إذا كانت المرأة الحامل تعاني من نقص البروتين في الدم. الأنواع الرئيسية للبروتينات في بلازما دم الإنسان. انخفاض مستويات البروتين في الدم

يعتبر ارتفاع نسبة البروتين في الدم أثناء الحمل وضعًا خطيرًا للتنفيذ الناجح للولادة. إجمالي بروتين الدم أثناء الحمل- هذا هو بالضبط المؤشر الذي يعرض صورة التمثيل الغذائي للبروتين ، ويظهر تكوين مصل الدم لجميع البروتينات المتاحة. وفقًا لمعايير البروتين في دم المرأة ، يجب أن يتراوح من 64 إلى 84 هكتولتر.

درجة البروتين الكلي هي المعامل المختبري الرئيسي ، حيث أن البروتينات المختلفة مسؤولة عن العديد من الإجراءات التي يقوم بها جسم الإنسان والحركات التي تحدث فيه:

• عدم الاتساق ، اللزوجة ، تخثر الدم.
• حجم السائل الدموي في خزانات الأوعية الدموية.
• نقل العناصر الدهنية الخارجية والداخلية والهرمونات والأصباغ ؛
• وفقا للأوعية الدموية على الإطلاق كل عضو حيوي حيوي ؛
• استقرار خاصية الهيدروجين في PH الدم ؛
• وظيفة الحماية للجسم وهلم جرا.

ككل ، بروتين الدم يعني اتحاد جزئين رئيسيين - الألبومين والجلوبيولين. أول العناصر هو نتاج الكبد ، والثاني نتيجة تخليق الخلايا الليمفاوية.

يعد وجود الهيموجلوبين المنخفض ، أي مستوى البروتين في سائل الدم ، أمرًا شائعًا إلى حد ما أثناء الحمل.

بسبب التحول الفسيولوجي لنشاط جسم الفتاة التي تحمل طفلاً ، يتم إجراء انخفاض تدريجي في الهيموغلوبين. تم الكشف عن زيادة مستوى البروتين في دم المرأة الحامل تحت عوامل معينة ، خارجية وداخلية. وأحيانا وراثي.

تم الكشف عن زيادة مستوى الهيموجلوبين لدى النساء ذوات العادات السيئة مثل التدخين. من أجل تجنب العواقب الضارة المحتملة ، يوصي المتخصصون ذوو المؤهلات العالية بأنه أثناء التخطيط للحمل ، يجب استبعاد جميع العادات السيئة قبل بضعة أشهر من الحمل والحمل اللاحق للطفل. نظرًا لأن هذه الزيادة في البروتين في الدم أثناء الحمل لها القدرة على التحفيز عن طريق وضع الكلى والنشاط القلبي للأم الحامل.

تتميز زيادة البروتين في الدم أثناء الحمل بالأعراض التالية:

• انتهاك الجهاز البصري.
• النعاس والتعب.
• قلة الرغبة في الأكل.

هذه الأعراض لها سمات مشابهة للعملية التي تظهر خلال انخفاض مستوى البروتين. عند الحمل ، يجب التبرع بسوائل الدم بشكل منهجي من أجل البحث ، لأن ارتفاع مستوى الهيموجلوبين يؤثر على كثافة ولزوجة الدم.

يجب أن تعلم كل أم حامل أن زيادة الهيموجلوبين تؤدي إلى وفاة طفل في الأشهر الثلاثة الأولى أو إلى تطور نقص الأكسجة لدى الجنين. وذلك لأن السائل الدموي السميك في وجود البروتين العالي ليس لديه القدرة على تشبع السائل الأمنيوسي بما فيه الكفاية بالمغذيات ، كما أن نمو الجنين يتباطأ.

من المهم جدًا مراعاة حقيقة أنه عند الحمل ، فأنت بحاجة إلى شرب الكثير من السوائل عند ظهور العلامات الأولى لارتفاع مستوى الهيموجلوبين. مع وجود بروتين مرتفع لفترة طويلة ، من الضروري استشارة طبيب أمراض الدم والقيام بالمسار اللازم للعلاج التصالحي.

يحظر الأخصائيون والأطباء ذوو المؤهلات العالية في عيادة ما قبل الولادة بشكل قاطع تناول الفيتامينات دون وصفة طبية خاصة بهم ، حيث تحتوي العديد من الأدوية على عناصر المجموعة ب وحمض الفوليك والزنك والنحاس ، وهم بدورهم يساعدون على امتصاص الحديد مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى البروتين في الدم أثناء الحمل ...

يمكن أن يؤدي وجود زيادة الهيموجلوبين لدى المرأة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى تجميد الجنين في فترة 5 أشهر. لذلك ، عند الحمل ، يجب أن تراقب بعناية مستوى البروتين في الدم ، لأنه هو الذي له تأثير قوي على جسم الطفل والأم.

في ظل المسار المعتاد للحمل ، يتم إجراء عدد كبير من العمليات التكيفية والتكيفية في أداء جسم الفتاة ، والتي تهدف إلى ضمان التدفق الكافي لفترة الحمل ، فضلاً عن نمو وتشكيل الجسم. طفل. ترتبط إعادة الهيكلة الأساسية لجسم الأنثى بتغيير في نظام الدم للإرقاء ، مناعة الغدد الصماء ، الظروف البيوكيميائية ، والتي تنعكس في فحص الدم.

من المعروف أن البيانات المختبرية الخاصة بدراسات سوائل الدم لدى الفتيات اللائي يحملن طفلاً ، وكذلك لدى الفتيات غير الحوامل ، بالطبع ، لها اختلافات.

تعتبر زيادة البروتين في الدم أثناء الحمل علامة على ضعف وظائف الجسم. يجب ألا يزيد معدل البروتين في اليوم عن 63-83 جم / لتر. تباينه الطفيف لديه كل فرصة للتعبير عن نفسه في وجود المواقف العصيبة ، وكذلك النشاط البدني القوي.

إذا تم تخفيض المؤشر بشكل كافٍ عن المعيار ، فإن هذا المستوى ليس عملية مرضية ، وتساعد الكمية المتزايدة من البروتين المتضمن في القاعدة على تزويد الجسم بنشاط أمثل لنظام مضاد التخثر والتخثر. يقوم بتكوين وتعزيز نمو أطفال الرحم والغدد الثديية والمشيمة والدفاع المناعي للجسم.

يجب على كل أم أن تتذكر أن البروتين يعتمد بشكل مباشر على التغذية. تحتاج الفتيات اللائي يحملن طفلاً إلى توخي الحذر الشديد والدقة فيما يتعلق بنظامهن الغذائي. يجب تدعيمها بالمواد المغذية وصياغتها بشكل صحيح. بعد كل شيء ، تعتمد الحالة الصحية العامة للطفل الذي لم يولد بعد على ما تستخدمه الأم.

ارتفاع بروتين الدم أثناء الحمل: التشخيص البيوكيميائي

من أجل معرفة مستوى البروتين في الجسم ، يجب على كل فتاة حامل إجراء تحليل كيميائي حيوي لسائل الدم. للتلاعب التشخيصي ، يتم أخذ عينات الدم من الوريد.

لا يمكنك تناول أي شيء قبل العملية ، حيث يتم إجراؤها على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تفرط في تناول الطعام قبل إجراء الدراسة. توصي التشخيصات بأخذ الماء قبل التلاعب به ، حيث يتم تنقيته ولا يحتوي على غاز.

إذا تناولت الفتاة الحامل أي أدوية ، فعليها تحذير الطبيب المعالج ، لأن المواد التي يحتويها الدواء ستؤثر على مؤشرات مستوى البروتين.

في بعض الأحيان يحدث أن يصف أحد المتخصصين اختبارًا كيميائيًا حيويًا عدة مرات إذا كان هناك اشتباه في وجود:

• أمراض الكبد الخطيرة.
• العملية المعدية المزمنة والحادة.
• علم الأمراض الجهازية.
• ورم خبيث ينتج فيه البروتين كمية زائدة.
• نقص السوائل نتيجة التعرض لالتهاب الكلية وانسداد الأمعاء والقيء والإسهال.
• عمليات أمراض المناعة الذاتية.

تساعد نتائج التحليل البيوكيميائي الطبيبة في معرفة الأسباب الجذرية لارتفاع نسبة البروتين في الدم أثناء الحمل ، وكذلك تحديد مقاييس التأثير على انخفاضه.

يجب أن تتذكر أمهات المستقبل أن التشخيص في الوقت المناسب للعملية المرضية يساعد على وصف الانتعاش الأكثر فاعلية ويحارب المستويات العالية من البروتين في الدم في مرحلة مبكرة. في حالة وجود أي أعراض غير معروفة ، لا بد من استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد المؤهلين تأهيلا عاليا لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

تقليديا ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي أثناء الحمل مرتين لكامل الفترة. وقت التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. من 28 إلى 30 أسبوعًا إذا لم تكن هناك حاجة أثناء هذا التحليل لتشخيص مبكر.

يجب أن يظل البروتين طوال فترة الحمل ضمن الحدود المسموح بها ، لأن انخفاضه وكذلك زيادته لهما تأثير مباشر على نمو الجنين وحياة الأم الحامل.

من أجل التشغيل الكامل لجميع أجهزة جسم الإنسان ، تحتاج إلى مراقبة مستوى البروتين في الدم ، والذي يؤدي العديد من الوظائف المهمة: فهو مسؤول عن المناعة ، وتجلط الدم ، ويشارك في بناء الخلايا.

من المهم بشكل خاص الحفاظ على مستوى البروتين الطبيعي أثناء الحمل ، لأن هذه المادة هي التي تضمن نمو الجنين ، وقدرة جسم الأم على مقاومة الأمراض الفيروسية المختلفة.

ومع ذلك ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من انحرافات عن القاعدة لأعلى أو لأسفل ، الأمر الذي يتطلب تعديلات عاجلة مع النظام الغذائي أو الدواء.

البروتين الكلي في الدم: القاعدة أثناء الحمل

يتم تحديد مستوى البروتين عن طريق التحليل الكيميائي الحيوي للدم المأخوذ من الوريد. تتم الدراسة في الصباح قبل الإفطار.

حتى الفروق الدقيقة تؤثر على النتيجة ، لذلك من الضروري اتباع جميع توصيات الإعداد بعناية:

1. يجب ألا تأكل كثيرًا في اليوم السابق. من الضروري أن يكون هناك فاصل زمني كبير بين أخذ عينات الدم وتناول الطعام - من ثماني ساعات. لذلك ، إذا كنت معتادًا على تناول العشاء في وقت متأخر من المساء ، فمن الأفضل الامتناع عن الأكل قبل إجراء الاختبار.
2. لا تشرب الشاي الحلو قبل الدراسة. قبل الإجراء ، يمكنك فقط استخدام المياه النقية وغير الغازية دائمًا.
3. يجب أن تأتي إلى العيادة لأخذ عينات الدم على معدة فارغة.

القاعدة بالنسبة للمرأة أثناء الحمل هي ترتيب من حيث الحجم أقل من الشخص العادي. يجب أن يتراوح إجمالي البروتين لديها من 55 إلى 65 جم / لتر ، بينما في الفتاة التي لن تصبح أماً بعد ، يمكن أن يصل البروتين إلى 85 جم / لتر. هذا الاختلاف يرجع إلى التغيرات في جسم الأم.

انخفاض نسبة البروتين في الدم أثناء الحمل: الأسباب

قد يكون البروتين الكلي أقل من المعدلات التي تمليها القاعدة أثناء الحمل. إذا كان الاختلاف ضئيلًا ، فعلى الأرجح أن هذا يرجع إلى أخطاء البحث. أثناء إجراء أخذ المواد للتحليل ، من المهم ليس فقط استعداد المرأة الحامل ، ولكن أيضًا مدى ضيق العاصبة ، وفي أي وضع يكون المريض. يمكن أن يكون انخفاض البروتين أثناء الحمل نتيجة للأسباب التالية:

• وجود أمراض الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد ، الأورام).
• مشاكل الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس ، التهاب الأمعاء).
• أشكال التسمم الحادة.
• اضطرابات الكلى.
• زيادة أو نقص الماء في الجسم.
• علم الأورام.
• الأمراض الوراثية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الصوم المطول أو التغذية غير المتوازنة.

يؤدي وجود أي أمراض إلى عدم امتصاص جسم المرأة للبروتين. إذا كان مستواه منخفضًا ، فمن الضروري إجراء فحص عاجل لتحديد أسباب ذلك. بناءً عليها ، يتم وصف مسار العلاج الذي يهدف إلى القضاء على المشكلة. يساعد الكشف عن نقص البروتين وتصحيحه في الوقت المناسب على حمل الطفل بصحة جيدة.

لا يتم دائمًا خفض البروتين الكلي في الدم أثناء الحمل بسبب بعض المشكلات الصحية. في بعض الأحيان يكون هذا بسبب التغذية غير السليمة ، ونقص الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي.

كيفية رفع البروتين في الدم أثناء الحمل

يجب على المرأة التي تستعد لأن تصبح أماً أن تراقب صحتها بعناية خاصة ، لأن الكثير يعتمد على هذا: المسار الطبيعي للحمل ، والنمو الكامل للجنين ، وولادة الطفل في الوقت المناسب. لهذا السبب ، في ظل وجود أدنى الانحرافات التي حددها البحث ، من المستحيل تأجيل اتخاذ التدابير اللازمة للعلاج.

أول شيء يجب فعله هو الذهاب مع نتائج الاختبار إلى طبيبك الذي يراقب الحمل. يجب ألا تحاول اكتشاف المشكلة بنفسك عن طريق طرح أسئلة في منتديات مختلفة واتباع نصيحة أشخاص مجهولين. هذا النهج لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، والذي ربما لم يكن خطيرًا على الإطلاق في البداية. ستساعدك استشارة طبيبك في إيجاد الحل المناسب. يجب اتباع توصياته بدقة.

هناك طريقتان لرفع مستوى البروتين الكلي أثناء الحمل:

1. دواء. لا يتم وصف الأدوية إلا بعد تحديد أسباب التغييرات التي حدثت. يوصي الطبيب بالعقاقير بناءً على تشخيص وحالة المرأة الحامل. يمكن أن تهدف إلى علاج الأمراض التي تسببت في نقص البروتين ، أو مساعدة الجسم على استيعاب هذا الأخير.
2. الامتثال لنظام غذائي. من أكثر المشاكل شيوعًا التي تواجه النساء أثناء الحمل عدم وجود نظام غذائي متوازن. قد تكون أسباب ذلك بسبب ضعف الشهية ، والتسمم الشديد ، عندما تثير بعض الأطعمة نوبات من الغثيان لدى المرأة الحامل ، أو ببساطة عادات الأكل التي طورتها الفتاة حتى قبل الحمل.

في كثير من الأحيان ، لوحظ نقص البروتين في النباتيين الذين لا يتبعون الكمية الكافية من الأطعمة البروتينية. في كل هذه الحالات ، الطريقة الوحيدة المؤكدة لإصلاح المشكلة هي اتباع نظام غذائي خاص.

الأكل منخفض البروتين

هناك قائمة خاصة بالأطعمة التي يجب تناولها عند نضوب البروتين. تبدو هكذا.

أكثر الأطعمة الغنية بالبروتين:

• منتجات الألبان المخمرة؛
• سمكة؛
• مأكولات بحرية؛
• المكسرات.
• لحم.

أغذية متوسطة البروتين:

• اللحوم الدهنية
• سجق؛
• بيض؛
• حليب.

أيضًا ، تحتوي قائمة المنتجات الموصى بها للاستهلاك على العديد من الخضروات والفواكه والتوت ، وهي خالية تقريبًا من البروتين ، ولكنها ضرورية لإشباع الجسم بالعناصر الدقيقة المفيدة ، والتي بدونها لا يمكن ببساطة استيعاب البروتين.

هناك تحفظ على الأطعمة الدهنية ، والمنتجات المدخنة النيئة: لا ينبغي التخلي عنها تمامًا ، ولكن يجب استهلاك هذه الأطعمة بكميات محدودة. بالنسبة للنساء أثناء الحمل ، فإن تناول البروتين اليومي الموصى به هو ضعف ما هو معتاد. من المهم أيضًا أن تتذكر مجموعة متنوعة من القائمة: لا يمكنك تناول نفس مجموعة المنتجات باستمرار.

اجراءات وقائية

يرتبط منع التغيرات في مستويات البروتين في الدم أيضًا بالتغذية. هناك العديد من القواعد البسيطة التي يجب اتباعها باستمرار ، وليس فقط أثناء الحمل.

1. وجبات منتظمة دون فقدان وجبات (يجب أن يكون هناك أربع وجبات في اليوم على الأقل).
2. إدراج الأطعمة ذات الأصل الحيواني في النظام الغذائي: الأسماك والبيض واللحوم.
3. استخدام منتجات الألبان المخمرة والبقوليات والمكسرات.
4. شرب الماء بانتظام (لتر واحد على الأقل كل يوم).
5. استهلاك كمية كافية من الخضار والفواكه.
6. الإقلاع عن التدخين والكحول.

يجب عليك أيضًا مراقبة صحتك باستمرار لمنع تطور الأمراض التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات البروتين أثناء الحمل.

يعتبر وجود البروتين في الدم أثناء الحمل مؤشرًا مهمًا لحالة الجسم. لذلك ، يتم تحديد تعريفه دائمًا في ظل هذه الحالة. يشمل مفهوم "البروتين الكلي" الكمية الإجمالية لجميع تكوينات البروتين الموجودة في مصل الدم.

البروتين في جسم الإنسان هو بوليمر عضوي والوحدة الهيكلية الأساسية لجميع الخلايا والأنظمة ؛ لا يمكن أن تحدث العمليات الأكثر أهمية بدون مشاركتها. وظائفها الرئيسية هي كما يلي:

• المشاركة في عملية تطوير المناعة ؛
• نقل المواد والعناصر الدقيقة مع تدفق الدم إلى جميع الأعضاء ؛
• جلطة دموية أو خثرة.

إن البروتين الموجود في الدم هو الذي يحدد خصائصه الريولوجية الرئيسية ، وتشير مؤشراته مباشرة إلى حالة الاستتباب.

معايير البروتين أثناء الحمل

أثناء الحمل يصف الطبيب العديد من الدراسات والاختبارات. الاختبار الأكثر موضوعية للجسم لوظيفة الكلى الطبيعية هو تحليل البول. خلال الدورة الطبيعية للحمل ، لا تفرز الكلى أكثر من 120 مجم من البروتين يوميًا. قد تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى حدوث عملية مرضية يمكن أن تحدث حصريًا أثناء الحمل - تسمم الحمل (اعتلال الكلية).

بالطبع ، نحن نتحدث عن زيادة ملحوظة ، حيث يمكن أن ترتبط التقلبات الطفيفة حول المؤشر الطبيعي بالحمل البدني أو النفسي-العاطفي الزائد.

خلال تسمم الحمل ، من الأعراض المميزة أيضًا ارتفاع ضغط الدم وتكوين الوذمة. إذا تم الكشف عن هذه العلامات في مرحلة مبكرة ، فمن الممكن اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ومنع تطور تسمم الحمل وتسمم الحمل (الوذمة الدماغية والمتلازمة المتشنجة الشديدة). يمكن أن تهدد هذه الحالات الخطيرة حياة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد.

كيف تتبرع بالدم بشكل صحيح؟

في مصل الدم ، يتراوح البروتين أثناء الحمل الطبيعي من 63-83 جم / لتر. خلال فترة الحمل بأكملها ، يتم وصف عملية التبرع بالدم عدة مرات. يجب أن يتم ذلك على معدة فارغة فقط ، وهو الأمر الذي يواجه العديد من النساء في وضعية معينة بعض الصعوبات ، حيث تتفاقم أعراض التسمم نتيجة عدم تناول وجبة الصباح. ومع ذلك ، من الضروري التحلي بالصبر ، لأن نتيجة البحث تعتمد عليه.

• عملية الورم
• أمراض الكبد أو مشاكل الكلى.
• العمليات المعدية الحادة أو المزمنة ؛
• أمراض جهازية.

نقص البروتين

يمكن ملاحظة ظاهرة مثل انخفاض مستوى البروتين الكلي في مصل الدم عند النساء الحوامل ، أو نقص بروتينات الدم ، مع انخفاض تناول البروتين من الطعام (مع النظام الغذائي أو التسمم) ، أو مع مشاكل الامتصاص (أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ) ، قد يشير إلى مرض الكبد وانتهاكه (التهاب الكبد المتني ، والسرطان ، والآفات النقيلية). يؤدي فيضان الجسم وزيادة حجم الجزء السائل من الدم إلى نتائج مماثلة.

يمكن أيضًا تسجيل انخفاض في البروتين الكلي أثناء الحروق الحرارية ، عندما يحدث انهيار متزايد في الجسم ، يمكن أن تحدث نفس العملية بسبب الأورام السرطانية ، والتسمم الدرقي ، وبعض الأمراض الوراثية ، والحمل البدني الشديد.

يمكن الكشف عن تغيرات طفيفة في اتجاه الانخفاض بسبب زيادة حجم الدم الكلي أثناء الحمل ، حيث تظهر الحاجة إلى إمداد الدم مع النمو المكثف للجنين.

زيادة البروتين أثناء الحمل

يمكن ملاحظة زيادة في قيمة البروتين الكلي أثناء الحمل فقط في بعض الحالات ، ولكن هذه النتيجة تشير إلى وجود خلل خطير في الجسم وهي إشارة تنذر بالخطر. يمكن أن يحدث هذا في مثل هذه الحالات:

1. الأمراض المعدية الحادة الوخيمة أو تفاقم العدوى المزمنة.
2. عمليات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب المفاصل التفاعلي.
3. مع المايلوما أو الورم الحبيبي اللمفاوي ، عندما يكون هناك إفراط في إنتاج البروتين المرضي ويحدث بروتينات الدم.
4. انخفاض في المكون السائل في الدم (مع القيء الشديد والإسهال وتطور التهاب الكلية).

ماذا يمكن ان يفعل؟

قبل تفسير نتائج التحليل البيوكيميائي ، يجب التأكد من إجرائه بشكل صحيح ، بما يتوافق مع جميع متطلبات الطبيب. إذا كانت قيم البروتين مختلفة تمامًا عن القيم الطبيعية ، فمن الضروري في مثل هذه الحالات معرفة سبب هذه الظاهرة.

في حالة وجود بروتين منخفض في الدم لدى المرأة الحامل ، فقد يعاني الطفل من تثبيط نمو ، لأن هذا المكون ضروري لبناء جميع أعضاء وأنظمة الكائن الحي المستقبلي. لذلك ، فإن زيارة الطبيب في الوقت المناسب مع هذه المشكلة يمكن أن تمنع العديد من العواقب السلبية ليس فقط على الأم ، ولكن أيضًا على الطفل.

إذا انخفض البروتين في المرأة الحامل بسبب عدم دخوله إلى الجسم من الخارج ، فيجب مراجعة النظام الغذائي وإدخال المزيد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين. هذه هي الجبن وجميع أنواع منتجات الألبان والبقوليات. تأكد من تناول أطباق اللحوم.

في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي ، يجب توجيه كل الجهود للقضاء على العمليات الالتهابية في المعدة ، وتناول العوامل المغلفة ، وتقليل استخدام الأطعمة الدهنية والحارة والحلوة.

تتطلب العديد من الحالات المرضية إحالة فورية إلى متخصصين ضيقين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي الأورام ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء) لتحديد المزيد من الأساليب لإدارة الحمل وإمكانية تقديم أقصى قدر من المساعدة مع الحد الأدنى من العواقب على الطفل الذي لم يولد بعد.

يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بتقييم عمل الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم - الكبد والكلى ونسبة العناصر النزرة في الجسم ونقصها وفائضها. يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي بدقة في الصباح على معدة فارغة ، على الأقل بعد ثماني ساعات من الصيام. يتم سحب الدم من الوريد المرفقي. أثناء الحمل ، يجب تقديم تحليل كيميائي حيوي مرتين - عند التسجيل وفي الأسبوع 30 من الحمل.

في المراحل المبكرة من الحمل ، أي عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، يُظهر فحص الدم هذا التغيرات في جسم المرأة الحامل التي كانت موجودة قبل الحمل ، ويحدد الأمراض المزمنة والحالات المرضية لمختلف أعضاء وأنظمة الجسم.

تُظهر دراسة الكيمياء الحيوية للدم في الأسبوع 30 كيف يتكيف جسم المرأة بشكل صحيح مع حالة الحمل ، ويحدد الإخفاقات في عمليات التكيف ويساعد في التشخيص في الوقت المناسب للحالات المرضية التي تظهر في جسم الأم الحامل ، وبالتالي منع حدوث مضاعفات خطيرة حمل.

مع وجود أمراض مختلفة للمرأة الحامل ، قد يتغير تواتر إجراء اختبار الدم البيوكيميائي ، وكذلك قائمة المعلمات المدروسة. على سبيل المثال ، في حالة التسمم المبكر ، يتم فحص إنزيمات الكبد وتكوين الكهارل في الدم (تركيز العناصر النزرة فيه) ، في أمراض الكلى - البروتين واليوريا والكرياتينين ، في مرض السكري - البروتين ، إنزيمات الكبد والعناصر النزرة والجلوكوز.

يشتمل اختبار الدم البيوكيميائي القياسي عادةً على تقييم المؤشرات التالية - البروتين الكلي ، البيليروبين ، الجلوكوز ، ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلوي ، اليوريا ، الكرياتينين ، الحديد ، الكالسيوم.

البروتين الكلي

هذا هو أهم مؤشر على استقلاب البروتين في جسم المرأة الحامل. للبروتين العديد من الوظائف الهامة. في النساء الحوامل ، يتم عادةً تقييم محتوى البروتين الكلي. عادةً ما تكون 64-83 جم /؟ L (يجب أن نتذكر ، مع ذلك ، أن القيم القياسية في بعض المختبرات قد تختلف قليلاً ، ويرجع ذلك إلى تقنية التحليلات). في الثلث الثالث من الحمل ، قد يكون هناك انخفاض طفيف في تركيز البروتين في الدم. يتكون بروتين مصل اللبن الكلي من مزيج من البروتينات ذات الهياكل والوظائف المختلفة. مع التغييرات الواضحة في محتوى البروتين ، يمكن أيضًا تحديد مجموعات فردية من بروتينات بلازما الدم - الألبومين والجلوبيولين -. يتم تصنيع الألبومين بشكل رئيسي في الكبد ، الجلوبيولين - في خلايا الدم ، الخلايا الليمفاوية. يتيح لك تعريفها ونسبتها إجراء تقييم أكثر دقة لاختلالات الأعضاء الداخلية.

لوحظ انخفاض طفيف في مستوى البروتين (ونقص بروتينات الدم الفسيولوجي) عند النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل بسبب ما يسمى "تمييع" الدم ، أي زيادة حجم الجزء السائل - البلازما ، كما وكذلك بسبب زيادة استخدام الألبومين لبناء أنسجة الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ انخفاض في البروتين مع عدم كفاية تناوله مع الطعام (على سبيل المثال ، مع التغذية غير السليمة للمرأة الحامل ، مع تسمم النصف الأول) ، مع أمراض الأمعاء ، وأمراض الكبد والبنكرياس والكلى ، و نزيف.

يمكن أن تكون الزيادة في كمية البروتين مع الجفاف والأمراض المعدية الحادة والمزمنة.

التمثيل الغذائي للدهون

من الدهون (الدهون) أثناء الحمل ، يتم تحديد الكوليسترول (الكوليسترول) بشكل أساسي ، وأحيانًا الدهون الثلاثية. الكوليسترول هو أهم مؤشر على التمثيل الغذائي للدهون ، ويعمل كمكون هيكلي لأغشية الخلايا ، ويشارك في تخليق الهرمونات الجنسية ، والأحماض الصفراوية ، وفيتامين د.

يعتمد محتوى الكوليسترول في الدم بشكل كبير على العمر. إن المستوى الطبيعي للكوليسترول في دم المرأة الشابة هو 3.15-5.8 ملمول؟ / لتر. أثناء الحمل ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، هناك زيادة فسيولوجية في مستويات الكوليسترول الكلية تصل إلى 6.0-6.2 ، والتي تنتج عن زيادة تكوين الكوليسترول في الكبد ، حيث تزداد الحاجة إليه لبناء قاع الأوعية الدموية. المشيمة والجنين ، وزيادة تخليق الهرمونات.

في الدم ، يكون الكوليسترول على شكل مركبات معقدة عالية الذوبان مع بروتينات نقل خاصة. تسمى هذه المركبات المعقدة بالبروتينات الدهنية. اعتمادًا على قابلية الذوبان لمثل هذه المركبات المعقدة وبعض خواصها الفيزيائية والكيميائية الأخرى ، تتميز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL).

أثناء الحمل ، تحدث الزيادة في مستويات الكوليسترول بشكل أساسي بسبب LDL ، في حين أن مستوى HDL لم يتغير عمليًا. عادة ما يكون مستوى HDL 0.9-1.9 مليمول؟ /؟ L ، لا يعتمد على العمر ولا يتغير أثناء الحمل ، LDL - عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 عامًا ، حوالي 1.5-4.1 مليمول؟ /؟ L ، أثناء الحمل ، يرتفع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة إلى حوالي 5.5 مليمول؟ / لتر. يجب فحص مخطط الدهون (دراسة شاملة لتكوين البروتين الدهني في الدم) في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وفي وجود مرض السكري.

الدهون الثلاثية هي الدهون التي تعتبر المصدر الرئيسي للطاقة في خلايا الجسم. تدخل الجسم مع الطعام ، ويتم تصنيعها أيضًا بواسطة خلايا الأنسجة الدهنية والكبد والأمعاء. تعتمد القيمة الطبيعية لمحتوى الدهون الثلاثية في الدم على العمر وعند النساء الشابات ما يقرب من 0.4-1.7 مليمول؟ /؟ لتر. أثناء الحمل ، يؤدي ارتفاع مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية وانخفاض كمية البروتين في الدم إلى زيادة فسيولوجية في مستويات الدهون الثلاثية في الثلث الثاني والثالث من الحمل تصل إلى 2.7 مليمول؟ / لتر.

مستوى الكوليسترول

عالي الدهونويلاحظ في بعض الأمراض الوراثية الوراثية ، وأمراض الكبد والبنكرياس ، وداء السكري ، وانخفاض وظائف الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى ، وزيادة تناول الدهون.

خفض الكوليستروليحدث أثناء الجوع ، والتسمم الشديد في النصف الأول من الحمل ، وفرط وظائف الغدة الدرقية ، والأمراض المعدية.

مستوى الكوليستروليزداد HDL بشكل ملحوظ في داء السكري ، وزيادة وظائف الغدة الدرقية ، والسمنة ، وانخفاض في التدخين ، وداء السكري ، وأمراض الكلى ، وتناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.

مستوى LDLيزيد من داء السكري وأمراض الكلى والغدة الدرقية ويقلل من فقر الدم المزمن وأمراض الرئتين والمفاصل وفرط وظائف الغدة الدرقية. لوحظ انخفاض مع عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية ، واتباع نظام غذائي فقير في الدهون الحيوانية ، والإجهاد.

مستوى الدهون الثلاثيةفي الدم يزداد في بعض الأمراض الوراثية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، انخفاض وظائف الغدة الدرقية ، أمراض البنكرياس ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد الالتهابية. انخفاض مستويات الدهون الثلاثية مع سوء التغذية وأمراض الرئة المزمنة وزيادة وظائف الغدة الدرقية.

التمثيل الغذائي للكربوهيدرات

الكربوهيدرات هي المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. المؤشر البيوكيميائي الرئيسي هو مستوى السكر في الدم. المستوى الطبيعي للجلوكوز في الدم الوريدي هو 4.1-5.9 مليمول؟ / لتر. تختلف مستويات الجلوكوز أثناء الحمل. في أغلب الأحيان ، يظل كما كان قبل الحمل وينخفض ​​قليلاً. هذا بسبب الهرمونات التي تنتجها المشيمة وزيادة مستوى هرمون البنكرياس -
الأنسولين ، والذي يشارك في استقلاب الكربوهيدرات. يعد اختبار جلوكوز الدم إلزاميًا لجميع النساء الحوامل ، وفي ظل وجود عوامل خطر للإصابة بداء السكري عند النساء الحوامل (ما يسمى بسكري الحمل) ، يتم تقييم مستوى الجلوكوز في الدم في كثير من الأحيان ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز - تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة وبعد ساعتين من تناول 75 جم جلوكوز.

مستوى الجلوكوز

لوحظ زيادة في مستويات الجلوكوز بشكل أساسي في مرض السكري ، وكذلك في بعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، وأمراض البنكرياس والكبد والكلى والإجهاد الشديد والتدخين.

يمكن أن يحدث انخفاض في تركيز الجلوكوز في حالة أمراض الكبد ، واختلال وظائف الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى ، وأمراض البنكرياس.

البيلروبين

أحد المؤشرات المهمة لفحص الدم البيوكيميائي ، والذي يتم تقييمه بالضرورة في جميع النساء الحوامل ، هو صبغة الدم - البيلروبين... البيليروبين عبارة عن صبغة صفراوية تتشكل نتيجة للانهيار الهيموغلوبين- بروتين الجهاز التنفسي الموجود في كريات الدم الحمراء(خلايا الدم الحمراء).

أثناء انهيار الهيموجلوبين ، يتكون البيليروبين الحر في البداية ، والذي ينتقل من الطحال إلى الكبد بالاشتراك مع البروتين. ثم ، في الكبد ، يرتبط البيليروبين الحر بحمض خاص (غلوكورونيك) ، مما يؤدي إلى تكوين البيليروبين المباشر الأقل سمية ، والذي يُفرز بنشاط في القنوات الصفراوية ويُفرز في الصفراء. يوجد البيليروبين في مصل الدم على شكل جزئين: البيليروبين المباشر (المرتبط) وغير المباشر (الحر) ، اللذان يشكلان معًا البيليروبين الكلي في الدم. أثناء الحمل ، يكون تحديد إجمالي البيليروبين أمرًا إلزاميًا ، ولا يمكن تحديده بشكل مباشر وغير مباشر إلا في حالة وجود تغيرات مرضية في مستوى البيليروبين الكلي. إن المستوى الطبيعي لإجمالي البيليروبين هو في المتوسط ​​5-21 ميكرولتر؟ /؟ لتر ؛ أثناء الحمل ، لا يتغير محتوى البيليروبين عادة.

التركيز في الدم

لوحظ زيادة في تركيز البيليروبين في الدم مع فقر الدم بسبب تسارع كريات الدم الحمراء ، ونقص فيتامين ب 12. في هذه الحالة ، تحدث الزيادة في إجمالي البيليروبين بشكل رئيسي بسبب الكسر الحر. مع أمراض الكبد وانسداد القنوات الصفراوية ، تحدث زيادة في مستوى البيليروبين الكلي بسبب البيليروبين المباشر وغير المباشر. مع زيادة تركيز البيليروبين في المصل فوق 27-34 ميكرولتر؟ /؟ L ، يظهر اليرقان - تلون أصفر للجلد والصلبة في مقلة العين.
لوحظ انخفاض كمية البيليروبين عند استخدام كميات كبيرة من فيتامين سي والكافيين وبعض الأدوية.

الانزيمات

يشتمل اختبار الدم البيوكيميائي القياسي بالضرورة على تقييم إنزيمات الجسم - وهي بروتينات محددة تشارك في تفاعلات كيميائية حيوية مختلفة كمحفزات (مواد تسرع معدل التفاعل).

الإنزيمات الرئيسية التي يتم تقييمها أثناء الحمل هي ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلويوأحيانًا ، وفقًا للشهادة ، يفحصون ألفا أميليز البنكرياس.

ألانين أمينوترانسفيراز(بديل). إنه إنزيم خلوي يشارك في عمليات التمثيل الغذائي. تم العثور على الحد الأقصى من ALT في الكبد والكلى ، لذلك يتم استخدامه لتشخيص الأضرار التي لحقت هذه الأعضاء. إن القيمة الطبيعية لمحتوى هذا الإنزيم في الدم تصل إلى 35 وحدة / لتر ولا يتغير أثناء الحمل.

لوحظ زيادة في مستويات ALT في أمراض الكبد المختلفة ، ويمكن ملاحظة زيادة طفيفة في تسمم النساء الحوامل ، وانخفاض في نقص فيتامين B6.

أسبارتات أمينوترانسفيراز(فعل). يوجد هذا الإنزيم في أنسجة القلب والكبد وعضلات الهيكل العظمي والأنسجة العصبية والكليتين ، وبدرجة أقل في البنكرياس والطحال والرئتين. المحتوى الطبيعي في بلازما الدم يصل إلى 31 وحدة / لتر ولا يتغير عادة أثناء الحمل.

يمكن ملاحظة زيادة طفيفة مع مضاعفات الحمل مثل الاستسقاء واعتلال الكلية (تلف الكلى) من الشدة الخفيفة إلى المتوسطة. لوحظت زيادة ملحوظة في إنزيم ناقلة الأسبارتات في أمراض القلب الحادة - احتشاء عضلة القلب ، تجلط الدم الرئوي ، مع إصابات عضلية واسعة النطاق ، مرض البنكرياس الحاد ، وضعف تدفق الصفراء. يمكن أن يحدث انخفاض مستويات فيتامين ب 6 عندما يكون هناك نقص في فيتامين ب 6 في الجسم.

الفوسفاتيز القلوية- إنزيم يشارك في تبادل حامض الفوسفوريك. يشارك في العمليات المرتبطة بنمو العظام ، يوجد أعلى نشاط للفوسفاتيز القلوي في خلايا أنسجة العظام والكبد والكلى والأغشية المخاطية المعوية والمشيمة. عادةً ما يكون مستوى الفوسفاتيز القلوي لدى النساء البالغات 40-150 وحدة / لتر. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، بسبب الإنتاج النشط لهذا الإنزيم بواسطة المشيمة ، يمكن أن يرتفع مستواه بحوالي مرتين.

تحدث زيادة مرضية في مستوى الفوسفاتيز القلوي في الكسور وأمراض العظام وأمراض الكبد وضعف إنتاج وتدفق الصفراء.
انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، ونقص الزنك والمغنيسيوم في الطعام ، وتناول مستحضرات الهرمونات الجنسية الأنثوية يؤدي إلى انخفاض تركيزها في الدم.

الأميليز البنكرياسهو إنزيم تنتجه خلايا البنكرياس. تحديد هذا الإنزيم ليس معلمة إلزامية لاختبار الدم البيوكيميائي وعادة ما يتم وصفه بشكل إضافي لأمراض البنكرياس. لا تعتمد القيمة الطبيعية على مدة الحمل وهي أقل من 50 وحدة / مل. مع أمراض البنكرياس ، يرتفع مستوى الأميليز البنكرياس في الدم بشكل كبير.

وظيفة الكلى

المواد النيتروجينية- هذه هي المنتجات النهائية لتفكك البروتينات والأحماض النووية ، والتي يتيح محتواها في الدم تقييم وظيفة إفراز الكلى. من بين جميع المواد النيتروجينية ، تعتبر اليوريا والكرياتينين إلزامية في اختبار الدم البيوكيميائي القياسي.

اليورياهو المنتج الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للبروتين في الجسم ، والتي تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى. تركيز اليوريا الطبيعي في الدم هو 2.5-6.4 مليمول؟ / لتر. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ينخفض ​​مستوى اليوريا في الدم بسبب زيادة حجم الدورة الدموية وزيادة الترشيح الكلوي إلى 1.5-5.3 ملي مول؟ / لتر.

لوحظ زيادة في تركيز اليوريا في الدم مع أمراض الكلى المختلفة ومع اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين. يمكن ملاحظة انخفاض مستوى اليوريا في الدم مع أمراض الكبد والتسمم والمجاعة.

الكرياتينين- المنتج الأيضي ، الذي ينتج بشكل رئيسي في العضلات ، يُفرز من الجسم عن طريق الكلى ، لذلك تشير قيمته المتزايدة عادة إلى انخفاض في الترشيح في الكبيبات الكلوية وانخفاض في وظيفة الإخراج الكلوي. القيم الطبيعية للكرياتينين عند النساء هي 53-97 ميكرولتر؟ /؟ لتر ، في النساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ينخفض ​​مستوى الكرياتينين إلى 35-70 ميكرو مول؟ / لتر.

لوحظ زيادة في الكرياتينين في الدم مع أمراض الكلى ، وتلف العضلات الشديد ، والجفاف ، وزيادة وظائف الغدة الدرقية ، وغلبة اللحوم في النظام الغذائي. يحدث انخفاض في مستويات الكرياتينين مع الصيام واتباع نظام غذائي نباتي وتناول الأدوية السكرية.

أثر العناصر

صوديوم- أهم عنصر مرتبط بتنظيم توزيع الماء في الجسم. تركيز الصوديوم الطبيعي هو 136-145 مليمول؟ /؟ لتر. عند النساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، قد يرتفع مستوى الصوديوم في الدم بشكل طفيف - يصل إلى حوالي 150 مليمول؟ /؟ لتر. يحدث هذا نتيجة تأخير في جسم الحامل من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريدات ، وهو ما يرجع إلى خصوصيات الحالة الهرمونية والترشيح الكلوي. يشارك الصوديوم في آليات إثارة الخلايا العصبية والعضلية.

تحدث زيادة الصوديوم في الدم عندما يكون تناول السوائل محدودًا ويكون فقدان السوائل شديدًا ، مثل القيء والإسهال. يمكن ملاحظة انخفاض في مستويات الصوديوم مع الإفراط في استخدام مدرات البول ، وعدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يسبب الضعف العام ، يؤدي إلى تطور اضطرابات عصبية مختلفة.

البوتاسيوم- العناصر الدقيقة الرئيسية داخل الخلايا التي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، وتشكيل المناعة ، ونقل النبضات العصبية في الخلايا. المستوى الطبيعي للبوتاسيوم عند البالغين هو 3.5-5.5 ملي مول؟ /؟ لتر ؛ في النساء الحوامل ، يرتفع البوتاسيوم عادة إلى 4.5-6.6 ملي مول؟ /؟ L بحلول نهاية الحمل.

ويلاحظ ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم مع الفشل الكلوي والجفاف والجرعة الزائدة من بعض الأدوية. مع انخفاض مستويات البوتاسيوم ، يتطور عدم انتظام ضربات القلب وضعف العضلات وانخفاض قوة العضلات. يمكن أن تحدث هذه الحالات بسبب ضعف تناول البوتاسيوم من الطعام ، والقيء الغزير ، وأمراض الكلى ، وداء السكري ، ونقص المغنيسيوم.

الكلور- عنصر نادر مهم يحافظ على توازن الماء في الجسم. قيمته الطبيعية هي 98-107 مليمول؟ /؟ لتر ، بحلول نهاية الحمل قد يرتفع المستوى قليلاً إلى 100-115 مليمول؟ /؟ لتر.

لوحظ زيادة في مستوى الكلور مع جفاف الجسم ، والفشل الكلوي ، والخلل الوظيفي في قشرة الغدة الكظرية. يتم تحديد المستويات المنخفضة من الكلور بالقيء الشديد والجرعة الزائدة من مدرات البول والملينات.

يعتبر تحديد نسبة الصوديوم والبوتاسيوم والكلور إلزاميًا في حالة التسمم في النصف الأول من الحمل ، ووجود داء السكري عند المرأة الحامل.

الكالسيوم- المكون الرئيسي لأنسجة العظام. يؤدي هذا العنصر في الجسم وظائف عديدة: فهو يشارك في عمليات تقلص العضلات ، وإفراز الهرمونات ، وتنظيم نشاط العديد من الإنزيمات ، وعملية تخثر الدم. التركيز الطبيعي للكالسيوم عند الشابات هو 2.20-2.55 ملي مول؟ /؟ لتر ؛ أثناء الحمل ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى الكالسيوم إلى 2.0 ملي مول؟ /؟ لتر. يرتبط نقص الكالسيوم أثناء فترة انتظار الطفل باستهلاكه النشط لتشكيل الهيكل العظمي للجنين ، وكذلك تغيير الحالة الهرمونية لجسم المرأة الحامل وانخفاض كمية بروتينات الدم.

يمكن ملاحظة زيادة تركيز الكالسيوم في الدم في أمراض الكلى والغدد جارات الدرقية وتعاطي مدرات البول. لوحظ انخفاض التركيز في فشل الكبد وأمراض البنكرياس ونقص فيتامين د.

حديد- عنصر تتبع حيوي يشارك في نقل الأكسجين. المستوى الطبيعي للحديد عند النساء هو 7.2-30.4 ميكرولتر؟ / لتر. أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي استهلاك الحديد المتزايد إلى انخفاضه وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - وهو انتهاك لتخليق بروتين الدم في الجهاز التنفسي - الهيموجلوبين. يسمح لك تحديد تركيز الحديد في مصل الدم بتشخيص فقر الدم الكامن ، عندما يكون مستوى الهيموجلوبين في فحص الدم العام طبيعيًا ، لكن مخزون الحديد في الجسم قد استنفد بالفعل. في حالة وجود فقر الدم أثناء الحمل ، يجب بالضرورة إجراء تحليل للحديد في الدم ، وفي بعض الحالات ، وفقًا للإشارات ، يتم أيضًا إجراء اختبارات إضافية لتقييم تبادل الحديد في الجسم: مستوى الترانسفيرين ، الفيريتين ، قدرة الارتباط بالحديد من مصل الدم ، إلخ.

يمكن أن تحدث زيادة في تركيز الحديد مع التسمم بالرصاص ونقص الفيتامينات B6 و B12. لوحظ انخفاض كبير في مستوى الحديد مع انخفاض في وظائف الغدة الدرقية وأمراض الكبد والكلى.

يساعد اختبار الدم البيوكيميائي على تحديد الانحرافات عن القاعدة والأمراض في جسم المرأة الحامل وإجراء العلاج في الوقت المناسب ، وبالتالي تجنب الأمراض الخطيرة من جانب الجنين. بناءً على الحاجة ، يمكن تقليل عدد المعلمات المدروسة وزيادتها من قبل الطبيب المعالج.

قد تكون مهتمًا بالمقالات