عواقب الانزلاق المائي الجزئي. إزالة الانجراف الكيسي. تكاثر الخلد المائي

الانجراف الكيسي هو شكل نادر جدًا من أشكال التطور المرضي للمشيمة أثناء الحمل (فقط 0.02 - 0.8٪ من الحالات). يستند الانتهاك إلى "كسر" الكروموسومات لعملية الحمل ، والذي يتسبب في تدهور الخلية ، والذي على أساسه يظهر مكان الطفل لاحقًا. يتم تعديل الزغابات المصابة من المشيماء إلى حويصلات بداخلها سائل. في الوقت نفسه ، لا توجد شروط لنمو الجنين ووجوده ككل ، لأن بويضة الجنين تكتسب بنية عنقود العنب. اقرأ المزيد عن المرض وطرق علاجه.

ينتمي الخلد المولي إلى مجموعة من أورام الأرومة الغاذية التي تحدث غالبًا عند النساء الشابات (متوسط ​​العمر 18-35 عامًا) وهي غير سرطانية. تمتلئ المساحة الداخلية للرحم بالعديد من الأكياس الصغيرة ، والتي يوجد بداخلها مادة سائلة. لا توجد حدود واضحة لمصطلح ظهور الفقاعات: يمكن اكتشاف علم الأمراض في كل من 7-8 أسابيع من الحمل ، وفي مراحل لاحقة من تطوره. مع الانجراف الكيسي في بداية الحمل ، لن ينجو الجنين ، لأن المشيمة المشوهة لا يمكنها تزويده بما يكفي من الأكسجين والمواد الحيوية. خارج الرحم ، نادرًا ما ينمو ورم حويصلي.

أسباب الخلد المائي أثناء الحمل

يتم تسجيل معظم حالات الانجراف الكيسي أثناء الحمل المتكرر. في بعض الأحيان تواجه النساء اللاتي يحتفلن بعيد ميلادهن الأربعين مثل هذه المشكلة. مما يتطور بالضبط هذا المرض غير معروف حاليًا بشكل موثوق. بادئ ذي بدء ، تتعلق شكوك العلماء بانهيار الكروموسومات ، عندما يقوم حيوان منوي بتلقيح بويضة فارغة تفتقر إلى النواة. عدم العثور على المادة الخلوية الضرورية من المرأة ، يتم تكرار كروموسومات الأب المحتملة ، بينما يتم فقد التراث الجيني للأم تمامًا. تحدث الشامة أيضًا عندما يتم تخصيب البويضة الطبيعية بواسطة حيوانين منويين في وقت واحد.

من بين الأسباب المزعومة الأخرى للانتهاك ، نلاحظ أمراض المسببات الفيروسية والمعدية ، وكذلك الاضطرابات الهرمونية الناجمة عن عدم كفاية كمية هرمون الاستروجين في جسم المرأة. كل هذا يساهم في التحول المرضي للزغابات المشيمية.

تزداد احتمالية الإصابة بأمراض خطيرة على خلفية هذه الاضطرابات في الجسد الأنثوي:

• الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، "يحتل" الانجراف الكيسي قناة فالوب ؛
• الإجهاض المتكرر ، وكذلك الإجهاض التلقائي ؛
• مناعة ضعيفة للغاية
• سوء التغذية ، ونتيجة لذلك يعاني الجسم من نقص شديد في الريتينول والدهون الحيوانية.

عامل استفزاز آخر لاضطراب خطير ، يعتبر العلماء الزيجات بين الأقارب المقربين. يعد انجراف الحويصلة انتهاكًا خطيرًا حقًا ، لأنه إذا حدث أكثر من مرة ، فمن المحتمل أن تصاب المرأة بالعقم.

في الممارسة الطبية ، تم تسجيل الحالات عندما تطور الانجراف الكيسي في جوار جنين ينمو بشكل طبيعي. هذا ممكن إذا كان الحمل ثنائي الزيجوت ، أي عندما نمت بويضة جنينية واحدة من بويضة كاملة ، وتتأثر الثانية بشامة كاملة. إذا لم يتأثر أكثر من ثلث الرحم في نفس الوقت ، فإن المرأة لديها فرصة لتلد طفل سليم.

مراحل الخلد المائي أثناء الحمل

وفقًا لتغطية هزيمة المشيماء ، يتم تصنيف الانجراف الكيسي إلى عدة أنواع:

• الخلد المائي الطبيعي أو الكامل.المشيماء بأكمله يخضع لتشوه مرضي. في هذه الحالة ، يُمنح الجنين حصريًا الكروموسومات الأبوية. عندما يموت ، تستمر الأكياس في النمو (بعضها بحجم رأس عود الثقاب ، والبعض الآخر يشبه العنب الكبير) ، ويزداد حجم الرحم. مع هذا الشكل من المرض ، يتم تسجيل العديد من حالات تنكس الأورام إلى ورم خبيث مع التطور اللاحق للانبثاث ؛

• ظهور تقرحات جزئية.التغيرات المرضية في المشيماء مجزأة. يموت الجنين الذي حصل على كروموسوم أنثوي واثنين من الكروموسومات الذكرية في حوالي 8-10 أسابيع من الحياة داخل الرحم.

• تقرحات بسيطة.تملأ الأكياس المساحة الداخلية للرحم فقط ؛
• الانجراف المائي المدمر.مع هذا النوع من الأمراض ، تمتد العملية المدمرة إلى أنسجة جدران الرحم ، والتي بسببها تبدأ في الانهيار ، مما يتسبب في حدوث نزيف داخلي.

في الصورة 1 والصورة 2 ، الخلد المائي الكامل والجزئي أثناء الحمل ، على التوالي:

الصورة 1
الصورة 2

الأعراض السريرية للخلد المائي أثناء الحمل

أكبر خطر على الخلد المائي في الحمل الصغير هو أن المرض قد لا يظهر بأي شكل من الأشكال خلال الشهرين الأولين. هذا يعقد بشكل كبير تشخيصه.

ندرج علامات علم الأمراض في المراحل الأولى من الحمل:

• حجم الرحم الكبير (بسبب تراكم الخراجات والدم) ؛
• مستويات مرتفعة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ؛
• نزيف من الجهاز التناسلي ، ويصبح أكثر حدة عند خروج الشامة. يتطور فقر الدم بسبب فقدان الدم.
• في الدم الذي يخرج من المهبل ، توجد فقاعات بيضاء ؛
• تشكيل الخراجات في المبايض.
• ضغط دم مرتفع؛
• يحتوي البول الحامل على بروتين.
• غالبًا ما تعاني المرأة من الغثيان والقيء والضعف العام والتعب ؛
• لا توجد علامات واضحة للحمل (معدل ضربات قلب الجنين ، وحركاته ، ورجفاته).

في أغلب الأحيان ، يبدو الرحم المصحوب بانجراف مائي كبير بشكل مفرط خلال فترة الحمل التي تكون فيها المرأة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يتجاوز حجم العضو التناسلي الإطار المعياري ، لذلك يتم تأكيد الانجراف الكيسي على أساس بعض الأعراض الأخرى.

نادرًا ما يمكن إنقاذ الجنين المصاب بمثل هذا المرض. إنه نجاح كبير إذا حدث إجهاض تلقائي بدون أي مضاعفات ، وتحتفظ المرأة بفرصة إنجاب الأطفال في المستقبل. يترتب على التطور غير المواتي للعملية المرضية عواقب وخيمة.

عواقب الخلد المائي أثناء الحمل

على أساس الانجراف الكيسي ، تصاب المرأة بمضاعفات تلقي بظلالها على حياتها المستقبلية:

• الفشل المنتظم أو التوقف التام للدورة الشهرية (أكثر من 13٪ من الحالات) ؛
• حوالي ثلث مرضاهم بعد المرض ، يصدر الأطباء عقوبة في شكل عقم ؛
• هناك احتمال كبير أنه خلال الحمل التالي سيتم تشخيص الجنين بتشوهات في النمو ، وستكون الولادة صعبة ؛
• يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة عدة مرات ؛
• تطور ورم خبيث من طبيعة الأرومة الغاذية - سرطان المشيمة. مع العلاج المتأخر أو غيابه ، محكوم على المرأة بالموت.

انزلاق الفقاعات أثناء الحمل: تفاصيل تعريف علم الأمراض

الصورة السريرية للانجراف الكيسي متنوعة للغاية وتعتمد إلى حد كبير على شكل المرض ودرجة تطوره.

من الصعب جدًا تشخيص الخلد المائي الجزئي أثناء الحمل ، نظرًا لأن الرحم غالبًا ما يحتفظ بأحجامه الطبيعية ، وبسبب التلف غير الكامل لمكان الطفل ، يستمر الحمل في التطور. ومع ذلك ، فإن النتيجة واحدة: في إحدى الحالات ، يموت الجنين في الرحم ، وفي الحالة الأخرى ، يولد طفل ميت.

إذا غطى الانجراف الكيسي الرحم بالكامل ، فسيتم تحديد التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. كل شيء واضح: لا توجد أعراض لتطور الجنين في الرحم ، لكن حجم العضو أعلى بكثير من المعتاد. يحتوي جسم الرحم على كيسات وزغابات كيسية مع علامات الوذمة.

تم الكشف عن الخلد المائي المدمر بسبب النزيف الداخلي الشديد. في الوقت نفسه ، تشعر المرأة بالقلق من صداع شديد وانتفاخ وثقل في أسفل البطن وألم خفيف وسحب ينتشر إلى منطقة العجز والقطني. ترجع هذه الصورة العرضية إلى الإنبات المؤلم للزغابات المهينة في جسم الرحم.

نظرًا لأن الشامة نادرة جدًا ، لا يقوم الأطباء دائمًا بالتشخيص الصحيح على الفور. يمكن أن يتم الخلط بين علم الأمراض والإجهاض التلقائي ، ومَوَه السَّلَى والأورام الليفية الرحمية المصاحبة للحمل. السمة المميزة الرئيسية للخلد المائي هي الحويصلات التي يتم إطلاقها من المهبل مع الدم ، بالإضافة إلى النمو السريع للرحم ، جنبًا إلى جنب مع التناسق المعدل.

في حالة تطور ورم خبيث من سرطان المشيمة ، يتأثر المهبل والرئتين والدماغ للمرأة بالنقائل ، والتي تتجلى خارجيًا عن طريق السعال ونخامة الدم والغثيان والدوخة والصداع المؤلم.

لتأكيد الخلد المائي في المرأة الحامل ، يستخدم الأطباء طرق التشخيص التالية:

• الموجات فوق الصوتية لتقييم حجم الرحم.
• تخطيط صوت القلب للجنين للتحقق مما إذا كان الجنين يظهر عليه علامات الحياة ؛
• تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.
• فحص تجويف الرحم وانفتاح قناتي فالوب ؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• الكيمياء الحيوية لاختبارات الكبد.
• الأشعة السينية للرئتين والدماغ.

يقوم المريض باختبار hCG بانتظام - وفقًا لمؤشراته ، يتم الحكم على ميل الانجراف الكيسي إلى التحلل إلى ورم خبيث. إذا كان المستوى المرتفع لهرمون معين مرتفعًا باستمرار ، فقد يكون هذا دليلًا على تكوين النقائل.

علاج الخلد المائي أثناء الحمل

نظرًا للإمكانيات المتعددة للطب الحديث ، يمكن علاج الخلد المائي بعدة طرق. مع الطبيعة الحميدة للكيسات ، تتم إزالة بويضة الجنين عن طريق الشفط الفراغي. العملية اللطيفة لا تهدد الصحة الإنجابية للمرأة.

في أغلب الأحيان ، مع هذا المرض ، يحدث إجهاض تلقائي ، إلى جانب ذلك يتم التخلص من الانجراف من الرحم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يُشار أيضًا إلى الشفط بالفراغ - من أجل التطهير الشامل لتجويف العضو من شظايا التكوين المرضي. لا يمكن إخراجها من الرحم بدون تدخل جراحي. بعد ذلك ، تتبرع المرأة بالدم لتحليل مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. تشير المستويات المرتفعة من الهرمون إلى عدم اكتمال الكحت. هذا يعني أن النمو الممرض لا يزال موجودًا في الرحم. في هذه الحالة ، يتم إرسال المريض لإعادة التنظيف.

يتم فحص المواد البيولوجية المستخرجة عن طريق الشفط الفراغي بحثًا عن وجود خلايا متحللة خبيثة.

لمدة 3-7 أيام بعد العملية ، يستمر العلاج: توصف للمرأة المنبهات للتقلص السريع للرحم ، والأدوية المضادة للبكتيريا ، ويوصى بوضع البرد على أسفل البطن. المرضى الذين يعانون من دم Rh سلبي ، خاصة بعد الخلد غير المكتمل أثناء الحمل ، يوصف لهم الغلوبولين المناعي.

يكون تشخيص العلاج في معظم الحالات مواتياً - تحدث انتكاسات الخلد المائي في حالات معزولة.

إذا بدأت المرأة ، نتيجة لعلم الأمراض ، في نزيف حاد وتضخم الرحم إلى الأحجام المميزة للأسبوع العشرين من الحمل ، فمن المرجح أن يقرر المتخصصون إجراء شق البطن مع استئصال الرحم والحفاظ على المبايض.

بعد العملية ، تبدأ المرحلة الثانية ، إعادة التأهيل ، من العلاج. خلال هذه الفترة ، يراقب الأطباء عن كثب مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم المريض. إذا كان خطر الإصابة بسرطان المشيمة لا يزال مرتفعًا ، تُنصح المرأة بالخضوع للعلاج الكيميائي للوقاية من السرطان.

شريطة أن تسير عملية الشفاء وفقًا للخطة ، في المتوسط ​​، شهر واحد بعد التطهير ، يستأنف الحيض. لا تختلف الخصائص الكمية والنوعية لهذه الفترات عن فترة الحيض التي كانت للمرأة قبل الحمل. إذا لم يحدث الحيض في غضون 7-8 أسابيع بعد التخلص من الشامة ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء. يمكن أن يكون سبب قلة الدورة الشهرية هو التهاب داخلي أو عدوى أو خلل هرموني. يجب عليك أيضًا طلب المساعدة الطبية إذا كانت دورتك الشهرية غزيرة جدًا ورائحة كريهة ، والتي يحدث خلالها ضعف في الجسم كله ودوخة وألم في البطن.

علاج ورم خبيث مع الخلد المائي

عندما لا ينخفض ​​التركيز العالي لـ hCG بعد الطرد الجراحي للشامة ، يتم فحص المريض بحثًا عن الأورام والانبثاث في الرحم. إذا تأكدت مخاوف الأطباء ، يستمر العلاج: يتم وصف العلاج الكيميائي للمرأة.

يتطلب تشخيص التنكس الخبيث في الخلد المائي اتباع نهج متكامل:

• رقابة صارمة على مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بمعدل مرة واحدة كل 10-14 يومًا ؛
• الأشعة السينية للرئة.

في مرحلة تشخيص الأمراض ، يتم وصف موانع الحمل الهرمونية للمريض على الفور ، لأن الحمل الجديد خلال هذه الفترة أمر غير مرغوب فيه للغاية.

يختار الطبيب الإجراء الخاص بتنفيذ العلاج الكيميائي والأدوية بناءً على المؤشرات الصحية العامة للمريضة وخصوصيات مرضها. غالبًا ما يقع اختيار المتخصصين على المستحضرات الصيدلانية مثل Dactinomycin أو Methotrexate. يستمر مسار العلاج حتى يعود مستوى الجونادوتروبين المشيمي في الدم إلى طبيعته وتستأنف الدورة الشهرية الطبيعية.

تساهم المؤشرات التالية في تشخيص إيجابي لعلاج أورام الأرومة الغاذية:

• مستويات منخفضة من بيتا قوات حرس السواحل الهايتية ؛
• الدماغ والكبد دون الانبثاث.
• شروط الحمل الأخير لا تتجاوز 4 أشهر.

يعتبر التشخيص غير المواتي للعلاج في الحالة التالية:

• مستويات مرتفعة من بيتا سي جي ؛
• وجود النقائل خارج الرحم.
• عدم وجود ديناميكيات إيجابية بعد العلاج الكيميائي ؛
• ظهور ورم بعد الحمل الطبيعي.

الحمل بعد الخلد المائي

بعد التخلص من الورم ، يوصي الأطباء بتسجيل المريض على شاشة LCD لمدة تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا. وفقًا لأطباء أمراض النساء ، فإن الحمل بعد الانجراف الكيسي ، الذي يتم التخلص منه دون مضاعفات ، يكون ممكنًا في 70 ٪ من النساء بعد بضعة أشهر. ومع ذلك ، من الأفضل تأجيل فكرة الحمل لفترة ، لأنه ، لسوء الحظ ، لا يوجد ضمان بأن الزيادة الهرمونية الجديدة لن تكون دافعًا لانتكاس علم الأمراض.

خلال هذه الفترة ، يجب على المرأة أن تلجأ إلى الحماية بالأدوية الهرمونية ، ويفضل أن يعهد باختيارها إلى أخصائي مختص. موانع الحمل الفموية لن تحمي فقط من الحمل غير الضروري الآن ، بل سيكون لها أيضًا تأثير مفيد على نشاط المبايض ، وتوازن حالة الخلفية الهرمونية ، مما سيسهم بشكل أكبر في ولادة طفل سليم.

من الناحية المثالية ، يمكن التخطيط للحمل بعد الخلد المائي بعد عامين فقط من الانتهاء من العلاج. إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، فهناك خطر كبير من تشوهات الجنين داخل الرحم والولادات الصعبة. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي عولجن من ورم خبيث.

بعد بداية الحمل ، يجب على الأم الحامل أن تحصل على دعم موثوق من المتخصصين ، والذي يتم التعبير عنه في ما يلي:

• إشراف طبي منتظم
• الموجات فوق الصوتية للرحم مرة واحدة في 3 أشهر ؛
• أنسجة بويضة الجنين أو المشيمة (حسب كيفية انتهاء الحمل).

احتمالية تطوير الخلد المائي أثناء التلقيح الاصطناعي

يتطور الخلد الكامل على أساس البويضة "المعيبة" ، التي لا توجد فيها كروموسومات ، والتي بالطبع لا يستطيع عالم الأجنة تصحيحها. لكن يتم استبعاد تطوير الخلد المائي غير المكتمل أثناء التلقيح الاصطناعي ، حيث سيتأكد الطبيب أثناء العملية من أن الخلية الأنثوية يتم إخصابها بواسطة حيوان منوي واحد فقط. إن احتمالية حدوث انجراف مائي أثناء التلقيح الاصطناعي صغيرة بشكل عام ولا تتجاوز مخاطر الحمل الطبيعي.

الوقاية من الخلد المائي أثناء الحمل

لسوء الحظ ، لا توجد تدابير وقائية خاصة ، نظرًا لأن الخلد المائي ليس شائعًا ، لذلك تمت دراسة القليل من قبل ممثلي الطب. الوقاية الرئيسية للنساء المصابات بهذا المرض في وقت سابق هي الامتناع عن الحمل لمدة عامين بعد علاج علم الأمراض.

خلاف ذلك ، تحتاج إلى التخطيط للأمومة بحكمة واتباع الإجراءات الوقائية العامة:

• قم بزيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة (حتى لو لم يزعجك شيء) ؛
• التبرع بالدم بانتظام لتحليله من أجل القضاء على خطر الإصابة بفقر الدم في الوقت المناسب ؛
• استشارة الطبيب في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية والفيروسية بشكل مسؤول ؛
• ليس لديك عمليات إجهاض ؛
• "كن صديقًا" للرياضة ؛
• الطعام الصحي؛
• يقود أسلوب حياة مستقر عاطفيا.

انزلاق الفقاعات هو أحد أكثر المضاعفات التي لا يمكن التنبؤ بها من حيث مضاعفات الأمراض. من أجل اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب ، يجب تسجيل المرأة الحامل في الوقت المحدد ، وإجراء جميع الفحوصات اللازمة في الوقت المحدد واستشارة الطبيب في حالة حدوث أي مرض ، حتى ولو كان طفيفًا.

كل امرأة تخطط للحمل المرغوب تريد من كل قلبها الحمل والتطور الناجح للجنين وتخشى أي انحرافات في هذه العملية. هذا ، للأسف ، يحدث ، وإن لم يكن كثيرًا. أحد الأمراض الخطيرة التي تحدث أثناء الحمل هو الانزلاق الكيسي.

هذه الحالة المرضية نادرة - أقل من 1٪ من النساء اللواتي يستعدن ليصبحن أمهات. يرتبط بانتهاكات في مرحلة الإخصاب ، ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة ، ويحتاج إلى تشخيص سريع وعلاج.

ما هو المرض؟

الانجراف الكيسي هو تغيير لا رجوع فيه في نسيج المشيماء - القشرة المؤقتة للجنين. تلتصق الزغابات بجدار الرحم وتتحول إلى نسيج خاص يشبه العناقيد المليئة بسائل مصفر. يمكن أن يحدث الانجراف الكيسي في منطقة معينة ، ويمكن أن يملأ الرحم بالكامل أو حتى يخترق الأعضاء الأخرى (على وجه الخصوص ، الرئتين).

آلية حدوث علم الأمراض

لفهم طبيعة هذا المرض وفهمه بشكل أفضل ، يجدر بنا أن نتذكر كيف يظهر الجنين وماذا يحدث له في بداية الوجود.

أثناء الإخصاب ، تتحد الحيوانات المنوية مع البويضة. تمنح خلايا الأم والأب نتاج اندماجها بـ 23 كروموسومًا لكل منهما. أي أن الجنين يتلقى 46 كروموسومًا ، ولكنه يحتوي عادةً على 23 كروموسومًا. وتحدد نسبة الذكور والإناث نوع جنس الشخص المستقبلي.

تبدأ الخلية التي ظهرت نتيجة الإخصاب في الانقسام والتحرك على طول قناة فالوب إلى الرحم. هناك ، يجب أن تلتصق بجدارها ، وتتلقى التغذية ، وتتطور وتنمو لمدة 9 أشهر ، وتستعد تدريجياً لدخول العالم الكبير.

يحتاج الجنين إلى التغذية ، بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يلتصق بشكل آمن. لذلك ، فإن غلافه الخارجي - المشيمة - مجهز بزغبات خاصة ، مثل الجذور المتفرعة للشجرة ، مغمورة في الغشاء المخاطي لجدار الرحم ، وتثبت في الأوعية الدموية وتبدأ في تكوين المشيمة. يتم تحويل بقية المشيماء - يصبح الحبل السري وأغشية الجنين.

يتميز انجراف الفقاعات بحقيقة أن الزغابات المشيمية تبدأ في التحور ، وتتحول إلى نسيج مشابه للحويصلات. تنمو مسببة تورمًا في سطح الرحم وتشبه العناقيد. يوجد داخل كل قارورة سائل يحتوي على هرمون الحمل ، hCG.

يزداد حجم الأنسجة المصابة. وبحكم طبيعة نموه فهو يشبه الورم. في الحالات الشديدة ، يظهر ورم خبيث ، وفي بعض الأحيان تنتقل الحويصلات إلى المهبل أو تصل إلى الرئتين.

هل الحمل متوافق مع هذه الحالة المرضية؟

للاسف لا. يحتاج الجنين إلى تغذية لا تستطيع الأنسجة المعدلة توفيرها. لا تتشكل المشيمة ، وهناك نقص في المواد الضرورية ويموت الجنين. مع وجود شكل غير مكتمل من المرض ، قد يتطور الجنين لبعض الوقت ، لكنه في النهاية سيموت. لم تكن هناك سوابق لولادة طفل حي مصاب بمرض "الخلد المائي".

ما هي أسباب علم الأمراض؟

• عدم وجود الكروموسومات الأنثوية X على الإطلاق ، أو مضاعفة عدد الكروموسومات Y الذكرية. أي أنه إذا كان الجنين يتلقى عادة 46 كروموسومًا - بالتساوي من الأم والأب ، فإن هذا المرض يشمل 46 خلية أب أو 69 خلية بشكل عام (23 من خلايا الأم و 46 من الأب).
• أحد الأسباب ، وفقًا لمجموعة من العلماء ، هو نقص هرمون الاستروجين الناجم عن خلل هرموني عام. غلبة هرمون الذكورة في بداية الحمل يسبب مشاكل مختلفة ، بما في ذلك الخلد المائي.
• الأمراض المعدية ، وخاصة التي تنتقل وقت الحمل.

العلامات والأعراض

عادة ما يكون التشخيص المبكر صعبًا. يحاكي علم الأمراض أعراض الحمل ، لذلك يتم اكتشافه أحيانًا في وقت خطير - من 25 إلى 34 أسبوعًا. العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد المشكلة وأحيانًا أسبابها هي كما يلي:

• زيادة في الرحم لا تتناسب مع عمر الحمل. هذه واحدة من أهم العلامات التي تميز الخلد المائي الكامل ، حيث تكون جميع الكروموسومات ذكورًا. يمتد نسيج المشيماء المتنامي على جدران العضو ، والذي يمكن أن ينشئه الأخصائي أثناء الفحص اليدوي. ومع ذلك ، قد لا تظهر هذه الأعراض على شكل غير مكتمل من المرض لفترة طويلة.
• عادة ما تُرى علامات الخلد المائي جيدًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. من السهل تمييز الأنسجة المتضخمة غير القابلة للحياة مع مجموعات من الفقاعات عن المسار الطبيعي للحمل. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بتحديد طبيعة علم الأمراض - الضرر الجزئي للرحم ، الكامل أو المدمر (الغازي) ، عندما ينمو النسيج المتحور داخل العضو. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن تكوين ورم خبيث.
• نزيف. هذه علامة هائلة في أي ، بما في ذلك الحمل الطبيعي.
• السمة المميزة التي تميز الانزلاق الكيسي هي إفرازات مهبلية تحتوي على فقاعات - جزيئات الأنسجة المصابة.
• السُّموم ، الذي يتسم بالقيء الشديد والضعف والشعور بالضيق العام.
• عدم وجود الجنين أو وفاته. في أغلب الأحيان ، لا يبدأ حتى في التكون. مع الإدخال الجزئي ، يؤدي نقص التغذية إلى عدم وجود علامات على حياة الجنين. يمكن لأخصائي الموجات فوق الصوتية تحديد ذلك أثناء التشخيص (لا يتم سماع دقات القلب ، والجنين غير مرئي) ، والمرأة نفسها لا تشعر بحركات الطفل.
• تجاوز المعدل الطبيعي بعشرة أضعاف حجم هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، والذي لا ينقص مع مسار الحمل.

التشخيص

يتم تشخيص الانجراف الكيسي ، الذي لا يستطيع كل طبيب تحديد أعراضه (نظرًا لعدم فهم المرض جيدًا) ، وفقًا لنتائج مجموعة من العوامل. غالبًا ما تكون الصورة السريرية مشابهة للحالات الأخرى. على سبيل المثال ، قد تشير الزيادة في الرحم في المراحل المبكرة إلى أن المرأة تحمل حملًا متعددًا ، وأن النزيف ناتج عن انفصال المشيمة والإجهاض التلقائي.

أضمن علامة يمكن من خلالها تحديد الأورام الغدية المشيمية هو وجود فقاعات في الإفرازات المهبلية. الفحص الخارجي لا يكشف عن دقات القلب ، فالرحم يلين في بعض الأماكن.

يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بإجراء تشخيص إذا كانت الصورة السريرية التالية مرئية:

• تضخم الرحم
• لا توجد بويضة أو جنين ، وأحيانًا يتم تصور أجزاء منها ؛
• وجود نوع مميز من الأنسجة في الرحم به العديد من الفقاعات ؛
• 50٪ من النساء الحوامل المصابات بالانجراف المائي لديهن أكياس صفرية متناظرة كبيرة في كلا المبيضين في نفس الوقت.

علاج او معاملة

بشكل عام ، يتكون العلاج من طرد الأنسجة المريضة من الرحم. مع شكل غير مكتمل من الانزلاق ، يمكن استخدام مستحضرات خاصة تثير التطهير التلقائي للتجويف. في حالات أخرى ، يكون هذا تدخل جراحي: الشفط بالتخلية والكشط اللاحق ، أي تنظيف العضو بأداة خاصة. يعد ذلك ضروريًا لإزالة الزغابات المشيمية المرتبطة بشدة بالجدران.

تعرض المادة المستخلصة من الرحم للفحص. هذا ضروري لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان.

بعد العملية ، يجب مراقبة المرأة ، والتحقق بانتظام من المؤشرات التالية:

• مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول.
• المؤشرات التي تم الحصول عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة السينية للرئتين (ضرورية لاستبعاد ظهور النقائل - تغلغل الفقاعات في الحويصلات الهوائية نفسها).

كيف تكون أبعد من ذلك؟

طبعا هذا المرض مأساة كبيرة خاصة للنساء اللواتي خططن وأرادن طفلا. التشخيص يخيفهم ، وتؤدي العملية وإعادة التأهيل الطويلة إلى اليأس. ومع ذلك ، فقد حدد الطب ثلاثة عوامل مرتبطة بالانجراف:

• لا يمكن للجنين أن ينمو في مثل هذه الظروف ، مما يعني أنه لم يكن قابلاً للحياة منذ البداية.
• حتى مع وجود أكثر النتائج غير المواتية لدراسات علم الأمراض ، فإنه يتم علاجه بنسبة 100٪.
• من الممكن حدوث حمل طبيعي بعد الخلد المائي.

بعد الخضوع لإعادة التأهيل اللازمة ، والتي تشمل التحكم في الحالة ، وتطبيع المستويات الهرمونية واستعادة الدورة الشهرية ، يمكن للمرأة أن تتحمل وتلد طفلًا سليمًا. هذا المرض المزعج والمخيف ليس جملة ، والطب الحديث قادر على مواجهته.

في أمراض النساء ، يوجد قسم خاص يتضمن علم أمراض الأرومة الغاذية ، وهو عضو مؤقت يربط في البداية بويضة الجنين بالرحم ، ثم يتحول بعد ذلك إلى الجزء الجنيني من الحاجز المشيمي. والأرومة الغاذية هي المسؤولة أيضًا عن تغذية الجنين وتشارك جسمه مع الأم. أحد أمراض الأرومة الغاذية هو الخلد المائي. يشير إلى عمليات الورم ، حيث أنه يؤهب لتطور الخلايا الخبيثة ، والتي تحدث في 5-20٪ من الحالات.

يتم اكتشاف علم الأمراض في الغالب عند النساء الشابات (23-25 ​​عامًا) والنساء الحوامل بعد سن 37 عامًا ويجب التمييز بينهما عن أمراض الأرومة الغاذية الأخرى ، والتي غالبًا ما تصبح من مضاعفاتها:

• المشيمة؛
• ورم المشيمة.
• ورم الأرومة الغاذية الظهارية.

الانجراف الكيسي مرض نادر (يصل إلى 0.02-0.7٪ بين النساء الحوامل) ، وينشأ من الأنسجة المشاركة في تكوين الأغشية ، وإذا ترك دون علاج ، يمكن أن ينمو بعمق في أنسجة الرحم. السمات المميزة للانجراف الكيسي هي الوذمة الشديدة في السدى ، ونمو الزغابات المشيمية ، وتشكيل فقاعات على شكل عنب.

يوجد داخل الفقاعات ، التي تصل إلى 2-3 سم ، وسط سائل. وهو يشمل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) والبروتينات والمركبات الأخرى. نادرًا ما يتم إمداد الحويصلات بالدم ، وفي بعض الأحيان توجد شعيرات دموية مفردة صغيرة عليها. تتسبب كمية كبيرة من هرمون hCG في ظهور أكياس على المبايض ، بالإضافة إلى اضطرابات أخرى في الجسم. وهكذا ، مع الانجراف الكيسي ، بدلاً من التطور الطبيعي للجنين ، يحدث نمو يشبه الفقاعة للزغابات المشيمية ، ويحتل تجويف الرحم بأكمله. غالبًا ما يموت الجنين نفسه على الفور.

انزلاق الفقاعة: التصنيف

هناك أنواع من علم الأمراض:

1. الخلد المائي الكامل
2. الخلد المائي غير الكامل (جزئي).

الانجراف الكيسي الكامل هو مرض تغيب فيه الأنسجة الجنينية تمامًا ، أي أن انحلال الزغابات المشيمية يغطي منطقتها بالكامل. كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف هذا النوع من المرض في عمر الحمل 11-25 أسبوعًا.

يتجلى الانجراف الكيسي الجزئي في نفس العلامات السريرية ، ولكن مع وجود عناصر منفصلة من بويضة الجنين. تؤثر التغيرات المرضية على جزء فقط من الزغابات المشيمية. عادة ما يتم تشخيص الخلد المائي الجزئي بعد 9-34 أسبوعًا من الحمل ، أي في أي عمر حمل تقريبًا.

حسب درجة الغزو يمكن أن يكون المرض:

1. ظهور تقرحات بسيطة. الزغابات المشيمية كبيرة ومتوذمة وتقع داخل تجويف الرحم.
2. تكاثر الخلد المائي (مدمر). في هذه الحالة ، تنمو الزغابات المشيمية بعمق في الطبقة العضلية للرحم ، مما يؤدي إلى تدمير أنسجته. غالبًا ما يؤدي هذا النوع من المرض إلى نزيف يهدد الحياة.

لماذا تحدث تقرحات

تكمن أسباب الانجراف الكيسي في الحالات الشاذة في تطور الجنين. في دراسة الخلد المائي الجزئي ، وجد أنه في مجموعته يوجد كروموسومات أمومية واثنين من الأب. وبالتالي ، يتم تخصيب البويضة بواسطة نطوان منوي في وقت واحد ، ونتيجة لذلك توجد كروموسومات إضافية في الجنين ، وهي نفسها غير قابلة للحياة. هذا النوع من الأمراض يتحول إلى سرطان في 5٪ من الحالات.

أسباب الخلد الكيسي الكامل هي إخصاب خلية جرثومية أنثوية أقل شأنا ، حيث لا توجد مجموعة من الكروموسومات. مع تطور الجنين ، تتضاعف كروموسومات الأب ، ولكن بدلاً من تطور بويضة الجنين ، لوحظ تحول يشبه الفقاعة في الزغابات المشيمية. عند التشخيص ، يوجد اثنان من الكروموسومات X ، وهما أبويان. نادرًا ما تشكل الكروموسومات الأبوية النمط النووي 46XY (ليس أكثر من 13٪ من الحالات). يتم تشخيص التنكس الخبيث للمرض في كثير من الأحيان (حتى 20 ٪ من الأمراض).

في بعض الأحيان يكون الانزلاق الكيسي نتيجة للحمل خارج الرحم (البوق) ، لذلك يكون موضعيًا في قناة فالوب.

الصورة السريرية: كيفية التعرف على الانزلاق الكيسي

لا تظهر أعراض الانجراف الكيسي في المرحلة الأولية عمليًا ، لذا فإن مسار الحمل طبيعي وقد لا يختلف أثناء تطور المرض. بعد ذلك ، تظهر علامات الانجراف الكيسي على خلفية الإنتاج المفرط لـ hCG في شكل غثيان الصباح الشديد والقيء. الشامة الكيسية الجزئية لها أعراض أقل وضوحًا ، كاملة ، وغزوية بشكل خاص ، بالفعل من 5-7 أسابيع يمكن أن تعطي صورة سريرية حية:

• إفرازات الدم (في حوالي 100٪ من الحالات) ، والتي تحدث بسبب تقشير مكان الطفل من القشرة (الدم قاتم ، يتضمن حويصلات صغيرة منفصلة). في بعض الأحيان يتدفق الدم بغزارة ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الهيموجلوبين.
• عدم كفاية نمو الرحم. نظرًا لحقيقة أن حويصلات الزغابات المشيمية تنمو بسرعة كبيرة ، فإن حجم الرحم يصبح أكبر بكثير مما هو عليه أثناء الحمل الطبيعي.
• تسمم مع القيء الذي لا يقهر ، وإفراز اللعاب ، وعدم توازن الكهارل (يحدث هذا بمشاركة هرمون قوات حرس السواحل الهايتية).
• أعراض تسمم الحمل الشديدة ، بما في ذلك تسمم الحمل ، وتسمم الحمل ، وفشل الكبد مع وذمة ، وبروتينية ، وارتفاع ضغط الدم. السمة المميزة للانجراف الكيسي هي ظهور علامات تسمم الحمل بالفعل من الثلث الأول من الحمل.
• زيادة هرمون الغدة الدرقية إلى مستوى فرط نشاط الغدة الدرقية. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذه الأعراض مع الخلد المائي الكامل. عادة ، يحدث علم الأمراض إذا زاد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في المرأة الحامل بشكل ملحوظ.
• كيسات الأصفري على المبايض. على خلفية ارتفاع مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، يصاب نصف المرضى بخراجات كبيرة (تصل إلى 15 سم) ، لأن الهرمون يحفز المبيضين باستمرار. بعد إزالة الانزلاق ، يتم تطبيع قوات حرس السواحل الهايتية ، وتتحلل الأكياس تلقائيًا. بسبب وجود كيسات كبيرة ، يمكن أن تعذب المرأة من الألم والضغط والامتلاء داخل البطن.

إذا نما الانجراف الكيسي في عضل الرحم ، فهناك آلام حادة ومقطوعة. نظرًا لأنه بعد التحول الخبيث للانجراف ، تحدث النقائل بسرعة كبيرة ، حتى أثناء الحمل ، قد تبدأ المرأة في الانزعاج من نفث الدم (مع النقائل إلى الرئتين) ، والصداع ، وضعف البصر (مع النقائل إلى الدماغ).

المضاعفات المحتملة من الخلد المائي

إذا كان علم الأمراض غازيًا ، فقد تكون مضاعفاته ثقبًا في جدار الرحم ونزيفًا هائلاً في الصفاق. نتيجة لتسمم الحمل الشديد ، وانسداد فرع من الشريان الرئوي مع فشل في الجهاز التنفسي ، وذمة رئوية ممكنة. في بعض الأحيان يكون الانجراف الكيسي معقدًا بسبب تجلط الأوعية الدموية والتهابات داخل الرحم ، وحتى بعد الإزالة يمكن أن يسبب العقم.

تتمثل العواقب الوخيمة للخلد المائي في تطور الورم المشيمي ، وهو ورم خبيث في الحمل. ينتقل هذا الورم بسرعة إلى المهبل والفرج والأعضاء البعيدة (المخ والرئتين والكبد والكلى). بدون علاج جراحي وكيميائي ، يمكن أن يكون هذا النوع من السرطان قاتلاً.

تشخيص الخلد المائي

عادة ، يموت الجنين أثناء تطور المرض في الأسابيع الأولى من الحمل ، وبالتالي فإن ضربات القلب وغيرها من علامات الحمل الطبيعي لا يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية. ولكن نظرًا لإنتاج هرمون hCG بواسطة الشامة ، فإن اختبار الحمل يعطي دائمًا نتيجة إيجابية. بدون فحص طبي ، يمكن أن يشتبه في وجود نزيف ، قلة النشاط البدني للطفل حسب التوقيت.

تشمل طرق تشخيص الخلد المائي ما يلي:

1. الموجات فوق الصوتية. عادة ، بدلاً من الجنين الطبيعي ، يتم الكشف عن صورة مرقطة بسبب وجود فقاعات منجرفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض النساء العثور على أكياس على المبايض.
2. اختبار الدم لـ hCG. يتجاوز مستوى الهرمون تلك الصفة المميزة لفترة معينة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إزالة الانجراف ، يتم إجراء تحليل لـ hCG مرة واحدة في الأسبوع لمدة 8 أسابيع ، ثم مرة واحدة في الشهر لمدة 6 أشهر أخرى.
3. فحص أمراض النساء. يمكن للطبيب أن يرى انتفاخًا من خلال البلعوم الداخلي لعنق الرحم.
4. الفحص النسيجي للأنسجة. يتم إجراؤه بعد اكتمال العلاج. يتطلب الخلد الكيسي إحالة المرأة إلى قسم الأورام في المستشفى بعد تلقي نتائج الأنسجة.
5. التصوير الشعاعي للرئتين والدماغ. مطلوب في حالة الاشتباه في النقائل.

إذا لم يتم تطبيع مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية حتى بعد العلاج ، فيجب إجراء فحص أكثر شمولاً بمشاركة متخصصين ضيقين. قد تعني هذه الحقيقة أن الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى مناطق أخرى من الجسم.

كيف يتم علاج الخلد المائي

الآن يتم علاج المرض جراحيا ، إذا لزم الأمر ، مع استكماله بالعلاج الكيميائي. في موازاة ذلك ، يتم إجراء اختبارات جديدة تهدف إلى تحسين الأساليب الحالية. في أغلب الأحيان ، في حالة عدم وجود أنسجة سرطانية في الخلد المائي ، يتم إجراء الكشط عن طريق الكشط التدريجي. يتم شد أنسجة الرحم ، وبعد ذلك يتم حقن الأدوية لتقليص جدرانه (البيتوترين ، والأوكسيتوسين) ويتم ضخ محتويات العضو بالكامل إلى الخارج. ثم يتم كشط جدران الرحم بحيث لا تبقى جزيئات عائمة. بعد اكتمال العلاج الجراحي للشامة ، يوصف العلاج الكيميائي (إذا لزم الأمر). يهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية الفردية التي لا يتخيلها أخصائي أثناء الجراحة.

في بعض الحالات ، يلزم إزالة الرحم بالكامل (استئصال الرحم). هذا ضروري إذا كان الورم الخبيث يتطور بالفعل على خلفية الانجراف الكيسي. عادة ما يتم الحفاظ على المبايض. قد يتم استئصال الرحم (إزالة الرحم بدون عنق الرحم والمبيضين والأنابيب) بشكل عاجل إذا كان هناك نزيف يهدد الحياة.

إذا أراد المريض إنجاب أطفال في المستقبل ، يتم إجراء العلاج الكيميائي أولاً (غالبًا ما يتم استخدام ميثوتريكسات وليروفورين وداكتينوميسين معًا) ، وفقط إذا لم تساعد هذه الطريقة في القضاء على الورم تمامًا ، يتم إزالة الرحم. في حالة وجود نقائل ، يمكن اتخاذ قرار بتطبيق العلاج الإشعاعي على المنطقة المجاورة حيث توجد الأورام السرطانية. كما ذكر أعلاه ، بعد العلاج ، يعد التشخيص الأسبوعي (لاحقًا شهريًا) لـ hCG في الدم ، بالإضافة إلى دراسات الموجات فوق الصوتية المنتظمة ، إلزاميًا. خضعت المرأة لملاحظة المستوصف لمدة عامين على الأقل ، وخلال هذه الفترة تتناول موانع الحمل الهرمونية.

هل من الممكن حدوث حمل بعد إزالة الشامة المائية؟

إذا كان تشخيص المرض في الوقت المناسب ، وكان العلاج مناسبًا ، فسيساعد ذلك في الحفاظ على وظيفة الإنجاب للمرأة في المستقبل. إذا لم يكن العلاج الكيميائي مطلوبًا ، فسيختفي هرمون قوات حرس السواحل الهايتية عادةً من الدم بعد 5-6 أشهر. بعد العلاج بأدوية العلاج الكيميائي ، سيوصي الطبيب بعدم التخطيط للحمل لمدة 1-2 سنوات ، لأن الحمل بعد الخلد المائي ، الذي حدث في وقت سابق ، لن يسمح بتقييم خطورة الحالة. الحقيقة هي أن موجهة الغدد التناسلية المشيمية تزداد عند النساء الحوامل ، ولن يكون من الواضح ما إذا كانت هذه الزيادة تسببت في تكرار الشامة (يحدث هذا في 2٪ من الحالات).

لحسن الحظ ، إذا لم تتم إزالة أعضاء الجهاز التناسلي ، فإن المرض لا يؤثر على الحمل في المستقبل. يمكن أن تنجب أكثر من 70٪ من النساء بعد القضاء على الأمراض. لاستبعاد مثل هذه المشاكل بشكل أكبر ، يُنصح المرأة بالتخطيط للحمل بعناية ، وكذلك أن يتم ملاحظتها عن طريق الموجات فوق الصوتية من الأسابيع الأولى من الحمل وتقييم مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. عادة ، يستمر الحمل بشكل طبيعي ، ولكن هناك دليل على وجود ضعف أكثر تواترًا في المخاض ، والنزيف أثناء الولادة لدى النساء اللائي خضعن سابقًا لعلم أمراض الأرومة الغاذية.

تشخيص الانتعاش

يمكن أن يؤدي استخدام الجراحة والعلاج الكيميائي معًا في الوقت المناسب إلى علاج ما يصل إلى 100٪ من النساء ، و 90٪ منهن يعيدن الدورة الشهرية. حتى في حالة وجود بؤر مرضية في الأعضاء البعيدة ، فإنها مدمرة تمامًا ، ولكن بعد ذلك تبقى خيوط النسيج الضام والندوب.

التشخيص الأكثر خطورة هو أنواع الانجراف الغازية ، وكذلك تطور سرطان المشيمة ، أو تكرار الورم في الأعضاء الأخرى بعد العلاج. يتم تشخيص تكرار الورم ، أو مرض ورم الأرومة الغاذية المقاوم ، في 15٪ من الحالات بعد الانجراف الكامل. سوف تتطلب نتيجة الأحداث هذه دورات علاج كيميائي إضافية حتى الشفاء التام (أحيانًا تستمر عدة أشهر). في وجود النقائل السرطانية المشيمية ، يكون التشخيص مناسبًا في 70٪ من الحالات.

كيفية منع تطور الخلد المائي

يكاد يكون من المستحيل منع تطور علم الأمراض بالتأكيد ، لكن التدابير التي تساهم في المسار الطبيعي للحمل ونمو الطفل يمكن أن تتخلى عن العادات السيئة ، ومنع الإجهاض ، والتخطيط للحمل مع طبيب أمراض النساء والتوليد بعد اجتياز كل شيء الاختبارات اللازمة ، التسجيل المبكر.

الانجراف الفقاعي هو علم أمراض بويضة الجنين ، بسبب إعادة تولد الزغابات المشيمية في حويصلات مع السائل ، وتنمو الظهارة والمخلوقات. لا تختلف وتيرة المرض - فهو يقدر بحالة واحدة من بين 1000 حالة حمل. تعرف الممارسة الطبية حالات الانجراف الكيسي غير المصاحبة للحمل ، عندما تتشكل المشيمة في الرحم ، ويوجد الجونادوتروبين المشيمي في الدم.

يميز بين الانجراف الكيسي الكامل وغير المكتمل ، وآليات تطويرها لها بعض الاختلافات:

• يتميز الانجراف الكيسي الكامل بالغياب المطلق للأنسجة الجنينية ، والذي يحدث بسبب إخصاب بويضة معيبة ، على سبيل المثال ، بدون صبغيات ؛ حتى زيادة مضاعفة الكروموسومات الأبوية يترك مثل هذه البيضة الملقحة غير قابلة للحياة - لا ينشأ الجنين ، ولكن تنمو الزغابات المشيمية فقط ؛ يتطور عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• الانجراف الكيسي غير المكتمل هو نتيجة لتخصيب البويضة من قبل اثنين من الحيوانات المنوية ، مما يؤدي مرة أخرى إلى انتهاك مجموعة الكروموسوم ، ونادرًا ما يكون مثل هذا الزيجوت قابلاً للحياة ونادرًا ما يكون الحمل الكامل أمرًا نادرًا ؛ يتطور عادةً في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ويموت الجنين إذا تضرر أكثر من ثلث المشيمة ، وتهدد الولادة بأن تكون مبكرة.

ينتج الخلد المتنامي كمية زائدة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية التي لا تتوافق مع عمر الحمل ، وإذا حدث هذا خارج الحمل ، فإنه يعتبر مرضًا بحد ذاته. يؤدي وجود فائض من CG إلى تكوين أكياس صفراء في المبايض ، وفي بعض الحالات يتطور الانزلاق إلى ورم ظهارة مشيمية (ورم خبيث عرضة لغزو الأنسجة السليمة والانتشار السريع للخلايا).

أسباب الخلد المائييسمى ما يلي:

• إخصاب البويضة بواسطة حيوان منوي لا يمكن التنبؤ به ؛
• إخصاب خلية خالية من الأسلحة النووية ، ونتيجة لذلك تتطور البيضة الملقحة بشكل غير طبيعي - لا تحتوي على كروموسومات الأم ؛
• تلف الأرومة الغاذية (البويضة المدمجة والحيوانات المنوية) من الخلايا الخبيثة نتيجة لمرض الأرومة الغاذية ؛ ينشأ في الرحم.

لا يزال العلماء غير قادرين على شرح وتقليل مخاطر الأمراض غير المرغوب فيها المتمثلة في اندماج البويضة والحيوانات المنوية.

تشمل مجموعة المخاطر النساء البالغات (فوق 40 عامًا) أو الفتيات الصغيرات (أقل من 20 عامًا). لاحظ بعض الخبراء وجود علاقة بين احتمالية وجود الخلد المائي وعدد حالات الحمل - وبالتالي ، يُقال أن الخلد المائي يكون أقل احتمالًا في الحمل الأول. يتم تشخيص الانجراف الكيسي حتى في مرحلة الطفولة ، ولكن هذا نادر الحدوث ، وثلث الحالات تحدث في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

أعراض الخلد المائيخاص جدا. لا يمكن أن يمر تطور المرض دون أن يلاحظه أحد. تمتد مظاهر الانجراف الكيسي إلى كامل الجسم ويتم تمثيلها ، على وجه الخصوص ، بمثل هذه الأمراض والاضطرابات:

• نزيف الرحم المؤدي إلى فقر الدم.
• القيء الذي لا يقهر ، والذي يستلزم الحاجة إلى إعطاء السوائل والكتروليتات ومضادات القيء بالحقن ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• رطوبة الجلد واحتقانه.
• في بعض الأحيان زيادة في الغدة الدرقية وتطور التسمم الدرقي.
• في بعض الأحيان عدم انتظام دقات القلب والرعشة بسبب التسمم الدرقي.
• نادرا ما يحدث انسداد رئوي بواسطة خلايا الأرومة الغاذية ، مما يعني ضيق التنفس ، زرقة ، سعال.

سيشتبه الطبيب الذي يفحص المرأة في حالة وجود الخلد المائي

• امرأة تشكو من التسمم المتكرر وفقر الدم ،
• حجم رحمها يتجاوز الشروط المناسبة
• لا توجد علامات موثوقة للحمل مثل أصوات القلب وحركات الجنين وأجزائه.

يعتبر انجراف الفقاعات مرضًا عرضة لانتكاسات متكررة. تكرار المرض يعني عودة الورم بعد العلاج. تظهر العملية الخبيثة أحيانًا في البنكرياس أو في أي أعضاء وأنسجة أخرى.

كيفية علاج الخلد المائي؟

يعتبر الانجراف الفقاعي في حالة تأكيد هذا التشخيص مؤشراً على الاستشفاء الفوري. يُنصح المرأة بإزالتها فورًا نظرًا لحقيقة أن التأخير خطير مع النزيف والتسمم الدرقي وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن إزالة الخلد المائي بالطريقتين الأكثر شيوعًا:

• إذا كانت هناك خطط للحمل في المستقبل ، يتم وصف الشفط بالتخلية - يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، باستخدام الأوكسيتوسين مع الجلوكوز ؛ بشكل مصطنع ، باستخدام عصي عشب البحر ، يتمدد عنق الرحم ، ثم يتم إجراء الكشط بمكحت حاد ؛ يتم إرسال كل من المواد الحيوية المضبوطة بشكل منفصل للفحص النسيجي ؛
• في حالة عدم وجود خطط للأمومة المستقبلية ، سيُعرض على المرأة استئصال الرحم ، وهو بالتأكيد جذري ، لكنه يزيل أي خطر لمزيد من الانتكاس.

قبل الجراحة ، يتم تحليل المرأة لتحديد عامل ال Rh ، مع وجود مؤشرات سلبية أثناء العملية علاج الخلد المائييوصى بشدة بإدخال مضادات الغلوبولين المناعي Rh0 (D) للمرأة.

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاجات تكميلية للشامة. يتم تحديد ذلك في فترة ما بعد الجراحة ، إذا أعطى الفحص النسيجي للمادة المضبوطة سببًا للاعتقاد بوجود عمليات خبيثة. يتم تمثيل العلاج الكيميائي في هذه الحالة بأشكال أقراص من الأدوية ، ويكون للعلاج الإشعاعي إما تأثير خارجي (باستخدام جهاز خاص موجود بالخارج) أو تأثير داخلي (باستخدام النظائر المشعة التي يتم توصيلها محليًا عبر أنابيب بلاستيكية رفيعة).

غالبًا ما يكون تشخيص مثل هذا المرض مناسبًا ، خاصةً عندما يتم إجراء العلاج بكفاءة وفي الوقت المناسب. يقدر بشكل كبير احتمال حدوث حالات حمل جديدة بمسارها الطبيعي.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تترافق

يعتبر انزلاق الفقاعة أحد العواقب. مرض الأرومة الغاذية أو ورم الأرومة الغاذية الحملي هو مرض خبيث نادر يحدث في النساء حيث تصيب الخلايا السرطانية الأنسجة التي تشكل الأرومة الغاذية (نتيجة اندماج البويضة والحيوانات المنوية). ومع ذلك ، فإن مظهره الثاني وانبعاثه عن الانزلاق هو أيضًا مرتبط ارتباطًا مباشرًا بالانزلاق ، لأنه ولادة جديدة خبيثة لها. سرطان المشيمة هو ورم خبيث عرضة لغزو الأنسجة السليمة والانبثاث السريع.

يتجلى انجراف الفقاعات في الاضطرابات الوظيفية التالية:

علاج الخلد المائي في المنزل

علاج الخلد المائيفي المنزل بسبب حقيقة أن الحالة حرجة وتتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل. في ظروف الاستشفاء يمكن إزالة الانجراف الكيسي من خلال التدخل الجراحي. حتى في فترة ما بعد الجراحة ، يوصى بمراقبة المريض بانتظام من قبل أخصائي متخصص للاستجابة في الوقت المناسب للمظاهر المتكررة للمرض.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الخلد المائي؟

الأدوية المستخدمة في الخلد المائي هي في الغالب عوامل العلاج الكيميائي. يتم تنفيذ هذا الأخير إما باستخدام دواء واحد ، أو مزيج منهما:

• العلاج الكيميائي الأحادي في دورات مدتها 5 أيام بفواصل زمنية من 5 إلى 7 أيام ، حتى 8 دورات إجمالاً:
  • - 75 مجم يوميا ،
  • - 1500 ميكروغرام في اليوم ،
  • - 1.0 غرام في اليوم ،
  • - 50 مجم يوميا
• عادة ما يكون العلاج الكيميائي المتعدد عبارة عن مزيج من خمسة مكونات من EMA-CO يوصى به مع وجود مخاطر عالية لمقاومة الأدوية المضادة للسرطان.

علاج الانجراف الكيسي بالطرق الشعبية

إن القضاء على الانجراف الكيسي بالعلاجات الشعبية محفوف بمضاعفات خطيرة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام العلاجات الشعبية كطريقة رئيسية ، إذا كانت هناك ثقة في مثل هذه الأدوية ، فيجب أن يتم الاتفاق على استخدامها مع الطبيب المعالج وتكون مجرد إضافة في فترة ما بعد الجراحة أو في مرحلة العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي.

علاج الخلد المائي أثناء الحمل

يعتبر انجراف الفقاعات أثناء الحمل حالة غير مرغوب فيها للغاية ، سواء كانت خطرة على صحة الأم أو مميتة للجنين. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من تحول مرضي في بويضة الجنين وتنكس الزغابات المشيمية ، إذا ثبت ذلك أثناء الفحوصات ، فإن الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياتها واستعادة صحتها (بما في ذلك حالات الحمل اللاحقة) هي إزالة الشامة الكيسية ، والذي ، بطبيعة الحال ، يلغي إمكانية استمرار الحمل.

تتم إزالة الخلد المائي في بداية الحمل بنفس الطرق المتبعة في النساء غير الحوامل. أي ، الشفط بالشفط والكشط ، يتم استخدام الكشط. إذا كان حجم الرحم يختلف في الحجم ، يتم استخدام عملية قيصرية صغيرة. العملية القيصرية الصغيرة هي طريقة لإنهاء الحمل الاصطناعي في مراحل متأخرة (أكثر من 13 أسبوعًا) ، يتم وصفها لأسباب طبية.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم إذا كان لديك شامة مائي

الانجراف الكيسي ، باعتباره أحد مظاهر مرض ورم الأرومة الغاذية ، في عملية تشخيصه يتطلب على وجه التحديد ثقة الطبيب في تفاصيل تطور أمراض الأرومة الغاذية. يصعب اكتشاف مرض الأرومة الغاذية في المراحل المبكرة وقبل الحمل ، وبالتالي يتطور الحمل في مراحله المبكرة بشكل طبيعي. في منتصف الحمل ، يحدث نزيف غير نمطي وقيء لا يقهر ، ولا يتحرك الطفل لاحقًا. يصبح هذا هو سبب التشخيص التفصيلي لمرض ورم الأرومة الغاذية والشامة المائية.

علامة غير مشروطة للانزلاق الكيسي لطبيب أمراض النساء الذي يراقب امرأة هي إطلاق الزغابات المشيمية المتغيرة كيسيًا من الرحم. إذا لم يكن هناك أي شيء ، فسيتم استخدام طرق التشخيص التفصيلية ، وهي:

• يوصف الموجات فوق الصوتية إذا كانت هناك كتلة متجانسة دقيقة الحبيبات في الرحم ؛
• تحليل البول لمؤشرات الغدد التناسلية المشيمية - تتم إزالة الشكوك في علم الأمراض عندما لا تزيد مؤشرات CG عن 500000 وحدة دولية / لتر في إفراز يومي لمدة تزيد عن 12 أسبوعًا ؛ ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار الاستنتاج هو الاستنتاج الوحيد الحقيقي ، بل يحمل قيمة إرشادية ؛
• تحليل مصل الدم لمحتوى الوحدة الفرعية بيتا من قوات حرس السواحل الهايتية - تتم إزالة الشكوك في علم الأمراض أخيرًا عندما لا تزيد الوحدة الفرعية بيتا من قوات حرس السواحل الهايتية عن 100 وحدة دولية / لتر في فترة 12-14 أسبوعًا من الحمل.

مرض الأرومة الغاذية والشامة العدارية كنتيجة له ​​في حالات نادرة ، ومع ذلك ، يتم تشخيصه في النساء اللواتي لا يشغلن وضعية. يتم إرسال أولئك الذين لديهم شكاوى مميزة للفحص المهبلي ، حيث يقوم الطبيب ، عن طريق ملامسة البطن ، بالكشف عن التورم والأورام في الرحم ، وهذا ممكن من خلال الموجات فوق الصوتية. يعتبر وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم ، والتي يتم الكشف عنها عن طريق التحليل ، خارج فترة الحمل بمثابة علم أمراض وعلامة مؤكدة على مرض الأرومة الغاذية.

الفحص النسيجي للمادة الحيوية المستخرجة من الرحم كجزء من العلاج يؤكد أو يدحض التشخيص أخيرًا ، ويوصى بالمريض للمراقبة في مؤسسة متخصصة في علاج الأورام. في حالة عدم وجود علامات تهديد بالانتكاس خلال الشهرين المقبلين (بناءً على فحص دم أسبوعي وفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض) ، ولمدة ثلاثة أشهر أخرى (بناءً على فحوصات مماثلة كل أسبوعين) وخلال الأشهر الستة المقبلة مع الفحص الشهري مؤشرات الانتعاش. الوقت الأمثل لبدء الحمل المطلوب هو سنة واحدة بعد إخلاء الخلد المائي.

علاج الأمراض الأخرى بالحرف - ص

علاج التهاب البنكرياس

علاج نخر البنكرياس

علاج الورم الحليمي الرغامي

علاج التهاب البارامتر

علاج مرض الورم

علاج التهاب الكلية

علاج القمل

علاج التهاب الحوض والبريتون

علاج التواء الخصية

علاج كسر الرضفة

علاج التهاب حوائط مفصل الكتف

علاج التهاب التامور

علاج الغيبوبة الكبدية

من بين مضاعفات الحمل المبكر ، يحدث الانجراف المائي بشكل نادر. وبحسب الإحصائيات فإن الانتهاك يحدث في 0.001٪ من الحالات. سمة من سمات علم الأمراض هي أعراض حية ، مع معرفة أيها ، يمكن للمرأة استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

انزلاق الفقاعات - ما هو؟

بعد سماع نتيجة مخيبة للآمال من الطبيب ، تحاول المرأة أن تكتشف بمفردها ما هو الانزلاق الكيسي ، ولماذا يعد هذا الانتهاك خطيرًا. يشار إلى هذه الحالة المرضية في التوليد على أنها مرض يصيب بويضة الجنين ، حيث تتدهور الزغابات المشيمية إلى حويصلات صغيرة مع سائل. العملية مصحوبة بنمو النسيج الظهاري. يمكن تشخيص علم الأمراض عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والأعراض المميزة.

يمكن أن يكون للعملية المرضية درجات متفاوتة من الانتشار ، لذلك ، لتسهيل التشخيص والوصف الصحيح للعلاج ، يستخدم الأطباء تصنيف الخلد المائي. لذلك ، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية من علم الأمراض:

• غير مكتمل؛
• ممتلىء؛
• بسيط؛
• الانجراف المتكاثر.

الخلد المائي غير المكتمل

الخلد المائي الجزئي هو في جوهره اضطراب ثلاثي الصبغيات. مع تطوره ، باستخدام التحليل المجهري ، يمكن للأطباء اكتشاف كروموسوم واحد للأم و 2 من الأب. يحدث هذا عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة نطافين في نفس الوقت. مع زيادة تطور الحمل في الرحم ، يمكن اكتشاف مناطق المشيمة الطبيعية والأنسجة الجنينية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون الجنين نفسه مشوهًا بشدة وغير قابل للحياة.

الانجراف المائي غير المكتمل له وقت تطور متغير. غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض في الأسبوع 9-34 من الحمل. سريريًا ، قد يظهر على أنه تناقض بين حجم العضو التناسلي وعمر الحمل الحالي. لتحديد المرض بدقة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكنك من خلالها تحديد جميع التغييرات التي تحدث مع الجنين في هذا الوقت.

الخلد المائي الكامل

الانجراف الكيسي الكامل في المراحل المبكرة هو هزيمة متزامنة لكامل حجم الهياكل الزغبية للمشيمة. مع هذا النوع من الاضطراب ، تكون علامات نمو الجنين غائبة تمامًا ، وعلى شاشة مراقبة الموجات فوق الصوتية ، يتصور الطبيب العديد من الحويصلات جنبًا إلى جنب مع الزغابات المشيمية المتوذمة. وفقًا لملاحظات الأطباء ، فإن علم الأمراض يخضع للتنكس في 20 ٪ من الحالات إلى اضطراب خبيث. كما في حالة الانجراف المائي الجزئي ، فإن الانجراف الكامل غير قابل للعلاج ويتطلب تنظيفًا لاحقًا لتجويف الرحم.

الخلد المائي البسيط

الانزلاق الكيسي البسيط هو علم الأمراض الذي تكون فيه وذمة الزغابات المشيمية واضحة لدرجة أنها تندمج في كل واحد. يكشف الفحص المجهري عن الزغابات المشيمية الكبيرة. غالبًا ما تكون متوذمة ، وتقع مباشرة داخل تجويف الرحم. من حيث ميزاته الخارجية ، فإن الانزلاق البسيط يشبه إلى حد كبير الانزلاق الكامل ، وهذا هو السبب في أن الأطباء غالبًا ما يساويون هذين المصطلحين.

تكاثر الخلد المائي

يتميز هذا الخلد المائي الغازي باضطرابات عميقة. مع تطوره ، هناك زيادة في عمق عضل الرحم. نتيجة لذلك ، تبدأ عملية مدمرة تتطلب عناية طبية. يصاحب هذا النوع من الأمراض نزيف متكرر يمكن أن يهدد حياة المرأة الحامل. إذا تم الكشف عن علم الأمراض في مرحلة متأخرة ، فإن الطريقة الوحيدة للعلاج هي إزالة الرحم.

انزلاق الفقاعات - الأسباب

تختلف أسباب تطور علم الأمراض وتعتمد على نوع الاضطراب. لذلك ، فإن الخلد المائي الكامل أثناء الحمل يتطور مع اضطراب أحادي الوالدين - لا يتلقى الجنين مجموعة جينات الأم ، ويحصل على اثنين من الأب في وقت واحد. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا الخلد الكيسي بسبب إخصاب بويضة غير نووية في نفس الوقت بواسطة حيوان منوي. نتيجة لذلك ، يموت الجنين في مرحلة مبكرة من نموه.

يتطور الانجراف غير المكتمل عندما يتم تخصيب البويضة بواسطة نطافين ، بينما يحدث تأخير في مجموعة الكروموسومات الأمومية. نتيجة لذلك ، في إحدى مراحل الانقسام ، يتلقى الجنين مجموعة واحدة من جينات الأم وجينات الأب. بعد وقت قصير يموت الجنين. ومن بين العوامل التي تساهم في تطوير الانتهاكات المدروسة ، يسمي الأطباء:

• عمر الأم المستقبلية أقل من 20 عامًا وأكثر من 35 عامًا ؛
• وجود الانجراف الكيسي في التاريخ ؛
• الإجهاض في المراحل المبكرة في الماضي ؛
• نقص ملحوظ في النظام الغذائي لفيتامين أ.

انزلاق الفقاعات - الأعراض

في عملية الحمل ، يمكن افتراض علم الأمراض من خلال وجود أعراض مميزة. ومن أولى العلامات التي يطلقها الأطباء على إفراز الدم الداكن السائل من الجهاز التناسلي الذي يحتوي على حويصلات ممزقة. دائمًا ما تكون المخصصات أثناء الانجراف الكيسي وفيرة وطويلة الأمد ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم ، بافتراض تهديد صحة وحياة المرأة الحامل.

في الشكل الغازي للمرض ، تنمو الحويصلات في سمك عضل الرحم ، مما يؤدي إلى خطر حدوث ثقب في الرحم ونزيف داخل البطن. هناك مظاهر أخرى يمكن من خلالها تحديد الانجراف المائي - الأعراض في المراحل المبكرة من هذا الاضطراب هي كما يلي:

1. مظاهر التسمم الواضحة:

• غثيان؛
• القيء المفرط
• إفراز اللعاب.
• إنهاك.

2. زيادة فشل الكبد.

3. عدم وجود علامات موثوقة لعملية الحمل:

• لا يمكن سماع أصوات قلب الطفل أثناء الموجات فوق الصوتية ؛
• في بويضة الجنين ، لا توجد أجزاء من جسم الجنين.

تشخيص الخلد المائي

يتم تشخيص "الانجراف الكيسي" على أساس نتائج الدراسات. في البداية يقوم الطبيب بفحص المرأة على كرسي أمراض النساء. أثناء تنفيذه ، يحدد طبيب أمراض النساء الاتساق المرن الكثيف للرحم ، حيث توجد مناطق تليين مفرط. في نفس الوقت ، أبعاد العضو نفسه في الممارسة تتجاوز تلك التي ينبغي أن تكون في الوقت المناسب.

بعد الفحص على الكرسي ، إذا كان هناك اشتباه في علم الأمراض ، يصف الطبيب طرق تشخيص مفيدة:

• تحليل في الدورة الدموية.

عند التشخيص ، يتم تمييز علم الأمراض مثل الخلد المائي عن الظواهر المماثلة في المظاهر السريرية:

• حمل متعدد؛
• الحمل على الخلفية ؛
• اجهاض عفوى.

من أجل استبعاد الفحوصات النقيلية للخلد المائي تمامًا ، قد يصف الأطباء فحوصات إضافية:

• الأشعة السينية الصدر؛
• فحص تجويف البطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

انجراف الفقاعة - قوات حرس السواحل الهايتية

يعد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية مع الخلد أحد مؤشرات الانتهاك. مع هذا المرض ، هناك زيادة حادة في تركيز الهرمون في مجرى الدم. في المتوسط ​​، يتجاوز 10000 ملمو / مل. الزيادة المتزامنة في حجم العضو التناسلي ، والتي لا تتوافق مع الفترة ، تقود أطباء أمراض النساء إلى فكرة أن هذا قد يكون علامة على الخلد الكيسي (الانجراف الكيسي).

انزلاق الفقاعات - الموجات فوق الصوتية

يتم تحديد انزلاق الفقاعات على الموجات فوق الصوتية بالفعل في المراحل المبكرة من علم الأمراض. لتأكيد افتراضاتهم ، يقوم الأطباء بإجراء ذلك فورًا بعد تلقي نتيجة تحليل قوات حرس السواحل الهايتية. من بين المظاهر الواضحة للانتهاك ، لاحظ الأطباء العلامات التالية للخلد المائي الذي لوحظ على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية:

• تضخم الرحم في حالة عدم وجود جنين فيه ؛
• نسيج كيس صغير متجانس (أحد أعراض "عاصفة ثلجية") ؛
• وجود أكياس الكالوتين في المبايض التي يزيد قطرها عن 6 سم.

انزلاق الفقاعات - العلاج

يهدف علاج الانجراف الكيسي إلى منع المضاعفات المحتملة وإنقاذ حياة المرأة. يتطلب الحمل بمثل هذا الانتهاك مقاطعة عاجلة. في بعض الحالات ، يقوم الجسم بتنظيف تجويف الرحم بشكل مستقل من العدد الكبير من الفقاعات التي تخرج مع إفرازات دموية. إذا لم يحدث هذا ، يتم وصف عملية جراحية.

يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام. عندما يكون ذلك ممكنًا ، يختار الأطباء طريقة التنظير البطني. لتنظيف تجويف الرحم تمامًا من الأغشية الجرثومية الموجودة ، يتم استخدام الكشط باستخدام المكشطة. في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء الشفط الفراغي لاستبعاد وجود المواد المتبقية. بهذه الطريقة يمكن منع حدوث مضاعفات.

إزالة الخلد المائي

يمكن إزالة الشامة الكيسية في الرحم بعدة طرق. يتم تحديد اختيار نوع التدخل الجراحي حسب نوع الاضطراب ومرحلته وشدة العملية المرضية. للعلاج ، يستخدم الأطباء الطرق التالية:

1. التوسيع والكشط.يتضمن الشد الأولي لعنق الرحم لضمان الوصول الكامل إلى تجويف الرحم وإزالة محتويات العضو التناسلي بالكامل. تستخدم هذه الطريقة لشكل جزئي من الانتهاك.
2. استئصال الرحم - الإزالة الكاملة للرحم بكل محتوياته.يتم اللجوء إلى هذه الطريقة من خلال انزلاق كامل ، يتم التعبير عنه من خلال إنبات الزغابات المشيمية في الطبقات العميقة من العضو. لا يتم إزالة المبايض خلال هذه العملية.

انزلاق الفقاعات - العلاج بعد الكشط

من أجل عدم التسبب في حدوث مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى حدوث انزلاق كيسي ، بعد تنظيف تجويف الرحم ، يتم إنشاء ملاحظة ديناميكية للمرأة. بعد أيام قليلة من العملية ، يتم وصف تحليل hCG ، والذي يتم إجراؤه مرتين ، بفاصل 7 أيام. تكون نتيجة العلاج مرضية إذا تم تلقي استنتاجين سلبيين من التحليل. أيضًا ، توصف المرأة بفحص جسدي لأعضاء الحوض ، والذي يتم إجراؤه كل أسبوعين لمدة 3 أشهر.

انزلاق الفقاعة - العواقب

يمكن أن تؤثر عواقب الانجراف الكيسي سلبًا على حالة الجهاز التناسلي الأنثوي والصحة بشكل عام. من المضاعفات التي تهدد هذا الاضطراب تكوين ورم ظهارة المشيمة (ورم المشيمة السرطاني) - وهو شكل خبيث من مرض الأرومة الغاذية. يتميز بالإنبات الغازي للرحم ، ورم خبيث عديدة من الأنسجة المصابة إلى الرئتين والكبد والدماغ. غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى الموت.

من بين عواقب الانجراف الكيسي ، من الضروري إبراز ما يلي:

• التهابات داخل الرحم.
• التهاب الوريد الوريدي.
• تجلط الدم.
• انقطاع الطمث؛

الحمل بعد الخلد المائي

لا تتأثر فرص التكرار بأي شكل من الأشكال بالحمل المائي المنقولة ، ومن الممكن حدوث الحمل بعد الانتهاك. الاستثناء هو تلك الحالات التي يتم فيها استئصال الرحم مع تغييرات مدمرة قوية. ينصح الأطباء بعدم البدء في التخطيط للحمل التالي بعد الانجراف مباشرة. تستمر فترة التعافي ستة أشهر على الأقل. خلال هذه الفترة ، يمكن وصف الأدوية الهرمونية. لأنه من الأفضل استخدام طرق الحاجز (الواقي الذكري).