تسرب الماء عند الحامل. أسباب تصريف المياه في وقت غير مناسب. ما هو التسرب المبكر الخطير للسائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي (أو السائل الأمنيوسي) هو البيئة التي يحيط بها غشاء الجنين حيث ينمو الجنين ويتطور خلال الأشهر التسعة من الحمل. السائل الذي يحيط بالجنين هو "وسادة" منكهة ، مهمتهم حماية الطفل من العوامل البيئية ، ولا سيما من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وإيصال المغذيات إليه.

بحلول وقت الولادة ، يقترب حجم السائل الأمنيوسي من 1500 مل. في الحمل الطبيعي ، يحدث تمزق الأغشية التي يحيط بالجنين في الأسبوع 38 من الحمل أو بعد ذلك. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض النساء ، تحدث هذه العملية قبل الأوان ، مما يؤدي غالبًا إلى عواقب غير سارة.

أسباب تسرب السائل الأمنيوسي

يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب علاجًا عاجلاً. في بعض الأحيان لا يمكن تحديد السبب الذي تسبب في حدوث هذه الحالة المرضية ، ولكن العوامل الأكثر شيوعًا لتمزق الأغشية التي يحيط بالجنين تشمل:

• الضرر الميكانيكي (على سبيل المثال ، السقوط أو الكدمة) الذي يؤذي غشاء الجنين ؛
• التهابات والتهابات أعضاء الحوض (التهاب باطن عنق الرحم) ، مما يسبب تغيرات مدمرة في أغشية الجنين ؛
• قصور عنق الرحم - فتحة في عنق الرحم يمكن أن تسقط من خلالها المثانة الجنينية ؛
• الحمل المتعدد - زيادة الحمل على المثانة التي يحيط بالجنين.

أعراض تسرب السائل الأمنيوسي

يتميز تمزق الأغشية في الأسابيع الأخيرة من الحمل بدون أمراض بإفراز كمية كبيرة من السوائل في وقت واحد وظهور الانقباضات في وقت ما بعد ذلك. يمكن التعرف على هذه العملية الفسيولوجية بسهولة ، ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد تسرب السائل الأمنيوسي بشكل مستقل.

إذا تم انتهاك سلامة المثانة التي يحيط بالجنين ، يصبح التفريغ مائيًا ووفيرًا بطبيعته ، ويزداد عددهم عند المشي ، مما يزيد من النشاط البدني.

لكن أعراض تسرب السائل الأمنيوسي هذه ذاتية ، وقد لا تلاحظها المرأة ببساطة.

تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي

يمكنك تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل باستخدام الإجراء أدناه. على المرأة أن تتبول ، ثم تشطف الأعضاء التناسلية الخارجية وتجففها جيداً بمنشفة. بعد ذلك ، ضعي حفاضة نظيفة وخفيفة من القطن في منطقة العجان لمدة ساعة. إذا كانت مخاوف المرأة صحيحة ، ستبتل الحفاض تدريجياً.

بالإضافة إلى طريقة الحفاضات ، هناك اختبارات خاصة بالصيدلة ، على سبيل المثال AmniSure (AmniSure) و Frautest (Frautest). وهي تشمل مسحة أو وسادة وكاشف وشريط اختبار. يتم وضع مسحة أو وسادة في المهبل أو العجان لفترة زمنية محددة ، ثم يتم نقلها إلى وعاء به كاشف ، حيث يتم إنزال الشريط. تظهر خطوط على شريط الاختبار: يشير أحدها إلى عدم وجود تسرب للسائل الأمنيوسي ، ويشير اثنان إلى وجود مضاعفات.

علاج تسرب السائل الأمنيوسي

عندما تتمزق الأغشية ، يختلف العلاج حسب مدة الحمل.

تسرب السائل الأمنيوسي عند 20 أسبوعًا من الحمل أو أقل (أحيانًا تصل إلى 22 أسبوعًا).

يتم وصف المضادات الحيوية للوقاية من العدوى ، كما يتم تقدير مقدار الخسارة. عندما يكون ذلك منطقيًا (مع العلاج في الوقت المناسب) ، يتم إجراء العلاج حال للمخاض. أثناء العلاج ، الراحة في الفراش مطلوبة. في حالة الاستئناف المتأخر للمتخصصين ، هناك فرصة كبيرة لحدوث مضاعفات خطيرة في الجنين ، لذلك ، مع فقدان كميات كبيرة من السائل الأمنيوسي ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل بشكل اصطناعي.

تسرب السائل الذي يحيط بالجنين في فترة من 20 (22) إلى 35 أسبوعًا من الحمل.

تأخذ الأم المضادات الحيوية لاستبعاد العدوى. في حالة العلاج في الوقت المناسب لأخصائي ، يتم الحفاظ على الحمل. لهذا ، يتم استخدام العلاج حال للمخاض ، يوصف للمرأة الراحة في الفراش. بعد التخلص من علم الأمراض ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرتين في الشهر ، ويمكن العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات. يتم الحفاظ على الحمل حتى الأسبوع الخامس والثلاثين على الأقل.

تسرب السائل الأمنيوسي لمدة تزيد عن 35 أسبوعًا من الحمل.

في هذا الوقت ، يكون الطفل جاهزًا للولادة. في حالة حدوث الانقباضات بشكل مستقل بعد تسرب السائل الأمنيوسي ، يقوم الأطباء بإجراء الولادة. إذا لم يحدث هذا ، يتم استخدام تكتيكات التوقع ، والتي تتمثل مهمة الطبيب في إيجاد الطريقة الأكثر أمانًا للولادة. المضادات الحيوية مطلوبة لمنع العدوى.

أسئلة مكررة

كيفية تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل؟ أفضل خيار لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل هو نظام اختبار AmniSure ، والذي يتكون من شريط اختبار ومسحة بوليستر وأنبوب مذيب. ما لون السائل الأمنيوسي عند تسريبه؟ عادة ، يجب أن يكون لون السائل الأمنيوسي أثناء التسرب أصفر فاتح. ما هي تكلفة اختبار تسرب السائل الأمنيوسي؟ متوسط ​​سعر اختبار AmniSure هو 1000 روبل. تبلغ تكلفة لوحة اختبار Frautest لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي 400 روبل.
يعتبر تسرب السائل الأمنيوسي من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين. ومع ذلك ، فإن الوقاية في الوقت المناسب تقلل من فرصة حدوثها ، لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يجب على المرأة علاج جميع الأمراض المحتملة للأعضاء التناسلية ، ومراقبة حالتها وصحتها بعناية أثناء الحمل. ولكن حتى إذا كانت الأم الحامل تعاني من تسرب السائل الأمنيوسي ، فإن الشيء الرئيسي هو الوصول إلى أخصائي في الوقت المناسب ، ثم باستخدام طرق العلاج الحديثة ، يصبح من الممكن الحفاظ على الحمل.

تسرب السائل الأمنيوسي هل هو كذلك أم لا؟ غالبًا ما يُطرح هذا السؤال بين الأمهات الحوامل ، وليس فقط من يحملن طفلهن الأول. بعد كل شيء ، يمكن الخلط بين هذه الظاهرة وغيرها ، طبيعية وآمنة للأم والطفل. كيف تحدد في الوقت المناسب أن السائل الذي يحيط بالجنين يتسرب ، هل من الضروري وما مدى الاستعجال لرؤية الطبيب؟

إذا لاحظت أن هناك زيادة حادة في الإفرازات المهبلية ، فإنها تظهر في قطرة ، بلل غسيلك - جرب التجربة التالية. اغسلي نفسك جيدًا ثم جففيها وضعي قطعة من المادة البيضاء الرقيقة في ملابسك الداخلية. إذا كانت أعراض تسرب السائل الأمنيوسي ظاهرة للعين المجردة على شكل بقعة مبللة تنمو في الحجم على وسادة خرقة ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل؟ بادئ ذي بدء ، قم بإجراء فحص أمراض النساء. إذا لم يتم تقصير عنق الرحم أو إغلاقه أو عدم ظهور إفرازات للعين ، فمن المحتمل ألا يكون الماء. يعرف أي طبيب نسائي أكثر أو أقل خبرة علامات تسرب السائل الأمنيوسي ، ومن غير المحتمل حدوث أخطاء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحيل الطبيب المرأة إلى الموجات فوق الصوتية غير المجدولة. ولكن سيكون من الأفضل والأكثر موثوقية اختبار تسرب السائل الأمنيوسي ، ولكن لسوء الحظ ، لا تتوفر أدوات التشخيص هذه في كل عيادة ما قبل الولادة. ولكن يوجد في كل مستشفى تقريبًا. في غضون 10 دقائق ستعرف على وجه اليقين ما إذا كان الماء أم لا. إذا كنت لا ترغبين في الذهاب إلى مستشفى الولادة ، يمكنك شراء فحص ذاتي (اختبار السلى) من الصيدلية ، وتكلفته حوالي 400 روبل ، وتوجه إلى مكتب الطبيب على الفور معه. للتشخيص ، يأخذ الطبيب مسحة من المهبل.

تذكر أن السائل الأمنيوسي يلعب دورًا كبيرًا في نمو الطفل. فقط سلامة المثانة الجنينية هي التي تضمن تلك الظروف المعقمة التي ينمو فيها الجنين. بالفعل بعد مرور 12 ساعة على تمزق المثانة الجنينية ، يزداد خطر إصابة الأغشية بشكل حاد ، وهذا يهدد بتسمم الأم وموت الطفل. من الواضح أنه من الأفضل الولادة في أسرع وقت ممكن بعد انفجار الفقاعة ، لكن هذا يحدث فقط إذا كان الحمل مكتمل المدة أو قريبًا منه. وماذا تفعل إذا تسرب السائل الأمنيوسي في بداية الحمل؟ يحاول الأطباء دائمًا إنقاذ حياة الطفل كلما أمكن ذلك. يتم وضع امرأة مصابة بتسرب السائل الأمنيوسي في قسم أمراض الحمل ويتم إعطاء المضادات الحيوية باستمرار لمنع الالتهابات المختلفة. أي أن الحمل يمتد إلى أقصى حد ممكن ، ثم يتم تحفيز المخاض. كحد أدنى ، من المستحسن الاستمرار في الحمل لمدة تصل إلى 32 أسبوعًا - في هذا الوقت يكون الجنين قادرًا بالفعل على البقاء.

يعتبر تمزق الأغشية السابق لأوانه (PROM) وما يرتبط به من مشاكل رئيسية في التوليد الحديث.

تحدث هذه المضاعفات لدى 10٪ من النساء اللواتي يتمتعن بحمل طبيعي ويحتل المرتبة الأولى بين الأسباب المؤدية إلى الولادة المبكرة. حوالي 38٪ من جميع الولادات المبكرة يتم تحفيزها بواسطة تمزق الأغشية السابق للمخاض ، و 20٪ من جميع وفيات الفترة المحيطة بالولادة تحدث نتيجة للمضاعفات المرتبطة بتسرب السائل الأمنيوسي والولادة المبكرة.

لماذا تنشأ الكثير من المضاعفات ، وكيف تحدد أنك في خطر ، والأهم من ذلك ، ماذا تفعل في هذه الحالة؟ سنحاول فهم كل شيء ، بدءًا من الأساسيات.

دور السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين (الذي يحيط بالجنين) ينتج عن طريق الطبقة الداخلية من الكيس الأمنيوسي ، السلى ، والتي تشكل تجويفًا محكمًا مغلقًا. الغلاف الخارجي - المشيماء - أكثر كثافة ويحمي السلى من التلف.

يلعب السائل الذي يحيط بالجنين دور نوع من ممتص الصدمات ، حيث يحمي الطفل من الصدمة عندما تنقلب الأم أو تسقط ، ولا يسمح لعضلات الرحم القوية بالضغط على الجنين والحبل السري. يشارك السائل الذي يحيط بالجنين في تغذية الطفل ونموه. ولكن الأهم من ذلك أن السائل الأمنيوسي معقم. المثانة الجنينية هي عقبة في طريق الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تضر الطفل النامي. هذا هو السبب في أن انتهاك سلامة الفقاعة أمر خطير للغاية.

أسباب تمزق الأغشية المبكر

• الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية والأمراض الالتهابية للأعضاء والأنظمة الأخرى عند الأم.

هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لتطور PROM. تؤدي السموم التي تطلقها البكتيريا أثناء نشاط حياتها إلى ترقق الجدران ، ونتيجة لذلك ، إلى تشققات دقيقة أو تمزق في غشاء الجنين. غالبًا لا تدرك النساء أنهن مصابات بعدوى ، ولكن حتى العدوى الشائعة يمكن أن تسبب تمزق الأغشية السابق للمخاض.

• تضيق الحوض سريريًا والوضع غير الصحيح للطفل

يحدث تمزق المثانة بالفعل أثناء الولادة. في الوضع الطبيعي للطفل ، عندما يتم إدخال الرأس ، تتشكل منطقة تلامس ، وتنقسم المياه إلى أمامية وخلفية. مع عرض عرضي أو حوضي للطفل ، لا يتشكل حزام التلامس ، وتندفع كل المياه إلى الجزء السفلي من المثانة الجنينية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن القذائف لا تتحمل الضغط والانفجار.

• قصور عنق الرحم

في هذه الحالة ، لا يكون عنق الرحم مغلقًا تمامًا ، مما يؤدي إلى حقيقة أن المثانة الجنينية تبرز في قناة عنق الرحم ، ويمكن أن تُصاب بسهولة بالعدوى ويمكن أن تتمزق حتى مع القليل من المجهود البدني.

• بزل السلى وخزعة المشيمة

يمكن أن تؤدي طرق التشخيص هذه في بعض الأحيان إلى تمزق الأغشية.

• عادات الأم السيئة

النساء اللواتي يدخن ويتعاطون الكحول أكثر عرضة لخطر تمزق الأغشية الباكر.

• الحمل المتعدد وتشوهات الرحم

أي شذوذ تطوري أو حمل متعدد في بعض الأحيان يزيد من احتمالية تمزق الأغشية الباكر.

كيف نتعرف على حدوث PRPO وأن هناك تسرب للسائل الأمنيوسي؟

إذا حدث تدفق هائل للسائل الأمنيوسي ، فمن الصعب الخلط بينه وبين أي شيء آخر. لكن المشكلة تكمن في أنه عند فحص امرأة مشتبه بإصابتها بـ PPROM ، يشك 47٪ من الأطباء في التشخيص الصحيح. مع التشققات الدقيقة أو التمزقات الجانبية ، يمكن أن يتسرب الماء قطرة تلو الأخرى بشكل غير محسوس تقريبًا ، ومن الصعب جدًا تحديد ما إذا كان هذا هو PRPO.

علامات احترس منها

• أصبح التفريغ الطبيعي أكثر وفرة ومائية.
• يزداد الإفراز مع تغير وضع الجسم.
• يتناقص حجم البطن بصريًا أو ينخفض ​​ارتفاع قاع الرحم.

في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري استبعاد تسرب السائل الأمنيوسي في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات

يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى زيادة معدل وفيات الرضع بمقدار 4 مرات. المضاعفات الأكثر شيوعًا لـ PROM هي العدوى ومتلازمة الضائقة التنفسية.

• متلازمة الضائقة التنفسية. المضاعفات الأشد عند الأطفال الخدج. لم تتطور رئتا الطفل بعد ولا يمكنهما المشاركة بشكل مستقل في عملية التنفس. تلتصق ببعضها البعض من الداخل ، ولا تسمح للهواء بالانتشار. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى حقن خافض للتوتر السطحي باهظة الثمن وتهوية ميكانيكية.
• المضاعفات المعدية عند الأم والطفل. المضاعفات الأكثر شيوعًا. يتطور بغض النظر عن عمر الحمل 6-32 ساعة بعد التمزق ، مما يتسبب في عواقب وخيمة. في بعض الأحيان يكون من الخطورة بحيث لا يمكن إنقاذ الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال من نقص الأكسجة ، وقد يبدأ نشاط الولادة المبكرة أو غير الطبيعية.

التشخيص القياسي لتسرب السائل الأمنيوسي

حتى الآن ، هناك عدة طرق لتحديد التسرب.

• الاختبار الأكثر شيوعًا والمعروف لكثير من النساء هو اختبار النيترازين ، أو شريط عباد الشمس. تحدد طريقة التشخيص غير المباشرة حموضة المهبل. يتمتع المهبل السليم ببيئة حمضية ، وعندما يدخل السائل الأمنيوسي ينتقل إلى الجانب المحايد ، كما يتضح من الاختبار. لكن حموضة المهبل تتغير أيضًا مع الإصابة أو وجود البول أو تسربه. لذلك ، في 30-40٪ من الحالات ، تعطي الفحوصات نتيجة إيجابية خاطئة ، وتخضع المرأة لدخول المستشفى بشكل غير معقول.
• أعراض Arbreization. تؤخذ محتويات المهبل. في وجود شوائب من السائل الأمنيوسي ، يتبلور بتكوين نمط مشابه لأوراق السرخس. يمكن أن تتأثر نتيجة الاختبار أيضًا بالعدوى أو وجود السائل المنوي أو تسرب البول.
• فحص السائل الأمنيوسي. إذا أعطت طرق التشخيص الأخرى نتيجة سلبية ، لكن حالة المرأة الحامل مثيرة للقلق ، يتم إجراء بزل السلى باستخدام صبغة. تُحقن صبغة غير ضارة في تجويف الكيس الأمنيوسي ، وتوضع مسحة نظيفة في المهبل. إذا كانت السدادة ملطخة ، فهذا يعني وجود تسرب بنسبة 100٪. يتم استخدام هذه الطريقة في حالات نادرة جدًا وفي الحالات القصوى ، حيث يمكن أن تؤدي في حد ذاتها إلى حدوث تمزق.

أمنيشوا-الترفيه ">

طريقة التشخيص المناعي الحديثة باستخدام اختبار Amnishua (AmniSure).

على عكس الطرق السابقة ، لا يتطلب الاختبار مساعدة الطاقم الطبي ويمكن أن تقوم به المرأة بنفسها في المنزل.

يعتمد مبدأ الاختبار على تحديد المشيمة alpha-1-microglobulin (PAGM-1) ، والتي توجد بكميات كبيرة في السائل الأمنيوسي منذ بداية الحمل ولا توجد في سوائل الجسم الأخرى. يتفاعل اختبار Amnishua مع آثار PAMG-1 في المهبل. تبلغ حساسيته 98.9٪ ويمكن مقارنته من حيث الدقة بصبغ بزل السلى.

كيف تستخدم الاختبار؟

يستغرق التشخيص حوالي 5 دقائق ولا يتطلب استخدام المرايا. تشتمل مجموعة Amnishua على شريط اختبار (يشبه ظاهريًا اختبار الحمل) ، وزجاجة كاشف ومسحة معقمة. بمساعدة السدادة ، يتم أخذ كمية صغيرة من الإفرازات المهبلية ، وبعد ذلك يجب وضع السدادة في قنينة ، ورجها قليلاً ، ثم يتم إنزال شريط الاختبار في القارورة ، ويمكنك قراءة النتائج. خطان أحمران - هناك فجوة ، خط واحد - لا توجد فجوة. حتى إذا كان أحد الخطوط له لون وردي باهت ، فهذا يشير أيضًا إلى وجود تسرب.

هل الاختبار ضروري إذا لم يكن هناك اشتباه في حدوث تسرب؟

من المستحسن أن تجري كل امرأة حامل مثل هذا الاختبار في حقيبتها ، خاصة إذا سافرت خارج المدينة أو في إجازة. قد يحدث التمزق بشكل عفوي ، وسيكون أقرب مركز طبي بعيدًا جدًا. إذا أعطى الاختبار نتيجة إيجابية ، فهناك فجوة بنسبة 100 ٪ ، وتحتاج إلى الذهاب بشكل عاجل إلى مستشفى الولادة. وإذا كان الاختبار سلبيًا ، فيمكنك الاستمتاع بعطلتك بأمان. الحقيقة هي أنه أثناء الحمل ، تحت تأثير البروجسترون ، يزداد الإفراز المهبلي ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون غزيرًا لدرجة أن بعض النساء يخلط بينه وبين السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، هناك حاجة أيضًا إلى التشخيص المناسب لتجنب الاستشفاء غير الضروري والتدابير الوقائية التي تهدف إلى القضاء على التسرب.

وتجدر الإشارة إلى أن الاختبار يحدد فقط حقيقة الفجوة ، ولا يشير إلى درجة ووجود المضاعفات. اختبار أمنيشوا ليس علاجيًا أو وقائيًا - إنه مجرد تشخيص ، وإذا كانت النتيجة إيجابية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

التدبير العلاجي للحوامل في تمزق الأغشية الباكر

هناك استراتيجيتان للإدارة للحوامل المصابات بتمزق الأغشية الباكر.

• الحمل المبكر من قبل

يستمر الحمل لأطول فترة ممكنة. في بعض الحالات ، قد تصل إلى شهرين أو أكثر. لكن فقط في المستشفى! المرأة في وحدة ولادة معقمة ، حيث تتم مراقبة حالة الجنين باستمرار. يتم تقديم المضادات الحيوية والأدوية التي تسرع من نضوج الرئتين والأدوية الحالة للمخاض التي تمنع تقلصات الرحم. إذا ساءت حالة الجنين أو حدثت عدوى أو بدأ الانفصال ، يتم تسليم المرأة على أساس طارئ.

• فترة الحمل و اكثر

في هذه الحالة ، توضع المرأة أيضًا في المستشفى وتتم مراقبتها. إجراء تعقيم شامل للمهبل ومراقبة حالة الطفل. يتم إجراء التحفيز فقط إذا ساءت حالة الطفل.

تذكر أن تسرب السائل الأمنيوسي ليس هو القاعدة! لا يمكن للمياه أن تتسرب أو تتراكم. إذا أظهر الاختبار نتيجة إيجابية ، فتأكد من طلب المساعدة من الأطباء - سيساعدون في الحفاظ على الحمل وولادة طفل سليم.

ايرينا توبال طبيب من أعلى فئة طبي
أمني شور الدولية للاستشارات

مناقشة

نعم ، اختبار جيد جدا. لقد تعذبت كثيرا. إما أن يتم وخز بعض الأوراق ، ثم كل أنواع اللطخات. ليس من الواضح ما فعلوه هناك. نصحوا أمنيشور - اشتروها. النتيجة إيجابية. وضعوني على الفور في عنبر معقم ، حيث مكثت حتى ولادتي ، وأذعن للأطباء. ولدت ابنتي بصحة جيدة وبدون مضاعفات.

ممتع للغاية ، وإن كان مقالاً طويلاً. زملائي من مركز أمراض النساء والولادة راضون جدًا عن استخدام الاختبار الموصوف. من الأفضل تخزينها فقط في حالة ، خاصة الآن ، قبل فترة الصيف.

31/05/2011 18:28:09 راما

علق على مقال "ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما الذي يهدده؟"

من الممارسات الشائعة إعطاء المرأة الحامل إحالة إلى المستشفى في الأسبوع 40. غالبًا ما لا تعرف المرأة أنها تستطيع رفضه. باتباع تعليمات الطبيب بطاعة ، تذهب إلى مستشفى الولادة ، وحتى بدون عمل ، ينتهي بها الأمر في جناح ما قبل الولادة (لأنه في نفس الوقت!) ، حيث يحاولون تحفيز المخاض بمساعدة الأدوات والأدوية. ماذا يحدث؟ لم يعط الطفل إشارة لجسم الأم حول الاستعداد للولادة ، وغالبًا ما يكون عنق الرحم أيضًا ...

ما هو الماء المنخفض؟ هذه حالة خاصة أثناء الحمل للمرأة ، ذات طبيعة مرضية ، يكون فيها السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين الذي يحيط بالجنين وحمايته أقل بكثير من القيم الموصى بها. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص قلة السائل السلوي عند المرضى الحوامل في كثير من الأحيان أقل بكثير من مَوَه السَّلَى. يشير المحتوى المنخفض من السائل الأمنيوسي ، في الغالبية العظمى من الحالات ، إلى تشوهات مختلفة تحدث في نمو الجنين ، ويمكن أن تسبب ...

الحمل في الأسبوع 37-40 مكتمل المدة ويمكن أن يبدأ المخاض في أي وقت. وهناك ثلاث علامات رئيسية تشير إلى نهجهم الوشيك. إزالة السدادة المخاطية. يمكن أن يحدث قبل أسبوعين من الولادة ، ولكن في أغلب الأحيان بعد يوم. يشبه الفلين كتلة صغيرة من المخاط الوردي أو البني أو المصفر. غالبًا لا يترك الفلين بالكامل ، ولكن في أجزاء. أثناء الحمل ، يغلق مدخل قناة عنق الرحم ، ويحمي المثانة الجنينية من ...

فيديو [رابط -1] في الفيديو ، يصف الأستاذ بالتفصيل جميع الطرق الحالية لتشخيص تسرب السائل الأمنيوسي ، مع التركيز على كل منها بالتفصيل والنظر في المزايا والعيوب. باختصار ، فإن أكثر طرق التشخيص دقة في الممارسة العالمية هو اختبار أمنيشور. كل شيء آخر هو مضيعة للوقت والمال. الأستاذ ليس لنا ، ولكنه رئيس الكلية الأوروبية لأطباء النساء والتوليد. مقطع الفيديو صغير ، أوصي بمشاهدته - مفيد للغاية ويزيل العديد من الأسئلة.

أمنيشور [رابط -1] وفقًا لمؤلفين مختلفين ، فإن معدل الولادة المبكرة يتراوح من 5 إلى 12٪ سنويًا ، وقد ظل في ارتفاع خلال العشرين عامًا الماضية ، على الرغم من التطور السريع للطب. حوالي 40٪ من جميع الولادات المبكرة هي نتيجة التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، مما يؤدي إلى تخلف وظيفي في الأعضاء والأنظمة ، وإلى وفيات في الفترة المحيطة بالولادة ، وفي أكثر من نصف الحالات إلى عدوى داخل الرحم للجنين. ومع ذلك ، يمكنك تجنب كل ما هو غير مرغوب فيه ...

المصدر [link-1] يوجد أيضًا في هذا الموقع عدد كبير من المقالات المفيدة الأخرى وهناك استشارة طبية مجانية في الدردشة أو القسم الاستشاري. الحمل ليس مرضًا ، وإذا لم تكن هناك موانع في كل حالة على حدة ، يمكن للمرأة أن تقود أسلوب حياة نشط قانع حتى فترة معينة. انطلق لممارسة الرياضة ، وقم بالمشي لمسافات طويلة واذهب للراحة في البلد أو حتى في الخارج ، والفترة المثلى لذلك هي الفترة من 14 إلى 30 أسبوعًا ...

إذا كان الحمل طبيعيًا ، فمن الممكن للوالدين في المستقبل ممارسة الجنس ، ولن يضر ذلك بالطفل ، ومع اقتراب موعد الاستحقاق ، فمن المستحسن القيام بذلك. غالبًا ما يكون الحظر المفروض على ممارسة الجنس أثناء الحمل مؤقتًا ، ومن الأفضل مراجعة طبيبك كم من الوقت تحتاجين للحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس. عادة ما يحذر أطباء عيادات ما قبل الولادة الأمهات الحوامل إذا كان الجنس ممنوعًا بالنسبة لهن ، وعندما يسير كل شيء على ما يرام ، فإنهم لا يشرحون دائمًا أن العلاقات الحميمة ليست خطيرة ...

المصدر [رابط -1] تقنية فحص منظار التقنيات التقليدية: الكشف البصري عن تسرب السائل الأمنيوسي في قبو المهبل الخلفي. أثناء الدراسة ، يُطلب من المرأة أن تسعل. الدقة: عيوب ذاتية: تتطلب الفحص في المرايا للفحص. يمكن بسهولة الخلط بين البول والسائل المنوي والسوائل الأخرى والسائل الأمنيوسي. Nitrazine (pH) (جميع الاختبارات الحالية من مختلف الصانعين والحشيات وأوراق عباد الشمس التي تتفاعل مع التسرب ...

ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما الذي يهدده؟ السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل والولادة: كم ولماذا؟ وهذا ما يسمى تسرب السائل الأمنيوسي.

مناقشة

لا شيء جيد ، إذا كانت المياه تتدلى بالفعل ، فقد تكون هناك عدوى في المياه. اذهب إلى مركز تشخيص مدفوع وقم بإجراء اختبار المياه. لكنني شخصياً كان لديّ تفريغ قوي في المراحل اللاحقة ، واشتريت وأجريت اختبار amnio.

بالمناسبة الفتيات ، INFA لسكان موسكو. بالأمس حاولت الوصول إلى سيارة إسعاف أمراض النساء ... لذا اتصلت باستمرار لمدة نصف ساعة ، كانت مشغولة !! في النهاية ، لم أعبر أبدًا ... لذا ضع في اعتبارك ..

بالإضافة إلى توقع ولادة طفل بهيجة ، فإن 9 أشهر من الحمل تجلب أيضًا الكثير من المخاوف والقلق بشأن حالته. لكن هل هو مرتاح في معدته ، هل يولد في موعده ، وماذا تعني كل التغييرات التي تحدث طوال هذا الوقت في جسم المرأة؟ أي منهم يمكن أن يعزى إلى طبيعته ، وأي منها يشير إلى الخطر ويتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا؟ كل هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى تقلق المرأة الحامل وتسبب بعض ...

كل 9 أشهر ، ينمو الطفل تحت قلبك ، وهو ليس محاطًا فقط بحبك وعاطفتك ، ولكن أيضًا بحماية موثوقة من الأغشية التي يحيط بالجنين والسائل الأمنيوسي. تشكل المثانة الجنينية خزانًا مغلقًا مع بيئة معقمة ، بفضلها يكون الطفل محميًا من العدوى. عادة ، يحدث تمزق الأغشية وتدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة (عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل) أو مباشرة أثناء الولادة. إذا تم اختراق سلامة المثانة من قبل ، فإنه ...

مناقشة

11. عند فحص الطبيب ، هل يمكن للطبيب دائمًا إجراء تشخيص مؤكد لتمزق الماء المبكر؟
مع حدوث تمزق هائل ، ليس من الصعب إجراء تشخيص. لكن للأسف ، في ما يقرب من نصف الحالات ، يشك الأطباء حتى في العيادات الرائدة في التشخيص إذا كانوا يعتمدون فقط على بيانات الفحص وطرق البحث القديمة.

12. هل من الممكن إجراء تشخيص لتمزق الماء المبكر باستخدام الموجات فوق الصوتية؟
يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية معرفة ما إذا كانت المرأة مصابة بقلة السائل السلوي أم لا. لكن سبب قلة السائل السلوي لا يمكن أن يكون تمزق الأغشية فحسب ، بل قد يكون أيضًا انتهاكًا لوظيفة كليتي الجنين وحالات أخرى. من ناحية أخرى ، هناك حالات يحدث فيها تمزق صغير في الأغشية على خلفية مَوَه السَّلَى ، على سبيل المثال ، في أمراض الكلى عند المرأة الحامل. الموجات فوق الصوتية هي طريقة مهمة لمراقبة حالة المرأة التي تعرضت لتمزق الأغشية قبل الأوان ، لكنها لا تجيب على سؤال ما إذا كانت الأغشية سليمة أم لا.

13. هل يمكن تحديد تسرب المياه باستخدام ورق عباد الشمس؟
في الواقع ، هناك طريقة لتحديد السائل الأمنيوسي ، بناءً على تحديد حموضة البيئة المهبلية. يطلق عليه اختبار النيترازين أو اختبار السلى. عادة ، تكون البيئة المهبلية حمضية ، ويكون السائل الأمنيوسي متعادلًا. لذلك ، فإن دخول السائل الأمنيوسي إلى المهبل يؤدي إلى انخفاض حموضة البيئة المهبلية. ولكن ، للأسف ، تنخفض حموضة البيئة المهبلية أيضًا في حالات أخرى ، مثل العدوى والبول والحيوانات المنوية. لذلك ، لسوء الحظ ، فإن الاختبار الذي يعتمد على تحديد حموضة المهبل يعطي الكثير من النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة.

14. في العديد من عيادات ما قبل الولادة ، يتم أخذ مسحة من الماء ، ما مدى دقة هذه الطريقة لتشخيص التدفق المبكر للمياه؟
الإفرازات المهبلية التي تحتوي على ماء الجنين ، عند وضعها على شريحة زجاجية وتجفيفها ، تشكل نمطًا يشبه أوراق السرخس (ظاهرة السرخس). لسوء الحظ ، يعطي الاختبار أيضًا الكثير من النتائج غير الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، في العديد من المؤسسات الطبية ، تعمل المعامل فقط خلال النهار وفي أيام الأسبوع.
15. ما هي الطرق الحديثة لتشخيص تمزق الأغشية المبكر؟
تعتمد الطرق الحديثة لتشخيص تمزق الأغشية المبكر على تحديد بروتينات معينة تكون وفيرة في السائل الأمنيوسي ولا توجد عادة في الإفرازات المهبلية وسوائل الجسم الأخرى. للكشف عن هذه المواد ، تم تطوير نظام الأجسام المضادة ، والذي يتم تطبيقه على شريط الاختبار. مبدأ إجراء مثل هذه الاختبارات يشبه اختبار الحمل. الاختبار الأكثر دقة هو الاختبار الذي يعتمد على اكتشاف بروتين يسمى المشيمة ألفا ميكروغلوبولين. الاسم التجاري أمنيشور (AmniSure®).

16. ما مدى دقة اختبار أمنيشور؟
تبلغ دقة اختبار أمنيشور 98.7٪.

17. هل يمكن للمرأة أن تجري فحص أمنيشور بمفردها؟
نعم ، على عكس جميع طرق البحث الأخرى ، لا يتطلب اختبار أمنيشور فحصًا في المرايا ويمكن للمرأة وضعه في المنزل. كل ما تحتاجه لإعداد الاختبار موجود في المجموعة. هذه عبارة عن سدادة يتم إدخالها في المهبل على عمق 5-7 سم وتبقى هناك لمدة دقيقة واحدة ، أنبوب اختبار مع مذيب ، حيث يتم غسل السدادة لمدة دقيقة واحدة ثم يتم التخلص من شريط الاختبار ، التي يتم إدخالها في أنبوب الاختبار. تقرأ النتيجة بعد 10 دقائق. في حالة النتيجة الإيجابية ، كما هو الحال مع اختبار الحمل ، تظهر شريحتان. بنتيجة سلبية - شريط واحد.

18. ماذا لو كانت نتيجة الاختبار إيجابية؟
إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى مستشفى الولادة إذا كان الحمل أكثر من 28 أسبوعًا وإلى قسم أمراض النساء في المستشفى إذا كان الحمل أقل من 28 أسبوعًا. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة تجنب المضاعفات.

19. ماذا لو كانت نتيجة الاختبار سلبية؟
إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، يمكنك البقاء في المنزل ، ولكن في الزيارة التالية للطبيب ، عليك التحدث عن الأعراض المزعجة.

20. إذا مرت أكثر من 12 ساعة على التمزق المزعوم للأغشية ، فهل يمكن إجراء الاختبار؟
لا ، إذا مر أكثر من 12 ساعة منذ حدوث التمزق المزعوم وتوقفت علامات تدفق المياه ، فقد يُظهر الاختبار نتيجة غير صحيحة.

أسئلة وأجوبة حول تسرب السائل الأمنيوسي المبكر

1. ما مدى شيوع تمزق الأغشية المبكر؟
يحدث تمزق الأغشية المبكر الحقيقي في حوالي واحدة من كل عشر نساء حوامل. ومع ذلك ، تعاني كل امرأة رابعة تقريبًا من بعض الأعراض أو غيرها التي يمكن الخلط بينها وبين تمزق الأغشية المبكر. هذه زيادة فسيولوجية في إفراز المهبل وسلس بول طفيف في وقت لاحق من الحمل وإفرازات غزيرة أثناء التهابات الجهاز التناسلي.

2. كيف يظهر تمزق الأغشية المبكر؟
إذا حدث تمزق هائل في الأغشية ، فلا يمكن الخلط بينه وبين أي شيء: يتم إطلاق كمية كبيرة من سائل صافٍ عديم الرائحة وعديم اللون على الفور. ومع ذلك ، إذا كانت الفجوة صغيرة ، والتي يسميها الأطباء أيضًا فجوة جانبية تحت إكلينيكية أو عالية ، فقد يكون من الصعب جدًا إجراء التشخيص.

3. ما هو خطر تمزق الأغشية قبل الأوان؟
هناك 3 أنواع من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأغشية المبكر. المضاعفات الأكثر شيوعًا والشدة هي تطور العدوى الصاعدة ، حتى تعفن الدم عند الوليد. في الحمل المبكر ، يمكن أن يؤدي تمزق الأغشية المبكر إلى الولادة المبكرة مع كل العواقب المترتبة على ولادة طفل خديج. مع التدفق الهائل للمياه ، والإصابة الميكانيكية للجنين ، وتدلي الحبل السري ، وانفصال المشيمة ممكن.

4. من أكثر عرضة لتمزق الأغشية؟
عوامل الخطر للتمزق المبكر للأغشية هي عدوى الأعضاء التناسلية ، والإفراط في تمدد الأغشية بسبب كثرة السوائل أو حالات الحمل المتعددة ، وصدمة البطن ، والإغلاق غير الكامل لعنق الرحم. عامل الخطر المهم هو التمزق المبكر للأغشية أثناء الحمل السابق. ومع ذلك ، في كل ثالث امرأة تقريبًا ، يحدث تمزق في الأغشية في غياب أي عوامل خطر كبيرة.

5. ما مدى سرعة حدوث المخاض في حالة تمزق الأغشية المبكر؟
يتم تحديد هذا إلى حد كبير من خلال مدة الحمل. في فترة الحمل الكامل ، تحدث نصف النساء المخاض التلقائي في غضون 12 ساعة وأكثر من 90٪ في غضون 48 ساعة. مع الحمل المبكر ، من الممكن الحفاظ على الحمل لمدة أسبوع أو أكثر إذا لم تنضم العدوى.

6. هل يمكن إطلاق كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي بشكل طبيعي؟
عادة ، تكون أغشية الجنين محكمة الإغلاق ولا يحدث حتى أصغر اختراق للسائل الأمنيوسي في المهبل. غالبًا ما تخطئ النساء في زيادة إفراز المهبل أو سلس البول الطفيف بسبب تسرب السائل الأمنيوسي.

7. هل صحيح أنه في حالة تمزق الماء قبل الأوان ينتهي الحمل بغض النظر عن المصطلح؟
إن تمزق الأغشية المبكر هو في الواقع أحد مضاعفات الحمل الخطيرة للغاية ، ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب ، والاستشفاء والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن في كثير من الأحيان إطالة الحمل المبكر إذا لم تحدث عدوى. مع فترة الحمل الكاملة وقريبة المدى ، كقاعدة عامة ، فإنها تحفز بدء المخاض. تسمح لك الأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج في هذه الحالة بإعداد المرأة للولادة بسلاسة.
8. إذا حدث تمزق في الأغشية قبل الأوان ولم ينفصل السدادة المخاطية ، فهل يقي من العدوى؟
السدادة المخاطية تحمي بالفعل من العدوى ، ولكن إذا تمزق الأغشية ، فإن حماية السدادة المخاطية وحدها لا تكفي. إذا لم يبدأ العلاج في غضون 24 ساعة من التمزق ، فقد تحدث مضاعفات معدية خطيرة.

9. هل صحيح أن المياه مقسمة إلى أمامي وخلفي ، وأن تدفق المياه الأمامية ليس خطيرًا ، فهل هذا طبيعي في كثير من الأحيان؟
تنقسم مياه الجنين بالفعل إلى أمامية وخلفية ، ولكن بغض النظر عن مكان حدوث التمزق ، فهي بوابة للعدوى.

10. ما الذي يسبق الانفصال؟
في حد ذاته ، يحدث تمزق الأغشية بدون ألم وبدون أي سلائف.

قرأت على الإنترنت عن تسرب السائل الأمنيوسي والآن أشعر بالرعب. لم تجد ما كنت تبحث عنه؟ اطلع على المناقشات الأخرى: ما هو تسرب السائل الأمنيوسي وما هي مخاطره؟

مناقشة

تبيع الصيدليات اختبارًا لتحديد السائل الأمنيوسي يسمى اختبار السلى. إذا كنت قلقًا للغاية - فإن الأمر يستحق الذهاب إلى IMHO إلى RD ، فسيقومون باختبارك هناك (يتم إجراء مثل هذا الاختبار في RD 17 ، في RD بسعر 7 gkb - بالتأكيد). تسرب الماء ليس جيدا - عدوى الجنين ممكنة

نسيت أن أضيف أن التصريف المائي يزيد قليلاً عن ملعقة صغيرة.

مع ذلك ، كيف يمكن تحديد ذلك وما الذي يهدده. تسرب السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. النسخة المطبوعة. 4.2 5 (169 تقييمًا) قيم المقال.

مناقشة

يمكنك طلب اختبار AmniSure على الإنترنت ، ويتم إجراؤه في المنزل ، وسعر الإصدار 900-1000 روبل ، وقد أصبت بجنون العظمة ، بدءًا من دورتك الشهرية حتى 32-33 أسبوعًا. لقد أجريت هذا الاختبار ثلاث مرات - الماء بالترتيب)))

قبل أسبوع خرجت من مستشفى الولادة .. وصلت إليها بنفس الاشتباه ..
كان الأمر على هذا النحو: من 2 صباحًا إلى 12 ظهرًا أربع مرات بعد ذهابي إلى المرحاض ، لم يكن لدي وقت للنوم ، حيث انسكب شيء ما على ساقي. اتصلت بطبيبها. أوصت بعدم الجلوس في المنزل والذهاب إلى المستشفى وإجراء اختبار المياه. وصلت ، وأظهر الاختبار نتيجة سلبية ، لكنهم لم يسمحوا لي بالذهاب ، ونقلوني إلى المستشفى. لمدة 11 يومًا ، لاحظوني ، وقمت بفحص الموجات فوق الصوتية ، وكان كل شيء على ما يرام هناك أيضًا ، وكانت الفقاعة سليمة.
يبدو لي أنه من الأفضل عدم المخاطرة بل مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن! لأن إذا كان الماء يتسرب حقًا ، فهو سيء جدًا. قيل لي أنه قد يؤدي إلى الولادة المبكرة! لذلك ، من أجل راحة بالك ، من الأفضل أن تستلقي في الممر.
أيضا ، هل كليتيك بصحة جيدة؟ قد لا يكون الماء ، ولكن رد فعل الكلى المريضة. كانت كليتي على الموجات فوق الصوتية في حالة جيدة ، ولم يكن الأمر واضحًا! لم يحدث مرة أخرى.

يوم جيد ، امهات المستقبل العزيزة! هل تعلمين ما هي مضاعفات الحمل التي يجب تحذير أي منكم بشأنها؟ يثير كل ولادة مبكرة خامسة. وهو سبب كل خمس حالات وفاة داخل الرحم لطفل. حتى الطبيب قد لا يتعرف عليه في الوقت المناسب. وفي الوقت نفسه ، من السهل التعرف عليه في المنزل - ما عليك سوى معرفة ما يجب فعله. تسرب السائل الذي يحيط بالجنين ، وكيفية تحديد هذه الحالة الرهيبة ، وما هو بشكل عام ، وما هي علاماته؟ اهدأ ، الآن سوف نسلح أنفسنا بالمعرفة اللازمة!

أعتقد أن أي أم حامل لديها فكرة تقريبية عن ماهية السائل الأمنيوسي. لكنني سأكرر نفسي قليلاً من أجل تنظيم المعلومات ، حيث يعيش طفل في تجويف الرحم قبل الولادة لمدة 9 أشهر. هناك محاط بقوقعته الواقية - المثانة الجنينية. إنه شيء مثل قشرة البيضة ، لينة فقط. المثانة الجنينية مغلقة تمامًا وتحمي الطفل بشكل موثوق من الاتصال المبكر بالعالم الخارجي.

خاصة من لقاء مع البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي لا يزال الطفل غير مستعد لها تمامًا. عادة ، لا يتم انتهاك هذا الحاجز حتى الولادة.

سوف تنفجر المثانة الجنينية مع بداية المحاولات. ويتمكن بعض الأطفال من أن يولدوا فيه - ومن هنا جاءت عبارة "ولدت في قميص".

يمتلئ تجويف المثانة بالسائل الذي يطفو فيه الطفل كرائد فضاء في حالة انعدام الوزن. يفرز بواسطة السلى ، الطبقة الداخلية للأغشية. لذلك ، هناك اسم آخر للسائل الأمنيوسي وهو السائل الذي يحيط بالجنين.

لها عدة وظائف مهمة:

• تقوم بتقويم الرحم حتى يتمكن الطفل من التحرك بحرية.
• يمتص الصدمات والصدمات.
• يستقر درجة الحرارة حول الطفل.
• يساهم في تغذية الجنين.
• لا يسمح بقرص الحبل السري أثناء الولادة.

وفي المرحلة الأولى من المخاض ، تملأ مثانة الجنين بالسائل الأمنيوسي ، مثل الإسفين ، يفتح عنق الرحم من الداخل ...

كيف يبدو السائل الأمنيوسي

يتغير نوع وكمية السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. في البداية تكون صفراء ، ثم تتألق ، وفي الأثلوث الثالث ، في 38 ، 39 ، 40 أسبوعًا ، تصبح بيضاء وبراقة.

من الواضح أن أطباء التوليد وأمراض النساء فقط هم من يمكنهم تقدير هذه الجمال. بحكم طبيعة السائل الأمنيوسي أثناء الولادة ، فإنهم يحكمون أحيانًا ، على سبيل المثال ، على المدة التقريبية للحمل. من غير المحتمل أن تكون المرأة قادرة على جمع وفحص السائل الأمنيوسي.

ما عليك سوى أن تتذكر أن السائل الأمنيوسي:

• خفيفة
• سائل
• دافئ
• بدون رائحة
• يمكنهم سكب أي كمية.

كمية السائل الأمنيوسي

تزداد كمية السائل الأمنيوسي أثناء الحمل مع نمو الجنين. الحد الأقصى الذي يمكنهم جمعه هو 1.5-2 لتر. أي شيء أكثر يعتبر بالفعل علم الأمراض.

لكن ليس من الضروري أن يتدفق كل هذا المبلغ مرة واحدة. تخيل بالونًا مليئًا بالماء. إذا أحدثت ثقبًا صغيرًا فيه ، فسوف يرش الماء قطرة بعد قطرة. يمكن حدوث حالة مماثلة أثناء الحمل. قد تسيء المرأة فهم هذا الشرط. وهذا محفوف بالكوارث.

كم من الوقت يمكن أن يتسرب الماء؟ على أي. لماذا يحدث هذا غير معروف بالضبط. إثارة التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي:

• عدوى،
• ضيق الحوض عند المرأة
• مَوَهُ السَّلَى ،
• حمل متعدد،
• عرض غير طبيعي للجنين ،
• العادات السيئة والأمراض الخطيرة عند الأم ،
• إصابة.

نتيجة لذلك ، تحدث فجوات كبيرة أو صغيرة في الأصداف ، والتي يجب أن تحمي الطفل بشكل موثوق. هذا الموقف يتطلب التدخل الفوري للأطباء. لكن المشكلة تكمن في صعوبة تشخيص مثل هذه الحالات في بعض الأحيان.

كيفية التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي

لقد توصلنا إلى السؤال الرئيسي: كيفية تحديد تسرب السائل الأمنيوسي. لا تقلق هذه المشكلة الحوامل فحسب ، بل تقلق أيضًا أطباء التوليد وأمراض النساء. بعد كل شيء ، إذا كان هناك "انخفاض الضغط" في الأغشية ، فإن العدوى يمكن أن تخترق الطفل. ويمكن أن تزداد الفجوة أيضًا ، وبعد ذلك سيكون هناك تدفق مبكر للسائل الأمنيوسي - والولادة المبكرة ...

علامات التسرب

قد يبدو أن أعراض مثل هذا "التسرب" واضحة. عندما يتدفق نوع من السائل الأجنبي ، من الصعب عدم ملاحظته. لكن المرأة عندما تشعر بتسرب الماء قد تخلط بين هذا وبين شرطين:

• سلس البول.
• إفرازات التهابية.

ملابس داخلية مبللة ، بقع على الفوط ، إفرازات سائلة ثقيلة - كيف نفهم أن هذا هو السائل الأمنيوسي؟

من الأفضل أن تثق بطبيبك. ولكن إذا كان بعيدًا أو طال انتظاره ، فهناك طريقة سهلة للتحقق من نفسك. للقيام بذلك ، اتبع ثلاث خطوات بسيطة:

1. اذهب إلى المرحاض وتخلص من السوائل الزائدة.
2. اشطفه وجففه.
3. استلقِ عاريًا على ملاءة جافة خفيفة واستلق لمدة 15-20 دقيقة.

هل توجد بقع رطبة على الملاءات؟ في هذه الحالة ، يمكنك الشك في حدوث "تسرب". على وجه السرعة لطبيب النساء!

إذا كنت تستخدم هذه الطريقة ، فمن الممكن اكتشاف مشكلة - وهذا أمر جيد (من حيث حقيقة أنك الآن لن تضيع وقتك الثمين وتطلب المساعدة في الوقت المناسب)! ولكن كم مرة يحدث أن يسقط السائل. كيف نميز بين تسرب التنقيط والإفرازات؟

في السابق ، كان بإمكان أطباء أمراض النساء فقط الإجابة على هذا السؤال. الآن يمكنك معرفة كل شيء في المنزل. كيف يمكن للطبيب أن يحدد أن السائل الذي يحيط بالجنين يتسرب وليس البول أو الإفرازات المهبلية؟ لها عدة طرق:

• الفحص: قد يرى الطبيب ببساطة رطوبة صافية عند رؤيتها في المرايا.
• اللطاخة: عند التجفيف ، يشكل السائل الأمنيوسي نمطًا على شريحة زجاجية يشبه الأنماط الفاترة - "ورقة السرخس".
• الموجات فوق الصوتية : يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للحكم على مستوى السائل الأمنيوسي وحالة الجنين والأغشية.
• اختبار النيترازين هو تحديد الأس الهيدروجيني للإفرازات. عندما يتسرب الماء ، يتغير الأس الهيدروجيني من حامضي إلى متعادل.
• بزل السلى: يتم حقن صبغة آمنة في تجويف الرحم من خلال ثقب في البطن. إذا ظهر بعد ذلك تلطيخ للسدادة القطنية في المهبل ، فهذا يعني أن هناك تسربًا للماء. تستخدم هذه الطريقة فقط في الحالات الصعبة بشكل خاص.
• الاختبارات المناعية.

اختبارات التدفق

تتفاعل الاختبارات المناعية مع مواد معينة توجد فقط في السائل الأمنيوسي. هناك نوعان من الاختبارات:

1. لتعريف PSIFR-1
2. لتحديد PAMG-1.

يكتشف كلا الاختبارين بروتينات معينة. لن أقوم بفك تشفير أسمائهم - سوف تنساهم على الفور على أي حال. ما يلي مهم بالنسبة لي ولكم: دقة اختبارات PAMG هي 1 - 98.8٪. على PSIFR-1 - أربع مرات أقل.

يتم التعرف على اختبار PAMG-1 Amnishur كمعيار ذهبي. تبلغ دقتها حوالي 99٪ ، فهي تتيح لك تحديد آثار السائل الأمنيوسي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختبارات للاستخدام المنزلي تعتمد على تحديد الأس الهيدروجيني. على سبيل المثال ، وسادات Frautest amnio الشهيرة. إنها أرخص بكثير من المقايسات المناعية للإنزيم. لكن أعط 17٪ نتائج سلبية كاذبة و 13٪ إيجابية كاذبة. ما إذا كنت تريد استخدامها أم لا. في أي حال ، عند شراء شرائط أو منصات اختبار تشخيصية ، اهتم بآلية عملها ودقة النتائج.

تمزق السائل الأمنيوسي المبكر

بالمعنى الدقيق للكلمة ، كل ما ناقشناه ، بما في ذلك تقطير الماء ، يعتبر تدفقًا سابقًا لأوانه. ومع ذلك ، في الحياة اليومية ، غالبًا ما يُطلق على هذا التدفق الهائل للمياه قبل بدء المحاولات.

في هذه الحالة ، تكون الأعراض واضحة. فجأة تجد نفسك مبتلاً ، يتدفق سائل صافٍ دافئ إلى ساقيك ، وهو ما لا يمكنك حمله. يزداد ضغطها مع السعال والتوتر والتقلصات.

أنا أفهم أن الوضع مثير. لكن بالنسبة للأطباء ، تذكر شيئين:

• لون التفريغ ،
• عددهم (ما هو حجم البقعة أو البركة التي رأيتها؟)

وبدون تأخير - إلى المستشفى! من المرغوب فيه بشدة أن يولد طفلك خلال الـ 6 ساعات القادمة.

بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا لا يؤمنون بأنك بحاجة للذهاب إلى المستشفى على الفور ، أو تأخيره خوفًا من الولادة ، سأدرج المضاعفات التي تهددك أنت وطفلك:

• الالتهابات وتعفن الدم.
• نقص الأكسجين عند الطفل.
• انفصال المشيمة ونزيف حاد.
• شذوذ النشاط العمالي.
• نزيف داخل الجمجمة عند الطفل
• تشوه الذراعين والساقين للجنين.

آمل أن يكون كل شيء واضحا. في كل حالة ، إذا تم الكشف عن تسرب المياه ، يجب على أطباء التوليد وأمراض النساء الإجابة عن سؤال صعب: "هل تلد أم لا؟" أو بالأحرى ، تلد الآن أو دع الطفل يكبر ، على الرغم من انخفاض ضغط المثانة لدى الجنين.

إذا كان الطفل كامل المدة ، فإن المشكلة ، كقاعدة عامة ، يتم حلها في اتجاه الولادة. الشيء الرئيسي هو أن تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، ولا تجعل نفسك تشكو من الشكوك في المنزل!

قد لا تلمسك هذه المشكلة يا عزيزي! لكن مازال. إذا كنت مسافرة في رحلة طويلة في الثلث الثالث من الحمل ، خذي اختبار أمنيشور معك. أن يكون مسلحاً بالكامل في حالة الطوارئ. بعد كل شيء ، أنت الآن تعرف كيفية تحديد تسرب السائل الأمنيوسي! وإذا كانت هناك صديقات حوامل في بيئتك ، فشارك المقال معهم ، فربما يكون مفيدًا لهن أيضًا.

نراكم قريباً ، أناستازيا سمولينتس

السائل الذي يحيط بالجنين هو مساعدة قيمة للولادة الناجحة للطفل أثناء الحمل: إنه البيئة التي ينمو فيها الطفل ويتطور قبل الولادة. يخلق السائل الأمنيوسي ظروفًا مثالية لحياة الجنين داخل الرحم ويحميه من الآثار الضارة المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لتركيبها الكيميائي الحيوي ، فإنها تصبح جزءًا من عمليات التمثيل الغذائي وتمنع نمو البكتيريا. يحمي الكيس الأمنيوسي الطفل والسائل الأمنيوسي المحيط به. سلامتها مهمة للغاية للحفاظ على جميع خصائص السائل الأمنيوسي. إن تسرب هذه المياه أمر خطير وله أعراضه الخاصة ويجب أن يخضع لسيطرة طبيب أمراض النساء.

في أغلب الأحيان ، تتمزق المثانة الجنينية أثناء المخاض قبل وقت قصير من بداية فترة الإجهاد. إذا تم كسر سلامة الغشاء الأمنيوسي في وقت سابق ، فلا يهم ، في الأسبوع الثاني والعشرين أو قبل الولادة مباشرة ، فإن هذه الظاهرة تعتبر سابقة لأوانها.

أعراض تسرب السائل الأمنيوسي

يمكن أن يحدث إفراغ المثانة بطرق مختلفة. في بعض الحالات ، يكون مصحوبًا بتدفق سريع للسائل الأمنيوسي ، ثم يكون تمزق غشاء الجنين واضحًا ولا يتطلب تأكيدًا. ولكن في كثير من الأحيان يتسرب الماء من حين لآخر بكميات صغيرة ، وهذا يذكرنا بالإفرازات المفرطة التي يمكن أن تكون ناجمة عن سلس البول أو مرض القلاع. في هذه الحالة ، من المهم تحديد ما إذا كانت المثانة الجنينية سليمة أم لا في الوقت المناسب.

كيف تحدد ما إذا كان الماء يتسرب؟

عليك أولاً أن تتذكر: السائل الأمنيوسي شفاف تمامًا وعديم اللون والرائحة. هناك عدة طرق لمعرفة ما إذا كانت الإفرازات الرقيقة بشكل غير عادي أثناء الحمل هي السائل الأمنيوسي:

1. طوقا للكشف عن السائل الأمنيوسي في المنزل.
2. الفحص من قبل طبيب على كرسي أمراض النساء.
3. أخذ مسحة خاصة.
4. الموجات فوق الصوتية لتحديد كمية الماء في الرحم.

الطريقة الأولى هي اختبار تسرب منزلي. يُباع في أي صيدلية وهو عبارة عن وسادة خاصة تتفاعل فقط مع السائل الأمنيوسي. لا يتعرف الاختبار على الماء العادي أو البول أو الإفرازات المهبلية.

ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط تحديد التصريف الحقيقي للمياه بشكل موثوق. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء فحص للمرأة الحامل على كرسي أمراض النساء. سيساعد السعال على فهم ما إذا كان الماء أم لا: إذا كانت سلامة المثانة الجنينية مكسورة حقًا ، فنتيجة لزيادة الضغط داخل البطن عند السعال ، سيرى الطبيب جزءًا آخر من السائل الأمنيوسي.

لتأكيد التشخيص ، سيأخذ طبيب أمراض النساء مسحة للكشف عن إفرازات المواد الموجودة في السائل الأمنيوسي. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يتغير لون شريط الاختبار ، تمامًا مثل ضمادة للاستخدام المنزلي.

سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد كمية الماء في الرحم.

ما هو خطر تسرب السائل الأمنيوسي؟

بالنظر إلى حقيقة أن المهمة الرئيسية للغشاء الذي يحيط بالجنين هي حماية الطفل من الالتهابات ، يجب أن يُطلق على التهاب المشيمة والسلى أسوأ عواقب تمزق الأغشية المبكر. يلتقط هذا المرض الالتهابي أغشية الجنين في المقام الأول ، وبعد ذلك ، مع تطوره ، يتسبب في إصابة الجنين في الرحم. في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تشوهات في الطفل وإجهاض. ابتداءً من الشهر الرابع من الحمل ، تؤثر العدوى على أعضاء مختلفة من الجنين ، ومن الممكن أن يحدث قصور في المشيمة وتأخر في النمو وحتى موت الجنين داخل الرحم.

يمكن أن يتطور تسرب السائل الأمنيوسي إلى مخاض مبكر. في هذه الحالة ، يولد الطفل قبل الأوان ، ويتطلب رعاية خاصة للبقاء على قيد الحياة ، ويكون عرضة للأمراض العصبية وتأخر النمو الحركي في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك ، ونتيجة لانخفاض كمية الماء المحيط بالجنين ، فإن جدران الرحم تضغط عليه بشدة ، مما قد يؤدي إلى تقوس الأطراف. في الأدبيات العلمية ، يسمى هذا "متلازمة تحطم الجنين".

لذا فمن الواضح أن تسرب السائل الأمنيوسي قبل موعد الولادة يعتبر ظاهرة خطيرة للغاية. لذلك ، فإن الكشف عن التصريف المائي أثناء الحمل يتطلب عناية طبية فورية ، وإذا لزم الأمر ، تدابير لمنع حدوث مضاعفات.