие симптомы: учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение и слабость. Возможна потеря сознания.
Врожденные и приобретенные пороки сердца . Нарушение кровотока ведет к гипоксии головного мозга и обморокам.
Обильная кровопотеря . Обморок – только один из симптомов патологии. Он связан с резким уменьшением объема циркулирующей крови и снижением артериального давления. Причиной кровотечения во время беременности может стать отслойка плаценты, разрыв матки, травма живота.
Опухоль головного мозга . Приступы головокружения и обмороки обычно беспокоят женщину еще до зачатия ребенка. С ростом образования состояние будущей мамы ухудшается. Возможно развитие очаговых осложнений при нарушении кровотока в отдельных участках головного мозга.
Паническая атака . Приступ паники сопровождается учащенным дыханием и приводит к гипервентиляции легких. Развивается кратковременная гипоксия, и возможна потеря сознания.

Клиническая картина

Обморок редко возникает внезапно. Ему обычно предшествуют характерные симптомы:

выраженная слабость;
головокружение;
тошнота;
мелькание мушек перед глазами;
помутнение зрения;
шум в ушах;
слабость в мышцах;
бледность кожи;
холодный пот.

Обморок развивается постепенно. Женщина не падает, а медленно оседает. Потеря сознания редко длится более минуты. Обычно женщина приходит в себя быстро – через 30-60 секунд. Если обморок длится более 3 минут, возможно развитие осложнений:

непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
судорожное состояние.

После возвращения сознания общее самочувствие нарушено. Женщина ощущает слабость, головокружение. Редко наблюдается дезориентированность в пространстве. Обычно на восстановление требуется от 10 минут до получаса.

Первая помощь

Если беременная женщина упала в обморок, необходимо:

Уложить пострадавшую на спину на ровную поверхность, повернуть голову набок.
Опустить голову и приподнять ноги – обеспечить приток крови к головному мозгу.
Расстегнуть воротник, бюстгальтер, снять пояс и другие давящие предметы одежды.
Проветрить помещение – обеспечить приток свежего воздуха.
Побрызгать лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем.
Дать подышать ваткой, смоченной нашатырным спиртом. Резкий запах раздражает рецепторы и позволяет привести человека в сознание.

В момент падения нужно поддержать женщину, уберечь голову, живот и другие части тела от травмы.

После возвращения сознания:

При сильной тревожности: принять успокоительный препарат (валериана, пустырник).
При обмороке на фоне голодания или гипотонии: выпить крепкий сладкий чай, съесть конфету и т. п.

Сразу после оказания первой помощи нужно вызвать врача. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Последствия для плода

Кратковременные обмороки не влияют на течение беременности. Непродолжительная гипоксия не мешает нормальному развитию плода. Обмороки, связанные с физиологическими изменениями организма, не опасны, не препятствуют благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Основная опасность обморока – это высокий риск травматизма. Когда женщина теряет сознание, она не контролирует движения своего тела. Во время падения можно получить ушиб, задеть жизненно важные органы. Наиболее опасны травмы живота – они могут привести к отслойке плаценты, кровотечению, гибели женщины и плода. При неудачном падении возможны черепно-мозговые травмы, растяжения мышц и связок, переломы конечностей и др.

Тактика ведения беременности

При частых и продолжительных обмороках беременной женщине нужно пройти обследование:

УЗИ с оценкой состояния плода;
общеклиническое исследование крови и мочи.

Показана консультация терапевта, по показаниям – кардиолога, невролога и других узких специалистов.

Лечение зависит от причины обморока:

При токсикозе рекомендуются противорвотные препараты. Уделяется внимание питанию беременной женщины. Важно подобрать такое меню, при котором уменьшится частота рвоты. В тяжелом состоянии лечение проводится в стационаре с использованием регидратационных растворов.
При анемии назначаются препараты железа. Лечение проводится под контролем общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина.
При вегетососудистой дистонии показан прием седативных препаратов растительного происхождения.
Артериальную гипотонию во время беременности медикаментозно обычно не лечат. Рекомендованы немедикаментозные методы: рациональное питание, регулярные прогулки. При выраженной гипотонии подбираются лекарственные средства с учетом срока гестации.
При выявлении сахарного диабета лечением занимается эндокринолог. По показаниям назначаются инъекции инсулина.

Профилактика

Как предупредить обморок во время беременности?

Исключить ситуации, провоцирующие гипоксию головного мозга. Беременной женщине не стоит долго находиться в тесном и душном помещении. Следует чаще проветривать, не посещать места большого скопления людей.
Больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. На пользу пойдут ежедневные прогулки, занятия йогой, умеренная физическая активность.
Следить за рационом. Не увлекаться продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов. Не допускать чувства голода.
Следить за положением тела. Не оставаться долго в неподвижном состоянии, чаще менять позу. Не вставать быстро с постели, не делать резких движений.
Избегать перегрева. Стоит отказаться от посещения сауны, солярия, не оставаться долгое время под прямыми лучами солнца. Не принимать горячий душ или ванну.
Отказаться от вредных привычек.
Своевременно лечить выявленные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Часто повторяющиеся обмороки – повод для визита к врачу. Нужно исключить серьезную патологию внутренних органов, чтобы избежать развития осложнений во время беременности.