تسرب الماء في بداية الحمل. تسرب السائل الأمنيوسي: الأعراض التي يجب أن تعرفها كل امرأة. دور السائل الأمنيوسي
بعد حوالي 12 يومًا من الحمل ، يتكون كيس حول الجنين النامي ، مليء بما يسمى السائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي. خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل ، يتكون هذا السائل في الغالب من الماء. بعد هذه الفترة ، تحتوي أيضًا على الهرمونات والمواد المغذية وبول الأطفال والأجسام المضادة.
تم العثور على الجنين والسوائل في الكيس الأمنيوسي ، والذي يتمزق عادة أثناء المخاض. ولكن في بعض الأحيان يتم انتهاك سلامتها في وقت سابق ، وهو ما يسمى التمزق المبكر للأغشية (PRPO) ويرافقه تسرب أو حتى تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي.
إذا كان لديك أي إفرازات مهبلية غير طبيعية بخلاف البول و (إفرازات بيضاء غزيرة) ، فاستشيري طبيبك. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الإفرازات لها رائحة كريهة. عادة ما يكون السائل الأمنيوسي المتسرب صافياً وعديم الرائحة ويتم إفرازه باستمرار.
وظائف السائل الأمنيوسي
للسائل الذي يحيط بالجنين العديد من الوظائف:
- حماية الجنين.
- تحرير الحبل السري من الضغط البدني (أي منعه من الانضغاط ، مما قد يحد من تدفق الدم والمواد الغذائية إلى الطفل).
- توفير الدفء للطفل.
- الوقاية من الالتهابات عند الطفل.
- يساعد في نمو الرئتين والجهاز الهضمي. يتنفس الطفل ويبتلع السائل الأمنيوسي ، وبالتالي يمارس استخدام العضلات في الشعب الهوائية والجهاز الهضمي.
- يساعد في نمو العضلات والعظام. يسمح السائل للطفل بالسباحة والتحرك داخل الكيس الأمنيوسي ، مما يعزز النمو السليم.
- منع اندماج أصابع اليدين والقدمين. يقوم السائل الأمنيوسي بترطيب أطراف الطفل. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فقد تتشكل الأغشية.
كمية السائل الأمنيوسي العادي
يتم تحديد مستوى السائل الأمنيوسي طوال فترة الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية وقد يكون على النحو التالي:
- حامل في الأسبوع الثاني عشر: 60 ميليلتر ؛
- الأسبوع السادس عشر من الحمل: 175 مل ؛
- الأسابيع 34-38 من الحمل: 400-1200 مل.
بحلول نهاية الحمل ، يجب أن تنخفض كمية السائل الأمنيوسي استعدادًا للولادة. عادةً ما يتمزق الكيس الأمنيوسي في المرحلة الأولى من المخاض. في هذا الوقت ، يبدأ السائل المتبقي بالتدفق عبر عنق الرحم والمهبل. ...
علامات تسرب السائل الأمنيوسي
في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد ما تجده بالضبط على ملابسك الداخلية أو أثناء استخدام المرحاض. ومع ذلك ، فإن السائل الأمنيوسي يختلف قليلاً عن البول والإفرازات المهبلية الثقيلة. السائل الذي يحيط بالجنين:
- عديم الرائحة عادة.
- يستمر في التدفق ، أحيانًا في دفق مستمر.
- تحتاج البياضات والفوط إلى التغيير بشكل متكرر.
- يكون السائل في الغالب شفافًا ، وربما يكون لونه أبيض ويمكن خلطه بالمخاط أو الدم.
- إذا كان هناك مسحة خضراء أو بنية اللون ، فاتصل بطبيبك على الفور ، فقد تكون هذه علامة على أن طفلك يعاني من حركة الأمعاء.
قد تعاني أيضًا من التقلصات وعدم الراحة ، لكن هذا لا يحدث دائمًا.
من غير المحتمل أن يكون هذا تسربًا للسائل الأمنيوسي إذا:
كيف يمكن تأكيد التسرب بالمنزل؟
في الصيدلية ، يمكنك شراء نظام اختبار خاص على شكل شريط أو سدادة مع شريط اختبار وعناصر ضرورية أخرى حسب نوع المنتج ومبدأه.
لكن أسعار هذه الاختبارات مرتفعة للغاية ، لذا يمكنك في البداية محاولة الحصول على فوط صحية عادية للتمييز بين السائل الأمنيوسي وسلس البول ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته في الثلث الثالث من الحمل.
إفراغ اللون على فوط صحية عاديةالأسباب
النساء الحوامل أقل من ستة أشهر أو اللائي يحملن أكثر من طفل واحد أكثر عرضة لخطر الإصابة بتمزق الأغشية الباكر.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى PRPO:
ما هو التهديد؟
يتم تجديد حوالي ثلث السائل الأمنيوسي كل ساعة. هذا يعني أن طفلك لن يكون "جافًا" ، حتى لو تسرب. ولكن من الممكن أن يعني تمزق الأغشية أن المخاض وشيك و / أو يمكن للبكتيريا أن تدخل الرحم. لهذا السبب ، من المهم طلب العلاج إذا كنت تشك في تسرب السائل الأمنيوسي.
في حين أن كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي قد تكون طبيعية ، إلا أن الإفراط في تناولها يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات الأخرى. يشملوا:
- ولادة ميتة.
- الولادة المبكرة.
- نمو الجنين البطيء.
- المضاعفات أثناء الولادة. على سبيل المثال ، يمكن أن ينضغط الحبل السري ويحرم الطفل من الأكسجين.
- تزداد احتمالية الخضوع لعملية قيصرية ، وهو ما قد يكون ضروريًا لمنع نقص الأكسجة لدى الجنين ومضاعفات أخرى.
- عدوى. إذا كان هناك تمزق أو ثقب في الغشاء الأمنيوسي ، يمكن للبكتيريا الخطرة أن تدخل الرحم وتؤذي الطفل.
- اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري (HIE). هذا نوع من تلف دماغ الأطفال حديثي الولادة الذي يمكن أن يحدث عندما يكون هناك نقص في الإمداد بالأكسجين.
يمكن أن يكون سوء التغذية و PRPO والمضاعفات الأخرى المرتبطة بتسرب السائل الأمنيوسي خطيرة للغاية. يمكن أن تسبب هذه المشاكل إصابات خطيرة عند الولادة ، وأمراض ، وإعاقات مدى الحياة ، بما في ذلك ما يلي:
متى ترى الطبيب؟
إذا لم يكن السائل بولًا أو إفرازًا طبيعيًا غزيرًا ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.
يجب على النساء اللواتي يعانين من الأعراض التالية طلب المساعدة أيضًا عندما يلاحظن:
- إفرازات مهبلية بنية أو خضراء كريهة الرائحة ؛
- حمى؛
- وجع وحنان الرحم.
- القلب.
- النقص أو الغياب.
أثناء انتظار العناية الطبية ، يجب على المرأة عدم استخدام السدادات القطنية أو القيام بأي شيء آخر يمكن أن يدخل البكتيريا في المهبل.
قد يأخذ الطبيب عينة من السائل لتحديد ما إذا كان يحيط بالجنين. يمكنهم أيضًا إجراء اختبار لتحديد سبب التسرب.
قد يشمل الفحص فحصًا مهبليًا لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم يتوسع وما إذا كانت المرأة تلد. يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الأطباء في التحقق من كمية السوائل المتبقية.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على سبب المشكلة ، بالإضافة إلى عمر الجنين وصحته ونموه.
يعتبر تدفق السائل الأمنيوسي في الأشهر الثلاثة الأولى أقل شيوعًا. إذا حدث هذا ، فإن السائل الأمنيوسي يختلط بالدم. إن تسرب السائل الأمنيوسي حتى 22 أسبوعًا يعني أيضًا بداية الإجهاض المتأخر ، بينما لا يمكن إنقاذ الحمل.
كلما حدث ذلك لاحقًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة للمرأة والجنين. بعد 37 أسبوعًا ، ظهور الماء في التفريغ يعني بداية المخاض وهو مقبول. الفترة المتوقعة الأكثر خطورة وإثارة للجدل بالنسبة للجنين هي من 22 إلى 28 أسبوعًا.
الأسباب الرئيسية لتسرب المياه:الالتهابات ، موه السلى ، تضارب العامل الريصي ، الحمل المتعدد ، أمراض عنق الرحم ، بعد بزل السلى (أخذ السائل الأمنيوسي لتحليله) ، علم أمراض بنية الرحم ، الأورام الليفية ، تشوهات الجنين (عيوب أو تشوهات غير متوافقة مع الحياة) ، صدمة ، مرض السكري دهن. يمكن أن يحدث بعد مجهود بدني أو علاقات حميمة عاصفة ، وحتى أثناء النوم.
أعراضفي معظم الحالات ، تلاحظ المرأة إفرازات غزيرة شفافة أو بيضاء اللون ، والتي تشتد وتتدفق حرفيًا على الساقين. يمكن أن يكون لونها أيضًا مصفرًا وخضرًا مع خليط من الدم. من الممكن حدوث إفرازات طفيفة من الجهاز التناسلي.
لوحظ هذا مع تمزق عالي في المثانة الجنينية أو مع قلة السائل السلوي. في هذه الحالة يمكن الخلط بين الماء والإفرازات المهبلية أو العكس. تشير الرائحة الكريهة أو الرائحة الكريهة إلى معاناة الجنين.
قد تبدأ أيضًا الآلام أو على الأقل الآلام في أسفل البطن. تتمثل الأعراض الرئيسية في زيادة إفراز السوائل من الجهاز التناسلي في أي وقت ، وتظهر بشكل دوري أو تتسرب باستمرار.
المضاعفات الخطيرة:من خطر الإصابة بالآفات المعدية ، يتأثر تدفق الدم في الرحم ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة ومعاناة الجنين ، والولادة المبكرة.
التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي خطر أيضًا أثناء الحمل الكامل ، خاصةً إذا لم يكن عرض الجنين رأسيًا ، بل حوضيًا أو مستعرضًا أو مائلًا. في هذه الحالة ، جنبًا إلى جنب مع المياه ، يمكن أن تسقط حلقات الحبل السري أو ذراعي أو ساقي الجنين ، مما يعرض حياة الطفل للخطر.
تشمل تشخيصات الحالة ما يلي:الفحص ، المسحة المهبلية ، اختبار السلى (درجة الحموضة المهبلية ، عادة يجب أن تكون حمضية ، وعندما يتسرب الماء ، يتحول الرقم الهيدروجيني إلى بيئة قلوية) ، الموجات فوق الصوتية للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعيين التحكم في المستشفى (يراقبون التفريغ على البطانة - حفاضات معقمة ، والتي يجب استخدامها بدلاً من الفوط).
تصل إلى 22 أسبوعًا تكتيكات التوليد وأمراض النساءلا لبس فيه - يتم إنهاء الحمل. بعد هذه الفترة ، هناك خيارات مختلفة ممكنة: إطالة الحمل (إذا كانت الفترة تصل إلى 34 أسبوعًا ، يتم إجراء علاج حال للمخاض بهدف تخفيف نبرة الرحم) ، وتحفيز الانقباضات أثناء الحمل لما يقرب من 37 أسبوعًا وما بعده ، حالة طارئة عملية قيصرية - يتم إجراؤها عند تسرب الماء بعد 22 أسبوعًا مع ظهور علامات معاناة الجنين ووجود نزيف الرحم.
الوقاية:علاج التهابات الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب. تقوية المناعة والحد من الاتصال بالمرضى ؛ الكشف في الوقت المناسب وتصحيح ICI ، R- الصراع ، polyhydramnios ؛ يجب على المرأة الحامل أن تحمي نفسها من الإصابات والمجهود البدني.
اقرأ المزيد في مقالنا عن تسرب المياه أثناء الحمل ومخاطره وتصرفات طبيب أمراض النساء.
يعتبر تدفق السائل الأمنيوسي في الأشهر الثلاثة الأولى أقل شيوعًا. إذا حدث هذا ، فإن السائل الأمنيوسي ، الذي لا يزال ينتج بكميات صغيرة في هذا الوقت ، يختلط بالدم ولا يمكن عزله بشكل منفصل.
إن تسرب السائل الأمنيوسي حتى 22 أسبوعًا يعني أيضًا بداية الإجهاض المتأخر ، بينما لا يمكن إنقاذ الحمل. إن إطلاق السائل الأمنيوسي بعد 22 أسبوعًا هو نذير لمخاض مبكر أو عاجل (بعد 37 أسبوعًا).
ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي (AMI) - قبل بدء المخاض. العوامل الرئيسية هي كما يلي:
- الالتهابات.في 90٪ من الحالات يكون سبب الإصابة بالـ PIOT. تلعب كل من الالتهابات التناسلية والأمراض الحديثة مثل الحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والهربس (المدرجة في مجمع التهابات TORCH) دورًا. يحدث التهاب الأغشية (مع توطين مسببات الأمراض في المهبل) أو إصابة الجنين داخل الرحم (إذا كانت مسببات الأمراض تنتشر في الدم) ، مما يؤدي إلى تدفق الماء قبل الأوان وإنهاء الحمل.
- كثرة السوائل.تؤدي زيادة كمية السائل الأمنيوسي بالمقارنة مع المعتاد في أي وقت إلى زيادة الضغط على عنق الرحم ، مما قد يؤدي إلى تسرب الماء. لذلك ، من المهم تحديد علم الأمراض وإجراء العلاج في الوقت المناسب.
- صراع ريسوس.في حالة عدم توافق دم الجنين والأم مع مستضدات Rh ، يحاول جسم المرأة "التخلص" من عامل غريب وخطير له. نتيجة لذلك ، يحدث إنهاء الحمل ، والذي يمكن أن يبدأ بتسرب الماء.
- حمل متعدد.يكون ضغط طفلين على عنق الرحم أعلى ، مما قد يؤدي إلى تطور قصور عنق الرحم النزفي (ICI). في هذه الحالة ، "ينفتح" عنق الرحم ، وتدلي المثانة الجنينية في قناة عنق الرحم والمهبل. أي حمل أو مجرد وضع عمودي يؤدي إلى تمزق القذائف وتسرب المياه. من المهم تحديد علامات ICI في الوقت المناسب وإجراء العلاج اللازم.
حمل متعدد - علم أمراض عنق الرحم.يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى تكوين ICI. على سبيل المثال ، المخروطية المنقولة سابقًا أو البتر العالي لعنق الرحم (إزالة جزء) ، بما في ذلك الأمراض الخبيثة. وأيضاً الدموع بعد الولادة ، إصابات أخرى. في هذه الحالة ، لا يؤدي عنق الرحم الوظيفة الرئيسية - الإغلاق ، وتنزل الأغشية بحرية إلى المهبل وتمزق من تلقاء نفسها.
- بعد بزل السلى.يُعتقد أن خطر تسرب المياه بعد هذا الإجراء ضئيل ، لكن هناك. تعتبر الأيام الثلاثة الأولى بعد التلاعب خطرة بشكل خاص ، حيث يوصى خلالها بنظام علاجي ووقائي.
- شذوذ بنية الرحم.الأورام الليفية المتعددة ، ووجود الحاجز في التجويف ، والشذوذ النمائي (على سبيل المثال ، ذو القرنين ، شكل السرج) يؤدي إلى زيادة في نبرة الرحم مع زيادة المصطلح. يؤدي هذا إلى الإجهاض الذي يبدأ غالبًا بسكب الماء.
- علم أمراض الجنين.يمكن أن تكون العيوب المتعددة أو غير المتوافقة مع تشوهات حياة الجنين سببًا أيضًا في PIOT. في هذه الحالة ، الطبيعة بشكل مستقل "تجري الانتقاء الطبيعي" وتنهي الحمل المحكوم عليه بالفشل.
- إصابات.أي تأثير جسدي ، مباشر أو غير مباشر ، على منطقة البطن يمكن أن يتسبب أيضًا في تسرب المياه والنزيف.
- . تؤدي الأشكال اللا تعويضية إلى تغيير في التمثيل الغذائي للمرأة والجنين. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بمَوَه السَّلَى.
أعراض المشكلة
ليس من السهل دائمًا تحديد تسرب الماء أثناء الحمل. في معظم الحالات ، تلاحظ المرأة إفرازات غزيرة شفافة أو بيضاء اللون ، والتي تشتد وتتدفق حرفيًا على الساقين. يمكن أن يكون لونها أيضًا مصفرًا وخضرًا ومختلطًا بالدم - إذا كان للحمل مسارًا معقدًا.
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث إفرازات طفيفة من الجهاز التناسلي. لوحظ هذا مع تمزق عالي في المثانة الجنينية أو مع قلة السائل السلوي. في هذه الحالة ، يمكن الخلط بين الماء والإفرازات المهبلية أو العكس.
لا يحتوي السائل الأمنيوسي على رائحة معينة. رائحة حامضة طفيفة مقبولة. شهادة متعفنة أو قيحية كريهة على معاناة الجنين.
جنبا إلى جنب مع تسرب المياه ، قد تبدأ المرأة أو على الأقل آلام في أسفل البطن. يستغرق الأمر أحيانًا من عدة ساعات إلى يوم أو يومين قبل أن تبدأ. يمكن أن يحدث تدفق السائل الأمنيوسي بعد المجهود البدني أو العلاقات الحميمة العاصفة ، وعلى خلفية الهدوء العام والرفاهية ، على سبيل المثال ، أثناء النوم ليلاً.
تتمثل الأعراض الرئيسية لتسرب السائل الأمنيوسي أثناء الحمل فيما يلي:
- زيادة في إفراز السوائل من الجهاز التناسلي في أي وقت ؛
- تظهر بشكل متقطع أو تتسرب باستمرار.
رأي الخبراء
في حالة وجود أي شك ، يجب استشارة الطبيب ، لأن التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي يشكل تهديدًا للأم والجنين. ولمعرفة ما إذا كان الماء أم إفرازات مهبلية تحت سلطة أخصائي فقط ، وفحص واحد فقط لا يكفي في بعض الأحيان - المراقبة الديناميكية ، الموجات فوق الصوتية ، الاختبارات الخاصة ضرورية.
ما هو خطر تسرب المياه
يعتبر تدفق السائل الأمنيوسي قبل 22 أسبوعًا من أولى علامات الإجهاض ، بينما لا يمكن إنقاذ الحمل ، والجنين غير قابل للحياة. كلما حدث تسرب الماء في وقت لاحق ، كان التشخيص أكثر ملاءمة للمرأة والجنين. بعد 37 ، يعني ظهور الماء في التصريف بداية المخاض وهو مقبول.
الفترة المتوقعة الأكثر خطورة وإثارة للجدل بالنسبة للجنين هي من 22 إلى 28 أسبوعًا. لم ينضج الجنين بعد ، فهناك خطر كبير للوفاة ، بما في ذلك الموت داخل الرحم ، وكذلك في الأسبوع أو الشهر الأول بعد الولادة.
كما أن تسرب المياه أمر خطير مع المضاعفات التالية:
- غالبًا ما يتم تسجيل خطر حدوث مضاعفات معدية - التهاب المشيمة والسلى (التهاب الأغشية والمشيمة) والالتهاب الرئوي الخلقي ومضاعفات التهابية أخرى عند حديثي الولادة عند النساء المصابات بـ POT ؛
- اضطراب تدفق الدم في الرحم - فكلما طالت فترة بقاء الجنين في ظروف تسرب الماء ، زادت مخاطر الإصابة بنقص الأكسجة والمعاناة ؛
- المخاطرة - يؤدي تدفق الماء إلى انخفاض الحجم الداخلي للرحم وانقباضه ، والذي يتحول غالبًا إلى نشاط مخاض عفوي لا يمكن إيقافه بالأدوية الحديثة.
رأي الخبراء
داريا شيروتشينا (طبيب أمراض النساء والتوليد)
التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي خطر أيضًا أثناء الحمل الكامل ، خاصةً إذا لم يكن عرض الجنين رأسيًا ، بل حوضيًا أو مستعرضًا أو مائلًا. في هذه الحالة ، جنبًا إلى جنب مع المياه ، يمكن أن تسقط حلقات الحبل السري أو ذراعي أو ساقي الجنين ، مما يعرض حياة الطفل للخطر. لذلك ، من المهم التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن ، حتى لو كان هناك اشتباه في تسرب المياه.
تشخيص الأم الحامل
لتأكيد حقيقة تسرب المياه قرب منتصف النهار يتم إجراء الدراسات التالية:
- تفتيش... أثناء الفحص المهبلي ، يلاحظ الطبيب فتح عنق الرحم وتليينه. عند النظر إليها في المنظار في المهبل ، يظهر سائل صافٍ يتسرب من قناة عنق الرحم. مع وجود تمزق كبير في المثانة الجنينية ، فإن الفحص ، كقاعدة عامة ، لا يكفي ، لأن إطلاق الماء يمكن أن يكون منفردًا وليس وفيرًا ، ولا يتغير عنق الرحم هيكليًا.
- مسحة مهبلية.يتم وضع الإفرازات المهبلية في طبقة رقيقة على شريحة زجاجية. عند النظر إليها تحت التكبير ، في وجود الماء ، يتم تحديد أعراض "السرخس" - السائل المجفف يشكل نمطًا مثل أوراق هذا النبات.
- أمنيوتست.هذه اختبارات خاصة تقيس درجة الحموضة المهبلية. عادة ، يجب أن تكون حمضية ، ومع تسرب الماء ، يتحول الأس الهيدروجيني إلى بيئة قلوية.
- الموجات فوق الصوتية للجنين.عندما يتسرب الماء ، يتم الكشف عن الموجات فوق الصوتية.
رأي الخبراء
داريا شيروتشينا (طبيب أمراض النساء والتوليد)
لتأكيد تسرب الماء ، إذا ساور الطبيب شكوك ، تتم دعوة المرأة للسيطرة على التصريف على البطانة ، وهي حفاضات معقمة يجب استخدامها بدلاً من الفوط في المستشفى.
طاولة. كيفية التمييز بين الماء والإفرازات الأخرى
معيار |
ماء |
التفريغ مع الفرزجة |
إفرازات أثناء الالتهاب |
المكونات المخاطية |
كمية |
عادة الكثير |
معاناة الفوط اليومية للنظافة الشخصية |
ليست وفيرة |
|
شفاف ، ولكن قد يكون دمويًا أو أخضر أو أصفر |
في أغلب الأحيان أبيض أو مصفر |
اعتمادًا على سبب الالتهاب - من شفاف (مع التهاب المهبل) إلى أصفر ، أبيض ، جبني |
شفافة ، قد تكون هناك بقع من الدم ، أكثر بياضا من المهبل |
|
| بياض البيض أو أكثر سمكا | بعد إزالة الفرزجة والإنضار |
بعد العلاج |
لا تمر قبل الولادة ، وقد تنخفض بعض الشيء |
ماذا سيفعل الطبيب في الثلث الثالث من الحمل
إذا كانت تكتيكات طبيب التوليد وأمراض النساء لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا لا لبس فيها - يتم إجراء الإجهاض ، ثم بعد هذه الفترة تكون الخيارات المختلفة ممكنة. ما يلي ممكن:
- إطالة الحمل... إذا كانت الفترة تصل إلى 34 أسبوعًا ، يتم إجراء علاج حال للمخاض ، بهدف تخفيف نبرة الرحم. في هذا الوقت ، من الضروري إجراء الوقاية من متلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي للجنين بالهرمونات من أجل تقليل احتمالية ضعف وظائف الرئة بعد الولادة.
- إذا توقف السائل الأمنيوسي عند المرأة عن التسرب ، وأظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية زيادة في كميته ولا توجد معاناة للجنين ، وتغيرات التهابية في التحليلات ، فمن الممكن إطالة الحمل حتى لعدة أسابيع. يوم واحد من حياة الجنين يساوي 7 أيام من وجوده في العناية المركزة ، لذلك من المهم أن تحملي أطول فترة ممكنة.
- تحفيز الانقباضات... مع اقتراب عمر الحمل من 37 أسبوعًا وما بعده ، بشرط أن يكون عنق الرحم ناضجًا وجاهزًا للولادة ، يمكن إعطاء الأدوية (على سبيل المثال ، الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين) لبدء المخاض.
- الولادة القيصرية الطارئة.يتم إجراؤها عند تسرب الماء بعد 22 أسبوعًا مع ظهور علامات معاناة الجنين ، وجود نزيف الرحم.
منع تسرب المياه
إن منع تدفق السائل الأمنيوسي أسهل من التعامل مع العواقب. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا التنبؤ بتسرب السائل الأمنيوسي في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية والثالثة من الحمل. يشمل منع هذه المضاعفات ما يلي:
- علاج التهابات الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب.
- تقوية المناعة والحد من الاتصال بالمرضى ؛
- الكشف في الوقت المناسب وتصحيح ICI ، R- الصراع ، polyhydramnios ؛
- يجب على المرأة الحامل أن تحمي نفسها من الإصابات والمجهود البدني.
في معظم الحالات ، يمكن تجنب تسرب المياه من خلال اتباع جميع نصائح وتوصيات الطبيب بانتظام في عيادة ما قبل الولادة. إذا كنت تشك في وجود PIOT ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور في أي وقت.
فيديو مفيد
للأسباب والأعراض والتشخيص وحل الحالة مع تسرب السائل الأمنيوسي ، شاهد هذا الفيديو:
طفل. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإن استمرار تدهور الوضع البيئي في العالم ككل ، وزيادة عدد الأشخاص غير الأصحاء يؤدي إلى حقيقة أن حمل الطفل لمدة 40 أسبوعًا دون مواجهة أي مشكلة أو عدم الإصابة بالمرض أمر صعب للغاية ، و هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان. في المقال سنتحدث عن أحد المضاعفات - تسرب السائل الأمنيوسي. سنخبرك كيف تفهم أن السائل الأمنيوسي يتسرب ، وما الأعراض التي تشير إلى ذلك.
دور السائل الأمنيوسي
الأهمية! إذا وجدت أيًا من هذه الأعراض ، يجب عليك إبلاغ طبيب أمراض النساء على الفور. يعني التدفق المفرط للسوائل أنك بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.
طرق تحديد تسرب الماء أثناء الحمل طبية ومستقلة. 
الأول يشمل:
- فحص أمراض النساء ،
- الفحص المجهري المسحة ،
- aminotest ،
- الفحص الخلوي.
في هذه الحالة ، سيطلب من المرأة أن تسعل ، إذا تدفق السائل بعد ذلك من قناة عنق الرحم ، فمن المحتمل أن تكون المثانة الجنينية تالفة. الطريقة النسائية هي الأكثر شيوعًا والأقل إفادة.
عند أخذ اللطاخة ، يتم وضع التحليل على كوب. إذا تم تسريبه ، فسوف يأخذ شكل ورقة السرخس بعد أن يجف. هذه الطريقة مفيدة أيضًا إلى حد ما ، حيث يمكن أن يحدث نمط مماثل في وجود الحيوانات المنوية.Aminotest هو تحليل يتم فيه حقن محلول النيلي القرمزي في بطن المرأة باستخدام حقنة. بعد 30 دقيقة ، يتم إدخال سدادة قطنية في مهبل المرأة الحامل. 
يشير تلطيخها إلى تمزق الأغشية. Aminotest دقيق ومكلف ومؤلم. له عدد من الآثار الجانبية: احتمالية الإصابة بالنزيف ومضاعفات أخرى.
يتضمن الفحص الخلوي أخذ مسحة من منطقة القبو الخلفي للمهبل والكشف عن وجود السائل الأمنيوسي فيها.
اختبار سريع في المنزل
هناك طريقتان لاكتشاف التسريبات بالمنزل. في المرة الأولى ، تحتاج المرأة إلى التبول ، ثم الغسيل جيدًا ، ثم المسح حتى يجف.
بعد أن تحتاج إلى أخذ حفاض أو ملاءة والاستلقاء عليها. يشير وجود بقع رطبة بعد 15 دقيقة إلى حدوث انتهاك لغشاء المثانة. 
في الصيدليات ، يمكنك شراء شريط اختبار لتسرب السائل الأمنيوسي. تحتوي الضمادة على مؤشر يميز السائل الأمنيوسي عن الإفرازات الأخرى والبول من خلال تفاعل الأس الهيدروجيني.
يلتصق بالملابس الداخلية لمدة 12 ساعة أو حتى تشعر المرأة بالإفرازات.
بعد إزالة الحشية ، تحقق من لون المؤشر. تلطيخها باللون الأخضر المزرق يتطلب عناية طبية فورية.
يمكنك أن ترى كيف يبدو السائل الأمنيوسي عند التسريب في الصورة. 
خطر الصرف المبكر
يحمل التسرب المبكر للسائل السائل من المثانة الجنينية عددًا من المخاطر لكل من المرأة الحامل والطفل.
للمرأة
عندما يكون هناك انتهاك لسطح المثانة الجنينية ، فإن محتواها يصبح غير معقم ، لذلك هناك مخاطر عالية لحدوث عدوى تخترق كل من الطفل والرحم.
عادة ما تؤدي إصابة الرحم إلى وفاة الطفل وتؤدي إلى حدوث مضاعفات إنتانية شديدة لدى الأم.
هل كنت تعلم؟ الرحم هو عضو بشري فريد من نوعه قادر على الزيادة في الحجم بحوالي 500 مرة أثناء الحمل ثم العودة إلى حالته الأصلية. لذلك ، يبلغ وزن رحم المرأة في الحالة الطبيعية حوالي 40-60 جم ، وحجم تجويفها 5-6 أمتار مكعبة. سم ، وبنهاية الحمل - 1-1.2 كجم و 500 متر مكعب. سم على التوالي.
للجنين
إذا بدأ التسرب قبل الأسبوع العشرين ، فسيلزم إجراء اختبارات إضافية لتقرير ما إذا كان من المنطقي إطالة أمد التسرب. 
على الأرجح ، كان سبب المضاعفات هو العدوى ، وهذا محفوف بتطور عدد من الأمراض فيه.
غالبًا ما يولد الأطفال في مثل هذه الحالات مكفوفين أو أصم أو يعانون من فشل تنفسي حاد أو شلل دماغي. لذلك ، غالبًا ما يقرر الأطباء إنهاء الحمل. يحدث تمزق المثانة في الأسبوع 25-27 عادة بسبب تطور عدوى الجهاز البولي التناسلي.
يجب على مجلس الأطباء تحديد المخاطر المحتملة على الطفل واتخاذ قرار بشأن الحفاظ على الحمل أو إنهائه. مخاطر الإصابة بإعاقة عند الرضيع عالية جدًا.في فترة 38-40 أسبوعًا ، لا يشكل التمزق الطفيف للمثانة وتسرب الوسط السائل منها تهديدًا قويًا للطفل كما في الفترات السابقة. عادة ما يلجأ الأطباء في الوقت الحالي إلى الانتظار ومعرفة التكتيكات.
الأهمية! كلما طالت فترة تسرب السائل الأمنيوسي ، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة لدى الطفل والأم..
ماذا تفعل إذا تسرب السائل الأمنيوسي
إذا اكتشفت المرأة المشكلة بمفردها في المنزل ، فعليها الاتصال بفريق الإسعاف أو الاتصال بعيادة ما قبل الولادة. 
إذا اكتشف طبيب أمراض النساء وجود تسرب أثناء الفحص الروتيني ، اعتمادًا على الحالة المحددة ، فسيتم وصف العلاج ، وسيتم تقديم التوصيات ، وسيتم تحديد اختبارات إضافية ، وسيتم اتخاذ قرار بشأن الإدارة الإضافية لمسار الحمل .
إذا تم اكتشاف مضاعفات في الفترة من 20 إلى 22 أسبوعًا ، في معظم الحالات ، يمكن إنقاذ الطفل.
تُستخدم أساليب الانتظار ، مثل تناول الأدوية الحالة للمخاض والقشرانيات السكرية (أحيانًا المضادات الحيوية) ، والراحة في الفراش ، والظروف المعقمة ، واختبارات الدم والثقافات البكتيرية من المهبل ، والمراقبة اليومية لحجم المياه وحالتها.
منع التصريف المبكر للمياه
من أجل منع التصريف المبكر للسائل الأمنيوسي ، من الضروري:
- علاج الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي والأسنان والحلق والكلى في الوقت المناسب.
- لإجراء العلاج في الوقت المناسب لفشل كنيسة إسفيكو ؛
- التقيد بالعلاج الوقائي إذا كان هناك خطر الإنهاء المبكر للحمل ؛
- التخلي عن المجهود البدني الثقيل ، كن حذرًا عند المشي والجري لتجنب السقوط ؛
- مراقبة النظافة الشخصية.
من أجل عدم تفويت المشكلة ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء وفقًا للخطة ، وإجراء الفحوصات اللازمة ، والاهتمام بنفسك وجسمك.
08/18/2017 / العنوان: / ماري بدون تعليقات
الماء ضروري لجميع أشكال الحياة على الأرض. السائل الذي يحيط بالجنين أمر حيوي أيضًا للطفل في الرحم. كلما كانت العملية أكثر تعقيدًا وكمالًا ، زادت حدة عواقب الانحرافات عن القاعدة. اتضح أن عدد حالات الحمل المصحوبة بمضاعفات مماثلة يتزايد كل عام. بالنسبة للأمهات ، تبقى الأسئلة مفتوحة:
- كيف ترى أو بأي وسيلة لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي؟
- كيف تتصرف بشكل صحيح؟
- هل من الممكن منع المضاعفات وإنقاذ الطفل؟
كيف تتجنب الأعراض المفقودة
بواسطة POPV يعني تسرب السائل الأمنيوسي نتيجة تلف الأغشية. في الحالة القياسية ، يحدث تدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة. حتى هذه النقطة ، يوفر السائل:
- التمثيل الغذائي بين الجنين والأم ؛
- عقم البيئة لنمو وتطور الجنين ؛
- الحماية من الصدمات والضوضاء والضغط على عضلات الرحم ؛
- تلطيف الحركات المفاجئة عندما تتحرك الأم.
للحمل الطبيعي ، يجب أن يكون حجم السائل الأمنيوسي 1.5-2 لتر. يتم مراقبة مستوى السائل باستخدام الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما تواجه النساء الحوامل مفهوم انخفاض المياه - نقص الماء الذي يحيط بالجنين. يمكن أن يكون سببه كل من الخصائص الفسيولوجية لجسم الأم والشقوق الدقيقة في القشرة حول الطفل. في شكلها المهمل ، تؤدي التسريبات إلى الولادة المبكرة ، وفي المراحل المبكرة - الإجهاض. بالنسبة للطفل ، فإن هذا النوع من المضاعفات محفوف بالمجاعة للأكسجين. يمكن للطفل الاستغناء عن السوائل من 12 ساعة إلى يوم واحد.
الأهمية! يمكن أن يحدث تسرب السائل الأمنيوسي في أي مرحلة من مراحل الحمل.
يوجد تصنيف للكسر حسب تاريخ ومكان الضرر.
حسب الموقع:
- تمزق عنق الرحم - تلف الغشاء في منطقة عنق الرحم ، ونتيجة لذلك فقد كمية كبيرة من السوائل ؛
- التمزق الجانبي أو العلوي للفقاعة - يخرج السائل في أجزاء صغيرة ، قطرة قطرة.
الإفرازات الغزيرة وسلس البول شائعان في مراحل لاحقة. هذا يعقد بشكل كبير تشخيص علم الأمراض.
الانتباه الاستثنائي يجعل من الممكن التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي. المكالمات الأولى:
- تغيرت طبيعة التفريغ: متكرر ، وفير ، ومائي مع مخاط أقل ؛
- حركات مفاجئة ، سعال ، حتى الفواق والضحك ، مصحوبة بإفرازات ؛
- بسبب فقدان كمية معينة من الماء ، ينخفض حجم البطن وقد ينخفض قليلاً ؛
- بعد إفراغ المثانة ، يستمر تدفق السائل من المهبل.
حتى العلامات الصغيرة لا ينبغي تجاهلها. كلما تم اتخاذ الإجراء بشكل أسرع ، كان من الأسهل على الأم والطفل التعامل مع تأثيرات POPV.
أسباب شائعة
يمر تدفق السائل الأمنيوسي في المراحل المبكرة دون أن تلاحظه المرأة الحامل ، لأن الجرعات صغيرة جدًا. يمكن الخلط بسهولة بين بضع قطرات وإفرازات الحمل المعتادة. تكمن أسباب التسرب في الانحرافات عند الحمل ، وفي السمات الهيكلية لجسم الأم ، والحالة الصحية في مرحلة التخطيط.
يشير الخبراء إلى عوامل الاستفزاز الرئيسية:
- الالتهابات البكتيرية والالتهابات.
- التهاب "أنثوي".
- الوضع الخاطئ للطفل
- الحوض الضيق للأم الحامل ؛
- هيكل غير لائق للرحم.
- قصور عنق الرحم.
- انفصال المشيمة.
- بزل السلى ، خزعة المشيمة.
- الحمل مع طفلين أو أكثر ؛
- دموع من السقوط.
الأهمية! تعاطي الكحول والمخدرات ، يؤدي التدخين تلقائيًا إلى تصنيف المرأة الحامل في خطر.
كيف الالتهابات تضر السائل الأمنيوسي
تعد العدوى من أكثر الظواهر غدرًا ، حيث يمكن أن تلحق الضرر بجسم الأم والطفل بشكل غير محسوس. التغيرات الهرمونية ، العبء الكبير على الجسم ، الضعف العام تخلق مناخًا مناسبًا للبكتيريا الضارة الموجودة في جسم المرأة بكميات صغيرة ولم تشكل خطراً من قبل. حتى دسباقتريوز المهبل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
الأمراض المزمنة والمشاكل "الأنثوية" المنسية تذكر نفسها بقوة متجددة.
وفقًا للإحصاءات ، تم تشخيص التهابات مختلفة في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي في 10٪ من النساء اللواتي انتهت الولادة بانصباب سابق لأوانه من السائل الأمنيوسي. يؤدي التهاب الأعضاء التناسلية إلى مضاعفات مماثلة في 25٪ من الحالات. يكمن خطر مثل هذا الموقف في أن البكتيريا تخترق الثقوب الموجودة في القشرة متجاوزة جميع آليات الحماية.
الأهمية! حتى أدنى شك يجب أن يكون بمثابة دليل للعمل. هناك عدة طرق لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل ، وكذلك بالطريقة المخبرية.
متى يجب توخي الحذر
يؤدي التآكل أو أمراض عنق الرحم الأخرى والإجهاض والعمليات في هذا المجال إلى تلف السائل الأمنيوسي في 50٪ من الحالات. تشوهات في بنية عنق الرحم خطيرة أيضًا. عدم كفاية الرقبة ، عندما لا تغلق الجدران ، يؤدي إلى بروز المثانة. يكفي القليل من المجهود البدني لإتلاف المثانة.
يخلق الوضع غير المناسب للجنين ضغطًا إضافيًا على الأغشية. في أواخر الحمل ، عندما يتم إنزال البطن وإدخال الطفل في قناة الولادة ، يتشكل حزام تماس حول رأس الطفل. وهكذا ، ينقسم السائل الأمنيوسي إلى مياه أمامية وخلفية. تسمح لك هذه الآلية بتوزيع الحمل على جدران الغلاف. عندما يتم وضع الثمرة في الاتجاه المعاكس أو رأسًا على عقب ، يندفع السائل كله للأسفل ، ويضغط على الجدار السفلي بقوة مضاعفة ويزداد خطر تلف القشرة.
يمكن أن يؤدي الحوض الضيق وظيفيًا للأم الحامل للأسباب نفسها إلى تمزق المثانة. لا يمكن إدخال الرأس في قناة الولادة ، حيث يكون قطرها أكبر وينتهي حجم السائل بالكامل في الجزء السفلي من المثانة.
يهدف تشخيص الفترة المحيطة بالولادة إلى الكشف عن التشوهات والاضطرابات الصبغية والأمراض الوراثية ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب في تسرب السائل من السائل الأمنيوسي. يتم أخذ عينة من خلايا المشيمة في الأسبوع 11-13 عن طريق قطع جزء من المشيمة. بزل السلى هو دراسة السائل الأمنيوسي.
يتم أخذ عينات من المواد للتحليل باستخدام ثقب. يتم إدخال إبرة طويلة في الرحم عن طريق ثقب البطن في مكان آمن للجنين. الفترة المثلى هي الفصل الثاني. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء بزل السلى أيضًا في الأثلوث الثالث. بعد هذه التحليلات ، يتم وصف دورة من العلاج المضاد للالتهابات ومراقبة حالة الأم الحامل بعناية.
الأهمية! لا ينبغي أن يؤدي وجود السمات المذكورة أعلاه أثناء الحمل إلى إغراق الأمهات الحوامل في حالة من الذعر. تؤكد المعلومات الواردة أعلاه فقط على أهمية الانتباه لحالتك.
التشخيص
يمكن إجراء تحديد التسرب في ظروف المختبر وبشكل مستقل.
إذا كانت هناك مؤشرات ، يتم أخذ مسحات من المرأة الحامل وفحصها لوجود البروتينات في السائل الأمنيوسي.
هناك طريقة أخرى ليست دقيقة للغاية ، ولكنها تستخدم كثيرًا. أعراض ما يسمى السرخس. يتم تطبيق اللطاخة على شريحة زجاجية ، بعد التجفيف ، يتم تقييم النتيجة بصريًا. يتبلور المخاط عند التجفيف. إذا كانت المسحة تحتوي على السائل الأمنيوسي ، فسيتم تشكيل نمط يشبه أوراق السرخس. يمكن أن يكون لمزيج من البول أو السائل المنوي في اللطاخة تأثير مماثل.
يتميز Amniotest بالدقة المطلقة والتكلفة العالية وألم الإجراء وخطر إثارة مشاكل إضافية: العدوى والنزيف. باستخدام إبرة طويلة ، يتم حقن صبغة خاصة في السائل الأمنيوسي. لا تشكل الصبغة خطورة على الطفل ، حيث يتم تجديد السائل الأمنيوسي تمامًا كل 2-3 ساعات ، مما يعني إزالة الصبغة من جسم الأم. بعد 30 دقيقة من العملية ، يتم وضع سدادة قطنية في مهبل المريضة. يشير تلطيخ السدادة القطنية إلى وجود ثقوب في القشرة. هناك حالة واحدة من المضاعفات الشديدة لكل 300 من هذه التلاعبات.
إذا كانت المؤشرات وفقًا للموجات فوق الصوتية أقل من المعدل الطبيعي ، يجب على الأطباء تأكيد أو نفي تسرب السائل الأمنيوسي بدراسات إضافية ، لأن الضرر الذي لحق بالغشاء نفسه غير مرئي على الشاشة.
طريقة التشخيص المشكوك فيها للغاية ، والتي تمارس أيضًا ، هي الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. يطلب من الأم الحامل أن تسعل. في هذا الوقت ، يراقب الطبيب بعناية ظهور السوائل.
التشخيصات التي تم اختبارها عبر الزمن
الاختبارات المعملية والفحوصات غير مريحة ، وغالبًا ما تستغرق وقتًا طويلاً ومرهقة ، وهي طريقة للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي. لقد عرفوا كيفية تحديد الضرر الذي لحق بالصدفة بأنفسهم قبل فترة طويلة من ظهور الاختبارات الحديثة.
للعجين محلي الصنع ، قطعة قماش قطنية نظيفة كافية ، يمكنك استخدام ورقة بيضاء. يجب على المرأة أن تغسل نفسها جيدًا وتجفف نفسها. تحتاج إلى الاستلقاء على الملاءة بدون ملابس داخلية. استرخ قدر الإمكان. بعد 20 دقيقة ، تحتاج إلى تقييم النتيجة. إذا كانت الأنسجة مبللة ، فهناك سبب لإجراء تحليلات أكثر دقة.
وفقًا لطريقة أخرى ، يتم طي القماش الأبيض عدة مرات و "يرتدي" لمدة 1.5-2 ساعة مثل الفوطة. من الضروري الاستلقاء عدة مرات لتغيير وضع الجسم: استلق لمدة 10 دقائق على الجانب الأيمن ، ثم على اليسار وعلى الظهر. قفي واجلس برفق ، وأمِل قليلاً في كلا الاتجاهين. يتم تنفيذ الحركات بعناية دون الكثير من الحماس. بعد ذلك ، يتم فحص نسيج البطانة. يبدو تسرب السائل الأمنيوسي وكأنه بقعة مبللة عندما يتم امتصاص السائل بالكامل في الأنسجة. عندما تجف ، ستكون حواف البقعة غير متساوية مع صبغة بنية. إذا كانت الإفرازات صغيرة ولم يتم امتصاصها ، لكنها تبقى على السطح في شكل مخاط ، فكل شيء على ما يرام.
الاختبارات الحديثة: شريط الاختبار
اختبار الشريط هو طريقة بسيطة وشائعة للتحقق من وجود السائل الأمنيوسي في إفرازاتك. بأسعار معقولة نسبيا.
إنه يعمل بسبب حقيقة أن التوازن الحمضي القاعدي في جسم الإنسان مختلف. ودرجة حموضة المهبل حمضية وهي 3.8-4.5. تمنع الحموضة تطور البكتيريا "غير الصديقة" وتساعد في الحفاظ على صحة المرأة.
المياه التي يحيط بالجنين هي موطن لكائن جديد ، مشبعة بالمغذيات والمكونات النشطة بيولوجيا. يكون لون السائل الأمنيوسي في المراحل الأولى من الحمل مصفرًا ، ثم يصبح أكثر شفافية مثل الماء العادي. قرب نهاية الحمل يصبح غائما. يشير اللون الأخضر أو البني إلى وجود عدوى. الرقم الهيدروجيني للمياه التي يحيط بالجنين 6.98-7.23.
وبالتالي ، في حالة حدوث تسرب ، ستنخفض حموضة المهبل وترتفع درجة الحموضة وفقًا لذلك. تم تجهيز الحشية بمؤشر يتحول إلى اللون الفيروزي عند ملامسته لوسط محايد - درجة الحموضة 5.5 وما فوق.
الأهمية! أثناء الاختبار ، من المهم ألا تتسرب الرطوبة على الوسادة. يجب أن تكون اليدين والمنشعب جافين تمامًا.
يمكن ارتداء وسادة الاختبار لمدة 12 ساعة أو حتى تشعر المرأة بالرطوبة. ثم يتم إخراج الوسادة من الغسيل ، وإزالة شريط الاختبار ووضعه في علبة خاصة (مضمنة في المجموعة). إذا لم يتغير لون الشريط بعد 30 دقيقة ، فكل شيء على ما يرام.
العيب هو أن حموضة المهبل يمكن أن تنخفض لأسباب أخرى. الأكثر شيوعًا هو مرض القلاع أو أنواع العدوى الأخرى. هذا أيضًا أثناء الحمل يتطلب علاجًا سريعًا وكافيًا. على أي حال ، بفضل الاختبار ، يمكن للمرأة تحديد مشكلة معينة في الوقت المناسب.
اختبار بروتين الماء الذي يحيط بالجنين
العلم لا يقف ساكنا. تم تطوير اختبارات أكثر دقة. العلامة في هذه الحالة هي غلوبولين α1 المشيمي. يوجد البروتين بكميات عالية في السائل الأمنيوسي ويغيب عن المهبل والبول والدم. وبالتالي ، فإن الاختبار يكشف بدقة عن تسرب المياه.
بالإضافة إلى الدقة العالية ، هناك عدد من المزايا الأخرى:
- لا يتطلب مهارات أو أدوات خاصة ؛
- تتم في المنزل
- نتائج سريعة
- تحتوي العبوة على كل ما تحتاجه.
الإجراء بسيط. قبل بدء الاختبار ، يجب إزالة الحاوية بمحلول خاص من العبوة ورجها حتى تغرق المحتويات في القاع.
تتضمن المجموعة مسحة معقمة. بمساعدتها ، تحتاج إلى أخذ عينة من الإفرازات المهبلية. يتم إدخال السدادة في الداخل بما لا يزيد عن 5-7 سم. يوصى بإبقاء السدادة القطنية في المهبل لمدة دقيقة تقريبًا.
الأهمية! يجب ألا يتلامس التامبون مع سوائل أو مواد أخرى غير الإفرازات المهبلية. حافظ على يديك جافة.
تُغمر العينة الناتجة في أنبوب اختبار بمحلول لمدة دقيقة واحدة. حرك المحلول بقطعة مسحة طوال الوقت.
تتم إزالة المسحة من الأنبوب. تحتوي العلبة أيضًا على شريط اختبار مغلق يشبه اختبار الحمل السريع. الخطوات الأخرى هي نفسها: قم بخفض الشريط في أنبوب الكاشف مع تحديد النهاية بواسطة الأسهم إلى المستوى الذي يشير إليه الخط.
لن تكون النتيجة طويلة في المستقبل. بعد 30 ثانية ، في حالة تلف السائل الأمنيوسي ، سيظهر خطان. شريط واحد - كل شيء على ما يرام. للتأكد من هذا أخيرًا ، يجب أن تنتظر 10 دقائق. ستظهر كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي لاحقًا ، وقد يكون أحد الخطوط شاحبًا. دقة الاختبار ذو الشريحتين هي 100٪. تبلغ نسبة الخطأ في النتيجة السلبية 1٪. بمعنى آخر ، في حالات استثنائية ، قد لا يكتشف الاختبار بروتينًا:
- إذا حدث تدفق الماء قبل الاختبار بـ 12 ساعة ؛
- يدخل السائل الأمنيوسي المهبل بجرعات صغيرة جدًا.
العيب الوحيد هو ثمن اختبار تسرب السائل الأمنيوسي. ولكن عندما يتعلق الأمر برفاهية الأم والطفل ، فإن الجزء المالي يتلاشى في الخلفية.
ما العمل التالي؟
OPPV غير قابل للعلاج. غالبًا ما يؤدي انتهاك سلامة الأغشية المحيطة بالطفل قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل إلى تجميد الجنين أو إجهاضه. في مثل هذه الحالات ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل.
مع وجود تسريبات لمدة 36 أسبوعًا أو أكثر لا يستمر الحمل. غالبًا ما تبدأ عملية الولادة في غضون 12 ساعة. اعتمادًا على الحالة ، يتم وصف تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية.
لفترة من 22 إلى 36 أسبوعًا ، يتخذ الأطباء وضعية "الانتظار والترقب". يتم وضع المرأة على الفور في المستشفى تحت إشراف على مدار الساعة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم كمية الماء المتبقية ونبض القلب والحالة العامة للطفل.
يستمر الحمل لأطول فترة ممكنة لإعطاء الطفل مزيدًا من الوقت. يوصف العلاج الدوائي الخاص. يتم إدخال الأدوية التي تسرع من نمو ونضوج الرئتين والأنظمة الأخرى. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت. إذا تدهورت حالة الطفل أو الأم ، فلن يستمر الحمل. بعد وضع الطفل في صندوق خاص - حاضنة. مزيد من العلاج في المستقبل. يبقى الطفل في الحاضنة حتى يكتسب الوزن اللازم ويقوى.
5 / 5 ( 1 تصويت)
تواجه المرأة الحامل صعوبات مختلفة طوال فترة الحمل. ومن اللافت للنظر أن الكثيرات يحملن طفلاً دون مشاكل خطيرة ومضاعفات ما بعد الولادة. ومع ذلك ، هناك نسبة مئوية من النساء غير المحظوظات بما يكفي للحصول على نوع من أمراض الحمل. مثال على هذه الحالة المرضية هو تسرب السائل الأمنيوسي ، والذي يشكل خطرا على الحياة والصحةالطفل بالظرف.
السائل الأمنيوسي بتكوينه هو سائل معقد يحتوي على العديد من العناصر الغذائية والمواد الأخرى:
- البروتينات.
- الكربوهيدرات.
- الدهون.
- الفيتامينات.
- الأنظمة الأنزيمية والهرمونية.
- مكونات معدنية
- المناعية؛
- الغازات (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون) ؛
- تزييت جلد الجنين.
- الشعر الزغابي.
الوظائف الرئيسية للسائل الأمنيوسي
الوظائف الرئيسية للسائل الأمنيوسي هي:
- تزويد طفلك بجميع العناصر الغذائية الضروريةبالإضافة إلى المصدر الرئيسي للغذاء من خلال المشيمة والحبل السري. يمتص جلد الطفل جميع المواد الضرورية ، وفي فترات لاحقة من الحمل ، يبتلع الطفل نفسه كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي ويتلقى بعض العناصر الغذائية عن طريق الفم.
- الحفاظ على نظام درجة حرارة ثابتة(ضمن 37 درجة) ، وكذلك الضغط المستمر.
- توفير وظيفة الحمايةبالنسبة للطفل - انخفاض في قوة الصدمات من الخارج ، وتخفيف التقلبات داخل البويضة.
- وظيفة واقية مضادة للجراثيم، بوساطة وجود الأجسام المضادة في تكوين المياه.
- ضمان حرية الحركةوحركة الجنين في الرحم.
- تقليل شدة التعرض للصوتمن الخارج.
وبالتالي ، السائل الأمنيوسي هو حيوية للطفلفي أي من شروط التنمية داخل الرحم.
كيف يحدث التمزق الطبيعي للسائل الأمنيوسي؟
عادة ، في أي حمل ، تأتي لحظة يبدأ فيها السائل الأمنيوسي بالتدفق. هذا يحدث في الشكل خياران رئيسيان.
- في الإصدار الأول ، توفر أغشية الجنين ، التي تمزق في المركز التدفق لمرة واحدةحوالي 250 مل من السائل الأمنيوسي. يحدث التمزق بالقرب من مخرج الرحم. تشعر المرأة الحامل في مثل هذه اللحظة بترطيب مفاجئ لملابسها وملابسها الداخلية.
- في الإصدار الثاني ، يحدث تمزق في أغشية الطفل في الجزء الجانبي ، أي فوق مكان الخروج من الرحم. هذا يضمن عدم وجود انتهاء صلاحية لمرة واحدة ، و التسرب التدريجي للسائل الأمنيوسيبكميات صغيرة لفترة معينة من الوقت.
كما ذكر أعلاه ، لا يمكن سكب السائل الأمنيوسي إلا في حالة انتهاك سلامة الغشاء الأمنيوسي للجنين. يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي ظاهرة خطيرة إلى حد ما، أولا وقبل كل شيء ، للطفل.
- أولاً ، إذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، فإنها تهدد بالإجهاض أو حتى الإجهاض التلقائي. ثانياً ، هناك خطر من جدران الرحم واختناق الطفل.
- ثالثًا ، يمكن أن يتسبب تسرب الماء في حدوث اضطرابات في عملية الولادة الطبيعية ، أي انخفاضها أو زيادة شدتها. النتيجة المهمة بشكل خاص هي تكوين متلازمة الضائقة التنفسية عند المولود الخديج.
أسباب تسرب السائل الأمنيوسي
في المسار الطبيعي للحمل ، سيتم سكب السائل الأمنيوسي فقط في نهاية فترة المخاض الأولى ، أي بعد الفتح الكافي لقناة عنق الرحم. لكن في بعض الحالات تلاحظ الزوجة تسرب الماء في فترة مبكرة من الحمل. وبالتالي ، يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي هو انتهاء صلاحيته مقدمًا في فترات ما قبل مسار الحمل.
قائمة العوامل المسببة التي يمكن أن تسبب تسرب السائل الأمنيوسي تشمل:
- وجود قصور في عنق الرحم يؤدي إلى "بروز" المثانة التي يتواجد فيها الجنين ، الأمر الذي يزيد فقط من خطر إصابة الطفل بعامل معدي.
- إصابة الأعضاء التناسلية للأم ، مما يؤدي إلى زيادة نضج عنق الرحم وارتفاع معدل إنتاج الإنزيمات المتخصصة التي يمكن أن تثير تقشر المشيمة وتلين أغشية الجنين.
- أبعاد عرضية صغيرة لحلقة الحوض للأم الحامل.
- الوضع الخاطئ للجنين في الرحم.
- وجود عدة أجنة في تجويف الرحم (الحمل المتعدد).
- بنية غير طبيعية للرحم (الحاجز الرحمي ، قصر خلقي للعضو).
- الأمراض الجسدية العامة المزمنة (متلازمة فقر الدم ، التغيرات التصنعية في الأعضاء والأنسجة بمظاهر مختلفة).
- تعاطي الكحول ، تجربة التدخين.
- تقنيات التشخيص الغازية المخطط لها بشكل غير صحيح والأداء الأمي في فترة ما قبل الولادة.
أعراض تسرب السائل الأمنيوسي
كيف يتسرب السائل الأمنيوسي؟ في جميع الحالات تقريبًا ، تظهر أعراض تسرب السائل الأمنيوسي في المراحل المتأخرة من الحمل. في المراحل المبكرة ، من الممكن أيضًا ظهور مثل هذه العلامات ، ومع ذلك ، فإن تحديدها صعب للغاية بسبب الكمية الصغيرة من السوائل المنبعثة. هناك القليل جدًا منه ، ممزوجًا بالإفرازات المهبلية العادية ، سيبقى دون أن يلاحظه أحد تمامًا من قبل المرأة.
في بعض الحالات ، يمكن للمرأة الحامل أن تخطئ في حدوث الحد الأدنى من الإفرازات من أجل إظهار سلس البول. وفي المراحل المتأخرة من الحمل تختلف التسريبات في وفرتها ، ولن تخلطها المرأة بأي شيء آخر. غالبا تزداد كمية الإفرازات مع توتر عضلات الحوضأو التغيير النشط للموقف.
كيف يبدو السائل الأمنيوسي؟ يمكن أن يكون السائل الأمنيوسي ذو طبيعة مختلفة. في بعض الحالات ، يكون سائلًا شفافًا عديم اللون ، بينما في حالات أخرى يكون ضارب إلى الحمرة ، مع لون بني أو أخضر ، مع رائحة واضحة ، مما يشير بوضوح إلى وجود أمراض في جزء من الحمل.
كيفية تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي
حاليًا ، هناك العديد من الطرق التي تتيح لك التحديد الدقيق لوجود السائل الأمنيوسي الزائد عند الاشتباه الأول للأم. متخصص اختبارات السائل الأمنيوسيباستخدام شرائط اختبار المؤشر.
أحد هذه الفحوصات للكشف عن تسرب السائل الأمنيوسي هو "Frautest amnio"... يكمن جوهرها في حقيقة أن المرأة الحامل ترتدي فوطة خاصة على ملابسها الداخلية ، والتي تحتوي على شريط اختبار. عندما تشعر أن الحشية مبللة ، يتم إزالتها ، ويتم إخراج الشريط ووضعه في العلبة المضمنة في المجموعة لمدة نصف ساعة. بعد ذلك ، يتم تقييم لون الشريط: إذا تحول إلى اللون الأصفر والأخضر ، فيمكن اعتبار الاختبار إيجابيًا.
يرتبط تكوين هذا التفاعل اللوني بتحديد حموضة إفرازات المرأة ، أو بشكل أدق ، السائل الأمنيوسي قلوي ، والإفرازات المهبلية العادية حمضية. هذا يسمح لك بتمييزهم عن بعضهم البعض. الميزة الرئيسية لاختبار تحديد السائل الأمنيوسي "Frautestamnio" هي بساطته واستجابته الشديدة الحساسية حتى لأصغر آثار السائل الأمنيوسي في الإفرازات.
نوع آخر من الاختبارات روم AmniSureبناءً على طريقة تحديد بروتين ألفا مكروغلوبولين ، وهو بروتين محدد للغاية لتكوين السائل الأمنيوسي. تشتمل المجموعة على ممسحة وأنبوب مخفف وشريط اختبار.
بعد جمع الإفرازات باستخدام مسحة ، توضع في أنبوب اختبار لمدة دقيقة واحدة. بعد ذلك ، يتم غمر شريط الاختبار في نفس أنبوب الاختبار ، ويتم قراءة النتائج على سطح نظيف وخفيف من هذا الشريط. يشير وجود خطين إلى وجود السائل الأمنيوسي في إفرازات المرأة الحامل.
بالإضافة إلى الاختبارات السريعة مثل طرق البحث، كيف:
- جمع سوابق أمراض النساء ، ومعلومات حول الحمل ، والفحص والبحث الفعال.
- أخذ مسحة من المهبل.
- (الموجات فوق الصوتية).
- بزل السلى مع حقن الصبغة.
تهدف جميع التدابير العلاجية إلى الحفاظ على حياة وصحة الطفل. لكن تكتيكات إدارة المريض مع الحمل طويل الأمد والحمل المبكر يختلف اختلافًا كبيرًا.
منع تسرب السائل الأمنيوسي
- الكشف عن قصور عنق الرحم وعلاجه في الوقت المناسب.
- العلاج الوقائي في الوقت المناسب فيما يتعلق بالجنين (منع الإجهاض التلقائي).
- علاج بؤر العدوى المزمنة في جسم المرأة ، بما في ذلك الجهاز التناسلي.
نرحب فقط بإجراء مناقشة حية ، تتكون من أسئلتك ونصائحك لبعضكما البعض. شارك تجربتك الخاصةوتوضيح أي نقاط غير واضحة حول هذا الموضوع. إن مناقشتك النشطة لمشكلة التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي أثناء الحمل مفيدة ليس لك فقط ، ولكن أيضًا لجميع القراء.