Почему ребенок плохо прибывает в весе. Почему грудничок мало ест

13.08.2019

Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.

Признаки

Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.

Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:

Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 - 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.

Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.

Но если грудничок растет с хорошим аппетитом, у него жизнерадостное настроение, но есть небольшое отставание в весе, знайте, что это нормально. Ему склонна другая конституция тела, так что и делать что-то особенное не нужно.

Причины

Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.

Недостаток молока

Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:

Проблема с выработкой молока - для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
Не сформирован окончательно сосательный рефлекс - маме нужно научить ребенка правильно есть.
Неудобная поза для кормления - пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
Нарушения слизистой во рту или молочница.
Патология соска - в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.

Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после - в виде овощных пюре.

Отказ от прикорма

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему - малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе - менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.

От прикорма не нужно отказываться, потому что молоко матери в 7 месяцев должным образом не обеспечивает нужного количества витаминов и калорий. Также однообразие пищи вызывает расстройства иммунной системы. Если ребенок плохо набирает вес с вводом прикорма, то можно разнообразить его рацион.

Неправильный рацион

Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:

Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
Разнообразьте рацион.
Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.

Доктор даст вам советы насчет меню малыша.

Гиперактивность

Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.

Признаками гиперактивности служат:

ранняя ходьба;
всегда бодрое настроение;
постоянное движение;
требует внимания постоянно;
не способен усидеть на месте.

Гиперактивность служит причиной усиленной траты калорий, которая способствует тому, что вес перестает набираться. Об этом говорит доктор Комаровский в своих записях и форумах. Не беспокойтесь о развитии гиперактивности, потому что она может пройти. Но стоит задуматься, если ребенок проявляет признаки нервозности и беспокойства.

Болезнь

Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:

муковисцидоз;
целиакия;
глисты;
дисфункция щитовидной железы;
диабет;
анемия;
неврология.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.

Недоношенность

Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем - у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

обратиться к врачу при первых признаках;
провести полное обследование ребенка;
выяснить причину и устранить ее;
не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
дольше кормить малыша грудным молоком;
не испытывать стресса;
кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Помните, что наследственность также играет большую роль в наборе веса ребенка, поэтому спросите родителей, как вы вели себя в детстве. Если вы плохо ели, то, возможно, и вашему малышу это передалось с генами.

А в конце месяца на приеме у педиатра выясняется, что малыш набрал веса меньше нормы. Чаще всего в этой ситуации врач старой закалки предложит докорм ребенка смесью, более современные доктора поинтересуются стилем вашего и попытаются найти истинные причины низкой прибавки веса.

Для начала определим нормы набора веса для детей от рождения и до года, обратим также внимание на то, что эти нормы выведены для малышей-искусственников , потому применительно к грудничкам нужно ориентироваться не только на них, но и на общее состояние ребенка.

В первые 3-4 месяца малыш должен набирать 600-900 грамм в месяц,
в 4-6 месяцев: 400-600 грамм,
в 6-9 месяцев: 300-500 грамм,
9-12 месяцев: 100-300 грамм.

Малыш, который находится исключительно на грудном вскармливании, может набирать и меньше, и больше положенной нормы . Если ваш малыш набрал мало веса, обратите внимание на состояние его кожи и жировых складочек на ручках и ножках, если кожа сухая и морщинистая, то действительно ребенку не хватает питания. Можно также сделать тест на мокрые пеленки, в день кроха должен мочиться не менее 12-14 раз. Моча при этом должна быть бесцветной или светло-желтого оттенка, не иметь запаха.

Поведение ребенка не может точно сказать о его недоедании, порою, дети плачут и кричат от голода, а порой приспосабливаются к условиям, и напротив очень много спят, не тревожа лишний раз маму. Низкий вес может быть также следствием какого-то заболевания, например невралгических проблем, а также заражения гельминтами, поэтому будьте внимательны к симптомам, сопутствующим низкой прибавке в весе

Если вы, проведя тест на мокрые пеленки, обследовав ребенка у врача, пришли к выводу, что ему не хватает молока, не спешите в магазин за смесью. Сначала ответьте на вопросы, которые могут показать ваши ошибки в грудном кормлении:

1. Как часто вы кормите малыша грудью? Если вы прикладываете кроху по режиму раз в 3 часа, то возможно у вас снизилась лактация, вследствие чего он не добирает в весе. Прикладывать новорожденного к груди нужно по первому писку. Не бойтесь перекормить ребенка, он сам отвалится от груди по мере насыщения.

2. Как долго вы держите кроху у груди? Ослабленные детки имеют низкую силу сосания, потому кормить такого малыша 15 минут недостаточно, кроха не успеет высосать заднее жирное молочко, которое и способствует набору веса. Во время кормления проверяйте, действительно ли ребенок глотает молоко или просто держит сосок во рту и спит, будите его, пока он полностью не опорожнит грудь. Вторую грудь давайте только в случае, если малыш показывает, что он не наелся из первой груди. Это можно определить по тому, что ребенок будет жадно хватать грудь, а затем откидываться от нее, выгибаться, нервничать и даже плакать.

3. Даете ли вы ребенку кроме груди сосать или бутылочку с водой? Из-за соски у ребенка может испортиться правильный захват груди, что приведет к тому, что малыш будет плохо тянуть молочко, и у мамы может от этого снизиться лактация.

4. Кормите ли вы ребенка ночью? Молоко усваивается быстрее, чем смесь, потому грудничок не должен спать беспробудно всю ночь. Если ваш малыш не просыпается ночью, ставьте себе будильник и кормите его в 00.00, 3.00 и 6.00 часов. Это поможет сохранять лактацию и не давать ребенку голодать.

5. Проверьте, пребывает ли у вас достаточное количество молока? Как быстро кроха опорожняет грудь, чувствуете ли вы приливы молока? Возможно, у вас наступил временный лактационный кризис, или вы переволновались, или не получаете достаточно питания и питья для стабильной полноценной лактации. Помните, что сейчас не время голодать и усаживать себя на диету, ваш рацион должен состоять из достаточного количества жиров, белков и углеводов, иметь хороший витаминный и минеральный состав. Для повышения лактации увеличьте объем выпитой жидкости. Перед и после кормления полезно пить теплый чай с молоком, травяной чай для повышения лактации, ореховое молоко (грецкие орехи, настоянные на молоке). Есть и другие рецепты для повышения лактации, таблетки «Апилак» на пчелином маточном молочке, витамины для беременных и кормящих. В период налаживания лактации больше отдыхайте, не нервничайте, спите вместе с малышом, чтобы он мог в любой момент пососать грудь.

Если в течение нескольких дней, выполняя вышеприведенные рекомендации, вы не почувствовали улучшения лактации, а малыш не начал набирать вес, то стоит задуматься о , когда ребенку после груди дается некоторое количество смеси. Начните с введения 150-200 грамм смеси в сутки, параллельно пытаясь наладить лактацию. Когда вес крохи восстановится, и он будет мочить в сутки более 14 пеленок, можно попробовать снизить объем докорма. Если же малышу будет недостаточно и этого питания, можно увеличить объем потребляемой смеси в сутки, но будьте готовы к тому, что малыш в итоге может или сам отказаться от груди, или у вас пропадет молоко.

Основным показателем нормального развития грудного малыша является его вес. Даже небольшие отклонения в ту или другую сторону от нормы заставляют понервничать родителей, ведь это может быть вызвано серьезными причинами. Избыток веса негативно влияет на растущий и развивающийся организм, но недобор – это еще хуже. Иногда недостаток веса обусловлен особенностями детского организма и не представляет угрозы здоровью, но чаще он свидетельствует о нарушениях в работе пищеварительной системы и некоторых внутренних органов.

Пища – это строительный материал, без которого органы и ткани расти не будут. Низкая усвояемость питательных веществ или слишком интенсивный их расход в организме провоцируют различные осложнения:

склонность к простудам;
рахит и анемию;
дисбактериоз;
дисфункции эндокринной системы;
ослабление волос и ногтей;
общее снижение иммунитета.

Если организму недостаточно питательных вещества, он забирает их из жировой ткани, расположенной под кожей, но проблема в том, что не все вещества можно восполнить таким способом. Большинство минералов, витаминов и жизненно важный белок не могут накапливаться в жировой ткани и поступают только с пищей.

А груднички в этом случае особенно беззащитны, ведь недостаток таких веществ вызывает задержку в прорезывании зубов, формировании тканей, даже в нервно-психическ ом развитии. Малыш, имеющий серьезный недобор веса, может в будущем страдать от проблем со зрением, отставания в половом развитии, опорно-двигатель ных патологий.

Причины гипотрофии

Недобор веса, или гипотрофия, вызывается либо внешними (алиментарными), либо внутренними причинами. Внешние причины обуславливаются малым поступлением питательных веществ; внутренние свидетельствуют об излишне интенсивном обмене веществ или же низком усвоении пищи.

Внешние причины

Чаще всего истощение у грудничков по внешним причинам наблюдается в неблагополучных семьях, где ребенок не получает должной заботы, внимания и соответствующего питания.

Но иногда дефицит веса бывает и у детей с самыми заботливыми родителями. Это происходит потому, что у мамы может просто не хватать молока, и ребенок не наедается. Снижение лактации без дополнительного прикорма является самой частой причиной дефицита веса; если увеличить выработку молока не получается, следует приучать грудничка к прикормам.

Обязательным условием для нормальной усвояемости пищи является ее качество и соответствие возрасту малыша.

Грудничок не может употреблять то же, что и его родители; пища должна быть натуральной, правильно приготовленной, с низким содержанием соли и тщательно измельченной. Даже если ребенок проглотит большой кусок и не поперхнется, его желудочку переварить это будет сложно. В результате либо малыш откажется есть, либо начнутся проблемы с пищеварительной системой, что приведет к снижению веса.

Внутренние причины

Если питательные вещества усваиваются слишком слабо, это может быть вызвано следующими заболеваниями:

аллергия на отдельные виды продуктов;
панкреатит;
целиакия;
лактозная недостаточность;
муковисцидоз;
низкая абсорбция кишечника.

Большая часть этих заболеваний обнаруживается при первом скрининге грудничка, и назначить лечение врач может с самого раннего возраста.
А вот на фоне инфекционных болезней, при травмах и ожогах, а также при рождении раньше положенного срока в организме возрастает обмен веществ, спровоцированный увеличением расхода энергии. Это тоже приводит к недобору веса, но носит, скорее, временный характер, а потому отдельных мер не требует. Достаточно вылечить малыша, и его вес вскоре придет в норму.

Еще одной причиной дефицита веса является наследственность и особенность телосложения. Здесь на набор веса не влияет режим питания, количество и качество продуктов, все зависит от генетической предрасположенно сти. Если кто-то из родителей или других ближайших родственников в грудном возрасте имел проблемы с весом, то и малыш, вероятнее всего, набирать вес будет слабо.

Если ребенок растет медленнее, чем другие дети, но при этом не выглядит истощенным, слабым, активно двигает ножками и ручками, улыбается, мало плачет, особо можно не беспокоиться. Но вот когда малыш слишком вялый, не хочет играть, слабо реагирует на окружающих, выглядит слишком худым, необходимо пройти обследование. Поводом для беспокойства является и высокая возбудимость, отсутствие сна, потеря аппетита. Любое отклонение в поведении малыша в сочетании с недобором веса должно насторожить родителей. Лучше перестраховаться и обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы.

Существуют специальные нормативы роста и веса малышей, как грудного, так и более старшего возраста. Эти нормативы составлены с учетом того, что ребенок вскармливается грудным молоком и получает прикорм в соответствии с медицинскими рекомендациями. Иногда педиатры, особенно предпенсионного возраста, оценивают набор веса по таблицам, составленных лет 30 назад, еще в советское время. Сейчас рацион кормящих женщин и калорийность прикорма сильно отличаются от тех показателей, поэтому таблицы давно не соответствуют реальным нормам. Если врач убеждает вас, что ребенок набирает вес очень слабо, убедитесь, что педиатр пользуется современными таблицами нормативов.

Не всегда прирост в весе соответствует таблице, даже при условии нормального развития. Каждый ребенок индивидуален, поэтому не стоит переживать из-за небольших отклонений показателей. Если малыш активен и весел, необязательно оценивать его вес в каждом месяце по отдельности, можно сравнить данные с нормативами в полугодиях. Обычно к 6 месяцам вес грудничка удваивается, причем в разные месяцы прирост может быть непропорциональн ым.

Таблица стандартных показателей набора веса

Возраст (месяцы)	Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы	Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы	Средняя прибавка веса, граммы	Средняя прибавка роста, см
1	400-900	400-1200	750	3-3,5
2	400-1300	400-1500	750	3-3,5
3	500-1200	600-1300	750	3-3,5
4	500-1100	400-1300	700	2,5
5	300-1000	400-1200	700	2,5
6	300-1000	400-1000	700	2,5
7	200-800	200-1000	550	1,5-2
8	200-800	200-800	550	1,5-2
9	100-600	200-800	550	1,5-2
10	100-500	100-600	350	1
11	100-500	100-500	350	1
12	100-500	100-500	350	1

Если вы обнаружили, что у ребенка явный недобор веса, обратите внимание на следующие факторы:

пропорциональнос ть веса и роста. Как правило, рост и вес грудничка увеличиваются пропорционально, поэтому, если рост оказался тоже ниже стандартных показателей, развитие организма происходит гармонично;
наличие признаков недомогания. Нарушение сна, пониженная активность и частые простуды в сочетании с недобором веса свидетельствуют о проблемах иммунной системы или более серьезных болезнях;
общее развитие и выраженность рефлексов грудничка;
состояние кожи, волос и ноготочков.

Если кроме дефицита веса других тревожных симптомов нет, стоит уделить все внимание режиму кормления и качеству прикорма. Недобор в пределах 20% относится к легкой форме гипотрофии, и устраняется нормализацией рациона. Если же дефицит составляет более 20%, у малыша наблюдаются один или несколько из перечисленных выше признаков, лечение должно быть комплексным.

Прежде всего, следует выявить и устранить основную причину ухудшения здоровья, затем назначается специальная диета. Все это выполняется под контролем педиатра, иначе могут возникнуть осложнения. Калорийность рациона должна увеличиваться постепенно, с введением витаминов, питательных лечебных смесей, ферментных препаратов.

Видео - Недобор веса у грудничка

В первые минуты жизни ребенка, врач, принимающий роды, взвешивает и измеряет рост малыша. Эти цифры имеют большое значение, каждая мама знает их наизусть до конца своей жизни. Вес новорожденного играет большую роль для определения жизнедеятельности ребенка, его физического развития. Поэтому, находясь в роддоме, малышей взвешивают каждое утро. От чего зависит вес ребенка, какие факторы на него влияют, рассмотрим поподробнее.

какой нормальный вес у новорожденного ребенка

Какой нормальный вес должен быть у новорожденного?

В нормальный вес новорожденного по современным данным входят показатели диапазона от 2,5 кг до 4,5 кг . Это усредненные показатели, некая планка, при которой вес ребенка можно считать хорошим.

У родителей среднего роста и средней весовой категории рождаются дети преимущественно имея вес в 3 — 3,3 кг . Эти цифры в какой-то мере можно считать оптимальными для новорожденного. При таком весе малыша, даже имея узкий таз, женщина сможет справиться естественным родоразрешением. Ребенку будет несложно пройти по родовым путям и количество возможных осложнений, обычно связанных с большим весом ребенка, может опуститься до минимума. Поэтому еще во время беременности нужно контролировать вес будущего младенца, например, с помощью результатов УЗИ, где аппарат автоматически определяет вес плода. Набор веса беременной тоже может сообщить о возможной проблеме, связанной с большим весом плода. Врач-гинеколог подскажет, какое питание поможет вам сохранить баланс и набрать количество килограммов, вписывающихся в установленные нормы.

таблица веса (клик для увеличения)

Если ребенок родился недоношенным, либо это дети из двойни, то в этом случае вес новорожденного ребенка будет ниже нормы, но патологией это можно будет назвать только тогда, когда недобор веса будет критическим и не показывать положительную динамику развития. Такие дети обычно набирают норму веса в течение первого года жизни и могут даже перегнать сверстников, у которых при рождении был нормальный вес.

Немаловажным фактором является и наследственность. Если хотя бы один из родителей при рождении имел «богатырский» вес, то скорее всего, детки в этой семье будут рождаться именно крупные. Если же оба родителя маловесны и имеют невысокий рост, младенец родится им под стать — крохотным и не превышающим планку оптимального веса.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Если ребенок плохо набирает вес

Бывает такое, что новорожденный плохо набирает вес в течение первых четырех недель после появления на свет . В норме малыш должен набрать за первый месяц жизни от 500 г до 1,2 кг . Если цифра даже незначительно меньше нижней нормы, родителям стоит забить тревогу. Чем быстрее вы выявить причину недобора веса, тем быстрее сможете принять решение и исправить ситуацию. Речь идет о здоровье вашего ребенка. Факторами, влияющими на низкий набор веса в первый месяц жизни могут быть:

Недоедание . Ребенок получает малое количество пищи и ему просто неоткуда брать калории и увеличивать вес. Убедитесь, что вы правильно прикладываете к груди, слышите глотки при кормлении. Давайте ребенку грудь при первом требовании. Если по медицинским причинам вы не кормите грудью, удостоверьтесь, что ребенок получает достаточное количество смеси и вы делаете её строго по инструкции. —
Стресс матери и ребенка . Если в семье неблагополучная обстановка, угнетение, мать истощена и вынуждена делать много домашней и иной работы — ребенок недополучает внимания и заботы, часто плачет, постоянно находится в состоянии беспокойства. Это все влияет на существенный недобор веса. Хотите, чтобы ваш малыш рос здоровым — обеспечьте ему комфорт и удовлетворяйте его эмоциональную потребность в общении с вами. Вы не заметили, что в детских домах большинство детишек имеют маленькое худое телосложение? Это не связано с тем, что они недоедают. Это связано именно с эмоциональным восприятием мира, с отсутствием любви родного человека.
Существуют некие проблемы со здоровьем . Если у вас есть малейшие подозрения о нарушении состояния здоровья вашего ребенка, обязательно сообщите об этом вашему участковому педиатру — лучше лишний раз перестраховаться.
Кормящая мать курит — это также влияет на потерю веса у новорожденных детей (

Если ребенок здоров, и внешне определить причину значительного недобора в весе не получается, вам стоит обратиться к врачу и провести все необходимые обследования.

Причины, из-за которых дети не набирают вес, могут быть следующие:
- глисты (их выявить несложно);
- заниженный уровень гемоглобина, как результат анемии;
- перенесенный стресс или неврологическое заболевание;
- любая болезнь желудочно-кишечного тракта (запор, диарея и прочее);
- не съедает «заднее» молоко более жирное, так как попеременно прикладывают то к одной, то к другой груди.

Если родители в детстве плохо набирали вес, вероятно, что это перейдет к их ребенку по наследству.

Еще одной причиной недобора веса может быть малокалорийное (пустое) молоко у матери, вследствие чего потребуется вводить прикорм в рацион ребенка. Делать это нужно правильно и постепенно в небольших количествах, так как маленькому организму нужно привыкнуть к новой пище, чтобы не сильно нарушить функционирование желудочно-кишечного тракта, усвоение и переваривание пищи.

Также не стоит волноваться, если ребенок слегка не добирает в весе, это еще может быть связано с его подвижностью, с затрачиванием большого количества энергии в течение бодрствования.

Это не является причиной для волнения, ведь заметить активность ребенка несложно.

Как маленькому ребенку быстро набрать вес

Если малыш часто находится в стрессовой обстановке, скандалах, это также может повлиять на аппетит. Ребенок может просто не есть, отказываться от пищи, у матери на нервной почве может пропасть молоко или стать « ». Поэтому родителям стоит избегать стрессов и поменьше нервничать, так как это обязательно передастся ребенку, а последствия могут быть самыми разнообразными (включая неуравновешенную нервную систему по жизни).

Отсутствие аппетита может говорить о пониженном иммунитете, который необходимо поднять до нормы. Сделать это можно с помощью специальных витаминов, продуктов питания, прогулок на свежем воздухе, закаливания и не только.

Необходимо создать все условия для того, чтобы малыш рос здоровым, развитым, общительным. Следить за его здоровьем, питанием, культурой развития – это самое основное и важное, что можно сделать для полноценной жизни ребенка. Как минимум, забота и ласка создадут хорошее настроение малышу, что поможет предотвратить ряд определенных проблем и заболеваний.