النزيف في بداية الحمل. نزيف الرحم أثناء الحمل - كيف تتوقف
يحدث أن طغت على الحمل الذي طال انتظاره ، يظهر الدم في المراحل المبكرة من الحمل. إذا نزفت أثناء الحمل ، فعليك الذهاب إلى المستشفى على الفور. سيساعد الفحص السريع فقط في توضيح سبب ظهور إفرازات الدم أثناء الحمل ، سواء كانت خطيرة أم لا. النزيف أثناء الحمل آمن أيضًا للحمل ، لكن يجب تأكيد ذلك. الدم أثناء الحمل هو سبب عاجل لفحصه للحفاظ على الحمل.
النزيف أثناء الحمل:
الأشهر الثلاثة الأولى هي الفترة الأكثر أهمية في حمل المرأة ، حيث يتم في هذا الوقت وضع الهياكل الأساسية لمزيد من التطور للأعضاء الخارجية والداخلية للجنين. لسوء الحظ ، يؤدي النزيف في هذا الوقت غالبًا إلى إنهاء الحمل ويصعب تحمله بشكل عام من قبل الجسد الأنثوي.
لمساعدة المرأة المشتبه في إصابتها بنزيف الولادة ، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على تحديد سبب النزيف ، لأن الأنواع المختلفة من نزيف الثلث الأول تتطلب علاجات مختلفة.
إفرازات الدم أثناء الحمل.
يمكن أن يتسبب الدم أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في حدوث الأمراض التالية:
إجهاض عفوي
انزلاق فقاعة
الحمل العنقي (ربط بويضة الجنين في عنق الرحم) ؛
وجود الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم.
سرطان عنق الرحم.
لا تنسي أن الدم في بداية الحمل لا يعني دائمًا فشل الحمل!
الآن سننظر في كل سبب من أسباب النزيف أثناء الحمل بمزيد من التفصيل ، مع الإشارة إلى طرق الوقاية والتشخيص المبكر والأعراض.
إذا كان هناك دم أثناء الحمل ، يشتبه الأطباء على الفور في الخيارات التالية:
الإجهاض التلقائي هو الخيار الأول في ظهور نزيف الولادة.
يحدث الإجهاض التلقائي على مراحل. أولاً ، هناك خطر حدوث إجهاض - وهي مرحلة قد لا يكون فيها أي ألم أو نزيف. تعتبر آلام التقلصات الخفيفة ووجود إفرازات دموية مرئية علامة على أن الإجهاض قد انتقل إلى مرحلة الإجهاض التي بدأت. في هذه الحالة ، الاستشفاء ومساعدة أطباء التوليد ضروريان.
بادئ ذي بدء ، يتم البت في مسألة الحفاظ على الحمل أو إنهائه. إذا اختارت المرأة الخيار الأول ، يتم حقنها بالمهدئات ومضادات التشنج. أحد الشروط الأساسية للعلاج هو بقية المرأة الحامل. إذا أرادت المرأة إنهاء الحمل ، أو إذا كان الحفاظ عليه مستحيلًا لأسباب طبية ، يقوم أطباء التوليد بكشط الرحم.
المرحلة الثالثة من الإجهاض تسمى الإجهاض في التقدم. أعراضه هي ألم شديد ونزيف غزير. بسبب فقدان الدم ، قد تتفاقم حالة المرأة: انخفاض في ضغط الدم ، وتطور فقر الدم ، وما إلى ذلك. نادرًا ما يمكن إيقاف الإجهاض الجاري ، وغالبًا ما يستخدم العلاج في المستشفى لكشط تجويف الرحم.
المرحلة الرابعة هي إجهاض تلقائي غير مكتمل. أعراضه: انفصال كمية كبيرة من الدم على شكل جلطات ، آلام ذات طبيعة متشنجة ، وجود أنسجة مشيمة في قناة عنق الرحم. تمامًا كما في الحالة السابقة ، يتم تطبيق الكشط. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اتخاذ تدابير لتحسين حالة المرأة.
وفي المرحلة الأخيرة من الإجهاض التلقائي ، يحدث فصل كامل لبويضة الجنين عن جدران الرحم ، وهذا هو سبب تسمية العملية بالإجهاض التلقائي الكامل. طرق العلاج: كشط تجويف الرحم.
الدم أثناء الحمل لا يعني دائمًا أن الإجهاض قد بدأ!
انجراف الفقاعة.
غالبًا ما يحدث هذا النوع من الأمراض عند النساء المصابات بأمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي. كما أن النساء اللائي يعانين من اختلالات هرمونية وضعف المبيض معرضات للخطر. يصيب النساء المسنات.
في حالة الانجراف الكيسي ، تنمو إحدى طبقات الجنين - المشيمة - ، وتتخذ الزغابات شكل فقاعات ، ولا يحدث نمو للجنين نفسه. اعتمادًا على وجود أو عدم وجود عناصر جنينية ، يمكن أن يكون غير مكتمل وكامل ، على التوالي. قد يكون سبب الانجراف المائي غير المكتمل هو إخصاب البويضة بواسطة حيوانين منويين في وقت واحد. هذه الحالة المرضية خطيرة لأن هناك إمكانية لتطورها إلى ورم خبيث.
هذا المرض خطير أيضًا نظرًا لحقيقة أنه في حالة عدم وجود نزيف ، تكون أعراضه غير مرئية ، ويمكن الخلط بينها وبين أعراض التسمم: الغثيان الشديد والقيء. لكن بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ الطبيب تضخمًا مفرطًا في الرحم ، غالبًا قبل ظهور النزيف ، تبدأ المعدة في التسبب في ألم حاد. في الشكل المتقدم ، يمكن أن يتسبب الانجراف الكيسي في حدوث تورم وصداع شديد ، مما يشير إلى وجود نقائل في الدماغ. مع ورم خبيث في الرئة ، يصبح السعال المتكرر من الأعراض.
سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية في تحديد هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب واتخاذ التدابير قبل أن يتحول إلى شكل سرطاني. في هذه الحالة ، ستُظهر الموجات فوق الصوتية البنية غير الطبيعية لبويضة الجنين ، وسيُظهر التحليل فائضًا مضاعفًا لقاعدة الهرمون.
عادة ، يتم شفط الانجراف الكيسي من تجويف الرحم باستخدام شفاطة خاصة. بعد الطموح ، تحتاج المرأة إلى مراقبة مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (من الناحية المثالية ، يجب أن تصل إلى قيمة 100 ميكرومتر / مل). إذا تطور علم الأمراض إلى شكل سرطاني ، فسيتم استخدام العلاج الكيميائي.
الحمل في عنق الرحم ، سبب شائع للنزيف أثناء الحمل.
كما يوحي الاسم ، فإن حمل عنق الرحم هو نوع من الحمل خارج الرحم. مع هذا المرض ، لا توجد بويضة الجنين في تجويف الرحم على الجدار الخلفي ، ولكن يتم زرعها في عنق الرحم وتبدأ في النمو والتطور هناك. إن نمو بويضة الجنين هو سبب النزيف. يمكن أن يكون فقدان الدم ضئيلًا ووفيرًا على حد سواء. علم الأمراض بالنسبة للمرأة هو فقدان الدم بشكل خطير وخطير ، وتطور المضاعفات.
هناك العديد من الأسباب لحدوث هذه الحالة المرضية ، منها استخدام الأجهزة داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل ، وإجراءات كشط الرحم ، والتلقيح الاصطناعي ، والولادة الجراحية.
نادرًا ما يسبب الحمل في عنق الرحم الألم ، ولكن غالبًا ما يحدث نزيف أثناء الولادة. قد تخلط المرأة بين بداية الحمل والتأخير الطبيعي إذا كان نزيفها ضعيفًا. من أجل تشخيص علم الأمراض في الوقت المناسب ، من الضروري إجراء فحص شامل لعنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء ، والذي سيلاحظ تغيرًا في شكله وحجمه. أيضًا ، يمكن الإشارة إلى التعلق غير الصحيح لبويضة الجنين من خلال تكرار وتكثيف النزيف التوليدي مرارًا وتكرارًا. تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في إجراء التشخيص الصحيح ، وهي أيضًا وسيلة لتشخيص الحمل في عنق الرحم.
إذا تم إثبات هذا المرض ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى ومنع فقدان الدم لاحقًا. بعد وقف النزيف ، يتم إخراج بويضة الجنين من عنق الرحم. لسوء الحظ ، في حالة النزيف الحاد ، فإن طريقة علاج الحمل العنقي هي إزالة الرحم.
وجود الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم
تعد الاورام الحميدة سببًا شائعًا لنزيف الولادة ، على الرغم من أنها حميدة ونادرًا ما تسبب فقدانًا خطيرًا للدم. يمكن للطبيب الكشف عن الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم في عنق الرحم عند الكشط أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. تميل الأورام الحميدة إلى الحدوث في كثير من الأحيان عند النساء بعد الولادة أو قبل انقطاع الطمث. كثير من النساء ، عند إجراء هذا التشخيص ، لا يتخذن إجراءات جادة لعلاج الاورام الحميدة ، متناسين أن هذا التكوين الحميد يمكن أن يتحول إلى خبيث. لذلك ، من المهم إزالة الورم في أسرع وقت ممكن. في معظم الحالات ، تنفجر الزوائد اللحمية وتتم إزالتها من تلقاء نفسها دون دم أو ألم. إذا كانت هناك حاجة للإزالة الجراحية ، فيجب إجراء هذه العملية من قبل جراح مؤهل تأهيلا عاليا وفقط بعد الخزعة (يسمح لك هذا الإجراء بتوضيح تشخيص الورم وطبيعة الورم). يجب أن تكون أعراض الاورام الحميدة في عنق الرحم ، والتي يمكن لأي امرأة أن تلاحظها بنفسها ، هي سبب الاتصال بطبيب أمراض النساء. هذه هي اضطرابات الدورة الشهرية ، إفرازات غزيرة ، وجود بقع بين فترات الدورة الشهرية ، نزيف أثناء انقطاع الطمث ، ألم ودم أثناء الجماع. لعلاج الأورام الحميدة ، يتم استخدام طريقة جراحية ، كما سبق ذكره أعلاه. إلى جانب ذلك ، هناك طرق أخرى لعلاج هذه التكوينات: كشط الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ، والجراحة المبردة (الكي بالنيتروجين السائل) ، والغسيل. حتى لا تزعج الاورام الحميدة المرأة ، من المهم معرفة تدابير الوقاية من هذا المرض. على سبيل المثال ، سبب الاورام الحميدة في عنق الرحم ، غالبًا ما يشير الأطباء إلى الاختلالات الهرمونية والأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، مما يعني أنه من المهم مراقبة صحتك ومراقبة النظافة والخضوع لفحص أمراض النساء بانتظام وعلاج الالتهاب الناتج من أعضاء الجهاز التناسلي. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات وتحلل الورم الحميدي إلى شكل سرطاني.
سرطان عنق الرحم
بمجرد أن تعرف المرأة عن "منصبها" ، تبدأ في تكريس المزيد من الوقت للصحة. وهذا طبيعي تمامًا ، لأن صحة فتات المستقبل تعتمد عليه. وعندما تعاني المرأة من نزيف أثناء الحمل في المراحل المبكرة ، فإن هذا بالطبع يسبب لها الخوف والذعر ، لأنه كما يعتقد الكثيرون ، لا ينبغي أن يكون هناك نزيف أثناء الحمل. ولكن هل هو حقا كذلك؟ وهل يمكن أن يشكل النزيف خطرا على نمو الجنين؟ دعنا نحاول معرفة ذلك.
الأسباب الأساسية
الجسد الأنثوي آلية معقدة يحمل عملها العديد من الصعوبات و "المعجزات". بعد كل شيء ، فقط يمكن أن تولد حياة جديدة! وبمظهره يتغير عمل الجسم تمامًا. والسبب في ذلك هو زيادة تخليق الهرمونات التي يتم تنشيطها من أجل الحفاظ على الحمل. لهذا السبب ، عند النساء ، غالبًا ما يبدأ الدم القرمزي في الظهور من المهبل. لكن ماذا تعني؟
إذا بدأت الأم الحامل بالنزيف في الأسبوع الرابع ، فلا داعي للقلق بشأن هذا الأمر ، لكنك ستحتاجين إلى استشارة أخصائي ، لأنه في هذا الوقت يظهر دم من المهبل لعدة أسباب:
- زرع البويضة (لا يعتبر مرضًا ، وفي هذه الحالة ، تعتبر الحالة التي يظهر فيها الدم من المهبل أثناء الحمل المبكر أمرًا طبيعيًا ويشار إليها باسم الانغراس أو نزيف الرحم).
- رفض المشيمة والتهديد بانقطاع الحمل (هذه الحالة مرضية بالفعل ويصاحبها ألم دائمًا).
يحدث نزيف الانغراس نتيجة دخول البويضة إلى الرحم ، في حين يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نزيف العضو. تتم هذه العملية ، كقاعدة عامة ، في الأسبوع الرابع من الحمل ، وخلال هذه الفترة قد تلاحظ المرأة قطرات صغيرة من الدم القرمزي أو إفرازات غزيرة تتطلب استخدام الفوط الصحية.
الأهمية! السمة المميزة لنزيف الزرع في الثلث الأول من الحمل هي أن العملية برمتها تحدث دون ألم. الشيء الوحيد الذي يمكن أن تشعر به الأم الحامل هو غثيان خفيف ودوخة وضعف. لكن كل هذه العلامات طبيعية تمامًا للحمل.
يتجلى النزيف في الأسبوع السابع وما قبله ، والذي يحدث بسبب وجود تهديد بالإجهاض ، بطريقة مختلفة تمامًا. في هذه الحالة ، قد تلاحظ المرأة جلطات دموية ، أو ظهور إفرازات بنية ، أو نزيف حاد ، مما يتطلب استبدال الفوط الصحية كل 1.5-2 ساعة.
في هذه الحالة ، يتم دائمًا استكمال فتح النزيف بالصورة السريرية التالية:
- هناك ضعف وشعور بالتعب.
- تغيرات درجة حرارة subfebrile.
- هناك صداع.
- يبدأ ضغط الدم في "القفز".
- تظهر آلام الرسم في الجزء السفلي من البطن.
الأهمية! إذا لاحظت امرأة أنها أصيبت بجلطة دموية أثناء الحمل ، بينما بدأت في الانزعاج من آلام البطن الحادة ، يجب استدعاء فريق من الأطباء على الفور! تعتبر هذه العيادة نموذجية للإجهاض ، وبعدها يحتاج المريض إلى مراقبة من قبل متخصصين.
هناك سبب آخر لنزيف النساء من المهبل في الأسبوع السادس. وهذا هو تطور وتكوين بويضة الجنين في مكان غير معتاد لهذا - قناة فالوب. نحن نتحدث الآن عن الحمل خارج الرحم ، والذي يتميز بمضاعفات خطيرة - تمزق قناة فالوب. في حالة انفجاره ، لن ينفتح النزيف فحسب ، بل ستكون هناك حاجة أيضًا إلى التدخل الجراحي ، حيث سيتم إزالته ببساطة. حيث أنه من المستحيل إيقاف النزيف في هذه الحالة بالأدوية التقليدية.
هؤلاء النساء اللواتي واجهن هذه المشكلة بالفعل لا يمكن أن يحملن بشكل طبيعي ، وبالتالي يلجأن في كثير من الأحيان إلى العيادات المتخصصة لأطفال الأنابيب. بالمناسبة ، عندما يحدث الحمل بعد التلقيح الاصطناعي ، غالبًا ما تنزف النساء في الرحم وعنق الرحم ، والذي يحدث بسبب التداخل في عمل هذه الأعضاء.
الأهمية! إذا كان عنق الرحم ينزف أثناء الحمل الاصطناعي ، فمن الضروري أن يكون تحت إشراف الطبيب باستمرار. بعد كل شيء ، بعد التلقيح الاصطناعي ، تبلغ نسبة حالات الإجهاض 70 تقريبًا.
وتجدر الإشارة إلى أن خروج الدم من المهبل في غضون 2-3 أسابيع من الحمل وما بعده قد يحدث بسبب تأثير عوامل معينة على الجسم. من بين هؤلاء:
- ضغط عصبي.
- تناول بعض الأدوية.
- تغير المناخ المفاجئ.
- الجنس الخشن.
- فحوصات طب النساء الآلية.
في الشهر الأول من الحمل ، يرتفع مستوى هرمون البروجسترون في الجسم ، مما يجعل الرحم وعنق الرحم حساسين للغاية. لذلك ، يمكن أن يؤدي الجماع الخشن والفحوصات النسائية الفعالة بسهولة إلى فتح النزيف في الأشهر الثلاثة الأولى. لكن في هذه الحالة ، تكون صغيرة وتختفي من تلقاء نفسها بعد بضع ساعات.
تتنوع أسباب النزيف ومن بينها ما يسمى بالنزيف المتقطع الذي يحدث بشكل دوري عند المرأة الحامل في الأيام التي يحين فيها موعد الحيض. هذه عملية طبيعية تمامًا ولا تتطلب أيضًا أي علاج.
أسباب مرضية
يمكن أن يحدث النزيف أيضًا نتيجة لتطور الأمراض لدى المرأة. من بينها فرط الأندروجين. ينتمي إلى فئة أمراض الغدد الصماء ويتميز بزيادة إفراز الأندروجينات.
الأندروجينات هي هرمونات تفرزها الخصيتان عند الرجال والمبايض عند النساء. أيضًا ، تشارك الغدد الكظرية والغدة الدرقية في عملية إنتاجها. مع وجود نسبة عالية من الأندروجين ، لا يمكن الحفاظ على الحمل ، لأن العمليات المميزة لجسم الذكر تحدث في الجسد الأنثوي ، ونتيجة لذلك يزداد نمو الشعر ، تكتسب ملامح الوجه خطوطًا مختلفة ، إلخ.
بشكل عام ، وفقًا للأطباء ، مع تطور فرط الأندروجين ، نادرًا ما يحدث الحمل بطفل بشكل طبيعي (في حالتين من أصل 1000). وإذا تمكنت المرأة من القيام بذلك ، فأنت بحاجة إلى مراقبة سلامتك بعناية. حتى قطرة دم في مثل هذا المرض يمكن أن تشير إلى تهديد كبير لمزيد من تطور الحمل ، خاصة عندما يأتي الأسبوع الرابع أو الخامس ، عندما يتم زرع الجنين في الرحم.
يتم علاج هذا المرض بعدة طرق - يستخدم جراحيًا في مراحل متقدمة ، والأدوية ، أي باستخدام الأدوية الهرمونية. يمكن أن يؤدي استقبال الأخير أيضًا إلى نزيف طفيف ، والذي لا ينبغي أن يخيف المرأة الحامل أيضًا.
إذا لاحظ الطبيب أن عنق الرحم ينزف أثناء الفحص في الأسبوع الثاني أو الثالث من الحمل ، فإنه يجري فحصًا إضافيًا يوضح ما إذا كان هناك تهديد لمزيد من تطور الحمل أم لا ، وما إذا كان العلاج ممكنًا واصلت أو ينبغي تأجيلها لفترة متأخرة أكثر.
يمكن أن يظهر الدم أيضًا نتيجة تآكل عنق الرحم. يتميز هذا المرض بتكوين قرحة على عنق الرحم تميل إلى أن تصبح خبيثة ، لذلك يجب معالجتها على الفور.
ولكن نظرًا لعدم معالجة التآكل أثناء الحمل ، يتم التعامل مع علم الأمراض فقط بالأدوية. ينزف التآكل بشكل رئيسي بسبب تلفه الميكانيكي. كقاعدة عامة ، يحدث هذا إما أثناء ممارسة الجنس العنيف أو عند فحصه من قبل طبيب نسائي. ومع ذلك ، فإن النزيف في أواخر الحمل هو أيضًا نموذجي لها. هذا بسبب الضغط القوي للرحم المتضخم على عنق الرحم.
إذا كان التآكل أثناء الحمل ضئيلًا ، فقد يُسمح للمرأة بالولادة بمفردها. ولكن إذا كانت كبيرة ، فعلى الأرجح ، سيقترح الطبيب إجراء عملية قيصرية ، لأنه أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، يمكن أن يتضرر التآكل بشدة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة وتفعيل عمليات نموه. وهذا لن يؤدي إلا إلى زيادة احتمالية الحقد.
علم الأمراض الآخر الذي يمكن للمرأة أن تفتح فيه النزيف. وهذه فقاعة انجراف. يحدث بشكل غير متكرر ، ولكن عندما يظهر ، نادرًا ما يستمر الحمل. العامل الرئيسي في تطور الانجراف الكيسي هو التكوين غير الصحيح للجنين. هذا بسبب نقص أو زيادة الكروموسومات المميزة لهذا المرض. بعد كل شيء ، يتطور لعدة أسباب:
- عندما يتم إخصاب البويضة "الفارغة" التي لا تحمل الكروموسومات (نقص الكروموسومات).
- عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة عدة حيوانات منوية دفعة واحدة (زيادة في الكروموسومات).
تؤدي هذه الحالات إلى نمو غير طبيعي للجنين ، ونتيجة لذلك يحاول الجسم نفسه التخلص منه. في الوقت نفسه ، يمكن للمرأة أن تلاحظ ليس فقط جلطات الدم في المراحل المبكرة ، ولكن أيضًا تسحب الآلام في البطن.
يمكن أن ينفتح النزيف أيضًا على خلفية انفصال المشيمة. هذه الحالة خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. وبالتالي ، إذا ظهرت أعراض مميزة لهذه الحالة ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور.
مع انفصال المشيمة ، ينفتح نزيف خفيف دائمًا تقريبًا ، ويكمله:
- نوبات الغثيان.
- زيادة التعب.
- التهيج.
- ألم في البطن.
يمكن أن يكون المحرضون على فتح النزيف عدوى مختلفة تتطور في قناة الولادة. إنها تهيج الأغشية المخاطية للرحم وعنق الرحم ، ويلاحظ بعض الدم على الكتان.
من السهل التعرف على النزيف الذي انفتح على خلفية العمليات المعدية. كقاعدة عامة ، يكون دائمًا مصحوبًا بما يلي:
- حكة وحرقان.
- الإحساس بالألم عند التبول.
- ظهور رائحة معينة في منطقة العجان.
- ارتفاع ضغط الدم في الشفرين.
قد يكون حدوث الإفرازات في الأسبوع 9 أيضًا بسبب تطور العمليات الالتهابية التي تغطي الأغشية المخاطية للمهبل أو عنق الرحم أو الرحم. سريريًا ، يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة:
- الدم أثناء الحمل يستكمل بآلام البطن والحمى.
- يمكن أن يصبح التفريغ أصغر كل يوم ، وتصبح المظاهر السريرية باهتة ، وهي ليست جيدة جدًا ، لأن هذه العيادة نموذجية للالتهاب المزمن.
نظرًا لوجود العديد من الأسباب التي تجعل النزيف ينفتح ، إذا وجدت أن الدم يأتي من المهبل ، فعليك بالتأكيد زيارة الطبيب. بعد كل شيء ، بعض الأمراض في بداية تطورها لا تكون مصحوبة بعيادة إضافية ، ويمكن أن تكون عواقب علاجها المبكر خطيرة. لذلك ، بغض النظر عن أي أسبوع من الحمل قد حان ، الخامس أو الثاني عشر ، لا يزال من الضروري زيارة الطبيب.
ماذا لو لاحقا؟
تمت مناقشة الأسباب الرئيسية التي تجعل النساء يفتحن النزيف في الأسبوع 14 وما قبله بالفعل أعلاه. لكن هل يمكن أن يحدث في وقت لاحق؟ بالطبع ، هناك عدة أسباب لذلك أيضًا.
لذلك ، يمكن أن يحدث نزيف طفيف أثناء الحمل في الأسبوع 16-20 على خلفية المشيمة المنزاحة. يسد عنق الرحم ، ويمارس ضغطًا شديدًا عليه ، ولهذا يفرز الدم ، الذي له لون قرمزي. في هذه الحالة ، يذهب الدم بكميات صغيرة ، لكن هذه الحالة تتميز بأعراض مثل البطن المتحجرة.
الأهمية! المشيمة المنزاحة هي حالة مرضية لا تترافق فقط مع فتح النزيف ، ولكن أيضًا بانقطاع الحمل. لذلك ، إذا كانت لديك العلامات الأولى لتطور هذه الحالة المرضية ، فتأكد من الذهاب إلى الطبيب وإجراء الموجات فوق الصوتية.
بالحديث عن سبب النزيف في الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل ، لا يسع المرء إلا أن يذكر الالتهابات والالتهابات ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الحمل وتتطلب علاجًا فوريًا. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.
إذا لاحظت امرأة وجود بقع دم في الأسبوع 32-40 ، فعليها توخي الحذر الشديد ، حيث يمكن أن تبدأ الولادة في أي وقت. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يخرج من المهبل جلطات مخاطية مع خطوط من الدم. هذه سدادة تتشكل في قناة عنق الرحم حتى في الأسابيع الأولى من الحمل.
يمكن أن يخرج لعدة أيام أو أسابيع. ولكن بمجرد خروجها ، يبدأون على الفور في الولادة. إذا كان لا يزال من السابق لأوانه الولادة ، فمن الضروري الذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة ، لأنه في هذه الحالة ، من أجل الحفاظ على الحمل ، ستحتاج إلى الخضوع لدورة من العلاج التصالحي وأن تكون دائمًا تحت إشراف طبي.
إذا نزفت في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، فلا يجب أن تفكر لفترة طويلة في ما يجب القيام به في هذه الحالة. من الضروري الذهاب إلى المستشفى ، حتى لو كان هناك القليل من الدم. ثم ستزداد قوة ، وبعد ذلك يمكن أن تنفجر المياه بسهولة.
يجب أن يقال أيضًا أن ظهور الدم في الأسبوع 38 وما قبله يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للأمراض المعدية والالتهابية. ومن أجل عدم حدوث مضاعفات أثناء الولادة (وفي هذا الوقت يمكن أن تحدث في أي وقت) ، فمن الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية.
يجب أن يكون مفهوما أن هناك العديد من الأسباب وراء ذهاب الدم القرمزي أثناء الحمل. وغالبًا ما تكون ذات طبيعة فسيولوجية. ومع ذلك ، للتأكد من عدم وجود أمراض تهدد نمو الجنين وتكوينه ، لا يزال من الضروري استشارة أخصائي.
يشير النزيف أثناء الحمل إلى مجموعة نزيف الولادة ، أي تلك التي تحدث أثناء فترة الحمل والولادة ، وكذلك بعد الولادة. تعتبر من المضاعفات الخطيرة ، لأنها غالبًا ما تسبب وفاة الأم.
نوصي بقراءة:النزيف أثناء الحمل: السمات
يتميز إفراز الدم خلال هذه الفترة من حياة المرأة بمعايير معينة:
- نزيف مفاجئ.
- خسارة هائلة للدم
- يعاني الجنين أولاً (لذلك غالبًا ما تتم الولادة في حالات الطوارئ) ؛
- باستثناء بعض الحالات ، يكون فقدان الدم مصحوبًا بألم شديد ؛
- يشكل النزيف أثناء الحمل استنفادًا سريعًا لقوى الحماية وردود الفعل التعويضية لجسم المرأة ؛
- انخفاض حاد في BCC (حجم الدورة الدموية) مع اضطرابات في عمل القلب.
- يزيد بشكل كبير من خطر DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية).
أسباب النزيف أثناء الحمل في الثلث الأول والثاني من الحمل
هناك عدد غير قليل من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف خلال فترة الحمل هذه. السبب يعتمد بشكل مباشر على الفصل الذي حدث فيه.
يحدث النزيف في بداية الحمل نتيجة للأسباب التالية:
- إجهاض تلقائي
- انزلاق كيسي
- زرع النزيف؛
- الحمل المجمد
- الأمراض النسائية.
تعتمد التكتيكات الطبية والخوارزمية ونظام العلاج على السبب الذي أدى إلى حدوث نزيف لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا من الحمل.
أعراض وعلاج النزيف في الحمل خارج الرحم
ويسمى أيضًا الحمل خارج الرحم ، حيث يتم زرع البويضة بعد الإخصاب وتبدأ في النمو خارج تجويف الرحم. الأماكن النموذجية لتوطينها هي الأنابيب ، وتجويف البطن ، والمبيضين ، وعنق الرحم ، والقرن البدائي (الرحم أحادي القرن).
يتكون الحمل خارج الرحم نتيجة لمثل هذه الأمراض في التاريخ:
- التهاب.
- إجهاض؛
- الطفولة التناسلية
- التهاب بطانة الرحم.
- التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية الداخلية.
- عدم التوازن الهرموني.
يمكن أن يكون تقدميًا ومضطربًا بسبب تمزق الأنبوب أو المبيض. في بعض الحالات ، تنتهي هذه الحالة بالإجهاض البوقي.
وتشتكي من أن العرض الرئيسي في هذه الحالة هو نزول دم أثناء الحمل وهو "ملطخ" ، وتأخر الدورة الشهرية عند النساء. يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم أيضًا بطنًا حادًا ، وهي حالة طبية طارئة بسبب تمزق قناة فالوب. يمكن أن يحدث هذا النوع من الحمل لمدة أقصاها 8 أسابيع ، وبعد ذلك يتمزق الأنبوب وينفتح نزيف (داخلي وخارجي).
يجب إجراء فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية من أجل التحقق بشكل صحيح من التشخيص.
مزيد من أساليب العلاج على النحو التالي:
- تقييم حالة المرأة ؛
- تحديد درجة فقدان الدم.
- جمع وتوضيح سوابق المريض (أمراض النساء والتوليد) ؛
- الاستشفاء في قسم أمراض النساء على وجه السرعة ؛
- يجب أن يتم نقل المرأة في وضع أفقي ، ويجب خفض نهاية الرأس ؛
- من المهم الحفاظ على ضغط الدم عند المستوى الأمثل ؛
- في حالة فقدان الدم بشكل كبير ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بواسطة فريق الإنعاش والجراحة ؛
- يتم تطوير جميع الإجراءات الأخرى واتخاذها بالفعل في المستشفى.
أسباب وأعراض النزيف أثناء الإجهاض المبكر
الاسم الصحيح لهذه الحالة هو الإجهاض التلقائي ، والذي يعتبر بمثابة إنهاء للحمل لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا. مع ذلك ، يفتح عنق رحم المرأة ، ويتم طرد بويضة الجنين جزئيًا أو كليًا من تجويف الرحم.
الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى إجهاض مبكر هي كما يلي:
يصاحب هذا المرض ألم مع توطين في أسفل البطن ، وزيادة نبرة الرحم ، وإفرازات دموية ، وتحول إلى نزيف. تعتمد حالة المرأة بشكل مباشر على مقدار فقدان الدم ومدته ووجود فقر الدم وأمراض أخرى.
الأهمية: في حالة الإجهاض التلقائي ، من الضروري إيقاف النزيف في الوقت المناسب لتجنب الصدمة النزفية التي تحدث عند فقد كمية كبيرة من الدم (بشكل فردي لكل مريض). إذا تعذر الحفاظ على الحمل ، يلجئون إلى الكشط.
يعتبر النزيف في الأسبوع 12 من الحمل إجهاضًا مبكرًا وغالبًا ما يحدث بدون سبب معروف. من 13 إلى 28 أسبوعًا نتحدث عن إجهاض متأخر. 2-8 حالات حمل من أصل 100 تنتهي بالإجهاض بسبب عوامل مسببة مختلفة.
يتميز التبقع بسمات مختلفة (من التلطيخ إلى الغزارة) ، وكذلك الألم (من الوجع إلى الألم الخفيف في أسفل البطن). عادة ما يتم الحفاظ على الحمل في حالة حدوث إجهاض أولي ومهدد ، ولكن كلما زاد فقدان الدم ، كلما كان التشخيص أسوأ.
الإجهاض التلقائي له مسار مرحلي:
- تهديد بالإجهاض.قد تكون هذه الحالة مصحوبة بإفرازات دموية هزيلة للغاية ، ويكون الألم خفيفًا وله طابع مؤلم خفيف مع توطين في أسفل البطن.
- بدأت في الإجهاض. مع ذلك ، سيكون إفراز الدم أيضًا نادرًا ، وستكون الآلام متشنجة. عادة ما تستمر هذه المرحلة من الإجهاض التلقائي بحالة صحية مرضية. يجب اصطحاب المرأة إلى مستشفى أمراض النساء لتقرير ما إذا كانت ستستمر في الحمل. قد يكون التشخيص في هذه الحالة مواتياً ، لكن كل هذا يتوقف على كمية الدم المفقودة.
- الإجهاض في التقدم. يعاني المريض من نزيف حاد وألم مغص في أسفل البطن. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى الفوري واتخاذ الإجراءات المناسبة (كشط الرحم ونقل الدم لتعويض الدم المفقود).
- إجهاض غير مكتمل.يفرز الدم في الجلطات وله صبغة داكنة ، ويمكن أن يكون هناك الكثير منه. يجب أن يكون هناك ألم. لا يمكن حفظ الحمل في هذه الحالة ، لذلك يلجئون إلى كشط تجويف الرحم.
- إجهاض تلقائي كامل. غالبًا ما يحدث في وقت مبكر جدًا من الحمل. الصورة السريرية هي كما يلي: انقباض الرحم ، وفتح قناة عنق الرحم ، واستخراج بويضة الجنين من تجويف الرحم ببعض الدم ، وانغلاق عنق الرحم ، ووقف النزيف. لا يتطلب الإجهاض التلقائي الكامل رعاية طارئة ، لكن المرأة لا تزال في المستشفى. تخضع في المستشفى لعملية كشط تشخيصي. يتيح لك هذا الإجراء التأكد من عدم وجود جزيئات من بويضة الجنين في تجويف الرحم.
إجراءات علاجية للإجهاض العفوي في مرحلة مبكرة
تعتمد نتيجة علاج النزيف أثناء الحمل إلى حد كبير على العلاج في الوقت المناسب للمرأة في مؤسسة طبية والتزامها الصارم بجميع وصفات الطبيب.
يشمل مجمع العلاج لمثل هذه الحالات ما يلي:
- القاعدة الأولى والأساسية للمرأة التي لديها تهديد بالإجهاض المبكر هي الراحة الصارمة في الفراش.
- سلام عاطفي كامل.
- إذا لزم الأمر ، يتم وصف عوامل العلاج الهرموني (البروجسترون ، أوتروزستان).
- يتم إجراء العلاج بالتسريب أيضًا (في / في حقن المحاليل وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج).
يجب أن يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف طبيب أمراض النساء. إذا كان من الممكن القضاء على السبب مع الحفاظ على الحمل الحالي ، فيجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي حتى الولادة.
النزيف في المراحل المبكرة من الجلطات: الأسباب ، الأعراض ، الإنذار
وجود جلطات في إفرازات دموية أثناء الحمل هو ، مع احتمال كبير ، إطلاق أجزاء من النسيج الجنيني. غالبًا ما تلاحظ المرأة جلطات عند زيارة المرحاض أو بعد رفع الأثقال. العملية نفسها مصحوبة بآلام متقطعة (على غرار الانقباضات). هذا النزيف هو إجهاض مبكر ، يحدث كثيرًا خلال الأسابيع الـ 12 الأولى. لن ينقذ الأطباء مثل هذا الحمل ، خاصة إذا كان الدم قرمزيًا وهناك جلطات.
ملحوظة:يمكن أن يكون نوع الجلطات الدموية نفسها (البني ، القرمزي ، الأحمر) ، بالإضافة إلى الأعراض المقترحة ، أعراضًا ليس فقط للإجهاض ، ولكن أيضًا لمثل هذه الأمراض:
- الحمل المجمد
- انفصال بويضة الجنين
- الحمل عنق الرحم أو البوق.
هذه الحالات خطيرة للغاية على حياة وصحة المرأة ، لذلك فهي تتطلب رعاية الطوارئ والاستشفاء.
النزيف في بداية الحمل مع الخلد المائي
هذا المرض هو نوع من أمراض الأرومة الغاذية التي تتكون من مشتقات الخلايا الجرثومية للإناث والذكور. يمكن أن يتطور الانزلاق الفقاعي أثناء الحمل الفسيولوجي والحمل خارج الرحم ، وبعد الولادة ، والإجهاض المحرض ، والعمليات الالتهابية للجهاز التناسلي ، والاضطرابات الهرمونية. يتميز هذا المرض بوجود تعديلات في المشيماء: هناك أحجام متزايدة من الزغابات مع تكوين عناصر تشبه الفقاعات عليها. يصيب بشكل رئيسي النساء في سن مبكرة من 20 إلى 30 عامًا.
أعراض الخلد الكيسي:
- تأخر الدورة الشهرية حتى 2-4 أشهر (تعتبر المرأة نفسها حاملًا) ؛
- اكتشاف (تظهر نتيجة رفض الفقاعات) مع وجود تلك الفقاعات نفسها فيها ؛
- الرحم أثناء الفحص النسائي لا يتوافق مع عمر الحمل المتوقع ؛
- عند إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 20 ، لا يتم تصور الجنين في الرحم ، ولكن تظهر صورة "عاصفة ثلجية" ؛
- يتم التعبير عن عيادة التسمم المبكر بقوة ؛
- عيار موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم أعلى 1000 مرة من المعدل الطبيعي ؛
- لا يمكن وقف النزيف إلا عن طريق كشط تجويف الرحم.
ملاحظة: هذا المرض هو مؤشر للمراقبة المستمرة في عيادة ما قبل الولادة لمدة عامين مع اختبار منهجي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية. لا يُسمح بإعادة الحمل إلا بعد عامين بنتائج بحث سلبية.
نزيف الانغراس في الأشهر الثلاثة الأولى
يعتبر متغيرًا من القاعدة ، لأنه لا يشكل خطرًا على الجنين. آلية تطورها على النحو التالي: يتم زرع بويضة الجنين في الغشاء المخاطي للرحم ، وخلال هذه العملية قد يتأثر أحد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إصابة النساء بنزيف طفيف في المراحل المبكرة من الحمل. يحدث هذا عادة في الأيام التي كان من المفترض أن تبدأ فيها الدورة الشهرية التالية المتوقعة. لذلك ، غالبًا ما تخطئ النساء في أن نزيف الانغراس هو الدورة الشهرية التالية ، لأنهن ببساطة لا يعرفن شيئًا عن الحمل حتى الآن.
ستكون الصورة السريرية بعد ذلك على النحو التالي:
- تصريف هزيل
- مدة التفريغ من عدة ساعات إلى يومين كحد أقصى ؛
- النزيف لا يزداد.
ملحوظة:إذا كان الإفراز غزيرًا وكان مصحوبًا بألم ، فهذه علامات على مرض آخر وليس نزيف انغراس..
النزيف في بداية الحمل بسبب الإجهاض
مع مثل هذا المرض ، يتجمد الجنين في المراحل المبكرة حتى 12 أسبوعًا. يكمن السبب عادة في الاضطرابات الوراثية للجنين ، ونقص الهرمونات ، والأمراض المعدية الحادة ، والتي يمكن تحديدها عن طريق التشخيص. في بعض الأحيان تكون هذه الحالة بدون أعراض للمرأة.
في حالات أخرى ، لوحظت مثل هذه الأعراض:
- إفرازات دموية فقيرة
- لا توجد علامات على النشاط الحيوي للجنين على الموجات فوق الصوتية ؛
- آلام أسفل البطن.
- اختفاء مفاجئ لعلامات الحمل.
- تليين الغدد الثديية.
- تضارب حجم الرحم مع عمر الحمل.
الأساليب العلاجية للحمل المجمد والنزيف المصاحب له يأتي من دخول المرأة إلى المستشفى وكشط الرحم.
النزيف في بداية الحمل: ماذا أفعل؟
بالنظر إلى حقيقة أن أسباب النزيف يمكن أن تكون مختلفة ، في حالة حدوثها ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
- إذا كان إفراز الدم ضئيلاً ، ولا يوجد ألم ، وعيادة ما قبل الولادة ليست بعيدة ، يمكنك طلب المساعدة هناك بنفسك.
- عندما يكون الدم ساطعًا أو يكون النزيف قويًا ، عليك استدعاء سيارة إسعاف وانتظارها.
النزيف أثناء الحمل هو أكثر الأمراض شيوعًا. وهذا ليس مجرد مرض ، ولكنه أيضًا تعقيد خطير ، للأسف ، لا تعرفه كل امرأة حامل. هذا يرجع في المقام الأول إلى الاعتقاد الخاطئ الشائع بأنه أثناء الحمل قد تكون هناك فترات. لكن في الحقيقة لا ينبغي أن يكون هناك أي نزيف طبيعي أثناء الحمل. نادرًا جدًا (في 3٪ من الحالات 100) ، تعاني بعض النساء الحوامل من نزيف دم بسيط في بداية الحمل ، عندما لا تعرف المرأة بعد بحملها. يحدث هذا في وقت تعلق بويضة الجنين بالرحم ، وكقاعدة عامة ، يتوافق مع الفترة المتوقعة. فقط في هذه الحالة يكون النزيف هو القاعدة. في حالات أخرى ، يعتبر أي نزيف من الأمراض.
أسباب النزيف أثناء الحمل
يمكن أن يحدث النزيف في وقت مبكر أو متأخر من الحمل. اعتمادًا على الفترة التي حدث فيها النزيف - مبكرًا أو متأخرًا ، يمكن للمرء أن يفترض علم الأمراض الذي تسبب في النزيف.
قد يشير النزيف في بداية الحمل (قبل 12 أسبوعًا من الحمل) إلى:
حول الإجهاض الذي بدأ ؛
- حول الحمل خارج الرحم.
- حول الحمل "المجمد" غير النامي ؛
- حول الانزلاق الحويصلي.
قد يكون النزيف في أواخر الحمل (بعد 12 أسبوعًا) ناتجًا عن انفصال أو انزياح المشيمة.
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث نزيف أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعني أنه مرتبط على وجه التحديد بأمراض الجنين. قد يكون السبب في ذلك هو تفاقم أمراض النساء عند الأم الحامل - تآكل عنق الرحم والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة في قناة عنق الرحم وما إلى ذلك. يمكن أن يكون النزيف أيضًا بسبب إصابة عادية للأعضاء التناسلية.
يمكن أن يكون النزيف أثناء الحمل متفاوتة الشدة - بقع دم ، معتدلة أو ثقيلة مع الجلطات. في كثير من الأحيان ، يكون النزيف مصحوبًا بالألم. يمكن أن يكون الألم شديدًا وحادًا وينتشر في جميع أنحاء البطن. غالبًا ما تشبه الانقباضات ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، مع الإجهاض. أو قد تكون هناك آلام شد ملموسة قليلاً في أسفل البطن. بالإضافة إلى الألم وإفرازات الدم ، ينخفض ضغط دم المرأة الحامل ويزداد نبضها ويظهر الضعف. لكن من المستحيل إجراء تشخيص حسب طبيعة وشدة الألم والنزيف ، لأن هذه المؤشرات تختلف باختلاف النساء المصابات بنفس المرض.
إذا كان النزيف ضئيلًا ، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى الاستلقاء في المنزل والانتظار حتى يمر. أي نزيف أثناء الحمل هو سبب لزيارة طارئة لطبيب أمراض النساء. يمكن أن تكون مثل هذه الظروف خطيرة على حياة الأم والجنين.
تشخيص سبب النزيف أثناء الحمل
من أجل تحديد السبب الدقيق للنزيف ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء وعدد من الدراسات التشخيصية في مستشفى أو مستشفى الولادة.
أثناء الفحص ، يأخذ الطبيب مسحة من المهبل. تأخذ المرأة الحامل فحص دم عام وكيميائي حيوي ، مخطط تجلط الدم ، فحص دم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري ؛ تحليل البول العام. يتم تحديدها من خلال فصيلة الدم وعامل الريس ، ويلزم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والجنين.
علاوة على ذلك ، اعتمادًا على علم الأمراض المحدد ، يمكن وصف دراسات إضافية. لذلك ، في حالة الإجهاض والحمل غير النامي ، يتم فحص الدم بشكل إضافي من أجل hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، ويتم أخذ اختبارات لعدوى TORCH (الهربس ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، وداء المقوسات) ؛ مسحة للأمراض المنقولة جنسيا. في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي. مع الانجراف الكيسي ، يتم أيضًا فحص مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
لتشخيص سبب النزيف في أواخر الحمل ، لا يلزم إجراء دراسات إضافية ، كقاعدة عامة ، بسبب المحتوى العالي للمعلومات بالموجات فوق الصوتية.
علاج النزيف اثناء الحمل
يوصف العلاج اعتمادًا على علم الأمراض ومرحلة المرض. مع بداية الإجهاض ، يجب أن تهدف التدابير إلى الحفاظ على الحمل ووقف النزيف. إذا كان الجنين ، وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، قابلاً للحياة ، في المراحل المبكرة من الحمل ، فإن الأدوية المرقئة (Ditsinon) ، ومضادات التشنج لخفض نبرة الرحم (No-shpa ، التحاميل مع البابافيرين) ، المستحضرات الهرمونية - الجستاجين ( Dufaston أو Utrozhestan) حتى الأسبوع 16 من الحمل للحفاظ على مستويات البروجسترون - "هرمون الحمل" والفيتامينات والعناصر الدقيقة (فيتامين E ، Iodomarin ، حمض الفوليك ، MagneB6). مع تأثير جيد ، يتوقف النزيف ويستمر الحمل. إذا حدث الإجهاض مع ذلك وكانت الإفرازات غزيرة ، يتم كشط تجويف الرحم بإزالة بقايا بويضة الجنين.
عند تأكيد تشخيص الحمل "المجمد" أو الانجراف الكيسي ، كما في حالة الإجهاض ، يُنصح بكشط تجويف الرحم. بعد الكحت ، يوصف هرمون الأوكسيتوسين وأدوية مرقئ لتقليل الرحم. النزيف بعد الكشط يتوقف بعد أسبوع.
مع الحمل خارج الرحم ، يكون العلاج جراحيًا. يتم إجراء تنظير البطن أو شق البطن وإزالة قناة فالوب المصابة أو إخراج بويضة الجنين من الأنبوب.
مع المشيمة المنزاحة ، إذا كان التفريغ ضئيلًا ، يتم وصف مضادات التشنج ، وقطرات المغنيسيا ، ومنبهات بيتا الأدرينالية (Ginipral) ، والعوامل المضادة للصفيحات (Trental أو Curantil) والفيتامينات للحفاظ على الحمل. في حالة انزياح المشيمة ، قد يستمر النزيف حتى الولادة. كل هذا الوقت من المفترض أن تكون المرأة في المستشفى. عند بلوغ المدة الكاملة (38 أسبوعًا من الحمل) ، يتم إجراء عملية قيصرية. إذا كان النزيف غزيرًا ، يتم إجراء العملية القيصرية على أساس طارئ ، حتى لو كان الجنين سابقًا لأوانه. للتعويض عن فقدان الدم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (نقل البلازما الطازجة المجمدة وكتلة كرات الدم الحمراء).
في حالة الاشتباه في انفصال المشيمة ، يتم إجراء عملية قيصرية عاجلة ، بغض النظر عن عمر الحمل وقدرة الجنين على البقاء. بالتوازي مع العلاج بالتسريب.
يتم حقن جميع النساء المصابات بدم سلبي عامل ريسس فور بعد الكحت وجراحة الحمل خارج الرحم والولادة القيصرية بالغلوبولين المناعي المضاد للعامل الريسوسي D لمنع تعارض العامل الريصي بين الأم والجنين عندما يدخل دم الجنين إلى مجرى دم الأم.
يُنصح جميع النساء الحوامل اللائي تعرضن للنزيف واستطعن الاستمرار في الحمل بالامتناع عن ممارسة الجنس والسلام العاطفي. يجب استخدام العديد من الأدوية الموصوفة في المستشفى بعد الخروج من المستشفى ، حتى لو لم يكن هناك إفرازات من الدم ، وذلك لحماية نفسك من التهديد المتكرر بالإجهاض. مع ظهور إفرازات الدم ، يجب على المرأة الحامل أيضًا الاتصال فورًا بطبيب أمراض النساء.
في فترة إعادة التأهيل بعد وقف النزيف ، يتم استخدام المهدئات - صبغات الأم أو حشيشة الهر. يوصون بالعلاج غير الدوائي والعلاج الطبيعي - الوخز بالإبر ، الجلفنة داخل الأنف ، وما إلى ذلك.
أما بالنسبة للطب التقليدي ، فبالإضافة إلى صبغات حشيشة الهر التي تستخدم في التوليد لفترة طويلة جدًا ، فمن الأفضل عدم استخدام الأعشاب الأخرى للنزيف ، لأنها في معظم الحالات غير فعالة ، وفي أسوأ الحالات ، ضارة أثناء الحمل ويمكن أن تزيد من تفاقم الوضع.
مضاعفات النزيف أثناء الحمل:
الإجهاض غير القابل للعلاج ؛
- موت الجنين قبل الولادة ؛
- المضاعفات المعدية ، الصدمة الإنتانية ، والتي تحدث بسبب وجود بقايا أنسجة جنين ميت في تجويف الرحم ؛
- مع فقدان الدم بشكل كبير ، قد تتطور صدمة نزفية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة ؛
سرطان المشيمة هو سرطان خبيث نادر يمكن أن يحدث بعد كشط الشامة.
منع النزيف:
تنظيم الأسرة الطبيعي - لا يوجد إجهاض ؛
- تقييد النشاط البدني والجنسي أثناء الحمل ؛
- العلاج في الوقت المناسب لأمراض النساء المزمنة (خاصة التهابات الأعضاء التناسلية) قبل الحمل ؛
- تنفيذ الوظيفة الإنجابية حتى 35 سنة.
نصيحة الطبيب بشأن النزيف أثناء الحمل
1. هل يمكنني استخدام أي أدوية لوقف النزيف في المنزل؟
لا يمكنك ، أنت بحاجة لرؤية الطبيب على الفور.
2. ما هي السرعة التي يمكن أن تحملي بها مرة أخرى بعد القشط؟
بعد 3-6 أشهر بعد الفحص والعلاج الهرموني المناسب.
3. هل هناك فترات أثناء الحمل؟
لا يفعلون.
4. هل يمكن أن تعانين من نزيف أثناء الحمل بسبب الجنس؟
يستطيعون.
5. ذهبت للتخزين في 5 أسابيع. ولم يزل النزيف وحدث إجهاض رغم أنها شربت هرمونات. أخبرني ، ربما كانت جرعة الهرمونات غير كافية؟
ربما ، ولكن ليس من المحتمل. من الضروري معرفة سبب الإجهاض بعد الفحص. ربما وصف الطبيب هرمونات لتعويض نقص هرمون البروجسترون في الجسم ، والذي يحدث غالبًا مع حالات الإجهاض. لكن يمكن أن يحدث الإجهاض أيضًا بسبب عيوب وراثية في الجنين (في 75٪ من الحالات) ومن ثم لا علاقة للهرمونات به.
6. كيف نفهم من طبيعة إفرازات الدم - هل هو إجهاض أم حمل مجمّد؟
لا ، يمكن للطبيب فقط أن يحدد بدقة بعد الفحص والموجات فوق الصوتية.
7. أنا أعاني من المشيمة المنزاحة. لم يعد هناك نزيف. هل من الممكن ممارسة الجنس؟
ممنوع. من الضروري الامتناع عن الجماع حتى الولادة.
8.كان لدي نزيف بعد أن تأخرت الدورة الشهرية لمدة أسبوع. ما هذا؟
قومي بإجراء اختبار الحمل واستشيري طبيب أمراض النساء. سواء كان ذلك بسبب الحمل أو ضعف المبيض.
9. هل يمكن أن يكون هناك نزيف بسبب الحمام؟
ربما تكون جميع الإجراءات الحرارية غير مرغوب فيها أثناء الحمل ، خاصة على المدى القصير.