وحمة المثانة الزرقاء. ورم وعائي درني كهفي عند الطفل والأطفال
تتسبب متلازمة Sturge-Weber في ظهور بقعة نبيذ على الجبهة والجفن العلوي في منطقة الفرع الأول أو الثاني من العصب ثلاثي التوائم. يحدث الورم الوعائي الليفي السحائي في 90٪ من المرضى عندما تصيب البقعة الجفون العلوية والسفلية من جانب واحد ، ولكن فقط في 10-20٪ من الحالات التي يتلف فيها جفن واحد فقط. تشمل المضاعفات العصبية النوبات والعجز العصبي البؤري (مثل الشلل النصفي) والتخلف العقلي. يمكن أن يؤدي الاضطراب أيضًا إلى الجلوكوما وتشوهات الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية ، الجلطة ، الانسداد الوريدي ، النوبة القلبية). المتلازمة ليست وراثية. المسببات غير واضحة. أنواع.
هناك 3 أنواع.
- النوع الأول: بقعة نبيذ بورت وورم وعائي في المخ.
- النوع الثاني: بقعة نبيذ بورت دون ورم وعائي دماغي.
- النوع الثالث: ورم وعائي في الدماغ بدون صبغة نبيذ بورت.
أعراض وعلامات متلازمة ستورج ويبر
يمكن أن تتراوح بقع النبيذ في الحجم واللون من اللون الوردي الفاتح إلى الأرجواني الغامق.
تحدث النوبات لدى حوالي 75-90٪ من المرضى وتبدأ عادةً في عمر سنة واحدة. عادة ما تكون النوبات بؤرية ولكنها قد تصبح معممة. يتطور الشلل النصفي على الجانب المقابل لبقع نبيذ الميناء في 25-50 ٪ من المرضى. حوالي 50٪ من المرضى يعانون من التخلف العقلي وأكثر من نصفهم يعانون من بعض صعوبات التعلم. قد يتأخر التنمية.
يمكن أن تتضخم مقلة العين وتبرز من المدار (البوفثالموس).
تشخيص متلازمة Sturge-Weber
يُقترح التشخيص من خلال وجود بقعة نبيذ مميزة. يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود ورم وعائي سحائي. يتم إجراء فحص عصبي لتحديد المضاعفات العصبية.
علاج متلازمة ستورج ويبر
يركز العلاج على الأعراض. تستخدم مضادات الاختلاج والأدوية لعلاج الجلوكوما. غالبًا ما يتم وصف جرعات صغيرة من حمض أسيتيل الساليسيليك للمساعدة في منع السكتات الدماغية. يمكن أن يؤدي التحلل الحراري الضوئي الانتقائي إلى تفتيح بقعة نبيذ الميناء.
الوحمات هي بقع ملونة على الجلد تظهر عند الأطفال عند الولادة أو تظهر بعد الولادة بقليل. أكثر من 10 من كل 100 طفل لديهم شامات.
تأتي الشامات في مجموعة متنوعة من الألوان - الأحمر الفاتح والوردي والبني والمزرق. يمكن أن تكون مسطحة أو منقوشة. تتميز الشامات باللون والمظهر.
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من الشامات ما يلي:
قهوة مع بقع الحليب
هذه بقع بنية فاتحة. عادة ما يكون ما يصل إلى ثلاث من هذه البقع على الجسم طبيعية. قد يشير المزيد من الشوائب إلى اضطراب يسمى الورم الليفي العصبي ، وهو اضطراب وراثي يسبب أورام الجلد.
الأورام الوعائية
الأورام الوعائية هي بقع مسطحة أو مرتفعة قليلاً ذات لون أحمر فاتح أو مزرق. يمكن أن تظهر في أي مكان من الجسم ، ولكنها شائعة في الوجه والرأس والرقبة. عادة ما تكون الأورام الوعائية موجودة عند الولادة أو تتطور خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. تميل هذه الوحمات إلى النمو بسرعة خلال الأشهر الـ 12 الأولى من حياة الطفل. لكنها تتوقف عن النمو بعد السنة الأولى ثم تختفي تدريجياً. يمكن أيضًا العثور على الأورام الوعائية داخل الجسم. هناك نوعان من الأورام الوعائية:
- ورم وعائي الفراولة (الفراولة)- عادة ما يكون هذا النوع من الورم الوعائي مرتفعًا قليلاً فوق الجلد وله لون أحمر فاتح. يرتبط هذا اللون بالعديد من الأوعية الدموية المتوسعة القريبة من سطح الجلد. عادة ما تختفي هذه الأورام الوعائية من تلقاء نفسها قبل سن العاشرة (في سن الخامسة في نصف الأطفال تقريبًا). لا يحتاج معظمهم حتى إلى أي علاج إلا إذا كانوا موجودين في مناطق يمكن أن تتداخل فيها مع وظائف الجسم الطبيعية ، مثل الفم أو الأنف أو العينين أو فتحة الشرج أو الحلق.
- ورم وعائي كهفي- يوجد هذا النوع من الورم الوعائي تحت الجلد. تكون منتفخة أكثر من الأورام الوعائية بالفراولة كما أنها زرقاء اللون. من غير المرجح أن يختفي هذا النوع من الورم الوعائي من تلقاء نفسه. يشبه الورم الدموي على الوجه أحيانًا أعراض تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ ، لذلك قد يوصي الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء تشخيص دقيق.
"بقع من لون السلمون"
غالبًا ما يطلق عليهم "قبلات الملاك" أو "لدغات اللقلق". يمكن العثور على هذه الشامات الوردية أو الحمراء الفاتحة في أي مكان على جسم الطفل ، ولكنها تظهر غالبًا على مؤخرة الرأس والرقبة. عادة ما تكون بالكاد مرئية. لا يوجد علاج مطلوب لهذا النوع من الوحمات.
الشامات المشتركة
تظهر الشامات على شكل بقع بنية داكنة أو سوداء. تقريبا كل شخص لديه شامات صغيرة. تظهر عادة بعد الولادة وهي في الواقع مجموعات صغيرة من خلايا الجلد الملونة (المصطبغة).
البقع المنغولية
هذه الوحمات المسطحة على سطح الجلد هي زرقاء رمادية اللون وغالبًا ما توجد على الأرداف أو في قاعدة العمود الفقري. الوحمات المنغولية غير ضارة ، لكن في بعض الأحيان يتم الخلط بينها وبين الكدمات. تميل البقع المنغولية إلى الاختفاء خلال فترة البلوغ.
بقع نبيذ بورت
البقع الملونة هي بقع وردية أو حمراء أو أرجوانية على الجلد. يمكن أن تكون بأحجام مختلفة ويمكن أن تظهر على الوجه أو الرقبة أو الذراعين أو الساقين. يمكن أن تكون البقع الكبيرة الملونة على الوجه من علامات متلازمة Sturge-Weber ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبات وإعاقات ذهنية.
وحمة مشعر خلقي
وحمة مشعر خلقي (وحمة مشعر عملاقة)هي بقعة داكنة ذات نسيج موجود منذ الولادة. كثير منهم مغطى ، على الأقل جزئيًا ، بالشعر. يمكن أن تكون كبيرة جدًا ، وتغطي البطن والفخذين ، أو تكون أصغر حجمًا ومتعددة البؤر. يمكن أن تتطور هذه الوحمة إلى سرطان الجلد في مرحلة ما من الحياة. تتم إزالة وحمة الشعر الخلقية كلما أمكن ذلك. اعتمادًا على حجم الحمى وموقعها ، قد يكون من الضروري الخضوع لعملية جراحية ترميمية من أجل تحقيق نتيجة تجميلية جيدة.
أسباب ظهور الشامات
السبب الدقيق لظهور الشامات غير معروف.
عوامل الخطر للوحمات
العوامل التي تزيد من احتمالية ظهور الشامات:
- تعتبر الأورام الوعائية أكثر شيوعًا عند النساء والأطفال الخدج.
- البقع المنغولية أكثر شيوعًا بين الآسيويين والأفارقة والهنود واللاتينيين ؛
- تعتبر بقع قهوة الحليب أكثر شيوعًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي.
أعراض الوحمة
هذه الأعراض ، بالإضافة إلى الشامات ، يمكن أن تسببها أمراض أخرى. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هؤلاء.
تشمل الأعراض:
- تغيرات في لون الجلد (الجلد أفتح أو أغمق من المعتاد) ؛
- تورم أو تورم في الجلد.
- تغييرات في نسيج الجلد.
- أضرار أخرى للجلد.
- قد تختلف في الحجم والمظهر ؛
- على الأرجح موجود عند الولادة أو يظهر في الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى من الحياة ؛
- توجد عادة على الوجه والرقبة.
معظم الوحمات ، بالرغم من كونها غير مرغوب فيها من الناحية التجميلية ، غير ضارة بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الأورام الوعائية وبقع النبيذ في الميناء إلى بعض المضاعفات:
الأورام الوعائية
- فتح الجرح أو القرحة
- مظهر غير جذاب أو خلل في الأعضاء المجاورة (مثل العين أو الفم) ؛
- نزيف حاد بعد الإصابة.
- النمو المفاجئ والسريع.
بقع نبيذ بورت
- المضاعفات العاطفية والاجتماعية.
- التداخل مع وظيفة الأعضاء المجاورة (مثل العيون) ؛
- مشاكل النمو
- نزيف خفيف.
في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح الشامات سرطانية. يجب فحص أي آفات مصطبغة مشبوهة من قبل الطبيب ومراقبتها أو إزالتها.
تشخيص الوحمات
سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. عادة ما يتم تشخيص الشامات بناءً على مظهر الجلد. إذا كان هناك أي اشتباه في تشخيص الشامة ، فقد يتم طلب خزعة للفحص المعملي وقد تتم إحالتك إلى طبيب أمراض جلدية - طبيب متخصص في الأمراض الجلدية.
علاج الوحمات
معظم الوحمات لا تتطلب عناية طبية. يوصى بالعلاج بشكل عام في الحالات التالية:
- تأثير غير مرغوب فيه من الناحية التجميلية ؛
- يسبب الخلد الانزعاج والمضاعفات.
- يمكن أن تتطور الشامة إلى حالة أكثر خطورة ، مثل الورم (نادر).
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- عقاقير الكورتيكوستيرويد هي عقاقير مضادة للالتهابات يمكن تناولها عن طريق الفم أو الحقن. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للأورام الوعائية سريعة النمو. ومع ذلك ، فإن الكورتيكوستيرويدات الفموية طويلة الأمد لها عدد من المخاطر ، بما في ذلك التقزم عند الأطفال وزيادة نسبة السكر في الدم ؛
- العلاج بالليزر - يمكن استخدام الليزر لمنع نمو الأورام الوعائية وإزالة الأورام الوعائية والبقع الملونة ؛
- الجراحة - قد تكون هناك حاجة لإزالة الآفات المصطبغة (مثل الشامات) أو لإزالة الندبات من العلاجات الأخرى
- مستحضرات التجميل - هناك العديد من منتجات المكياج التي تغطي الوحمات بشكل فعال. يطلق عليهم أحيانًا مستحضرات التجميل التصحيحية والإخفية.
بالنسبة لأولئك الذين يخضعون للعلاج أو المراقبة ، من المهم إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب أو طبيب أمراض جلدية.
منع الشامات
لا توجد طرق لمنع ظهور الشامات. الشامات هي خلقية وتوجد عند الولادة أو تظهر في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة.
متلازمة Sturge-Weber (STS) هي مرض جلدي عصبي متقطع (ورم فاكومي) مصحوبًا بأورام وعائية (أورام وعائية حميدة) من الأم الحنون وجلد الوجه (بقع نبيذ بورت) ، عادةً في تعصيب فرعي العيون والفكين العلويين. العصب ثلاثي التوائم (على الرغم من أن الأورام الوعائية يمكن أن تكون على جسم الإنسان ، في كثير من الأحيان في الجزء العلوي من الجسم). المظاهر الأخرى للآفات الجلدية ممكنة: تضخم ووذمة الأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية ، بقع بلون القهوة ومناطق نقص تصبغ على جلد الجذع والأطراف.
انتشار بقع النبيذ على جلد الوجه وفروة الرأس (ما يسمى بقبلة الملاك) بين المواليد الأحياء هو 3 في 1000. ومع ذلك ، لا يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من هذه البقع من SDS. يرتفع خطر الإصابة بـ SSW إلى 25 ٪ مع بقعة واحدة بلون النبيذ تشغل نصف الوجه ، بما في ذلك المنطقة المحيطة بالحجاج ، وتصل إلى 33 ٪ عندما يتأثر نصفي الوجه ، بما في ذلك المنطقة المحيطة بالحجاج. في الوقت نفسه ، تم وصف حالات معزولة من SSW بدون بقع نبيذ بورت على الوجه. متوسط معدل انتشار داء الحُبوسة القطبية الجنوبية هو حالة واحدة لكل 20-50 ألف مولود حي. المرض شائع بنفس القدر بين الفتيات والفتيان.
SSV هو نتيجة لانتهاك التطور الجنيني للأديم المتوسط والأديم الظاهر في 6-9 أسابيع من التطور الحملي للجنين ، أي خلال الشهرين الأولين من الحمل. تتكون الأورام الوعائية من بقايا الضفيرة المشيمية التي تبقى في منطقة رأس الأنبوب العصبي. يربط عدد من الخبراء سبب تطور هذا المرض بطفرة جينية على الكروموسوم 4q. أقل شيوعًا هو الطفرة المسببة للكروموسومات لـ SSB - التثلث الصبغي 10 للكروموسوم ، والذي يتم وصفه في الخلايا في منطقة بقعة نبيذ الميناء وغائب في خلايا الجلد الطبيعية. قد يترافق SSW مع ورم بلعوم آخر - متلازمة Klippel-Trenone-Weber. خطر وراثة هذا الشكل من المرض منخفض. تسود الطفرات الجينية المتفرقة (de novo) في مجموعات معينة من خلايا السحايا والأوعية الدماغية والجلد.
عيادة. بالإضافة إلى عيب تجميلي على جلد الوجه ، والذي غالبًا ما يسبب اضطرابات اكتئابية (خاصة عند المراهقات والنساء) ، يرتبط SSW بآفات متغيرة في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، بما في ذلك نوبات الصرع والتخلف العقلي والإدراك اضطرابات متفاوتة الخطورة ، شلل نصفي ، بفتالموس ، جلوكوما. التشوهات الوعائية ليست ثابتة ويمكن أن تتطور طوال الحياة. تكون آفة الجلد والأم الحنون أحادية الجانب (حوالي 85٪ من الحالات) أو ثنائية (حوالي 15٪ من الحالات). بشكل عام ، يمكن للمرض أن يتجلى في شكل آفات جلدية منعزلة ، وآفات مشتركة للجلد والجهاز العصبي المركزي ، وكذلك جهاز الرؤية (العيون). غالبًا ما توجد شبكة الأوعية الدموية الموسعة مرضيًا في منطقة التعصيب للفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم (ثلاثي التوائم) ، والذي لا يعصب الوجه فحسب ، بل أيضًا السحايا. لذلك ، من الممكن أيضًا حدوث توسع مماثل في الأوعية الدموية على السحايا على نفس الجانب (من جانب واحد) حيث توجد بقعة نبيذ الميناء على الوجه. مع وجود عدد كبير من الأوعية الدموية المتوسعة مرضيًا في السحايا (على سبيل المثال ، مع زيادة درجة حرارة الجسم ، بما في ذلك تلك الناجمة عن التطعيمات ، أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس المفتوحة أو في الحمام) ، من الممكن حدوث تهيج في القشرة الدماغية واستفزاز نوبات الصرع .
تعتمد الأعراض السريرية لآفات الجهاز العصبي المركزي على موقع وحجم الأورام الوعائية لأم الحنون ، وغالبًا ما يكون الفص الجداري والفص القذالي. يتطور استسقاء الرأس (عند الولادة وعند الرضع) أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (عند الأطفال والبالغين) نتيجة لضعف التدفق الوريدي من التجويف القحفي بسبب الأورام الوعائية داخل الدماغ ، سواء المتكلسة أو غير المحسوبة. نظرًا لطبيعة آفة الدماغ ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا في المرضى المختلفين ، فإن خطر الإصابة بالصرع البؤري المصحوب بأعراض مرتفع (من 70 - 75 إلى 90٪). لا يُعد الضعف الإدراكي الشديد والتخلف العقلي من الأعراض الإلزامية لـ SSV ، ولكن يمكن أن يتطور نتيجة للحوادث الوعائية الدماغية المتكررة ، إن وجدت ، والصرع المصحوب بأعراض متأخرة التشخيص (غالبًا ما يكون مقاومًا للعقاقير) (تلف ثنائي في الجهاز العصبي المركزي والبدء المبكر للصرع - السنة الأولى من الحياة) تنبئ بمشاكل عصبية نفسية خطيرة). لذلك ، يجب تسجيل المرضى لدى أخصائي علم الوراثة العصبية وطبيب الأعصاب والصرع ، بحيث يستمر نمو الطفل وفقًا للعمر.
يوجد حاليًا ثلاثة أشكال كلاسيكية لـ SSH:
النوع 1 - الأورام الوعائية للوجه والأم الحنون ، قد تكون الجلوكوما ؛
النوع 2 - فقط الأورام الوعائية الوجهية ، دون الإضرار بالجهاز العصبي المركزي ، قد يكون الجلوكوما ؛
النوع 3 - الأورام الوعائية التي تصيب الأم الحنون فقط ، وعادة ما تكون بدون الجلوكوما.
بالإضافة إلى الأشكال الكلاسيكية داخل SSHV ، يتم تمييز ما يصل إلى 10 من متغيراته ، بما في ذلك ما يلي:
متلازمة شيرمر - ورم وعائي جلدي في العين مع وحمة شعرية في الوجه والزرق المبكر ؛
متلازمة ميلز - ورم وعائي جلدي في العين مع وحمة شعرية في الوجه وورم وعائي في المشيمية بدون الجلوكوما ؛
متلازمة كنود كروبي - ورم وعائي دماغي ثلاثي التوائم بدون أعراض للعين ؛
الورم الوعائي العصبي الدماغي والعيني - وحمة توسع الشعيرات في الوجه ، ورم وعائي في الفك العلوي ، وتضخم نصفي قحفي وجهي ، ورم وعائي في الملتحمة ومشيم ، وانفصال الشبكية ؛
متلازمة ويبر دوميتري - تضخم الدم الوعائي ،
الصرع ، البلاهة.
متلازمة لوفورد - ورم وعائي للجلد والدماغ والعينين بدون الجلوكوما.
يمكن تطوير الجلوكوما مع SSW في أي عمر. يؤثر الجلوكوما على مقلة العين من جانب واحد إلى بقعة النبيذ على الوجه ويمكن أن تسبب تلفًا في العصب البصري ، وانخفاض تدريجي في الرؤية ، و buphthalmos. يمكن أن تؤدي الأورام الوعائية في مقلة العين في النهاية إلى تدهور ظهارة الشبكية ، والتنكس الكيسي ، وانفصال الشبكية وفقدان الرؤية ، لذلك يحتاج الطفل أو المراهق أو البالغ الذي يعاني من هذا المرض إلى مراقبة مستوصف من قبل طبيب عيون و / أو جراح عيون.
تشمل طرق التشخيص السريري لـ SSW (انظر. صورة فوتوغرافية
):
تصوير الأوعية الدموية للشرايين الدماغية والأوردة والجيوب الأنفية (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي - تُستخدم تقنيات غير جراحية في كل من الأطفال والبالغين) ، والتي تحدد فشل الأوردة القشرية السطحية ، والجيوب الجافية الفارغة ، والتعرق المرضي للأوردة ؛
البزل القطني مع التجميع اللاحق للسائل النخاعي للبحث (يتميز بزيادة البروتين) ؛
التصوير المقطعي المحوسب للدماغ (يفضل التصوير المقطعي الحلزوني متعدد الشرائح - MSCT) - تكلسات داخل المخ ، أعراض قطار الترام ، ضمور قشري ، توسع غير طبيعي للشبكة الوريدية للضفائر المشيمية للبطينين الجانبيين ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ (يفضل التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين الجادولينيوم) - توسع الضفائر المشيمية ، انسداد الجيوب الوريدية ، الضمور القشري ، إزالة الميالين من نشأة ضمور الدماغ ؛
التصوير المقطعي المحوسب بانبعاث فوتون واحد (SPECT) - مناطق فرط انسياب مادة الدماغ (في المراحل المبكرة من تطور المرض) ، مناطق نقص تدفق الدم في الدماغ (في المراحل اللاحقة من تطور المرض) ؛
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) - مناطق نقص التمثيل الغذائي في الدماغ ؛
مراقبة EEG بالفيديو - انخفاض في قوة النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، نشاط صرع متعدد البؤر ، يتمثل بشكل أساسي في نوبات موجات ثيتا ودلتا عالية السعة.
يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بـ SSH للإشراف من قبل فريق متعدد التخصصات من الأطباء المدربين على تشخيص وعلاج المتلازمات الجلدية العصبية الوراثية ، بما في ذلك أخصائي الوراثة الطبية (أخصائي علم الوراثة العصبية) ، وأخصائي الأمراض الجلدية ، وطبيب الأعصاب والصرع ، وجراح الأعصاب ، وطبيب النفس العصبي (طبيب نفساني) ، وطبيب العيون (جراح العيون) ، جراح الأوعية الدموية ، أخصائي الأشعة العصبية.
في علاج المرض ، يتم استخدام الأدوية المضادة للاختلاج والمؤثرات العقلية (للإعاقات العاطفية والمعرفية) ، وكذلك الأدوية التي تقلل الضغط داخل الجمجمة وداخل العين (مدرات البول ، مقلدات الكولين). يتم إجراء العلاج بالأشعة السينية و (حسب المؤشرات) العلاج الجراحي العصبي (الاستئصال الجراحي للأورام الوعائية في تجويف الجمجمة ، إذا لزم الأمر).
العلاج بالليزر لأمراض الجلد الوعائية. في علاج الأورام الوعائية الجلدية ، يتم استخدام مجموعة واسعة من طرق العلاج بشكل تقليدي ، والتي تشمل التدمير بالتبريد بالنيتروجين السائل ، والتخثير الكهربي الحراري ، وعلاج بوكا ، وإعطاء عوامل التصلب ، والتعرض للميكروويف ، والعلاج بالأشعة السينية ، وكذلك الاستئصال الجراحي ، استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد والعلاج طويل الأمد بالبروبرانولول. في الوقت نفسه ، لم يتم حل مشكلة علاج ورم وعائي جلدي بالكامل. النتيجة التجميلية غير المرضية والآثار الجانبية والمضاعفات للعلاج الطبيعي والطب والجراحي لتصحيح الورم الوعائي جعلت من الضروري إجراء مزيد من الدراسة وتطوير نهج علاجي مثالي لتصحيح هذه الحالة المرضية. من بين أحدث طرق علاج الأورام الوعائية السطحية المسطحة والحمة المشتعلة ("بقعة النبيذ المنفصلة") ، يُعرف العلاج بالليزر باستخدام تقنيات الليزر غير الجر على أنه المعيار الذهبي. لعلاج الأورام الوعائية والتشوهات الوعائية ، يتم استخدام ما يلي: أولاً وقبل كل شيء ، ليزر صبغ نابض (ILC) مع مصباح فلاش (585-595 نانومتر) ، وكذلك ألكسندريت (755 نانومتر) ، CTE (532 نانومتر) ، Nd: YAG (1064 نانومتر) ليزر ومصدر ضوئي نابض مكثف (IIIS) - 550 - 1200 نانومتر.
في ظل وجود مؤشرات للعلاج بالليزر لأمراض الجلد الوعائية ، فإن الجهاز المفضل هو ليزر صبغ نابض (ILC) ، لأن ميزات العلاج بـ ILC هي: القدرة على التأثير على الأوعية الدموية المرضية فقط ؛ إجراء العلاج غير مؤلم تقريبًا وفي معظم الحالات لا يتطلب تخديرًا موضعيًا إضافيًا أو تخديرًا ؛ نظرًا لقصر مدة الإجراء ، يكون العلاج في العيادة الخارجية ولا يتطلب الإقامة في المستشفى.
يوصى بإجراء العلاج بالليزر في منطقة بشرة الوجه في فصلي الخريف والشتاء لتقليل تراكم الصبغيات المنافسة - الميلانين - في البشرة. يجب على جميع المرضى تجنب التعرض لأشعة الشمس المفتوحة ، إذا لزم الأمر ، استخدام مستحضرات التجميل الواقية من الشمس مع عامل حماية من الشمس عالي (عامل حماية من الشمس) - عامل حماية من الشمس.
شاركت كاتي بايبر البالغة من العمر 33 عامًا ، والتي فقدت وجهها من حامض الكبريتيك الذي سكب عليها ، في مشروع خيري. قامت مقدمة البرامج وعارضة الأزياء بدعوة أربع نساء بريطانيات يعانين من مشاكل جلدية خطيرة مختلفة وساعدتهن على التحول بالمكياج.
تكافح النساء في جميع أنحاء العالم مع الشك الذاتي. قد تكون هذه المعركة ضد المجمعات الخاصة بهم أكثر صعوبة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الوردية أو البهاق أو الذين يغطي وجههم ندبات وندبات. قررت مقدمة البرامج التلفزيونية البريطانية كاتي بايبر ، التي تم صبها بحمض الكبريتيك ، لفت الانتباه إلى هذا الموضوع. دعت أربع نساء يعانين من مشاكل جلدية إلى أحد صالونات التجميل في لندن لإظهار كيف يمكنك تغيير نفسك بالمكياج.
أرادت كاتي إثبات أن مستحضرات التجميل يمكن استخدامها كأداة لتعزيز احترام الذات ، وليس فقط لإخفاء العيوب. "وجهي لوحة فنية فريدة من نوعها. قال بايبر في مقابلة.
ستظهر التحولات الدراماتيكية لمشروع المذيعة التلفزيونية البطلات الأربع في الفيلم الوثائقي "كاتي بايبر: وجها لوجه" ، الذي سيعرض في منتصف أبريل المقبل.
فيل: ندوب
وأصيب فيل ، 23 عاما ، في حادث سيارة قبل عامين أثناء تطوعه في غانا. قدم فنانو المكياج نصائح التجميل التالية إلى Phil: "ابدأي مكياجك باستخدام المرطب ، وضعي كريم الأساس باستخدام خلاط التجميل. سيؤدي ذلك إلى "دق" المنتج في الجلد وإنشاء تغطية متساوية بدون ندوب أو خدوش ظاهرة ".
روشيل: البهاق
تم تشخيص إصابة روشيل بالبهاق عندما كان عمرها 11 عامًا فقط. في المدرسة ، قام زملاء الدراسة بتخويفها بسبب وجود بقع بيضاء على جلدها. الآن ، تفضل روشيل البالغة من العمر 27 عامًا عدم وضع المكياج لأنها لا تريد إخفاء جمالها الطبيعي. لكنها الآن جاهزة للتجربة. بمساعدة الكونسيلر ، تمكن فنانو المكياج من إخفاء آثار المرض تمامًا ، لكن روشيل نفسها اعترفت بأنه من غير المحتمل أن تتمكن من عمل مثل هذا المكياج لنفسها كل يوم قبل مغادرة المنزل.
ليزا: بورت نبيذ وصمة عار
ولدت ليزا بعيب جلدي فريد يسمى بقعة نبيذ بورت. تظهر على المنطقة المصابة من الوجه تراكم من الشعيرات الدموية المتوسعة ، مكونة بقعة حمراء ، والتي يمكن أن تكون بأحجام مختلفة وظلال مختلفة - من الوردي الفاتح والأحمر إلى الأرجواني الداكن. عندما تم الانتهاء من المكياج ، كانت ليزا مندهشة ببساطة. "أنا على وشك البكاء. اعتقدت أنني كرهت وجهي ، لكنني أدركت الآن أنني يمكن أن أكون مختلفة ، وهذا رائع! "- قالت.
صنعاء: الوردية
تم تشخيص سانا بالوردية في سبتمبر الماضي. اعترفت الفتاة بأن المرض أثر على علاقتها بشركاء العمل ، وهي الآن قلقة للغاية بشأن ما يعتقده الناس عنها. بعد أن شاهدت نتائج تحولها ، أثنت على فناني المكياج لعملهم الممتاز: "شكرًا لك ، لقد اختفت البقع الحمراء على خدي عمليًا ، إنه لأمر مدهش!"
سيحكي الفيلم أيضًا قصة كاتي بايبر نفسها. لقد وقعت ضحية لصديقها السابق المؤذي ، دانيال لينش ، الذي استأجر شريكًا ورش حمض الكبريتيك في وجه عارضة الأزياء. ونتيجة للهجوم فقدت بايبر جفنيها ومعظم أنفها وجزء من أذنها. تآكل جلد وجهها بحيث أصبحت الجمجمة مرئية. أمضت سبعة أسابيع في المستشفى. بعد الجراحة الكبرى ، ظلت كاتي في غيبوبة لمدة 12 يومًا. فقدت بايبر 38 كيلوغراماً ، وحُقنت بالطعام من خلال القسطرة لفترة. ثم لمدة عامين ، 23 ساعة في اليوم ، كانت ترتدي قناعًا بلاستيكيًا خاصًا لتقليل الندوب إلى الحد الأدنى. وإجمالاً ، خضعت الفتاة لحوالي 100 عملية لاستعادة بشرة وجهها. تدير الآن مؤسسة خيرية وتساعد آلاف النساء اللواتي يعانين من مشاكل مماثلة.