الفتق السري بعد الولادة. الفتق السري بعد الولادة - الأعراض والعلامات والعلاج. فتق بعد الولادة - ما يجب القيام به ، ممارسة الرياضة
بعد الولادة ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات في جسم المرأة ، أحدها الفتق السري. يحدث هذا لأنه أثناء الحمل ، يتمدد جدار البطن وتضعف عضلاته. هناك شد للحلقة السرية ، تخترق من خلاله الأنسجة البريتونية تحت ضغط معين ، ونتيجة لذلك ، يتشكل فتق سري بعد الولادة.
أسباب ظهور الفتق السري هي:
- شد وإضعاف عضلات التجويف البطني الأمامي ؛
- شد وإضعاف عضلات الحلقة السرية.
- زيادة الضغط داخل البطن.
غالبًا ما ترتبط كل هذه الأسباب بحمل الطفل وعملية الولادة ذاتها. العوامل المشددة لظهور الفتق بعد الولادة هي:
- الولادة بعملية قيصرية.
- عمل معقد
- حمل متعدد؛
- تحمل ثمرة كبيرة
- الإمساك المتكرر أثناء الحمل.
- الوزن الزائد؛
- الاستعداد الوراثي لظهور فتق.
- السمات الفسيولوجية
- عدة حالات حمل واحدة تلو الأخرى ؛
- مَوَهُ السَّلَى أثناء الحمل.
- تمرين جسدي؛
- سائل في البطن (استسقاء).
مع كل حمل لاحق ، يزداد خطر الإصابة بالفتق السري.
أعراض
يحدث تطور الفتق السري بعد الولادة تدريجياً. في المرحلة الأولى ، من أعراض الفتق السري الظهور الدوري لانتفاخ في السرة. يحدث هذا بعد القيام ببعض الأعمال الجسدية ، ولكن بعد فترة قد يختفي الانتفاخ. في هذه الحالة ، يظهر المرض بشكل مرئي فقط ، ولا يوجد ألم.
والخطوة التالية هي بروز أكثر انتظامًا في كيس الفتق. لكن هذا يحدث فقط عندما تكون المرأة في وضع مستقيم. من أجل تصويب كيس الفتق ، يمكنك الضغط برفق على الانتفاخ بيدك ، بينما لن تشعر المرأة بعدم الراحة والألم. في الوضع الأفقي ، يحدث تصغير كيس الفتق تلقائيًا ، دون أي إجراءات مساعدة.
في المرحلة الثالثة من تطور علم الأمراض ، يحدث تكوين التصاقات كيس الفتق بأنسجة السرة. في بعض الحالات ، يمكن تقسيم الالتصاقات إلى عدة أقسام وكيس الفتق نفسه. هذا يجعل من المستحيل على النسيج البريتوني دخول تجويف البطن. قد يحدث ألم وانزعاج في منطقة السرة. في هذه الحالة ، تبدأ مرحلة الفتق الأكثر خطورة وغير المنضبط.
لم يعد من الممكن تصحيح الانتفاخ الناتج في منطقة السرة بشكل مستقل. هذه المرحلة خطيرة من حيث أن خطر الإصابة بالفتق يزداد. مع الأخير ، تقلص الحلقة السرية ، تحدث الأعراض التالية:
- - ألم حاد مفاجئ في السرة.
- ربما زيادة في درجة حرارة الجسم.
- يصلب كيس الفتق.
- ترتفع درجة الحرارة المحلية في منطقة كيس الفتق.
في أي مرحلة من مراحل تطور علم الأمراض ، عند إجراء حركات مفاجئة أو رفع أوزان زائدة ، قد يحدث انتهاك للفتق. لكن في المرحلة الثالثة ، يكون خطر حدوث ذلك كبيرًا بشكل خاص.
علاج او معاملة
هناك طريقتان لعلاج فتق ما بعد الولادة:
- تحفظا؛
- جراحي.
إذا تم الكشف عن علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، يمكن تجنب التدخل الجراحي. يتكون العلاج من وصف الأدوية المضادة للتشنج (مثل "No-shpa" ، "Papaverine"). يتم إجراء عملية التصغير عند بروز كيس الفتق بشكل مستقل.
إذا أصبح الفتق غير قابل للاختزال ، فلا يمكن علاجه إلا بإجراء عملية جراحية. عملية لتقوية فتحة الفتق عن طريق خياطة بعض أماكن الحلقة السرية تسمى رأب الفتق.
في بعض الحالات ، قد يتم إجراء عمليات الزرع أثناء الجراحة. في هذه الحالة ، يتم خياطة كيس الفتق وإغلاق بواباته بشبكة تعويضية خاصة في تجويف البطن.
هناك طريقة أخرى لعلاج الفتق السري في مرحلة مبكرة من التطور وهي تقوية عضلات البطن باستخدام العلاجات الشعبية. يمكن الجمع بين طريقة العلاج هذه والطبية. في هذه الحالة ، سيكون العلاج أكثر فعالية.
هناك الكثير من الوصفات للعلاج البديل للفتق بعد الولادة. وتشمل هذه:
- كمادات من أوراق البلوط واللحاء.
- كمادات نبات القراص
- مغلي الحور
- صبغة بذور دروب.
- ملح دافئ لتدفئة السرة وتسكين الآلام.
عندما تظهر العلامات الأولى للفتق السري بعد الولادة ، من الضروري الالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب سلبية خطيرة.
الوقاية
يمكنك تجنب الفتق السري أو إيقاف تطوره إذا اتبعت القواعد التالية:
- الحد من النشاط البدني بعد الولادة ؛
- قبل الولادة وبعدها ، من الضروري ارتداء ضمادة خاصة ؛
- أداء تمارين رياضية خاصة تهدف إلى تقوية أنسجة عضلات البطن ؛
- مراقبة النظام الغذائي
- لا تفهم الجاذبية.
ومع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن تجنب تطور الفتق السري ، فلا داعي للخوف من إجراء عملية لإزالته. لا يعتبر مثل هذا التدخل صعبًا ، وإعادة التأهيل بعد حدوثه بسرعة كبيرة. النسبة المئوية للأمراض والانتكاسات بعد هذه العمليات منخفضة للغاية.
ولكن مع ذلك ، من الأفضل عدم انتظار تطور علم الأمراض والتدخل الجراحي. من الضروري اتباع قواعد المنع ، والتأكد من أن السرة لا تبرز ، وتعتني بنفسك. علاوة على ذلك ، بعد هذا الحدث المهم في حياة كل امرأة مثل الولادة.
لماذا يمكن أن يحدث الفتق السري عند الأم التي ترضع طفلها بحليب الأم؟ هناك عدة أسباب لحدوث هذا المرض:
- الاستعداد الوراثي هو أحد أسباب تكوين فتق سري عند الأم المرضعة.
- السمات الفسيولوجية لهيكل السرة هي أيضًا سبب كيس الفتق.
- يمكن أن تثير عضلات جدار البطن الضعيفة علم الأمراض ؛
- يزيد الوزن الزائد للأم المرضعة بسبب سوء التغذية من خطر الإصابة بالفتق السري ؛
- في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب الحمل المتكرر في حدوث انتهاك لسلامة أنسجة السرة عند الأم ؛
- إذا كان لدى الأم في مرحلة لاحقة من الحمل بطن كبير ، فهناك احتمال كبير لحدوث فتق في السرة أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
- في بعض الأحيان ، بعد الولادة القيصرية ، يتشكل كيس فتق في منطقة الحبل السري للأم المرضعة. يحدث الفتق في هذه الحالة بعد بضعة أشهر من الجراحة.
- سبب آخر للفتق هو تراكم السوائل داخل الصفاق.
- تؤدي التغذية غير الملائمة للأم إلى الإمساك مما يؤدي إلى حدوث فتق سري.
أعراض
ليس من الممكن على الفور تحديد تكوين كيس فتق في الأم المرضعة:
- يبدأ بروز الفتق عبر الحلقة السرية تدريجياً. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة بشكل خاص أثناء المجهود البدني. بعد فترة من الراحة ، يتوقف كيس الفتق عن الظهور ؛
- إذا لم يتم اتخاذ تدابير للقضاء على علم الأمراض ، فإن نتوء الفتق يصبح منتظمًا عندما تكون الأم المرضعة في وضع مستقيم ؛
- المرحلة التالية من فتق السرة عند الأم التي ترضع الطفل بحليب الثدي هي تكوين التصاقات في أنسجة المنطقة السرية وكيس الفتق ؛
- تظهر آلام في البطن ، وهي ذات طبيعة حادة.
تشخيص الفتق السري عند الام المرضع
لتشخيص الفتق السري عند الأم المرضعة ، إذا حدث بعد الجراحة ، فسيكون الطبيب قادرًا على إجراء فحص خارجي وباستخدام طريقة الجس. في كثير من الأحيان ، يمكن للأطباء في الأشهر الأخيرة من الحمل تحديد استعداد الجسم لظهور فتق السرة في المستقبل.
في حالات أخرى ، قد يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن لإجراء التشخيص.
قد يرسل الطبيب الأم المرضعة لإجراء فحص بالأشعة السينية.
المضاعفات
لماذا يعتبر فتق السرة خطرا على الام المرضع؟ في حالة الوصول غير المناسب إلى الطبيب ، قد تحدث عواقب وخيمة للمرض:
- الترقق هو تراكم البراز في الأمعاء. مع التشخيص المبكر ، يتم العلاج بالطرق المحافظة دون الاستشفاء. يجب على الأم المرضعة تناول الأدوية للمساعدة في استعادة وظيفة الأمعاء. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم إجراء الجراحة ؛
- يمكن أن يكون التعدي على الأعضاء الداخلية أيضًا من المضاعفات الخطيرة للفتق السري غير المعالج في الوقت المناسب. بسبب التعدي ، يحدث نخر الأنسجة ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. إذا لم يتم إجراء الجراحة ، فإن الموت ممكن ؛
- الاضطرابات المعوية والإمساك واضطراب البراز هي عواقب أقل خطورة للفتق السري الذي لم يتم القضاء عليه في الوقت المناسب في الأم المرضعة.
علاج او معاملة
ما الذي تستطيع القيام به
لا ينصح الأطباء بالتطبيب الذاتي ، بغض النظر عن حجم علم الأمراض. على الرغم من أنه في المرحلة الأولية ، عندما يحدث نتوء كيس الفتق أثناء الحركة أو المجهود البدني ، يمكن للأم المرضعة تصحيح الفتق في تجويف البطن بشكل مستقل. لكن هذا التأثير سيكون مؤقتًا وبمرور الوقت ، على أي حال ، سيتعين عليك زيارة الطبيب.
عندما تظهر العلامات الأولى للفتق ، يوصي الخبراء بالاتصال بهم حتى يحدث العلاج في أسرع وقت ممكن دون مضاعفات خطيرة.
ماذا يفعل الطبيب
لعلاج الفتق السري لدى الأم المرضعة ، يحتاج الطبيب إلى نتائج بحثية:
- إذا كان الفتق صغيرًا ولا يسبب إزعاجًا كبيرًا لمالكه ، يصف الطبيب علاجًا متحفظًا. يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج للأم المرضعة ، كما يجب أن تخضع لفحوصات منتظمة من قبل الطبيب ؛
- إذا تم العثور على فتق في السرة ، تم تشكيله بعد ولادة سابقة ، في الحمل الثاني أو اللاحق ، يحدث استئصال الأنسجة وتثبيت الحلقة السرية أثناء العملية القيصرية أو بعدها مباشرة ؛
- إذا تم العثور على فتق في السرة لدى الأم المرضعة ، يمكن إجراء الجراحة باستخدام التخدير الموضعي. يمكن للمريض شفط الحليب مسبقًا للطفل لإرضاعه. بعد العملية ، تحتاج أيضًا إلى شفط الحليب ، لكنها لا تستطيع إطعام الطفل به. بعد العملية ، يجب على الأم المرضعة اتباع جميع توصيات الطبيب لإعادة التأهيل المبكر ؛
الوقاية
يمكن للأم المرضعة أن تمنع تطور فتق السرة باتباع إجراءات بسيطة:
- كطريقة وقائية ، مع بداية الحمل ، يجب أن ترتدي الأم الحامل ضمادة خاصة. يساعد عضلات جدار البطن على احتواء ضغط الأعضاء الداخلية. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على النساء الحوامل اللواتي لا يتوقعن مولودًا لأول مرة ؛
- حتى قبل الحمل وبعض الوقت بعد الولادة ، يجب على الأم الحفاظ على تناسق عضلات البطن. يمكن القيام بذلك بتمارين محددة. على سبيل المثال ، الركلات أو القرفصاء ؛
- يجب على الأم المرضعة مراقبة نظامها الغذائي ومنع زيادة الوزن الزائد ومنع الإمساك ؛
- يجب أن تخضع الأم التي ترضع طفلها لفحوصات منتظمة من قبل الطبيب. تنطبق هذه القاعدة بشكل أساسي على هؤلاء الفتيات ، وفي المراحل اللاحقة تم وضع افتراض طبي حول احتمال حدوث فتق سري. كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر نجاحًا.
مقالات حول الموضوع
في المقالة ، سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج مثل هذا المرض مثل الفتق السري عند الأمهات المرضعات. وضح ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. كيفية العلاج: اختيار الأدوية أو الطرق البديلة؟
سوف تتعلم أيضًا ما يمكن أن يكون عليه خطر العلاج المبكر لمرض الفتق السري عند الأمهات المرضعات ، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية منع فتق السرة عند المرضعات والوقاية من المضاعفات. كن بصحة جيدة!
الولادة هي عملية طبيعية لكل امرأة ، ولكن بعد ذلك قد تكون هناك عواقب تؤثر على صحة الأم. الفتق السري هو أحد مضاعفات ما بعد الولادة ولا يمكن إزالته إلا عن طريق الجراحة.
يتطور علم الأمراض في 65٪ من النساء اللاتي خضعن لبطن مثير للإعجاب أو خضعن لعملية قيصرية.
الفتق السري التالي للوضع هو انتفاخ في زر البطن يحدث بعد الولادة ويتطلب رعاية طبية. مكان التوطين هو المنطقة السرية. مع هذا المرض ، تقع الأعضاء الداخلية خارج جدار البطن الأمامي.
يتجلى علم الأمراض في شكل نتوء في الحلقة السرية ، والذي يختفي عندما تكون المرأة في وضع الاستلقاء.
أعراض
إذا لاحظت الأعراض التالية ، فاستشر طبيبك على الفور:
- نتوء لا يختفي في وضع الوقوف ؛
- اختفاء نتوء في وضع ضعيف ؛
- الحلقة السرية الموسعة
- ألم في البطن ، يتفاقم بسبب مجهود بدني ؛
- الغثيان والقيء.
لتشخيص المرض ، قم بما يلي:
- الأشعة السينية (تعتبر حالة الاثني عشر والمعدة) ؛
- فتق (يفحص حالة الفتق ، بعد إدخال عامل التباين في تجويف البطن) ؛
- تنظير المعدة (يتم فحص المعدة والاثني عشر) ؛
- الموجات فوق الصوتية (يبحث الطبيب بصريًا عن التغييرات في الأمعاء) ؛
- فحص المريض والجس (يتم فحص حالة الأنسجة والأعضاء بمساعدة الفحص وكذلك يتم تقييم أحاسيس المريض أثناء هذا الإجراء).
لا تتأخر عن زيارة الطبيب ، فهذا يهدد بحدوث مضاعفات على شكل: التهاب ، وانتهاك ، وركود معوي (ركود معوي).
طرق العلاج الجراحي
العلاج الوحيد الفعال لفتق السرة هو الاستئصال الجراحي. يعالج الجراح هذا المرض.
عند حدوث الانبساط ، يجب عليك أيضًا استشارة الجراح. سيصف العلاج لهذا المرض.
هناك أنواع من جراحة الفتق:
- مطاط بلاستيك - العمل مع النسيج المحلي ؛
- بلاستيك غير متوتر - يتم استخدام غرسات شبكية.
تستغرق العملية من نصف ساعة إلى ساعتين. لنوعين من البلاستيك يستخدم التخدير. يتم اختيار نوع التخدير من قبل الطبيب حسب العلامات الحيوية للمريض.
فتق التوتر
مع البلاستيك التقليدي ، يتم حياكة الحواف. الغرض من العملية هو إزالة كيس الفتق وتقوية المناطق الضعيفة في جدار البطن وتثبيت الأعضاء الداخلية.
إذا كان الجراح يعمل وفق الطريقة الأولى ، فإنه يخيط حواف الأنسجة لإخفاء الفتحة التي ظهرت بعد نتوء الفتق. تتم إزالة فتحة الفتق وخياطة العضلات وسفاح الأوتار (صفيحة الوتر).
تتم جراحة الفتق عندما تصل فتحة الفتق إلى 3 سم ، وإذا كانت كبيرة فهناك خطر.
يتم إجراء الفتق السري بعد الجراحة باستخدام طريقة Sapezhko أو Mayo.
وفقًا لطريقة Sapezhko - يتم ذلك من خلال تشريح طولي للحلقة السرية. مخيط بالحرف P أو بدرزات متقطعة منفصلة.
وفقًا لمايو - في حالة حدوث شق عرضي ويتم وضع الخيط بالحرف P.
يقوم الطبيب بعمل شق عمودي وليس عميق فوق السرة ويذهب الشق إلى الصفاق. يتم إدخال مسبار ويتم إجراء شق أفقي للحلقة. يتم تطبيق خياطة مستمرة.
التماس: الإحساس والرعاية
مكان الخيط في اليومين الأولين يجلب إحساسًا مؤلمًا ملموسًا ، لذلك يتم التخدير. يتحمل المرضى خيوط Catgut بشكل ممتاز. بعد أن تلتئم الأنسجة ، تذوب الخيوط من تلقاء نفسها ولا تتطلب أي رعاية خاصة.
التخدير بهذه الطريقة:
تستخدم هذه العملية محليأو جنرال لواءتخدير.
إذا كان النتوء 2-4 سم ولم يكن هناك خطر من حدوث مضاعفات ، يتم التخدير الموضعي. يستطب للنساء اللواتي لديهن أمراض في الرئتين أو القلب. في هذه الحالة ، يتم "تجميد" المنطقة التي يتم تشغيلها فقط.
المريض على علم بكل شيء ، لكنه لا يشعر بالألم.
يستخدم التخدير الموضعي أثناء العملية التي لا تستغرق أكثر من نصف ساعة.
يحقن في مثل هذه الحالات نوفوكائينأو يدوكائين... يتم تقطيع المنطقة بأكملها ، يحدث الإجراء في الداخل 7-10
الدقائق.
لا يتم استخدامها للتدخلات الجراحية العاجلة ، لتفاعلات الحساسية تجاه التخدير الموضعي.
بعد الحقن بنوفوكائين أو ليدوكائين ، فإن منطقة البطن لديها تورم كبير... تختفي بعد يوم أو يومين.
إذا كان الفتق كبيرًا ، أو كانت هناك موانع للتخدير الموضعي ، فيتم استخدام التخدير العام. أنت بحاجة إلى تحضير خاص لهذا النوع من تسكين الآلام. يمكن أن يكون التخدير العام ملثما أو عن طريق الوريد.
عيوب
تشمل عيوب مثل هذه العملية ، بالإضافة إلى الانتكاسات المتكررة ، التعافي على المدى الطويل. في بعض الأحيان يستمر لمدة تصل إلى عام. طبقات من 3 سم إلى 8 سم.
أحاسيس مؤلمة
بعد هذه العملية ، يشعر المريض بألم في البطن من 20 إلى 70-80 يومًا. ذلك يعتمد على الخصائص الفردية للكائن الحي. تجنب النشاط البدني لمدة ثلاثة أشهر.
مسار الحمل
بعد هذه العملية ، عليك الانتظار ستة أشهر ، ثم التخطيط للحمل. لن تكون هناك مشاكل في الحمل. يستمر الحمل بدون أمراض. لا تحتاج إلى رفع الأثقال وتحتاج إلى ارتداء ضمادة.
فتق غير التوتر
إذا لم يتم إجراء التدخل الجراحي بواسطة بلاستيك شد ، فسيتم استخدام الغرسات الاصطناعية هنا. يزرع شبكة. تختلف غرسات الشبكة باختلاف الشركة المصنعة وكذلك حسب السعر.
على سبيل المثال:
يوصى بوضع غرسة للفتق الكبير. بعد 6 أشهر ، لا يمكن تمييزها عن الأنسجة. الغرسات الشبكية جيدة التحمل ، وذلك بفضل تقنيات النسيج الحديثة ، حتى المرضى لا يشعرون بها.
نظرًا لأن هذه العملية تستغرق وقتًا طويلاً ، يتم استخدام التخدير العام (عن طريق الوريد أو القناع). يتم إجراء 5٪ فقط من عمليات فتق الجر تحت التخدير الموضعي.
أدوية التخدير وأعراضها الجانبية.
عند تناوله عن طريق الوريد:
- كاليبسول (له تأثير سريع وواضح ولكن ليس طويل الأمد).
- الكيتامين (عقار مخدر ، يستخدم كمخدر ، له العديد من الآثار الجانبية).
- دروبيريدول (تأثير مضاد للذهان ، ممنوع للاضطرابات النفسية وأمراض الكبد والكلى) ، إلخ.
لإدارة (القناع) داخل القصبة الهوائية ، استخدم:
- هالوثان (يدخل بسرعة في التخدير ، ويستخدم لعمليات قصيرة وطويلة الأمد) ؛
- ديسفلوران (عند تناوله عن طريق الاستنشاق ، قد يصاب 60 ٪ من المرضى بالسعال والتشنج الانتيابي في عضلات الحنجرة) ؛
- Ftorotanum (أقوى مادة مخدرة ، يدخل في نوم عميق لمدة 30-60 ثانية ويزيله بلطف) ، إلخ.
العواقب بعد التخدير
- مشاكل في الذاكرة
- التهيج؛
- انخفاض القدرة على التركيز ؛
- انتهاك الكتابة والكلام.
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- ألم في الحلق والعضلات.
- غثيان؛
- بقشعريرة؛
ترتبط مشاكل الذاكرة مع انخفاض الأداء العقلي مع الأدوية. لاستعادتها ، تحتاج إلى تحفيز الدماغ وتناول الطعام بشكل صحيح وقيادة نمط حياة صحي.
عملية
وصوليتم إجراؤه من خلال جدار البطن باستخدام منظار البطن.
منظار البطن عبارة عن أنبوب ضيق به كاميرا فيديو وعناصر إضاءة.
يتم إدخال المسبار من خلال شق صغير بالقرب من السرة. بالإضافة إلى هذا الشق ، يتم عمل ثقبين آخرين للمبزل (أدوات جراحية تخترق تجويف الجسم). بعد ذلك ، يتم ضخ ثاني أكسيد الكربون ، ويتم تحرير الفتق وإصلاحه. بعد ذلك ، يتم إغلاق الجرح بطرف بديل ، أي شبكة.
تشمل الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة ما يلي:
- لا يتم خياطة الأقمشة معًا ، ولا تتمدد ؛
- الانتكاسات أقل شيوعًا من فتق التوتر ؛
- لا تستغرق العملية أكثر من ساعة ؛
- فترة إعادة تأهيل قصيرة.
الشعور بعد الجراحة
يمكن ملاحظته (خاصة بشكل فردي):
- خدر في موقع الجرح لمدة 1-3 أيام ؛
- احمرار موجود لمدة 3-6 أيام ؛
- انتفاخ واضح في منطقة الجرح 1-4 أيام ؛
- حمى لمدة 1-2 أيام
- مؤلم 2-4 أيام.
فترة ما بعد الجراحة
يستمر من 3 إلى 7 أسابيع ، كل هذا يتوقف على المريض. إذا اتبعت المرأة جميع توصيات الطبيب ، فستعيش حياة طبيعية قريبًا. الندبة صغيرة وغير مرئية تقريبًا.
الحمل بعد الجراحة
تعتبر شبكة البولي بروبلين حاجزًا ممتازًا للفقد المتكرر لجزء من الأمعاء ، بينما لا تشعر بها المرأة. وتذوب المادة التي تمتص نفسها بنفسها دون أن يترك أثرا في الأنسجة ، وهو ما يناسب الجنس الأنثوي الذي يخطط للحمل. لا تخلق الشبكة مشاكل في حمل الطفل. يسير الحمل بشكل جيد ، دون أمراض ومضاعفات.
في بعض الحالات ، هناك خطر من تكوين فتق سري. يمكن أن يظهر فتق سري بعد الولادة إذا سقطت الأعضاء الداخلية في التجويف بين عضلات الصفاق. هذه النتوءات ليست شائعة عند الأطفال حديثي الولادة ، فهي تظهر في كثير من الأحيان بعد صرخة قوية. يوجد فتق سري بعد الجراحة على أعضاء البطن. تزيد العملية القيصرية من خطر تكوين الفتق. الفتق نفسه غير ضار عمليًا ، لكنه لا يزال بحاجة إلى علاج ، حيث يمكن أن يسبب عواقب غير سارة.
يحدث الفتق بعد الولادة مع ضغط مفرط داخل البطن على الأنسجة الضامة الداخلية ويؤدي إلى انفصال عضلات البطن المستقيمة. هذه الظاهرة تسمى الانبساط. هناك أيضًا ظاهرة مثل التدلي - بروز الأعضاء الداخلية أو أجزاء منها من خلال المخارج الطبيعية.
الفتق السري ، بالإضافة إلى الفتق بعد الولادة ، له الأسباب التالية لحدوثه:
- بدانة؛
- الحمل المتكرر
- الاستسقاء - وجود سائل في التجويف البطني.
- عمليات جراحية تجرى على تجويف البطن.
علامات الفتق السري بعد الولادة
يمكنك الاشتباه في وجود فتق سري من خلال رؤية انتفاخ أو انتفاخ طفيف بالقرب من فتحة السرة. ظهور المرض مخفي ، ويظهر الفتق في وقت السعال أو توتر عضلات البطن. في حالة الراحة ، لا يظهر الفتق ، وعند الاستلقاء على الظهر ، لا يتم اكتشافه.عند الأطفال ، يكون الفتق غير مؤلم بشكل عام ، ولكن يمكن أن يعاني البالغون من الألم وعدم الراحة في الجهاز الهضمي.
أعراض مثل:
- القيء أو الغثيان.
- وجع البطن.
- نتوء فتق كبير.
يتم تشخيص الفتق السري بعد الولادة أثناء الفحوصات الجسدية. طريقة البحث الرئيسية هي الجس (السبر). يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والأشعة السينية صورة أكثر دقة عن مسار هذا المرض.
ينقسم الفتق السري تقليديًا إلى قابل للاختزال وغير قابل للاختزال. إذا لم يكن التخفيض ممكنًا ، يتم إجراء الجراحة ، خاصةً عندما يتضخم الفتق ويسبب ألمًا شديدًا. يمكن أن تكون المضاعفات المؤلمة عبارة عن ركود - تراكم البراز في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
مع التشخيص المبكر ، كقاعدة عامة ، لا يلزم التدخل الجراحي ، ويتم العلاج بشكل متحفظ. توصف مضادات التشنج - no-shpa و papaverine. عند تشخيص الفتق القابل للإصلاح ، والذي لا يشكل خطرًا على الصحة ولا تظهر عليه أعراض ، لا يمارس الأطباء حلًا عمليًا للمشكلة.
إذا كانت العملية لا تزال مطلوبة ، يتم إجراؤها باستخدام رأب الفتق - يتم تقوية الفتق عن طريق خياطة الحلقة السرية. في بعض الأحيان يتم استخدام الغرسات. يتم تقوية الفجوات الموجودة في جدار البطن بأنسجة مجاورة أو شبكة خاصة لتقوية جدار البطن بمساعدتهم.
يتم استعادة الجسم بعد هذه العملية بسرعة كبيرة ، ولا يتم ملاحظة الانتكاسات بعد العملية عملياً.
الوقاية
كإجراء وقائي ، من أجل تجنب نتوء الفتق ، من الضروري تدريب عضلات البطن والحوض الصغير. سيساعدك تناول النظام الغذائي الصحيح أيضًا على تجنب هذه المشكلة. أثناء الحمل وبعد ثمانية أسابيع من الولادة ، يوصى بتجنب الضغوط والإجهاد غير الضروري ، كما أنه من الضروري ارتداء ضمادة التثبيت.غالبًا ما يحدث الفتق السري بعد الولادة لدى النساء اللواتي صاحبن حملهن بكمية كبيرة من السائل الأمنيوسي ، ووجود جنين كبير أو أكثر ، وزيادة الوزن بشكل كبير ، وأسباب أخرى بسبب تعرض عضلات البطن لتمدد شديد. يمكن أن تؤدي الولادة الاصطناعية (العملية القيصرية) أيضًا إلى حدوث تشوهات في أنسجة الحلقة السرية.
الأسباب
طوال فترة الحمل بأكملها ، يتعرض جسد الأنثى لعدد من الضغوط المختلفة. تثير السمة التشريحية الخلقية للسرة أو ضعف عضلات جدار البطن ظهور كيس فتق. على هذه الخلفية ، في العديد من الأمهات الحوامل ، يتشكل نتوء حتى قبل الولادة. يجب أن تتوقع النساء المعرضات لخطر الإصابة بالفتق السري أثناء الحمل الإصابة بفتق سري بعد الولادة. تشمل الأسباب الأخرى التي يمكن أن تثير تطور هذا المرض ما يلي:
- محاولات خاطئة
- ولادة صعبة وطويلة الأمد ؛
- حمل متعدد؛
- إمساك؛
- تباعد الألياف التي تربط عضلات البطن المستقيمة ؛
- الاستعداد الوراثي لظهور فتق.
- تراكم السوائل في تجويف البطن.
يظهر فتق ما بعد الجراحة ، وهو نموذجي للنساء اللواتي ولدن بعملية قيصرية ، في موقع الخيط. يتم تشكيله نتيجة اندماج الندبة غير السليم. لفترة طويلة ، قد لا تشك المرأة حتى في وجود علم الأمراض. غالبًا ما تظهر علامات هذا المرض مع الحمل المتكرر.
التشخيص
تتم عملية التشخيص بناءً على شدة المرض. إذا كان الفتق السري التالي للوضع كبيرًا ، فإن الطبيب يحتاج فقط إلى فحص المريض. تسمح لك طريقة الجس بتحديد ما إذا كانت نتوءات أعضاء البطن قد تقلصت أم لا.
أعراض الفتق السري
في المرحلة الأولى من تطور المرض ، فإن بروز كيس الفتق مع حشو ناعم لا يسبب أي إزعاج للمرأة. كثير من المرضى لا يدركون المشكلة ، حيث يختفي الفتق من تلقاء نفسه بعد توقف النشاط البدني. يمكن أن يستمر مسار العملية المرضية هذا لفترة طويلة.
مع تقدم المرض ، تضعف الحلقة السرية أكثر فأكثر ويبدأ النتوء في الظهور حتى بدون مجهود بدني. يكفي أن تتخذ المرأة وضعية منتصبة حتى يصبح كيس الفتق مرئيًا. حجمه مختلف ويعتمد على درجة الضرر. في الممارسة الطبية ، تم تسجيل الحالات عندما وصل الفتق السري إلى قطر 20 سم.
تتجلى الحالة المرضية من خلال الألم في منطقة السرة. تتفاقم الأعراض المزعجة بسبب السعال والعطس والرفع وما إلى ذلك. أي تمرين بدني غير مريح.
إذا ظهر ألم شديد في منطقة الحلقة السرية ، وارتفعت درجة حرارة جسم المرأة وظهرت أعراض تسمم أخرى ، فقد يشير ذلك إلى حدوث انتهاك في كيس الفتق. تؤدي هذه المضاعفات إلى نخر الأنسجة.
انفراق
يمكن أن يحدث فتق سري بعد الحمل على خلفية الانبساط - تباعد عضلات البطن أثناء الحمل. يحدث تباعد الألياف التي تربط عضلات البطن المستقيمة عندما يتضخم الرحم.
بعد الولادة ، يعود الخط الأبيض للبطن والعضلة المستقيمة تدريجياً إلى حالتهما السابقة. مع الانبساط ، تتباطأ هذه العملية أو لا تحدث على الإطلاق ، مما قد يؤدي إلى ظهور كيس الفتق السري.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يمكن التوصية بطرق الطب التقليدي للفتق السري للمرأة كعلاج مساعد. يتم استخدام هذه التقنية فقط إذا كان تقليل النتوء يدويًا ممكنًا. يُسمح بالعلاج بالعلاجات الشعبية بعد الحصول على إذن من الطبيب. إن محاولة التعامل مع علم الأمراض بمفردك تشكل خطراً على الصحة.
في حالة الحاجة إلى العلاج الجراحي للفتق السري ، تعتبر طرق الطب البديل غير فعالة تمامًا.
العلاج الجراحي للفتق بعد الولادة
إذا تم تشكيل فتق سري عند المرأة الحامل أثناء الحمل السابق للطفل وظهرت لها عملية قيصرية ، يتم إجراء إزالة النسيج البارز وتثبيت الحلقة السرية أثناء الولادة.
عندما يتم تشخيص المرض في المرأة المرضعة ، يمكن تأجيل الجراحة حتى نهاية الرضاعة ، لأن إجراء إزالة الفتق السري يتطلب التخدير. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات ، فلا يتم تأجيل التدخل الجراحي.
هناك عدة طرق للعلاج الجراحي. يتم اختيار طريقة إزالة الفتق السري لكل مريض على حدة. قبل العملية ، يجب أن تخضع المرأة لسلسلة من الاختبارات. اختبار الحساسية لطب التخدير إلزامي.
طريق مفتوح
أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بعمل شق تحت أو بالقرب من زر البطن. يتم تعديل البروز وخياطة فتحة الفتق باستخدام أنسجة المريض الخاصة. يمكن أيضًا تراكب شبكة خاصة. يزيد خياطة الغرسة الشبكية من فرص منع تكرار الأمراض.
تعتبر الطريقة المفتوحة لإزالة الفتق السري مؤلمة للمريض. فترة التعافي بعد هذه العملية طويلة وخطيرة مع ظهور المضاعفات.
منظار البطن
جراحة الفتق السري بالمنظار هي إجراء طفيف التوغل. وتتمثل مزايا هذا العلاج في أن الجراح لا يحتاج لعمل شق كبير في جدار البطن الأمامي. يتم إجراء العملية من خلال عدة ثقوب صغيرة. يتم إدخال جميع الأدوات الطبية اللازمة وكاميرا فيها. بمساعدته ، يمكن للطبيب التحكم في أفعاله.
بعد تغيير موضع الفتق السري بالمنظار ، يمكن للمرأة أن تعود إلى أسلوب حياتها المعتاد أسرع بكثير مما لو خضعت لعملية جراحية في البطن (مفتوحة). فترة إعادة التأهيل القصيرة ليست الميزة الوحيدة. خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة وظهور كيس الفتق ضئيل.
موانع
لا ينصح بإزالة الفتق السري بعد الحمل في الظروف التالية:
- الأمراض المعدية الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة. تم تأجيل العملية حتى الشفاء التام.
- انتهاكات نشاط القلب والأوعية الدموية والرئة.
- إذا كانت المرأة قد تعرضت في السابق لسكتة دماغية أو نوبة قلبية ، فلا يُنصح بإزالة الفتق السري ، ما لم يكن هناك مضاعفات خطيرة. الجراحة التي تنطوي على استخدام التخدير العام تهدد الحياة. في هذه الحالة ، يمكن اتخاذ قرار بإجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
- دوالي المريء.
- اضطراب تخثر الدم.
- الفشل الكلوي الحاد.
- داء السكري. يُمنع إجراء العملية إذا لم يكن هناك تأثير من إدخال الأنسولين في الجسم.
ينظر الجراح في كل حالة على أساس فردي.
فترة ما بعد الجراحة
لتجنب المضاعفات وتقصير فترة التعافي ، من المهم اتباع جميع التوصيات الطبية بعد الجراحة.
يجب على المرأة اتباع نظام غذائي خاص. في اليوم الأول بعد الجراحة ، يُسمح فقط بشرب الماء. ثم يتم إدخال طعام سائل وسهل الهضم. من الضروري مراقبة حركات الأمعاء المنتظمة. يمكن أن يسبب الإمساك تناقضًا في الغرز بعد العملية الجراحية أو ظهور كيس فتق.
إذا خضعت المرأة للتوتر البلاستيكي ، فيجب ارتداء ضمادة خاصة لمدة 3-6 أشهر. عند وضع الشبكة - شهر واحد.
جميع الأنشطة البدنية محدودة لمدة سنة واحدة على الأقل.
المضاعفات
يجب أن يكون علاج الفتق السري بعد الولادة إلزاميًا. إذا لم يكن من الممكن إجراء العملية لسبب ما ، يتم وصف العلاج المحافظ للمرأة ، مما يساعد على تقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
الخطر الذي يشكله الفتق السري هو كما يلي:
- اضطرابات الأمعاء. يشار إلى اضطرابات البراز والجهاز الهضمي على أنها عواقب أقل خطورة لعدم وجود علاج لهذه الحالة المرضية.
- تراكم البراز في الأمعاء ، أو تكوّن البراز. يتم التخلص من المضاعفات بطريقة محافظة. إذا لم يعطي نتائج إيجابية ، يتم تعيين عملية جراحية للمريض.
- التهاب الصفاق. يحدث نتيجة التعدي على الفتق السري.
التعدي
عندما تدخل الأعضاء الداخلية كيس الفتق ، تتضخم المنطقة المرضية ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. يثير الاحتقان الوريدي وتجويع الأكسجين للأنسجة تطور عملية التهابية مع موت الأنسجة اللاحق.
في أغلب الأحيان ، مع الفتق السري ، يتأثر ما يلي:
- ختم الزيت الكبير
- معدة؛
- الحلقات المعوية.
في حالة التعدي ، التدخل الجراحي ضروري. قد يكون الدخول المتأخر إلى المستشفى قاتلاً.
الوقاية من الفتق السري
لمنع تمدد الحلقة السرية ، خاصة في حالات الحمل المتكررة ، تُنصح النساء بارتداء ضمادة خاصة. سوف يدعم عضلات الصفاق ، مما يقلل من فرص حدوث هذه الحالة المرضية. ستكون الضمادة مفيدة أيضًا بعد الولادة.
حتى قبل الحمل ، تُنصح النساء بأداء تمارين خاصة تهدف إلى تقوية عضلات البطن. أثناء الحمل ، إذا لم تكن هناك موانع ، فلا ينبغي لأحد أن يرفض الشحن. يمكنك القيام بأرجحة الساق أو القرفصاء. يختار الطبيب مجموعة التمارين المسموح بها للمرأة الحامل ، مع مراعاة الخصائص الفردية لجسم المرأة.