اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. اختبار تحمل الجلوكوز: الأسعار. اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل: من يوصف ومتى يتم تناوله وتفسير النتائج لماذا تقوم بعض النساء الحوامل بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز
اختبار تحمل الجلوكوز (TGT)، المعروف أيضًا باسم اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)، يختبر استجابة الجسم للسكر (الجلوكوز). يستخدم اختبار تحمل الجلوكوز للكشف عن مرض السكري. الاستخدام الأكثر شيوعًا لاختبار تحمل الجلوكوز هو تشخيص سكري الحمل، وهو نوع من مرض السكري يتطور أثناء الحمل.
لماذا يعتبر اختبار تحمل الجلوكوز ضروريا؟
يمكن لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)، أو اختبار تحمل الجلوكوز، اكتشاف اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات، أي التحقق من مدى تنظيم الجسم لمستويات السكر. يحدد هذا الاختبار ما إذا كنتِ مصابة بداء السكري أو (GDM أو سكري الحمل).
يمكن أن يتطور سكري الحمل حتى عند النساء غير المعرضات للخطر، لأن الحمل بحد ذاته عامل خطر كبير لاضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
عادة لا يكون لسكري الحمل أي أعراض ملحوظة، لذلك من المهم إجراء الاختبار في الوقت المناسب حتى لا يفوتك المرض، لأنه بدون علاج، يمكن أن يكون لـ GDM عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل.
كيف يتم تشخيص اضطراب استقلاب الكربوهيدرات أثناء الحمل؟
المرحلة 1. عندما تزور المرأة الحامل الطبيب لأول مرة حتى الأسبوع 24، يتم تقييم مستوى الجلوكوز لديها. الأوردةالبلازما على معدة فارغة:
- نتيجة
- مع جلوكوز البلازما الوريدي الصائم ≥ 5.1 مليمول/لتر (92 ملغم/ديسيلتر)، ولكن
- عندما يكون مستوى الجلوكوز في البلازما الوريدية الصائمة ≥ 7.0 مليمول / لتر (126 مجم / ديسيلتر)، يتم إنشاء تشخيص أولي لمرض السكري الواضح (المشخص حديثًا).
المرحلة 2. جميع النساء اللاتي لم يتم تشخيص إصابتهن باضطرابات استقلاب الكربوهيدرات في بداية الحمل يخضعن لـ OGTT مع 75 جرامًا من الجلوكوز بين 24 و28 أسبوعًا من الحمل.
هل من الضروري التحضير خصيصًا لاختبار تحمل الجلوكوز؟
يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز على نظام غذائي عادي يحتوي على 150 جرامًا على الأقل من الكربوهيدرات يوميًا لمدة 3 أيام على الأقل قبل الاختبار. إذا اتبعت أي نظام غذائي، فقد لا يتم اكتشاف مرض السكري ببساطة، حتى لو كان موجودا.
يتم إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة بعد صيام لمدة 8-14 ساعة طوال الليل. مياه الشرب ليست محظورة. في اليوم السابق للاختبار، تجنب الكحول. يمنع التدخين حتى الانتهاء من الاختبار. إذا كان ذلك ممكنًا، حتى نهاية الاختبار، امتنع عن تناول الأدوية التي تؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم (الفيتامينات المتعددة ومكملات الحديد التي تحتوي على الكربوهيدرات، والجلوكوكورتيكويدات، وحاصرات بيتا، وما إلى ذلك).
لا يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز:
- مع التسمم المبكر (الغثيان والقيء)؛
- على خلفية الأمراض الالتهابية أو المعدية الحادة.
- مع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن أو وجود متلازمة الإغراق.
- إذا كان من الضروري الالتزام بالراحة الصارمة في السرير (يمكن إجراء الاختبار بعد توسيع النظام الحركي).
كيف يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز؟
يجب عليك الجلوس أثناء الاختبار بأكمله. يمكن أن يؤثر النشاط البدني (حتى المشي) على نتيجة الاختبار. يستخدم OGTT عينة دم من الوريد. يحظر استخدام أجهزة قياس السكر.
المرحلة 1. يتم أخذ عينة من بلازما الدم الوريدي وقياس مستويات الجلوكوز. إذا كانت النتيجة خارج الحدود، يتم إيقاف الاختبار ويتم إجراء تشخيص أولي لمرض السكري أو سكري الحمل (مرض السكري الواضح). إذا لم يكن من الممكن تحديد مستوى الجلوكوز على الفور، فسيتم متابعة الاختبار وإكماله.
المرحلة 2. بعد سحب الدم، يجب شرب محلول الجلوكوز خلال 5 دقائق، والذي يتكون من 75 جرام من الجلوكوز الجاف المذاب في 250-300 مل من الماء الدافئ (عند استخدام الجلوكوز مونوهيدرات، مطلوب 82.5 جرام من المادة). تعتبر بداية تناول محلول الجلوكوز بداية الاختبار. محلول الجلوكوز هو مشروب حلو للغاية. بالنسبة للبعض، قد يسبب الغثيان أو حتى القيء. ليست هناك حاجة لمحاولة شرب محلول الجلوكوز في جرعة واحدة. لجعل المشروب أقل تخمرا، يمكنك عصر القليل من عصير الليمون فيه.
المرحلة 3.بعد مرور ساعة وساعتين من تحميل الجلوكوز، يتم أخذ عينات البلازما الوريدية التالية لتحديد مستوى الجلوكوز (لا يُسمح بجمع الدم إلا بعد ساعتين). إذا كشف اختبار الدم الذي تم إجراؤه بعد ساعة واحدة عن مرض السكري (سكري الحمل)، فسيتم إيقاف الاختبار.
في حالات استثنائية، يمكن استخدام OGTT مع 75 جرامًا من الجلوكوز لمدة تصل إلى 32 أسبوعًا من الحمل.
إذا أشارت نتائج الاختبار إلى إصابتك بمرض السكري، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.
ما هو مستوى السكر في الدم الذي يشير إلى مرض السكري / سكري الحمل؟
إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا، أو إذا كانت هناك أعراض كلاسيكية لارتفاع الجلوكوز بالإضافة إلى اختبار السكر الإيجابي، فقد يقوم طبيبك بتشخيص مرض السكري من خلال اختبار واحد. وفقا للجمعية الأمريكية للسكري، ينبغي استخدام النطاقات المرجعية التالية للجلوكوز:
عتبات الجلوكوز في البلازما الوريدية لتشخيص مرض السكري:
قيم العتبة لجلوكوز البلازما الوريدي للتشخيص
داء سكري الحمل (GDM):
وفقًا لنتائج اختبار OGTT مع 75 جم من الجلوكوز، لتشخيص سكري الحمل، يكفي أن يكون مستوى واحد على الأقل من مستويات الجلوكوز الثلاثة مساويًا أو أعلى من العتبة. وهذا يعني أنه إذا كان مستوى الجلوكوز أثناء الصيام ≥ 5.1 مليمول/لتر، فلن يتم تحميل الجلوكوز؛ إذا كان الجلوكوز عند النقطة الثانية (بعد ساعة واحدة) ≥ 10.0 مليمول / لتر، فسيتم إيقاف الاختبار ويتم تشخيص GDM.
إذا كان مستوى الجلوكوز أثناء الصيام أثناء الحمل ≥ 7.0 مليمول/لتر (126 مجم/ديسيلتر)، أو جلوكوز الدم ≥ 11.1 مليمول/لتر (200 مجم/ديسيلتر)، بغض النظر عن تناول الطعام والوقت من اليوم، فإن وجود أعراض واضحة (تم تشخيصها حديثًا) السكرى.
في كثير من الأحيان، يقومون في العيادات بإجراء ما يسمى "اختبار الإفطار": يطلبون من المرأة الحامل التبرع بالدم (عادة من الإصبع)، ثم يرسلونها لتأكل شيئًا حلوًا ويطلبون منها العودة مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت للتبرع بالدم. مع هذا النهج، لا يمكن أن تكون هناك قيم عتبة مقبولة بشكل عام، لأن وجبات الإفطار لدى الجميع مختلفة، ومن المستحيل استبعاد وجود سكري الحمل بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها.
هل اختبار تحمل الجلوكوز خطير؟
يمكن مقارنة محلول 75 جرام من الجلوكوز اللامائي بوجبة إفطار تتكون من كعكة دونات مع المربى. أي أن OGTT هو اختبار آمن للكشف عن اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات أثناء الحمل. وبناء على ذلك، فإن الاختبار لا يمكن أن يثير مرض السكري.
على العكس من ذلك، يمكن أن يكون لرفض الاختبار عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل، حيث لن يتم اكتشاف (مرض السكري الحامل) ولن يتم اتخاذ التدابير المناسبة لتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم.
المرادفات: اختبار تحمل الجلوكوز، اختبار تحمل الجلوكوز، GTT، اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، OGTT، اختبار مع 75 جرام من الجلوكوز، اختبار تحمل الجلوكوز، GTT، اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، OGTT.
عندما تأتي فترة حمل سعيدة في حياتك، أيتها النساء الأعزاء، سيتعين عليك مواجهة عدد من الإجراءات الطبية والتلاعب والاختبارات وما إلى ذلك. واحد منهم هو اختبار تحمل الجلوكوز (GTT).
ما الذي يجعل من الممكن التعرف عليها
GTT هو اختبار دم خاص للمرأة أثناء الحمل يكشف عن داء الحمل أو مرض السكري. هذا فحص إلزامي.
في كثير من الأحيان، يخضع جسم المرأة خلال فترة خاصة مثل الحمل لتغييرات كبيرة، مما يثير فرحة الأم الحامل واستياءها. إحدى هذه "المفاجآت" هي انتهاك قدرة الجسم على تحمل الجلوكوز. حتى لو كانت جميع اختباراتك طبيعية دائمًا، فمن الممكن أن ترتفع مستويات السكر لديك بشكل ملحوظ أثناء الحمل، وهو أمر خطير عليك وعلى طفلك. لها اسم. 
لا ينبغي الخلط بين سكري الحمل لدى النساء الحوامل ومرض السكري.أصبح من الواضح الآن أن GTT ضروري أولاً وقبل كل شيء لتحديد سكري الحمل والوقاية منه.
سلامة الاختبار للطفل الذي لم يولد بعد
لا يشكل اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل خطراً على الجنين إذا تم إجراؤه قبل الحمل الثاني والثلاثين. علاوة على ذلك، تم تقسيم آراء الأطباء. ويعتبرها البعض آمنة وغير ضرورية في هذا الوقت. ويقول آخرون إن 75 جرامًا من الجلوكوز الجاف الذي تحتاج الأم إلى تناوله أثناء الدراسة يمكن أن يكون ضارًا.
إلزامية أم لا
يمكن تفسير سبب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل بشكل أفضل من قبل طبيب أمراض النساء. وسوف يصر على أن تنفيذ GTT إلزامي. والسبب في ذلك هو أنه مع النتيجة الإيجابية، يزداد الخطر في المقام الأول بالنسبة للطفل، وبالنسبة للأم فإن هذا الوضع غير آمن. إذا تم الكشف عن سكري الحمل، أولاً، فإن "التغذية" المفرطة للجنين ممكنة، ونتيجة لذلك، مضاعفات. 
ثانياً، إذا ارتفع سكر الأم بشكل ملحوظ أثناء الحمل، فإن مستوى السكر لدى الطفل بعد الولادة ينخفض إلى مستويات منخفضة جداً. وهو أمر خطير للغاية مرة أخرى. لذلك ليست هناك حاجة للمخاطرة بصحة الطفل أو الأم.
هل كنت تعلم؟ ثبت في الولايات المتحدة أن سكري الحمل يصيب 4% من النساء الحوامل.
- اضطرابات في عمل الكبد والمرارة.
- مرض كرون؛
- إذا لم يسمح للمرأة الحامل بالمشي (حتى يسمح لها)؛
- "المعدة الحادة"؛
- مبكرًا (حتى تختفي الأعراض)؛
- مدة 32 أسبوعًا أو أكثر.
مؤشرات للاستخدام
يجب على جميع النساء الحوامل دون استثناء الخضوع لـ GTT. ولكن هناك فئة أخرى يلزم إجراء الاختبار لها بشكل عاجل عدة مرات. وهذا ما يسمى "مجموعة المخاطر". ويشمل ذلك النساء التاليات:
- التي لديها اضافية ;
- التي تحتوي على سكر في بولها؛
- أن تكون نتائج اختبار السكر الروتيني في الدم أعلى من المعدل الطبيعي؛
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
- وراثة مرض السكري
- الحمل السابق الذي أدى إلى ولادة طفل ميت؛
- كان الحمل السابق جنينًا كبيرًا جدًا (أكثر من 4.5 كجم) ؛
- من أصيبت بالفعل بسكري الحمل أثناء الحمل؛
- حدث ذلك في حمل سابق.
في أي فترة يتم تنفيذها؟
سيخبرك طبيبك (طبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء) بموعد الخضوع لاختبار تحمل الجلوكوز. سوف يعطيك التوجيهات. بالإضافة إلى ذلك، عليك التأكد من خضوعك لجميع الفحوصات اللازمة. يتساءل الكثير من الناس متى يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل، وقد قيل بالفعل أنه يصل إلى 32 أسبوعًا. التالي - بالتفصيل. يمكن تنفيذ GTT على مرحلتين. 
يتم تحديد ما إذا كان سيتم عقد الحدث الثاني من خلال الأول. إذا كانت نتيجة الاختبار الأول سلبية والمرأة ليست في خطر (انظر أعلاه)، فمن المرجح أنها لن تضطر إلى إجراء الاختبار مرة أخرى. إذا كان الاختبار الأول إيجابيا، فمن المؤكد أن الأول سيتبعه اختبار ثان. الفترة التي يتم فيها تنفيذ الأول تصل إلى 24 أسبوعًا، والثانية تصل إلى 32 أسبوعًا (الأفضل 24-26 أسبوعًا). من المهم أيضًا أن تتذكر أنه إذا كانت النتيجة إيجابية، فستحتاج المرأة إلى الخضوع لـ GTT بعد 6-7 أسابيع. لا يضر أبدًا فحص نسبة السكر في الدم.
كيفية التحضير
سيخبرك طبيبك بالتفصيل عن كيفية إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاستعداد لـ GTT. بادئ ذي بدء، يجب على المرأة أن تكون مطلقة. أي مظاهر:، الخ. قد تشوه النتيجة.
ثانياً: يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة. يجب على المرأة ألا تأكل أو تشرب أو تشرب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار. يمكنك شرب الماء بكميات قليلة فقط. ثالثا، إذا كنت تتناول أي أدوية موصوفة، حذر طبيبك (على الرغم من أنه هو نفسه يجب أن يعرف، لأن هذه هي وصفاته الطبية). وأخيرا، هو بطلان الإجهاد قبل الاختبار.
كيف يتم تنفيذها؟
سوف يشرح لك طبيبك كيفية إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل. تكون مشاركة المرأة الحامل ضئيلة في البداية: يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح على معدة فارغة. يتم تحديد مستوى السكر في الدم على الفور. إذا كانت مرتفعة، يتم التشخيص على الفور: سكري الحمل. لا يتم إجراء مزيد من البحوث. يوصف للمرأة النظام الغذائي والعلاج والوقاية من قبل طبيب الغدد الصماء.
مهم! لا تداوي نفسك!
إذا كان المؤشر أقل من المعيار العلوي، فسوف تستمر الدراسة. يجب على المرأة شرب محلول مائي من 75 غرام من الجلوكوز، وفي غضون 5 دقائق، لم يعد. بعد 1.5-2 ساعة، يتم تكرار أخذ العينات. يجري التحليل. إذا كانت النتيجة ضمن الحدود الطبيعية، يتم تكرار أخذ العينات بعد ساعة أخرى. إذا كان طبيعيا - في 1 ساعة أخرى. إذا كان طبيعيا، يمكننا أن نقول بثقة أن سكري الحمل لم يتطور.
هل كنت تعلم؟ إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل خلال فترة حمل واحدة على الأقل، فقد تصاب المرأة بمرض السكري خلال الحمل التالي.
المعايير وتفسير النتائج
ستختلف معايير اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل بشكل كبير من حيث المؤشرات عن معايير المرأة العادية (غير الحامل). 
معايير الاختبار لها الأرقام التالية:
- عند أخذ الدم -5.1 مليمول / لتر؛
- بعد ساعة من تناول محلول مائي من الجلوكوز - 10 مليمول / لتر؛
- بعد ساعتين - 8.6 مليمول/لتر؛
- بعد 3 ساعات - 7.8 مليمول / لتر.
في الثلث الثالث، توصف النساء عدة اختبارات إلزامية، بما في ذلك لل الجلوكوز. خلال هذه الدراسة، يتم فحص عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم.
أي انحراف عن القاعدة يمكن أن يسبب مضاعفات للطفل المتنامي ويتطلب المراقبة في الوقت المناسب. خذ هذا الفحصأثناء الحمل، من المهم بشكل خاص بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر، على سبيل المثال، زيادة الوزن.
حول التحليل
الجلوكوز- وهو المصدر الوحيد للطاقة والتغذية لخلايا الدم الحمراء المسؤولة عن إمداد دماغ الإنسان بالدم. دخول الجلوكوز إلى الجسميحدث عند تناول الطعام الذي يحتوي على الكربوهيدرات. توجد ليس فقط في الحلويات، ولكن أيضًا في المنتجات الطبيعية: الفواكه والتوت والخضروات.
الدخول في الدم يتم تقسيم الكربوهيدراتويتم تحويلها إلى سكر. يتم الحفاظ على مستوى ثابت من الجلوكوز عن طريق هرمون خاص يسمى الأنسولين، والذي يتم إنتاجه في البنكرياس. ويمكن التحقق من كميتها عن طريق تحليل السكر. لوظيفة الدماغ الطبيعية، يكفي 5 جرامات من السكر في الجسم.
أثناء الحمل، قد تتعطل العمليات العضوية داخل جسم الأم الحامل. أثناء الحمل يؤثر على توازن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ويسبب في بعض الأحيان انحرافات عن القاعدة. يرتفع أو ينخفض تركيز الجلوكوز في الدم، ولا يعود الأنسولين قادرًا على التحكم في نسبة السكر في الجسم. عدم التوازن الناتج يمكن أن يؤدي إلى التنمية الحمل السكري.
لماذا يوصف؟
يتم إجراء اختبار نسبة الجلوكوز في الدم في 24-28 أسبوع من الحمللغرض تشخيص مستوى استقلاب الكربوهيدرات. تتيح لك الدراسة السريرية لكمية السكر اكتشاف الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب ومنع ظهور داء السكري الكامن.
اختبار ل منحنى السكريظهر حالة جسد المرأة. من خلال جمع الدم تحت حمولة السكر، يمكنك معرفة ما إذا كان الكمية المناسبة من الأنسولين.
على ملاحظة!نظرا لتزايد الإصابة بسكري الحمل أثناء الحمل، يوصف اختبار تحمل الجلوكوز لجميع النساء الحوامل. ويجب عليك الخضوع له، حتى لو أظهرت الاختبارات الروتينية مستويات السكر الطبيعية.
وبما أن الدراسة يتم إجراؤها للوقاية، فيمكن للمرأة الحامل الكتابة رفض تمريرها. ولكن هناك حالات يكون فيها من الضروري إجراء فحص الدم للجلوكوز:
- زيادة الوزن أو السمنة.
- حدوث الحمل بعد 35 عامًا.
- تاريخ الإجهاض أو تجميد الجنين.
- يولد الأطفال الأكبر سنًا مع زيادة في وزن الجسم.
- الاستعداد الوراثي لمرض السكري.
- في حالات الحمل السابقة، تم بالفعل اكتشاف مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم.
- الأمراض المعدية المزمنة في الكلى أو المثانة.
- تسمم الحمل المتأخر.
كيفية التقديم؟
لإجراء اختبار منحنى السكر تحتاج إلى إحضاره معككوب وملعقة صغيرة وزجاجة سعة 0.5 لتر من الماء النقي النقي ومركز جلوكوز خاص في شكل مسحوق 75 جرامًا، والتي يجب شراؤها مسبقًا من الصيدلية. سيستغرق الإجراء عدة ساعات، لذا يمكنك أن تأخذ معك كتابًا أو مجلة. يتم إجراء التحليل على معدة فارغة، منذ الصباح.
يتضمن البحث عدة مراحل:
- يتم أخذ الدم من إصبع المرأة الحامل لتحديده بشكل فوري. مستوى السكر الحاليباستخدام جهاز قياس السكر أو الدم من الوريد.
- ثم يتم تخفيف مسحوق الجلوكوز في الماء بالتركيز المطلوب، ويجب على المرأة أن تشرب الشراب الناتج.
- بعد 1 و 2 ساعةيتم أخذ عينات الدم من الوريد.
مهم!خلال هذا الإجراء، يجب على المرأة ألا تشرب أو تأكل أو تمارس أي نشاط بدني. قد تقلل هذه الإجراءات من مستويات السكر لديك وستكون نتائج الاختبار غير صحيحة.
التحضير لهذا الإجراء
ليس كل الأطباء يتواصلون مع المرضى ميزات الدراسة. من أجل اجتياز اختبار تحمل الجلوكوز بشكل صحيح والحصول على النتائج الأكثر دقة، يجب على المرأة الحامل الالتزام بالقواعد التالية:
- لا تتبع نظامًا غذائيًا قبل إجراء الاختبار.
- الحد من تناول الأطعمة الدهنية والحارة والحلوة قبل 3 أيام من الاختبار.
- الامتناع عن تناول الطعام قبل 8-12 ساعة من إجراء العملية.
- تجنب تناول الأدوية (بالتشاور مع طبيبك).
- لا تمارس الرياضة.
- لا تشرب الكحول، لا تدخن.
- الحفاظ على السلام العاطفي.
القواعد اعتمادا على الثلث
بالنسبة للنساء في أي مرحلة من مراحل الحمل، مستوى السكر مسموح به 3.3 إلى 5.5 مليمول/لترعند جمع عينة الدم من الإصبع ومن من 4.0 إلى 6.1 عند أخذه من الوريد.
بعد ساعتين من تناول الكربوهيدرات، تكون مستويات السكر في الدم طبيعية لا يزيد عن 7.8 مليمول / لتر. إذا تم تجاوز هذه الأرقام، يتم تشخيص داء السكري الحملي.
انتهاك مستويات السكر في الدم في النصف الأول من الحملقد يؤدي إلى الإجهاض. في النصف الثاني من المصطلح، تؤدي الانحرافات عن القاعدة في مستويات الجلوكوز إلى اضطرابات في التكوين الأعضاء الداخلية للجنين. يعد اختبار تحمل الجلوكوز الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص المخاطر على الجنين وأمه في الوقت المناسب.
فك النتيجة
بناءً على نتائج تحليل تركيز الجلوكوز، يتم تحديد ما إذا كانت لدى المرأة الحامل المتطلبات الأساسية لحدوث ذلك التسمم المتأخر وسكري الحمل.
يقوم فني المختبر بفحص عينات الدم من الوريد، والتي يتم أخذها على فترات معينة بعد تناول شراب الجلوكوز، للتأكد من مطابقتها للمؤشرات القياسية. في شخص سليم مستوى السكر في الدمبعد شرب كوكتيل حلو، يعود إلى طبيعته خلال 1-2 ساعة.
إذا كان أثناء الاختبار كمية السكر تجاوزت الأرقام المسموح بهايتم إرسال الحامل لإجراء العملية مرة أخرى للتوضيح. يمكن أن تحدث مؤشرات كاذبة في حالة انتهاك قواعد التحضير للاختبار.
إذا تكررت النتائج الإيجابية، يتم وصف فحص شامل من قبل طبيب الغدد الصماء. إذا لوحظ الزيادة المستمرة في السكرفي الدم، سيتعين على الحامل اتباع نظام غذائي خاص ومراقبة مستوى الجلوكوز في جسمها يوميا.
مرجع!ومع انخفاض إنتاج الأنسولين، يتوقف الجلوكوز عن دخول خلايا الجسم، مما يتركها بدون تغذية أو طاقة. يتم إخراج معظمه على الفور من خلال الكلى مع السائل.
موانع
لا ينبغي لبعض النساء الحوامل إجراء فحص دم لأيض الكربوهيدرات، حتى لا يسببن مضاعفات. أي تفاقم وأمراض في الجسم يمكن أن تؤدي إلى نتائج غير صحيحة. لا يُنصح باستخدام طريقة التشخيص المختبري هذه حتى لو كنت تعاني من سيلان في الأنف القضاء على تشويه المؤشرات.
تم تحديد موانع التالية لإجراء اختبار الجلوكوز:
- يتجاوز مستوى السكر في الدم 7 مليمول / لتر.
- الالتهابات المعدية والحادة.
- - مدة الحمل أكثر من 28 أسبوعاً.
- أمراض البنكرياس والجهاز الهضمي.
- العلاج بالأدوية التي تزيد من مستويات السكر.
- التسمم الشديد.
أثناء الحمل، يتعرض جسد الأنثى لضغوط متزايدة. من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم القضاء على أو تقليل المخاطر الانتهاكاتتخليق الأنسولين. إذا اتبعت تعليمات الأداء ولا توجد موانع فردية، فاختبار تحمل الجلوكوز لا يشكل خطرا على الأم والجنين، والمتطلبات الأساسية التي تم تشخيصها في الوقت المناسب لمرض سكري الحمل ستسمح لك بضبط التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم.
اختبار تحمل الجلوكوز (TSG، اختبار تحمل الجلوكوز) هو تحليل يسمح لك بتأكيد أو على العكس من ذلك استبعاد تشخيص مرض السكري.
لماذا يوصف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟
يتيح لك اختبار تحمل الجلوكوز اكتشاف هذا المرض مبكرًا وبدء العلاج قبل أن يصبح مرض السكري سببًا للمضاعفات.
متى يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟
عادةً ما يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل إذا كشف فحص مرض السكري (اختبار روتيني تخضع له جميع النساء الحوامل) عن زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم. مؤشر آخر لهذا الاختبار هو اكتشاف الجلوكوز في بول المرأة الحامل.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف هذا الاختبار إذا كانت المرأة أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري:
- إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن قبل الحمل؛
- إذا كان أحد أقرباء المرأة الحامل أو أكثر يعاني من مرض السكري من النوع الثاني؛
- إذا أنجبت امرأة في الماضي طفلاً كان وزنه عند الولادة أكثر من 4000 جرام؛
- إذا اضطرت المرأة إلى تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد؛
- إذا تم تشخيص المرأة قبل الحمل.
في أي مرحلة من الحمل يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز؟
غالبًا ما يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز في الفترة من 26 إلى 28 أسبوعًا من الحمل. في بعض الحالات، يلزم إجراء اختبار في المرة الأولى التي تزور فيها الطبيب فيما يتعلق بالحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).
هل هناك أي موانع لاختبار تحمل الجلوكوز؟
يمنع استخدام اختبار تحمل الجلوكوز في الحالات التالية:
- أكثر من 32 أسبوعًا من الحمل؛
- إذا اضطرت المرأة الحامل إلى البقاء في السرير؛
- للأمراض الالتهابية الحادة لدى المرأة الحامل.
- لارتفاع مستويات الجلوكوز في الصيام.
كيفية الاستعداد لاختبار تحمل الجلوكوز؟
لكي تكون نتائج اختبار تحمل الجلوكوز صحيحة وتعكس الوضع الحقيقي، استمع إلى النصائح التالية:
لمدة 3 أيام قبل الاختبار، تناول الكمية المعتادة من الكربوهيدرات. لا تحد من تناول الكربوهيدرات قبل الاختبار، لأن هذا قد يؤدي إلى تحريف نتائج الاختبار.
في المساء السابق للاختبار، تناول حوالي 30-50 جرامًا من الكربوهيدرات (توجد 50 جرامًا من الكربوهيدرات في حبة بطاطس كبيرة مخبوزة، أو في وعاء من دقيق الشوفان، أو في شريحتين من خبز الحبوب الكاملة، وما إلى ذلك).
قبل 8-14 ساعة من الاختبار، رفض أي طعام أو شراب باستثناء كمية صغيرة من الماء العادي.
إذا كنت تتناول أي أدوية (بما في ذلك الأدوية)، فتناولها بعد الانتهاء من الاختبار إن أمكن. إذا لم يكن من الممكن تأخير تناول الدواء، أخبر طبيبك.
كيف يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز؟
يتضمن اختبار تحمل الجلوكوز عدة مراحل ويستمر حوالي 2-2.5 ساعة، حيث سيتعين عليك التبرع بالدم من الوريد 3 مرات بفاصل ساعة واحدة.
لأول مرة، سيتم سحب الدم من الوريد على الفور، على معدة فارغة. سيُطلب منك بعد ذلك شرب 250-300 مل من محلول الجلوكوز على مدار 5 دقائق. تلاحظ العديد من النساء أن محلول الجلوكوز حلو للغاية وغير سارة في الذوق، لذلك بالنسبة لبعض النساء الحوامل، تبدو هذه المرحلة من الاختبار بمثابة اختبار حقيقي. حاول السيطرة على الغثيان. قد يتداخل القيء مع إجراء المزيد من الاختبارات.
بعد شرب محلول الجلوكوز، سيقوم الطبيب بتحديد الوقت المحدد على الساعة. ستحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد مرة أخرى بعد ساعة واحدة بالضبط. سوف تتبرع بالدم للمرة الثالثة بعد ساعة أخرى.
سيحذرك الطبيب أنه خلال الاختبار (خلال ساعتين من الانتظار بين سحب الدم من الوريد)، لا يمكنك تناول أي شيء أو التحرك بنشاط، وما إلى ذلك.
ما الذي يجب البحث عنه أثناء اختبار تحمل الجلوكوز؟
وبسبب الرفض القسري لتناول الطعام في يوم الاختبار، قد تعاني المرأة الحامل من أعراض مثل الضعف والدوخة والتهيج والشعور القوي بالجوع. إذا كانت هذه الأعراض شديدة، أخبر طبيبك. قرب نهاية اختبار تحمل الجلوكوز، قد يعاني بعض الأشخاص من انخفاض ملحوظ في مستويات الجلوكوز في الدم. إذا كان الانخفاض في نسبة السكر في الدم شديدًا جدًا، فستحتاج إلى مساعدة وسيتم إيقاف الاختبار.
كيفية تفسير نتائج اختبار تحمل الجلوكوز؟
يجب فك نتائج اختبار تحمل الجلوكوز من قبل الطبيب المعالج. يتم توفير المعلومات المقدمة على موقعنا لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كأساس للتشخيص الذاتي. نوضح أيضًا أن المعايير قد تختلف باختلاف المختبرات.
ما هي نتائج اختبار تحمل الجلوكوز الطبيعية؟
معايير اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل هي كما يلي:
مستوى الجلوكوز الصائم: أقل من 5.1 مليمول / لتر
بعد ساعة من تناول 75 جم من الجلوكوز: أقل من 10.0 مليمول/لتر
بعد ساعتين من تناول 75 جم من الجلوكوز: أقل من 8.5 مليمول/لتر
ما هي نتائج اختبار تحمل الجلوكوز التي تشير إلى داء السكري الحملي؟
قد تشير النتائج التالية لاختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل إلى الإصابة بداء السكري الحملي:
مستوى الجلوكوز الصائم: أكثر من 5.1 مليمول / لتر
بعد ساعة من تناول 75 جم من الجلوكوز: أكثر من 10.0 مليمول/لتر
بعد ساعتين من تناول 75 جم من الجلوكوز: أكثر من 8.5 مليمول/لتر
ماذا لو تم تجاوز واحد فقط من معلمات الاختبار، ولكن الباقي طبيعي؟
إن الزيادة في أي من معايير الاختبار الثلاثة (مستوى الجلوكوز الصائم، بعد ساعة وساعتين من تناول الجلوكوز) تتحدث لصالح وجود داء السكري الحملي.
ماذا لو كانت نتائج اختبار تحمل الجلوكوز غير طبيعية؟
لا تشير نتائج اختبار تحمل الجلوكوز غير الطبيعية دائمًا إلى مرض السكري. ويشير ذلك في بعض الأحيان إلى الإصابة بمرحلة ما قبل الإصابة بالسكري، وهو ما لا يتطلب علاجًا خاصًا، ولكنه يكون سببًا للاهتمام الدقيق من قبل المتخصصين طوال فترة الحمل.
إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل بناءً على نتائج الاختبار، فسوف يقرر طبيبك خطة العلاج. وفي بعض الحالات يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة كافيين، وفي بعض الأحيان تحتاج المرأة الحامل إلى تناول الأنسولين.
خذ هذه المشكلة على محمل الجد، حيث أن عدم علاج داء السكري الحملي يمكن أن يكون له تأثير سيء للغاية على مسار الحمل وصحة الجنين.
أثناء الحمل، أي مؤشر دم كيميائي حيوي له أهمية كبيرة ويمكن أن يخبرنا الكثير عن صحة الأم والجنين.
وفي هذا الصدد، هناك قائمة من الاختبارات الإلزامية التي يجب على المرأة الخضوع لها. واحد منهم هو لل الجلوكوز.
هذا الإجراء يسمح لك بتحديد مستوى إمداد الجنين المواد الغذائية الأساسيةواستبعاد وجود سكري الحمل لدى الأم.
لماذا هناك حاجة للاختبار؟
ظاهرة خطيرة إلى حد ما أثناء الحمل، وخاصة في المراحل اللاحقة، هي سكري الحمل.تشكل هذه الحالة تهديدًا خطيرًا للأم والطفل الذي لم يولد بعد. يساعد التشخيص المبكر للمرض على بدء العلاج في الوقت المناسب ومنع جميع المخاطر المحتملة.
وفي هذا الصدد، يعد اختبار تحمل الجلوكوز أحد الاختبارات الإلزامية أثناء الحمل. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار في الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك، بالنسبة للنساء الحوامل المدرجات في مجموعات المخاطر المحتملة، يمكن وصف التحليل بالفعل أثناء التسجيل.
وتشمل هذه الحالات التالية:
- المرأة لديها الاستعداد لمرض السكري;
- المرأة لديها تاريخ شخصي فقدان الحمل أو الإجهاض;
- حدوث الحمل بعد سن 35 عامًا؛
- يعاني من زيادة الوزن.
كيفية إجراء الاختبار؟
للحصول على نتائج تحليل موثوقة، فإنه ذو أهمية كبيرة التحضير المناسبإلى الإجراء وسلوك المرأة الحامل أثناءه.
قبل أيام قليلة من أخذ العينة، من الضروري استبعاد جميع الأطعمة الحارة والدهنية والحارة من النظام الغذائي. من الضروري بشكل خاص الامتناع عن استخدامها عشية التحليل. قد تؤثر هذه المنتجات على نتائج الاختبار. يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة.
يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من الإجراء. ومع ذلك، قبل التحليل، يجب عليك أيضًا عدم تقييد نفسك كثيرًا بالطعام. قد يؤثر هذا أيضًا على نتيجة الاختبار.
قبل الإجراء، يخبرك الطبيب عادةً ما إذا كانت المرأة الحامل بحاجة إلى إحضار الجلوكوز والماء معها مسبقًا، أو ما إذا كان سيتم توفير جميع مستلزمات الاختبار مباشرة في المستشفى. جميع المؤسسات الطبية لديها قواعد مختلفة. إذا كان يجب على المرأة الحامل توفير كل ما تحتاجه بنفسها، فعليها شراء الجلوكوز والماء مقدمًا ولا تنساهما يوم الاختبار. ولأغراض صحية أيضًا، من الأفضل أن تأخذ كوبك الخاص معك.
يستغرق إجراء أخذ العينات لتحمل الجلوكوز الكثير من الوقت. الكثير من الوقت.يمكن أن تصل مدتها إلى 3 ساعات. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار. يمكنك أن تأخذ معك كتابًا أو أي شيء آخر إلى المستشفى لمساعدتك في قضاء الوقت.
عادة ما يتضمن الإجراء نفسه عدة مراحل. أولاً، يتم أخذ الدم من إصبع المرأة على معدة فارغة. بعد ذلك يأتي إضافة حمولة الجلوكوز. للقيام بذلك، تحتاج إلى شرب الجلوكوز المخفف في الماء. اعتمادًا على نوع الاختبار (ساعة أو ساعتين أو ثلاث ساعات)، تختلف جرعة العنصر الكيميائي. للاختبار كل ساعة يكون 50 جرامًا، للاختبار لمدة ساعتين - 75 جرامًا، للاختبار لمدة ثلاث ساعات - 100. وبعد الفترة المحددة، سيتعين على المرأة الحامل أخذ العينة مرة أخرى.
أثناء انتظار التبرع بالدم للمرة الثانية، يجب على المرأة اتباع بعض القواعد:
- يجب عليك البقاء في الداخل، ولا يجب عليك الذهاب للنزهة أو ممارسة أي نشاط بدني. يمكن أن يؤدي ذلك إلى استهلاك الطاقة، مما يؤدي إلى انخفاض قراءة الجلوكوز.
- من الأفضل أن تكون المرأة الحامل في حالة راحة. في هذا الوقت، يمكنك الاستلقاء أو الجلوس بهدوء في حالة استرخاء.
- أثناء انتظار إعادة الاختبار، يمنع تناول أي طعام. يمكنك فقط شرب الماء العادي دون أي إضافات.
تعتمد صحة نتائج التحليل بشكل مباشر على الامتثال لهذه القواعد.
معيار
يعتمد المستوى الطبيعي للجلوكوز في الدم على نوع الاختبار الذي يتم إجراؤه. عادة، من أجل الحصول على صورة كاملة عن الحالة الصحية للأم والطفل، يأخذ الأطباء كل شيء في الاعتبار المؤشرات في مجموعها. يمكن قياس محتوى المادة بكميات مختلفة: مول/لتر أو ملجم/ديسيلتر.
يستخدم كل مختبر وحدات القياس الخاصة به. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند فك تشفير النتائج. تعتبر القيمة الطبيعية لاختبار الصيام لا تزيد عن 5.1 مليمول / لتر. يعتبر الانحراف قيمة تتراوح من 5.2 مليمول / لتر إلى 6.1. يعتبر المستوى الأعلى من 6.1 مليمول / لتر مؤشرا على سكري الحمل.
إذا كان هناك أي انحراف، ولو بسيط، في أي مرحلة من مراحل الاختبار، فيجب وصف المرأة أبحاث إضافية.
في بعض المختبرات، لا يتم إجراء الاختبار وفقًا للقواعد الموضحة أعلاه. في هذه الحالة، لا تشرب المرأة محلول الجلوكوز، بل تأكل ببساطة شيئًا حلوًا. وهذا انتهاك صارخ. في هذه الحالة، لا يمكن تطوير معايير ومؤشرات عامة، لأنه من المستحيل تحديد كمية الجلوكوز التي تدخل الجسم بدقة.
مخاطر اختبار تحمل الجلوكوز
تشعر العديد من الفتيات الحوامل بالقلق من مخاطر إجراء مثل هذا الاختبار. ترتبط هذه التحيزات بحقيقة أن كمية كبيرة من الجلوكوز تدخل الجسم في المرة الواحدة. ومع ذلك، فإن كل المخاوف لا أساس لها من الصحة. مستوى السكر في المحلول الذي تشربه المرأة الحامل هو نفسه الموجود في الدونات العادية مع المربى.
تشعر النساء أيضًا بالقلق من حقيقة أنه أثناء انتظار الاختبارات المتكررة، لا يستطعن تناول أي شيء على الإطلاق، حتى لو كن يرغبن في ذلك حقًا. وبالتالي، لا يحصل الطفل على العناصر الغذائية. وهذه المخاوف أيضا لا أساس لها من الصحة. إن كمية الجلوكوز التي تدخل جسم الأم والتي استهلكتها أثناء التحليل تكفي لتزويد الطفل بكل ما هو ضروري لبضع ساعات.
وهكذا التحليل نفسه لا يحمللا يوجد أي خطر في حد ذاته على الإطلاق. وعلى العكس من ذلك، فإن رفض تنفيذها يشكل خطراً على الأم والطفل. إذا لم يتم اكتشاف سكري الحمل مبكرًا، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد مسار الحمل بشكل كبير.